马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病临床疗效评估
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变30例的临床观察
中 国 医药指 南 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ５卷 第 ｌ 期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭ ｅ ｉｉｅ Ｄｅｅ ｅ ０ ７ ＂ ５ Ｎｏ１ ２月 ２ ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ， ｏ ， ．２ Ｖ
０５ ２ ４
７ 。年龄 在 ４ 例 ８岁 至 ６ ８岁之 间 ，平 均 年 龄在 ５ ２岁 。透 析 时 ６． 间：ｌ 个 月至 ６ 个 月 。 中慢性 肾小 球 肾炎 ４ ， 血压 肾病 ６ ， ６ ２ 其 例 高 例
冲洗 透析器 一次 ， 降低透 析器 凝血倾 向， 扰凝血 块形 成 ， 干 冲洗 过程 中检查 中空纤维 透机器 中有无 凝血 ， 有凝血 及时 中断治疗或更 换透 若 析器 。 冲洗 生理 盐水量 通过 超滤排 出。 所
３ ５ 透析 过程 中密切 观察 静 脉压力 ，若静 脉压 力升 高 ，静 脉 ．
的普 通透析 ， 应 以无肝素透 析替 代 。 过对 上述患者 的治疗 ， 而 通 我们 体 会：１必 须建立 有效 的血管 通路 ， ． 获得足 够血 流量 ， 临床上尽 可能
将血 流量设置 在高值 。 ． ２ 含肝 素的生理 盐水充 分浸泡预冲 透析器和 循
３ １ 透 析过 程 中必须 严密 观察 患者 病情 变化 ， ． 生命指 征（ 呼吸 、 血压 、脉搏 、瞳孔 、脉 氧）注意神 志 改变 ，头痛症 状的 轻重 ， ， 若患者
透析 期间严 格控制 治疗脑 出血 的液 体平衡 ， 每次脱 水量较体重 增加量
适 当增加 ， ０ ３ ０ ５ ｇ 可 ．－ ．ｋ ／次 。
糖尿病 肾病 ４ ， 风 肾 ｌ 。多 囊 肾 ｌ 。脑 出血 部位 ：左基 底节 例 痛 例 例
区脑 出血 （ 例 ） ６ ，右基底 节 区 （ 例 ） 小 脑 出血 （ 例 ） ５ ， ２ ，脑室 出血 （例 ） ３ 。 １ ２透 析方法 ． 均为碳 酸氢 钠盐透 析液 。透 析机 型 ：Ｇ ｍｂ ＡＫ ９ 容 量控 制 ａ ｏ 一 ５ 型 血透 机 ，透析 器 为 Ｆ ｅ ｅ ｉ ｓ ６ （ 砜膜 ，透 析 面积 １ ３ ｒ ｓ ｎ ｕ Ｆ 聚 ．ｍ ）
马来酸桂哌齐特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察
巴坦 钠 的 方 法 治 疗 下 呼 吸 道 感 染 性疾 病 ， 炎 作 用 协 同 ， 果 抗 效
［ ］ 张淑华 ， ２ 欧真蓉 ， 赵
敏 ， ．抗 生 素 的体 内抗菌 作用 等
显著 。
１ ／ ， 程 为 １ ， 沙坦 ８ １， 次／ ］ ， 次 ｄ疗 ４ｄ 缬 ０ｎｇ １ ｄＩ服 治疗 其 问 利 尿 Ｓ
外， 马来酸桂哌齐特能增强腺 苷和环磷酸腺苷 的作用 ， 降低 氧
耗， 提高红细胞 的柔韧性和变形性 ， 高其 通过细小血管 能力， 提
［］ Ｊ ．中 国抗 生 素 杂 志 ，９５ ２ （ ）４ ０ １９ ，０ ６ ：２．
［ ］ 缪亦安 ， ３ 戴树宏 ， 蕴 山，等 ．抗生 素对前庭 功能形态 余
４ 参 考 文 献 影 响 的 观察 ［ ］ Ｊ ．中 国抗 生 素 杂 志 ，９５ ２ （ ） １８ １９ ，０ ３ ：０ ．
［ ］ 中华 医学会呼 吸病 学分 会 ．社区获得性黼 炎诊断 和治 １
疗 指 南 （ 案 ） Ｊ ．中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，９９ ２ （ ） １９ 草 ［］ ｌ９ ， ２ ４ ：９ ．
［ 收稿 日期 ：００— ３—０ 编校 ： ２１ ０ ５ 刘娜 ］
马 来 酸 桂 哌 齐 特 联 合 缬 沙 坦 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 临 床 观 察
致 糖 尿 病 患 者 死 亡 的 主 要原 因 糖 尿病 。 早 期 缺 乏 明显 的 肾病
２ 结 果
２ １ 疗 效 ： 疗 后 观察 组 尿量 明 显 增 多 ， 组 用 药 后 ２ ． 治 两 ４ｈ尿
