术后护理常规
手术后的护理规范
手术后的护理规范
手术后的护理是保证患者康复的必要条件，下面是手术后的护理规范：
1. 术后定期观察：术后密切观察患者，观察意识、呼吸、动态血压、出血量、尿量等各项生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 创面护理：创面消毒、更换敷料是手术后的常规护理措施，要保持创面干燥、清洁、无菌。
3. 饮食护理：为避免影响术后恢复，饮食方面需要注意，需要少食多餐，不可暴饮暴食，严禁食用辛辣、刺激食物，尤其是手术后24小时内不宜进食，以免导致恶心、呕吐、腹泻等症状。
4. 活动护理：需要逐渐增加适当的运动量，以防止术后并发症的发生。
不宜长时间卧床，应多次起床活动，进行深呼吸、肢体活动以及进行足背运动等。
5. 安全护理：手术后患者身体处于虚弱状态，需要保证安全，如患者无法站立行走时应用轮椅，禁止从高处跳跃等。
总结：上述手术后的护理规范是神经外科手术患者术后护理的一些基本措施，患者及其家属要严格按照医师的嘱咐和护士的指导执行，一些异常情况要及时向医师或护士反映。
切记，术后护理要做好，才能让手术取得更好的效果。
外科手术后的常规护理措施
外科手术后的常规护理措施导言手术后的护理是确保患者康复的重要环节。
本文档旨在介绍外科手术后的常规护理措施，以帮助医护人员提供有效的护理服务。
1. 术后观察和记录- 持续监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压。
- 观察手术部位的情况，包括出血或渗出、红肿、疼痛等。
- 记录患者的排尿和排便情况，以评估术后的生理功能恢复。
2. 伤口护理- 每天进行伤口换药，根据医生的建议选择合适的消毒药物和敷料。
- 注意保持伤口干燥和清洁，避免污染或感染。
- 定期观察伤口愈合情况，如果发现异常应及时报告医生。
3. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度和医生的建议，给予适当的止痛药物。
- 监测患者的疼痛缓解情况，观察有无镇静效果和不良反应。
- 配合患者进行呼吸深度和运动，促进术后疼痛的缓解和康复。
4. 动作与活动- 帮助患者早期进行轻度活动，如转身、坐起等，逐渐增加活动范围。
- 遵循医生的建议，限制患者进行剧烈运动和重物提起，预防伤口裂开或出血。
- 提供合适的辅助器具，如拐杖或助行器，帮助患者行走和保持平衡。
5. 饮食和营养- 根据患者的术后恢复情况，制定适当的饮食计划，包括营养均衡和易消化的食物。
- 监测患者的饮食摄入和排泄情况，及时纠正营养不足或消化问题。
- 根据医生的建议，给予患者必要的补充营养品，如维生素或蛋白质补充剂。
6. 安全与预防- 提供安全环境，防止患者意外跌倒或其他伤害。
- 定期更换床单和衣物，保持患者的舒适和卫生。
- 防止术后感染，遵循严格的手卫生和消毒措施。
7. 心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任，提供情绪支持和理解。
- 鼓励患者主动参与康复计划，积极面对术后困境。
- 提供必要的心理咨询服务，帮助患者应对手术后的情绪变化和压力。
结论所有的外科手术后的常规护理措施都需要根据患者的具体情况进行综合评估和调整。
医护人员应密切观察和记录患者的状况，及时报告和处理异常情况，以确保患者快速康复。
以上是外科手术后的常规护理措施的简要介绍，供医护人员参考和实施。
眼睛手术后护理常规
眼睛手术后护理常规
1. 术后第一天
- 保持休息：手术后的第一天，眼睛需要休息，尽量避免用力
眨眼和揉搓眼睛。
- 避免刺激：避免看电视、使用电脑、手机等电子产品，以免
刺激眼睛。
- 遵循用药指导：按医生的嘱咐正确使用眼药水和眼药膏。
2. 术后第二天至一周
- 温水洗脸：用温水轻轻洗脸，避免使用香皂或化妆品。
- 避免受伤：避免眼部受伤和挤压，尽量避免参与高风险活动。
- 避免强光：避免阳光直接照射眼睛，可以佩戴太阳镜进行防护。
- 定期复诊：根据医生的要求，定期复诊，及时了解术后恢复
情况。
3. 术后一周后
- 温和锻炼：可适当进行身体锻炼，但避免剧烈运动和眼部受到冲击。
- 避免眼睛疲劳：长时间看电视、使用电脑等活动会导致眼睛疲劳，要适时休息。
- 注意饮食：保持饮食均衡，注意补充维生素和营养物质。
- 远离污染环境：避免接触二手烟、粉尘等污染环境。
