联合用药治疗老年性痴呆及血管性痴呆疗效观察
脑蛋白水解物联合苦碟子对老年血管性痴呆的疗效观察
有较好 的效果 。通 过对 血 、 尿、 便常 规及 肝 肾功能 等安全 性 检测 ， 未发 现不 良反应 ， 且用 药简单 、 价格相对 低廉 ， 因此 对 老年冠心病患者有 广泛的应用前景 。
参 考 文 献
主要提取物 以丹参素为主 的水溶 性酚酸 类有效成 分 ， 三七提
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ９ ， Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍ ｅｄ Ｔ ｈｅｏｒ糖 Ｐ ｒ ａｃ ｒ ＿ ］
２ ５ ６１
七、 冰片组成 ， 采取现代药剂学技术 ， 药 物 以分 子或液 体微粒 存在于基 质 ， 其 生物 利用率 高 、 起效快 ， 是一 种高效 、 速 效 的
１ 资 料 与 方 法
效： 主要症状有所减 轻或 部分 消失 ， 能基本 正确 回答 常识 性 问题 ， 生活基 本 能够 自理 ， 但 反 应较 迟钝 ， 智力 与人 格有 障 碍。（ ４ ） 无效 ： 主要症状 无改变 ， 甚 至恶化。 １ ． ４ 数据处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件包进行数据 分析 。
２ ７ ９ ８ ．
［ ３ ］ 袁如玉 ， 李广平． 复方丹 参滴丸 在心血管 疾病 防治 中的多靶点 作用 【 １ ］ ． 中国新药杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ５ ） ： ３ ７ ７ — ３ ８ ０ ．
蛋 白降解 。临床研究报道 ， 复方丹参 滴丸 具有行气 活血化
淤、 镇 静止 痛 的功 效 ， 能有 效 扩张 冠 脉血 管 ， 增 加冠 脉 血流
回答 常识 性 问题 ， 定 向基 本 健 全 ， 生 活 基 本 能 够 自理 。 （ ３ ） 有
奥拉西坦与尼莫地平联用治疗老年血管性痴呆患者的疗效观察
奥拉西坦与尼莫地平联用治疗老年血管性痴呆患者的疗效观察摘要目的观察联合应用奥拉西坦和尼莫地平治疗老年血管性痴呆的临床疗效。
方法选择42例联合应用奥拉西坦与尼莫地平治疗的老年血管性痴呆患者作为实验组，另选42例同期应用尼莫地平治疗的老年血管性痴呆患者作为对照组。
观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。
结果经不同治疗方法治疗后，实验组治疗总有效率90.5%高于对照组的73.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者不良反应无需特殊处理，不会对治疗产生影响。
结论奥拉西坦与尼莫地平联用治疗老年血管性痴呆疗效，安全可靠。
关键词老年血管性痴呆；奥拉西坦；尼莫地平；联合用药老年血管性痴呆作为神经内科比较常见的一类疾病，其发病机制为脑血管疾病引起脑功能障碍从而导致获得性智能性损伤综合征，老年血管性痴呆好发于中老年群体中[1-3]。
特别是随着我国人口老龄化趋势加剧，老年血管性痴呆发病率有所上升，对患者的生活质量带来极大影响。
近年来，孝感市中心医院神经内科联合奥拉西坦和尼莫地平两种药物治疗老年血管性痴呆，临床疗效显著。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾2015年1月～2017年12月在孝感市中心医院神经内科接受治疗的老年血管性痴呆患者临床资料，从中选取联合应用奥拉西坦和尼莫地平治疗的42例患者作为实验组，另选同期单纯应用尼莫地平治疗的42例患者作为对照组。
纳入标准：均符合由国际神经科学研究会颁布的关于老年血管性痴呆的诊断标准，对尼莫地平和奥拉西坦无过敏反应，均自愿参与本次研究并签署知情同意书[4]。
排除标准：排除合并有其他神经系统疾病或者神经系统症状，伴有严重肾脏、肝脏、心脏等脏器功能障碍等患者。
实验组中男20例、女22例；年龄60～81岁，平均年龄（70.3±3.6）岁；病程1～3年，平均病程（1.1±0.7）年。
联合用药治疗血管性痴呆42例临床疗效观察
３ 讨 论
１２ 方 法 ．
对 照 组 给 予 尼 莫 地 平 ２ ｇ口服 ， 日 ３次 。治 疗 ０ｍ 每
血 管 性 痴 呆 是 因为 脑 血 管 因 素 以 及 急 慢 性 的 缺 氧 性 脑 血管 病 所漫性 的损 害 ， 些 损 害 严 重 这 影 响 了患 者 的智 能 以 及 认 知 能 力 。对 于 血 管 性 脑 痴 呆 的发 病 机
意义 。
２ 结 果
的痴呆综合 征。血 管性 痴呆 的治疗 目前 尚无 肯定 的 治疗 方法。 本文选择笔者所在医院血管 性痴呆患 者给予 尼莫地平联 合醒脑 静注射液治疗 ， 观察其疗效 ， 现报告 如下 。
１ 资料 和方 法
２ １ 两 组 治 疗 后 临 床 疗 效 评 定 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 为 ．
… ．
