分娩期保健
妇女保健：分娩期保健概述
一、全面了解孕产妇情况
5. 及早识别，正确处理 ①诊治合并症及并发症； ②对高危孕产妇密切监护； ③并要时及时转诊。
பைடு நூலகம்
二、进行保健指导
1. 产程中应以产妇及胎儿为中心，进行心理及生理指导等人性化服务
三、对孕产妇及胎婴儿进行全产程检测
5. 积极预防产道裂伤和新生儿产伤 ①规范助产技术； ②及时处理好产伤； ③及早发现胎婴儿产伤，及时处理。
三、对孕产妇及胎婴儿进行全产程检测
6.对不具备住院分娩条件的孕产妇，应派遣有资格证的专业医护人员在家接生
①规范助产技术； ②产后观察2小时； ③必要时联系就近医院或转诊。
分娩期保健概述
Delivery care
分娩期保健概述
分娩期保健 ➢分娩期对产妇及胎儿的健康情况，进行全面了解和动态评估，
加强对产妇及胎儿的全产程监护，积极预防和处理分娩期并 发症，及时诊治妊娠合并症的保健服务。
目录
1 全面了解孕产妇情况 2 进行保健指导 3 对孕产妇及胎婴儿进行全产程检测
一、全面了解孕产妇情况
三、对孕产妇及胎婴儿进行全产程检测
什么是分娩期保健？
三、对孕产妇及胎婴儿进行全产程检测
答
案
➢分娩期保健：分娩期对产妇及胎儿的健康情况，进行全面了 解和动态评估，加强对产妇及胎儿的全产程监护，积极预防 和处理分娩期并发症，及时诊治妊娠合并症的保健服务。
谢谢!
1. 详细问诊孕期情况及既往病症 ①详细询问妊娠期情况； ②既往史； ③生育史。
一、全面了解孕产妇情况
2. 认真体格检查及专科检查
分娩期健康管理制度
分娩期健康管理制度一、分娩前的准备工作1. 孕期保健在分娩前，孕妇应该经常进行产前检查，确保自己和胎儿的健康状况。
医生会根据孕妇的具体情况，制定个性化的产前保健计划，包括饮食、运动以及避免有害物质的接触等方面的建议。
孕妇应该积极配合医生的检查和治疗，保持身体的健康状态。
2. 分娩计划在分娩前，孕妇应该制定详细的分娩计划。
这包括选择分娩的方式（自然分娩还是剖宫产）、选择生产的医院或产房、准备好必要的物品（如母婴用品、产妇衣物）等。
通过制定分娩计划，孕妇可以更好地准备和规划分娩过程，减轻紧张和焦虑情绪。
3. 孕产知识的学习在分娩前，孕妇和家人应该学习相关的孕产知识，包括分娩过程、产后护理、新生儿护理等。
通过学习，孕妇可以增加对分娩的了解，提高自我应对能力，减少不必要的恐惧和紧张。
4. 心理护理分娩前，孕妇可能会出现焦虑、紧张甚至情绪波动等问题。
医生和护士应该及时进行心理护理，帮助孕妇放松心情，保持积极乐观的态度。
家人也扮演着重要的支持角色，应该给予孕妇充分的理解和关爱。
二、分娩期的护理1. 专业团队的配合在分娩期，产妇需要得到全面的护理和支持。
医生、护士、助产士等专业人员应该密切合作，为产妇提供专业的医疗护理、情绪支持和安全保障。
团队的协作和配合是确保分娩顺利进行的关键。
2. 分娩环境的准备在分娩期间，产妇需要一个安全、舒适的分娩环境。
产房应该保持干净整洁，设施完善，能够满足产妇的生理和心理需求。
医护人员应该在产房内备好必要的设备和药品，以备不时之需。
3. 分娩技术的应用在分娩过程中，医护人员需要掌握一定的分娩技术，以确保产妇和胎儿的安全。
医生应该根据产妇的生理情况和胎儿的健康状态，选择合适的分娩方式和方法。
同时，医护人员应该及时处理分娩中可能出现的并发症，确保分娩的顺利进行。
4. 产妇的护理在分娩期，产妇需要得到全面的护理和关爱。
医护人员应该经常观察产妇的生理指标和症状变化，及时处理可能出现的并发症，保障产妇和胎儿的安全。
分娩期保健实习报告
分娩期保健实习报告实习时间：xxxx年xx月xx日实习单位：xxxx医院实习内容：分娩期保健实习目的：通过本次实习，了解分娩期保健的相关知识，掌握分娩期保健的操作技能，提高分娩期保健的服务质量，保障母婴安全。
一、实习背景分娩期是孕妇生产过程中最为重要的阶段，也是母婴安全风险最高的时期。
