汽车保险欺诈与预防共21页
汽车保险欺诈与预防欺诈

汽车保险欺诈与预防欺诈一、汽车保险欺诈的成因汽车保险欺诈的存在,既有保险人的原因,也有被保险人方面的原因。
1.1保险人(1)保险行业竞争激烈,为了维系客户,汽车保险公司对保险欺诈行为重视不够,发现的保险欺诈也不作相应处理,怕对自身业务发展产生负面影响,汽车保险公司的这种宽恕和不作为,刺激了汽车保险欺诈的频繁发生。
(2)保险公司从业人员整体素质不高,同被保险人内外勾结,共同骗取保险金。
保险公司从业人员利用保险公司内部管理的漏洞,诱使被保险人和汽车修理厂进行保险欺诈,获得自身个人的利益。
1.2被保险人被保险人缺乏保险意识,法律意识淡薄,对保险知识的了解不够。
被保险人缺乏保险的诚信意识,试图通过汽车保险转移各种风险,存在侥幸心理,试图以小额保险费谋取大额的赔款,很多被保险人也是被汽车修理厂诱惑而发生保险欺诈,不了解保险欺诈的后果,另外,相关法律法规不健全,制度存在漏洞也是造成被保险人铤而走险,参与保险欺诈的重要原因。
二、汽车保险欺诈骗赔的特征1、先险后保先险后保是指投保人在汽车发生事故之后才买保险,然后想方设法假装在保险合同有效期内发生的事故,以骗取保险金。
通常这种类型的保险骗赔其手段包括两种,一种是对出险时间进行伪造,这种手段需要投保人通过其人际关系去让相关部门出示假证明,然后按照正常的投保合同向保险公司索赔;另一种是对保险合同日期进行伪造,这种手段需要投保人与保险签单人员进行串通,采用倒签单的方式来提前保险合同期限,使所发生的事故的时间与所倒签的保险期限相吻合。
2、谎报出险谎报出险指的是投保人对于事故的发生无中生有,说谎称险情已经发生。
通常这种保险骗赔的情况,投保人需要伪证人作证,并且在所说的事故现场制造事故的证明物证等。
3、冒名顶替冒名顶替是指在汽车发生事故之后,被保险人在没有资格索赔的情况下隐瞒相关的原因,更改为可以索赔的资格,以骗取保险金。
4、一险多赔一险多赔是汽车保险欺诈骗赔情况中最为常见的,一般有三种类型,一种是同一个事故却向多个保险人索赔,这种情况属于重复投保的类型,投保人同时向几个保险公司进行投保,而且对所投保的保险公司隐瞒了这个情况,等待汽车发生事故之后,向保险公司进行全额的索赔,从而重复获取多次的保险金;第二种是以此事故多险索赔,这种情况发生比较少,例如投保人运用其货车运输货物的时候,发生了汽车事故,并且造成了货损,然后根据货损以及汽车的损坏同时进行索赔;第三种是一次事故向事故责任方索赔,诱再向保险人索赔。
汽车保险与理赔-6汽车保险防欺诈与保险法规

授人以鱼不如授人以渔
第二节 汽车保险欺诈的形成原因
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诚信的缺失固然是骗赔行为产生的社会根 源,但保险公司的粗放经营、反欺诈手段的落后 和追罚不力,也使骗赔者拥有了“低成本的巨大 伤害力”。
授人以鱼不如授人以渔
1 社会原因
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(2)保险业信息交流不畅。
(3)承保程序不科学。
(4)理赔程序不科学。
(5)保险公司对某些已经识破了的欺诈行为处理过
松。
(6)理赔人员素质偏低,把握不住理赔关。
授人以鱼不如授人以渔
第三节 汽车保险欺诈的主要表现形式 朱明工作室 zhubob@
1 虚假告知、不够诚信
根据保险的最大诚信原则,如实告知是投保人必
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(5)汽车火灾事故询问笔录。 汽车火灾事故是造成损失较大的汽车保险事故。为 了有效甄别案件真伪,需要认真做好现场调查工作。同时 需做好询问笔录。
授人以鱼不如授人以渔
特殊赔案处理——速决赔案
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1、实施条件 1、实施条件 ⑴单方事故实行快速处理的案件必须同时具备以下条件: ①保险责任范围内只涉及标的车辆损失; ②出险原因清楚,保险责任明确,损失容易确定,本保险年度内快速处理次数在2 次(含)以内; ③经我司查勘事故第一现场,或有公安部门的证明且经过我司核实无疑义的; ④事故损失可以一次核定; ⑤损失金额在3000元以内(具体金额还可由分公司根据当地情况在3000元以内另 行确定); ⑥客户接受我公司定损项目及定损金额,并同意按快速处理赔案方式处理。 ⑵双方事故实行快速处理必须同时具备以下基本条件: ①事故双方车辆的强制保险和商业保险均在我司投保; ②保险事故损失只涉及车辆损失; ③经我司查勘事故第一现场,或有公安部门的事故证明且经过我司核实无疑义的; ④事故损失可以一次核定; ⑤事故总损失金额在3000元以内(具体金额可由分公司根据当地情况在3000元以 内另行确定); ⑥客户接受我公司定损项目及定损金额,并同意按快速处理赔案方式处理。
汽车保险诈骗如何预防

