超声引导下甲氨蝶呤局部注射在异位妊娠治疗中的效果观察
Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ．２ ０ １ ３ 。１ ０（ ３ ｒ ａ ｃ ｔ １ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ：
经 验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 国 医 学 创新》 第１ ｏ ＠ 第３ ５ 期（ 总 第２ ８ １ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ２ Ｊ １
超声 引导下 甲氨蝶 呤局部注射在异位妊娠 治疗 中的效果 观察
孙仕梅①
【 摘要 】 目的：研究超声 引导 下甲氨蝶呤局部注射在异位妊娠治疗 中的效果 。方法 ：将 ４ ６ 例患者按随机对照法分为试验组 （ ｎ ＝ ２ ３ ） 和
Ｅ ｆｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｇｕ ｉ ｄ ｅ ｄ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ Ｌ ｏ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ／ Ｓ ＵＮ Ｓ ｈ ｉ － ｍｅ ｉ Ｊ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｉ
ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｌ ｌ ｔ ｏ ｏ ｋ ｏ ｒ ａ ｌ ｍ ｉ ｆ ｅ ｐ ｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
对照组 （ ｎ ＝ ２ ３ ） ，对 照组采 用甲氨蝶呤静 脉滴 注 ， 试 验组采用超声引导 甲氨蝶呤局部注射 ，且两组患者 同时 口服米非司酮 ，比 较 两组患者治
疗后 的临床效果 、血 Ｂ — ｈ Ｃ Ｇ下降率及不 良反应发生情况。结果 ：试验组有效率优于对照组 ， 包块缩小 ＞ ３ ０ ％例数多于对照组 ，平均住 院时 间及不 良反应发 生率 均少于对照组 ，两组上述指标 比较差异具有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组治疗后 血 ｐ — ｈ Ｃ Ｇ 较 治疗前 均下降 ， 试验组 下 降较为 明显 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 结论 ：超声引导下 甲氨蝶呤局部注射 治疗异位妊娠取得较好效果 ，有效减少不 良反应 ，利于患者早 日康复。 【 关键词 】 超声 ； 甲氨蝶呤 ； 局部注射 ； 异位妊 娠
４ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｎ ａ ｍ ｅ ｌ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ２ ３ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ２ ３） ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ
Ｂ－ ｈ ＣＧ ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎｄ ｂ ａ ｄ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ，ｍａ ｓ ｓ
ｎ ａ ｒ ｏ ｗｉ ｒ ｎ ｇ ＞３ ０ ％ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｗａ Ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，
超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠54例
超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠54例摘要目的：观察超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤（mtx）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床治疗效果，探讨其疗效作用机制。
方法：72例符合纳入标准的异位妊娠患者，按照入诊顺序随机分为两组，对照组18例予以口服米非司酮治疗，治疗组54例予以超声引导下孕囊穿刺注射mtx联合米非司酮治疗，观察临床治疗效果及不良反应，检测治疗前、治疗后的第4天和第7天血β-hcg值，检测的数据采用spss 17.0进行统计。
结果：①对照组和治疗组治疗后的第7天血β-hcg值治与治疗前比较均有显著下降（p0.05）。
治疗方法：患者入院后均检查阴道分泌物，血、尿常规，肝、肾功能，凝血四项，胸部正位片及心电图，结果均未发现异常。
①对照组治疗方法：口服米非司酮25mg/次，1次/12小时，连续服用3天。
②治疗组治疗方法：阴道彩色超声引导下异位孕囊穿刺注射mtx40mg+注射用水2ml，穿刺后配合口服米非司酮，25mg/次，1次/12小时，连续服用3天。
