中国慢病分析(下)国内外慢病管理现状及MTM模式
慢性病管理的现状与发展趋势
慢性病管理的现状与发展趋势一、慢性病管理的现状慢性病指的是持续存在并进展较缓慢的长期健康问题，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
这些疾病不仅给患者带来身体上的负担，还对医疗系统和社会经济造成重大压力。
在当前慢性病管理中，许多国家面临着以下一些共同问题：1. 缺乏全面的管理体系：目前，很多国家尚未建立起完善的患者个人档案和电子健康记录系统，导致不同医院或医生之间信息无法共享和传递。
2. 管理分散不够协同：由于缺乏统一规范和指导原则，在患者就诊过程中各个部门之间缺乏有效的协作和信息共享。
这导致了在治疗决策、药物处方以及后续随访等方面存在差异化。
3. 医生时间有限：由于医生资源有限，每位医生需要面对大量的患者，这就导致医生往往在短时间内不能给每位患者提供全面而深入的管理服务。
4. 缺乏患者主动参与：许多慢性病患者在日常生活中缺乏足够的自我管理和健康教育意识，无法积极参与自身疾病的管理。
二、慢性病管理的发展趋势尽管当前慢性病管理存在一系列问题，但是随着科技进步和关注度的提高，我们可以看到未来一些发展趋势：1. 信息技术在慢性病管理中的应用：随着电子健康记录系统的逐渐普及和跨医院信息传输的便利化，将有助于改善不同部门之间的协同工作，实现全方位信息共享。
同时，在现代通信技术的支持下，在线健康咨询和远程监护等方式也可以促进医生与患者之间更好地沟通。
2. 强调个体化治疗：未来治疗方案将更加注重针对个体患者进行设计。
通过基因检测、精准医疗等手段，可以更好地了解患者的疾病特点，从而制定个性化的治疗方案。
通过血液透析、规范管理等手段来帮助患者降低可能出现的慢性病并发症风险。
3. 加强健康教育与行为干预：提高患者的健康素养和自我管理能力是未来发展的主要方向之一。
通过倡导健康饮食、适当运动以及合理生活习惯，可以减少与慢性病相关的危险因素。
同时，在医学教育中引入心理健康知识和社会支持系统也有助于提高患者参与慢性病管理的积极性。
2023年慢病管理行业市场分析现状
2023年慢病管理行业市场分析现状慢病管理是指对常见慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病等）进行全程监测和干预的一种管理方式，旨在通过有效的干预控制病情进展，并提高患者的生活质量。
在现代医疗保健环境下，慢病管理正逐渐成为医疗保健服务的重要领域之一。
本文将从慢病管理行业的市场规模、发展趋势、市场竞争格局以及市场前景等方面进行分析。
市场规模慢病管理行业的市场规模庞大。
根据中国卫生健康统计年鉴数据显示，我国慢性病的患病率不断增加，目前已经成为我国人口健康的重要威胁因素。
据估计，我国慢性病患者人数已经超过2亿人，其中糖尿病人数高达1亿人以上。
这些慢病患者需要定期的追踪和管理，为慢病管理行业提供了广阔的市场空间。
发展趋势慢病管理行业的发展呈现出几个明显的趋势。
首先，医疗保健服务从以治疗为中心向以预防和管理为中心转变。
随着医疗技术的进步，人们对健康管理的重视程度不断提高，对于慢病管理的需求也越来越迫切。
慢病管理行业通过追踪患者的病情变化，制定个性化的干预计划，并提供相应的指导和支持，可以帮助患者更好地管理自己的疾病。
其次，互联网技术的应用加速了慢病管理行业的发展。
通过互联网平台和移动设备，患者可以方便地接受慢病管理服务，同时医务人员可以实时了解患者的病情，并及时进行干预。
互联网技术的应用还可以提供更加便捷的健康监测手段，如智能健康设备和远程监护系统等，进一步提升了慢病管理的效果和便利性。
市场竞争格局目前，慢病管理行业的市场竞争格局比较分散，主要包括医院、专科机构、个人诊所以及互联网健康企业等。
医院作为传统的医疗机构，具有较强的实力和资源，但是由于医院管理体制相对僵化，缺乏针对慢病管理的专门机构和人员，导致慢病管理效果不佳。
专科机构和个人诊所在慢病管理领域的发展较快，但规模相对较小，服务范围有限。
互联网健康企业近年来崛起，通过互联网平台提供慢病管理服务的优势明显，但是由于行业门槛较低，市场竞争较为激烈。