因此，分娩期保健成为了妇产科护理工作的重中之重。
本次实习旨在通过实践，深入了解分娩期保健的工作内容和要求，提高分娩期保健的护理水平。
二、实习内容1. 观察分娩期妇女的一般情况，了解其心理状态，提供适当的心理支持。
2. 监测分娩期妇女的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
3. 观察分娩期妇女的子宫收缩情况，宫口扩张程度，胎头下降情况等，评估分娩进展。
4. 协助医生进行分娩操作，包括会阴切开、产钳助产、新生儿窒息抢救等。
5. 做好分娩记录，及时准确地填写分娩期妇女的护理记录单。
6. 对分娩期妇女进行产后访视，了解其恢复情况，提供相应的护理指导。
三、实习体会1. 严谨的工作态度：分娩期保健工作责任重大，要求护士必须具备严谨的工作态度，细心观察，及时发现并处理问题。
2. 专业技能：分娩期保健需要护士具备扎实的专业技能，包括观察、评估、处理问题的能力。
3. 团队协作：分娩期保健工作涉及到多个部门，需要护士具备良好的团队协作能力，共同保障母婴安全。
4. 关爱产妇：分娩期妇女处于特殊的生理和心理状态，需要护士给予关爱和支持，提高其分娩信心。
四、实习收获通过本次实习，我深刻认识到分娩期保健工作的重要性，掌握了分娩期保健的操作技能，提高了分娩期保健的服务质量。
同时，我也明白了作为一名护士，不仅要有扎实的专业知识，还要有严谨的工作态度和关爱病人的心。
五、实习总结本次实习让我对分娩期保健有了更深刻的理解，我将所学知识运用到实际工作中，提高了自己的护理水平。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为母婴安全贡献自己的力量。
分娩期保健实习报告
一、实习背景随着社会的发展和医疗技术的进步，分娩期保健已经成为保障母婴健康的重要环节。
为了更好地了解分娩期保健的知识和技能，提高临床实践能力，我于2021年10月至12月在XX医院妇产科进行了为期3个月的实习。
在此期间，我参与了分娩期保健的全过程，包括产前检查、分娩指导和产后护理等，收获颇丰。
二、实习内容1. 产前检查- 学习了孕妇的产前检查流程，包括血压、体重、胎心、宫高、腹围等指标的测量，以及尿常规、血常规、肝功能、肾功能等实验室检查。
- 观察并参与了医生对孕妇进行孕期健康教育，包括孕期营养、孕期运动、孕期心理等。
2. 分娩指导- 学习了分娩的过程和产程分期，包括第一产程、第二产程和第三产程。
- 观察并参与了助产士对产妇进行分娩指导，包括宫缩时的呼吸、用力、放松等技巧。
- 学习了分娩异常情况的识别和处理，如胎儿窘迫、胎位不正、胎盘早剥等。
3. 产后护理- 学习了产后观察和护理要点，包括产后生命体征监测、子宫复旧、会阴伤口护理、乳房护理等。
- 观察并参与了护士对产妇进行产后健康教育，包括母乳喂养、新生儿护理、产后康复等。
三、实习收获1. 专业知识方面- 通过实习，我对分娩期保健的相关知识有了更加深入的了解，包括产前检查、分娩指导、产后护理等方面的知识。
2. 实践技能方面- 在实习过程中，我学会了如何进行产前检查、分娩指导和产后护理等操作，提高了自己的临床实践能力。
3. 人文关怀方面- 在实习过程中，我深刻体会到了产妇和新生儿在分娩过程中的心理和生理需求，学会了如何给予产妇和新生儿人文关怀。
4. 团队协作方面- 在实习过程中，我学会了与医生、助产士、护士等团队成员进行有效沟通和协作，共同为母婴健康保驾护航。
四、实习体会1. 分娩期保健的重要性- 分娩期保健是保障母婴健康的关键环节，通过产前检查、分娩指导和产后护理等环节，可以有效降低母婴并发症的发生率。
2. 关爱母婴健康- 作为一名医护人员，我们要时刻关注母婴健康，以高度的责任心和爱心为产妇和新生儿提供优质的医疗服务。
女性分娩期卫生保健
女性分娩期卫生保健（一）分娩前夕莫紧张有些孕妇分娩前之所以较紧张是因为怕疼，担心出现不测。
