易导致肝损伤的常见药物总结
这10类药物最伤肝
替丁 与 门冬酰胺 酶 等均 会 引起 肝 内胆 汁 淤 积 ，有 的
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等 均 可 引起 明显 的肝 损 害 。在 使 类 药 物 如 氧 丙 嗪 、 三
用苯 唑青霉素时若 用量过大 ， 氟 拉 嗪 等 均 可 损 害 肝 用
药 ５ 即 可发 生 中毒性 肝 炎 。 天
脏 。在 使 用氯丙 嗪 的
３治 疗 消 化 系统 疾 病 的药 病人 中会有 １ 一４ 的 ． 名 名
９抗 癫 痫 药 ： 类 药 物 如 苯 ． 此
碘 酮 、 诺 贝 特 、 伐 他 汀 等 均 妥英 钠和 丙戊 酸钠 等 均可 损 害 非 洛 会 引 起 肝 损 害 。其 中 ， 甲基 多 巴 肝脏 。 可 损 害 用 药 者 的 肝 细 胞 和 胆 小
１ ． 结核 药 ： 类 药 物 如 异 ０抗 此
厌 食 、 肿 大 、 区 疼 痛 、 疸 、 可损 害 肝 脏 。 肝 肝 黄 发 热 、 寒 及 转 氨 酶 升 高 等 。能 畏
６性 激 素 类 药 物 及 避 孕 药 ： 损 害 ， 苦 杏 仁 、 薯 、 豆 根 、 ． 如 木 广
引 起 肝 损 害 的药 物 非 常 多 ， 见 此 类 药 物 如 甲 睾 酮 等 雄 性 激 素 北 豆 根 、 冬 青 、 耳 子 、 枫 常 毛 苍 大 的 有 ２０种 以 上 。但 下 面 这 １ 及 甲地 孕 酮 、 雌 醇 、 诺 酮 等 子 、 丹 、 楝 子 、 苦 胆 、 花 ０ Ｏ 炔 炔 黄 川 鱼 天
药物性肝损
熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸
病例资料
入院诊断
结合中华医学会肝病学分会药物性肝病学组提出的《药物性肝损伤 诊治指南》，考虑到患者起病前曾有明确的肝损伤药物（白藓皮） 使用史，结合相关实验室检查，排除其他肝病，药物性肝损伤因果 关系评估为10 分。综上，入院诊断：药物性肝损伤，急性肝细胞 损伤型，RUCAM评分：10 分。
病例资料
讨论
目前指南建议在肝窦阻塞综合征/肝小静脉闭塞症的早期应用低 分子肝素等抗凝治疗有一定效果。低分子肝素在妊娠期肝内胆汁 淤积症的患者中多有应用，在病毒性肝炎患者出现胆汁淤积时也 可应用低分子肝素。研究认为，肝炎肝损伤常存在肝脏组织微循 环障碍，肝窦内可见红细胞聚集的现象，个别的窦腔内可见血栓 形成；毛细胆管内可见胆管扩张，胆管内胆汁淤积。应用低分子 肝素后能够减轻肝细胞肿胀，通畅肝血窦管腔，减轻毛细胆管胆 汁淤积。虽然目前的指南并未推荐在药物性肝损伤中使用低分子 肝素，但基于低分子肝素能够改善肝脏微循环、促进肝细胞代谢 和再生的作用，在凝血功能正常的药物性肝损伤存在胆汁淤积的 情况下应用低分子肝素是否适宜，仍需进行大样本的前瞻性试验 研究。
3 药物性肝损伤类型与程度评估 4 药物性肝损伤的治疗原则及药物选择 5 药物选择的合理性
1
药物性肝损伤1例报告及治疗体会
病例资料
基本情况
患者女性，86岁，因“尿黄1周” 以“肝功能异常”收入院。1 周前患者 自觉小便颜色加深，无纳差、乏力、恶心、呕吐、腹胀等不适，大 便颜色正常。 查体：生命体征平稳，神志清，精神可，皮肤及巩膜轻度黄染，肝 掌及蜘蛛痣阴性，心肺听诊无异常。腹部查体未见阳性体征，双下 肢无水肿。既往“冠心病”病史10 余年，“皮肤湿疹”病史5年，间断应 用中药治疗，曾因服用含有首乌藤的中药致肝功能异常，后治愈。 起病前10d患者应用含有白藓皮的中药治疗湿疹。既往否认乙型肝炎、 丙型肝炎等慢病肝病史，否认长期大量饮酒及不洁饮食史。
抗结核药物引发的肝损害(全文)
抗结核药物引发的肝损害(全文) 抗结核药物的不良反应常常使治疗中断或方案更改，导致疗效降低和耐药等，直接影响结核病控制效果。
抗结核药物的不良反应涉及肝、肾、皮肤、胃肠道、血液及神经系统等，其中药物性肝损害最为常见，严重者可致肝坏死，甚至危及生命，是历来临床上学习的焦点。
抗结核药物性肝损害的临床特征短程督导化疗是目前结核病控制的主要策略。