请根据医生的具体建议和术后状况做出相应的调整和配合。
以上是眼睛手术后的常规护理，但具体情况还需根据医生的指导和个人实际情况来进行。
普外科危重患者术后护理常规
普外科危重患者术后护理常规
1、肠梗阻手术患者术后护理常规：
(1)平卧6小时，血压平稳后，改为半卧位，一利于引流和改善呼吸；
(2)保持各个引流管的在位通畅，并观察引流液的性质和记录引流量。
(3)开始进食时，宜少量多餐，观察进食后有无腹胀，腹痛，呕吐等症状；
(4)鼓励患者活动，以利于促进胃肠蠕动，防止术后肠粘连和肺部并发症；
2、胆道手术后护理常规：
(1)血压平稳后改为半卧位，以利于引流；
(2)禁食水，在这期间给与静脉输液对症治疗，以维持水电解质的平衡；
(3)可以进食后，首先是进流质饮食，以后逐渐改为低脂饮食，并注意病人进食后的反应；
(4)保持各个引流管的通畅在位，观察引流的性质与引流量Q
3、肝叶切除手术后的护理常规：
(1)密切观察患者的生命体征，给予持续吸氧3-5天；
(2)准确记录各个引流管的引流量及性质，尤其是尿量的变化，保持水电解质的平衡。
注意有无肝肾综合征发生，有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生；
(3)可以进食后，逐步增加摄入量，给予高蛋白、高热量饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉高营养疗法；
(4)鼓励患者适当在床上早期活动，并静脉给予抗生素以预防肺部的并发症。
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理常规
全身麻醉术后护理是指对接受全身麻醉手术的患者进行术后护
理的常规措施。
以下是一些全身麻醉术后护理的常规事项：
1. 观察患者的生命体征：包括监测患者的体温、心率、呼吸频
率和血压等指标，及时发现异常情况。
2. 定期更换体位：术后患者常需要长时间卧床休息，定期更换
体位有助于防止压疮和肺部感染等并发症。
3. 咳嗽和深呼吸：术后患者应该经常咳嗽和深呼吸，有助于清
除呼吸道分泌物，预防术后肺炎。
4. 监测排尿情况：及时记录患者的尿量和排尿情况，观察是否
出现尿潴留等问题。
5. 给予充足的液体：术后患者需要保持水分平衡，适当给予充
足的液体，有助于预防脱水和恢复机体功能。
6. 注意患者的疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛
药物，并定期评估镇痛效果。
7. 定期观察伤口：检查术后伤口的情况，注意是否有感染迹象，及时处理和更换敷料。
8. 饮食护理：根据医嘱，逐渐给予患者适合的流质或半流质饮食，避免剧烈运动和进食过多油脂等刺激性食物。
9. 注意患者的情绪和心理护理：与术后患者进行有效的沟通，关心患者的需求和感受，提供必要的心理支持。
以上是全身麻醉术后护理的常规事项，具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
在护理过程中，护士应保持密切观察，及时发现并处理患者的异常情况，确保患者的安全和康复。
全麻病人术后常规护理措施
一、概述全麻术后护理是确保患者安全、促进术后康复的重要环节。
全麻病人术后可能出现意识模糊、呼吸抑制、血压波动等并发症，因此，术后护理应全面、细致，以确保患者的生命安全。
以下为全麻病人术后常规护理措施。
二、护理措施1. 病房准备（1）病床：选择舒适、安全的病床，床铺整洁，床单、被褥干净、柔软。
（2）环境：保持病房安静、整洁、舒适，室温控制在22℃左右，湿度在50%-60%。
（3）设备：配备心电监护仪、吸氧设备、吸痰器、消毒用品、护理记录本等。
2. 生命体征监测（1）严密观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，每15分钟记录1次，直至生命体征平稳，之后改为每4小时记录1次。
（2）注意观察患者面色、口唇颜色，及时发现异常情况。
3. 呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物。
（2）给予氧气吸入，氧流量为2-4L/min。
（3）密切观察患者呼吸频率、深度、有无呼吸困难、舌后坠等情况。
4. 疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予镇痛药物。