汽车保险诈骗如何预防⾯对机动车辆保险欺诈疑案,保险公司虽然有时掌握⼀些线索和情况,但由于⾛访调查不及时、采痕取证不到位、反欺诈体制不健全及相关法律不完善等原因,往往⼒不从⼼,束⼿⽆策,难以收集到确实充分的欺诈骗赔证据,致使⼀些理应拒赔的欺诈案件骗赔得逞。
因此,...想要了解更多关于汽车保险诈骗如何预防的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⾯对机动车辆保险欺诈疑案,保险公司虽然有时掌握⼀些线索和情况,但由于⾛访调查不及时、采痕取证不到位、反欺诈体制不健全及相关法律不完善等原因,往往⼒不从⼼,束⼿⽆策,难以收集到确实充分的欺诈骗赔证据,致使⼀些理应拒赔的欺诈案件骗赔得逞。
因此,对保险查勘⼈员、保险理赔⼈员来说,了解机动车辆保险欺诈的典型⾏为特征,并有针对性地提⾼反欺诈能⼒和技巧就显得⼗分重要。
汽车保险欺诈的骗赔⼿法可谓是五花⼋门。
当出现其中某项或某些情况时,相关⼈员就应对该案引起警觉和重视,必要时应该通过相关途径、渠道去调查落实,以防⽌错赔、滥赔。
⾯对车险欺诈情况的⽇益增多,保险公司应针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,从⽽采取有针对性的措施来预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
1、加强保险知识及法律知识的宣传普及。
公众意识是防⽌保险欺诈的重要决定因素。
因此,保险公司应加⼤保险知识和相关法律法规的宣传,增强公民的保险意识和法制意识,为保险业营造良好的经营环境。
2、加强与有关部门合作。
⾸先,保险公司应加强与政法部门合作。
对发现的汽车保险的欺诈骗赔案件,应依法处理,绝不姑息迁就。
对应负刑事责任的,应配合有关部门予以查办;对构成犯罪的,要积极配合将其绳之以法。
其次,保险公司应加强与司法鉴定部门合作,发挥各⾃的特长,充分揭露汽车保险欺诈犯罪。
再次,保险公司应加强与警⽅合作。
可以借助警⽅的刑事侦查优势,有效识别汽车保险欺诈案。
另外,保险公司应加强⾏业合作。
各保险公司应在不泄露商业秘密的前提下,进⾏反欺诈合作。
汽车保险诈骗如何预防

