合理使用抗生素
合理使用抗生素原则
合理使用抗生素原则1.适应证准确：合理使用抗生素要严格按照适应证使用，即根据患者的临床病情、病原学检查结果、病原体的耐药性等综合判断，确定是否需要使用抗生素。
不合理的使用会导致抗菌药物的滥用和不当使用。
2.选择适当的药物：在确定需要使用抗生素后，应根据患者的病原体种类和耐药性选择适当的药物。
应优先选择广谱抗生素，以覆盖多种可能的病原体，避免无效治疗。
3.药物的剂量和疗程要合理：药物的剂量和疗程是治疗效果的关键。
剂量过高可能导致药物的毒副作用，剂量过低可能导致治疗失败和药物的耐药性。
疗程应足够长，以确保病原体完全清除，避免耐药菌株的产生。
4.了解药物的不良反应和相互作用：抗生素的使用可能会引起不良反应，如过敏反应、肝脏损伤等。
同时，抗生素可能与其他药物发生相互作用，从而影响治疗效果。
在使用抗生素时，医生需要深入了解药物的不良反应和相互作用，避免不必要的风险。
5.抗生素联合使用要慎重：抗生素联合使用只适用于特定的临床情况，如重症感染、多重耐药菌感染等。
不合理的联合使用可能导致药物的毒副作用增加，耐药性的发生，还增加了医疗成本。
在使用抗生素联合治疗时，应充分权衡利弊，确保用药的必要性和有效性。
6.定期审查用药效果：抗生素治疗应及时评估治疗效果，根据病情和药敏试验结果来调整用药方案，避免不必要的长期使用，以减少耐药性的发生。
7.监测维护抗生素的药物浓度：抗生素的药物浓度对治疗效果至关重要。
应根据患者的肝肾功能等情况，调整抗生素的剂量和用药频率，以确保药物浓度在有效范围内。
8.教育患者正确使用抗生素：患者也是合理使用抗生素的重要参与者，医生需要向患者普及抗生素的基本知识，讲解正确使用方法，告知可能的不良反应和注意事项，以提高患者的合理用药意识。
综上所述，合理使用抗生素原则是为了确保抗生素的科学、合理和经济的用药，以提高抗生素的治疗效果，减少抗生素的滥用和不当使用。
医生和患者都需要充分理解和遵守合理使用抗生素的原则，为患者提供更好的医疗服务。
抗生素的合理使用宣讲
抗生素的合理使用宣讲抗生素是一类重要的药物，它能够有效地杀灭或抑制细菌的生长和繁殖。
然而，由于抗生素的滥用和不正确使用，导致了许多严重的问题，包括抗生素耐药性和不良反应的增加。
因此，合理使用抗生素是保护人类健康的重要举措。
合理使用抗生素的第一步是正确的诊断。
医生必须进行充分的病史询问和体格检查，以了解病情和明确诊断。
在没有明确证据支持的情况下，不应轻易使用抗生素。
许多疾病，如感冒、流感和普通的呼吸道感染，通常是由病毒引起的，抗生素对于这些疾病是无效的。
因此，在诊断出病原体为病毒性感染的情况下，不应使用抗生素治疗。
其次，选择正确的抗生素是合理使用抗生素的关键。
根据病原体的特点和敏感性测试的结果，医生可以选择对病原体有杀菌或抑制作用的抗生素。
并且，应尽量选择对人体影响小、副作用少的抗生素。
同时，也要注意是否有可能发生交叉耐药性或超耐药性，尽量避免使用广谱抗生素。
在使用抗生素时，剂量和疗程也需要严格控制。
通常，医生会根据病情和患者的情况来确定剂量，以达到有效杀菌的效果。
疗程不应过长也不宜过短，需要根据疾病的特点和患者的反应进行调整。
一般来说，最短有效疗程的原则能够减少抗生素使用量，降低不良反应的风险。
在使用抗生素期间，患者和医生都需密切关注治疗效果和患者的反应。
如果没有明显的疗效或者出现了不良反应，应及时重新评估治疗方案。
抗生素治疗中可能出现的不良反应包括过敏反应、胃肠道不良反应、肝脏和肾脏功能损害等。
在这些情况下，可能需要调整抗生素的剂量或者换用其他的治疗方案。
除了以上的几点，合理使用抗生素还需要加强教育宣传和培训。
公众需要了解抗生素的特点和使用原则，明白使用抗生素的风险和好处。
医生和医护人员也需要接受相关的培训，提高抗生素的使用水平。
并且，医院和医疗机构应建立更加严格的抗生素使用管理制度，减少滥用和误用的情况。
合理使用抗生素是一个复杂的过程，涉及到医生、患者和医疗机构的多个环节。
