哪些注射剂需要避光输液器输注
哪些注射剂需要避光输液器输注

1酚类药物。分子结构中含有酚疑基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去屮肾 上腺素、多巴胺、吗啡等,
2芳胺药物。对氨基水杨酸钠(PAS—2N&)是常用的抗结核病药。
3含有不饱和碳键的药物。两性霉素B
三•抗肿瘤药物
顺釦,卡轧I、澳沙利釦,环磷酰胺、阿糖胞昔、尼莫司汀、塞替派、中氨蝶吟、 氟尿陀唳、阿霉素、米托蔥醞、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三 尖杉酯碱、轻基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪,长春瑞滨、依托泊昔、拓扑替康、 多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚神酸等药物滴注的过程中应尽量避光。
哪些药物使用时是需要避光的?
1,易发生光化降解的药物
1硝普钠(本品对光敬感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光, 如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包 裹使其避光).
2毗唳类药物。如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平(山于尼莫地 平输液的活性成分有光敬感性,输液过程中釆用黑色,棕色或红色的玻璃注射器 或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱)等含有对光不稳定 的结构.
1.2毗咙类药物。如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳左的结 构,《中国药典》(2005版)中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测泄,有关物质检 査,溶岀度测眾均要求避光操作。光稳立性试验表明,四尼地平光照条件下主要变成Z异 构体,从降解产物的量来看。溶液光照4h与固体光照3天降解程度接近,说明溶液状态下 四尼地平的光敏感性增加。尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物,对尼莫地平输液的 稳泄性及影响因素的正交试验研究表明,光线对英在输液中的稳泄性影响最大,英次是输液 种类,最后是温度,因此,使用尼莫地平输液时应避光。
避光输注药物目录

应避免光线直接照射及热接触 遇光易分解,注意避光,启封后立即使用。 顺铂注射液见光后会发生光水合反应和光氧化还原反应,色泽变化表 现为黄色加深,直至金属铂析出。 一经稀释,应在8h以内用完,滴注及存放时应避免直接日晒。 静脉滴注时应避光。 静脉滴注时应避光。 本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射 避光,注射液应用前新鲜配制 本品溶解后应速使用,因遇光易分解,水溶液不稳定。 输液器应避光 本品在保存和用药时应避光,分次给药或避光点滴可明显减轻不良反 应 本药对光敏感,使用本药时应在避光下进行 需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光。 静脉滴注时应避光。
Light-Sensitive Injectable Prescription Drugs
维拉帕米
混合后的溶液,避免直接光照 具有噻嗪类结构易发生光化降解,故静滴时须注意避光且一次配药不 宜使用时间过长,以保证用药的有效性和安全性 具有噻嗪类结构,也易发生光化降解,使用时也应注意避光。
给药时甲钴胺见光易分解,开封后应立即使用,注意避光
静脉给药必须避光 静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用 。 配好的输液,用铝铂纸包裹避光,6小时内可保持稳定。
对光极度敏感,易发生光解反应。 尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性。应避免在太阳光直射下 使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下,应采用黑色、棕色 或红色的玻璃注射器及输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包 裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下,使用本品10小时内 不必采取特殊的保护措施。 对光不稳定,易发生光解反应,不仅使其抗菌活性下降,分解产物更 是含有毒性。因此,在接受此药治疗时,应注意避光保存,输注时应 采取避光措施。 应随配随输 , 避光滴注 对光、热不稳定,遇光会逐渐变色,易发生氧化分解反应,故开启后 应注意保存,溶解后尽快使用,室温保存不宜超过 24 小时。 本药宜缓慢避光滴注,临床使用时滴注必须临时配制。
临床需避光药物

临床需避光药物1. 注射用硝普钠:周围血管扩张药2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液(左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星):抗生素3. 尼莫地平注射液:降血压药物4. 甲钴胺注射液:缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变5. 亚叶酸钙注射液(商品名:法益宁):抗贫血药6. 注射用对氨基水杨酸钠:抗微生物药物/抗结核病药物7. 注射用两性霉素B:抗真菌药物8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液:循环系统药物9. 核黄素磷酸钠注射液(VB2):维生素类药物10. 盐酸氯丙嗪注射液:抗精神病药11. 氨茶碱注射液:呼吸系统药物12. 注射用顺铂:抗肿瘤药物13. 注射用达卡巴嗪:用于治疗恶性黑色素瘤14. 二氮嗪注射液:用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病15. 呋塞米注射液:用于水肿性疾病。
16. 盐酸多柔比星注射液:抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌17. 硫辛酸注射液:糖尿病周围神经病变引起的感觉异常18. 枸橼酸舒芬太尼注射液(商品名:舒芬尼):用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。