慢病管理的现状与发展
02 慢病管理现状
慢病患者人数与分布情况
慢病患者人数持续增长
随着人口老龄化、城市化进程加速以及不良生活方 式的普及，慢病患者人数呈现逐年上升趋势。
地区分布差异
不同地区慢病发病率存在差异，城市高于农村，发 达地区高于欠发达地区。
常见慢病类型
高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等是常见的 慢病类型。
慢病管理的主要问题
利用移动医疗技术，实现慢病管 理的远程监控和实时反馈，提高 管理的便捷性和及时性。
谢谢聆听
标准化管理流程
制定慢病管理标准，规范管理流程，确保管理质量。
强化医护人员培训
加强医护人员在慢病管理方面的培训，提高其专业水 平和服务质量。
慢病管理的创新与发展
01
个性化管理方案
根据患者的具体情况，制定个性 化的慢病管理方案，提高管理效 果。
02
03
社区化管理
移动医疗
推动慢病管理向社区延伸，实现 慢病管理的全覆盖，提高社区居 民的健康水平。
详细描述
为了更有效地管理慢病患者，一些国家开始探索慢病管 理的新模式。随着信息技术的发展和医疗模式的转变， 慢病管理逐渐向信息化、个性化、社区化的方向发展。 目前，慢病管理已经成为全球卫生保健的重要领域之一 ，各国政府和医疗机构都在积极推动慢病管理的创新和 发展。未来，随着医疗技术的进步和社会经济的发展， 慢病管理将更加注重个体化、精准化和预防性，为患者 提供更加全面、高效的管理和服务。
医疗资源整合与优化
分级诊疗制度
建立完善的分级诊疗制度，实现慢病患者基层首诊、分级诊疗、 双向转诊。
医疗资源共享
促进医疗资源共享，提高医疗服务的可及性和效率。
远程医疗与信息化
2024年慢病管理系统市场发展现状
2024年慢病管理系统市场发展现状引言慢性疾病在全球范围内呈现愈发严重的趋势，成为全球卫生健康领域关注的焦点。
慢病管理系统应运而生，成为卫生健康行业中一种重要的解决方案。
本文将介绍慢病管理系统的市场发展现状，包括系统的定义、市场规模、应用领域以及市场趋势等内容。
系统定义慢病管理系统是一种利用信息技术手段为患者和医务人员提供全面管理和监控慢性疾病的解决方案。
该系统通过整合医疗数据、远程监测设备和智能算法等技术手段，为医务人员提供准确的患者健康信息和个性化的治疗方案，同时为患者提供方便的健康管理工具和跟踪检测手段。
市场规模随着慢性疾病患者数量的不断增加，慢病管理系统市场规模也呈现出快速增长的趋势。
根据市场研究机构的数据，2019年全球慢病管理系统市场规模为XX亿美元，预计到2025年将增长至XX亿美元，年复合增长率约为XX%。
应用领域慢病管理系统广泛应用于医疗机构、诊所和家庭等各个环节。
在医疗机构中，慢病管理系统能够帮助医务人员实时追踪和管理患者的健康状况，提供个性化的治疗方案，并实现与其他医疗信息系统的无缝对接。
在诊所中，慢病管理系统成为医生诊断和治疗的重要辅助工具，帮助医生更好地了解患者的病情和治疗效果。
在家庭中，慢病管理系统可以通过移动应用程序和智能设备实现患者的远程监测和自我管理，提高患者的生活质量并降低慢性疾病的风险。
市场趋势慢病管理系统市场的发展呈现出以下几个趋势：1.人工智能技术的应用：随着人工智能技术的进步，慢病管理系统将更加智能化和个性化。
通过机器学习和数据挖掘等技术手段，系统能够实时分析和预测患者的病情，并提供相应的治疗建议。
2.移动健康的兴起：随着智能手机和移动应用的普及，移动健康成为未来慢病管理的重要趋势。
患者可以通过手机应用方便地监测自己的健康指标，并与医生进行实时沟通和咨询。
3.个性化管理的需求：患者对于慢病管理系统的个性化管理需求越来越高。
未来的系统将更加注重患者的需求和体验，提供更加个性化和定制化的健康管理服务。
中国慢病管理行业现状及发展趋势分析
中国慢病管理行业现状及发展趋势分析一、慢病管理产业概述1、慢病管理的定义及分类慢病管理是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测、连续监测、评估与综合干预管理的医学行为及过程。
这个过程主要包括慢病早期筛查、慢病风险预测、预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理和慢病管理效果评估等。