但其中3个关键药物――异烟肼、利福平和吡嗪酰胺均有潜在肝脏毒性，可以导致药物性肝损害。
肝损害的病理学特征动物和临床研究发明，异烟肼毒性代谢产物主要通过共价键结合干细胞大分子物质引起干细胞坏死和脂肪变性导致药物性肝损害。
肼作为异烟肼毒性代谢物之一，可以引起干细胞脂肪变性、空泡形成和谷胱甘肽的消耗，多位于门静脉周围和小叶中心区。
利福平可引起一过性高胆红素血症，这并非利福平的毒性作用，而是干扰了胆红素排泄，进而引起肝小叶中心坏死和胆汁瘀积相混合的肝炎，表现为局限或弥漫性干细胞坏死和程度不等的胆汁瘀积并存。
在利福平联用吡嗪酰胺的肝损害死亡患者肝脏中可以发现桥接坏死、淋巴细胞浸润、局灶型胆汁瘀积、过度肝纤维化和小结节性肝硬化。
临床表现药物性肝损害可发生在抗结核化疗的任何时期，常常在最初2个月内。
主要表现为乏力、钠差、恶心、呕吐、上腹不适，重者伴黄疸，甚至肝昏迷。
临床表现、生化和组织学改变缺乏特异性，很难与病毒性肝炎鉴别。
终止化疗后肝损害症状会缓解，否则很可能导致死亡。
抗结核药物性肝损害的机制异烟肼异烟肼引起的肝损害不属于超敏反应，但与患者的体质有关，是不可预测的。
在易发生药物性肝损害的个体表现为剂量依赖性，但对于其他患者，任何剂量的异烟肼均不会引起药物性肝损害。
异烟肼的活性代谢产物是大多数特异质患者发生药物性肝损害的主要原因，而非异烟肼本身。
异烟肼通过肝脏的N-乙酰基转移酶2(NAT2)的乙酰化作用生成的乙酰异烟肼，后者水解为异烟酸和乙酰肼。
一部分乙酰肼乙酰化成无毒的二乙酰肼，另一部分水解为肼。
乱吃中药带给肝脏的“伤害”
乱吃中药带给肝脏的“伤害”作者：蓝美玲来源：《肝博士》 2015年第6期文蓝美玲（第三军医大学太坪医院肿瘤中心）你现在仍然还有着“中药无毒”这样传统的观念吗？认为西药才会引起身体的毒副反应，中药则十分安全，几乎没有副作用。
事实上，虽然中药的药性没有西药那么猛烈、直接，较之更为温和，也因此容易导致人们在自行用药的时候不会太去注意它的用法和剂量，但是“是药三分毒”。
不论是中药还是西药，都是有副作用的。
近年来，中药（包括中成药及中草药）导致药物性肝损伤的报道逐渐增多，中药的肝毒性也越来越引起中医药界的注意。
药物性肝损伤一般是指在使用药物的过程中，由于药物或其代谢产物引起的直接毒性作用、免疫反应或个体耐受性降低所导致的肝脏损伤，药物性肝损伤亦称药物性肝病。
接下来我们不妨一起来学习下乱吃中药后会给肝脏带来哪些“伤害”。
1．常见的易引起肝损伤的药物有研究报道指出，目前临床上发现的可能会导致肝脏受损的常用中药有：黄药子、苍耳子、何首乌、菊三七、雷公藤、望江南、苍术、艾叶、天花粉、贯众、桑寄生、蒲黄、麻黄等。
而可能引起肝损伤的中药复方制剂有：壮骨关节丸、大小柴胡汤、青黛胶囊（丸）、消银片（丸）、消核片、克银丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、消咳喘等。
一些中药不仅可以对肝脏造成直接的损伤，对同时服用的其它药物也有一定的影响；另外，还有些减肥药和所谓的“保健品”，它们本身或是其代谢产物会对肝脏产生毒性作用，从而引起腹胀、纳差、黄疸、乏力等临床症状。
因此，在服用中药的过程中，一定要在中医医生的专业指导下规范、合理的服用，从而尽可能的降低药物给肝脏带来的毒副反应。
2．中药导致肝损伤的机制一些经消化道吸收的药物，进入门静脉后最终进入肝脏。
肝脏也就成为了人体主要的生物转化场所，因此也容易因这些药物在代谢过程中产生的有毒有害物质而受损。
现在也发现了很多药物对肝脏都是有潜在的毒性作用，并涉及着大量不同的机制。
其中细胞色素P450酶系的生物活性、免疫功能异常、脂质过氧化等就参与了植物药致肝损伤的发病机制。
药物性肝损害78例分析
３ 例 ， ～８ 发 病 ２ 例 ， 周 发 病 ８ 。 ８ 中乙 型 肝 炎 病 毒标 记 Ｏ ４ 周 ４ ＞８ 例 ７例
物 阳性 １ 例（例ＨＢ Ａ ／ ｅ ／ 一 ｃＨ ，例 抗 一 ｃ 抗 一 ６ ２ ｓ ｇ ＨＢ Ａｇ 抗 ＨＢ ［性 ６ ￣ ＨＢ ／ ＨＢ Ｉ性 ，例 ＨＢ Ａｇ 抗 一 ｃＨ ，例抗 一ＨＢ ［性 ） ｅＨ ６ Ｉ ｓ ／ ＨＢ ［性 ２ ￣ ｃＨ 。 ￣ １ ２ 诊 断方 法 ．