19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高,静脉注射后迅速通过血-脑屏障,用于全麻诱导,复合全麻及小儿基础麻醉。
20. 他克莫司注射液(普乐可复):预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
21. 替尼泊苷注射液(商品名:卫萌):常与其它抗癌药物联合使用治疗。
22. 硝酸甘油注射液:主要药理作用是松弛血管平滑肌。
23. 烟酸注射液:用于维生素PP缺乏症;扩张小血管;缺血性心脏病。
24. 烟酰胺注射液:与烟酸相似。
25. 维生素C注射液:治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。
滴注过程中应注意避光的药品l易发生光化降解的药物1.1硝普钠。
1.2吡啶类药物:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等1.3维生素类:维生素B、水乐维他1.4噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,1.5喹诺酮类药物:氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等2易氧化的药物2.1酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,2.2芳胺药物:对氨基水杨酸钠(PAS一2Na)2.3含有不饱和碳键的药物:两性霉素B(AmB)3抗肿瘤药物:顺铂、卡铂、澳沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯、羟量碱、警醇、长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸。
需避光输液药品目录

需躲光输液药品目录之阳早格格创做一些药物的宁静性好,溶解后逢光易爆收氧化、领会、变色等反应一些化疗药物溶解后可爆收裂环、重排、火解、散合、氧化、同构化等较搀纯的反应,光照可催化上述反应的进程一、易爆收光化落解的药物逢光转为激励态,多步化教反应死成有毒物量2.吡啶类药物含有二氢吡啶环,对于光不宁静,如硝苯天仄、僧莫天仄、同烟肼战僧可刹米3.维死素类睹光易领会,更加是火溶性类,如维死素B12、亚叶酸钙注射液4.喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下落,如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星战好罗沙星正在光、金属离子、氧的效率下极易氧化变色,如氯丙嗪战同丙嗪分子结构中含有酚羟基,如肾上腺素、同丙肾上腺素、来甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等对于氨基火杨酸钠易爆收脱羧反应死成褐色的间氨基酚,引起不良反应8.含有不鼓战碳键的药物多烯类抗实菌药二性霉素B 具备易氧化的不鼓战碳键二、抗肿瘤药物含铂化疗药(逆铂、卡铂、澳沙利铂)光照下爆收火合反应析出铂达卡巴嗪对于光极不宁静,搁置后溶液变浅白色,需临时配造,溶解后坐时注射少秋新碱注进静脉时要防止日光直交映照环磷酰胺火溶液不宁静,现配现用三、躲光等第1.特级躲光药品:硝普钠对于光极敏感,输液器用铝箔或者不透光资料包裹,限时使用12h,变色后禁用.2.一级躲光药品:盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药(逆铂)、火溶性维死素、达卡巴嗪、二性霉素B、阿霉素等.庄重躲光保存,输注之前才挨启铝箔包拆抽液、配液,输注时躲光,变色禁用.3.二级躲光药品:僧莫天仄、噻嗪类药物、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等4.三级躲光药品:脂溶性维死素、呋塞咪、利血仄、硝酸苦油、中/少链脂肪乳对于二三级躲光药物应:躲光保存,现配药液,药液变色或者加深,应禁用.四、躲光药物的使用准则躲光保存现配现用限时使用躲光输注五、药物躲光要领1、脆持本包拆2、按照四准则躲光保存、现配现用、限时使用、躲光输注3、躲光步伐遮光袋配以一次性戴过滤器的躲光输液器乌色塑料薄膜将输液器缠裹.需要躲光输液的药物注:某些药物由于其身分对于光不宁静,正在临床使用历程中如支配不当,可爆收某种程度的落解、散合反应,中瞅可出现变色、浑浊、颜色加深以至重淀等变更,药物自己本量对于光不宁静,使用躲光套战躲光输液器对于普及药物疗效,落矮药物不良反应无疑是一种灵验的呵护步伐,但是此变更受光照强度战映照时间的效率较大,对于光不宁静的药物正在自然集射光、人为光源(紫中灯除中)映照战短时间给药的前提下,普遍不会出现光敏、效价落矮、纯量减少等情况的爆收,所以对于光不宁静的药品,其证明书籍更强调对于储藏条件下的遮光,并不确定局部应用躲光输液器或者躲光套,并注意给药后防止阳光直射,而药品证明书籍为药物应用的法定尺度,果此,临床应用历程中对于哪些药物应使用躲光输液拆置,还应以该药物的证明书籍为准.。
我院现有滴注过程中须注意避光的药品

我院现有滴注过程中须注意避光的药品
光是一种辐射能,可激发药物氧化、水解、聚合等反应,加速药物的分解,不但会引起药物效价降低,、外观性状发生变化, 甚至会产生毒性。
因此,在药品生产、运输、贮存,特别是在药品滴注过程中应注意避光。
临床可采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋,套在输液瓶上,配以一次性带过滤器的避光输液器,或用黑色薄膜将输液器缠裹以达到避光的要求。
为了使患者安全有效用药,现根据药品说明书及相关文献对我院临床常用须避光输注的药物总结如下〔但随着文献的更新、我院药品品种及厂家更换,滴注过程中需避光的药品品种会随之改变〕。
注意:这些药物需要避光输注!(建议收藏)

注意:这些药物需要避光输注!(建议收藏)导语临床常用需避光静脉滴注的药物,每个护士都要牢记!氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液避光缓慢静脉滴注,对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。
光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合。
伊曲康唑注射液混合后的溶液,避免直接光照。
盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液易氧化变色,静滴时须注意避光。
