小儿腺样体肥大及其用药

小儿腺样体肥大及其用药折叠编辑本段简介高效单体银主要成分是单质银，颗粒大小在20-50nm之间，纳米(nm)是继毫米、微米之后的目前最小的一种计量单位，1纳米为百万分之一毫米，即毫微米，也就是十亿分之一米。

将一纳米的物体放到乒乓球上就像一个乒乓球放在地球上一般。

纳米结构则通常指尺寸在100纳米以下的微小结构。

纳米技术就是以原子和分子来构造具有特定功能的产品。

纳米技术研究的对象很小很小，但是人们对它寄予的希望很大很大，同时也是一个国家科技实力的体现，不难想象，倘若人类能直接利用原子、分子进行生产活动，这将是一个"质"的飞跃，将改变人类的生产方式和空前地提高生产能力，并有可能从根本上解决人类面临的诸多困难和危机，开创医学新纪元。

高效单体银就是纳米技术的最新成果之一。

早在1941年抗菌素出现，挽救了无数人的生命，被认为是20世纪医学最伟大成就之一，60年过去了，抗菌药物的耐药性被世界卫生组织认为是21世纪最大健康问题之一。

高效单体银，成功应用于治疗领域，是非抗菌素杀菌剂，无任何耐药性，是国际上最安全的杀菌剂! 折叠编辑本段结构高效单体银粒径很小，需要在电子显微镜下观察。

对纳米颗粒而言，尺寸变小，其比表面积(表面积与体积之比)将显著增加，化学活性也更强。

高效单体银生产技术工艺相对于纳米银和银离子更为复杂，采用世界上最先进的低温旋转分散技术，加入高效稳定剂。

采用此技术生产出来的高效单体银具有分散均匀、颗粒稳定、活性高且持久、抗菌作用更好的一系列优点。

折叠编辑本段优势1.广谱抗菌经国内权威机构研究发现:高效单体银可杀死与其接触的细菌、真菌、霉菌、孢子菌等650多种细菌(一般的抗生素只能杀灭5-6种细菌)。

特别是对耐药病原菌如耐药大肠杆菌、耐药金葡萄球菌、耐药绿脓杆菌、化脓链球菌、耐药肠球菌，厌氧菌等有全面的抗菌活性;对烧烫伤及创伤表面常见的细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌及其它G+、G-性致病菌都有杀菌作用;对沙眼衣原体、引起性传播性疾病的淋球菌也有强大的杀菌作用。

2.强效杀菌高效单体银可在数分钟内杀死650多种细菌。

l927年德国krause(卡洛斯)对银的杀菌作用进行了实验，指出水中银离子的浓度为0.0lmg/L时即有杀菌作用。

同时他也对一种酵母菌做了试验，发现杀死此种菌只要l04个银离子。

如果lml水中含此种细胞5×105个，则需要l013个银离子，即0.000lmg/L就有作用,以此类推，杀灭水中肠道微生物的银量是很少的。

日本一个生物学家写了一个报告，银离子可在30分钟内把水中的大肠杆菌完全杀灭。

苏联有关单位使0.l~0.2mg/L浓度的银与含有大量痢疾杆菌和伤寒杆菌的悬浮物接触30分钟，足以使细菌完全失去活动能力，霍乱弧菌对银的作用还要敏感些，它们与0.08mg/L的银接触30~60分钟之后，也都完全死亡。

国际著名检测机构瑞士SGS实验室对高效单体银进行了抗菌试验，结果显示，40ppm的高效单体银，作用2分钟，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的杀灭率在99.9%以上。

菌株名称原接种菌量(CFU/ml) 作用2分钟后菌量(CFU/ml) 抑菌率(%)金黄色葡萄球菌 6.5*106 5.5*103 > 99.9大肠杆菌 7.7*106 6.0*103 > 99.9绿脓杆菌 1.8*106 2.3*103 99.93.渗透性强人体体表组织布满了孔道(汗孔、毛孔等)，是体外给药时的重要通道，其直径一般是微米级(10-6m)的，药物成分的颗粒粒径必须显著地小于孔道直径，才可以畅通无阻的进入人体。