只有在各个环节都得到妥善的管理和控制，才能最大限度地发挥抗生素的疗效，减少抗生素耐药性的发生，并保护人类健康。
合理使用抗生素的建议
当我们感染细菌时，抗生素是一种有用的工具，但过度或不恰当的使用会导致耐药性的增加。
以下是合理使用抗生素的建议：
1. 不要乱用抗生素：抗生素只对细菌感染有效，而且对于不同类型的细菌需要使用不同种类的抗生素。
因此，如果您没有被诊断出患有细菌感染，请勿使用抗生素。
2. 按照医生指示使用：如果您已被诊断出患有细菌感染并且医生决定给您开处方，确保您按照医生的指示使用抗生素。
请勿自行停止使用抗生素，即使您的症状已经消失。
3. 使用正确的剂量：确保您使用了正确的剂量。
在服用抗生素的几天内，您应该遵循医生的建议，并避免跳过任何剂量。
4. 不要共享抗生素：不要将抗生素给其他人使用，即使他们患有相同的病情也是如此。
每个人都有不同的身体反应和特定的治疗需求。
这些因素可能涉及到适当的抗生素选择和剂量。
5. 注意饮食：抗生素可能会扰乱肠道内的有益菌群，因此在服用抗生素期间应注重摄入高纤维的食物和膳食补充剂。
抗生素合理使用-课件
抗生素滥用导致耐药菌株的出 现和传播，使许多常见感染的 治疗变得越来越困难。
抗生素滥用对人类健康构成威 胁，可能导致治疗失败、疾病 恶化甚至死亡。
抗生素滥用对生态环境造成负 面影响，如抗生素残留进入水 体和土壤，影响生态平衡。
抗生素合理使用的意义
合理使用抗生素是保障人类健康 的重要措施，有助于减少耐药菌
在明确细菌感染的情况下，根据临床 诊断和药敏试验结果选用抗生素。
按照抗生素的抗菌谱选用
熟悉各类抗生素的抗菌谱，根据感染部位可能的病原体类型选择具有抗 菌作用的抗生素。
注意抗生素之间的交叉耐药性，避免因长期或不规范使用某种抗生素而 产生耐药性。
根据患者的生理、病理状况及药物的特殊要求选用抗生素，以提高疗效 并减少不良反应。
小儿抗生素的使用剂量
严格按照医生的指导使用抗生素的剂 量，避免过量或不足。
小儿抗生素的疗程
按照医生的建议，确保抗生素使用的 疗程足够，避免过早停药导致感染反 复。
老年人抗生素的使用
老年人的生理特点
老年人身体机能衰退，肝肾功能下降， 对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发
生药物不良反应。
老年人抗生素的使用剂量
按规定的剂量和疗程使用
根据药品说明书或医 嘱使用抗生素，确保 给药剂量和疗程符合 治疗要求。
在使用抗生素过程中 ，注意观察疗效和不 良反应，及时调整治 疗方案。
不随意增减剂量或更 改用药途径，避免因 药物浓度过高或过低 影响疗效。
联合用药的指征和原则
在单一抗生素不能控制的重症感染时， 考虑联合使用抗生素，以增强疗效。
抗生素的发现和应用是20世纪医学的重大成就之一。是继手术、放疗、化疗后第 四种最有力的治疗手段。
抗生素种类
抗生素合理使用制度
抗生素合理使用制度第一章总则第一条为了规范抗生素使用，防止滥用和欠妥使用抗生素所引发的问题，提高医疗质量，减少抗生素耐药性的产生，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部医务人员及相关工作人员，在抗生素使用过程中必需遵守本制度。
第二章抗生素的定义和分类第三条抗生素是一类能够治疗或防备细菌感染的药物，包含抗菌素、抗菌肽和细菌产品等。
第四条依据药理学和临床应用的特点，抗生素可分为：1.β—内酰胺类抗生素2.氨基糖苷类抗生素3.四环素类抗生素4.大环内酯类抗生素5.强力霉素类抗生素6.联合用药类抗生素7.其他类抗生素第三章抗生素使用的原则第五条抗生素的使用应遵从以下原则：1.合理使用：抗生素应在临床确诊或高度怀疑细菌感染的情况下使用，不能滥用或乱用，必需依据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。
2.个体化用药：依据患者的病情、年龄、性别、肝肾功能等因素，选择适合的抗生素种类、剂量和疗程，确保治疗效果和安全性。