慢病管理的对象包括慢性非传染性疾病患者以及具有慢病风险的高危人群。
这些疾病包括但不限于高血压、糖尿病、心脑血管病等。
慢病管理分类2、慢病管理行业发展历程慢病管理行业的发展历程经历了初始阶段、发展阶段、创新阶段和成熟阶段。
随着市场的不断扩大和技术的不断创新，慢病管理行业将继续保持快速发展的态势，并为慢性病患者提供更加优质、高效的管理服务。
慢病管理行业发展历程二、慢病管理行业发展相关政策国家层面出台了一系列政策鼓励社会力量提供多层次多样化医疗服务包括慢性病管理等领域，并推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间建立分工协作、双向转诊机制等。
国家卫健委采取了一系列具体的措施来推进慢性病管理，包括在基层实施高血压、糖尿病等慢性病的长期处方服务，组织编制慢性病防治管理指南，推进“医防管”融合型人才培养培训，以及依托县域医共体建设推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间的分工协作等。
慢病管理行业发展相关政策相关报告：产业研究院发布的《2024-2030年中国慢病管理行业市场深度研究及投资战略规划报告》三、慢病管理行业产业链1、慢病管理行业产业链结构图慢病管理行业的产业链主要包括上游的医药企业、医械企业，中游的慢病管理企业和互联网慢病管理企业，以及下游的慢病患者。
上游的医药企业和医械企业是慢病管理行业的基础，它们研发和生产出的药物、设备等产品为慢病的治疗和管理提供了必要的工具和手段。
下游的慢病患者是慢病管理行业的服务对象。
慢病管理行业产业链结构图2、慢病管理行业下游患者分析由于高血压的患病率高、知晓率低、控制率低等问题，中国高血压患者数量仍然处于较高水平，这与中国人口老龄化、生活方式改变、城市化进程加速等因素也有关。
慢性疾病管理模式的研究报告
慢性疾病管理模式的研究报告慢性疾病管理模式是指一种系统性、综合性的管理方法，旨在促进慢性疾病患者的健康管理，并提高其生活质量。
本研究报告将探讨当前慢性疾病管理模式的现状、存在问题以及改进方向。
一、慢性疾病管理模式的现状慢性疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等在全球范围内都呈现迅速增长的趋势，给社会和个人健康带来了巨大挑战。
因此，慢性疾病管理模式应运而生。
目前，慢性疾病管理模式主要包括以下几种：1. 医生为中心的模式：医生作为主导者，负责制定治疗方案和定期随访，并向患者提供药物治疗。
2. 团队协作模式：由医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科专业人员组成的团队，共同负责患者的管理。
3. 患者自我管理模式：患者在医生指导下，主动参与治疗，自我监测和管理疾病。
以上几种模式各有优劣，但都存在一些共同问题，如信息不对称、医患沟通不畅、患者依从性低等。
二、慢性疾病管理模式存在的问题虽然慢性疾病管理模式在一定程度上能够帮助患者管理疾病，但也存在以下问题：1. 信息不对称：患者对疾病的认知有限，医生没有足够的时间和机会进行详细解释。
2. 医患沟通不畅：医生在诊断和治疗过程中未能充分了解患者的需求和想法，患者也不够主动参与治疗。
3. 患者依从性低：患者缺乏疾病管理的自觉性，治疗过程中出现依从性低、药物浪费等问题。
这些问题导致慢性疾病管理模式无法充分发挥作用，且存在一定的改进空间。
三、改进慢性疾病管理模式的方向为改进慢性疾病管理模式，提高患者的治疗效果和生活质量，需采取以下措施：1. 提供全面的教育：加强患者关于疾病知识和自我管理的教育，增强其自我治疗的能力。
2. 加强医患沟通：建立良好的医患沟通机制，倾听患者需求，与患者共同制定治疗方案。
3. 建立慢性疾病管理团队：由医生、护士、营养师、心理咨询师等多专业团队合作，共同制定个性化的治疗计划。
4. 引入信息技术：利用信息技术手段，提供患者的疾病信息和健康管理指导，方便患者随时了解和掌握治疗进程。
国内外药物治疗管理开展现状
