甲状腺细针穿刺护理与并发症预防论文
甲状腺手术后并发症的预防及护理探讨
甲状腺手术后并发症的预防及护理探讨目的：探讨甲状腺手术后并发症的预防及护理干预方法。
方法：选取我院2011年2月至2013年3月接受甲状腺手术的患者共80例，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实行预防及护理干预，对两组患者术后并发症情况进行对比分析。
结果：观察组术后并发症2例（4%），患者总满意率96%。
对照组术后并发症6例（12%），患者总满意率80%。
观察组术后并发症、患者满意率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：采取针对性的预防及护理干预措施，能有效的降低患者术后并发症，提高患者满意度，值得进一步应用。
标签：甲状腺术后并发症预防护理干预甲状腺手术作为临床上较为常见[1]。
但若是护理或预后不当，术后易出现并发症，如呼吸困难、颈胸部皮肤发紧、甲亢危象、恶心、呕吐、感染等，不利于患者术后恢复，严重时甚至加重病情，威胁患者生命[2]。
为此对甲状腺手术后并发症进行预防及护理干预至关重要。
本研究对我院甲状腺患者术后进行针对性的预防及护理干预措施，有效的降低术后并发症，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2011年2月至2013年3月接受甲状腺手术的80例患者为研究对象，男性34例，女性46例，年龄在27至72岁之间，平均年龄47.5±1.5岁。
其中，甲状腺癌2例，结节性甲状腺肿26例，甲状腺瘤32例，甲状腺亢进20例。
随机分为对照组和观察组，各40例。
两组在年龄、人数等基本信息上无统计学意义，P>0.05。
有可比性。
1.2 预防及护理方法所有患者均接受甲状腺手术。
对照组术后采取常规护理，观察组除了采取常规护理，重点进行术后并发症预防及护理干预措施。
1.2.1 甲状腺危象预防护理该并发症比较严重，主要由应激甲状腺素释放过多引起，主要有高热、焦躁、昏迷、寒战等症状，一旦发生若抢救不及时，则可能导致患者死亡。
因此必须预防该并发症的发生。
循证甲状腺手术后并发症的预防及护理
循证甲状腺手术后并发症的预防及护理背景甲状腺手术是目前针对甲状腺疾病的主要治疗方法之一。
但是，手术后可能会出现许多并发症，严重影响病人的康复和生活质量。
因此，为了降低手术后并发症的发生率，采取循证医学实践是十分必要的。
预防措施术前准备术前准备是手术成功的关键。
在手术前，医护人员需要详细了解患者的病史和一些生理指标，并作出相应调整。
特别是对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前需要暴露可能的高风险因素，从而减少手术时出现的不良情况。
术中护理术中护理是临床护理中十分重要的环节。
针对甲状腺疾病手术，术中监测患者病情和生命体征变化，及时应对手术并发症，对于患者的康复十分重要。
推荐术中辅助使用超声或者经皮穿刺技术，借助针尖确定病灶位置，能够满足手术的需要，最大程度地降低手术的风险。
术后护理术后护理是甲状腺手术后管理的重要组成部分。
术后患者需要密切的监测和护理，防止术后感染和恶性肿瘤的发生。
同时，患者需要正确的康复护理，保证身体适应术后的变化。
并发症护理出血和淤血甲状腺手术后出血和淤血是常见的并发症。
在术后护理中，需要密切观察患者伤口的状态，及时发现出血和淤血的情况，采取相应措施防止加重。
后脑神经损伤甲状腺手术可能会造成后脑神经损伤，导致声音嘶哑和吞咽不畅等问题。
护理措施包括保持呼吸道通畅，避免呛咳，及时采取语音训练和维持营养平衡。
低钙血症甲状腺手术后因低钙血症引发的并发症比较常见，包括四肢抽搐和心动过速等。
护理措施包括在手术前和手术过程中用钙剂预防，术后及时钙剂补充。
结论针对甲状腺手术后的并发症，医护人员需要加强预防和护理。
合理的术前准备和科学的操作方法是成功手术的前提。
在术后进行积极的康复护理，对于保障患者的身体健康和生活质量具有积极的促进作用。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预分析 李艳