3.细菌学依据：抗生素使用前应尽可能进行病原学检测，明确感染病原体和相应的药物敏感性，以引导合理的抗生素选择。
4.药物联合应用：对于严重感染、多重耐药菌感染等特殊情况，可依据临床需要进行合理的抗生素联合治疗。
5.病程监测和调整：抗生素治疗过程中，应紧密监测患者的病情变动和药物不良反应，及时调整治疗方案或更换药物。
第四章抗生素使用的管理第六条抗生素使用的管理应包含以下内容：1.抗生素使用审核：对全部抗生素使用需进行审核，审核内容包含病原学检测、药敏试验结果、抗生素种类和剂量的选择等。
2.开具抗生素处方：抗生素处方必需由医师开具，且需注明抗生素种类、剂量、疗程和使用原因。
3.抗生素使用登记：全部抗生素使用需在系统中登记，记录患者姓名、抗生素种类、剂量、疗程等信息。
4.审查和反馈：定期对抗生素使用情况进行审查和反馈，发现问题及时矫正，并进行相关教育培训。
5.耐药菌监测：定期对医院内耐药菌的情况进行监测，及时采取防备措施，避开耐药菌的传播和扩散。
合理使用抗生素制度
合理使用抗生素制度抗生素是用于治疗细菌感染的一种药物，对于控制感染性疾病的发生和传播具有重要作用。
然而，由于抗生素的滥用和不当使用，导致了一系列问题，如细菌耐药性、药物不良反应等。
为了保障人民群众的健康，促进抗生素的合理使用，有必要制定一套完善的合理使用抗生素制度。
一、抗生素使用原则1. 严格掌握抗生素的适应症，避免滥用。
抗生素仅适用于细菌感染性疾病，对于病毒感染性疾病如普通感冒、流感等不宜使用抗生素。
2. 遵循个体化治疗原则，根据患者的病情、年龄、体质等因素，选择合适的抗生素和剂量。
3. 合理使用抗生素的疗程，避免过长或过短。
一般而言，抗生素的疗程应根据患者的病情和药物的药效学特点来确定。
4. 避免不必要的联合用药，以减少药物不良反应的发生。
只有在必要时，才考虑联合使用两种或两种以上的抗生素。
5. 加强对患者的教育，提高其对合理使用抗生素的认识，使其能够自觉遵守抗生素的使用原则。
二、抗生素使用管理1. 建立健全抗生素使用管理制度，加强对医疗机构和医生的监管，确保抗生素的合理使用。
2. 加强医疗机构之间的信息交流和协作，提高抗生素使用的一致性和规范性。
3. 加强对抗生素药物的监管，严格执行药品审批制度，确保抗生素的质量安全。
4. 加强对医疗机构的培训和指导，提高医生对合理使用抗生素的认识和能力。
三、抗生素使用监督与评估1. 加强对医疗机构抗生素使用情况的监督和评估，及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
2. 建立抗生素使用监测系统，对医疗机构的抗生素使用情况进行实时监控，及时发现和处理问题。
3. 加强对患者的教育和宣传，提高其对合理使用抗生素的认识，使其能够自觉遵守抗生素的使用原则。
四、加强科研和新技术应用1. 加强对抗生素药物的科研投入，研究新型抗生素和治疗方案，提高抗生素的治疗效果。
2. 加强对抗生素药物的药代动力学和药效学研究，为合理使用抗生素提供科学依据。
3. 加强新技术的应用，如分子诊断技术、抗菌肽等，提高抗生素的使用效率和安全性。
抗生素的合理使用原则及注意事项
抗生素的合理使用原则及注意事项
抗生素的合理使用原则及注意事项包括：
1. 医生必须根据患者的具体情况，合理地选择和使用抗生素，遵循抗生素治疗的指南和临床实践指南。
2. 临床诊断应该准确，必要时应进行细菌培养及药敏试验，以确定感染的种类和抗生素的敏感性。
3. 抗生素的使用应该遵循适当的剂量和给药路径，并严格按照规定的使用时长使用，不可过早停药或过长使用。
4. 患者应根据医生的建议按时按量服用抗生素，不可随意调整剂量或中断治疗。
5. 抗生素不能用于治疗病毒性感染，因为抗生素无法杀灭病毒。
6. 避免滥用广谱抗生素，尽量使用狭谱抗生素，以避免耐药性的产生。
7. 患者应注意药物不良反应的发生，如过敏反应、肠道紊乱等，并及时向医生报告。
8. 患者在用药期间要避免饮酒，因为抗生素和酒精同时使用可能导致药物不良反应。
9. 孕妇、哺乳期妇女以及儿童使用抗生素时应尽量遵医嘱，避