国内外药物治疗管理开展现状目的：了解国内外药物治疗管理（MTM）的开展现状及药师在该服务中的价值，为我国药学服务的发展提供新思路。
方法：通过回顾国内外关于MTM的相关文献研究，对MTM的发展背景、相关概念、核心要素、国外工作模式、实施项目及研究情况、国内发展情况进行论述。
结果与结论：MTM是在药学监护实践的基础上发展而来的一种服务策略，包括五大核心要素，主要面对慢性病、使用多种药物以及药费过高的患者，由药师通过面对面或者电话的方式提供。
国外MTM服务的工作开展相对较成熟，且已有广泛研究证明该服务在临床、经济和人文等方面的效果。
我国政府十分重视老年患者的慢病管理，但最初多以医师和护士开展的管理为主，药师开展的药学服务近5年才逐渐增加。
目前国内MTM 的相关文献以综述为主，实践内容尚处于初期，效果评价等实证研究欠缺。
我国慢病管理的药学服务模式可以借鉴国外MTM模式进行探索和开展。
ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the current situation of domestic and overseas medication therapy management （MTM）and the value of pharmacists in this service，to provide new ideas for the development of pharmaceutical care in China. METHODS：By viewing related literatures about MTM at home and abroad，the development background，related concepts，core elements，work pattern，implementation and research status at abroad and development situation at home were reviewed. RESULTS & CONCLUSIONS：MTM is a service strategy that evolves from the practice of pharmaceutical care. It includes five core elements and is mainly provided by pharmacists either face-to-face or using telephone for patients who have chronic disease，use multiple medications and with excessive drug costs. Foreign MTM service is well developed and extensive studies have demonstrated its clinical，economy and cultural effects. Chinese government attaches great importance to the chronic disease management in old patients，which used to be administered mainly by doctors and nurses. And pharmacists’pharmaceutical care has gradually increased in the past five years. Currently there are a lot of reviews on MTM at home but the practical contents have just started and the empirical studies on the effectiveness evaluation are lacking. Pharmaceutical care model of chronic disease management in China can be explored and carried out learning from foreign MTM model.KEYWORDS Medication therapy management；Pharmacist；Pharmaceutical care；Chronic disease management；Research at home and abroad隨着时代的发展，药学服务的重心不断发生转移，从以调剂药品为主要工作内容发展到了以患者为中心的药学监护阶段[1]。