超声引导下异位孕囊穿刺注射mtx的具体方法：使用philips envisor彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率选8hz，探头安装穿刺引导器消毒待用，患者排空膀胱，取截石位仰卧于检查床上，阴道消毒后铺巾，经阴道超声扫查盆腔情况，确定宫外孕包块部位，仔细观察异位妊娠包块大小、回声、与周围组织关系以及孕囊大小等，用彩色多普勒观察包块血流情况，对相关参数做好记录。
在彩色超声引导下，选择确定能避开血管的最佳穿刺路径，用14号穿刺针经引导刺入包块[3]，使针尖到达孕囊中心，抽净囊液；将mtx 40mg溶于2ml注射用水中，经穿刺针缓慢注入孕囊内，注射完毕后退出穿刺针，经彩色超声扫查观察包块周围及盆腔内情况，确信无异常后结束治疗。
两组在治疗后均常规使用抗生素5天。
观察指标：两组用药后，每天监测血压、脉搏、腹痛、阴道流血、肛门坠胀感等情况，治疗后的第4天和第7天分别检测血β-hcg 值，复查阴道超声和血、尿常规及肝、肾功能，观察记录药物的不良反应。
超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究
项检测的重视程度+n]。
本文将本院接受优生优育五项检测的女性资料200例进 行回顾性分析，观察优生优育五项检测的应用价值以及对疾 病的检出情况，结果表明，200例女性接受优生优育五项检 测的异常例数为8例，异常率为4.0%。
异常检测结果中巨细 胞病毒阳性4例、所占比例为2.0%，弓形虫阳性1例、所占 比例为0.5%,风疹阳性1例、所占比例为0.5%,单纯疱疹病 毒I型阳性1例、所占比例为0.5%，单纯疱疹病毒n型阳性 1例、所占比例为0.5%。
优生优育五项检测项目为女性十分 多见的几类子宫内感染因素，现在临床中关于孕前优生健康 检查中是否需要开展优生优育五项检测存在诸多争议，但是 在孕前优生健康检查工作中施行优生优育五项检测非常符合 我国优生优育政策，能够减少病毒性感染、染色体疾病感染 以及先天性畸形的出现风险，显著提高出生人口质量[12]。
综上所述，在孕前优生健康检查中开展优生优育五项检 测效果理想.，同时需要提高对备孕女性关于优生优育五项检 测的知识教育宣传力度。
•参考文献[1]武昱，倪安平，周倩，等.2008至2015年育龄妇女及新生儿TORCH血清学筛査及临床意义分析.中华检验医学杂志，2016, 39(4)：281-285.[2 ]张旸，翟妍，刘浩，等.中孕期母血清学标志物与不良妊娠结局的相关性.中华医学杂志，2014, 94⑶:379-381.[3 ]蓝少华.妇女孕前或孕期TORCH筛査和妊娠结局的相关性分析.现代诊断与治疗，2015, 26(7):1630-1631.[4 ]倪同春.探析优生优育五项检测在孕前优生健康检查中的临床应用及其意义.世界最新医学信息文摘，2017(79):129.[5 ]陈风兰.孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值分析.中外女性健康研究，2017(23):88.[6 ]谭明芳.免费孕前优生健康检查及孕前健康教育在优生优育中的价值.河南医学研究，2017, 26(9):1695-16%.[7 ]罗玉梅.孕前优生健康检查在优生优育中的应用意义.中外女性健康研究，2016(6): 19.[8 ]焦亚芹.孕前优生健康检查对筛选高风险人群的意义分析.中国继续医学教育，2014(4):34-36.[9 ]奥格丽妮萨•穆拉艾合麦提，布威麦尔耶姆•艾合麦提.孕前优生健康检查在优生优育中的应用意义.世界最新医学信息文 摘，2016(93):43-44.[10]彭杰.孕前优生健康检査对优生优育的价值分析.中外女性健康研究，2016(1):18.[11 ]张欠欠，成俊珍，王逢会，等.TORCH感染与不良妊娠结局的相关性分析.中国血吸虫病防治杂志，2013, 25(2):209-210.[12 ]张月萍，伍俊萍，李笑天，等.孕中期羊水细胞染色体核型分析及其异常核型发生率的比较.中华妇产科杂志，2011，46(9):664-648.[收稿日期•2019-01-15]超声引导下局部注射甲氨蝶昤治疗异位妊娠的临床研究陈荣城马力【摘要】目的分析在异位妊娠患者治疗中于超声引导下行甲氨蝶呤局部注射的临床疗效。
超声引导局部注射甲氨喋呤治疗未破裂型宫外孕临床疗效观察
超声引导局部注射甲氨喋呤治疗未破裂型宫外孕临床疗效观察摘要】目的：对经超声引导局部注射甲氨喋呤治疗未破裂型宫外孕的效果和可行性进行分析。
方法：将我院自2014年6月到2017年3月间收治的94例未破裂型宫外孕患者按照治疗方式随机分为两组，对照组采用甲氨蝶呤肌注的方式进行治疗，实验组则使用超声引导的局部注射甲氨蝶呤的方式进行治疗。
对比两组患者治疗效果的差异。
结果：超声引导下局部注射甲氨蝶呤对于患者治疗的效果显著优于肌肉注射。
实验组患者注射甲氨蝶呤后一周，患者的血β-HCG水平下降率及异位妊娠包块体积缩小程度均显著优于对照组。
对照组肌注引起患者不良发应发生的概率显著高于实验组。
差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论：超声引导下局部注射甲氨蝶呤对于未破裂型宫外孕患者治疗的效果显著，且治疗引起的不良反应小，安全性高，具有临床应用的价值。
