医院常见化验指标的正常值及临床意义参考模板
常见化验项目正常值及临床意义

检验项目
英文缩写
犬正常参考值
猫正常参考值
临床意义
谷草转氨酶
AST
10-50U/L
10-40U/L
增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。
总胆红质
TBIL
0.1-0.6mg/dl
0.1-0.6mg/dl
增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。
1.结核印迹试验
TB-POC
阴性
诊断活动性结核
2.血管紧张素转化酶
SACE
20-40Nm/ml/min
结节病,肺结核
3.过敏原检测
IVT
阴性
过敏症状的吸入
(1)吸入组Ⅰ
IVT-Ⅰ
原
(2)吸入组Ⅱ
IVT-Ⅱ
(3)食物组Ⅲ
IVT-Ⅲ
(4)食物组Ⅳ
IVT-Ⅳ
4.肺炎支原体IgM
阴性
支原体感染
5.肺炎支原体IgG
直接胆红质
DBIL
0.0-0.14mg/dl
0.0-0.15mg/dl
增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
间接胆红质
IBIL
0.07-0.60mg/dl
0.09-0.20mg/dl
增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应。
总蛋白
TP
5.0-7.1g/dl
5.0-8.0g/dl
与CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。
脂肪酶
Lipase
与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些。
胸水
LDH(胸水)
医院常用生化指标的正常值和临床意义

0.5%~5.0%(0.02~0.50)×109/L
增高:过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病等
嗜碱性粒细胞
<1.0%
>1.0×109/L
增高脾切除后
单核细胞
3%~10%
(0.12~1.00)×109/L
增高:急性感染恢复期、结缔组织疾病等
淋巴细胞
20%~40%
(0.80~4.00)×109/L
常用生化指标的正常值和临床意义
生化指标
正常范围
临床意义
备注
血常规
白细胞(WBC)
(3.97~9.15)×109/L
增高:感染、炎症、组织损伤等;降低:病毒感染、造血功能障碍、药物反应、自身免疫性疾病、化疗和放射治疗后等
中性粒细胞
50%~70%(2.00~7.00)×109/L
增高:感染、炎症和损伤性疾病;核左移明显则感染严重
胆固醇
(2.33~5.7)mmol/L
增高:胆道阻塞、肾病综合征、糖尿病、黏液性水肿等;降低:肝硬化、尿毒症、溶血性贫血等
游离脂肪酸
(0.10~0.45)mmol/L
增高:糖尿病、甲状腺功能亢进症、Cushing综合征、肥
胖、饥饿等;降低:甲状腺功能减退症、垂体功能低下、Addison病、胰岛腺瘤等
间接胆红素增高而直接胆红素不变:溶血性黄疸;间接和直接胆红素均增高:肝细胞性黄疸;直接胆红素增高为主:阻塞性黄疸
肾功能
尿素氮(BUN)
(2.50~7.10)mmol/L
增高:肾功能不全、尿路梗阻、分解代谢旺盛、甲状腺功能亢进症等
肌酐(Cr)
(53~97)μmol/L
增高:肾功能不全
尿酸
(16~430)μmol/L
检验正常值及临床意义

检验参考值及临床意义
项目名称
参考值
主要用途及临床意义
血
常
规
血红蛋白Hb
男:120-160g/L
女:110-150g/L
升高:严重脱水,各种红细胞增多症等
减少:各种贫血.尿毒症等
红细胞(RBC)
男: (4.0-5.5)×109/L
男:11~50U/L
女:7~32U/L
胆道阴塞,肝内外胆管阻塞性疾病、急慢性病毒性肝炎,肝硬变,药物性肝炎及酒精性肝炎。
总蛋白(TP)
60~82g/L
增高:血液浓缩,呕吐,多发性骨髓瘤、M球蛋白血病、恶性淋巴瘤等。
降低:血液稀释,营养不良,甲亢、肝病等。
白蛋白(ALB)
37~50g/L
增高意义不大。降低:失血,肾病综合症,恶性肿瘤,肝硬化,营养不良,肝脏疾病,妊娠晚期等。
减少:见于摄入不足,丢失过多,增高:补钾过多,肾衰,溶血等
血清钠(Na+)
135~145 mmol/L
减少:见于摄入不足,丢失过多,增高:血液浓缩,大量出汗等等
血清氯(Cl+)
96~108 mmol/L
减少:见于摄入不足,丢失过多,增高:高钠血症,吸呼性碱中毒等
血清钙(Ca2+)
2.10~2.58 mmol/L
女: (3.5-5.0)×109/L
同上
白细胞(WBC)
(4-10)×109/L
升高:妊娠后期,炎症,中毒,肿瘤等等
减少:某些药物中毒,再障,伤寒,等等
染色涂片分类
DC
用于了解各种白细胞的在血液中的百分比
临床常见数值及意义