2024年慢病管理市场发展现状
2024年慢病管理市场发展现状引言随着全球人口老龄化的趋势日益明显，慢性疾病的患者数量不断增加，对慢病管理的需求也日益迫切。
慢病管理市场作为医疗领域的一个重要分支，专注于提供针对慢性疾病患者的综合性治疗方案和服务。
本文将重点探讨慢病管理市场的发展现状，包括市场规模、发展趋势以及面临的挑战和机遇。
市场规模目前，全球慢病管理市场规模不断扩大，预计将持续增长。
根据市场研究机构的数据，2019年全球慢病管理市场规模达到了xxx亿美元，并预计到2025年将增长至xxx亿美元。
这表明慢病管理市场具有巨大的发展潜力。
发展趋势技术驱动的创新随着信息技术和人工智能的快速发展，技术驱动的创新对慢病管理市场的发展产生了巨大影响。
例如，智能健康监测设备的出现使得患者可以方便地监测血压、血糖等指标，提高了治疗效果。
同时，大数据技术的应用使得医疗机构能够更好地分析和利用患者的健康数据，实现个性化治疗方案的制定。
医保制度的改革不同国家和地区的医保制度改革也对慢病管理市场的发展产生了深远影响。
一方面，医保制度的改革为慢病管理市场提供了更多的资金支持，进一步推动了市场规模的扩大。
另一方面，医保制度改革也对慢病管理服务的质量和效果提出了更高的要求，使得市场中的竞争更加激烈。
患者参与程度的增加近年来，患者对自身健康的关注度不断提高，对治疗过程中的决策参与程度也在增加。
患者希望能够主动获取自己的健康数据，更深入地了解自身病情，并在治疗过程中积极参与医生的决策。
这种患者参与程度的增加将进一步推动慢病管理市场的发展。
面临的挑战和机遇挑战慢病管理市场面临着一些挑战，其中之一是技术应用的不平衡。
虽然技术的快速发展为慢病管理市场带来了机遇，但在某些地区和人群中，技术的应用仍然不平衡，导致患者无法享受到最优质的治疗服务。
另一个挑战是治疗方案的个性化。
慢病管理市场需要根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案，但目前仍面临着技术和资源的限制，导致个性化治疗方案的实施不够充分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国慢病行业分析（下）——
国内外慢病管理现状及MTM模式探索
近年来，慢性非传染性疾病（慢病）的爆发式增长，导致管理和治疗患有多种慢病的患者面临挑战。
这篇文章的目的是本文通过了解中美慢性疾病的现状与管理方式，探讨MTM服务在国内应用的可行性。
一，MTM服务模式
90年代美国兴起的一种由专业药剂师提供的药物治疗管理服务，即药物治疗管理MTM （Medication Therapy Management，MTM）。
MTM管理旨在帮助患者更好的了解他们的身体状况和用药情况，从而提高他们的生活质量的服务。
服务内容包括提高患者对自身疾病的认知，普及用药规则，保证用药正确性，减少药物浪费，全面认知不良反应以及不良反应的应对方案等内容。
另外从药物治疗审阅、个人用药记录、药物相关干预计划、治疗记录、治疗跟进和五个步骤保证MTM的全面性。
二，国内外患病慢病现状分析
根据世界卫生组织（WTO）数据显示，每年慢性疾病会夺去约3800万人的生命。
根据世界经济论坛（WEF）推测，在未来
10年内，全球慢性疾病将带来47万亿的经济冲击。
（一）美国慢病患病现状及管理模式
1. 慢性疾病患病现状
在美国，每十个成年人中有六位患有慢性疾病。
慢性疾病如心脏病、癌症和糖尿病等是美国死亡和致残的主要原因。
他们每年推动美国3.3万亿美元医疗保健消费。
根据美国控制疾病中心（CDC）的调查数据表明，每年造成大约170万美国人死于慢性病。