免对胎儿或婴儿造成不良影响。
10. 患者严禁自行购买和使用抗生素，必须在医生的指导下进行使用。
合理使用抗生素
头霉素类
▪ 二代头孢特点＋抗厌氧菌 ▪ 头孢美唑： ▪ 头孢西丁：
▪
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氧头孢烯类
三代头孢＋抗厌氧菌
拉氧头孢 出血倾向 氟氧头孢 血浓度高、未见出血倾向
21
碳青霉烯类
G+ 肠杆菌科 绿脓杆菌 厌氧菌 对去氢肽酶稳定性 中枢毒性
亚胺培南 泰能 Lmipenem
++
+++
++~+++
+++ 不稳
的抗菌活性
在第三代的基础上增强了 对抗G+菌活性，增加了 对厌氧菌的抗菌活性
31
五：抗菌素联合治疗的适应症
病因未明的严重感染 单一药物不能控制的严重感染 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 较长期用药细菌有产生耐药的可能 联合用药使毒性较大的 药物剂量得以减少
32
33
干扰细菌细胞壁合成 -内酰胺类 磷霉素 万古霉素 杆菌肽 环丝氨酸
其它 磺胺类和对氨基水杨酸 （抑制细菌叶酸代谢） 异烟肼类 （抑制结核环脂酸合成）
损伤细菌细胞膜 两性霉素B、制霉菌素 唑类抗真菌药 多粘菌素B和E 烯丙胺类
6
抗生素可分为
浓度依赖性
即抗菌药物的抗菌活性随药物浓度增加而加强， 只要细菌与超过MIC浓度的抗菌药物接触，短时 间即现杀菌作用，并且可维持一定时间。
▪ 头孢克罗：对G+菌抗菌活性较头孢氨苄强，对大 肠、肺炎杆菌，奇异变形杆菌与头孢羟氨苄相仿
15
第3代头孢菌素
▪ 对多种青霉素酶稳 ▪ 对革兰阴性菌的抗菌作用强 ▪ 某些品种对绿脓杆菌有效 ▪ 某些品种的血清半衰期较长
▪ 头孢噻肟： 对肠杆菌科有极强的抗菌活性，对不动杆菌， 绿脓杆菌，厌氧菌无效，对阴沟杆菌，产气肠杆菌较差。
抗生素合理使用制度和管理制度
抗生素合理使用制度和管理制度1. 前言抗生素是现代医疗中不行或缺的药物，对于治疗细菌感染起到了紧要的作用。
然而，不合理的使用抗生素会导致多种问题，包含抗生素耐药性的加添、不必需的药物费用支出以及不良药物反应的发生等。
因此，为了合理使用抗生素，提高医院的治疗效果和经济效益，特订立本《抗生素合理使用制度和管理制度》。
2. 目的本制度的目的是规范医院内抗生素的使用，促进抗生素的合理应用，减少抗生素滥用导致的问题。
3. 适用范围本制度适用于医院内全部部门、医务人员以及相关工作人员。
4. 抗生素使用原则4.1 医生应遵从抗生素使用的以下原则：—合理确诊：首先，要准确诊断患者是否为细菌感染，避开使用抗生素处理病毒感染等非细菌感染情况。
—选择合适的抗生素：依据患者具体情况（如严重程度、感染部位、耐药情况等），选择对病原菌敏感、安全有效的抗生素。
—减少抗生素的使用：对于不明原因的发热、感染症状细小的患者，尽量避开使用抗生素，可以通过察看和其他对症治疗方式进行处理。
—掌控使用时间：严格掌控抗生素的使用时间和疗程，避开过长应用导致药物耐药性加添。
4.2 护士应遵从以下原则：—按医生医嘱执行：不得擅自更改、停用或加大抗生素的用量，必需时应与医生沟通和确认。
—察看药效和不良反应：对患者使用抗生素后的反应进行察看，及时向医生报告不良反应，确保及时调整用药方案。
5. 抗生素管理制度为了确保抗生素的合理使用和管理，我们将采取以下措施：5.1 抗生素使用统一管理：—全部抗生素均由医院药房统一采购，依照需要进行分类存放，并建立完整的药品管理台账。
—药品存放区域应符合相关要求，确保药品的安全性和稳定性。
5.2 审核和监督机制：—设立药事委员会，负责对抗生素的使用情况进行审查和监督，定期召开会议评估使用情况，并向各科室提出看法和建议。
—医务人员的抗生素使用情况将纳入个人绩效考核范围，对于滥用抗生素的行为将进行追责和处理。
5.3 建立抗生素使用相关的信息系统：—医院将建立抗生素使用管理系统，包含患者信息、抗生素的使用情况、药物耐药性监测等相关信息，以便进行统计分析、发现问题和改进管理。