【 要 】目的 探 讨并 归纳 药物性 肝 炎 的机 理及 易导致 肝 损 的 药物 。 摘 方法 对 ７ 例 药物 性 肝 损患 者进 行 回顾 性 分析 。 果 抗 结核 ８ 结 药为最常 见药物性肝 炎的 药物 ， ３ ２ ． ） 次 为抗 生素 １例（１８ ）主要 为左氧氟 沙星 为２ 例（９５ ； ％ 其 ７ ２ ．％， 克林 霉素 、 真 菌药 ； 位是 中草 药ｌ例 抗 第３ ５ （９ ２ ）结 论 药物性 肝 损 害是 临床 常见 病 ， 治 疗疾 病时 ， 熟知所 用药物 的性 能 ， 时 ． 密观 察其 不 良反应 ， １ ．％ 。 在 要 及 严 以减 少药物 性肝 病
临 床
医
学
ＣＩ ０药 物性 肝 损 害 ７ 分 析 ８例
秦树森 ’ 覃 东 （ ． 西省 桂 林市 妇 女 儿童 医院药 剂科 ； ２ 广 西省 桂 林市 人 民 医 院药 剂科 广西 桂 林 ５ １ ０ ） １广 ． ４ ０ ０
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药物性肝损伤
（一）常见NSAIDs药物引起肝损伤的特点
1. 舒林酸：舒林酸治疗关节炎药物，常于用药后4周内出现肝损伤。老年人、女 性易发病。43%表现为淤胆型肝损害，偶见暴发型肝损伤。 2. 双氯高灭酸 ：引起肝损伤的病人约占服药者的0.01~0.05/1000。多表现为黄疸， ALT常超过正常值3倍以上，甚至高于正常值40倍。70%为妇女。发生和损伤程度 与药物累积剂量相关。 3. 布洛芬（Ibuprofen）：发生急性肝损伤者约占0.016/1000，主要表现为混合型 肝损伤。 5. 萘普生（Naproxen）： 约0.038/1000的人可出现急性肝损伤，一旦停药肝毒 性作用会很快消失。 6. 保泰松（Phenylbutazone）：类似病毒性肝炎，可表现胆汁淤积型肝损伤。 60%的病人可出现发热和皮疹，部分病人的肝活检组织中可见肝肉芽肿形成，提 示可能与病人对药物的过敏反应有关。
2．中草药引起的肝损害：
近年来中草药引起的肝损害发生率
据国内1995～1997年间文献报道，中草药所致的肝损害占所有药物性肝损 害的20～30.2%，且呈逐年上升的趋势。
3．治疗肝病的药物引起肝损害
许多治疗肝病的药物也可引起肝损害。
抗病毒药物（如干扰素）和免疫调节剂可引起肝损害。
保肝药物、降酶药物、治疗肝病的中草药 例如联苯双酯可加重肝损害，引起AST升高及黄疸。 小柴胡汤中的柴胡,Itoh等报道40例中9例转氨酶升高及黄疸，肝活检证 实为急性肝损害，停药后恢复。其中4例再次用药后，重现肝损伤。肝组织可出现桥 样坏死、炎性细胞浸润、微血管脂肪样变性、肝纤维化及肝结节再生。作者认为可 能与柴胡或黄芩的原浆毒有关。
（三）原发病对药物性肝炎发生的影响
有慢性肝病、肾功能不全、营养不良的患者均可带者在应用抗结核药物治 疗时发生肝损害的机率比无HBV感染者高3倍以上。
【基层常见疾病诊疗指南】药物性肝损伤基层诊疗指南(2019年)
【基层常见疾病诊疗指南】药物性肝损伤基层诊疗指南（2019年）一、概述（一）定义药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI），是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂（TCM-NM-HP-DS）及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，亦称药物性肝病。
在药物使用过程中，因药物本身和/或其代谢产物导致，或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低导致DILI发生，是最常见和最严重的药物不良反应（ADR）之一，临床上可表现为急性或慢性肝病。
引起DILI的常见药物包括：非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和TCM-NM-HP-DS等。
对乙酰氨基酚（APAP）是引起急性肝衰竭最主要的原因[1,2]。
