腰椎间盘突出症治疗方法的研究
腰椎间盘突出症的中西医治疗方法及其研究进展
腰椎间盘突出症的中西医治疗方法及其研究进展
吴珂;石瑛
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2024(33)4
【摘要】腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)会给患者带来强烈疼痛与运动行为受限,加之病程长且反复等特点,患者的生活质量受到严重影响。
伴随着人们生活压力与工作时长的日益增长,该疾病的平均发病年龄正逐年降低,因此腰椎间盘突出症成为临床研究重点。
本论文旨在从中西医角度出发,分别总结中西医视角下腰椎间盘突出症的病因、诊断以及治疗方法,从解剖学、炎症因子分泌学说、变态反应学说、椎间盘应力分布不均学说及中医理论体系方面总结腰椎间盘突出症的发病机制;讨论腰椎间盘突出症CT及MRI检查的影像特征表现与各自优势、传统医学概念中腰椎间盘突出症的主要辨证方法;总结现代医学药物、手术或传统医学保守治疗腰椎间盘突出症的方式,并分析中西医结合治疗的优势,以期为腰椎间盘突出症的临床研究提供参考。
【总页数】6页(P51-56)
【作者】吴珂;石瑛
【作者单位】上海中医药大学中医骨伤科;上海中医药大学附属曙光医院骨伤科;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.中西医治疗腰椎间盘突出症研究进展
2.腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
3.中西医治疗腰椎间盘突出症研究进展
4.腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
5.论腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
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腰椎间盘突出最好的治疗方法
腰椎间盘突出最好的治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，给患者带来了很大的痛苦和困扰。
针对这种疾病，我们需要了解最好的治疗方法，以便及时有效地帮助患者缓解症状，恢复健康。
下面，我们将介绍一些针对腰椎间盘突出的最佳治疗方法。
首先，保持适当的休息和活动是治疗腰椎间盘突出的重要手段。
患者需要在发病初期适当休息，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛。
但是，过度休息也不利于康复，适当的活动可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，有利于康复。
其次，物理疗法是治疗腰椎间盘突出的有效手段之一。
物理疗法包括热敷、冷敷、理疗、按摩等方法，可以缓解疼痛、减轻炎症、促进椎间盘的修复。
物理疗法能够直接作用于患处，有针对性地缓解症状，是腰椎间盘突出治疗的重要辅助手段。
另外，药物治疗也是治疗腰椎间盘突出的重要方法之一。
患者可以根据医生的建议服用镇痛药、消炎药、肌松药等药物，以减轻疼痛、缓解炎症、舒缓肌肉痉挛。
但是，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治疾病，因此需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
此外，针灸、推拿、拔罐等中医疗法在治疗腰椎间盘突出中也有一定的疗效。
这些疗法可以调理气血、舒经活络、促进椎间盘的修复，对于缓解疼痛、改善症状有一定的帮助。
最后，手术治疗是治疗腰椎间盘突出的最后选择。
对于一些严重的、保守治疗无效的腰椎间盘突出病例，手术治疗是必要的。
手术可以直接缓解椎间盘压迫神经根的情况，但手术治疗也存在一定的风险，需要慎重考虑。
总的来说，针对腰椎间盘突出，最好的治疗方法是综合治疗，包括休息、物理疗法、药物治疗、中医疗法和必要时的手术治疗。
患者在治疗过程中应该根据自身情况选择适合自己的治疗方法，并严格按照医生的建议进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望广大患者能够早日康复，重拾健康！。
温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究的开题报告
温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究的开题报告一、研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，在一定程度上缓解了患者的症状，但是手术治疗有局限性，且并发症的发生率也较高。