维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。
维生素B12遇光易分解,溶解后要尽快使用;亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触,维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质,输注时宜避光。
注射用硝普钠本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。
然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。
水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。
如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。
(静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光)硝苯地平注射剂对光极度敏感,易发生光解反应。
硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶,且静脉给药必须避光。
对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致,其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色,临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注。
甲钴铵注射液见光易分解,静脉给药避光。
注射液开封后立即使用。
尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中应采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹,如在散射线日光或人工光源下,用药10小时内不必采取特殊的保护措施。
注射用两性霉素B本药宜缓慢避光滴注,临床使用时滴注必须临时配制。
临床需避光静脉滴注的药物一览表

上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,在氧、金属离子、光线、 温度等的影响下,易氧化变质。有些氧化后形成有色的醌类化合物。 酚磺乙胺分子结构中含有酚羟基,采用正交试验分析方法考察酚磺乙 胺注射液在输液中的稳定性,结果表明光线对酚磺乙胺的稳定性影响 最大,其次为输液种类及配伍温度。提示临床使用时宜避光。
1.3 维生素类。维生素 B 在酸性或中性溶液中,易见光分解而失去 侧链。水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素 B2 外, 还有 B 族的其他维生素、易氧化的维生素 C 及叶酸等,多为对光敏 感的药物。因此在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液 中滴注时,应注意避光。 1.4 噻嗪类药物。如:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、 氧的作用下,极易氧化变色。临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液 250mL 中加入复方氯丙嗪 4mL,静脉慢滴 40h 左右,发现输液器终端滤器 以上出现蓝色絮状团块、无结晶、颗粒状的物质。用同批号葡萄糖氯 化钠和相同量的复方氯丙嗪混合,在避光下保持 24h,液体澄明,无 变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射 1h 左右即出现蓝色絮状 团块样物质,2h 整袋输液出现较多的絮状蓝色团块样物质,形状和 颜色同临床上出现的一致,随着时间的推移,颜色逐渐变深。最终呈 红棕色溶液。所以复方氯丙嗪用于静脉点滴时浓度不宜过高,尽快在 短时间内用完,静滴时须注意避光。一次配药不宜使用时间过长,以 保证用药的有效性和安全性。
本品每 0.2g 加入到 5%葡萄糖注射液 100ml 内溶解后,避光静 脉滴注。应用氟喹诺酮类药物时有可能发生光敏反应。应用本品时 应避免过度暴露于阳光下,如发生光敏反应需停药。
哪些注射剂需要避光输液器输注

哪些药物使用时是需要避光的?一, 易发生光化降解的药物1硝普钠(本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。
静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光).2吡啶类药物。
如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平(由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱)等含有对光不稳定的结构.3维生素类。
维生素 B 在酸性或中性溶液中,在可见光作用下发生分解而失去侧链。
水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素 B2,还有 B 族的其他维生素、易氧化的维生素C 及叶酸等,多为对光敏感的药物。
因此在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。
4噻嗪类药物。
如:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。
5喹诺酮类药物。
环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星, 左氧氟沙星(左克可引起少见的光毒性反应,发生率<0.1%,在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线,如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。
故在输液过程中应注意避光。
)等.6除上述药物外,氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素 A 等均为对光敏感的药物。
二, 易氧化的药物1酚类药物。
分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,2芳胺药物。
对氨基水杨酸钠( PAS 一 2Na )是常用的抗结核病药。
3含有不饱和碳键的药物。