我国报道较多的TCM-NM-HP-DS有：何首乌、含吡咯双烷生物碱的植物土三七[3,4,5]，治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂[6]。
导致妊娠期DILI常见的药物有：抗高血压药物（如甲基多巴和肼苯达嗪）、抗甲状腺功能亢进症药物（如丙基硫氧嘧啶）、抗菌药物（尤其是四环素）和抗逆转录病毒药物等[7]。
常见药物见表1。
表1 引起药物性肝损伤的常见药物（二）流行病学DILI占非病毒性肝病的20%~50%，暴发性肝衰竭的13%~30%，发达国家患病率为1/10万~20/10万[8,9]。
目前报告的DILI病例主要来源于住院或门诊患者[10]。
我国近期一项多中心大型回顾性研究报告，普通人群DILI的年发病率为23.80/10万，高于西方国家[11]。
我国急性DILI诊断病例逐年上升[11,12]，急性DILI患者约占急性肝损伤住院患者的20%，传统中草药和膳食补充剂以及抗结核药是我国DILI的主要原因[11,12]。
哪些药物会引起药物性肝损伤
哪些药物会引起药物性肝损伤（专家推荐）-郑州好的肝病医院俗话说“是药三分毒”，每一种药物都有它的作用于副作用，药物性肝炎是指使用不同的药物导致肝脏出现损伤的肝病，很多药物都有可能会引起药物性肝炎，所以患者要小心这10类易致药物性肝炎的药物。
哪些药物会引起药物性肝损伤1、中草药部分雷公藤多甙、血脂康、小金丸、追风透骨丸、复方青黛丸、脉络宁、鳖甲煎丸、六味安消、壮骨关节丸、消核丸、松龄血脉康、西黄丸、桃红清血丸、正天丸、大黄蛰虫丸、龙胆泻肝丸、双黄连口服液、生精胶囊、骨疏康、九郡连翘败毒丸、银屑敌、癃闭舒、降脂片、仙灵骨葆、胃痛定、珍宝丸、痔血胶囊、通栓灵1号、降压宝、鹿茸红参胶囊、4号蜜丸、跌打止痛类中成药、含土茯苓汤剂、含何首乌汤剂、含藏红花汤剂、含全蝎汤剂、含僵蚕汤剂、含白附子汤剂、795和792号汤剂、土三七、溪黄草等。
2、抗微生物药物利福平、阿奇霉素、异烟肼、卡拉霉素、左氧氟沙星、氟康唑、伊曲康唑、头孢他啶、阿昔洛韦、阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松、更昔洛韦、替卡西林/克拉维酸、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢克洛、头孢哌酮、亚胺培南+西司他丁钠、红霉素、罗红霉素、庆大霉素、米诺环素、去甲万古霉素、吡哌酸、环丙沙星、呋喃妥因、甲硝唑、替硝唑、丙硫异烟胺、帕司烟肼、伏立康唑、利巴韦林等3、激素、抗甲状腺及降糖药物泼尼松、甲泼尼龙、妊马雌酮、孕三烯酮、甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、二甲酸胍、格列吡嗪等4、循环系统用药辛伐他汀、阿托伐他汀钙、非诺贝特、吉非贝齐、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿昔莫司、藻酸双脂钠、氟桂利嗪、胺碘酮、硝酸异山梨醇、吲达帕胺、复方利血平氨苯蝶啶、1、6-二磷酸果糖等5、调节机体免疫功能药物环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、硫唑嘌呤、来氟米特、干扰素等6、抗肿瘤药环磷酰胺、甲氨蝶呤、吡柔比星、阿柔比星、紫杉醇、门冬酰胺酶、索拉非尼、多西他赛、长春地辛、长春瑞滨、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、氟达拉滨、奥沙利铂、舒尼替尼、阿那曲唑、托瑞米芬、曲妥珠单抗、亚砷酸等7、消化系统用药西咪替丁、美沙拉嗪等8、神经系统用药对乙酰氨基酚、别嘌醇、布洛芬、卡马西平、阿司匹林、安乃近、双氨芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、尼美舒利、去痛片、复方氨酚烷胺片（含对乙酰胺酸）、氨咖黄敏胶囊、（含对乙酰氨基酚）、苯溴马隆、地西泮、米氮平、氯美扎酮等。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能练习题(一)及答案