近年来，温针灸作为一种传统中医疗法，逐渐受到广泛关注。
现有的研究表明，温针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效和应用前景，但是其机制和具体治疗效果还需要进一步的研究和探索。
二、研究目的本研究旨在探究温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效和作用机制，为中医药治疗腰椎间盘突出症提供临床指导和科学依据。
三、研究方法3.1 研究对象本次研究选取具有腰椎间盘突出症症状且符合入选标准的患者为研究对象，共计100人。
3.2 研究设计采用对照实验的方法，将研究对象随机分为两组，分别为温针灸治疗组和常规治疗组。
温针灸治疗组在常规治疗的基础上，进行温针灸治疗；常规治疗组采用传统的保守治疗方法，如物理疗法、药物治疗等。
两组患者均进行6周治疗，评估治疗后的疗效和作用机制。
3.3 观察指标主要观察指标包括VAS评分、ODI评分、MRI影像学表现等。
次要观察指标包括B水平、C反应蛋白、IL-6等炎症因子的变化与调节机制等。
3.4 数据统计分析采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，比较两组患者在治疗前后的EVA评分、ODI评分等主要观察指标的变化，评估温针灸治疗对腰椎间盘突出症的疗效。
同时，采用t检验和卡方检验等方法比较不同指标之间的差异，并通过逐步回归分析等方法揭示温针灸的作用机制。
四、预期结果本次研究预计通过温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和作用机制，计量出不同治疗方法之间的优劣，并提供科学依据为温针灸作为中医药治疗腰椎间盘突出症的推广提供支持。
治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法
治疗腰椎间盘突出症的方法，治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发于中年人群，尤其以男性居多。
该病主要由于椎间盘退化，压力过大，移位压迫神经根而引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。
治疗腰椎间盘突出症的方法有多种，下面我将详细介绍。
一、保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，它包括休息、体位调整、物理治疗、药物治疗等。
（一）休息：避免劳累、体力工作，并在腰部放置一个软垫，缓解腰部压力，减轻疼痛。
（二）体位调整：可以采用侧卧、半卧、膝胸位休息等体位，缓解腰背部压力，对病情缓解有一定帮助。
（三）物理治疗：可以采用理疗、按摩、针灸、拔罐等方法，促进血液循环，缓解肌肉疼痛，减轻症状。
（四）药物治疗：包括止痛药、消炎药、解痉药等，用于缓解疼痛、炎症、肌肉痉挛等症状。
二、手术治疗保守治疗无效或病情进展明显时，手术治疗就是必要的选择了。
目前治疗腰椎间盘突出症的手术方法有椎间盘切除术、细胞成形术、脊柱融合术等。
手术治疗能够快速缓解疼痛，但手术后需要进行康复锻炼和注意避免反复发作。
三、注意事项（一）不要长时间站立或坐着，避免长时间的弯腰或绷背的动作，保持良好的姿势。
（二）避免过量运动，如跑步、过度跳跃、扭曲身体等，避免腰部受力过大。
（三）适当进行腰背部的加热、按摩、拉伸等运动，加强肌肉的适应能力。
（四）多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物，以维持骨骼健康。
（五）避免过度依赖药物，如镇痛药，长期使用可能会产生依赖性。
总之，治疗腰椎间盘突出症需要因人而异，根据不同的病情采用合理的治疗方法，同时注意日常生活中的一些细节和锻炼，可以帮助患者缓解症状并预防病情进展。
腰椎钙化是什么意思还能治疗好吗，治疗方法腰椎钙化是指椎体后缘及椎间盘处发生钙化，导致椎间隙狭窄、脊柱强硬、骨化性关节炎、坐骨神经痛等症状，严重影响患者的生活质量。
随着人们生活水平的不断提高，腰椎钙化的发病率也不断上升。
本文将详细介绍腰椎钙化的治疗方法及注意事项。
腰椎间盘突出症的诊断及治疗现状与前沿
腰椎间盘突出症的诊断及治疗现状与前沿腰椎间盘突出症是一种常见的慢性病，由于现代人的工作和生活习惯以及年龄等因素影响，近年来患病率呈上升趋势。
本文旨在介绍腰椎间盘突出症的诊断与治疗现状与前沿。
一、病因分析腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂，使得椎间盘中的软骨组织向外凸出，压迫了椎间盘周围的神经根和脊髓，导致腰痛、下肢痛、活动受限等症状。