其实完全没必要紧张。
现在城市女性分娩一般都在医院，医疗条件较好，应付各种突然情况的措施得力，所以不必担心出现不测。
分娩时因子宫收缩而引起的阵痛有利胎儿出生，所以也不必紧张。
分娩前的紧张可引起分娩时血压升高。
克服分娩前紧张心理，家庭成员责无旁贷。
欲让产妇不紧张，家庭成员尤其要做到遇事不慌，对分娩时可能出现的情况，事先多做几手准备，以防到时候手忙脚乱。
（二）注意防止受风受寒分娩时由于疼痛、用力等原因，产妇早已汗流浃背，加上长期的妊娠，抵抗力明显下降，所以产后要严防受风受寒，患病感冒。
民间有“坐月子受风寒易落下病根”的说法，看来不无道理。
（三）加强产后护理经过阵痛的折腾，分娩过后，产妇相当疲劳，急需卧床补充睡眠。
分娩过程中，产妇所消耗的体力、能量是相当可观的。
产后应适当补充必要的营养。
分娩后最初的一段时间，产妇的分泌物明显增多，须注意天天进行清洗。
（四）谨防产妇患产褥热产褥热是产妇产后生殖器官发炎得的病，亦称产褥感染。
产妇在产褥期由于身体抵抗力下降，生殖器官由于生育所受创伤（例如会阴切开）尚未完全恢复，一旦感染，很可能留下病根。
患产褥热时，产妇常感到周身不适、头痛、发烧、下腹疼胀、恶露有臭味。
严重时，四肢发凉、脉虚、血压下降、口唇发紫。
产妇一旦患产褥热，应立即去医院就诊，丝毫耽误不得。
患者要多休息，增加营养，讲究卫生，坚持用温开水洗外阴部，勤换卫生护垫、卫生巾和内裤。
产妇便后和更换卫生护垫、卫生巾后要洗手，防止病菌感染乳房和婴儿。
产褥热应坚持预防为主。
分娩前和产褥期，严禁性生活，产妇所用物品都必须严格消毒。
值得一提的是，产妇所用卫生纸应选用有生产许可厂家所生产的，而不能随便购买卫生不达标的。
分娩期保健
分娩期保健一、分娩过程对母婴的影响妊娠满28周及以后，从临产发动至胎儿及其附属物排出母体的过程称为分娩。
分娩虽然是一种自然的生理过程，但如果缺乏完善的产前检查或分娩的四因素(产力、产道、胎儿和精神心理因素)异常,造成难产，或产程中处理不及时或不妥当,母儿可能受到不同程度的损伤，甚至死亡。
(一)分娩期的生理变化及其保健1. 子宫子宫下段是由子宫峡部在妊娠期逐渐伸展拉长形成，分娩期可达7～lOcm，与子宫腔相连，成为软产道的一部分。
在膀胱子宫腹膜反折的稍下方有一环状压迹，即子宫体与非孕的子宫峡部交界处，称为生理缩复环。
环的上部肌层厚，为子宫收缩段。
环的下部肌薄，称子宫下段。
正常分娩中，生理缩复环不影响产程进展。
如果临产后产道发生梗阻，生理缩复环位置随宫缩而升高，并于耻骨联合上方扪及，称为病理缩复环。
此时，随着子宫下段高度扩张，不仅分娩受阻，也是子宫先兆破裂的表现。
子宫破裂一般都发生在子宫下段，可导致母儿死亡。
2. 循环系统在妊娠期末期，心脏容量约增加l0％，心排出量在孕32周达到高峰，左侧卧位则心排出量较未孕时约增加30％。
在此基础上，分娩期第一产程，每当子宫收缩时，心脏负荷明显加重。
随产程进展，心排出量呈阵发性增加。
第二产程，产妇随子宫收缩用力向下屏气，肺循环压力增高，腹压加大，使内脏血液涌向心脏。
第二产程时腹肌和骨骼肌的收缩使周围阻力增加，产妇的心搏量和心排出量进一步增加，使心脏负荷达最重阶段。
第三产程，胎儿娩出后，腹内压降低，子宫收缩，血液暂时淤滞在内脏血管，回心血量骤减。
当胎盘排出后，胎盘血循环中断，子宫收缩时，大量血液又参与血循环中。
短时间内血流动力学的急剧变换，心脏负担处于加重状态。
孕妇如有心脏功能不全，在分娩期易诱发心衰。
3. 血压血压随分娩各期循环系统变化也有生理性改变。
第一产程，由于子宫收缩使回心血量增加，血压可随之升高5～10mmHg。
第二产程，产妇随宫缩屏气，内脏血涌向心脏，血压较第一产程更明显升高，可升高25～30mmHg，但在宫缩间歇期应恢复原状。
性与生殖健康：孕产期保健
备查项目 ✓ 子宫颈检查及Bishop评分
