高血压患者不同治疗依从性对心脑血管事件的影响

表 １ 两组随访三 年 时的血压 情６ 况
控 制好高血压 患者 的血压 ，能够 减低并发症 的发生率 ，尤其 是可 以降低心脑 血管事件发生率 。对于高血压患者 ，可 以使用噻嗪类 的利 尿剂作为基 础进行联合治疗 ，控制患者血压 ， 从 而提高达标率 。本次 研究将选 取我 院在２ ０ ０ ９ 年２ 月￣ Ｊ ｌ ２ ０ １ ０ 年７ 月期 间所 收治 的１ ６ ０ 例高血压
以及继 发性 的高血压 患者。 １ ． ２方法
在对两 组随访３ 年 时发 现 ，；非依从组有４ 例 出现了非致死性 的心
脑血管事件 ，依从 组有 １ 例 出现 了非致 死性的 心脑 血管事件 ；非依从
每天给予所有患者 １ ２ ． ５ ｍｇ 的氢氯噻嗪 ，或者是每 天１ ０ ａｇ ｒ 的依那普
录 并观察 好患者 的血压 情况和心脑血管时间 ，总随访３ 年。 依从性 定义 ：在治疗 的时候 ，患者可 以遵循医嘱配合 治疗 ，而且 服 用药物累积 的时间 占了总 服药时 间８ ０ ％，为依从 ；在治疗 的时候 ， 患者 自行停药或者 是没用按照 医嘱 患者 ，服药时 间没有超 过总服药 时 间８ ０ ％，为 非依从 。 １ ． ３ 观察项 目
者 ，在对 患者治疗一年 以后 ，对 于依从组血压 并不理 想的患者 ，每天 给予 １ ２ ． ５ ｍ ｇ 的美托 洛尔，或是２ ５ ｍｇ 的氢氯噻嗪。 在对患者 随访第 三年的时候发现 ，非依从组患者 的收缩压 和基线 值 是 ，依从 组患者 是 ，两组之间的差异有统计学意义 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，详情 见表 １ 。
组有２ 例 出现 了致死性的心 脑血管事件 ，依从组 没有患者 出现 出现致
死性的心脑 血管事件 ，两组之间的差异有 统计学 意义 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 ３讨 论
利和 １ ２ ． ５ ｍｇ 的氢氯 噻嗪【 】 】 ，然后根据 患者依从情 况 ，分成 非依 从组 、 依 从组 ，非依从组 有８ ６ 例 ，依从组有 ７ ４ 例 ，然后每个 月随访一次 ，记
的 第三年 时 ，非依从 组 有 ４例 出现 了非致死 性的 心脑血 管 事件 ，依从 组有 １ 例 出现 了 非 致死 性 的心脑血 管 事件 ；非依从 组有 ２例 出现 了 致
死性 的心脑血 管事件 ，依 从 组没 有患 者 出现 出现 致 死性 的心 脑血 管事 件 。结 论 如 果患者 的依 从性 比较 好 ，那 么就可 以使 用噻嗪 类的利尿
高血压患者不 同治疗依从性对 心脑血管事件的影响
洪 霞
广东 东莞 ５ ２ ３ ０ ０ ２ ） （ 东莞市南城 医院，
【 摘要 】 目的 分 析 高血 压 患者 不 同治疗 依从 性对 于心 脑血 管 事件 有何 影响 。方法 选 择 １ ６ ０ 例 高血压 患者 ，给 予依 那 普利 、氢 氮噻嗪 或是 单独 使 用 氢氯噻嗪 进行 治 疗 ，然后 根据 惠者 的依 从性 ，将 其 分成 非依从 组和 依从 组 ， 同时观 察治疗 效 果 以及心脑 血 管事件 。结果 在 随访
［ ３ ］ 杨彬 ． 米 索前列醇用于瘢 痕子宫人 工流产术 的效果观 察【 Ｊ ］ ． 中国计 划生育学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ７ ） ： ４ ３ ７ — ４ ３ ８ ．
［ ４ ］ 童莉 ， 宋杨秀， 彭光莲． 米索前列醇用于 围绝期 及绝经后 宫内节 育器 取 出困难７ ｌ 例［ Ｊ Ｊ ． 实用妇产科 杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ １ ） ： ５ １ — ５ ２ ．
浙江 预 防医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ （ ７ ） ： ８ ０ — ８ １ ．
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ２ 【 ２ ］ 张红霞， 冯力 民， 王稚 晖， 等． 围绝 经期及绝经 后Ｉ ＵＤ 取出困难的原因
分析 ［ Ｊ 】 ＿ 实 用妇 产科 杂志， ２ ０ ０ ３ ， ３ （ ４ ） ： １ ８ ２ — １ ８ ３ ．
患者 ，具体 内容见 下文。
１ 资料 与方 法
１ ． １一 ２ 例 ，女性有６ ８ 例 ，年龄在 ３ ６ ～ ７ ８ 岁 ，患者
的舒 张压在 ９ ０ － １ ０ ８ ｍ ｍＨ ｇ ，收缩压在 １ ４ ０ － １ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，都 是轻中度的高 血压 患者 。本次研 究排 除了有严重肝 、肾功能障碍 的患者 ，心肌病者
一
噻嗪类的利尿剂是治疗 高血压常用药 ，很多临床研究都证 明了噻
嗪利尿剂可 以明显的降低高血压 患者 的舒张压、收缩压 ，同时也可以
降低致残率 、病 死率 ，但是这几年新 药的推广 、研发 ，使得很 多医患 认为此类利尿剂疗 效不及新研发 的抗压 药物 ，噻嗪类利尿剂处 方量有 明显 的下降 ｌ 。使用 噻嗪 类的利尿剂 是会出现一些 副作用的 ，比如说 降低糖耐量 、脂代谢紊乱 、低血 钾等 ，但是有相关研究证 明 ，只要小 剂量 的服用 就不会对患者产生 过多影响 ，是安全可靠 的。在本次研究
剂 来治疗 ，在 减低血 压 的 同时 ，还 会 减少 发生 ・ 瞄 床 终点 事件 。
【 关键 词 】 高血 压 ；心脑 血 管事件 ；依从 性
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ４ ９ ０ － ０ ２ 在１ ６ ０ 例高血压 患者 中 ，非依从组有 ８ ６ 例 患者 ，依 从组有７ ４ 例患
４ ９ ０ ・临床研 究 ・
于对 照组 ，两 组间差异 具有统 计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，综上 所述 ，妇 女取 环术 前应用 米索 前列醇 具有 很好 的临床 效果 ，降低 了手 术 的难 度 ，提 高了手术成功率 ，具有很 好的临床应 用价 值 。 参考 文献 ［ １ ］ 周月孝． 米索 前列 醇配伍 雌激 素在绝 经后妇女取 环术中的应用［ Ｊ ］ ｌ