腰椎间盘突出症的病因复杂，主要包括以下几个方面：1. 劳动过度和长期的不良姿势，如长时间弯腰、负重等。
2. 骨骼增生等引起的脊柱变形。
3. 腰部受伤或扭曲。
4. 长时间坐姿或站立姿势不变等引起的腰背部肌肉紧张。
二、诊断方法腰椎间盘突出症的诊断主要基于患者的症状、临床表现和影像学检查结果。
1. 症状和体征：患者会出现腰背部疼痛、下肢疼痛、局部压痛等明显症状，行走和站立时疼痛加重，休息时疼痛减轻。
2. 影像学检查：采用X线检查、磁共振成像和CT扫描等技术检查患者的脊柱情况，明确椎间盘的突出部位、大小和形态等。
三、治疗方法腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗：保守治疗一般适用于患病早期或轻度患者。
主要包括止痛、消炎、物理治疗、按摩、针灸、理疗等措施。
物理治疗是目前常用的一种治疗手段，包括热敷、冷敷、牵引等。
热敷可以改善血液循环，促进患处代谢；冷敷可以减轻疼痛，消除炎症；而牵引可以直接作用于椎间盘，缓解神经根的压迫。
2. 手术治疗：手术治疗通常用于腰椎间盘突出症症状严重或保守治疗效果不佳的患者。
手术方式主要包括椎板切除术、椎间盘摘除术和椎间融合术等。
目前，随着医疗技术的不断发展，微创手术逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的主要方式。
微创手术可以减少手术创伤，缩短住院时间，恢复快，是目前治疗腰椎间盘突出症的前沿技术。
四、中国的前沿技术我国的医学界对于腰椎间盘突出症的治疗也不断进行着前沿研究和探索。
近年来，我国医学界开始注重中西医结合治疗腰椎间盘突出症，如针刺、推拿、保健养生等。
中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展
中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展腰椎间盘突出症，属于中医痹证范畴，由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状，主要表现为腰退痛，中医针灸疗法侧重疏导经气，调整阴阳，对本病有确切的疗效，笔者参照近几年有关针灸治疗腰椎间盘突出症的文献资料,现将研究进展概述如下。
1普通毫针：王国华［1］等主穴取相应椎间孔（棘突下旁开1～1.2寸）、肾俞、气海俞及患侧环跳；根据经络辨证分型，足太阳膀胱型加承扶、委中承山、昆仑等穴位；足少阳胆经型加风市、阳陵泉、阳辅、丘墟等穴混合型则取阿是穴、委阳、外丘等。
采用针刺重刺激手法，共治疗131例，总有效率为95.1%。
李占东等［2］取相应椎间盘突出部位的膀胱穴位大肠俞、关元俞、环跳为主穴。
按经络分型,太阳型配承扶、委中、承山;少阳型配风市、阳陵泉、悬钟;混合型配委阳、外丘、阿是穴。
治疗481例,治愈291例,显效136例,好转47例,无效7例,总有效率98.5%。
贾超［3］等深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症90例，临床治愈60例（66.67%），好转28例（31.11%），无效2例（2.22%）。
1.2火针：杨氏等［4］采用火针治疗腰椎间盘突出症，取穴:主穴取腰夹脊穴、患侧秩边、阿是穴、患侧环跳、患侧大肠俞、肾俞、次髎;配穴:血瘀证患者加隔俞，寒湿患者加腰阳关，肝肾亏虚患者加太溪、命门，温热证患者加曲池、阴陵泉。
火针操作方法:病变腰椎间盘突出的节段及其上下一个节段的腰夹脊穴、阿是穴予以火针点刺治疗，其他穴位予常规针刺治疗。
结果表明火针能够明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状。
傅氏［5］采用火针治疗腰椎间盘突出症，两个疗程结束后。
治疗组治愈18 例，好转8 例，未愈4 例，总有效率达73.3%。
结论：火针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。
1.3 电针王世广［6］采用电针腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症34例，并与针刺腰央脊穴治疗34例对照观察，根据腰椎间盘突出部位选定病变椎体上下各1个椎体两侧的夹脊穴。
中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展
中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症的中医疗法。
方法整理了2017-2019年内的腰椎间盘突出症的各种治疗方法。