甲钴胺+依帕司他+马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效
・
临床应用 ・
甲钴 胺 ＋依 帕司他 ＋马来 酸桂 哌齐特治 疗糖尿 病周 围 神 经 病 变 患 者 的 疗 效
酸桂哌齐特及依帕司他的治疗效果显著优于单药治疗。
［ 关键词 ］糖尿病 ；周围神经病变 ；老年 ：血糖检验 ［ 中图分类号 ］Ｒ ５ ８ ７ ［ 文献标识码 ］Ｂ （ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）１ １ － ０ ０ ９ ８ — ０ ２
糖 尿病 周 围神经 病 变 目前没 有较 为 明确 的治 疗药 物 ， 治疗 方法 主要 围绕如 何控 制患 者血 糖 、改善 患者 微循 环 、 保护患者神 经以及针对特殊症状进行对症处理这 ４ 个方面 【 １ 】 。 司他 能够 降低代谢 物质对 患者神 经 的破 坏 ，马来 酸桂 哌齐 特能 够改善 患者循 环 。本研 究 旨在 探索 三药联合使 用治疗 糖尿病周 围神经病患者 的临床效果 。
组 Ａ仅采用甲钴胺 （ 卓和甲钴胺分散片 ，国药准字号 ： Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ２ ０ ９ ，江苏 四环生物制药有限公司 ）进行治疗 。患者
每 日需 服用 ３ 次 ，１ 片 （ ０ ． ５ｍ ｇ） ／ 次 。治疗时间为 １ ２ 周。
围神 经病 变 患者 １ ７ ０ 例 ，随机 分 为 ３ 组。组 Ａ为 ５ ５ 例 ，男 ２ ９ 例 ，女 ２ ６ 例；年龄４ １ — ６ ３ 岁，平均 （ ５ ５ ． ２ ９ ±７ ． ８ ６）岁 ；
糖尿 病病程 ５ ． ５ ～ １ ４ 年 ，平均 （ ９ ． １ ８ ±３ ． ２ １）年 ；周 围神经病
凯时联合桂哌齐特治疗糖尿病足疗效观察
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｎ ｖ １ （ ２ ｄｒ ｏｒａ ｏ ｔ ａ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎ ｅａｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｏ ， ７ ３ ） Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｅ ｉ ２
院感 染 显 著 相 关 。其 可 能 的 原 因 为机 体 内 蛋 白质 的 大量 丢 失
分 为 ２组 ： 疗 组 ３ 治 ０例 ， 照 组 ２ 例 。５ 对 ７ ７例 患者 均 予糖 尿 病 基 本 治 疗 ， 此 基 础 上 治 疗 组 每 日给 予 凯 时 ２ ｇ加 入 在 ０
生理 盐 水 ２ ０ｍＬ静 脉 推 注 及 马 来 酸 桂 哌 齐特 ２ ０ｍｇ加 入 生理 盐水 ２ ０ｍＬ静 脉 滴 注 ， 程 ４周 。 结 果 治 疗 组 总 有 ４ ５ 疗
男 １ ， １例； ７例 女 ３ 年龄 ４ －６（５２ ．） ；Ｍ 病 程 ４５ ８ ４ ８５ ． ±３３ 岁 Ｄ ． ～２
（ １ ５±２ ６ ａ Ｄ １． ． ） ； Ｆ病 程 ３周 ～４ ５ａ 对 照 组 ２ ． 。 ７例 ， １ 男 ５例 ，
［］ 文 细 毛 ， 南 ， 秀 华 ， ．全 国 医 院 感 染 监 控 网 医 院感 染 病 原 ３ 任 徐 等 菌分布及耐药性分析 ［］ Ｊ ．中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ，０ ２，２ ４ ： ２ ０ １ （ ）
马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察
马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察孙丹;王薇;李子龙【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2016(0)3【摘要】目的探讨马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的方法和疗效。
方法选取2015年5-12月住院的中晚期糖尿病肾病患者30例,根据治疗方法不同分为治疗组(20例)和对照组(10例)。