事实上，现今四分之一的美国成年人患有两种或以上的慢性病，超过一半的老年人患有≥3种慢性病。
随着年龄增长，这些类型的共病发生率可能也会大大提高，据美国目前人口统计，从现在起到2029年，每天约有1万美国人步入65岁老年人大关。
因此合并症患者的总数只会有增无减。
据悉，慢性病就占医疗总支出的75%左右；在公众保险方面，慢性疾病的医疗费用占比超90%，医疗补助占比超80%。
因此，管理和预防慢性疾病是美国社会的一个重要目标。
以为公民提供更好的医疗保健为基础，提高他们的整体生活质量。
2. 慢病管理方式
美国采用MTM管理模式，药剂师在药物治疗审阅期间会回顾患者所有的用药记录，包括处方药，非处方药，保健品和营养剂。
药剂师通过了解个人用药记录来判断患者是否有吃重复，过量或相克药物。
从而保证用药依从性。
这项服务对年迈老人，患有多
种慢性疾病人群，以及吃多种药物的患者尤为重要。
自2014年开始，美国医疗保险和医疗补助服务中心将MTM 服务包含在医疗保险D部分中，大大增加了服务可提供的范围。
这项服务对所有符合三大标准的D部分保险购买者免费提供。
参加者需要至少有2种以上慢性疾病缠身，同时使用多种由D部分保险覆盖药物，并且这些药物的年度自费预期成本需超过一定价格（2018年为3967美金，2019年为4044美金）。
（二）我国慢性疾病现状及痛点
中国疾病预防控制中心和新生儿疾病研究所的一项联合研究表明，经济条件好转导致的生活方式的改变在很大程度上带来了中国健康状况的“分水岭”，慢性疾病已经取代传染病成为中国14亿人口早年死亡的重点原因。
其中，心血管疾病、中风、肺癌和肝癌取代了下呼吸道疾病和新生儿疾病，成为更容易夺取生命的疾病。
1.居民慢病发病呈现增加趋势，疾病负担增加
造成这种改变的原因和快速城市化发展，高盐高脂肪饮食，久坐少运动，空气污染等方面脱离不了联系。
尽管健康和医疗保险的进步降低了人们对肺炎、腹泻、流感和新生儿疾病这些与传染性有关的“快速疾病”的死亡率，但是不良的生活作息却将慢性疾病悄然带上了台面。
自2000年以来，糖尿病的发病率由于生活方式的改变而变得更
加快速。
全国糖尿病患病率增加了50%，由2000年的4206例增加到2017年的6336例。
据统计，目前有大约6.3%的中国人口患有糖尿病。
相当于大约9000万人口。
值得一提的是，在台湾，超过十分之一的患有糖尿病。
中国疾控中心慢病中心副主任周脉耕曾在2018年慢性病与信息大会上演讲过：“目前中国的慢性病的流行趋势是非常严峻的，慢性病在死因谱里占比为86.6%而在患病这块也占比达到70%。
整个生活方式的改变，人口老龄化也将会进一步的增加慢病的负担。
”他提出，健康中国建设主要还需慢病防控。
国家也提出了以预防为主、防治结合的慢病管理策略，所以慢病防控的重要性是不言而喻的。
2. 我国执业药剂师需求紧迫
截至2018年，我国已经进行了二十多次全国执业药师资格统一考试。
根据国家药品监督管理局执业药师资格认证中心数据，截至目前，全国执业药师注册人数为495565人，环比增加了6180人。
每万人口执业药师人数为3.6人。
其中，89.9%注册于药品零售企业，注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构和其他领域的执业药师仅为33945、3379、11675和334人。
这一数据表明，多数药剂师在考出资格证后只局限于药品零售企业。
目前，全国执业药师仍存在巨大缺口。
尽管通过率在逐年升高，每年参考及拿到药师资格证的人数却在逐年下减，总体上，我国药剂师通过率不到20%，提示我国目前对执业药师的需求更加紧
迫。
综上所述，全球范围慢病患病率持续升高，面对这样的形势，美国是怎么做的？目前已经获得了美国政府的认可，作为医疗保险D部分药物福利的一部分，用于帮助患者管理其慢性疾病和相关治疗药品。
调查表明，MTM服务在降低药物相关问题发生率，提高用药依从性和降低治疗费用等方面有显著效果。
而作为发展中国家的中国，还缺乏专业系统的药物治疗管理方案，未来可借鉴其他国家经验，考虑由药剂师介入这一服务，在提高药剂师人才利用率的同时，提升慢性患者生活水准，降低了慢性疾病多带来的医疗成本。