普通的外用药物制剂的颗粒直径一般是微米级(10-6m)的，存在皮肤屏障，因此较难迅速渗透表皮到达病灶。

高效单体银(10-9m)具有超强渗透性，可迅速穿透表皮渗入皮下，对普通细菌、顽固细菌、耐药细菌及真菌引起的较深处的组织感染均有良好的杀菌作用，无普通药物的皮肤屏障。

高效单体银颗粒平均直径在20-50nm，银达到原子状态，它的界面效应、量子效应很明显，比表面积大，物质异常活跃，活性大大提高。

常见最小致病细菌的直径在100nm左右，细菌的直径是高效单体银颗粒的20倍以上，根据体积计算公式:V=4/3兀R3,体积则在高效单体银颗粒的8000倍以上，因此高效单体银颗粒可以轻易穿过细胞壁侵入细菌体内。

由于高效单体银颗粒极其微小，有效接触面积大大增加(1克的高效单体银颗粒的比表面积可以达到100平方米以上)，具有超强的活性及更强的组织渗透性。

4.促进愈合改善创伤周围组织的微循环，有效地激活并促进组织细胞的生长，加速伤口的愈合，减少疤痕的生成。

5.抗菌持久高效单体银颗粒通过分散剂分散后，附着在载体上，载体在高效单体银外形成一层保护膜，在人体内能逐渐释放，所以抗菌效果持久。

6.安全、无毒、无刺激由于高效单体银独特的物理性杀菌机理，杀菌过程中不发生化学反应而产生其他成分，在完成杀菌过程后，高效单体银随死亡菌由不同的人体系统排除体外，不在人体内形成蓄积，在应用上更为安全。

经中国人民解放军军事医学科学院试验验证:小鼠在口服最大耐受量925mg/kg，即相当于临床使用剂量的4625倍时，无任何毒性反应，在兔的皮肤刺激实验中，也没有发现任何刺激反应。

7.无耐药性高效单体银也可以与细菌的DNA结合，因而阻止了它们的复制。

有研究证明高效单体银可以通过与蛋白质中的半胱氨酸结合而使6-磷酸甘露糖异构酶失去活性。

由于6-磷酸甘露糖异构酶在细菌的细胞壁的合成过程中起重要的作用，它的破坏使细胞内的磷酸盐、谷氨酰胺以及其他一些重要的氧分流失，因此破坏细菌细胞的繁殖。

就无法生产耐药性的下一代，也就没有耐药性。

来源:吉林邦安宝2 相关药品推荐通用名称：色甘萘甲那敏鼻喷雾剂功能主治：对症治疗由花粉、室尘等引起的过敏性鼻炎症状：流鼻涕、鼻塞、打喷嚏。

用法用量：用量：成人和7岁以上儿童，鼻孔内喷雾给药，每次每侧鼻孔喷1下，每日3～5次。

每次的间隔时间为3小时以上。

使用方法：1.使用本品前，先清除鼻腔中的堵塞物。

2.取下药瓶上的外保护帽与内保护帽。

3.用拇指托住瓶底，将喷嘴夹在两指间拿住药瓶。

4.初次使用前，先将药瓶垂直拿好，揿压几次，直到可喷出雾状液体。

5.将药瓶喷嘴顶端略插入鼻孔约3㎜，喷嘴在鼻孔内略向外倾斜，每个鼻孔各喷一次即可。

6.喷药后，轻轻捏住每个鼻孔外部约5秒钟。

7.每次使用后擦净喷嘴，盖上内保护帽，再扣上外保护帽。

剂型：鼻用喷雾剂不良反应：使用本品可能发生困倦。

注意事项：正在接受医师治疗者，接受脱敏疗法、抗过敏治疗者以及不明确是过敏还是其它原因引起症状的患者使用前应向医师或药师咨询。

使用本品三天症状还未见改善或症状改善而使用超过两周，应向医师或药师咨询。

请务必按使用方法用药，不要滴眼和滴耳，放在儿童不能拿到的地方。

为防止误用和保持质量，不要装入其它容器中，为避免污染，不要与他人共用。

因使用本品发生困倦时，请不要开车或操作机械。

包装盒上有使用期限，过期不要使用。

成份：本品为复方制剂，其组份为：色甘酸钠、盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏。

性状：本品在容器中的药液为无色、澄清液体。

揿压阀门，药液呈雾状喷出。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇或推测是怀孕的妇女在使用前应向医师或药师咨询。