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能练习题(一)及答案单选题（共50题）1、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。
引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。
A.口服避孕药致阿米替林的清除率下降B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎E.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、低血压等【答案】 A2、主要通过肝脏清除的药物的代谢速度和程度降低，是指A.药物吸收B.药物分布C.药物代谢D.药物排泄E.药效学改变【答案】 C3、可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的是A.氮芥类B.甲巯咪唑C.雌孕激素D.沙立度胺E.叶酸拮抗剂【答案】 D4、1g葡萄糖可提供的热量是A.1KcalB.2KcalC.3KcalD.4KcalE.9Kcal【答案】 D5、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业在药品说明书上标明等级。
A～X级致畸系数递增。
有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。
A.青霉素B.链霉素C.氯霉素E.克林霉素【答案】 B6、下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是A.利托那韦B.卡马西平C.西咪替丁D.苯巴比妥E.苯妥英钠【答案】 C7、治疗咳嗽应依据咳嗽的频率和程度选药，剧咳者宜首选的止咳非处方药是A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林【答案】 C8、属于胃黏膜保护剂的是（）A.埃索美拉唑B.法莫替丁D.多潘立酮E.碳酸氢钠【答案】 C9、男性，45岁。
反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDS【答案】 C10、舒肝丸与甲氧氯普胺合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒E.合用后发生中和反应，降低疗效【答案】 A11、用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是A."欣弗事件"B."亮菌甲素事件"C."关木通事件"D."鱼腥草事件"E."达菲事件"【答案】 B12、下列止咳药中，夜间咳嗽患者宜选用的是A.氨溴索B.可待因C.喷托维林D.右美沙芬E.苯丙哌林【答案】 D13、药物治疗结核病的原则不可随意间断用药、停药、换药A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程【答案】 D14、属于整合酶抑制剂(Ⅱ)进入抑制剂的是A.扎西他滨B.恩夫韦替C.奈韦拉平D.沙奎那韦E.粒细胞集落刺激因子【答案】 B15、妊娠期妇女治疗眼疾不宜应用的药品是A.酞丁安滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.利福平滴眼剂D.醋酸可的松滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂【答案】 A16、患者，男，56岁，因高血压常年服用苯磺酸氨氯地平10mg qd，近期体检血脂指标为LDL—C4.8mmol／L，药师应建议患者加服A.阿托伐他汀B.福辛普利C.二甲双胍D.叶酸E.氢氯噻嗪【答案】 A17、下列疾病中，WH0视为艾滋病最常见的机会性感染的是A.肺炎B.腹泻C.结核病D.卡氏肉瘤E.弓形体病【答案】 C18、某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发。