血液检查检验项目正常参考值临床意义血红蛋白(Hb) 男性:120-160 减少:各种原因所致贫血g/L 女性: 110-150 增多:①血液浓缩;②组织缺氧;③真性红细胞增多症红细胞(RBC) 男性:(4.O-5.5)xl012诊断各种贫血及真性红细胞增多症女性: (3.5-5.O)xl012白细胞(WBC) (4-10) xl09 增多:炎症、肿瘤、溶血、组织损伤减少:病毒感染、脾功能亢进、再生障碍性贫血、结缔组织病、粒细胞缺乏症等PS:白细胞分类计数(DC)嗜中性粒细胞(N) 0.5-0.7 基本上同白细胞计数淋巴细胞(L) 0.2-0.4 增多:某些病毒及杆菌感染。
减少:接触放射线后单核细胞(M) 0.03-0.08 增多:某些杆菌感染或急性单核细胞白血病嗜酸性粒细胞(E) 0.005-0.05 增多:过敏性疾病与寄生虫病。
减少:伤寒及应激状态等嗜碱性粒细胞(B) 0-0.01 增多:慢性粒细胞性白血病嗜酸性粒细胞直接计数(EC) (0.05-O.3) xl09增多:嗜酸性细胞增多症时网织红细胞计数(RC) 成人:0.5%-1.5%增多:骨髓造血功能亢进,如溶血时儿童:2%-6%减少:骨髓造血功能不良,如再生障碍性贫血血小板计数(PC) (100-300) xl09 增多:急性失血、慢性粒细胞性白血病和脾亢手术后减少:造血功能障碍、脾功能亢进、血小板消耗过度凝血酶原时间(PT) 12-14s(>正常对照3S为宜) 延长:肝损害严重、维生素K吸收不良及服用抗凝药物等凝血酶原消耗时间(PCT) >20s 缩短:血小板减少、血小板无力症、血友病等活化部分凝血活酶时间(APTT) 37±10 s,延长:血友病、抗凝物质增多、纤维蛋白原明显减少>正常对照10s为异常纤维蛋白原测定(FA) g/L 2-4 增多:血栓栓塞性疾病时减少:慢性肝炎、肝硬化及DIC时鱼精蛋白副凝试验(3P) 阴性红细胞沉降串(ESR) 男:0-15mm/h 增快:结核、风湿病、恶性肿瘤及血浆蛋白成分女:O-20mm/h 发生改变时尿常规1、尿糖(U—Glu) 阴性阳性:糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
常见化验正常值和临床意义

常见化验正常值和临床意义化验是医生在诊断和治疗疾病时常常使用的一种方法。
化验结果能够提供关于患者体内生物化学、免疫学、药物浓度、病原体检测等方面的信息。
为了对化验结果进行正确的判断,了解常见的化验正常值和其临床意义是非常重要的。
1.血常规-白细胞计数:正常范围为4-10x109/L。
增高可能表示感染,炎症或肿瘤。
降低可能表示骨髓抑制,感染或自身免疫疾病。
-红细胞计数:男性正常范围为4.3-5.9x10^12/L,女性正常范围为3.8-5.2x10^12/L。
增高可能表示红细胞增多症或肺心病。
降低可能表示贫血或出血。
-血红蛋白:男性正常范围为130-175g/L,女性正常范围为120-160g/L。
低于正常范围可能表示贫血。
-血小板计数:正常范围为150-400x109/L。
增高可能表示骨髓增生异常或炎症。
降低可能表示骨髓抑制或自身免疫疾病。
2.生化指标-肝功能检查:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、碱性磷酸酶等。
异常值可能提示肝脏功能异常。
-肾功能检查:包括血清尿素氮(BUN)、血清肌酐和尿酸等。
异常值可能提示肾功能异常。
- 血糖:空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L。
高于正常范围可能表示糖尿病。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。
异常值可能提示血脂异常,增加心血管疾病的风险。
3.免疫学指标-HIV抗体检测:阳性结果可能表示患有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
-乙肝病毒表面抗原(HBsAg):阳性结果可能表示患有乙肝病毒感染。
-抗核抗体(ANA):阳性结果可能提示自身免疫疾病。
-C反应蛋白(CRP):升高可能表示有炎症反应或感染。
4.微生物学指标-细菌培养:阳性结果可能表示患有细菌感染。
-真菌培养:阳性结果可能表示患有真菌感染。
-病毒PCR检测:阳性结果可能表示患有病毒感染,如流感病毒、新冠病毒等。
以上是一些常见的化验指标及其正常范围和临床意义。
常用实验室检查正常值及临床意义

常用实验室检查正常值及临床意义常用化验检查结果的临床意义血细胞分析是一项常用的化验检查,对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
以下是血细胞分析中常见指标及其临床意义:1.血红蛋白(Hb)血红蛋白是红细胞中的重要成分,它的含量可以反映贫血的程度。
成年人的正常范围为男性120~160g/L,女性110~150g/L,老年人的正常范围略低。