孕产期保健
三、分娩期保健基本内容
1．全面了解孕产妇情况 2．进行保健指导 3．对孕产妇和胎儿进行全产程监护
孕产期保健
四、产褥期保健基本内容
➢ 住院期间保健 ➢ 产后访视 ➢ 产后42天健康检查
思考
单项选择题 1．孕前保健，一般是从计划妊娠前（ ）个月进行？ A．1 B．2 C．3 D．4 E．5
6～13周+6
14～19周+6
20～2
33～36周
37～41周
共7～11次
孕产期保健
二、孕期保健基本内容
2. 产前检查的内容 健康指导
✓ 预防流产，指导营养和生活方式 ✓ 指导补充叶酸 ✓ 避免接触有毒有害物质
6～13周+6
首次检查 时间
常规保健 必查项目 备查项目
✓ 建立孕期保健手册，根据月经推算预产期 ✓ 评估孕期高危因素 ✓ 进行体格检查，妇科检查和胎心率测定
C
思考
多项选择题
2．孕中期保健不包括（ ） A．指导孕妇开始常规补充钙剂0.6～1.5 g/d B．所有孕妇均需进行无创产前基因检测 C．常规检查宫底高度和胎心 D．妊娠20～24周进行胎儿系统超声筛查 E．妊娠25～28周进行OGTT筛查
B
谢谢!
3. 体格检查 ➢ 全面体格检查，包括心肺听诊 ➢ 测量血压、体质量，计算体质指数 ➢ 常规妇科检查健康状况
孕产期保健
一、孕前保健基本内容
4. 必查项目 血常规、尿常规、血型(ABO和Rh血型)、肝功能、肾功
能、空腹血糖水平、HBsAg筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛 查、 地中海贫血筛查。
孕产期保健
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》及《孕产期保健工作规范》的通知
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》及《孕产期保健工作规范》的通知卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知XXX发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市XXX，XXX及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年六月二十三日1孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健该当以保障母婴平安为目标，遵守保健与临床相联合的工作方针。
第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
2县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作标准和技术指南，建立孕产期保健工作信息体系，对孕产期保健工作举行监督管理。
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部分负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作举行督导、考核；3（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症抢救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救义务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。
组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部分委托，负责孕产期保健技术管理的详细组织和信息处置惩罚工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