超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预分析李艳摘要】目的：研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理经验和体会。
方法：选取的临床资料为本院收治的20例采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者，时间段为2016年5月至2017年10月，术前对患者进行健康教育，术中加强护理配合，术后降低并发症的发生。
结果：20例患者在穿刺中没有发生不良反应，在完善的护理措施下，穿刺成功率达95%。
结论：对甲状腺细针穿刺术患者进行针对性的护理，有效解决病人的不适，缓解病人的紧张和焦虑情绪，提升病人的舒适度，减少穿刺时间。
【关键词】超声引导甲状腺结节细针穿刺术临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）11-0308-02甲状腺结节是较为常见的甲状腺疾病，发病率大约为4%左右，据相关研究显示[1]，在富碘地区女性患者约为5%，男性患者约为1%，其中50%～15%为甲状腺癌，因此早期检测的确诊与鉴别尤为重要。
近年来，超声引导下细针穿刺抽吸细胞学（FNAC）检查准确率在90%以上，因其在鉴别结节良、恶性方面最可靠、最有价值，已广受青睐。
本研究通过对本院收治的20例在超声引导下的甲状腺结节细针穿刺术患者进行研究分析，现报告如下。
1.一般资料和方法1.1 研究资料选取本院从2016年5月至2017年10月收治的20例采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者的临床资料。
患者中男性5例，女性15例；患者年龄最大的74岁，最小的21岁，平均年龄（56.62±6.59）岁；患者病程最长的为8年，最短的为3个月，平均病程（2.7±1.5）年；全部患者均为甲状腺肿瘤I度以上。
全部患者对本组研究具有知情权，并签署知情同意书。
1.2 研究方法1.2.1术前护理在手术前，医护人员需要询问病人的感受和意见，告诉病人手术的目的、需要注意的事项和手术过程中可能出现的并发症以及如何预防并发症的方法、病人需要怎样配合。
甲状腺手术后并发症及护理论文
甲状腺手术后并发症分析及护理【摘要】目的探讨甲状腺手术术后并发症的预防与护理。
方法回顾性分析自2004年到2010年45例甲状腺手术术后患者的临床资料，探讨术后并发症的原因及预防护理方法。
结果45例痊愈出院，疗效满意。
结论加强术前准备和术后护理是预防术后并发症发生和早期发现并发症，保证甲状腺手术成功的关键。
【关键词】甲状腺手术；并发症分析；护理相关资料表明，甲状腺癌约占人体肿瘤的0.2%（男性）-1%（女性）[1]。
外科手术治疗可以取得满意的治疗效果。
甲状腺的解剖位置特殊，手术中副损伤及术后并发症常见，严重者可以出现生命危险，加强术前准备和术后护理是预防术后并发症发生和早期发现并发症，保证甲状腺手术成功的关键。
我院2004年到2010年行45例甲状腺手术，临床资料分析如下：1临床资料1.1一般资料本组45例，男21例，女24例，年龄23-76岁，平均年龄45岁。
其中甲状腺腺瘤14例，结节性甲状腺肿21例，甲状腺机能亢进4例，甲状腺癌6例（二次手术0例）。
1.2手术及预后所有手术均成功，术后发生并发症4例，其中呼吸道梗阻2例（术后切口内出血1例，喉头水肿1例，呼吸道分泌增多0例），甲状旁腺损伤和功能低下1例，神经损伤0例，甲状腺危象1例，手术其他副损伤（食管损伤，气管损伤，气胸，纵膈气肿，乳糜胸，颈交感神经损伤，颈总动脉损伤，空气栓塞）0例。
45例病人均痊愈出院。
住院时间5-15d，平均7d。
2并发症预防及护理2.1呼吸道梗阻2.1.1原因分析甲状腺手术后呼吸困难的原因主要为：①术后切口内出血。
[2]甲状腺断面止血不充分；术后负压引流不畅；血管变异；原有呼吸道疾病未能很好的控制，术后剧烈咳嗽。