治疗组患者采取马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗;对照组患者单用羟苯磺酸钙治疗。
治疗2周后,观察两组患者24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐等临床指标变化。
结果与本组治疗前比较,治疗组患者治疗2周后的24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐均明显下降(P<0.05);而且,治疗组相关指标改善情况优于对照组(P<0.01)。
两组患者均未出现明显药物不良反应。
结论马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗中晚期糖尿病肾病安全、有效。
【总页数】2页(P325-326)【关键词】糖尿病肾病;马来酸桂哌齐特;羟苯磺酸钙【作者】孙丹;王薇;李子龙【作者单位】阜新市糖尿病医院肾内科;中国医科大学附属第一医院肾内科;沈阳医学院附属沈洲医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.马来酸桂哌齐特联合替米沙坦治疗糖尿病肾病62例的临床观察 [J], 李海辉2.马来酸桂哌齐特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 赵喜梅;雒亚梅3.马来酸桂哌齐特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 赵喜梅;雒亚梅4.马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 陈立波;崔艳凤;张长宁;桂书彦;李政章5.马来酸桂哌齐特联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛56例临床疗效观察[J], 刘金标因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的疗效观察
治疗糖尿病下肢神经病变的疗
效观察
汇报人：文小库
2023-11-30
CONTENTS
• 引言 • 患者与方法 • 实验结果 • 结论与讨论 • 参考文献
01
引言
研究背景与意义
随着糖尿病患者的数量不 断增加，糖尿病下肢神经 病变（DLNP）的发病率 也日益升高，严重影响患 者的生命质量和预后。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治 疗糖尿病下肢神经病变的临床效 果观察，中华医学杂志，2018，
98（10）：721-727。
参考文献2
马来酸桂哌齐特与腺苷钴胺联合 治疗糖尿病下肢神经病变的疗效 及对血清炎症因子的影响，中国 新药与临床杂志，2019，38（5
）：321-327。
研究的局限性与展望
本研究纳入的样本量较小，可能 存在一定的偏倚，需要进一步扩 大样本量以验证联合治疗的效果
。
本研究未对患者的长期疗效进行 观察，未来可以进一步探讨联合 治疗的长期效果及对患者生活质
量的影响。
针对不同病因所致的糖尿病下肢 神经病变，可以进一步探讨联合 治疗的适用范围及治疗效果的差
异。
结论与讨论
结论
01
马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治 疗糖尿病下肢神经病变能够显著 改善患者的症状和神经传导速度 ，提高生活质量。
02
联合治疗的安全性较高，不良反 应轻微，值得临床推广应用。
与其他研究的比较
本研究的结果与国内外相关研究的结 果基本一致，证实了联合治疗的有效 性和安全性。
与单纯使用马来酸桂哌齐特或腺苷钴 胺治疗相比，联合治疗能够更好地改 善患者的症状和神经传导速度。
常见不合理处方实例解析
不合理处方实例临床诊断：2型糖尿病,糖尿病肾病3b期注释：eGFR=40ml/[min·(1.73m2)]1.格列美脲片（2mg*30片）用法：pobid(1日2次)1次2mg
2.那格列奈片（120mg*30片）用法：potid(1日3次)1次120mg
患者信息：男 ，68 周岁临床诊断：冠心病,脑梗死注释：无1.马来酸桂哌齐特注射液（80mg*12支）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次320mg2.葡萄糖注射液（10%*250ml）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml
3.复方丹参滴丸（1g*180丸）用法：口服tid(1日3次)1次5丸
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)复方丹参滴丸剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：单次给药剂量不适宜,复方丹参滴丸给药剂量偏小，应为每次10丸，建议单次剂量为10丸。
2.溶媒的选择、用法用量不适宜。(1)马来酸桂哌齐特注射液溶媒的选择、用法用量不适宜。解析：溶媒用量不适宜。马来酸桂哌齐特320mg应稀释于10%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中，滴速为100ml/h。如果用250ml溶媒稀释，则药液浓度过高，致使血药浓度显著升高，易导致血压过低，达不到改善微循环的作用，反而降低脑血流灌注，影响治疗效果。建议溶媒用量为500ml。
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)格列美脲片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：说明书推荐一天一次服用即可，建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。
2.有重复给药情况。(1)格列美脲片、那格列奈片有重复给药情况。解析：格列美脲与那格列奈均属于胰岛素促泌剂，虽在分子结构上存在差别，但联合使用使得低血糖等不良反应风险增加，不推荐联合使用。建议停用一种药物。
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病性神经病变的临床观察
经 １ｄ ４ 治疗， 观察组２ 例有 ２ 例 自觉症状有不同程度改善， ７ ４ 对照组 ２ 例有２ 例 自 ７ １ 觉症状有不同程度改善， 观察组效
果优 于对照组。结论 马来酸桂哌 齐特对周 围神 经病 变有 明显的治疗作 用。
【 关键词】 糖尿病 神经病变 马来酸桂哌齐特
糖尿病（ Ｍ） Ｄ 周围神经病变（ Ｄ ） ２型糖尿病（ Ｍ ） Ｎ Ｐ是 Ｄ ２ 患 限公 司生产 ） ６ ｇ加入生 理盐水 ２ ０ｍ 中 。 日一次 静滴 ； １０ｍ ５ ｌ 每 对 者最常见的并发症。感觉神经 、 运动神经、 自主神经均可累及而 照组 ２ 例 给予复方丹参 注射液 ２ １ 入生理 盐水 ２０ｍ 中 ， ７ ０ｍ 加 ５ ｌ 出现各种各样的临床表现， 目前尚无特殊治疗药物。２０ ０６年 １ 每 日一次静滴 ， 两组疗程均为 １ 。所有患者在治疗前进行检测 ４ｄ 月至 ２０ ０ ６年 １ 我们 应用马 来酸桂 哌齐特 注射 液治疗 糖尿 病 血 、 ２月 尿常规 、 电图、 心 血脂 、 肾功能 ， 肝 并在第 １３５７ １、４天早 、、、、１１
见表 １ 。观察组总改善率为 ８．％， ４５ 对照组总改善率为 ７ ． ３ 服降糖药 ４ 例 ， ３ 胰岛素治疗有 １ 例 ， １ 将其分 为观察组 和对 照组 。 善， １２ 方法 观察期 间 降糖 治疗 全部 改 为胰 岛素 治疗 。观察 组 ６ ， ． ％ 观察组疗效优 于对照组 。
一
般报道约 占糖尿病患者 总数 的 ４ 一 ％。病 因及发病 机制迄 同 ， 经受损的程度也不 同 。 以不 同的人 ｌ ％ ５ 神 所 晦床表现 与主诉 差异
很 今尚未完全阐明。近几年大量的临床和实验研究显示代谢异常 很大 ， 难准确估计糖尿病神 经病 变真正的患病率。 及血管损害对糖尿病 神 经病 变 的发生ห้องสมุดไป่ตู้具有 重要 作 用… ， 其成 就 经动物 实验证 实 ， 钙拮抗药 可增加神 经 内毛 细血 管密 度 ， 促
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马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病临床疗效评估
【摘要】目的评价马来酸桂哌齐特(CM)治疗糖尿病肾病临床疗效。
方法将40例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。
对照组执行常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予CM静脉滴注7 d，分别在治疗前、治疗后测定尿量、尿白蛋白和血压，并与对照组进行比较。