抗生素的合理使用总结
抗生素的合理使用总结近年来，抗生素的使用越来越受到关注。
虽然这些药物在许多情况下能够挽救生命，但虽然过度使用和滥用抗生素已成为众所周知的问题，这将导致耐药菌株的出现，为未来的疾病治疗带来困难。
因此，正确使用和管理抗生素已经成为现代医学的重要方面。
以下是关于抗生素的合理使用总结1. 遵循医生建议使用首先，正确使用抗生素是合理使用的关键。
抗生素应该是有严格的配方规定的，因此在任何情况下都应遵循医生的建议来使用。
医生将根据病人的病情、病因和其他因素来决定是否需要抗生素，以及可以用哪种类型的药物来治疗疾病。
使用药物的正确剂量和持续时间也非常重要，这将确保病人获得恰当的疗效，并减少抗生素的滥用。
2. 仅在必要时使用其次，应将抗生素仅作为必要时使用。
抗生素不是治疗所有疾病的通用药物。
例如，普通感冒通常是病毒引起的，抗生素无法对病毒发挥作用，因此患者不应使用这些药物。
使用抗生素可能会破坏正常的细菌群落，同时导致一系列的副作用，比如肠炎或荨麻疹等。
此外，患者必须明白保持好的卫生、勤洗手等措施，有助于减少多余抗生素的使用。
3. 不要与话题无关的应用第三，不应将抗生素用于其他目的。
抗生素的主要作用是治疗感染性疾病，这些药物不能用于治疗其他类型的疾病，例如抗生素不能用于治疗癌症或糖尿病等慢性疾病。
抗生素是一种控制细菌感染的药物，其主要作用是破坏或防止细菌的生长。
因此，它们不能用于控制其他类型的疾病。
4. 注意安全与副作用最后，使用抗生素时注意安全和副作用。
和其他药物一样，抗生素也有不同的副作用。
病人必须注意他们的身体反应，并在症状出现时寻求医生的帮助。
抗生素可能引起恶心、呕吐、胃出血、腹泻和过敏反应等副作用。
病人还应注意与抗生素相互作用的药物，以减少可能出现的不良反应。
综上所述，抗生素的合理使用是确保患者获得恰当疗效和防止耐药菌株的形成的关键。
使用抗生素时，应遵循医生的指导，并仅在必要时使用。
病人还应考虑安全问题，并避免将抗生素用于与话题无关的用途。
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/tetracycline/chloramphenicol, ）抗生素后5年， 第一例多耐药性被报道； 1956年，有越来越多的志贺氏菌被发现同时对多达四 种抗 生素(Tc,Cm,Sm,Su)有耐药性[3]。同年，从同一个 患者同时分离到了耐药的和敏感的志贺氏菌，而且 从同一患者分离到的志贺氏菌和大肠杆菌通常带有 相同的多耐药性[4]。
细菌获得和散播抗生素耐药基因仅仅发生在 过去的50～60年中。
从抗生素在临床使用起，耐药性就是抗生素
治疗的障碍。除了少数几个特例外，几乎所有抗 生素在进入临床使用后不久，就会在病原菌中发 现对其的耐药性。
1939年，发现细菌对磺胺（Su）的耐药性，并在肺炎链球菌 中发现青霉素酶。
1948年，发现分支杆菌对链霉素的抗性突变。 1949到1951年，日本，分离到的志贺氏菌对磺胺的耐药性
C、 基因突变：在有抗生素的环境中，由于自然 选择的进化压力，基因突变产生新的耐药基因， 可以使细菌在有抗生素的环境中生存。
细菌耐药的机制有多种，溢出泵系统、改变
细胞表面的表达以减少与抗生素的结合或对药物 的通透性、酶灭活抗生素等，它们都是上述机制 产生的耐药基因的表型。目前已经明确鉴定出超 过2000种耐药基因，包括了对所有在临床使用的 抗生素的耐药性。
的出现，则使“肺痨”这一在我国已基本绝迹的 瘟疫再次死灰复燃。
抗生素类药品占我国药品市场近1/3，2000年 的市场销售额高达863亿元人民币，但有数据表 明，现有抗生素药品中有60-70%为不合理使用。 全年由于滥用抗生素所导致的社会资源浪费超过 1500亿元，对人口危害超过亿人次。
二、
细菌耐药性产生和蔓延的实质