结果统计分析后得出，主要以单纯针刺、温针灸、针灸推拿等治疗方法为主，且临床应用较广。
结论各种中医疗法在治疗腰椎间盘突出症的患者中效果较好，但仍存在很多不足，需要不断改进。
腰椎间盘突出症（ LDH）指的是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫神经引起的一侧下肢或双下肢麻木、疼痛为主要症状的一种病变[1]。
属于中医“腰痛”“腰腿痛”’等范畴。
据报道，约90%以上的患者腰椎间盘突出症发病率最高的是L4-L5、L5-S1。
其治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，临床上病人多首先选择保守治疗。
保守治疗包括中医针灸、推拿、电针、牵引等治疗方法，为了更好的服务于临床，现结合近年相关的临床文献做出一些总结。
1 常用治疗方法单纯针刺疗法刘春禹[2]等选取30例腰椎间盘突出症患者采用针刺肓俞穴进行治疗以观察针刺后的临床疗效。
经治疗后提高了患者的有效率及治愈率，患者临床症状也得以改善，降低了患者的复发率。
白世平[3]等将患者随机分为治疗组与对照组各40例。
对照组给予常规针刺治疗，治疗组使用八髎穴治疗。
治疗2个疗程后治疗组VAS 评分、JOA评分均较治疗前好转（P＜0.05）。
温针灸疗法温针灸即是针刺与艾灸相结合的一种方法，具有温经活血止痛的作用。
荆瑞恒[4]随机将腰椎间盘突出症患者分为对照组（62例）与治疗组（62例），对照组采取腰痛宁治疗，治疗组采取温针灸治疗，治疗后治疗组患者总有效率、症状积分、NRS评分、JOA评分均好于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。
李晓雷[5]等将腰椎间盘突出症患者 90 例，分为对照组和观察组各 45 例。
对照组采用单独针刺治疗，观察组则给予温针灸治疗，取穴均为阿是穴、秩边穴等。
治疗后观察组治疗总有效率、VAS分值、ODI分值、JOA分值、血液流变学指标、白细胞介素-1B、复发率均好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
手法治疗腰椎间盘突出症基于文献的疗效评价和临床试验研究
手法治疗腰椎间盘突出症基于文献的疗效评价和临床试验研究一、本文概述随着现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）已成为一种常见的脊柱疾病，严重影响了患者的生活质量。
手法治疗作为一种非手术治疗方法，在LDH的治疗中占据了重要地位。
本文旨在通过文献回顾和临床试验研究，系统评价手法治疗在LDH中的疗效，以期为临床提供更为科学、有效的治疗策略。
我们将对国内外关于手法治疗LDH的文献进行梳理和评价，了解当前研究的现状和存在的问题。
我们将设计并实施一项严谨的临床试验，以验证手法治疗LDH的实际效果。
通过本文的研究，我们期望能够为LDH的手法治疗提供更为明确的疗效评估，为临床医生和患者提供更多有益的参考信息。
二、文献综述腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）是临床常见的脊柱疾病，主要由腰椎间盘的退行性变和损伤导致。
手法治疗作为非手术治疗的主要方式之一，在LDH的治疗中占据了重要地位。
近年来，随着中医药的普及和国际化，手法治疗在LDH中的应用及研究逐渐增多。
本文旨在通过文献综述的方式，系统梳理手法治疗LDH的疗效评价和临床试验研究，以期为临床实践提供更为科学和可靠的参考。
通过对近十年国内外关于手法治疗LDH的文献进行梳理，发现研究主要集中在手法治疗的疗效评价、作用机制、临床试验等方面。
在疗效评价方面，多数研究认为手法治疗能够有效缓解LDH患者的疼痛、改善腰椎功能，提高生活质量。
同时，手法治疗在改善神经根受压、调整腰椎生物力学平衡等方面也显示出一定的优势。
在作用机制方面，手法治疗通过调整腰椎关节紊乱、恢复腰椎生理曲度、减轻椎间盘内压力等方式，达到治疗LDH的目的。
手法治疗还可以通过改善局部血液循环、促进炎症吸收、调整神经肌肉功能等途径，发挥其在LDH治疗中的作用。
在临床试验方面，多项研究采用随机对照试验（RCT）等方法，对手法治疗LDH的疗效进行了客观评价。
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腰椎间盘突出症治疗方法的研究
发表时间：2015-04-09T17:01:17.360Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：魏明建[导读] 腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。