缺铁性贫血是常见的贫血类型,此时血红蛋白含量明显下降。
2.红细胞(RBC)红细胞数量和形态的异常可以反映出多种疾病。
正常成年人的红细胞数量为男性(~)×10*12/L,女性(~)×10*12/L,新生儿的红细胞数量略高。
红细胞增多常见于缺氧状态,如心肺疾病和真性红细胞增多症;红细胞减少则与失血、溶血等有关。
3.白细胞(___)白细胞数量和分类可以反映出机体的免疫状态和炎症程度。
正常成人的白细胞数量为(~)×10*9/L,新生儿和婴幼儿的白细胞数量较高。
白细胞分类计数可以进一步了解不同类型白细胞的数量和比例,对于炎症、感染等疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。
4.血小板(PLT)血小板数量的异常可以反映出机体的凝血状态。
正常范围为(100~300)×10*9/L。
血小板减少常见于自身免疫性血小板减少症、药物或放疗后等;血小板增多则与炎症、感染等有关。
5.网织红细胞计数(RET)网织红细胞是指未成熟的红细胞,其数量的增加可以反映骨髓造血功能的异常。
正常范围为%%。
6.血细胞比容(Hct)血细胞比容是指红细胞占血液总容积的百分比,可以反映贫血的程度。
男性的正常范围为~0.50L/L,女性的正常范围为~0.48L/L。
7.平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)这三个指标可以反映出红细胞的大小、含量和浓度。
MCV正常范围为80~100fl,MCH正常范围为27~34pg,MCHC正常范围为320~360g/L。
医院常见化验指标的正常值及临床意义

医院常见化验指标的正常值及临床意义一、血常规指标:1.白细胞计数(WBC):临床意义:白细胞计数可以反映机体炎症和感染的程度。
白细胞计数偏高可能表示有感染、炎症或应激反应等情况,如肺炎、感冒、阑尾炎等。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能的低下,如骨髓抑制、慢性感染等。
2.红细胞计数(RBC):正常值范围:男性为4.5~5.5×10^12/L,女性为3.8~5.0×10^12/L临床意义:红细胞计数的异常可反映贫血的存在。
红细胞计数偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
红细胞计数偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
3.血红蛋白浓度(Hb):正常值范围:男性为130~175g/L,女性为120~160g/L临床意义:血红蛋白浓度可反映贫血的程度。
血红蛋白浓度偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
血红蛋白浓度偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
4.血小板计数(PLT):正常值范围:150~400×10^9/L临床意义:血小板计数可以反映血液的凝血功能。
血小板计数偏高可能表示存在异常增生性疾病、感染、炎症等,如骨髓增生异常综合征、感染性疾病等。
血小板计数偏低可能表示存在凝血功能障碍、破坏性贫血等,如自身免疫性血小板减少症、骨髓抑制等。
5.小红细胞比积(HCT):正常值范围:男性为0.40~0.50,女性为0.37~0.47临床意义:小红细胞比积可以反映红细胞的比容,即红细胞在血液中所占的比例。
小红细胞比积偏高可能表示存在失水等,如脱水、尿毒症等。
小红细胞比积偏低可能表示存在贫血、出血等,如贫血、大出血等。
二、生化指标:1.血糖(FPG、OGTT、HbA1c):正常值范围:空腹血糖(FPG)小于 6.1 mmol/L,糖耐量试验(OGTT)2小时血糖小于7.8 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)小于6.5%临床意义:血糖可以反映机体的糖代谢状态。
血糖偏高可能表示存在糖尿病、胰岛素抵抗等,如2型糖尿病、妊娠糖尿病等。
各种化验标本正常值及临床意义医学课件

• 4、果酱色:见于变形虫痢疾,或进食过多巧克力、咖啡
•
等。
• 5、红色:见于下消化道出血或食用番茄等。
• 6、黑色:见于上消化道出血或服用铁剂、动物血或肝
•
等。
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15
• 性状:
• 正常粪便为柱状软便,表面有少量黏液。某些病理因素可有 下列改变:
• 1、球形硬便:见于结肠便秘时。
• 2、扁平带状便:经常排扁平带状便说明有肛门狭窄,
•
成人女性:110~150g /L
•
新生儿170~200g/L
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6
• 临床意义:
• 红细胞和血红蛋白测定值增高: • 生理性增高见于新生儿和高原居民; • 相对增高见于血浆容量减少(体液丢失、呕吐、腹
泻、烧伤、尿崩症),亦见于甲亢、肾上腺皮质功
减退和糖尿病酮症酸中毒; • 继发性绝对增多见于组织缺氧(肺心病、紫绀型先心
• 正常值为5~5.6kPa,
• 增高见于呼吸性酸中毒,
• 降低见于呼吸性碱中毒。
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25
• 碱剩余(BE):
标准重碳酸盐(SB):
• 指在38摄氏度、二氧化碳分压 指在38摄氏度、二氧化
5.3kPa、血氧饱和度100%的条件下, 碳分压5.3kPa、血红蛋
血液滴定至pH7.4所需的酸或碱的 白100%饱和的条件下,
13
粪便常规
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14
• 颜色:
• 正常的粪便含有粪胆素,呈黄色或棕黄色。婴儿粪便因含未
•
转变的胆红素呈黄绿色。
• 异常时呈下列改变:
• 1、淡黄色:见于乳儿便、消化不良或服用某药物。
• 2、绿色:见于婴幼儿腹泻时,或服用甘汞以及使用大
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医院常见化验指标的正常值及临床意义一、谷丙转氨酶(ALT)临床意义:(1)ALT活性在下列疾病可见升高a.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等c.骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等(2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等二、谷草转氨酶(AST)临床意义:(1)AST在心肌细胞内含量较多,当心肌梗死时,血清中AST活性增高,在发病后6-12小时之显著增高,在48小时达到高峰,约在3-5天恢复正常(2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST 活性轻度增高(3)肝炎时,AST和ALT均可明显增高,可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见.在黄疸期间,AST和ALT即可见增高,有助于早期诊断,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但由于ALT清除率较慢,所以不久以后即ALT>AST.恢复期一般ALT恢复较慢,持续ALT、AST增高,往往说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,则有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,则很有可能是慢活肝.。
三、r_谷氨酰转移酶(r_GT)临床意义:人体各器官中r_GT的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑.肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时,r_GT经尿排出,检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等四、碱性磷酸酶(ALP)临床意义:(1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病:a.生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后b.肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿c.骨骼疾病:由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中,引起血清中碱性磷酸酶活性的增高。
如:纤维性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝偻病、骨转移癌、骨原性肉瘤、和骨折修复愈合期等。
d、某些恶性肿瘤晚期:如胃癌、肺癌等(2)、血清碱性磷酸酶活性降低:见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血及恶病质、儿童甲状腺发育不全等。
五、总胆汁酸(TBA)临床意义:增高见于肝硬变、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝外阻塞性黄疸等。