两性霉素 B三. 抗肿瘤药物顺铂,卡铂、澳沙利铂, 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪,长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物滴注的过程中应尽量避光。
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创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*哪些药物使用时是需要避光的?一,易发生光化降解的药物1硝普钠(本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。
静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光).2 吡啶类药物。
如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平(由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱)等含有对光不稳定的结构.3 维生素类。
维生素B在酸性或中性溶液中,在可见光作用下发生分解而失去侧链。
水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素B2,还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等,多为对光敏感的药物。
因此在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。
4 噻嗪类药物。
如:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。
5 喹诺酮类药物。
环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星,左氧氟沙星(左克------可引起少见的光毒性反应,发生率<0.1%,在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线,如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。
故在输液过程中应注意避光。
)等.6除上述药物外,氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等均为对光敏感的药物。
二,易氧化的药物1 酚类药物。
分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,2 芳胺药物。
对氨基水杨酸钠(PAS一2Na)是常用的抗结核病药。
3 含有不饱和碳键的药物。
两性霉素B三.抗肿瘤药物顺铂,卡铂、澳沙利铂, 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪,长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物滴注的过程中应尽量避光。
四.还有部分磺胺类、四环素类、磺酰脲类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。
以下也是一些要注意的:头孢美唑钠(本剂遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存)伊曲康唑(混合后的溶液,避免直接光照)甲钴胺(见光易分解,开封后立即使用的同时,应注意避光)脂肪乳中/长链脂肪乳(有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。
因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光)泮托拉唑钠(避光,稀释后3小时滴完)写的不一定全,但希望对你有一定帮助哪些注射剂需要避光输液器输注?各位临床药师,就药物本身的性质而言,对光不稳定的者可能较多,如维生素类、氟喹诺酮类、某些抗肿瘤药、血管活性药物等,但在临床应用过程中是否对要对其应用避光输液器?还是按照说明书给药:未明确说明的就不使用。
毕竟避光输液器价格不菲。
请各位讨论!下面是最近整理的材料(参照说明书)我院对避光输液有一定要求的药物品种经核对我院临床当前应用的药品说明书,明确要求采取避光输液和对避光有一定要求的品种如下:我院对避光输液有一定要求的药物品种经核对我院临床当前应用的药品说明书,明确要求采取避光输液和对避光有一定要求的品种如下:通用名商品名注意事项亚叶酸钙避光输注依诺沙星避光静脉滴注氟罗沙星避光缓慢静脉滴注腺苷钴胺遮光输注水溶性维生素九维他水乐维他加入葡萄糖注射液中进行输注时,应注意避光复方维生素(4)A\D2\E\K1 避光输注甲钴胺弥可保见光易分解,开封后立即使用并注意避光达卡巴嗪(氮烯咪胺)须临时配制,溶解后立即注射,应避光输注注射用顺铂静滴时需避光硝普纳静滴时包裹和避光,溶液的保存与应用不应超过24小时。
尼莫地平尼莫通避免阳光直射下使用,输液过程中采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹。
散射日光和人工光源10h内不必采取特殊保护。
头孢美唑钠先锋美他醇避光保存培氟沙星避免过度日光和人工紫外线照射左氧氟沙星避免过度日光和人工紫外线照射加替沙星避免过度日光和人工紫外线照射氧氟沙星避免过度日光和人工紫外线照射洛美沙星遮光保存伊曲康唑斯皮仁诺混合后的溶液,避免直接光照盐酸表阿霉素(表柔比星)遮光保存卡铂滴注时应避免直接日晒硝酸甘油遮光保存甲胺蝶呤遮光保存硫酸长春地辛西艾克避光保存喜树碱避光保存中/长链脂肪乳力能有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。
因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光说明:某些药物由于其成分对光不稳定,在临床使用过程中如操作不当,可发生某种程度的降解、聚合反应,外观可出现变色、混浊、颜色加深甚至沉淀等变化,药物本身性质对光不稳定,使用避光套和避光输液器对提高药物疗效,降低药物不良反应无疑是一种有效的保护措施,但此变化受光照强度和照射时间的影响较大,对光不稳定的药物在自然散射光、人工光源(紫外灯除外)照射和短时间给药的前提下,一般不会出现光敏、效价降低、杂质增加等情况的发生,所以对光不稳定的药品,其说明书更强调对储存条件下的遮光,并无规定全部应用避光输液器或避光套,并注意给药后避免阳光直射,而药品说明书为药物应用的法定标准,因此,临床应用过程中对哪些药物应使用避光输液装置,还应以该药物的说明书为准。