结果①治疗组的尿量比对照组明显增多，差异具有统计学意义（P＜0．05）；②CM治疗组尿白蛋白及血压和对照组相比差异无统计学意义（P=0．08,P=0．12）。
结论马来酸桂哌齐特能明显增加糖尿病肾病患者的尿量，缓解临床症状，但未能降低尿白蛋白及血压。
【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy of the cinepazede maleate treated diabetic nephropathy.Methods 40 patients with diabetic nephropathy are randomly divided into cinepazide maleate treated group (20 patients) and control group (20 patients).The patient of control group are given routine treatment.The patient of the treatment group are given routine treatment and driped cinepazide maleate for 7 days.The urine volume and blood pressure and albuminuria of the 2 groups patients before treatment and after 7 days treatment were measured respectively.Results ①The urine volume in cinepazide maleate treated group was significantly increased than than of control group (P＜0．05);②The blood pressure andalbuminuria of the two groups were not significantly difference.Conclusion Cinepazide maleate treatment can increase the urine volume of the patients with diabetic nephropathy,but can not decrease the blood pressure and albuminuria.
【Key words】Diabetic nephropathy;Cinepazide maleate;Albuminuria；Blood pressure algomete
糖尿病肾病（diabeticnepropathy，DN）是糖尿病最常发生的微血管并发症，也是导致糖尿病死亡的主要原因。
DN早期缺乏明显的临床症状，一旦出现蛋白尿，病情已不可逆转。
患者常有严重水肿，痛苦不堪。
因此如何减少蛋白尿，缓解患者的临床症状一直是糖尿病肾病的重点和难点。
ACEI和ARB在目前应用最为广泛，疗效较确切，这类药可扩张血管，并能减少肾小球结构损伤和肾间质破坏[1]。
马来酸桂哌齐特（克林澳）是一种新型的钙离子通道阻滞剂，具有独特的腺苷增效及钙拮抗双重药理作用，可应用于心脑血管疾病及神经疾病[2]，是否能治疗糖尿病肾病临床上这方面报道较少。
在此观察我院4年间对40例糖尿病肾病采用马来酸桂哌齐特治疗后对糖尿病肾病的临床疗效。
1 资料与方法
1．1 病例选择全部患者均符合:①按1997年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病;②根据国际通用的Moyensen,临床分期对2型糖尿病的分期标准均为Ⅲ～Ⅳ期，尿微量白蛋白≥30 μg/24 h;③患者血压＜140/90 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa)，空腹血糖≤8．0 mmol/L,糖化血红蛋白。
共40例，男17例，女23例,年龄50～68岁,平均58．2岁，有明显的水肿,并在应用利尿剂呋塞
米注射液100～160 mg/24 h，1周内尿量为450～980 ml/24 h,内生血肌酐清除率（Ccr）15．1～18．8 ml/min,血白蛋白18．5～24 g/L，随机分组治疗组：20例，男9例，女11例;观察组：20例:男8例，女12例。