魏明建
（湖北省随州市中心医院 441300）
【摘要】目的阐述腰椎间盘突出症的治疗方法，为患者及医务人员提供选择空间。
方法通过阅读大量文献资料，遵循循证医学的理论，将腰住间盘突出症的方法总结起来。
结果其方法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了令人满意的效果。
结论分期综合治腰椎间盘突出症能有效改善患者疼痛症状，具有较好的临床疗效。
【关键词】腰椎间盘突出症平躺手法经皮穿刺牵引中药
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0111-01 腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是骨伤科常见病、多发病，这种疾病的发病人数和发病率随着时间的发展呈不断增长的趋势，临床治疗方法较多，本人对该病进行了总结和归纳了6种方法。
综述如下：1.平躺疗法
平躺可以使腰住保持静止，患病部位保持最基础的固定位置，不会进一步的发展；解险身体本身的重量对腰椎间盘造成的压力，缓解炎症反应，促进椎间盘回纳。
平躺休息应该选择硬板床，而非软卧，使用软床不但不能减轻病重反而可能增加病情。
平躺休息需要的时间较长，绝对硬卧的时间一般需要三周以上。
2.手法治疗
腰椎间盘突出症常导致腰腿疼痛麻木，腰部活动障碍，严重影响患者的工作和生活，用手法治疗腰椎间盘突出症是非常有效的方法，80%—90%的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复[1]。
通过用一旋、二颤、三扳、四屈这4步推拿手法进行治疗，隔日进行1次，10—20次为1个疗程。
3.经皮穿刺椎间盘减压术
经皮穿刺臭氧注射术包括激光减压和射频消融减压，利用激光脉冲或等离子射频烧灼髓核组织，直至椎间盘组织不再回缩，从而降低椎间盘内的压力，解除椎间盘组织对神经根及脊髓压迫刺激，达到治疗目的，此术具有创伤小，出血少，恢复快，不破坏脊柱稳定性等优点。
张年春[2]等对28例等离子射频消融的患者进行了随访，结果总体治疗成功率82.1%，平均住院时间7.6d。
4.牵引治疗
牵引治疗腰椎间盘突出症的应用非常广泛，其治疗效果较为明显。
机理是减轻椎间盘里的压迫作用，拉紧黄韧带和关节囊，扩大间隙，使突出物适当回入脊椎，和增加椎管内的容量。
常用的牵引治疗法有持续牵引法，也是最采用的牵引法、三维成角旋转牵引床牵引法、自身重力悬吊牵引法、间歇牵引法等。
牵引疗法应根据患者的部位做出相应的调整，如牵引的位置、角度、力度等。
一般每次牵引半个小时到一个小时，每天一到两次，每个疗程一到两周。
牵引质量应该循序渐进，一般情况下不会超过人体本身的质量。
5.中药治疗
谌志刚[3]采用中药活血化瘀止痛散（透骨草、伸筋草各30g，桂枝、桑枝、土鳖虫、羌活、独活、威灵仙、鸡血藤、当归、红花、苏木各15g等）重蒸配合整复按摩手法治疗30例，疗程10d。
结果痊愈19例，显效8例，好转3例，全部有效。
6.理疗法
理疗的目的在于消除神经根的水肿与粘连，减轻或消除症状，常用的方法[4]：(1)短波、超短波电疗法，有消除水肿及镇痛作用。
(2)传导热疗法，常用蜡疗、铁沙疗法，也可用红外线、红光疗法，多与推拿、牵引配合使用，可使肌肉松弛，改善微循环，有解痉镇痛作用。
(3)间动电流疗法，多采用痛点或神经干部位治疗。
(4)中药离子透入疗法。
(5)水针疗法，最好在推拿或重力牵引后进行。
(6)磁疗，常用动磁场法。
物理疗法通常采用2～3项同时进行或与其它非手术疗法或手术疗法相结合，常作为一种辅助治疗手段。
7.小结
腰椎间盘突出症是一类常见病，在人类疾病中属于一种危害较大的疾病。
上述6种方法具有各自的优缺点、适应症和禁忌症，治疗的关键是怎样解决对神经根的压迫和刺激。
治疗的方法虽然多样，但没有一种疗法可以完全治愈该病而无任何后遗症。
随着科学的发展和临床经验的不断积累，可以实现既无创伤，又能解除患者的痛苦愿望。
参考文献
[1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].2版，北京:人民卫生版社，1998:190.
[2]张年春，周跃，郝勇，等.经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出28例随访报告[J]，中国介入影像与治疗学，2005，2(3):177-179.
[3]谌志刚，中药薰蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症60例[J].山西中医，2006，22(5):42.
[4]胡有谷.腰椎间盘突出症(第2版)[M].北京:人民卫生出版社，1995.248.。