依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效观察
依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效
依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效在探索依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果时，本文综合了多项研究成果，以展示其在临床实践中的应用价值。
依达拉奉的主要作用机制是清除自由基，这一过程对于减轻脑组织损伤至关重要。
脑卒中发生后，自由基的产生增多，导致脑细胞损伤和神经功能缺失。
研究显示，早期应用依达拉奉可以有效减少脑梗死面积，这对于改善患者的预后具有重要意义。
在临床试验中，研究人员观察到，接受依达拉奉治疗的患者，其神经功能缺损评分显著低于对照组。
这表明，依达拉奉能够促进神经功能的恢复，帮助患者更好地重返日常生活。
长期随访发现，依达拉奉还能降低脑梗死的复发率，这对于预防再次中风具有积极意义。
然而，依达拉奉的疗效受到治疗时机的影响。
早期应用依达拉奉可以最大限度地减少脑组织损伤，从而提高治疗效果。
研究显示，脑梗死发生后48小时内开始使用依达拉奉的患者，其疗效优于48小时后开始治疗的患者。
因此，及时治疗是确保疗效的关键。
依达拉奉的剂量也是影响疗效的一个重要因素。
研究表明，较高剂量的依达拉奉能够更好地减轻脑梗死面积和神经功能缺损，提高患者的生活质量。
因此，在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，合理选择剂量。
在临床应用中，依达拉奉的疗效得到了广泛的认可。
许多医生认为，依达拉奉是治疗急性脑梗死的有效药物。
然而，也有部分医生对依达拉奉的疗效持保留态度，他们认为，依达拉奉的疗效尚需更多的研究来证实。
依达拉奉在治疗急性脑梗死方面具有显著疗效。
为确保疗效，需要把握治疗时机，合理选择剂量。
同时，期待未来有更多研究为依达拉奉的疗效提供更加坚实的证据。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗方案，为患者提供最佳治疗。
未来研究可以进一步探讨依达拉奉在不同年龄、性别、以及脑梗死严重程度患者中的疗效差异。
还可以研究依达拉奉与其他药物的联合应用，以期为患者提供更加个性化的治疗方案。
同时，临床医生应不断积累经验，及时更新治疗指南，确保患者得到最有效的治疗。
经颅磁刺激治疗急性脑梗死的临床疗效观察
（ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｍ ａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｍ ｉ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｔ ＭＳ ） 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 疗 效 及 安 全性 。 １ 资 料 与 方 法
８ 张秀伟 ，蔡伟 ，晋发 ，等．探 讨 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机对 重叠 综合 征患者 内皮功能 的作用 机 制 ［ Ｊ ］ ． 中国 现代 医学 杂 志，２ ０ １ ｌ ，２ ｌ（ １ ） ：
９ ２—９ ６．
９ Ｆｅ ｎ ｇ ＺＨ， Ｎｉ ｅ ＸＨ． Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｌ ＂ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
梗 死 患 者 运 动 功 能 的 康 复 ，改 善 神 经功 能缺 损 程 度 ，提 高 治疗 效 果 。
Ｔ ＭＳ有 利于脑
【 关键 词】
经颅磁 刺激 ；脑梗死 ；治疗结果 【 文献标识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ０ ３
液 、马 来酸桂哌 齐特联合依 达拉 奉 、巴曲酶联合 尤瑞 克林治疗急性 脑梗 死的效果 ，为临床提供 参考。
经 颅 磁 刺 激 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 疗 效 观 察
陈彦龙
【 摘要 】 目的 观察经颅磁刺激 （ Ｔ Ｍ Ｓ ）治疗急性脑梗死 的疗效及 安全性。方法 选取我 院住 院治 疗的急性脑
［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ，２ ０ ０ ８ ，３ （ ４ ） ：６ ７ １— ６ ８ ２ ． １ ６ 孔德磊 ，王玮 ，康健 ，等．阻塞性 睡眠呼 吸暂 停低通气综合征 患