临床那些药品在输液时要避光具体要遵循药品说明书要求。
一般输液室需要避光的药品:1 易发生光化降解的药物1.1 硝普钠。
硝普钠是一种速效降压药,水溶液不稳定。
光照下分解加速。
临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射10分钟就分解13.5%,颜色也开始变化,同时pH下降,室内光线下,半衰期4h.硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。
然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。
水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。
1.2 吡啶类药物。
如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结构,《中国药典》(2005版)中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测定,有关物质检查,溶出度测定均要求避光操作。
光稳定性试验表明,西尼地平光照条件下主要变成Z异构体,从降解产物的量来看。
溶液光照4h与固体光照3天降解程度接近,说明溶液状态下西尼地平的光敏感性增加。
尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物,对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正交试验研究表明,光线对其在输液中的稳定性影响最大,其次是输液种类,最后是温度,因此,使用尼莫地平输液时应避光。
1.3 维生素类。
维生素B在酸性或中性溶液中,在可见光作用下发生分解而失去侧链。
水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素B2,还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等,多为对光敏感的药物。
因此在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。
1.4 噻嗪类药物。
如:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。
临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液250mL中加入复方氯丙嗪4mL,静脉慢滴40h左右,发现输液器终端滤器以上出现蓝色絮状团块样物质。
该物质高倍显微镜下观察呈云雾状蓝色团块,无结晶和颗粒状物质。
用同批号葡萄糖氯化钠和相同量的复方氯丙嗪混合,在避光下保持24h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现蓝色絮状团块样物质,2h整袋输液出现较多的絮状蓝色团块样物质,形状和颜色同临床上出现的相—致,随着时间的推移,颜色逐渐变深。
最终呈红棕色溶液。
所以复方氯丙嗪用于静脉点滴时浓度不宜过高,尽快在短时间内用完,静滴时须注意避光。
一次配药不宜使用时间过长,以保证用药的有效性和安全性。
1.5 喹诺酮类药物。
其注射液在临床中应用广泛。
其中以喹啉羧酸类产品最多。
但喹啉羧酸类药物大多对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。
近年来对喹诺酮类药物的光促反应特性的研究结果提示:光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合,其反应速度与溶液的pH及药物本身的结构有关。
杨亚莉等比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在UV A光照下紫外光谱的变化,并根据HPLC法测定光照过程的含量,求出光解动力学参数T1/2,溶液中光稳定性顺序为司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星。
盐酸洛美沙星注射液易对热稳定,对光则较为敏感,易分解,在照度4500Lx的室温条件下10天,分解约25%,且色泽逐渐加深。
分解速率符合一级动力学过程,因此除出厂加用避光纸包装外。
在运输、储存、使用滴注过程中也应注意避光。
氟罗沙星葡萄糖注射液遇光不稳定,在强光下极不稳定,遇光分解。
放在自然光下1h,颜色发生改变,为淡黄色。
提示此药物必须避光保存并建议临床使用此输液时,应随配随输,避光滴注。
除上述药物外,氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等均为对光敏感的药物。
2 易氧化的药物药物的氧化作用与化学结构有关,酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物均较易氧化。
2.1 酚类药物。
分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,在氧、金属离子、光线、温度等的影响下,易氧化变质。
有些氧化后形成有色的醌类化合物。
酚磺乙胺分子结构中含有酚羟基,采用正交试验分析方法考察酚磺乙胺注射液在输液中的稳定性,结果表明光线对酚磺乙胺的稳定性影响最大,其次为输液种类及配伍温度。
提示临床使用时宜避光。
2.2 芳胺药物。
对氨基水杨酸钠(PAS一2Na)是常用的抗结核病药。
临床常以8~12g 溶于5%葡萄糖注射液500mL中,在避光条件下2小时静脉滴注完毕。
但在滴注过程中,输液颜色随滴注时间延长而逐渐加深,以至不能供药用。
对氨基水杨酸钠的颜色变化主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致。
此化合物的氨基容易被羧基所取代而生成3,5,3‘,5’2四羧基二苯醌,呈明显红棕色。
这种反应在酸性条件下尤易发生。
其中间氨基酚无治疗作用,其量的增加可进一步加速对氨基水杨酸钠的降解;而二苯醌型化合物易引起不良反应。
因此,如溶液颜色深于配制时的颜色则不能再行滴注。
该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用。
2.3 含有不饱和碳键的药物。
两性霉素B(Am B)属多烯类抗真菌药物,具有易氧化的结构。
对其在5%葡萄糖注射液中的稳定性的实验考察表明,在8℃冷藏贮存24h,Am B含量下降小于2%,光照下25℃24h及34℃12h Am B含量下降均已大于10%,避光条件下24 h Am B含量下降低于10%.表明两性霉素B的5%葡萄糖注射液在光照下不稳定。