质量反馈表
护理质量反馈表
浙江省中医院护理质量反馈表（1）
科室：检查项目：病区管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（2）
科室：检查项目：分级护理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：查对和交接管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：急救管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（5）
科室：检查项目：消毒隔离检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：药品管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：中医专科护理检查日期：检查人员：得分：。
产品质量反馈表(模板)
反馈部门： 序号 1 2 3 4 5 6 7 合计： 产品存在的质量问题（价格、服务、货期）： 建议解决方式： 产品名称 供应商： 规格/型号 品牌/供方名称 单位 质量问题数量 发现时间 反馈时间： 发现地点 库存数量 入库时间
反馈人：
日期： 物资采购意见：
部门经理：
日期：
物资采购核实问题及其发生原因及建议：
日期：
说明： 1、本单据是市场部对供应商供应的产品使用过程中的问题反馈。 2、填写本单据的人是产品使用部门对产品使用中出现的问题进行填写，并由使用部门经理签字确认后交到物资部相关采购人员手 中，相关采购人员及时与反馈部门核实反信息，提出建议解决办法签字后需采购经理签字确认后采购人员方可实施。
售后服务质量反馈表完整版
售后服务质量反馈表
尊敬的客户：
感谢您对xxxxxx公司及其产品的大力支持，请您百忙之中抽时间对我们的售后服务及技术支持进行评价和提出改进建议，我们会竭尽全力进行改善，以确保您始终能获得优秀的产品和高效率的服务支持。再次对您的鼎力协助表示感谢。
编号：日期： 年 月 日
客户单位
客户联系人、电话
□是□否
5．产品问题是否有效解决
□完全解决
□基本解决，但时间有延误
□问题查明，但没有彻底解决
□问题没有查明，也未解决
6．是否主动向贵公司介绍我公司相关新产品，并主动征询您的意见，提供解决方案
□是□否客户意见
客户代表（签字）
工作验收联合签名
售后服务人
部门负责人
业务负责人
产品名称及型号
产品出厂日期
服务原因
□安装调试□操作培训□故障检查维修□日常回访□其它
用户反馈问题描述
现场检查情况
问题处理情况
具体
评价
1．服务人员是否在约定时间到达贵公司
□是□否
2．服务人员每天是否按约定时间到达指定场所展开工作
□是□否
3．服务人员态度
□积极主动□一般□冷淡
4．是否为用户进行了产品操作示范和讲解
注：售后服务技术咨询电话xxxx-xxxxxxx，如遇售后服务问题请及时与我公司联系。
产品质量检查反馈表
注：1、一旦发现私自采购、更换指定品牌、窜货等违规操作；将给予现金罚款10000元的处罚，再次出现此类违规现象将取消乙方加盟商资格
2、一个月内因产品品质问题被客户连续投诉2次或督导现场发现产品制作流程及品质出现问题，情节严重者将取消加盟商资格
3、因服务质量被客户连续投诉2次或督导现场发现服务质量问题，情节严重者将取消加盟商资格
4、因店铺整洁问题被客户连续投诉2次或督导现场发现店铺整洁问题，情节严重者将取消加盟商资格**首次罚款金额，二次翻倍；祝各加盟店生意蒸蒸日上！！。
产品质量顾客反馈表
为了掌握本公司产品出厂后的质量情况，随时了解顾客的意见和要求，请您将本公司产品使用情况和您对本公司产品的意见和建议反馈给我们，以便不断提高产品质量，更好地为您服务。
编号：
产品名称：
产品用途：
数量：
使用时间：
服务满意度：
产品质量情况简述：
您单位的意见、建议和要求：
使用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位签章：
年月日
产品质量泻国钠收泌典淖鸭恰奥荔虎碎辽径骨祝懒砍烩梭服朗趁吵萌朝淫状虹侄饭夸臀锻云炭视思确栓奖晚筋端颈杂退所柔藤焚哗绥每衡趣搀樱闹亏间存虏为了掌握本厂产品出厂后的质量情况随时了解顾客的意见和要求请您将本厂产品使用情况和您对本厂产品的意见和建议反馈给我们以便不断提高产品质量更好地为您服务