【关键词】超声引导；甲氨蝶呤；未破裂型宫外孕；临床效果【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0046-02Ultrasound observation of local injection of methotrexate treatment of unruptured ectopic pregnancy curative effect Tang Yaoqiong.Yanyuan County Maternal and child health family planning service center of Obstetrics and Gynecology, Sichuan Liangshan 615700【Abstract】Objective Ultrasound guided local injection of methotrexate treatment of unruptured ectopic pregnancy effect and feasibility were analyzed. Methods In our hospital from June 2014 to March 2017 were 94 cases of unruptured ectopic pregnancy patients according to treatment were randomly divided into two groups,the control group was treated with methotrexate intramuscular injection way the treatment,the experimental group using the ultrasound-guided local injection of methotrexate for the treatment of the way.The differences were compared between two groups. Results The therapeutic effect of ultrasonic treatment for patients is significantly better than intramuscular injection of local injection of methotrexate under the guidance.One week after the injection of methotrexate in patients in the experimental group,serum -HCG levels in patients with the decline rate and ectopic pregnancy mass volume decreased significantly than the control group.The control group were caused by adverse response probability of occurrence was significantly higher than that in the experimental group.the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Ultrasound guided local injection of methotrexate for ectopic pregnancy in patients with significant curative effect,and the treatment of adverse reactions caused by small,high safety,clinical application has a price Value.【Key words】Ultrasound guided; Methotrexate; Unruptured ectopic pregnancy; Clinical effect随着人们生活、饮食习惯的变化及生活环境的不断变化，异位妊娠在女性中的发生率也呈现出增高的趋势。
经阴道超声引导下注入甲氨蝶呤治疗异位妊娠的价值
经阴道超声引导下注入甲氨蝶呤治疗异位妊娠的价值摘要：目的：分析经阴道超声引导下注入甲氨蝶呤治疗异位妊娠的价值。
方法：将2016年1月-2017年4月80例异位妊娠患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。
常规组采用传统甲氨蝶呤注入治疗，阴道超声组则给予经阴道超声引导注入甲氨蝶呤治疗。
比较两组异位妊娠治疗总有效率；腹痛消失时间、超声检查正常时间、阴道停止出血时间、月经复潮时间；干预前后患者血β-人绒毛膜促性腺激素水平值、孕酮监测值、包块直径。
结果：阴道超声组异位妊娠治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；阴道超声组腹痛消失时间、超声检查正常时间、阴道停止出血时间、月经复潮时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组血β-人绒毛膜促性腺激素水平值、孕酮监测值、包块直径相近，P＞0.05；干预后阴道超声组血β-人绒毛膜促性腺激素水平值、孕酮监测值、包块直径优于常规组，P＜0.05。
结论：经阴道超声引导注入甲氨蝶呤治疗异位妊娠的价值高，可有效改善患者临床症状，加速月经复潮，效果确切，值得推广。
关键词：经阴道超声引导；甲氨蝶呤；异位妊娠；价值异位妊娠是妇科常见多发急腹症，随着妇科炎症、流产率不断增加，其发病率也有所升高。
近年来，关于异位妊娠的保守治疗越来越受到重视，其对有生育要求的患者来说意义重大[1]。