②喉头水肿。
多因为全麻是气管插管造成的副损伤。
③呼吸道分泌物增多。
手术刺激；原有呼吸道疾病未能很好的控制；手术后切口疼痛，病人排痰障碍。
④气管塌陷。
多因为气管长期受压迫，导致气管软骨环变薄软化。
⑤气管痉挛。
手术过程操作粗暴，气管受刺激；支气管哮喘病人术前术中应用普萘洛尔导致支气管平滑肌痉挛。
甲状腺术后并发症的预防及护理 于波
甲状腺术后并发症的预防及护理于波摘要]目的探讨甲状腺术后并发症的预防及护理措施和效果。
方法选取我院2014年1月～12月接收的甲状腺切除术患者40例作为本次研究对象，均给予抽搐、出血和甲状腺危象等综合护理，观察其效果。
结果 40例患者术后未行护理前出现并发症者8例，未发生并发症者32例，经综合护理干预后，8例并发症患者均全部康复，32例未发生并发症者无1例出现出血、抽搐或甲状腺危象等并发症。
结论对甲状腺切除术患者实施综合护理，可有效促进并发症患者的恢复，提高并发症的预防效率，加强患者术后康复效果，值得临床推广应用。
[关键词]甲状腺；术后并发症；护理甲状腺术是临床比较常见的一种手术治疗方式，手术的顺利性和成功性很高，操作难度也比较低，术后由于各种因素还是会引起出血、抽搐或甲状腺危象等并发症，从而影响了患者的术后康复效率。
为此，临床加强对患者的术后护理是必要的，可有效加强对并发症的预防及控制。
为观察甲状腺术后护理的效果，本研究对选取的40例甲状腺术后患者进行了综合护理探讨，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～12月接收的甲状腺切除术患者40例作为本次研究对象，男15例，女25例，年龄27～72岁，平均（49.51±5.63）岁，病变中21例为甲状腺瘤，17例为结节性甲状腺肿，2例为甲状腺亢进。
1.2护理方法1.2.1抽搐护理甲状腺术后护理人员需加强对患者血压、脉搏、心电、表情、意识等生命体征的监测和观察，尤其对患者的面部观察，注意观察患者的嘴部、眼神等，同时检查患者手、上肢及脚步等的感知能力，预防其发生抽搐等并发症；还需叮嘱家属，患者的饮食要以低磷、含钙量高的食物为主，如海带、豆腐、绿叶蔬菜等；一旦发现患者有手脚抽搐的情况，护理人员需立即钙质医师，遵医嘱取氯化钙给予静脉推注治疗，剂量为15～20ml,痉挛症状可逐渐缓解并恢复[1]。
1.2.2出血护理甲状腺术后出血是常见的并发症，多于术后2d发生，引起出血的原因与术中止血欠佳或包扎松露等有关，护理人员需严格对其病情进行观察，一旦发现患者有呕吐、语言频繁或出现持续咳嗽等状况，考虑其会发生术后出血，需立即告知医师给予相应处理；为避免出血并发症发生，护理人员在包扎时应取大血管双重包扎的方法，再结合橡皮管分流处理，连续1～2d；术后切口处已经出现出血或积血的并症，护理人员需给予分流处理，严格检查其有无积血范围加大的情况，一旦分流在1d内超过150ml[2]，考虑已发生颈部肿胀的重症情况，马上告知医师并辅助其拆除包扎物，给予相应处理，保证呼吸通畅，进行血肿消除治疗。
甲状腺结节细针穿刺术前后的护理
甲状腺结节细针穿刺术前后的护理摘要目的：甲状腺结节细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段，可准确评估甲状腺结节的性质，护理人员通过有效的术前、术后宣教，减轻了患者的紧张和焦虑情绪，提高了穿刺效率，缩短了穿刺时间。
结果：甲状腺结节细针穿刺术检查能够为甲状腺结节的诊断提供可靠的细胞病理学依据，穿刺抽吸对甲状腺囊肿病变及甲状旁腺囊肿还可以进行有效治疗，使良性甲状腺疾病患者避免不必要的手术。
甲状腺结节在临床十分常见，可触及的甲状腺结节的患病率4%～7%，彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%～67%［1］。
其中绝大部分为良性结节，仅5%为恶性，但甲状腺癌多起病隐匿，许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似，部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术，给患者带来了经济负担和痛苦，有经验的穿刺和细胞学检查其敏感性和特异性均可达95%以上，可以早期诊断甲状腺恶性肿瘤。