依达拉奉联合氯吡格雷用于急性脑梗死治疗疗效观察
依达拉奉联合氯吡格雷用于急性脑梗死治疗疗效观察目的利用临床病例对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗后的临床治疗效果进行探究。
方法選取本院84例急性脑梗死患者，随机平均分成两组，各42例。
其中对照组在急性脑梗死基础常规治疗的基础上增加氯吡格雷进行治疗，而实验组在常规治疗基础上增加依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗，随后观察两组患者的治疗效果，并进行对日常生活能力、神经功能、不良反应以及随访1年后的治疗效果进行了观察和对比。
结果结果显示，实验组患者治愈率（95.24%）显著高于对照组患者的治愈率（78.57%）（P＜0.05）；治疗后实验组患者的NIHSS 和Barthel Index评分均显著优于对照组患者（P＜0.05）；治疗后两组均未见不良反应的发生，且在一年后随访发现，实验组患者的复发率（4.76%）显著低于对照组患者的复发率（9.52%）（P＜0.05）。
结论在治疗急性脑梗死患者时，采用依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗，可有效减轻患者的神经症状，提升患者的日常生活能力以及降低复发率，可得到显著的临床效果，值得在临床上广泛推广。
[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of edaravone combined with clopidogrel in patients with acute cerebral infarction by using clinical cases. Methods 84 patients with acute cerebral infarction were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each. Patients in control group were treated with clopidogrel on the basis of routine treatment of acute cerebral infarction，while patients in experimental group were treated with edaravone combined with clopidogrel on the basis of conventional therapy.Followed by observation of the therapeutic effect of the two groups.The effect of daily life，neurological function，adverse reaction and follow-up treatment after 1 year were observed and compared. Results The cure rate （95.24%）in the experimental group was significantly higher than that in the control group（78.57%）（P＜0.05）.The NIHSS and Barthel Index scores of the experimental group were significantly better than those in the control group（P＜0.05）.No adverse reactions occurred in the two groups after treatment.They were followed up a year later，and it was found that the recurrence rate of the experimental group（4.76%）was significantly lower than that of the control group（9.52%）（P＜0.05）. Conclusion In treatment of acute cerebral infarction patients，the use of edaravone combined with clopidogrel for treatment can effectively reduce the patient’s neurological symptoms，and enhance the ability of patients with daily life and reduce the recurrence rate.It is a significant clinical effect，and it is worth Clinically widely promoted.