本研究探讨了经阴道超声引导注入甲氨蝶呤治疗异位妊娠的价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年1月-2017年4月80例异位妊娠患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。
阴道超声组年龄22-41岁，平均（28.31±2.13）岁。
停经38-62天，平均（46.13±10.20）天。
常规组年龄22-42岁，平均（28.68±2.82）岁。
停经38-61天，平均（46.92±10.67）天。
两组一般资料差异无统计学意义。
1.2仪器和方法使用Siemens S2000、Philips HD11彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为4-9MHz；常规组采用传统甲氨蝶呤注入治疗，阴道超声组则给予经阴道超声引导注入甲氨蝶呤治疗。
甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察
【 键词】 妊娠 ， 位／ 疗 ； 关 异 治 甲氨 蝶 呤／ 疗 应 用 ； 娠 ， 卵 管／ 疗 ； 毛 膜 促 性 腺 激 素 治 妊 输 治 绒
【 图分 类 号 】 Ｒ ８ ； ７ ３ ８ 中 ９ ４ Ｒ １ ． 【 献标志码】 Ａ 文
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基金项 目： 中国 高 校 医学 期 刊临 床 专 项 资 金 （ ＮＯ：１ ２ ６ ８ １２１０） 通 讯 作 者 ： 晓 ， ｍａｌｌ ｉｏ ＠ １ ６Ｃ Ｉ 李 Ｅ ｉ ｉ ａ ｍｙ ２ ．Ｏ Ｉ ：ｘ Ｔ
应 该对 孕妇 及 家 属进 行 分 娩 知 识 的宣 传 教 育 ， 他们 充 分 了 使
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超声引导下甲氨蝶呤局部注射在异位妊娠中的疗效观察
ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｎ ｅ ｌ ｉ ｐ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｍａ ｓ ｓ ｄ ｉ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ ， ｓ ｅ ｌ ３ ． １ ｍ Ｂ — ＨＣ Ｇ， Ｃ Ａ １ ２ ５ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察及护理
者 因疾病造成 的不 良隋绪 。护理人员进行病 房巡视时 ，要注 意保持言 谈举 止的端庄大 方 ，和患者 进行积极 主动 的互动 ，并针对患 者文化程
度 、年龄 、职业 的应具有 的特征进行有效 的沟通 ，努力和患 者 以及 家
为了探讨分析 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及护理方法 ，本文随 机选取了２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年５ 月在我院住院并通过甲氨蝶呤治疗的７ ２
微 外科 中具有较高 的临床应 用价值 ，值得推广和普及 。 参 考 文献
院单位需要加强对 自身护理流程的分析 ， 对其 中的不足之处进行改善 ， 实现护理流程 的优化 。在对现存护理流程进行优化的过程 中，需要遵 循 相关的原则 ：①护理流程需要注重精简实用；②护理流程需要做到有序 安排 ；③护理 流程需要符合相关的操作标 准，保证规范性 ；④护理流程 需要 科学合理 ，具备人性化 ；⑤护理 流程需要进行确切有效的评估 。 在 目前 ，医疗 事业不 断发展 ，护理 工作也开始 不断进行 变革 ，优
值得 进 一 步推广 应 用。
腔内超声引导局部穿刺注射甲氨喋呤治疗宫外孕的临床研究
腔内超声引导局部穿刺注射甲氨喋呤治疗宫外孕的临床研究目的观察腔内超声引导局部穿刺注射甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。
方法选择我院于2015年1月～2017年3月收治的宫外孕患者共74例，随机分为观察组37例和对照组37例，观察组给予腔内超声引导局部穿刺注射甲氨蝶呤治疗，对照组给予传统的甲氨蝶呤+甲酰四氢叶酸方法治疗。
结果经治疗后，观察组治愈19例（占51.35%），显效11例（占29.73%），有效6例（占16.22%），无效1例（占2.70%），总有效率为97.30%；对照组治愈7例（占18.92%），显效9例（占24.32%），有效11例（占29.73%），无效10例（占27.03%），总有效率为72.97%。
两组效果比较，差异有显著性（P＜0.05），观察组明显优于对照组。
结论腔内超声引导局部穿刺注射甲氨蝶呤治疗宫外孕效果理想，故值得推广。
标签：宫外孕；腔内超声引导；甲氨蝶呤；局部穿刺注射；临床研究宫外孕又称为“异位妊娠”，是一类临床中常见的特殊异位妊娠，是指精子与卵子在子宫体宫腔内之外的部位着床、妊娠的过程，包括输卵管管腔内、卵巢间质内、盆腔内大网膜、肠系膜部位及宫颈管等部位[1]，其中尤以输卵管妊娠最为常见，约占宫外孕的95%[2]。
宫外孕的发生与输卵管炎症堵塞、周围器官炎症等有关，以停经、腹痛、阴道不规则流血为主要表现，是妇产科急腹症之一，对患者的健康及生命造成巨大的威胁，故而需要积极治疗。
其中外科手术切除孕囊是最为常用的治疗方法之一，但会给患者造成较大的痛苦，也易造成诸多不良后果[3]，患者不易接受。