结论：甲状腺结节细针穿刺虽然是微创检查，出现感染、出血、血肿等并发症的可能极小，但穿刺点要压迫10分钟，术后注意观察是十分必要的。
通过有效的护理干预，使患者更加轻松、安全地进行，花费时间较少且费用低廉。
关键词甲状腺结节细针穿刺术护理2010年6月～2011年6月收治行甲状腺结节细针穿刺术患者30例，现将其术前后的护理体会介绍如下。
资料与方法2010年6月～2011年6月收治行甲状腺结节细针穿刺患者30例，男2例，女28例；年龄22～53岁，平均37.5岁。
重复穿刺1次以上2例(15%)，超声引导下穿刺28例(93.3%)。
电话随访有16例患者在穿刺后接受了手术治疗，占细针穿刺患者总数的53.3%。
甲状腺结节细针穿刺细胞病理诊断结果：①良性病变29例(96.7%)。
②可疑恶性1例(0.03%)。
有16例患者穿刺后进行了手术治疗，术后病理检查显示，14例为非肿瘤疾病，1例为甲状腺癌，1例为甲状旁腺腺瘤。
穿刺用具：选取10ml负压注射器、22G或25G 11/2英寸针头、载玻片、标本瓶、95%乙醇、75%乙醇、胶布、无菌手套、无菌纱布、无菌棉签、检查床。
超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理
超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理【摘要】目的探讨超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理。
方法对我院超声检查发现甲状腺结节的患者在超声引导下，用22G细针穿刺进行负压抽吸进行细胞学检查，分析总结检查的护理。
结果2例（2、2%）出现穿刺后出血，经压迫均停止，1例（1、1%）因患者紧张疼痛出现神经源性休克，立即停止穿刺经抢救患者康复出院，其他均无其他并发症发生。
结论一门新的治疗技术的诞生和发展必将促进护理知识应运而生，就要求护理人员具备专业的临床护理知识和基本的超声显像知识、能完成超声器械消毒及保养、术前护理、术中配合及术后护理。
【关键词】甲状腺结节；超声引导；细针穿刺细胞学检查；护理甲状腺结节是临床常见疾病，4%-8%的成年人触诊发现有甲状腺结节，超声发现人群约30%-50%有甲状腺结节，其中5%-6。
5%结节为恶性［1］。
甲状腺结节的良恶性鉴别一直是临床上的难点，细针穿刺细胞学检查甲状腺结节（FNAC）是临床首选检查方法之一，而超声引导下细针穿刺细胞学检查甲状腺结节（US-FNAC）使定位的准确性较手触摸穿刺明显提高，特别对于临床难以触及的较小的甲状腺结节，可提高诊断的准确性，其操作简便、快捷及安全，病人几乎无不适，且很少出现并发症越来越受青睐。
随着US-FNAC的使用必将带给护理相应问题。
现将我院2022年6月-2022年6月的90例US-FNAC的患者进行观察及护理，取得较好的效果。
现将护理体会报告如下。
1临床资料1、1一般资料本组病例90例，共106个结节。
其中男性26例，女性64例。
年龄26-80岁，平均46岁。
结节大小5-40mm。
所有病例均将本院超声检查发现甲状腺结节的患者。
1、2方法及结果在超声引导下，用22G细针穿刺进行负压抽吸进行细胞学检查。
106个结节做出诊断96个，其中8个为恶性，88个为良性，10个未能做出诊断；2例（2、2%）出现穿刺后出血，经压迫均停止，1例（1、1%）因患者紧张疼痛出现神经源性休克，立即停止穿刺经抢救患者康复出院，其他均无其他并发症发生。
甲状腺手术并发症防治论文
甲状腺手术并发症防治分析摘要目的：探讨甲状腺手术术后并发症的预防方法。
方法：回顾性分析268例甲状腺手术的临床资料。
结果：发生各种并发症11例，发病率4.1%。
其中声嘶5例，发病率1.9%；低钙血症3例，发病率1.1%；术后出血、呛咳及声音低沉各1例，发病率均0.4%。