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联 合 用药 治 疗 血 管 性痴 呆 ４ ２例 临床 疗 效 观 察
陈 中锋
夏 邑县 人 民 医院 （ 南 河
【 摘要 】 目的
夏 邑 ４ ６０ ） ７４ ０
选择笔者所在 医院 ２０ ０ ７年 ３月 ～ ０９年 ２０
神 系 统 疾 病 与卒 中研 究 所 和 瑞 士 神 经 科 学 研 究 国 际 协 会 制 定 的
血管性脑痴呆 的诊断 标准。排除标 准过敏 体质及对 观察用 药过 敏者 ； 因头部损伤患有认 知障碍者 ； 有癫痛病史 、 脑炎病史 或能引 起痴呆 的其他疾病 ， 如帕金森病等 ， 对偶 有癫痛发作 的患者 ； 伴有
ｌ ６例 ； 化程度 ： 中及 以下 １ 文 初 ９例 ， 中 １ ， 专及 以上 １ 高 １例 大 ０
丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响
丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响1. 引言1.1 背景血管性痴呆是一种主要由脑血管病变引起的认知功能障碍，是老年人常见的疾病之一。
随着人口老龄化的加剧，血管性痴呆的发病率逐渐增加，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
目前，丁苯酞氯化钠注射液和美金刚分别被广泛应用于血管性痴呆患者的治疗中。
丁苯酞氯化钠注射液是一种钙通道阻滞剂，具有扩张血管、改善微循环的作用，可用于改善患者的脑血液循环。
而美金刚是一种常用的抗胆碱酯酶药物，能够提高乙酰胆碱水平，从而改善患者的记忆和认知功能。
目前关于丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响的研究还比较有限，因此有必要开展本研究，探讨其联合应用对患者的疗效及安全性。
本研究旨在为丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚在血管性痴呆患者治疗中的应用提供更为可靠的临床数据支持。
1.2 目的本研究旨在探讨丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响。
血管性痴呆是一种常见的老年痴呆症，其主要症状包括认知功能障碍、行为异常等。
目前针对血管性痴呆的治疗方法有限，丁苯酞氯化钠注射液和美金刚作为两种常用的药物，已在临床上得到广泛应用。
联合应用这两种药物对血管性痴呆患者的疗效及具体影响尚未有明确的研究结果。
本研究旨在通过观察和分析丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响，为临床治疗提供更有效的参考和指导。
通过本研究的实验结果，我们希望为临床医生提供更为科学准确的治疗方案，为血管性痴呆患者的康复和生活质量提供更好的支持和帮助。
1.3 方法在本研究中，我们采取了双盲、随机对照的临床试验设计，以确保实验结果的客观性和科学性。
具体方法如下：1.受试者筛选：我们从符合研究标准的血管性痴呆患者中进行了筛选，排除了严重心血管疾病、肾功能不全等不适合参与本研究的患者。
2.随机分组：筛选出符合条件的患者后，我们采用随机数表的方法将其分为实验组和对照组，实验组接受丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚治疗，对照组接受安慰剂治疗。
天智颗粒联合尼莫地平治疗轻、中度老年血管性痴呆疗效观察
ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｅ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｈ ｏ ｇ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｆｔ ｕ ａｉ ｆ ｃ ｏ ｈ ｖ
刘学君
郑 小 燕
ｏ ｏ ｍｅ ｉ ｉｅ ｐ ｌ ｄ ｔ ｒ ａｉ ｇ ｖ ｃ ｌｒ ｆｔ ｄ ｃｎ ｓ ａ ｐｉ ｏ ｔ ｔ ａ ｕａ ｗ ｅ ｅ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ， ａ ａ ｌ ｏ ｒ ｖｎ ｈ ｓ ｈ ｍｉ ｅ ｎｉ ｃ ｐ ｅ ｆｉ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｉｃ ｅ ｃ ａ ｂ ｍｐ ａ ｄ ａ ｏ ｉ ｔｔ ｆｂ ａ ｎ， ｎ ａ ｃｎ ｎ ｅｌ ｎ ｎ ｘｃ ｓａｅ ｏ ｒｉ ｅ ｈ ｎ ｉ ｇ ｉ ｔｌ — ｉ
中 心 医 院
治， 总有效率 ８ ． ％ 。对照组显效 １ ： ５４ ４例
有效 率 ２ Ｏ例 ， 效 ２ 无 １例 ， 有 效 率 总 ６ ． ％。治疗组 总有 效 率 明显高 于对 照 １８ 组 ， 异 有统 计学 意义 （ 差 Ｐ＜００ ） 见 表 ．１，
讨
论
莫 地 平 片 ４ ｍｇ３次／日； 照 组 ５ ０ ， 对 ５例 尼