两组在治疗前血肌酐清除率、蛋白代谢率（PCR）、血压、24 h尿蛋白定量组间值差异均无统计学意义（P＞0．05）。
下列情况者除外：无尿者、低血容量、低血压、低钠、严重的排尿困难、脑出血、白细胞减少者、消化性溃疡者。
1．2 治疗方法①治疗组：应用160～240 mg的马来酸桂哌齐特入氯化钠注射液250 ml静脉滴注,速度为100 ml/h,1次/d,疗程为7 d，治疗其间利尿剂用法同前;②观察组：不改变原来的治疗方法，1次/d,疗程为7 d。
两组治疗其间均不改变原来进水量。
1．3 疗效评估以尿量作为主要疗效指标，同时观察血压及24 h尿蛋白定量的变化。
1．4 统计分析及处理应用SPSS11．5统计学软件进行统计分析。
计量资料用均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗前后尿蛋白、血压、尿量变化见表1。
2．1 疗效结果显示治疗组尿量明显增多（P=0．02），两组差异具有统计学意义。
而尿蛋白定量、血压无明显差异。
2．2 不良反应治疗组无一例有不良反应发生。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病最常发生的微血管并发症，因此改善微循环、保护缺血的肾脏及再灌注性损伤、扩张肾血管、改善肾缺氧、保护肾脏病变缺血性损伤具有重要的临床意义。
马来酸桂哌齐特是钙离子通道阻滞剂,通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内,使血管平滑肌松弛，同时选择作用病变区域，缓解血管痉挛，降低血管阻力，提高血流量，改善微循环[3]。
另外，马来酸桂哌齐特能增强腺苷和环磷酸腺苷的作用,降低氧耗,提高红细胞的柔韧性和变形性,提高其通过细小血管能力,降低血液黏稠性,及促进内皮功能，因此对冠状动脉硬化、脑动脉硬化、糖尿病肾病等心脑肾器官的缺血及再灌注损伤有保护性作用[4]。
被广泛应用于缺血性心脑肾血管病的治疗。
腺苷可抑制炎性细胞粘附，减少氧自由
基介导的脂质过氧化反应，增强机体氧化损害能力，防止细胞损伤，特别是腺苷能减少血管收缩因子的释放，选择性地扩张病变区的血管，扩张肾血管，改善肾缺血，缺氧，保护肾脏病变缺血性损伤，其机制与调节和改善能量代谢有关[5]。
低血容量、有效血容量减少、心排血量减少、肾血管堵塞、肾血流动力的自身调节紊乱，均可使肾灌注量减少、肾小球滤过率下降[6]。
本研究中使用马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病可以很好的缓解该类患者的临床症状，治疗组尿量比对照组明显增加（P=0．02）。
马来酸哌齐特可能通过缓解血管痉挛，降低血管阻力，提高血流量和增强腺苷，选择性的扩张病变区的血管使肾脏的灌注量增多，从而达到增加尿量、减轻水肿、缓解糖尿病临床症状的作用。
但在本研究中治疗组和对照组在血压和尿蛋白定量方面差异无统计学意义（P=0．12，P=0．08）,糖尿病肾病患者高血压原因和容量依赖和肾素依赖均有关，马来酸哌齐特可以减轻容量负荷，但并不能有效地阻断肾素血管紧张素系统，所以本研究中在有限的观察时间内没有发现马来酸哌齐特对于糖尿病肾病患者的显著降压疗效。
同时在本研究中治疗组尿蛋白和对照组相比没有显著减少，有研究证实马来酸齐特和福辛普利联用可以进一步减少糖尿病患者的尿蛋白[7]。
本研究可能观察时间较短，例数较少，且入组患者病情较重有关。
这有待进一步研究。
我们应用马来酸齐特的过程中无一例引起肾功能下降、电解质紊乱、听力异常、代谢和血管效应，该药的安全性和临床疗效均值得推广应用。
参考文献
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3 张丽，黄道飞.心脑血管病新药马来酸桂哌齐特药理及临床综述.中国临床医药研究杂志，2002，76：7002.
4 严博泉，刘少青，权昌益，等.腺苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用.中国危重病急救医学，2000，12（4）：217.
5 谢亚同，刁晓源.马来酸桂哌齐特治疗稳定劳力性心绞痛.中华临床医学，2003，14（2）：154.
6 叶任高，陆再英.内科学.人民卫生出版社，2006：536-537.
7 朱杰，李静波，李金荣，等.马来酸桂哌齐特加福辛普利治疗糖尿病肾病临床研究.天津医药，2006，18（3）：25-27.。