六、白球蛋白比(A/G)临床意义:增高:见于清蛋白增高或球蛋白降低降低:见于清蛋白降低或球蛋白增高A/G比值小于1时称A/G比例倒置,常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化七、总蛋白(TP)临床意义:增高:(1)血清中水分减少而使总蛋白相对增高,常见于脱水症,如腹泻、呕吐、失水性休克、持续高热等;由于毛细血管通透性的变化,血液发生浓缩导致总蛋白升高(2)血清蛋白合成增多,多发生于发生性骨髓瘤等降低:(1)血浆中水分增加,血浆被稀释:如静脉输入多的低渗液或各种原因引起的水钠潴留(2)机体消耗增加:如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等(3)合成障碍:只要由肝功能障碍引起(4)蛋白丢失:见于严重烧伤、大量血浆渗出、大出血、肾病综合征、溃疡性结肠炎等八、白蛋白(ALB)临床意义:增高:主要见于各种原因的脱水或补液不足(如腹泻、呕吐、大量出汗、过分干渴等)所造成的血液浓缩降低:(1)蛋白质摄入不足:如长期饥饿、营养不良、消化吸收功能不良的慢性胃肠道疾患及妊娠后期或哺乳期等(2)清蛋白合成功能不全:见于慢性感染、慢性肝炎及慢性恶性贫血等(3)蛋白质的消耗增多:慢性糖尿病、甲状腺功能亢进、各种慢性发热性消耗疾患、感染或外伤等(4)清蛋白丢失:见于肾病综合征、严重出血、胸腹腔积水、广泛的烧伤等九、球蛋白(GLB)临床意义:增高:(1)血液浓缩引起的G的增高(2)感染性疾病:如黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、结核病等(3)自身免疫性疾病,机体免疫功能亢进,如SLE、硬皮病、风湿病、类风湿性关节炎等(4)骨髓瘤和某些淋巴瘤时,r-球蛋白和部分β球蛋白均可增高至20~50g/l降低:合成减少或消耗过多,常见于小儿生理性低蛋白血症、甲状腺功能亢进、x线治疗后、肾病综合征、烧伤、维生素B6缺乏等十、总胆红素(T-BIL)临床意义:(1)判断肝细胞损伤程度和预后。
肝脏疾病患者胆红素明显升高时,常反映有较严重的肝细胞损伤。
TBIL长期异常,提示病情有转为慢性肝炎的可能;如黄疸短期内急剧增加,则表示病情危重;急性酒精性肝炎患者血清胆红素大于8.6umol/l,则提示预后恶劣(2)血清胆红素增高见于:肝脏疾病如:原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化肝外疾病:溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误十一、直接胆红素(D-BIL)临床意义:阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病造成的胆红素排泄障碍,使经肝细胞处理后的胆红素无法排出而入血,使血液中胆红素浓度增高十二、间接胆红素(I-BIL)临床意义:新生儿黄疸、溶血性黄疸、血型不符的输液反应使结果升高十三、血糖(GLU)临床意义:增高:(1)生理性:摄入高糖食物后,饭后1~2小时,情绪紧张时由于肾上腺素分泌增加也可以引起血糖升高。
(2)病理性:a胰腺β细胞损害导致胰岛素分泌缺乏引起的糖尿病。
b某些疾病导致的各种对抗胰岛素的激素(如生长素、肾上腺皮质激素、甲状腺素)分泌过多引起的高血糖.c颅内压增高,如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。
d脱水,如呕吐、腹泻、高热等也可使血糖轻度增高。
降低:(1)生理性:饥饿,剧烈运动。
(2)病理性:a胰岛素β细胞增生或瘤使胰岛素分泌过多。
b对抗胰岛素的激素(如生长素肾上腺皮质激素、甲状腺素)分泌不足。
c严重肝病,肝脏储存糖原及糖异生能力下降d胰岛素或其它降糖药物使用过量等。
十四、甘油三脂(TG)临床意义:增高:(1)家族遗传性或饮食因素引起的高三酰甘油血症(2)糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸、妊娠、口服避孕药、酗酒等继发引起的TG增高。
降低:(1)主要见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退,重症肝病等。
(2)消化吸收不良疾病继发引起的TG水平下降。
十五、总胆固醇(TC)临床意义:TC受许多因素的影响,如年龄、性别、饮食、遗传、运动等,儿童及新生儿的正常参考值较成人低。
增高:原发性高胆固醇血症,动脉粥样硬化,肾病综合征、甲状腺机能减退、糖尿病、妊娠、总胆管阻塞等。
降低:原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、营养不良、严重肝病、以及慢性消耗性疾病等。
十六、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)临床意义:HDL-C与动脉粥样硬化的发病呈负相关,是冠心病的保护因子。