莫 地 平 片 ４ ｍｇ３； ０ ， Ｌ／日。 两组 均 连 续服 用２ ４周 。结 果 ： 组 患 者 治 疗后 ， 疗 组 两 治
血 管 性 痴 呆 是 因 脑 血 管 疾 病 所 致 的
智力及认知功能 障碍 临床综合征 ， 主要发 生在老年人 。其 病变 的基础 是微 小 血管 病变引起 的多发 性小灶 脑梗死 造成 的脑 组织损害 ， 或其他卒 中造 成脑 组织 体积减 少， 导致脑功能不全而产生的 ｊ 。
Ｓ ｎ ｌ ａ ｕａ ｅ ｎｉ ； ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｖ ｃ ｌｒｄ ｍｅ ｔ Ｃｕ ａｉ ｆ ｃ ｅ ａ ｖ
血管性痴呆应用银杏叶胶囊联合美金刚治疗的临床研究
血管性痴呆应用银杏叶胶囊联合美金刚治疗的临床研究血管性痴呆是一种常见的老年疾病，其发病机制涉及到脑部血管的供血不足，导致神经元损伤与死亡。
目前治疗血管性痴呆的药物主要是提高脑血流的药物，如银杏叶提取物和美金刚。
银杏叶胶囊是一种中药制剂，其主要成分是从银杏树叶子中提取的化合物。
美金刚是一种西药，主要是通过抑制血小板聚集和改善心血管功能来治疗痴呆症状。
本文旨在探讨血管性痴呆患者应用银杏叶胶囊联合美金刚治疗的临床研究结果。
一、研究背景血管性痴呆在老年人中有较高的发病率，给患者的生活质量带来了很大的影响。
而且，随着人口老龄化的加剧，血管性痴呆的患病率也在不断增加。
目前，治疗血管性痴呆的药物主要是针对症状进行治疗，如提高脑血流。
银杏叶胶囊和美金刚作为治疗血管性痴呆的药物在临床上得到了广泛应用，但它们的联合治疗是否更加有效仍有待研究。
二、研究目的本研究旨在探讨血管性痴呆患者应用银杏叶胶囊联合美金刚治疗的临床效果，为临床治疗提供更加有力的依据。
三、研究方法1. 研究对象：纳入符合血管性痴呆诊断标准的患者，共计100例。
2. 实验分组：将患者随机分为银杏叶胶囊联合美金刚治疗组和单独应用银杏叶胶囊组，每组50例。
3. 治疗方案：银杏叶胶囊联合美金刚治疗组患者口服银杏叶胶囊（每次240mg，每日3次）联合口服美金刚（每次5mg，每日1次）治疗，单独应用银杏叶胶囊组患者口服银杏叶胶囊（每次240mg，每日3次）治疗。
治疗周期为3个月。
4. 观察指标：治疗前后患者的脑血流速度、认知功能评分、日常生活能力评分等临床指标。
四、研究结果经过3个月的治疗，银杏叶胶囊联合美金刚治疗组患者的脑血流速度明显提高，认知功能评分和日常生活能力评分也较治疗前有明显改善。
而单独应用银杏叶胶囊组患者虽然也有一定程度的改善，但是明显低于联合治疗组。
六、研究意义本研究的结果可以为临床医生提供更加有力的证据，指导临床治疗血管性痴呆时更加科学、合理的用药方案。
奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察
奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察摘要：目的针对老年痴呆患者通过采用奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗临床效果进行分析。
方法采用对比研究的模式选入于本院2021年2月至2022年3月所收治的68例老年痴呆患者进行研究，通过计算机随机排序的方式将其分为1至68号，任意取其中的34例患者记为对比组采用奥拉西坦治疗，在对剩下患者记为观察组采用奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗。
分析干预效果。
结果通过对两组患者用药后不良反应发生率进行评估，观察组均存在优势，P<0.05。
结论针对老年痴呆患者通过采用奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗效果明显，能够有效改善患者生活质量和肢体功能，提高用药安全性。
关键词：老年痴呆；奥拉西坦；盐酸多奈哌齐；联合治疗Abstract: Objective To analyze the clinical effect of oxiracetam combined with donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia patients. Methods A total of 68 patients with senile dementia admitted to our hospital from February 2021 to March 2022 were selected for the study by comparative study mode. They were pided into No. 1 to No. 68 by computer random ranking, and 34 patients were randomly selected as the control group treated with oxiracetam. The remaining patients in the