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产时“五防”“一加强”
防滞产 防感染 防产伤 防出血 防窒息 加强高危妊娠的产时监护与处
理
防滞产
滞产：分娩总产程达到或超过24 小时者。
产程过长：胎儿窘迫、产后出血、 产后感染、产道损伤、生殖道瘘 管。
用腹压 (五)加强产时监护，提高分娩质量 (六)正确处理新生儿，协助胎盘挽出 (七)产后密切观察2小时
染最重要手段
防产伤
产伤包括母体软产道损伤及胎儿因难产所 致的损伤（胎儿骨折、脱臼、神经损伤、 脏器损伤及颅内出血等）
预防措施：
➢ 加强产前保健，及时发现及处理孕妇的妊娠合 并症及并发症
➢ 加强产程观察，及时诊断骨盆狭窄或头盆不称， 识别先兆子宫破裂的征象，给予相应处理
➢ 按正规的操作方法接产，保护好会阴 ➢ 产后常规检查软产道 ➢ 严禁腹部加压助产或滥用催产素
产时保健要点
第一产程 思想放松，树立信心 少卧多动，自由体位 休息饮食，保存体力 定时排尿，有利产程
产时保健要点
第二产程 采用合适的体位 用力屏气 产妇不要喊叫吵闹 可适当饮用牛奶、果汁、运动饮
料、能量合剂、参粉、鸡精等， 提供能量
产时保健要点
第三产程 应以充满母爱的心情来迎接新生
防窒息
新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者 或未建立规律呼吸的缺氧状态，称为新生 儿窒息，是新生儿死亡的主要原因之一。
预防新生儿窒息，加强产时监护及处理是 关键。
高危产妇的监护
高危妊娠占产科的20~40%，而 围产儿患病率及死亡率的一半由 高危妊娠所致。
对高危产妇，特别监护，注意产 程，避免滞产，避免宫缩过强过 密导致急产，动态观察羊水变化。
妇自由选择体位，不提倡采用平卧位或膀胱截石 卧位。 在加强各级妇幼保健机构以及社区服务方面，有 明确的规定和程序，以提供良好的围产保健服务。
不宜常规使用缺乏科学依据的操作，如：剃毛、 灌肠、静脉滴注、禁食、早期人工破膜、电子监 护等。
其他干预措施应有一定的限制，如：为引产或催 产使用的静脉滴注催产素率≤10%；会阴切开率 ≤20%，争取≤5%；社区医院剖宫产率≤10%，接 收高危妊娠的医院剖宫产率≤15%；剖宫产史后 阴道分娩率≥60%，争取≥75%。
Doula的特点
导乐的条件 ：生育体验，有爱心 导乐的培训 ：理论、实践 工作守则 ：目光语言等持续性支持和鼓励；满
足夫妇需要；熟悉环境 具体工作要求 ：产前四次访视、产时产后，在
整个分娩过程中始终陪伴在产妇身边，在不同 的产程提供有用的方法和建议，帮助产妇减轻 分娩的阵痛，在产程中积极的帮助，不断的鼓 励，使产妇充满信心，积极主动地完成分娩
胎盘娩出的处理
重点：适时娩出胎盘，防止产后 出血
识别胎盘剥离征象并协助胎盘娩 出
检查娩出胎盘的完整性 检查软产道 正确估计出血量 常规在产房观察2小时。
小结
分娩期保健重点是“五防一加强”。 (一) 提倡导乐陪伴分娩 (二) 缓解分娩阵痛 (三)严密观察产程变化，消除产妇恐
惧心理 (四)保持良好产力，正确指导产妇运
Doula，希腊字，意思是由一个有经验 的妇女帮助照顾另一个妇女。
Doula陪伴分娩是美国克劳斯医生 (Dr.M.Klaus)倡导的，是指一个有爱心、 有生育经验的妇女在产前、产时及产 后陪伴孕产妇，特别是整个分娩过程 中持续地给以生理上的支持帮助及精 神上的安慰鼓励，使产妇感到舒适， 安全，不断的得到支持和鼓舞，而顺 利完成分娩过程。
防出血
产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量达到或超 过500ml者。
预防措施
➢ 做好孕期保健，定期产检 ➢ 密切观察产程、子宫收缩力 ➢ 临产后检查发现有出血倾向的产妇须做好输血准备 ➢ 注意胎盘娩出是否完整，必要时行钳刮术 ➢ 正确测量出血量 ➢ 产后及时排尿，以免影响子宫收缩 ➢ 产后提倡早喂奶 ➢ 在产房密切观察2小时。
