ICU常用微泵药物的配置及调节
ICU各种需微量泵入药物的配置
读而思
应微社区有人提出要ICU微量泵入药物的配置而做，ICU是高危药使用非常频繁的科室，用药的计量要求非常准确，静脉注射严格要求控制滴速，常用药物配置的必须掌握专用的溶剂，ICU微量泵泵入常用的药物有；多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠、胰岛素、垂体后叶素、胺碘酮、右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑、枸橼酸芬太尼、瑞芬太尼、氨茶碱、冬眠合剂等等，不足之处望指正。
ICU常用泵入药物的配置
镇静催眠、抗焦虑药
安定 10mg/2ml 配置：抽原液 浓度：5mg/ml 医嘱：2mg/hr 泵上速度：0.4ml/hr
镇静催眠、抗焦虑药
力月西（咪达唑仑） 5mg/5ml 配置：抽原液 浓度：1mg/ml 医嘱：2mg/hr 泵上速度：2ml/hr
静脉全麻药
血管扩张药物
硝普钠（NP）50mg/支（粉剂） 配置：1支NP ﹢5%GS50ml 浓度：1mg/ml 医嘱：25ug/min 25×60/1000 泵上速度：1.5ml/hr
肾上腺素受体阻滞药
亚宁定（盐酸乌拉地尔） 25mg/5ml 配置：抽原液 浓度：5mg/ml 医嘱：3mg/hr 泵上速度：0.6ml/hr
抗心律失常药
艾络（盐酸艾司洛尔） 0.2g/2ml 配置：艾络2支+0.9%NS36ml 浓度：10mg/ml 医嘱：60mg/hr 泵上速度：6ml/hr
抗心律失常药
Байду номын сангаас
可达龙（盐酸胺碘酮） 150mg/3ml 配置：可达龙3支+0.5%GS36ml 浓度：10mg/ml 医嘱：60mg/hr 泵上速度：6ml/hr
常用泵入药物的配置
血管活性药物
盐酸多巴胺（Dopa）20mg/2ml 配置：抽原液 浓度：10mg/ml 医嘱：5ug/kg/min 评估体重：100kg 5×60×100/10000 泵上速度：3ml/hr
血管活性药物
盐酸多巴酚丁胺（Dobu）20mg/2ml 配置：抽原液 浓度：10mg/ml 医嘱：10ug/kg/min 评估体重：70kg 10×60×70/10000 泵上速度：4.2ml/hr
ICU泵入药物手册
ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。
ICU微量泵常用药用法及用量
ICU:
微量注射泵 ▪ 微量注射泵用药具有剂量精确、无容量负荷
和操作方便等优点，临床应用日益普遍。国 产微量注射泵性能稳定、使用方便、价格低 廉，备受临床欢送。虽然其泵速设定单位仅 有一个，即毫升／小时〔ml／h〕，但只要 采用标准生产的注射器，按以下公式计算， 用药方便可靠。
压宁定50mg+GS50ml=1mg/ml
1ml/h=50ug /min
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
间 羟 胺 100mg〔10ml〕 3~12ml/h
+NS40ml=2mg/ml
去甲肾6mg+NS47ml=0.12mg/ml
1ml/h=2ug/min
胰岛素40u〔2ml〕+NS40ml=1u/ml 1~1.5ml/h
泵速计算公式
泵速计算公式
F＝D·W·60／C
F为拟设定泵速，单位 ml／h
D为拟用药物剂量，单 位μg/〔kg.min〕
W为病人体重，单位kg C为所配置药物的浓度
，单位μg／ml.
D=F*M/60*W*V
D为拟用药物剂量，单 位μg/〔kg.min〕 F为拟设定泵速，单位 ml／h W为病人体重，单位kg M为所配药物的重量， 单位μg V为所配药物的容积， 单位ml
泵速计算公式2：
▪ D=F ·M / 60 ·W ·V
▪ D为拟用药物剂量，单位μg·kg－1.min－1 ▪ F为拟设定泵速，单位ml／h ▪ W为病人体重，单位kg ▪ M为所配药物的重量，单位μg ▪ V为所配药物的容积，单位ml
例1
▪ 在体重50kg病人拟设定泵速为多巴胺3 ml／h 。用20ml标准注射器抽取多巴胺 100mg，并稀释成20ml。所得的泵入药物 浓度为：
ICU常用微泵药物配置
多巴胺
注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。
多巴胺
药动学 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5～10分钟 经肾排泄
多巴胺
临床应用 休克 心功能不全
多巴胺
规格 20mg/2ml
多巴胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
浓度 1ml/H=1ug/kg/min
多巴胺
负荷量 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H
内分泌
胰岛素
消化系统 施他宁 善得定 洛赛克
神经系统 安定 得巴金 尼莫同 纳洛酮 冬眠一号
镇静镇痛肌松 咪达唑仑（力月西） 丙泊酚（得普利麻、静安）
维库溴胺（仙林） 芬太尼 吗啡
其他
肝素 脑垂体后叶素 普鲁卡因 氨茶碱
计算公式
配制方案1： 按病人kgＸ3加入药物（mg),配成溶液 量为50ml，每小时输入1ml，浓度相当于
血或颅脑外伤、颅内高压。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定 抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
硝普纳
药效学 速效血管扩张药。 对动静脉均有直接扩张作用----降血压、改善心衰
硝普纳
药动学 静注5分钟内起效，停药后维持1～15分钟 代谢物为氰化物，半衰期7天，经肾从尿中排除。
配制方案4 ：
Ug/minX60min/h ug/ml
icu常用微泵药物的配置
胺碘酮（可达龙）
临床应用 各种室性、室上性心律失常。
胺碘酮（可达龙）
规格 150mg/3ml
胺碘酮（可达龙）
配置 5％GS42ml+0.3
浓度: 6mg/ml
胺碘酮（可达龙）
负荷量 重复
起始量 维持量 极 量
150mg/20min 30min后可
8ml/H×6小时 4~6ml/H 1.2g/24小时
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中 枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体，增 加心排、收缩压升高。 大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体，收 缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）
内分泌
胰岛素
消化系统 施他宁 善得定 洛赛克
神经系统 安定 得巴金 尼莫同 纳洛酮 冬眠一号
镇静镇痛肌松 咪达唑仑（力月西） 丙泊酚（得普利麻、静安）
维库溴胺（仙林） 芬太尼 吗啡
其他
肝素 脑垂体后叶素 普鲁卡因 氨茶碱
计算公式
配制方案1：
按病人kgＸ3加入药物（mg),配成溶液 量为50ml， 每小时输入1ml，浓度相当于1ug/min/kg。 例如：病人体重60kg，需要2 ug/min/kg的多巴胺维 持。 60Ｘ3=180mg，配成50ml总溶液，每小时输入2ml， 浓度为2 ug/min/kg
起始量 维持量 极 量