这些药,肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势
这些药，肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！这些药，肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势这些药，肝病患者应慎用□ 四川大学华西医院肝胆外科教授蒋力生中国有句古训：是药三分毒。
这话虽然概括得不够全面，但也在某种程度上揭示了药物的两面性。
肝脏是人体的解毒器官，口服药物进入人体后，主要在肝脏进行转化、代谢。
因此肝脏更容易受到药物毒性损害。
如果肝脏患了病，用药论文联盟就更需要慎重了。
很多患有慢性肝病的患者虽经多年的休息治疗，却长期迁延不愈，其中一个重要原因是乱服药所致肝脏损伤。
伤肝药物大搜捕西药最为常见的伤肝药物有：①抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如红霉素、螺旋霉素等。
②解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松等。
③降糖药物：优降糖、拜糖平等。
④心血管用药：异搏定、安搏律定等。
⑤抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。
⑥抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静；抗抑郁药物阿米替林；抗癫痫药物丙戊酸钠；镇静药苯巴比妥等。
⑦抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。
除西药外，某些中药对肝脏也是有损害的，如：①易导致急性肝炎的：如何首乌、老虎节、蜈蚣粉以及金不换、白屈菜等。
②抗风湿中药：如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等，表现为中毒性肝坏死。
③杀虫解毒药：如千里光、川楝子、贯众、及己（四块瓦）、藤黄等。
④治疗皮肤病的中药：治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有过肝损害病例报告。
长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎的发生。
⑤软坚散结、化淤的中成药：用于治疗乳房肿块，甲状腺瘤或甲状腺肿，子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类，可能引起肝损伤。
相关药物有增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散。
⑥柴胡制剂：包括小柴胡冲剂、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成药。
中医认为柴胡有劫肝阴的副作用，其机理可能与柴胡的原浆毒作用有关，一般不宜长期服用。
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易导致肝损伤的常见药物总结
人类处在各种化学物质的威胁下，这些外因性化学物质多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出。
肝脏是药物代谢的主要脏器，因而也是药物损伤的主要靶器官。
许多药物可导致肝损伤，据统计，目前至少有1100种药物具有潜在的肝毒性，很多药物的赋形剂、中草药及保健药也有导致肝损伤的可能。
在对肝脏有损害的药物中，抗生素类占24%～26%，解热镇痛药占5%～19%，抗结核药占8%～13%，神经系统药占5%～6%，麻醉药占6%～11%，代谢药占4%，激素类药占3%，其他药物占3%。
现分类列举如下，供大家使用时参考:
抗菌药物：氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素、新生霉素、林可霉素、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、磺胺甲基异唑、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常）、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、酮康唑、灰黄霉素等。
抗肿瘤药：①烷化剂：如苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、白消安、硫代鸟嘌呤、达卡巴嗪等。
②抗代谢药：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他滨等。
③抗生素类：阿霉素、柔红霉素、博来霉素、放线菌素等。
④铂制剂：顺铂、卡铂、奥沙利铂等了。
⑤拓扑异构酶抑制剂：依托泊苷、伊立替康等。
⑥其它抗肿瘤药：紫杉醇、左旋门冬酰胺酶等。
抗风湿及痛风药：甲氨蝶呤、来米氟特、柳氮磺胺吡啶、别嘌醇、苯溴马隆、苯碘达隆、苯酰香豆酮等。
抗寄生虫药：氯喹、酒石酸锑钾、甲硝唑、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳等，这些导致肝损伤的药物在日常服用的时候需警惕。
抗结核药：服用利福平数天到数月后有引起肝功能异常的可能，若与异烟肼合用，可加重对肝脏的损害。
有文献报道，服用异烟肼后有0 1%～1%的黄疸发生率，有10%～20%引起转氨酶升高，停药后大多数能恢复。
激素类药物及内分泌系统疾病用药：甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、氟甲酰胺、丙基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、达那唑、曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等。
解热镇痛消炎药物：乙酰水杨酸、扑热息痛、对乙酰氨基酚、双氯灭痛、保泰松、别嘌呤醇、辛可芬、丙磺舒、散利痛等，曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。
神经精神系统药物及麻醉药：氟烷、氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、硫利哒嗪、三氟拉嗪、氟哌
啶醇、匹莫齐特、利培酮、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英、甲苯比妥、苯甲双酮、乙甲双酮、水合氯醛、副醛、奋乃静、帕罗西汀、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、米安色林、马普替林等。
心血管系统疾病用药：奎尼丁、硝苯地平、肼屈嗪、双肼屈嗪、甲基多巴、优降宁、安妥明、氯贝丁酯、非诺贝特、辛伐他汀、烟酸、烟酸肌醇酯等。
普萘洛尔(心得安)、呋塞米(速尿)、安妥敏有使转氨酶升高的可能，如是过敏体质，还可造成肝炎型肝损害。
消化系统及肝病用药：西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、干扰素、联苯双酯、双环醇等。
中草药及中成药：①单味中药：雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、白鲜皮等。
②中成药：壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊、复方青黛丸、消核片、痔血胶囊等药物均可导致肝损伤。
此外，优降糖、降糖灵、降糖片、甲苯磺丁脲、他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲基睾丸素、醋酸可的松、对氨基水杨酸等都可造成不同程度的肝损害。
在此，敬告各位朋友，应尽量少用药，肝脏不好的人更应如此。
如果确实需要使用，应尽可能不用或少用上述药物。
必须用者，服药期间应该定期检查肝功能，一旦出现异常应立即停药。