教育医务人员用非药物性镇痛，不鼓励使用镇痛 剂和麻醉剂。
鼓励所有母亲和家庭，包括那些有病、早产及有 先天性问题的婴儿，情况许可下都要接触、搂抱、 母乳喂养和照顾自己的孩子，
不主张非宗教性的男婴包皮环切。
力争达到WHO/UNICEF倡导的促进母乳喂养成功 的10点措施。
导乐陪伴分娩
1、Doula陪伴分娩的概念
体格检查
产科检查
辅助检查
二、入院评估与处理原则
1、危险因素评估 ：无危险因素产妇:进入 常规监护与处理
急情况，
有危险因素产妇：紧
头疼、头晕、视物不清、意识不清、高热、血 压异常等。
需要立即住院或转诊治疗。
非紧急情况：妊娠合并症、妊娠并发症、适时 终止妊娠
2、产程进展评估：临产评估 产程分期评估： 产程异常评估
分娩期保健
孕产期保健技术指南
分娩保健
分娩期保健是针对妊娠满28周以 上出现有规律宫缩至胎儿胎盘娩 出的阶段，为产妇和胎儿提供的 一系列保健服务，是围产保健的 关键时期，它关系到母婴生命的 安危，需要产科、儿科和内科医 生的密切配合。
防出血、防感染、防滞产、防产 伤、防窒息。
入院时保健
一、检查：询问及查阅记录
新生儿处理
保暖 清理呼吸道 处理脐带 滴眼药水 新生儿评分 早接触、早吸吮
新生儿评分
胎儿娩出后1分钟内，根据皮肤 颜色、心率、刺激后的反应、肌 肉张力、呼吸情况等五项指标对 新生儿作出评分，以判断其窒息 缺氧程度，指导治疗以及判断预 后。
出生后第1、5、10分钟各评1次
体征
心率 呼吸情况 肌张力 喉反射 皮肤颜色
Apgar评分标准
0分 无 无 松弛 无反应 青紫或苍白
评分标准 1分 <100
哭声弱，呼吸浅表 四肢屈曲
有些动作、皱眉 体红肢紫
2分 >100 佳，哭声响亮 四肢活动 哭、喷嚏 全身红
Apgar评分正常：8～10分，轻度窒息（青紫窒息） 4～7分，重度窒息（苍白窒息）0～3分。评分应 在出生后1分钟内评出，不正常者5分钟后再评1 次，如仍不正常可每10～15分钟评1次。
分娩期保健要点
转变产时服务模式，减少不必要的医 疗干预
正确处理产程，安全接生，提高产科 质量
产时保健HO、UNICEF等国际 组织根据美国CIMS（Coalition of Improving Maternity Service） 的倡议，提出了爱母分娩行动。
定义：以母亲为中心，在尊重 母亲、关爱母婴的前提下，提 高产科服务质量，保护母亲安 全，保护自然分娩。
爱母分娩行动的实施要点
为所有产妇提供分娩的陪伴者。 为公众提供及普及有关产时服务的操作和程序
（包括干预措施的方法和后果）等知识。 提供适合当地风俗文化的监护。 为临产产妇提供自由走动和活动的场所，同意产
3、产程影响因素评估与处理原则：产力 产道 胎儿 产妇
精神因素 4、确定分娩方式：阴道分娩、剖宫产
各产程监护与处理
第一产程：宫缩、宫口扩张及胎 儿下降、胎心音、胎膜早破、血 压。
保健指导与处理 异常情况的处理：潜伏期延长、
活跃期延长或停止。胎头下降延 缓或停止。 产程中的剖宫产指征
第二产程
监护内容：子宫收缩、监护胎心 音。
保健指导与处理：接产准备、指 导屏气、接产、必要时缩短第二 产程、预防产后出血。
异常情况的处理：第二产程停止 或延长、滞产。
第三产程
积极处理第三产程 观察产后出血量 认真检查胎盘胎膜的完整性 检查软产道有无裂伤 生命体征的监测
保护、支持自然分娩
产妇常见的心理状态 恐惧和焦虑 陌生和孤独 悲伤情绪
预防措施：
➢ 严密仔细观察产程，绘制产程图 ➢ 关心产妇休息、饮食、心理因素 ➢ 查明原因
防感染
感染：母亲：产褥热；新生儿：败血症和 破伤风等。
来源：自身和（或）外来感染 预防措施：
✓ 加强产前、产后的卫生宣教，纠正贫血 ✓ 防止产后出血 ✓ 严格掌握剖宫产指征 ✓ 注意无菌技术和按操作规程接生：减少产后感