护理安全防护与自我保护,30分钟
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我们要有严谨的工作作风和防范 意识，杜绝事故、差错的发生及护理 工作中潜在的法律问题。
2016年1月17日星期日
19
4.护士安全行为准则
2016年1月17日星期日
20
（1）“十不查对不执行”
十不查对 不执行
医嘱 不“三查七对”
口头医嘱 不复述 两遍
转抄或重整 医嘱不经 两人核对
服药、输液、 注射有疑问 不查询
2016年1月17日星期日
27
如何正确识别患者
三查七对 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、
用法、时间
2016年1月17日星期日
28
药品管理安全
1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负 责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:
2016年1月17日星期日 37
2016年1月17日星期日
38
科 严格遵守科学的方法，保持科学的工作 学 的 作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人 工 作 或家属的封建迷信干扰。 态 度
2016年1月17日星期日
17
3.护理安全与法律有关的问题
近年来,人们法律意识的不断提高与护 士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。
2016年1月17日星期日
18
护理安全与法律有关的问题
2016年1月17日星期日
Leabharlann Baidu
4
护理安全的重要性
另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。
2016年1月17日星期日
5
护理安全的重要性
因此，护士在做具体护理操 作时，一定遵守操作规程，严格 执行清洁、无菌技术 和隔离制度。
2016年1月17日星期日
2
1.护理安全的重要性
护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的 发生。
2016年1月17日星期日
3
护理安全的重要性
护士在工作中，无时无刻的和各种 病人接触，特别是护理操作，接触病 人肌肤、血液和分泌物等，也就是接 触病原，随时都可能被病原菌感染。
护理安全防护与自我保护
宁德市医院—谢玲玲
2016年1月17日星期日 1
护理安全防护与自我保护
1.护理安全的重要性 2.护理安全的自我保护 3.护理安全与法律有关的问题 4.护士安全行为准则 5.特殊环节的安全控制 6.护理紧急风险预案与程序 7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与 程序
2016年1月17日星期日
32
2016年1月17日星期日
手术护理安全管理
1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药 输血错误 8.防止护理教学中的差错
2016年1月17日星期日 33
医嘱管理处理
无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。 长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱
2016年1月17日星期日
13
护理安全的自我保护
写 临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重 好 临 要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案 床 的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。 护 理 记 录
2016年1月17日星期日
14
护理安全的自我保护
掌 护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题 握 原 ，及时请教、汇报、不擅自盲目处理，杜绝好心办 则
2016年1月17日星期日
11
护理安全的自我保护
护 理 专 业 知 识
随着医学科学的发展，护士不仅 不 断 学 要受过专业正规的学习和训练，还要在 习 实践中，勤奋学习，不断提高和更新自 拥 有 己的专业知识以适应发展中的工作需要。 扎 的
2016年1月17日星期日
12
护理安全的自我保护
技 术 操 作 精 湛 护理工作很多具体工作都是由护士亲 而 娴 手操作完成的，从而达到治疗目的。 熟 的
病人输液外漏 渗不处理
抢救病人抢 救经过 不清
当班护理记 录不完整
2016年1月17日星期日
新入院病人 评估未完成
病人特殊 治疗未完成
药物过敏试验 结果未观察
病房物品、 药品不齐
22
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
2016年1月17日星期日
23
（3）护理人员上岗“十时、十防止”
各项查对时 行交接班时 业务生疏时 假日值班时 防止主观臆断 防止工作脱节 防止随意蛮干 防止思想涣散 防止精神倦怠
2016年1月17日星期日 29
药品管理安全
给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应
2016年1月17日星期日
30
药品管理安全
五 个 准 确
（
2016年1月17日星期日
）
准 确 的 药 物
24
单独值班时
2016年1月17日星期日
多人值班时 工作清闲时 工作繁忙时 人员变更时
防止相互依赖 防止大意散漫 防止草率慌乱 防止情绪波动 防止放任自流
25
临床带教时
2016年1月17日星期日
5.特殊环节的安全控制
2016年1月17日星期日
26
特殊环节的安全控制
（1）.如何正确识别患者 （2）.药品管理安全 （3）.输血输液安全管理 （4）.手术护理安全管理 （5）.医嘱管理处理
2016年1月17日星期日
34
医嘱管理处理
处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时 医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 英文字母看不清，不执行。 病人提出疑问要核对清楚。 医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次
2016年1月17日星期日 35
6
护理安全的重要性
护士自我安全保护 是做好护理工作 的基本保障。
2016年1月17日星期日
7
2.护理安全的自我保护
2016年1月17日星期日
8
护理安全的自我保护
如何实现自我保护： 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.科学的工作态度
坏事现象，将法律风险防控到最小，从而保护自己
。
2016年1月17日星期日
15
护理安全的自我保护