（2）指导患者采取舒适体位，减轻疼痛。
（3）观察镇痛药物的效果，调整剂量。
5. 饮食护理（1）全麻术后6小时内禁食水，以防误吸。
（2）待患者意识清醒、吞咽反射恢复后，可给予流质饮食。
（3）逐渐过渡到半流质、普通饮食。
6. 导尿管护理（1）观察尿量、颜色、气味，及时发现异常情况。
（2）保持导尿管通畅，避免受压、扭曲。
（3）每日更换尿袋，保持尿袋清洁。
7. 疗法护理（1）根据手术部位给予相应的体位护理，如术后1-2天，鼓励患者进行床上活动，如深呼吸、咳嗽等。
（2）根据手术类型给予相应的康复锻炼。
8. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）为患者提供心理支持，减轻焦虑、恐惧等负面情绪。
9. 皮肤护理（1）保持床单、被褥整洁，避免压疮发生。
（2）定时为患者翻身，每2小时1次。
（3）观察皮肤颜色、温度，及时发现异常情况。
肩关节镜术后护理常规
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
外科手术后的常规护理
外科手术后的常规护理在外科手术后，患者需要接受一系列的护理措施。
以下是外科手术后的常规护理内容：1.疼痛管理：手术后的患者常常会出现剧烈的疼痛。
护理人员应及时观察患者的疼痛程度，并给予适当的药物镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感。
2.创面护理：术后的创面需要定期更换敷料，并保持清洁。
护理人员应注意创面是否有出血、感染或渗液等情况，并及时报告医生并采取相应的处理措施。
3.导尿：术后患者常会出现尿潴留的情况，导尿是为了保证尿液的正常排出。
护理人员应定期检查尿袋的引流情况，并注意尿液的颜色、量和气味的变化。
4.防止并发症：术后患者容易出现静脉血栓形成、呼吸系统感染等并发症。
护理人员应协助患者早期床旁活动、排便和深呼吸，并定期翻身，以促进患者的血液循环和呼吸功能。
5.导管护理：术后患者可能会有胃管、导尿管、引流管等各种导管。
护理人员应注意导管的通畅情况，并定期进行清洁和更换。
6.管理饮食：术后患者需要逐渐进食，护理人员应根据患者的需求和医嘱，提供适当的饮食，并观察患者的摄入量和排泄情况。
7.定期评估：护理人员应定期对患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等进行评估，并记录下来。
对患者的物理和精神状况进行观察和评估，并及时报告医生。
8.患者教育：护理人员可以向患者提供关于术后护理的知识和技巧，如正确的创面清洁和更换敷料的方法，疼痛管理的技巧，导管和引流的护理等。
同时，护理人员还可以向患者解释术后的恢复过程和预防并发症的方法。
在外科手术后的常规护理中，护理人员需要密切关注患者的疼痛程度、创面恢复情况、尿液排出情况、体征变化等，在发现异常情况时及时采取相应的处理措施，并及时向医生汇报。
通过全面和细致的护理，可以促进患者的康复，预防并发症的发生，并提高手术的成功率。
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ESD的适应症
• ESD的适应症EMR不能整片切除的超过 2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌
• 超过2cm的平坦型病变（食管病变、胃病变 、大肠病变）
ESD的禁忌症
• 严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍 • 病变抬举症阴性（基底部注射生理盐水后
，局部无明显隆起）提示病变基底部的黏 膜下层与基层有粘连，肿瘤可能已经浸润 至肌层组织 • 肿物表面有明显溃疡或瘢痕者； • 超声内镜提示癌已侵润粘膜下2／3以上者 • 不具备无痛内镜条件的医疗单位，对于一 般状态差的患者，不主张ESD治疗
消化道的解剖学分层
黏膜层 黏膜下层 肌层（黏膜肌层和固有肌层） 浆膜层（食管除外）
器械准备
器械准备: 1）针状刀 2）IT刀 3）Hook刀 4）Flex刀 5）TT刀 6）海博刀 7）透明帽
止血专用器械： 止血钳 热活检钳 氩离子血浆凝固术（APC） 金属止血夹 特殊内镜
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ESD 双极刀
什么是ESD?