10~25mg Iv 5分钟后 可重复
9mg/H, 9ml/H
乌拉地尔（亚宁定）
注意事项：国外资料中头部创伤者、 颅内压增高者慎用
ICU常用微泵药物
或83.33μg/min
（1.67μg/kg.min
以50kg体重计）
1.需快速降压时：
先予1000μg/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100－400μg/min的速度治疗，将血压降至理想状态。
2.其他可按
2－8μg/kg.min进药
W*3（mg）/50ml
1ug/kg/min
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以用到5天）
酚妥拉明
（立其丁）
30mg/50ml
10μg/min
1.抗高血压：10－150μg/min或更高；（α—受体 阻断剂）
2.咯血：40－60μg/min
压宁定(乌拉地尔)（25mg/支）
150mg/50ml
或250mg/50ml
33.3μg/min
（0.67μg/kg.min
高血压急症：5-15ug/kg/min 静脉点滴，当血压降至目标值后，边监测边调整速度
不稳定心绞痛：1-5ug/kg/min，小剂量开始，最大用量5ug/kg/min.
氨茶碱
0.25/2ml
0.5/50ml
1.5ml－2.5ml/h 每日总量可达0.75－1.0
米达唑仑 10mg/2ml
50mg/50ml
出血、咯血：10U，用25%～50%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射；或10～20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注,极量20U/次
抗心律失常药类
药品名称
常用微量泵配置法
习惯用法
氨碘酮
（150mg/3ml）
ICU静脉泵入药物配置
极 量
20ug/kg/min, 20ml/H
多巴胺
注意事项：孕妇C级
禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型 心律失常（如室颤）。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳
、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
多巴酚丁胺
药效学
儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体 激动药 。 正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿 量增加。 降低周围血管阻力（后负荷减少），但收 缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压，促进房室结传导。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定 抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
硝普纳
药效学 速效血管扩张药。 对动静脉均有直接扩张作用----降 血压、改善心衰
硝普纳
药动学 静注5分钟内起效，停药后维持1 ～15分钟 代谢物为氰化物，半衰期7天，经 肾从尿中排除。
单硝酸异山梨酯
规格 20mg/5ml
单硝酸异山梨酯
配置 NS30ml+40mg 浓度 1mg/ml
单硝酸异山梨酯
负荷量 起始量 维持量 极 量 60ug/min, 3.6（3）ml/H 2～7mg/H, 2~7ml/H
单硝酸异山梨酯
注意事项：孕妇C级
禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性 肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼 、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。
药效学 主要扩张周围静脉，也有扩张周 围小动脉的作用（小），减轻心脏前 后负荷----抗心衰、降低血压 扩张冠状小动脉----缓解心绞痛 机制同硝酸甘油，但作用时间较长
单硝酸异山梨酯
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多巴酚丁胺
? 药动学 口服无效
静注1～2分钟内起效，10分钟达 高峰，持续数分钟
肝脏代谢，经肾排泄
11
多巴酚丁胺
? 临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时 引起的心力衰竭
心脏外科手术后所致的低心排血 量综合征
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小剂量（0.5～2ug/kg/min ）-----多巴胺受体， 扩张肾及肠系膜血管，利尿？
中剂量（ 2～10ug/kg/min ）-----β1受体，增 加心排、收缩压升高。
大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-----α受体，收 缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）
3Leabharlann 多巴胺? 药动学 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5～10分钟 经肾排泄
4
多巴胺
? 临床应用 休克 心功能不全
5
多巴胺
? 规格 20mg/2ml
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多巴胺
? 配置 ? 浓度
Wt(Kg)×3+NS-----50ml 1ml/H=1ug/kg/min
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多巴胺
? 负荷量 ? 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H ? 维持量 1~20ug/kg/min, 1~20ml/H ? 极 量 20ug/kg/min, 20ml/H
ICU常用药物的微泵配置及调节
1
心血管药物
? 升压药：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素 ? 降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
乌拉地尔
? 抗心律失常药物：胺碘酮、利多卡因
2
多巴胺
? 药效学 是儿茶酚胺类药物之一 ，在体内时
合成肾上腺素的前体。对αβ和多巴胺受 体均具有兴奋作用，其效应具有剂量依 赖性。
8
多巴胺
? 注意事项：孕妇C级 ? 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型
心律失常（如室颤）。
9
多巴酚丁胺
? 药效学
儿茶酚胺类，为选择性 β1-肾上腺素受体 激动药 。
正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿 量增加。
降低周围血管阻力（后负荷减少），但 收缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压，促进房室结传导。