忠 一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立 诚 老 实 即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节， 、 立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到 实 事 最低限度。 求 是
2016年1月17日星期日
16
护理安全的自我保护
2016年1月17日星期日 9
护理安全的自我保护
高 度 的 责 任 意 识
护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，
护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，
是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错 造成的损失将是无法换回和弥补的。
2016年1月17日星期日
10
护理安全的自我保护
遵 : 各守 项规 不认真交接班,不执行查对制度,而打错 技章 术 制 针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发 操 度 生的责任错误。 作严 规格 程执 行 ,
药物质量、 标签、有效 期不检查
药物的作用、 配伍禁忌 不清楚
2016年1月17日星期日
易过敏的药物 不做过敏 试验
集体摆药 不经两 人核对
使用毒、 麻、剧药品 不反复核对
输血不经 两人核对
21
（2）交接班“十不交、十不接”
交接班“十不 交、十不接“
病人病情 不清
治疗药物 不清
危重病人床单 位不整洁
6.护理紧急风险预案与程序
1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者突然发生猝死时应急程序
2016年1月17日星期日
36
7.意外事故紧急状态时的护理应 急预案与程序
1.停水和突然停水的应急程序
2.停电和突然停电的应急程序 3.失窃的应急预案程序
4.遭遇暴徒的应急程序 5.火灾的应急程序
输血安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 ； 两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注 少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质 量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小 时 7.树立自我保护的意识
（按 准 确 的 剂 ）量
（用 准 确 的 途 ）径
（在 准 确 的 时 ）间
（给 予 准 确 患 者
right route
right drug
right dose
right time
right client)
31
输血输液安全管理
输液安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药 物 3.长期输液的患者，注意保护和合 理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要 加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间
2016年1月17日星期日
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4.护士安全行为准则
2016年1月17日星期日
20
（1）“十不查对不执行”
十不查对 不执行
医嘱 不“三查七对”
口头医嘱 不复述 两遍
转抄或重整 医嘱不经 两人核对
服药、输液、 注射有疑问 不查询
2016年1月17日星期日
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如何正确识别患者
三查七对 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、
用法、时间
2016年1月17日星期日
28
药品管理安全
1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负 责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:
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科 严格遵守科学的方法，保持科学的工作 学 的 作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人 工 作 或家属的封建迷信干扰。 态 度
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3.护理安全与法律有关的问题
近年来,人们法律意识的不断提高与护 士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。
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护理安全与法律有关的问题
2016年1月17日星期日
Leabharlann Baidu
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护理安全的重要性
另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。
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护理安全的重要性
因此，护士在做具体护理操 作时，一定遵守操作规程，严格 执行清洁、无菌技术 和隔离制度。
2016年1月17日星期日
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1.护理安全的重要性
护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的 发生。
2016年1月17日星期日
3
护理安全的重要性
护士在工作中，无时无刻的和各种 病人接触，特别是护理操作，接触病 人肌肤、血液和分泌物等，也就是接 触病原，随时都可能被病原菌感染。
护理安全防护与自我保护
宁德市医院—谢玲玲
2016年1月17日星期日 1
护理安全防护与自我保护
1.护理安全的重要性 2.护理安全的自我保护 3.护理安全与法律有关的问题 4.护士安全行为准则 5.特殊环节的安全控制 6.护理紧急风险预案与程序 7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与 程序
2016年1月17日星期日
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2016年1月17日星期日
手术护理安全管理
1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药 输血错误 8.防止护理教学中的差错
2016年1月17日星期日 33
医嘱管理处理
无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。 长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱
2016年1月17日星期日
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护理安全的自我保护
写 临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重 好 临 要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案 床 的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。 护 理 记 录
2016年1月17日星期日
14
护理安全的自我保护
掌 护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题 握 原 ，及时请教、汇报、不擅自盲目处理，杜绝好心办 则
2016年1月17日星期日
11
护理安全的自我保护
护 理 专 业 知 识
随着医学科学的发展，护士不仅 不 断 学 要受过专业正规的学习和训练，还要在 习 实践中，勤奋学习，不断提高和更新自 拥 有 己的专业知识以适应发展中的工作需要。 扎 的
2016年1月17日星期日
12
护理安全的自我保护
技 术 操 作 精 湛 护理工作很多具体工作都是由护士亲 而 娴 手操作完成的，从而达到治疗目的。 熟 的
病人输液外漏 渗不处理
抢救病人抢 救经过 不清
当班护理记 录不完整
2016年1月17日星期日
新入院病人 评估未完成
病人特殊 治疗未完成
药物过敏试验 结果未观察
病房物品、 药品不齐
22
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
2016年1月17日星期日
23
（3）护理人员上岗“十时、十防止”
各项查对时 行交接班时 业务生疏时 假日值班时 防止主观臆断 防止工作脱节 防止随意蛮干 防止思想涣散 防止精神倦怠
2016年1月17日星期日 29
药品管理安全
给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应
2016年1月17日星期日
30
药品管理安全
五 个 准 确
（
2016年1月17日星期日
）
准 确 的 药 物
24
单独值班时
2016年1月17日星期日
多人值班时 工作清闲时 工作繁忙时 人员变更时
防止相互依赖 防止大意散漫 防止草率慌乱 防止情绪波动 防止放任自流
25
临床带教时
2016年1月17日星期日
5.特殊环节的安全控制
2016年1月17日星期日
26
特殊环节的安全控制
（1）.如何正确识别患者 （2）.药品管理安全 （3）.输血输液安全管理 （4）.手术护理安全管理 （5）.医嘱管理处理
2016年1月17日星期日
34
医嘱管理处理
处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时 医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 英文字母看不清，不执行。 病人提出疑问要核对清楚。 医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次
2016年1月17日星期日 35
6
护理安全的重要性
护士自我安全保护 是做好护理工作 的基本保障。
2016年1月17日星期日
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2.护理安全的自我保护
2016年1月17日星期日
8
护理安全的自我保护
如何实现自我保护： 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.科学的工作态度
坏事现象，将法律风险防控到最小，从而保护自己
。
2016年1月17日星期日
15
护理安全的自我保护
忠 一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立 诚 老 实 即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节， 、 立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到 实 事 最低限度。 求 是
2016年1月17日星期日
16
护理安全的自我保护
2016年1月17日星期日 9
护理安全的自我保护
高 度 的 责 任 意 识
护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，
护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，
是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错 造成的损失将是无法换回和弥补的。
2016年1月17日星期日
10
护理安全的自我保护
遵 : 各守 项规 不认真交接班,不执行查对制度,而打错 技章 术 制 针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发 操 度 生的责任错误。 作严 规格 程执 行 ,
药物质量、 标签、有效 期不检查
药物的作用、 配伍禁忌 不清楚
2016年1月17日星期日
易过敏的药物 不做过敏 试验
集体摆药 不经两 人核对
使用毒、 麻、剧药品 不反复核对
输血不经 两人核对
21
（2）交接班“十不交、十不接”
交接班“十不 交、十不接“
病人病情 不清
治疗药物 不清
危重病人床单 位不整洁
6.护理紧急风险预案与程序
1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者突然发生猝死时应急程序
2016年1月17日星期日
36
7.意外事故紧急状态时的护理应 急预案与程序
1.停水和突然停水的应急程序
2.停电和突然停电的应急程序 3.失窃的应急预案程序
4.遭遇暴徒的应急程序 5.火灾的应急程序
输血安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 ； 两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注 少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质 量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小 时 7.树立自我保护的意识
（按 准 确 的 剂 ）量
（用 准 确 的 途 ）径
（在 准 确 的 时 ）间
（给 予 准 确 患 者
right route
right drug
right dose
right time
right client)
31
输血输液安全管理
输液安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药 物 3.长期输液的患者，注意保护和合 理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要 加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间