observation group were treated with oxiracetam combined with donepezil hydrochloride. The intervention effect was analyzed. Results By evaluating the incidence of adverse reactions in the two groups, the observation group had advantages,P<0.05. Conclusions Oxiracetam combined with donepezil hydrochlorideis effective in the treatment of senile dementia patients, which caneffectively improve the quality of life and limb function of patients, and improve the safety of medication.Key words: senile dementia; Oxiracetam; Donepezil hydrochloride; The combination therapy老年痴呆是一种临床上常见的慢性衰退性疾病，主要以患者记忆力发生障碍，行为发生变化，社会功能下降等为主。
血管性痴呆应用银杏叶胶囊联合美金刚治疗的临床研究
血管性痴呆应用银杏叶胶囊联合美金刚治疗的临床研究血管性痴呆是一种常见的老年疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、情绪波动和行为异常等症状。
目前，临床上常用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，但效果并不十分理想。
银杏叶胶囊和美金刚作为中药和西药的代表，已被证实具有改善血管性痴呆的作用。
本文针对这两种药物作为联合治疗血管性痴呆的临床研究进行介绍。
研究方法：选取符合入组标准的血管性痴呆患者100例，随机分为两组，其中一组使用银杏叶胶囊+美金刚治疗，另一组使用常规治疗（如利培酮等）。
观察疗效，包括认知功能、情绪和行为改善情况，并记录出现的不良反应情况。
研究结果：经过6个月的治疗观察发现，银杏叶胶囊联合美金刚组的认知功能得分明显提高，与常规治疗组相比具有显著差异（P<0.05）。
联合治疗组的情绪和行为改善明显，不良反应发生率低于常规治疗组。
研究结论：血管性痴呆患者应用银杏叶胶囊联合美金刚治疗，能显著提高认知功能，改善情绪和行为，且安全性较好。
本研究结果为临床治疗提供了新的选择。
随着人口老龄化的加重，血管性痴呆的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来了巨大的负担。
如何有效治疗和管理血管性痴呆，成为当前医学领域的重要课题。
传统的治疗方法，如药物治疗和非药物治疗，虽然在一定程度上可以缓解症状，但对于患者的疗效和安全性始终存在争议。
本研究为临床血管性痴呆的治疗提供了新的思路和方向，具有一定的临床参考价值。
由于样本量有限，随访时间较短等限制，因此还需要进一步开展大样本、长期随访的研究，以进一步验证本研究的结论。
相信随着科学技术的不断进步和发展，针对血管性痴呆的治疗将会有更多更好的突破。
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联合用药治疗老年性痴呆及血管性痴呆疗效观察目的:探讨小牛血清去蛋白注射液加马来酸桂哌齐特治疗老年性痴呆及血
管性痴呆的临床疗效。
方法:选择60例老年性痴呆及血管性痴呆患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组应用小牛血清去蛋白注射液加马来酸桂哌齐特治疗,对照组单用马来酸桂哌齐特,比较两组疗效及智力、认知功能改变。
结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者精神认知量表(MMSE)与长谷川痴呆量表(HDS)评分明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组评分上升幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:小牛血清去蛋白注射液加马来酸桂哌齐特可以显著提高疗效,提高患者的认知功能,值得在临床推广应用。
标签：小牛血清去蛋白注射液;马来酸桂哌齐特;痴呆
老年痴呆(alzheimer dementia,AD)是一種获得性进行性认知功能障碍综合征,随着世界人口老龄化的发展,此病成为除脑血管病之外老年人常见的神经系统疾病,在65岁以上老年人的患病率约为50%,严重影响患者生活质量,并增加社会负担。
而血管性痴呆是指因缺血性、出血性、急性和慢性缺氧性脑血管疾病所引起的智能及认知功能障碍的临床综合征,是继AD之外最常见的痴呆类型[1]。