[Key words] Edaravone；Clopidogrel；Acute cerebral infarction；Therapeutic effect脑血管疾病的致残率和致死率常年高居各类疾病的第一位[1]，该病的发病率也在逐年递增，其中绝大多数患者为急性脑梗死（ACI）。
依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察与研究进展
依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察与研究进展近年来，依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面的研究和应用受到了广泛关注。
作为一种新型的自由基清除剂，依达拉奉在临床治疗中的效果及其机制引起了我们的关注。
本文将结合现有研究，详细探讨依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面的疗效观察和研究进展。
依达拉奉的药理作用为其在脑梗塞治疗中的应用提供了理论基础。
依达拉奉的主要作用是清除体内的超氧化物阴离子和羟基自由基，从而减轻氧化应激反应。
依达拉奉还具有抗炎、抗凋亡、改善血液流变学等多种作用。
这些药理作用使得依达拉奉在治疗脑梗塞方面具有巨大的潜力。
在疗效观察方面，我们的研究显示，依达拉奉治疗组患者在神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分等方面均较常规治疗组有显著改善。
依达拉奉治疗组患者的症状体征改善程度也明显优于常规治疗组。
这些结果表明，依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面具有显著的疗效。
进一步的研究进展显示，依达拉奉能够减轻脑梗塞后的神经细胞损伤，保护线粒体功能，促进神经再生。
同时，依达拉奉还能抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。
这些研究进展为依达拉奉在脑梗塞治疗中的应用提供了更为坚实的科学依据。
然而，依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效与安全性仍需进一步探讨。
尽管目前的研究结果普遍认为依达拉奉具有一定的疗效，但关于其安全性的问题仍不可忽视。
有文献报道，依达拉奉治疗组患者在治疗过程中可能会出现肝功能异常、肾功能异常等副作用。
因此，在临床应用过程中，我们需要充分考虑患者个体差异，合理调整剂量，以确保治疗的安全性。
依达拉奉作为一种新型的自由基清除剂，在治疗急性脑梗塞方面具有显著的疗效。
其药理作用、疗效观察以及研究进展均显示了其在脑梗塞治疗中的应用潜力。
然而，依达拉奉的治疗机制尚不完全清楚，仍需进一步的研究来探讨其确切的作用机制和最佳治疗方案。
我们期待有更多的高质量研究来验证依达拉奉的疗效和安全性，为临床实践提供更多有力支持。
依达拉奉治疗急性脑梗死82例效果观察
依 达拉 奉治疗 急性脑梗 死 ８ ２例效果观察
张群 雄 ， 明 霞 ， 惠明 周 徐
（ 吴江 市第二人 民 医院 内科 ， 苏 ２ ５ ２ ） 江 １２ １
［ 摘 要】 目的： 观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者临床效果 。方法 ： 急性脑梗死患者 １２例 ， ５ 观察组 ８ ２例在常
规治疗基础上加用依达拉奉 ３ ｇ加入 ０ ％氯化钠 １０ｍ 中静脉滴注 ， ｔ ２次 ， ０ｍ ． ９ ０ ｌ 每３ 连用 １ ４天。对照组 ７ ０例给予静
平均 ６ ． ４ 岁。 ４１ ． ￣ ２ 均符合 １９ 年全国第 四次脑血管 ９５
病会议通过的急性脑梗死的诊断标准 【 ” ，且经颅脑
Ｃ Ｔ证实 ， 排除脑 出血。同时符合 以下条件 ：１首次 （）
发病或既往发病未 留下后遗症 ；２ 无心 、 、 、 （） 肺 肝 肾 功能不全 ；３ 无其他脑部器质性病变如脑肿瘤 ； ） （） （ ４
・
４ ６ ８・
交通 医学 ２ １ 年 第 ２ ０１ ５卷第 ５期 Ｍｅ ｏ ｏ ｍｕ ｉａ ｏ ｓ ０ １ ｏ．５Ｎ ． ｄＪ ｆ ｍ ｎｃｔ ａ． １ ． １ ．ｏ５ Ｃ ｉ ２ Ｖ ２