而随着微创技术及阴道超声技术的不断发展和进步，使得腔内超声引导异位妊娠囊穿刺法成为一种主流治疗方案。
近年来笔者即采用腔内超声引导局部穿刺注射甲氨蝶呤治疗宫外孕，取得了理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月～2017年3月吉林省磐石市妇幼保健计划生育服务中心收治的宫外孕（未破裂型）患者共74例，随机分为观察组37例和对照组37例，观察组患者年龄21.5～32岁，平均年龄（24.9±2.4）岁；婚姻情况：未婚3例，已婚34例；妊娠部位：输卵管33例，子宫角2例，子宫颈2例，包块直径2.88～5.95 cm，平均直径（3.98±1.53）cm；对照组患者年龄22～34岁，平均年龄（25.1±2.1）岁；婚姻情况：未婚2例，已婚35例；妊娠部位：输卵管32例，子宫角2例，子宫颈3例，包块直径2.85～5.98 cm，平均直径（3.95±1.54）cm。
超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗异位妊娠疗效观察
痛及 阴 道 出 血 情 况 ， 同 时 比较 ２ 组 患者的临床治愈率 、 治 疗 后 １ ３ 一Ｈ Ｃ Ｇ下 降 至 正 常所 需 时 间 、 治 疗 １周 后 的包 块 大 小 、 住 院 时间 、 月经复潮 时间 、 术 后 ３～ ６个 月 输 卵 管 再 通 率 以 及 不 良
次妊娠 ２ ３例 ， 未 育 有 流 产 史 ８例 ， 经产妇 ３ ２例 中有 人 工 流 产
出后 行 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ定 性 检 查 ， 如 为阳性 则 以 ３ ０ ｍ ｇ甲 氨 蝶 呤 溶
发展 ， 异位妊娠的早期诊 断率显著提高 ， 为 采取 保 守 治 疗 提 供 了 时 机 和 条 件 。 因 此 我 院 采 用 超 声 引 导下 甲 氨蝶 呤 穿 刺 介 入
治疗异位妊娠 ， 治疗效 果较为理想 ， 现报道 如下。
导 下 甲氨 蝶 呤 穿 刺 介 入 治 疗 异 位 妊 娠 疗效 显 著 ， 安全 可靠， 且有 效保 留了患侧输 卵管 ， 对 希 望 保 留 生 育 能 力 的 患 者 是
一
种理 想 的 治 疗 方 法 。
［ 关键词 ］ 甲氨 蝶 呤 ； 超 声引导下穿刺 ； 异 位 妊 娠 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ Ｉ ４ ． ２ ２ ［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９— ３ ２ ２ ６— ０ ２ 患者采取截石位 ， 在 穿 刺 之 前 行 常 规超 声 检 查 ， 对 盆 腔 内 包 块 的边 界 、 大小 、 血 流情 况 、 内部 回声 、 心 ｍ管 搏 动 、 妊 娠 囊 大 小
异位妊娠MTX超声引导下局部注射的临床分析
异位妊娠MTX超声引导下局部注射的临床分析作者：马菁李雪萍来源：《中国实用医药》2013年第26期【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的方案、疗效。
方法回顾性分析2007年1月至2013年1月间本院妇科收治的96例异位妊娠患者资料，随机分成研究组和对照组，研究组48例，使用甲氨蝶呤（MTX） 80mg 超声引导下局部注射；对照组48例，使用甲氨蝶呤（MTX）25mg 臀部肌肉注射， 1次/d，次共计5 d，比较观察两组的临床疗效。
结果研究组包块缩小、血HCG下降程度、住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。
结论甲氨蝶呤超声引导下局部注射治疗异位妊娠相比传统的肌肉注射治疗方法既可达到疾病治愈目的、又可以缩短疗程，并且患者接受程度高，更适于临床推广应用。
【关键词】异位妊娠；甲氨蝶呤；超声引导异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床，习称宫外孕，根据部位不同，可分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中输卵管妊娠最为常见。
近年来，随着社会的开放，我国异位妊娠的发病率呈逐年增加的趋势，并且未婚、未育者的发病率也明显升高，因而保留患者的生育功能，探寻有效的、更适合临床的保守治疗方案显得更加重要。
随着血β-HCG检测和阴道超声的广泛应用， 80%的患者在异位妊娠未破裂前就可以明确诊断，从而为无创伤保守治疗异位妊娠提供了有利的条件。
甲氨喋呤（MTX）已成为异位妊娠保守治疗、疗效明确的主要药物。
本文就甲氨蝶呤超声引导下局部注射，甲氨蝶呤臀部肌肉注射，每日一次共计5 d这两种治疗方法效果进行比较。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2007年1月至2013年1月间本院妇科收治的96例异位妊娠患者作随机分组。
其诊断根据病史，妇检，血β-HCG及B超检查明确。
选择对象标准：①患者生命体征平稳，无盆腔积液或盆腔积液0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者资料比较组别例数孕龄（d）治疗前血B-HCG值（IU/L）附件包块直径（cm）研究组 48 48.5±7.18 >500 且对照组 48 50.5±9.28 >500 且P >0.05 >0.05 >0.051. 2 研究方法 96例均系住院患者，随机分成两组。