结论：预防甲状腺手术并发症，关键在于能熟悉掌握甲状腺外科解剖，遵循规范的操作方法，完全能预防并发症的发生。
关键词甲状腺手术并发症预防甲状腺手术是比较容易发生并发症的手术，也是引起医患纠纷的常见原因。
因此，如何有效地预防和处理甲状腺手术并发症是甲状腺外科领域的热门研究课题，回顾性分析2002～2009年268例甲状腺手术所发生的并发症11例，就并发症的防治进行探讨。
资料与方法2002～2009年收治行甲状腺手术患者268例，男70例，女198例，年龄21～73岁，平均46.5岁；病程2个月～12年，平均2.3年；本组术后均行常规病理检查，其中甲状腺腺瘤134例，甲状腺囊腺瘤65例，甲状腺囊肿41例，结节性甲状腺肿11例，甲状腺功能亢进10例，甲状腺癌5例，甲状腺腺瘤并甲亢2例。
术式选择：甲状腺囊腺瘤、囊肿行单纯肿瘤切除或腺叶次全切除术；甲状腺腺瘤行一侧甲状腺次全切除或一侧腺叶全切除术；结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术；甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除术；甲状腺癌行一侧甲状腺全切除加峡部、对侧甲状腺次全切除术，有颈部淋巴结转移者应同时清除患侧颈淋巴结。
结果本组发生各种并发症11例，发病率4.1%。
其中声嘶5例，发病率1.9%；低钙血症3例，发病率1.1%；术后出血、呛咳及声音低沉各1例，发病率均0.4%。
其中甲状腺腺瘤8例，甲状腺功能亢进1例，结节性甲状腺肿1例，甲状腺癌1例。
本组无甲状腺危象病例。
讨论喉返神经损伤：声嘶是喉返神经损伤的主要临床表现之一，喉返神经损伤又可分为直接损伤和间接损伤。
喉返神经直接损伤：表现为术中出现声嘶，对原发性甲亢和甲状腺腺瘤等甲状腺疾病，不作腺叶全切除者，可不刻意解剖喉返神经，保留腺体后内侧部分即可，这样可避免解剖过程中造成的损伤，对甲状腺癌作根治及腺叶全切除时则考虑解剖显露喉返神经。
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甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防
【摘要】目的：探讨甲状腺细针穿刺的护理要点及并发症的预防。
方法：采用8号（21g）无菌针头接20ml无菌注射器行甲状腺穿刺术244例，由责任护士协助完成，术后观察1h。
结果：所有患者均顺利完成穿刺术，2例患者出现皮下出血瘀斑，1例患者出现一过性声音嘶哑，无其它并发症发生。
结论：甲状腺细针穿刺操作简便、创伤小、局部无疤痕、效价比高，但同时也存在一定的风险，良好的护理配合有助于穿刺术的顺利实施。
【关键词】甲状腺；细针穿刺；护理；并发症；预防
【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0258-01
甲状腺细针穿刺常用于甲状腺疾病的诊断与治疗[1]。
对甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病，通过穿刺行病理检查[2]，可以明确甲状腺疾病1的病理性质，指导临床治疗，对甲状腺囊性病变及某些良性结节还可通过穿刺或加硬化进行治疗。
20世纪50-70年代甲状腺细针穿刺就已在国外兴起[3]，至今技术已相当成熟，而在国内甲状腺细针穿刺还未得到广泛应用。
我科于2004年11月开展甲状腺细针穿刺术对甲状腺疾病进行诊断与治疗，至今共244例患者，取得了良好的效果，现将护理要点总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料行甲状腺穿刺的患者244例，其中男性15例，女性229例，年龄20-84岁，甲状腺机能亢进80例，桥本氏甲状
腺炎28例，亚急性甲状腺炎9例，甲状腺囊肿64例，甲状腺腺瘤63例，穿刺前均行甲状腺彩超，常规行出凝血时间测定，所有患者均全身状况良好，无出血倾向。
1.2 操作方法[4] 首先确定甲状腺大小、部位、进针方向。