儿童用药：儿童用药时，请监护人指导用药。

老年用药：使用量及方法与成人一致。

药物相互作用：未进行该项试验，且无可靠参考文献。

药理作用：局部用药毒性研究：色甘萘甲那敏药液三个剂量组(0.5倍临床浓度、1.0倍临床浓度、2.0倍临床浓度)、生理盐水组、赋形剂组共五组单次和多次用药对家兔鼻粘膜刺激性试验，通过肉眼观察和病理组织学检查结果表明：本品单次用药和多次用药对家兔鼻粘膜无刺激作用。

剖检未见鼻腔有红肿、充血现象，病理组织切片观察，色甘萘甲那敏药液对家兔鼻前部(鼻前庭)、鼻中部(呼吸区)、鼻后部(鼻嗅区)组织学结构无明显改变，给药组与对照组比较无明显差异。

1、使用本品，罕见有如下症状的报告，即使用后立刻出现呼吸困难、浮肿(咽喉、眼睑、鼻粘膜、嘴唇等)、荨麻疹等。

2、使用本品可能出现鼻刺激不适、皮疹、皮肤肿胀、鼻出血、头痛等症状。

3、使用本品可能发生困倦。

通常先手揿喷雾5-6次作为启动，使看到均匀的喷雾，然后鼻腔给药。

因为这个药物属于激素类，激素类药物不能长期使用，意见建议：一般使用不能超过7天，如果长期使用会导致药物性鼻炎的。

其实过敏性鼻炎的根本原因在于人体的过敏体质。

3 康酸莫米松(内舒拿)内舒拿®（通用名称：糠酸莫米松鼻喷雾剂），处方药，由默沙东公司（在美国和加拿大被称为默克）研发、生产。

内舒拿®（糠酸莫米松鼻喷雾剂）适用于预防和治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎。

适应症本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。

[4]用法用量季节过敏性或常年性鼻炎通常先手揿喷雾器6~7次作为启动，直至看到均匀的喷雾，然后鼻腔给药，每揿喷出糠酸莫米松混悬液约100ug，内含糠酸莫米松一水合物，相当于糠酸莫米松50ug，如果喷雾器停用14日或14日以上，则在下一次应用时应重新启动。

在每次用药前充分振摇容器。

成人（包括老年患者）和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2揿（每揿为50ug），一日1次(总量为200ug)，一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔1揿（总量100ug），即能维持疗效。

如果症状未被有效控制，可增加剂量至每侧鼻孔4揿的最大每日剂量，一日1次(总量400ug)，在症状控制后减小剂量。

在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果。

3至11岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1揿（每揿为50ug），一日1次（总量为100ug）。

[4]不良反应季节过敏性或常年性鼻炎在临床研究中报道与本品有关的局部不良反应（成人及青少年患者）包括头疼（8%），鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑（8%），咽炎（4%），鼻灼热感（2%），鼻部刺激感（2%）及鼻溃疡（1%），这些不良反应常见于使用糖皮质激素类鼻喷雾剂时。

鼻出血一般具有自限性，同时程度较轻，与安慰剂（5%）相比发生率较高，但与阳性对照的鼻腔用糖皮质激素（15%）相比发生率接近或较低，其他反应均与安慰剂相当。

在小儿患者中，不良反应如头疼（3%），鼻出血（6%），鼻部刺激感（2%）及流涕（2%）的发生率均与安慰剂相当。

鼻腔吸入糠酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应，极少有过敏反应和血管性水肿的报道。

罕有味觉及嗅觉干扰的报道。

[4]禁忌对本品中任何成份（活性成份：糠酸莫米松一水合物；非活性成份：纤维素、甘油、柠檬酸钠二水合物、柠檬酸水化物、聚山梨醇酯80、苯扎氯铵、纯水）过敏者禁用。