汽车保险诈骗如何预防汽车保险是车主在购买车辆后必备的一项费用,其目的是为了在发生交通事故或其他不可预知的情况下保障车主的财产安全。
然而,随着社会的不断发展,汽车保险诈骗的案例也层出不穷,让许多车主陷入困扰。
以下是一些预防汽车保险诈骗的建议,希望能对广大车主提供一些帮助。
1. 选择正规的保险公司在购买汽车保险时,务必选择一家信誉良好、经营合法的保险公司。
可以通过查询相关的保险公司排名和研究消费者的评价来判断这家公司是否可信。
此外,与身边的朋友、家人和专业人士进行咨询,了解他们的保险经验和建议也是很重要的。
2. 擦亮眼睛,谨慎签订合同在购买保险时,务必细心阅读合同的条款和细则,特别是对于理赔方面的规定。
注意合同中的免责事项、保险责任、保险金额等内容,确保自己对保险条款有全面的了解。
不要轻易相信口头承诺,或者听信他人的引导,以免被不良商家利用。
3. 提高自我保护意识在日常乘车过程中,要尽量提高自己的安全意识,遵守交通规则,合理驾驶车辆,减少交通事故的发生。
保持高度的警惕,及时发现并避免可疑人员或车辆的接近。
另外,购买相关的车辆防盗设备也是非常必要的,可以有效地减少盗窃风险,提高保险公司对车辆的认可,并降低保费。
4. 提交真实的信息在购买保险时,务必如实填写个人信息,包括个人身份信息、车辆信息、驾驶记录等。
提供虚假信息不仅违法,还可能导致保险公司拒绝理赔。
同时,对于车辆出险后的信息报告,要及时、准确地提供,以便保险公司能够及时处理理赔事宜。
5. 注重保险续期在保险续期之前,及时与保险公司进行沟通,了解保险费用的变化和续保政策的调整。
也可以通过调研市场价格,对比不同保险公司的价格和服务,在续保时做出明智的决策,避免陷入高昂的保费和低额理赔的困境。
6. 密切关注理赔过程一旦出险,车主应立即通知保险公司并提交有关事故的证据。
在整个理赔过程中,车主要密切关注事故鉴定、赔偿金额、整车报废等方面的问题,并与保险公司保持及时的沟通。
浅析汽车保险欺诈及预防

浅析汽车保险欺诈及预防摘要:汽车保险诈骗具有很大的隐蔽性,有社会原因、历史原因、投保人的原因和保险公司的原因。
汽车保险欺诈骗赔现象是国内外汽车保险行业都面临的一个问题,是现代社会的一个毒瘤。
随着我国改革开放的深入,保险作为社会保障体系的一个重要组成部分得到了迅速发展,但是,各类保险诈骗行为也凸显出来,并且成为当前保险业最大威胁之一。
面对汽车保险欺诈日益增多的情况,保险公司应在实践中认真总结经验教训,针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,采取有针对性的防范措施,预防和制止汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险;汽车保险欺诈;防范措施;一.保险诈骗的法律特征保险诈骗行为是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有保险赔款为目的,采取各种欺诈手段,骗取保险人赔款的违法犯罪行为。
作为保险领域出现的这种违法犯罪现象,其社会危害性已构成了对金融保险秩序的破坏,国家从立法上明确界定了保险诈骗的法律性质,为打击和惩处这类违法犯罪行为提供了法律武器。
1997年3月14日颁布的新刑法对保险诈骗罪作了明文规定。
因此,保险诈骗行为具有违法与犯罪两种性质,同时受到两个基本法的调整,《保险法》对违法行为作了明确的处罚规定,《刑法》则对构成犯罪的保险诈骗行为制定了量刑标准。
其法律特征是:第一,行为人在主观上有违法犯罪的故意,即有诈骗、非法获取保险赔款的目的;第二,主体的特殊性,即实施诈骗行为的人必须是保险合同的投保人、被保险人或受益人;第三,行为人在客观上必须实施了利用保险合同进行诈骗的行为;第四,行为的结果侵害了受法律保护的金融保险秩序。
汽车保险欺诈,即情节严重的汽车保险欺诈,是指投保人、汽车修理企业、汽车保险欺诈犯罪团伙等故意虚构保险标的,或者对发生的交通事故编造虚假的原因或者夸大损失程度,或者编造未发生的交通事故,或者故意造成被保险人死亡伤残,骗取保险金且数目较大的行为。
二.案件分析:2001年11月10日,被告人张作锦经营的货车(闽F- 71033,已办理机动车辆保险)给货主林某拉桔子到漳州诏安。
论汽车保险欺诈及防范