患者取仰卧位，用枕头垫高颈肩部，充分暴露甲状腺，局部用75%酒精消毒二次（不用碘酒或碘伏），术者站于患者头侧，左手示指和中指固定穿刺部位的甲状腺或甲状腺结节，右手持20ml注射器，接8号（无痛）针头，针筒内留5-7ml空气，穿刺针经皮快速刺入甲状腺内（或结节内），抽吸成负压状态，然后在不同方向快速来回抽吸2-3次，迅速消除负压，拔出针头，将抽吸物推于载玻片上，均匀涂开。
等干后以95%酒精固定，he染色或改良的巴氏染色后送检，穿刺局部按压10-20分钟。
2 结果所有患者均顺利完成甲状腺细针穿刺，有2例患者出现皮下出血瘀斑，一周后血肿消退，1例患者出现一过性声音嘶哑，2周后症状消失，无其它并发症发生。
3 护理
3.1 穿刺前护理
3.1.1 心理护理患者对穿刺治疗不了解，治疗效果无预见性，因而存在不同程度的担忧，而部分患者尤其是女性患者因害怕疼痛，对穿刺心存恐惧，心理负担较重。
因此穿刺前的心理护理非常重要[5]，护理人员应及时发现患者的心理问题，给予疏导。
可向患者介绍穿刺的基本过程，指导患者穿刺中的配合，介绍以往病例
治疗后的效果，请接受过甲穿治疗的患者介绍经验，消除其思想顾虑。
3.1.2 环境准备每日常规对甲穿室进行清洁、紫外线照射消毒，根据季节调节室内温度。
3.1.3 用物准备无菌洞巾、无菌手套、8号（21g）针头、（20ml、5ml、1ml）注射器各1付、75%酒精、棉签、无菌纱布、载玻片、根据需要准备相关用药（地塞米松、95%无水酒精、利多卡因）等。
3.2 穿刺中护理配合协助患者采取正确体位，充分暴露甲状腺，指导患者不要吞咽、不要说话，以免穿刺针移位，损伤神经、血管。
密切观察患者情绪、心理状态、面色、脉搏变化情况。
情绪紧张者及时安慰患者，调节心理，指导正确配合，保证穿刺顺利进行，如有面色变苍白、脉细速等情况，应立即停止操作，局部加压压迫，测量血压，给予相应处理。
3.3 穿刺后护理穿刺后无菌纱布加压压迫穿刺点20-30分钟，指导患者取半坐卧位，观察有无皮下血肿、声音撕哑、喝水呛咳等情况，生命体征变化情况，穿刺处无菌纱布覆盖，保持纱布清洁干燥。
如有并发症发生，指导患者保持情绪稳定，无需特殊处理，2-3天可自行恢复。
4 并发症的预防及处理
4.1 皮下瘀斑甲状腺组织具有丰富的血液循环，穿刺易损伤血管造成出血。
穿刺前应常规检测出凝血时间、血液分析及血型，有出血倾向者忌行甲状腺穿刺。
穿刺应尽量避开动静脉，穿刺时一旦
发现针头内出血，应立即停止操作，拔出针头，压迫止血。
拔针后要加压压迫止血20-30分钟，忌揉擦，无出血后才允许患者离开。
如出现皮下瘀斑，多能自行吸收，无需特殊处理。
根据临床经验，按要求压迫止血能有效预防皮下血肿的发生。
4.2 感染局部皮肤不清洁，消毒不严，穿刺针污染等引起。
穿刺前可要求患者清洁颈部，操作者应严格无菌操作，按要求戴口罩、帽子、无菌手套，用75%酒精消毒两次，铺无菌巾，同时甲穿室应定期消毒，预防感染的发生。
若出现穿刺部位红、肿热痛按医嘱给予抗炎治疗。
4.3气管损伤不常见，多因穿刺较深引起，穿刺中应注意穿刺的深浅度，避免损伤气管。
4.4 声音撕哑与呛咳因穿刺损伤喉返神经或喉上神经引起，这就要求操作者熟悉甲状腺解剖位置，穿刺中避开神经。
喉返神经或喉上神经多比较细小，穿刺误伤可能性小，如出现多为穿刺部位局部水肿压迫神经所致，一般无需特殊处理，水肿可自行消失，症状改善。
参考文献：
[1] 卢桂芝,高燕明,高妍,等.甲状腺细针穿刺细胞学检查的临
床应用和价值.中国实用内科杂志,2003,23(6):354-356.
[2] 唐亚助，邹继彬.甲状腺疾病临床病理研究.国际医药卫生导报，2004，10（12）:31-32.
[3] 陈云，朱明华，周晓军，等. 甲状腺结节细针穿刺活检的细
胞病理学诊断进展.国外医学内分泌学分册，
2003,23(6):403-405.
[4] 施秉银.甲状腺细针穿刺活检及细胞学检查.国外医学内分泌学分册,2003,23(6):383-384.
[5] 刘小梅，韦智晓，谭晓丹，等.甲状腺细针空刺术的护理.广西医科大学学报，2008，9（25）:223.
作者简介：
司涟：女，1977年出生，本科，主管护师。