体内HDL含量下降临床意义较大病理性降低见于:冠心病、脑血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖症、吸烟等综合分析HDL和HDL/TCH值,能更好预测心、脑动脉粥样硬化的危险性十七、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )临床意义:LDL-C与动脉粥样硬化的发病及损害程度呈高度的正相关,是动脉粥样硬化的主要危险因素。
它降低可改善冠心病的症状,引起损害的修复十八、载脂蛋白A1 (ApoA1)临床意义:APOA1主要存在于HDL-C中,所以它主要反映HDL的水平,它与HDL-C呈明显正相关。
但由于HDL是由一系列大小和组成都不均一的亚组份组成,病理状态下HDL亚类大小与组成往往发生变化,所以APOA1和HDL-C的变化并不完全一致,两者的检验不能互相代替增高:高a脂蛋白血症,酒精性肝炎降低:心脑血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、APOA1缺乏症(如Tangier病)等十九、载脂蛋白B(ApoB)临床意义:血清中90%以上APOB存在于LDL中,所以APOB主要代表LDL水平,APOB与LDL-C呈明显正相关。
但同样的在病理状态下两者变化不一致,不能相互代替。
它是血脂各项指标中较好的动脉粥样硬化指标,降低APOB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退增高:冠心病、2型高脂血症、胆汁淤滞、肾病、甲状腺功能减退降低:急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进二十、尿素(UREA)临床意义:生理性因素:高蛋白饮食引起血清尿素浓度增高,男性比女性平均高0.30.5mmol/l,随年龄增加有升高趋势,妊娠妇女尿素浓度偏低病理性因素:(1)肾前性:失水引起血液浓缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而使血尿素潴留。
可见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。
(2)肾性:急性肾小球肾炎,肾病晚期,肾功能衰竭,慢性肾盂肾炎,中毒性肾炎等都可导致血尿素升高。
(3)肾后性:前列腺肥大,尿路结石,尿道狭窄,膀胱肿瘤致使尿道受压可使尿路阻塞引起血尿素浓度升高。
血尿素减少较少见,可见于严重肝病,如广泛性肝坏死。
二十一、肌酐(CREA)临床意义:肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收,通过肾小管完全排泄。
在肾脏疾病初期,血清肌酐值通常不升高,直至肾脏实质损害,血清肌酐值才升高,所以血清肌酐检验对晚期肾脏病临床意义较大。
在正常肾血流条件下,肌酐如升高至176-353umol/l,提示为中度至重度肾损害。
二十二、尿酸(UA)临床意义:增高见于:(1)痛风(2)核酸代谢增加时,如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。
(3)肾功能减退(4)氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、自相子痫、妊娠反应及食用富含核酸的食物。
二十三、肌酸激酶(CK)临床意义:CK主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也有存在。
各种类型的进行性肌萎缩、皮肌炎等血清CK活力增高。
神经因素引起的肌萎缩,如脊髓灰白质炎时活力正常。
急性心肌梗死后2~4小时就开始增高,可高达正常10~12倍,2~4天恢复正常。
病毒性心肌炎也明显升高,对诊断及预后有参考价值。
CK增高还见于脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下患者。
一些非疾病性因素,如剧烈运动、各种插管、手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素等也可引起CK活性增高。
二十四、肌酸激酶同工酶(CK-MB)临床意义:(1)CK-MB主要存在于心肌中,急性心肌梗死胸痛发作后先于CK总活力升高,24小时达峰值,36小时内其波动曲线与总活动相平行,至48小时消失。
一般认为,血清CK-MB≥总活动力的3%为阳性,最高值达12%~18%。
若下降后的CK-MB再度上升,提示有心肌梗死复发(2)肌营养不良的患者可检出CK-MB二十五、乳酸脱氢酶(LDH)临床意义:增高常见于:心肌梗死、横纹肌创伤、心肌炎、某些恶性肿瘤、白血病、恶性淋巴瘤、镰状细胞贫血、恶性贫血、肝炎、肝硬化、肺梗塞等某些肿瘤转移所致的胸腹水中LDH活力往往升高二十六、a-羟丁酸脱氢酶 (a-HBDH)临床意义:a-HBDH与LDH、CP、CP-MB、AST一起构成了心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。