1、De La Cruz F, Davies J (2000), Horizontal gene transfer and the origin of species: Lessons from bacteria. Trends Microbiol 2000;8:128-133; 2、Ochman H, Lawrence JG, Groisman EA. Lateral gene transfer and the nature of bacterial evolution. Nature 2000;405:299-304
2、细菌耐药性的蔓延的机制 细菌耐药性的演进主要是通过获得外源性的
遗传成分而实现的[1，2]，大多数情况下，这些遗 传成分借助于可转移的遗传结构而散播，包括连 接或移动性质粒（conjugative or mobilizable plasmids）、细菌噬菌体(bacteriophages)及转 座子(transposons)等。
早期的R质粒图谱显示存在着耐药性区域，而且 也发现细菌间通过特殊的连接可以传递耐药性。到了 1980’年代，由于观察到带有不同的抗生素抗性谱的 转座子具有相同的DNA序列，而只在其所携带的耐 药基因上有差异，人们发现了这些相同的DNA序列是 遗传元件整合子[5]。
明确了转座子及其所携带的整合子借助于连接质 粒（R-plasmid）而在耐药基因的散播中发挥作用。
1、耐药基因的来源：
A、 产抗生素细菌的自身保护机制：比如，产糖 肽链霉菌的二肽连接酶使此菌对万古霉素有抗性， 而肠球菌耐万古霉素基因簇中的VanA和VanB基 因，与二肽连接酶有高度同源性。
B、 捕捉普通的管家基因（housekeeping gene)： 在许多细菌的染色体上存在着细菌生命活动中的 正常基因，这些基因在抗生素出现以前就存在， 原本与对抗生素的耐药性无关，如沙雷菌属, 普罗 威登肆菌属等的染色体上携带的氨基糖苷乙酰转 移酶基因和β-内酰胺酶基因，它们在这两类抗生素 存在时体现耐药性状，若被转座子捕捉并传递给 其它细菌，则出现耐药性的蔓延。
合理使用抗生素讲义
病例
一、 抗生素使用的现状 目前我国临床上乱、滥用抗生素的现象十分
普遍，主要表现在以下方面： 第一、信息的缺乏，担心疗效差和预后不理想等, 导致不能确切诊断和选用最适合的药物。如：
1、经验性或臆断性用药，用药前采标本做细菌培 养的不到使用抗生素病例的1/100； 2、适应证过宽或失控； 3、药物品种选择失当； 4、耐药率已高的抗生素未及时停止使用或限制使 用； 5、用药方法不当；
3、Mitsuhashi S,Harada K, Hashimoto H,et al. On the drug-resistance of enteric bacteria . Jpn J Exp Med. 1961;31:47-52 4、Akedo T,Koyama K,Ishiki Y,et al. On the mechanism of the development of multiple-drug-resistance clones of Shigalla. Jpn J Microbiol 1960;4:219-227。
Types of Transduction A： generalized transduction ：
Phages that mediate generalized transduction generally breakdown host DNA into smaller pieces and package their DNA into the phage particle
第二、目前临床上尚无快速、全面、有效的检测 细菌对抗生素耐药的技术，这也大大增加了正确 使用抗生素的难度。
在其他国家，不合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ使用抗生素的现象也非 常普遍，研究表明，在发展中国家，误用抗生素 占抗生素使用的41%-91%。
我国大肠杆菌对喹诺酮类耐药率达到50～60 ％以上，在国际上是最高的；MRSA的检出率如 今已占到了金黄色葡萄球菌的27%，特别在院内 感染中比例更高，可达80%；多耐药性结核杆菌