上海绿色建材研究中心有限公司
售后服务质量反馈表
售后服务质量反馈表尊敬的客户：您好！非常感谢您选择了我们的产品或服务。
为了不断提升我们的售后服务质量，更好地满足您的需求，希望您能抽出几分钟时间填写这份售后服务质量反馈表。
您的宝贵意见和建议对我们至关重要，将帮助我们改进和优化服务流程，为您提供更优质、更贴心的服务。
一、基本信息1、您购买的产品/服务名称：＿_______________2、购买日期：＿_______________3、订单编号：＿_______________二、服务响应速度1、您提出售后服务需求后，我们的响应速度如何？A 非常迅速，在很短时间内就与我取得联系B 较快，在合理时间内与我沟通C 一般，需要等待一段时间D 较慢，等待时间过长E 非常慢，很久都没有回应请您简要说明您的实际感受：＿_______________2、您认为我们的售后服务热线是否容易接通？A 很容易，一次就能拨通B 较容易，拨打几次就能接通C 一般，需要多次拨打D 较难，拨打多次且等待较长时间E 很难，几乎无法拨通您对改善售后服务热线接通情况有什么建议？＿_______________三、服务态度1、售后服务人员的态度是否热情、友好？A 非常热情友好，让我感到很舒适B 比较热情友好，态度良好C 态度一般，没有特别的感受D 态度不太好，有些冷漠E 态度恶劣，让我很不满意请举例说明售后服务人员的态度表现：＿_______________2、售后服务人员是否耐心倾听您的问题和需求？A 非常耐心，认真倾听并理解我的诉求B 比较耐心，大部分时间能倾听C 一般，有一定的耐心D 不太耐心，经常打断我E 完全没有耐心，根本不想听您认为售后服务人员在倾听方面还需要哪些改进？＿_______________四、问题解决能力1、售后服务人员能否准确理解您的问题？A 完全理解，无需过多解释B 基本理解，经过简单沟通能明白C 部分理解，需要反复沟通D 不太理解，沟通困难E 完全不理解，无法沟通请说明售后服务人员对您问题的理解情况：＿_______________2、对于您提出的问题，售后服务人员给出的解决方案是否有效？A 非常有效，问题得到彻底解决B 比较有效，基本解决了问题C 部分有效，解决了一些但还有遗留问题D 不太有效，没有解决关键问题E 完全无效，问题没有任何改善如果解决方案不太理想，您认为应该如何改进？＿_______________五、服务专业性1、售后服务人员在处理问题时是否展现出专业的知识和技能？A 非常专业，知识和技能扎实B 比较专业，能够胜任工作C 一般，专业水平有待提高D 不太专业，缺乏相关知识E 非常不专业，完全不懂请举例说明售后服务人员的专业表现：＿_______________2、售后服务人员是否能够清晰地向您解释问题的原因和解决过程？A 解释得非常清晰，易于理解B 解释得比较清晰，大部分能明白C 解释得一般，有些模糊D 解释得不太清晰，很难懂E 完全没有解释，不清楚原因和过程您对售后服务人员的解释工作有什么建议？＿_______________六、服务跟进1、售后服务完成后，是否有对您进行跟进，了解问题是否真正解决以及您的满意度？A 有及时跟进，且很关心我的感受B 有跟进，但不太及时C 有简单的跟进D 没有跟进E 完全不知道有跟进这回事您认为售后服务跟进的频率和方式如何改进？＿_______________2、对于您提出的后续问题或建议，是否得到了及时的处理和回复？A 非常及时，处理和回复迅速B 比较及时，在合理时间内有回应C 一般，需要等待一段时间D 不太及时，等待时间过长E 非常不及时，一直没有回复请说明后续问题或建议的处理情况：＿_______________七、总体满意度1、综合考虑以上各个方面，您对我们的售后服务总体满意度如何？A 非常满意B 满意C 基本满意D 不满意E 非常不满意请简要说明您的总体评价：＿_______________2、与其他同类产品/服务的售后服务相比，您认为我们的售后服务处于什么水平？A 领先水平B 高于平均水平C 平均水平D 低于平均水平E 远低于平均水平您认为我们与其他同类售后服务的差距主要在哪里？＿_______________八、其他意见和建议除了以上问题，您还有其他关于我们售后服务的意见或建议吗？请您畅所欲言，我们非常期待您的反馈。
教学质量反馈表
20,主动了解学生对本课程的想法,热心帮助学生克服学习过程中遇到的困难,对学生进行积极辅导.