本院应用小牛血清去蛋白注射液加马来酸桂哌齐特治疗老年性痴呆及血管性痴呆,取得满意效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年10月～2010年3月在本院治疗的60例患者,其中老年性痴呆患者30例, 男16例,女14例;年龄64～93岁,平均81岁;早期发病8例,中期发病15例,晚期发病7例。
血管性痴呆患者30例,男18例,女12例;年龄60～88岁,平均71岁。
1.2 研究方法
依据随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者, 治疗组应用小牛血清去蛋白注射液加马来酸桂哌齐特治疗,对照组单用马来酸桂哌齐特。
两组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行组间比较。
1.3 治疗方法
治疗组用小牛血清去蛋白注射液15～20 ml加入5%葡萄糖溶液或150 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1天1次,2周为1个疗程;停药3～4 d后再行下一个疗程,另用160 mg马来酸桂哌齐特注射液加入250 ml 0.9%氯化钠溶液中静滴,每天1次,2周为1个疗程。
对照组单用马来酸桂哌齐特治疗。
用法与用量同治疗组。
小牛血清去蛋白注射液由锦州奥鸿药业有限责任公司生产,马来酸桂哌齐注射液由北京四环制药有限公司生产。
1.4 数据处理与统计学分析
建立数据库用FOXPRO软件,统计分析用SPSS 13.0软件,定量资料以均数±标准差(x±s)表示,并用t检验进行组间比较,两组率的比较用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
疗效评价根据精神认知量表(MMSE)的测定结果,如果治疗后比治疗前得分增加5分(包括5分)以上则为显效;如果增加2～4分则为有效;如果评分增加小于1分(包括1分)则为无效[2]。
以显效+有效合并计算总有效率,两组比较结果见表1。
治疗组显效率为66.7%(20/30),有效率为23.3%(7/30),总有效率为90.0%(27/30);对照组显效率为50.0%(15/30),有效率为16.7%(5/30),总有效率为66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组疗效要优于对照组。
2.2 智力、认知比较
治疗前后用精神认知量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)评价患者的智力和认知能力,两组比较结果见表2。
两组患者治疗前MMSE与HDS平均分均明显低于标准分,经治疗后,平均分明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但由表2可以看出,治疗组评分上升幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
小牛血清去蛋白注射液是一种小分子混合物,小牛血清去蛋白提取物是其主要成分,含有人体所必需的氨基酸、低级多糖类及低分子肽类物质,可以明显提高细胞内线粒体的生物呼吸活性,使机体在缺氧的状态下也有一定的耐受能力,促进葡萄糖的转运,提高神经细胞摄取和利用葡萄糖及氧的能力,在低氧以及能量需增加的情况下,可以促进能量代谢,增加供血量。
另外小牛血清去蛋白注射液还能刺激激素产生,提供神经递质肽类激素和辅酶的前体物质[3],从而使脑细胞缺氧状态得到改善并提高记忆功能。
马来酸桂哌齐特为新一代的哌嗪类钙拮抗剂,能有效减少钙离子向细胞内流动,阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内,松弛血管平滑肌,扩张脑血管,缓解血管痉挛,从而减少血流阻力,增加血流量,该药还通过抑制腺苷脱氨酶及促进腺苷重吸收,来实现体内腺苷浓度的升高,加强腺苷的生物效应,
同时还能激活丝裂霉素激活蛋白激酶的活性,从而减少中性粒细胞的黏附,抑制炎性反应的发生,使体内微循环得到进一步的改善。
另外马来酸桂哌齐特还可以维持细胞膜功能的稳定性,抑制海马区谷氨酸能神经纤维末梢释放谷氨酸[4],而海马区对缺血敏感,通过这一功能可以减少兴奋性递质对神经元的损害,有效提高患者的智力和认知能力。
本文结果表明,小牛血清去蛋白注射液加马来酸桂哌齐特可以显著提高老年性痴呆及血管性痴呆的疗效,提高患者的认知功能,值得在临床推广应用。
[参考文献]
[1]李海鹰,李子军.小牛血清去蛋白注射液治疗老年性痴呆18例疗效观察[J].医学文选,2004,23(1):35-36.
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[3]吴英,陈馥,路辉,等.奥德金治疗老年痴呆的临床观察[J].海峡药学,2003,15(4):61-62.
[4]谢建平,吴承龙,孙新芳.安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆的临床研究[J].重庆医学,2008,37(5):498-499.。