的人顶替 , 然 后向保险公 司索赔. 5. 将 责任免 除事故 伪造 成保险 责任 内 事故 . 车 险 条款 规 定 了 多项 责 任 免 除,当保 险车辆肇事 是因除外责 任引起 时, 投 保人会 不择 手段 将其 " 转化 " 为保 险责任范 围内的损 失.如车辆 出险时存 在酒 后驾 驶问 题, 车主 当时 不报 案, 次 日再索赔 . 6.假 险骗 赔. 指 故意 出 险 , 造成 损 失, 骗取赔款 .如 汽车趋于 报废, 价值较 低而 车辆 损失 险的 保额 又较 高, 在 被保 险人 期望 获取 高额 赔款 的欲 望驱 动下 , 故意制造 保险事故 . 7. 低险 高赔. 指出险汽 车损失很小 , 被保险人 却故意夸 大损失程度 或损失项 目, 以 小抵大 , 骗取 赔款 .例 如, 被 保险 人将事故 汽车上未 损坏的零部 件通过用 损坏的零 部件进行 替换后再向 保险公司 报案的情 形就属于 此类诈骗. 8. 团 伙作案 , 造假, 贩假 一条龙 .从 已破 获的 保险 欺诈 案来 看, 当 前犯 罪分 子已由过 去的简单 小额欺诈发 展到团伙 造假, 贩假, 作案 手段向专业 化发展. 在 形形 色色 的车 险骗 赔案 件中 , 被 保险人与 修车行之 间相互勾结 进行欺诈 骗赔的案 件最为多 见.汽车修 理企业有 大量的与 事故汽车 同类型车辆 的损坏零 配 件, 再 加 上 专业 人 事 的 " 参 与帮 忙 " , 因 此, 此 类 骗 赔案 件 较 难 识别 , 这就 要 求车辆定 损人员具 有较强的专 业知识和 丰富 的理 赔经 验. 然而 , 在具 体的 理赔 工作 中, 某 些保 险公 司的 理赔 员往 往被 利益 所诱 , 与汽 车修 理店 和车 主联 合起 来进行欺 诈骗赔. 二, 我国车 险业务欺诈 骗赔的原因 汽车保 险欺诈骗赔 往往具有 很大的 隐 蔽性 , 其 原 因比 较 复 杂 , 概 括 起来 大
汽车保险欺诈的预防与识别

关键词:汽车保险;保险欺诈;识别与防范
1 汽车保险欺诈的成因
1.1 汽车保险欺诈的概念 汽车保险欺诈广义上就是一种欺诈行为,发生
在汽车保险交易中,存在的形式各式各样。狭义的 汽车保险欺诈是指被保险人、投保人对一些存在的 真实情况进行故意隐瞒、掩盖、扭曲或者故意制造、 编造虚假事实,从而夸大损失程度,逃避事故责任 等,即二者不遵守诚信原则,以谋取保险赔偿金的 行为。 1.2 汽车保险欺诈的成因
由于一些原因,被保险人没成了财产损失 或人身伤亡,为取得索赔资格隐瞒了这些真实原 因,捏造有资格索取赔款的理由,以骗取保险公司 的赔付。
3 汽车保险欺诈的防范
3.1 加大法治宣传力度,增强保险意识和法制观念 (1)诈骗人员对于违法行为了解太少,甚至有
2 汽车保险欺诈的表现形式及特征
2.1 出险在先,投保在后 这是指机动车在发生事故时没有进行投保,在
发生事故后进行投保,通过捏造事实,伪造机动车
68 2019 年第 1 期
第 46 卷第 1 期 Vol.46 No.1
时代农机
TIMES AGRICULTURAL MACHINERY
汽车保险防欺诈及其对策研究论文

汽车保险欺诈骗赔现象是伴随着汽车保险行业发展中面临的一个欺诈行为,是现代社会的一个毒瘤,社会危害性很大。
汽车保险欺诈骗赔往往具有很大的隐蔽性,有不同的骗保方式和手段。
面对汽车保险欺诈骗赔日益增多的实际情况,保险公司要针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,提高辨别假案的能力,同时要规范公司的规章制度,杜绝来自公司内部的欺诈骗保。
采取有针对性的措施预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险,欺诈骗赔,预防措施Motor vehicle insurance fraud and deception lose phenomenon is accompanied by a motor vehicle insurance industry development in the face of a fraud, is a cancer in modern society, are very dangerous to the society. Motor vehicle insurance fraud and deception lost often has very big concealment, have different fraudulent means. In the face of motor vehicle insurance fraud and deception lose an increasing number of the actual situation, the insurance company for motor vehicle insurance fraud and deception lose different characteristics, in practice, sum up experience lesson seriously, improve identifying ability at the same time to regulate the affairs, the rules and regulations of the company, put an end to come from inside the company fraud fraudulent. Take targeted measures for the prevention of motor vehicle insurance fraud and deception for the spread of the phenomenon.Keywords:Car insurance;Fraud and deception lose;Prevention measures前言............................................................................................................................. 错误!未定义书签。