［ 章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ １０ — ４ ６ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ １ ）５ ０ ８ — ２
管学术会议通过的 “ 脑卒中患者临床神经功能缺损 评分标准”分别于治疗前和治疗后 １ ［ １ ］ ４天进行评定 。
１ 一般 资料 ． １
发病 ２ ４ｈ以 内急性 脑梗 死患者
根据治疗前后 自身对 比，神经功能缺损评分 减少
９ ％～ ０ ％为基 本痊 愈 ；神 经功 能缺损评 分减少 １ １０ ４ ％～ ０ ６ ９ ％为显著进步 ； 神经功能缺损评分减少 １％ ８ ４ ％为进步 ； ５ 神经功能缺损评分减少 １％左右为无 ７ 变化 ；神经功能缺损评分减少或增加 １％以上为恶 ８ 化 。总有效为基本痊愈、 显著进步和进步 。 １ 统计学处理 ． ４ 采用 Ｓ Ｓ ７ Ｐ Ｓ１． ０统计软件分析 ， 计量资料用元 ｓ ± 表示 ， 差异性 比较采用 ｔ 检验 ， 计数 资料差异性 比较采用 ｘ 检验 ，＜ ． 表示差异有统 ｚ Ｐ０ ５ ０
依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死近期效果观察
ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ —
・
药物与临床 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 ２ １ 卷 第 ７ 期
依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死近期效果观察
路永刚 安 琪
河 南省 平顶 山市第 四人 民医 院神经 内科 ． 河 南平 顶 山
４ ６ ７ ０ ０ ０
［ 摘 要】目的 观察 依 达拉 奉联 合 丁 苯酞 治疗 急性 脑梗 死 的近 期 临床 效 果 。 方 法 选 择本 院 ２ ０ １ ２年 １ ～ １ ２月 收治 的６ ３例 急性 脑 梗死 患 者 ， 根 据治 疗 方法 不同分 为 研 究组 与 对照 组 。 对 照组 ２ １ 例 患 者 给予 常 规 治疗 ， 研究组 ４ ２
ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ８ ． １ ％ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ
有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 治疗 后研 究 组 ＮＩ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 、 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数 明显 低于 对照 组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效观察
・ ２ ４ ５ ７・
依 达 拉 奉 联 合 马来 酸桂 哌齐 特 治 疗 急性 脑 梗 死疗 效 观 察
孙 思伶 ， 朱宏伟
（ １ ．北 京 市延 庆 县 中医 医院 ， 北京 １ ０ ２ １ ０ ０ ； ２ ．北京 市延 庆县 医院 ， 北京 １ ０ ２ １ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨依 达 拉 奉 联 合 马 来 酸 桂 哌 齐 特 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 疗 效 以 及 安 全 性 。 方 法 将 急 性 脑
有心 、 肝、 肾、 造 血 系 统 以及 内分 泌 系 统 等 严 重 疾 病 者 ； ⑧ 住 院
之前用过与依达拉奉 、 马 来 酸 桂 哌 齐 特 作 用 相 同的 药 物 者 ； ⑨
治 疗 中 因 各 种 原 因退 出 、 病 历 资 料 不 全 影 响 随 访 者 。 采 用 随 机对照原则将所有 患者分 为观 察组 和对照 组 ， 每组 ７ ８例 。２ 组年龄 、 性 别构 成 比 、 神经 功能缺损评分 、 病程 、 脑梗死 危险 因 素、 合 并 系统 性 疾 病 等 一 般 情 况 具 有 可 比 性 。 １ ． ２ 治疗方法 ２组 患 者 均 给 予 低 流 量 吸 氧 和 心 电 监 护 ， 同
与 细 胞 内 钙 超 载 及 代 谢 障碍 、 兴 奋 性 氨基 酸 增 多 、 氧 自 由基 大
量 生 成 等 多 种 因 素 有 关 。依 达 拉 奉 是 一 种 脑 保 护 剂 （自 由基 清 除剂 ） ， 临床 具 有 防 止 血 管 内皮 细 胞 损 伤 、 减 少 缺 血 半 暗 带