• 内镜下粘膜剥离术(endoscopic submcosal dissection,ESD)是在内镜粘膜下切除术(EMR) 的基础上发展来的新技术，能安全的将较大 的病灶完整、大块切除，具有创伤小、疗效 好、可靠安全，有与外科手术相同的治疗效 果，它可免除传统手术治疗的风险，成为治 疗早期消化道肿瘤的有效手段，越来越多的 早期胃肠道癌被发现并在内镜下进行治疗
饮食 护理
禁饮食24-72小时，由静脉补充营养，如无并发症，酌情 给予饮食，由低温流质、半流质、软食逐渐过渡，可进 食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，避免粗糙 、刺激性及含较多纤维不易消化的食物
用药 护理
24-48小时内常规补液，使用抗生素和止血药。可质子泵 抑制剂口服，保护粘膜，监督患者按时服药，观察药物 的疗效和不良反应
术后护理
腹痛护理
针对ESD患者存在的心理问题采取针对性的心理、社会 、文化的观察腹痛的性质，如发现穿孔症状按穿孔护 理，腹痛不明时禁用止痛针，必要时行腹部立位平片 检查，了解有无纵隔气肿和隔下游离气体。同时给予 患者心理安慰，告知腹痛乃ESD术后常见症状，减轻患 者紧张及焦虑情绪。如腹痛原因明确，可适当给予止 痛针。还可以通过下棋、看报、听音乐等消除紧张感
ESD
IT刀
IT-2
勾刀
APC
切开 凝固
热止血钳
圈套器 尼龙绳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
其他
钛夹
注射针
喷洒管
手术步骤
术后护理
麻醉后反应
观察患者有无焦虑、烦躁、病苦表情、眼球震颤和意识 恢复延迟等情况。一旦出现类似的症状，立即通知医生 ，遵医嘱用药。密切观察生命体征
体位 护理
术后绝对卧床休息，床上大小便，可取平卧或者半卧位 ，指导患者翻身活动，但不宜过早下床活动，以防术后 出血等并发症
术后护理
感染护理 术后遵医嘱应用抗生素预防感染。
胃管的护理
妥善固定，观察颜色、量、性状，保持引流通畅，并及 时倾倒引流液
心理 护理
针对ESD患者存在的心理问题采取针对性的心理、社会、 文化的护理。通过下棋、看报、听音乐等消除紧张感
出院 指导
嘱患者注意休息，避免剧烈的重体力活动，饮食规律， 健康。注意观察大便的颜色，如有不适随时就诊，定期 复诊（分别术后1、3、6个月复查胃镜）
术后护理
穿孔护理
密切观察精神神志及血压心律的变化，如发现腹痛剧烈 、腹肌紧张要及时报告医生并协助紧急处理；给予胃肠 减压，抬高床头取半卧位，以利于炎症局限于腹部，同 时有助于呼吸和血液循环。
出血护理
观察血压心律的变化，有无恶心呕血及黑便现象，并听 取病人主诉，有无心慌出冷汗现象，观察精神及神志变 化。开放静脉通道，并予止血抑酸、纠正电解质平衡等 对症治疗。同时嘱咐患者禁饮禁食，绝对卧床休息。