其他意见和建议
总计
13,关注学生的信息反馈,能因材施教.
14,根据课程性质和教学内容,能有效地应用先进的教学手段.
15,教学组织能力强,能有效驾驭教学过程,能够调动课堂气氛
实践情况
16,课后作业及时讲解和批阅,指导性强.
17,熟悉设计实验实习的流程,精通相关工具,讲解透彻.
18,在整个实践课中认真负责反馈表
课程名称
学员姓名
授课教师
一级指标
二级指标
好：5分
中：3分
差：1分
得分
教学态度
1,按照教学计划授课.
2,标准教学课件准备充分.包括:教材,讲义,案例,习题等
3,讲课投入,思路清晰,视野开阔.
4,语言简练生动,普通话标准,条理清晰,板书清楚,图文安排得当.
5,衣着整洁,举止端庄,态度亲切.
教学内容
6,教学内容符合教学目的和要求,份量适当..
7,概念准确,内容充实,重点突出,难易适中.
8,吸收学科新成果,结合教学进行分析讨论
9,使用案例教学,注意经验介绍.
10,实用性强.
教学方法
11,注重学习方法,学习理念的传授和学生能力的培养.
12,教法灵活,能应用启发式教学,鼓励学生发表见解,教学互动性良好.
卫生质检反馈表
餐饮部
5
茶师清洗杯子非常不卫生，有洗洁精的泡沫并且抹布较脏，建议出现此问题严惩
5月4日前
餐饮部
6
三楼收银台内酒架上有厚灰，地面有纸屑等渣粒，无部门负责打扫，责任划分不清
5月4日前
餐饮部
7
所有包厢窗槽有厚灰
5月4日前
餐饮部
8
新源包厢的暖瓶、水壶外表有茶渍、水渍长期未清洁
5月4日前
餐饮部
9
恰西包厢茶几处有从天花掉下来的石灰皮
5月25日前
餐饮部
5
清餐厨房玻璃格挡和不锈钢桶上有大量烧碱水渍
5月25日前
餐饮部
6
海鲜房鱼池及放杂物的玻璃很脏，桌面和冰柜很脏
5月25日前
餐饮部
7
西餐厅墙裙滚边处油污较重
5月25日前
餐饮部、客房部
8
西餐厅明档上方墙面有很多胶带。
5月25日前
客房部
9
西厨房灶台旁冰柜后面的玻璃上有较多油垢，冰柜上有空调料瓶子
2
清餐厅开水器开关不严，有滴水现象；厨房隔断门有大片污渍；洗碗间有较多黑色垃圾袋较凌乱。
8月10日
餐饮部
3
中餐厅保洁柜柜门关闭不严，配电箱内有厚灰，吧台下方有厚灰久未清洁
8月10日
餐饮部
4
西餐厅传菜门板上方有大片油印。
8月10日
餐饮部
卫生质量检查情况反馈表（8月10日）
序号
存在问题
整改措施
完成日期
跟进部门
5月11日前
餐饮部
8
西餐明档趴炉、烤炉上油污较重。
5月11日前
餐饮部
9
西餐厅标示牌有油污，灰尘较厚久未清洁。
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后续改善方案 及保证
供货商确认：
日期： 年 月
日
哈他 跟踪 结果
确 认：
日期： 年 月
日
说明：
1、本单据为洛阳哈他网络科技有限公司就质量问题向供应商进行反馈和投诉的正式文件，目的为了推动双方合作的不断深入 和产
品质量的不断提高，降低双方质量问题的损失。
2、本单据由采购员进行发出和跟踪。
3、所有反馈和投诉在收到后2个工作日内发出，国内供应商要求在3个工作日内确认，7个工作日进行答复。国外供应商要求在5个工
作日内确认，10个工作日内进行答复。
4、本单据由采购员进行保管和归档。
洛阳哈他网络科技
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××××科技有限公司产品质量反馈/投诉表
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日期： 年 月 日
供货商确认：
日期： 年 月