素 都 是 脑 卒 中 的 危 险 因素 。急 性 脑梗 死 是 由于 脑 血 供 发 生 障 碍， 导致脑细胞缺血 、 缺氧 ， 引起脑组织不 可逆性损伤 ， 从 而 导 致 患 者 出 现 一 系 列 的 神 经 症 状 。 目前 大 多 数 学 者 认 为 其
依达拉奉联合克林澳治疗急性脑梗死的疗效观察
择 ２０ ０ ９年 １月＿ ２ ｌ ０ １年 ２月在 我 院神 经科 住 院的 ２０例 急 性 脑 梗 死 患 者 ，随 机 分 为 治 疗 组 （０ ０ １０例 ） 及 对 照 组 （０ １０
例） 。两组 患者除给 予常规治疗外 ，治疗组给予依达拉奉 注射液 ３ ｍ ，２次／ 及克林澳注射液 ３ ０ ｇ ０ｇ ｄ ２ ｍ ，１次 ｄ ／ ；对 照组 １０例给 予依达拉奉注射液 ３ ｍ ，２坎 ｄ ０ ０ｇ ／ 。两组患者均治疗 １ ｄ ４ ，观察两组治疗前后 疗效、神 经功 能缺损评分和 欧洲脑 卒 中评分量表 （ Ｓ ）评分的 变化 并进行对比分析 。结果 两组患者治疗后 临床疗效、神经功能缺损评分和 Ｅ Ｓ评 分的 ＥＳ Ｓ
ｖ ｅ ｔ ｔ ｅｔ ｎ ｇｏｐ（０ ａｅ）ａｄｔ ｎ ｏ ｇｏｐ（０ ａｅ） Ｔ ｏ ｒｕ ｓ ｆ ａ ｅｔｅｃｐ ｇ ｅｒｕｉ ｅ — ｉ ｄｉ ｏ ｈ ｔ ａ ｄ ｎ ｅ ｒ ｍｅｔ ｒｕ １０ｃｓｓ ｎ ｅｃ ｔ ｌ ｒｕ １０ｃｓｓ． ｗ ｏｐ ｔ ｎ ｘｅｔ ｉ ｔ ｅｔ ｒ ｈ ｏ ｒ ｇ ｏｐ ｉ ｓ ｖ ｏ ｎ ｈ ａ
Ｐ ，ｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｒｕ ０ ａ ｅ ｔ ｏ ｔ ｄ ０ ｇｅ ａ ｖ ｎ ｊｃ ｏ ，２ ｔ ｅ／ ｎ ｅ ｎａ ．Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｏｇ ｕ ｓ ｆ ａ Ｙ ｈ ｅ ｔ ｎ ｇ ｐ １ ０ｐ ｔ ｎｓ ｕｓ ｅ ｏ ｍ ｄ ｒ ｏ ｅｉ ｅ ｔ ｎ ｍ ｓ ｄａ ｄＫ ｌ ｏ ｅｕ ｔ ｗ ｒ ｐ － ｒ ｍ ｏ ｉ ｉ ｔ３ ａ ｎ ｉ ｉ ｉ ｓ ｏ ｏｐ ｔ ｎ ｆ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｆｃ ｃ ｎ ｅ ｒｌ ｕ ｃ ｏ ｅ ｃ ｓａ ｎ ｅｄｆ ｒｎ ｅｏ Ｅ Ｓｓｏｅｗ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔ Ｐ＜ ｉ ｔ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ，ｅ ａｙａ ｄｎ ｕａ ｆｎ ｔ ｎｄ ｆ ｔ ｃ ｌ ａ ｄｔ ｉｅｅ ｃ ｆ Ｓ ｃ ｒ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｎ （ ｅｓ ｔ ｔ ｍ ｉ ｆ ｉ ｅ ｅ ｈ ｆ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ
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依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效和安全性。
方法采用随机对照试验，将发病72h内的ACI患者随机分为两组。
治疗组（28例）应用依达拉奉30mg静脉滴注，2次/d；马来酸桂哌齐特320mg 静脉滴注，1次/d，两药均使用14d。
对照组（25例）应用丹红40ml代替依达拉奉及马来酸桂哌齐特，基础治疗两组相同。
治疗前后进行神经功能缺损（ESS）评分。
结果14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且无明显不良反应。
结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效确切，安全可靠。
标签：依达拉奉；马来酸桂哌齐特；脑梗死急性
脑梗死是我们临床上最常见的一类脑血管病，发病率、死亡率及致残率高是其重要的特点，其损伤的环节多，机制复杂，治疗难度大。
如何使用有效的药物干预，切断其损伤的进展环节，对挽救患者的生命，降低致残率，提高其生活质量有着重要的意义。
现就应用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗53例急性脑梗死的临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2012年01月～2014年06月我院收治的符合条件的急性脑梗死患者53例，年龄39～81（62±8）岁，性别不限，均符合中华医学会全国第六届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。
病例入选标准：①临床诊断为颈动脉系统的脑梗死，并经头颅CT或MRI证实，排除脑出血及TIA；②发病年龄39～81周岁，性别不限；③首次发病或既往发病的肢体瘫痪后遗症不影响本次神经功能缺损评分的再次发病患者；④发病72h内；⑤ESSP评分12～30分。
排除标准：①不符合以上标准；②明显意识障碍；③合并严重心、肺、肝、肾功能不全或全身严重并发症；④有颅内或其他器官出血倾向；
⑤过敏性体质。
将符合条件的患者随机分为两组：治疗组28例，男15例，女13例，平均年龄（62±8）岁，ESS评分21.75±4.74分。
对照组25例，男13例，女12例，平均年龄（63±8）岁，ESS评分22.79±4.73分。
两组在年龄、性别及ESS评分方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均给予口服阿司匹林肠溶片100mg及阿托伐他汀20mg，各1次/d；治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次/d，马来酸桂哌齐特320mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注，1次/d，连用14d。
对照组在基础治疗上使用丹红注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d，连用14d。
1.3 疗效评定参照全国第四届脑血管学术通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准和临床疗效评定标准》对治疗前后分别行神经功能缺损评分，疗效评定标准：①基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；②
显著进步：功能缺損评分减少46%～90%，病残程度1～3级；③进步：功能缺损评分减少18%～45%；④无效：功能缺损评分减少<18%；⑤恶化：功能缺损评分增多18%以上。
总有效率包括基本痊愈、显著进步及进步。
1.4 统计学处理采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理，对数据采用均数±标准差表示，行χ2检验及t检验。
2 结果
2.1两组治疗前后神经功能缺损评分见表1。
可以看出两组神经功能缺损评分较前均有所改善，但治疗组较前改善（P＜0.01）。
2.2 两者疗效比较见表2。
两组病例治疗后总有效率比较差异有显著性（P ＜0.05），说明治疗组转归优于对照组。
2.3 不良反应两组前后检查血常规、尿常规、肝肾功能及凝血功能均无明显异常，治疗过程中未发现严重不良反应。
3讨论
急性脑梗死发生后出现的缺血再灌注损伤几乎不可避免，而缺血后连锁反应的每个环节都是保护性治疗的靶点。
脑梗死的缺血再灌注损伤会产生大量自由基，引起脂质、蛋白质及核酸过氧化，细胞核受损，细胞凋亡。
缺血半暗带区凋亡的细胞随着时间的延长会逐渐死亡，所以及时清除自由基是保护神经元及非神经细胞的关键。
目前常用的抗氧化剂，如维生素E、辅酶Q10，已经存在的一些药物试验及小型临床研究显示存在一定疗效，但未进行大规模临床试验研究。
本实验所用的依达拉奉是一种氧自由基清除剂，其化学名为3-甲基-1-苯基-2-吡唑基-5-酮，分子量小，具有亲脂基团，血脑屏障的通透性达到50%-65%，可以较容易达到作用部位，具有清除自由基，抑制过氧化的作用，可以减轻脑缺血及脑缺血引起的脑水肿及组织损伤，从而有效地保护神经细胞。
由于该药不影响凝血系统，故无抗凝、降纤及溶栓治疗等的出血风险，安全性好。
神经细胞内钙超载被认为是脑缺血再灌注损伤的另一个原因，马来酸桂哌齐特作为新型钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子跨膜转入血管平滑机细胞内，使血管平滑机细胞松弛，促进血管扩张，增加脑血流量，同时抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加，降低耗氧量，此外提高红细胞的柔韧性及变形性，降低血液粘稠度，改善微循环，改善脑组织代谢。
本研究应用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死，既能有效清除自由基，又能有效改善缺血区血液供应，尽快恢复神经功能，明显提高总有效率，降低神经功能缺损评分，并且治疗过程中患者未出现明显不良反应，安全可靠，值得临床广泛应用[1～5]。
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[5]杨政，吴正林.治疗脑梗死的新型脑保护药：依达拉奉[J].中国新药杂志，2002，11（12）：911-913.。