儿童常见呼吸道疾病 ppt课件
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学前儿童的常见疾病ppt医学课件
2.急性支气管炎 症状：发热、咳嗽最常见，开始干咳，后 可有痰，并伴有食欲不振、乏力、头痛、 呕吐及消化不良等。
3.哮喘性支气管炎症状：有来自感表现， 咳喘、听诊时有笛音 样哮鸣音，呼气延长， 多反复发作。
4.肺炎
症状：多为支气管肺炎，发病前后有上感 表现，发生肺炎后，病情加重，如咳嗽加 重有痰、气急、呼吸浅快、严重时口唇发 青，昏沉入睡。
3.肥胖症
预防：
1、饮食疗法 2、运动疗法 3、药物疗法 4、手术疗法 5、针灸、按摩疗法 6、其他：蒸桑那、通便 减肥法
四、常见的五官疾病
1.龋齿
症状：（1）牙遇冷、热、酸、甜等刺激，有 酸痛不适感。
（2）龋洞深入牙髓，压迫神经末梢， 引起剧烈牙痛。
2.弱视
症状：
不能建立双眼平视功能，难以形成立 体视觉，故不能很好分辨物体的远近、深 浅等，难以完成精细活动。
预防：
①腹部保暖
②调节饮食，适当减少饮食量，食物易于消化，严 重缺水应及时补液。
③隔离消毒，以免交叉感染
三.常见性营养疾病
1.缺铁性贫血 症状： （1）苍白，肝脾肿大 （2）心慌心悸 （3）精神不振，疲惫迟钝，异食癖
预防： ①妊娠后期，孕母增加含铁丰富的食物，或服补血药物。 ②坚持母乳喂养，乳儿出生后3个月逐渐添加含铁丰富的辅
2.预防
（1）注意口腔卫生，教会正确的刷牙方法 （2）提供足够的钙、磷、VD和氟等微量元
素
（3）多户外活动 （4）药物防龋（含氟牙膏） （5）定期口腔检查，及时发现，及早治疗
预防：
①加强儿童体格锻炼。 ②呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，
出门戴口罩。 ③不去病人家串门，隔离患儿。 ④加强营养，注意休息。 ⑤服用预防药。
小儿呼吸道疾病防治ppt课件
感冒
感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。
感冒通常在季节交替、气温变化大时高发，由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育， 容易感染感冒病毒。
预防感冒的措施包括保持室内空气流通、避免接触感染源、加强营养和锻炼等。
喉炎
喉炎是一种喉部炎症，常见症状 包括喉痛、声音嘶哑、呼吸困难
就医时机
指导家长在孩子出现呼吸道疾病症状 时，如何判断是否需要立即就医，避 免延误治疗。
提高儿童健康意识
定期健康检查
健康教育
鼓励家长定期带孩子进行健康检查，以便 及时发现潜在的健康问题。
通过开展健康教育活动，向家长传授儿童 呼吸道疾病的预防和治疗方法，提高他们 的健康素养。
加强锻炼
保持良好的生活习惯
小儿呼吸道疾病防治ppt 课件
• 引言 • 小儿呼吸道疾病概述 • 常见的小儿呼吸道疾病 • 小儿呼吸道疾病的预防 • 小儿呼吸道疾病的治疗 • 结论
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿呼吸道疾病是儿童常见疾病 ，对儿童的健康和生长发育造成 严重影响。
主题目的
通过本次ppt课件，向家长和医护 人员介绍小儿呼吸道疾病的防治 知识，提高防治意识和能力。
根据需要接种肺炎球菌疫苗等特定呼吸道疾病疫苗。源自 05小儿呼吸道疾病的治疗
药物治疗
抗生素
对于由细菌感染引起的小儿呼吸 道疾病，医生可能会开具抗生素 进行治疗。但需注意，过度使用
抗生素可能导致耐药性产生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的小儿呼吸道 疾病，目前尚无特效抗病毒药物， 但可以使用一些中成药或清热解毒 的药物来缓解症状。
保持良好的生活习惯
保证孩子充足的休息时间，避 免过度疲劳和剧烈运动。
小儿支原体肺炎PPT课件
分型
根据病情严重程度可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型表现为低热、咳嗽 等症状；中型表现为高热、咳嗽加剧，伴有呼吸急促等表现；重型则出现高热 持续不退、呼吸急促困难、发绀等严重缺氧症状。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患儿的临床表现、体征及实验室 检查结果综合判断。通常表现为发热 、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻 及固定中细湿啰音。
对临床医生的建议和要求
01
提高诊断意识
临床医生应提高对小儿支原体肺炎的诊断意识，熟悉其临床表现和诊断
方法。
02
合理用药
在治疗过程中，医生应根据患儿的病情和病原学检查结果，合理选择和
使用抗生素及免疫治疗药物。
03
加强预防
医生应加强对家长和患儿的宣传教育，提高他们对支原体感染的防范意
识，降低感染风险。同时，医生还应积极参与公共卫生工作，推动相关
预防策略的制定和实施。
THANKS
感谢观看
临床治疗提供了更多选择。
未来发展趋势预测
01
02
03
精准医疗
随着基因测序等技术的发 展，未来有望实现小儿支 原体肺炎的精准诊断和治 疗。
免疫治疗
免疫治疗在小儿支原体肺 炎的治疗中具有广阔的应 用前景，未来可能会成为 重要的治疗手段。
预防策略
随着对支原体感染的深入 了解，未来有望制定出更 有效的预防策略，降低小 儿支原体肺炎的发病率。
治疗过程中的注意事项
合理用药
根据患儿病情严重程度和年龄等因素，合理选择抗生素种类和剂 量，避免滥用抗生素导致的不良反应。
观察病情变化
密切观察患儿的体温、呼吸、咳嗽等症状变化，及时调整治疗方案 。
保持呼吸道通畅
根据病情严重程度可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型表现为低热、咳嗽 等症状；中型表现为高热、咳嗽加剧，伴有呼吸急促等表现；重型则出现高热 持续不退、呼吸急促困难、发绀等严重缺氧症状。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患儿的临床表现、体征及实验室 检查结果综合判断。通常表现为发热 、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻 及固定中细湿啰音。
对临床医生的建议和要求
01
提高诊断意识
临床医生应提高对小儿支原体肺炎的诊断意识，熟悉其临床表现和诊断
方法。
02
合理用药
在治疗过程中，医生应根据患儿的病情和病原学检查结果，合理选择和
使用抗生素及免疫治疗药物。
03
加强预防
医生应加强对家长和患儿的宣传教育，提高他们对支原体感染的防范意
识，降低感染风险。同时，医生还应积极参与公共卫生工作，推动相关
预防策略的制定和实施。
THANKS
感谢观看
临床治疗提供了更多选择。
未来发展趋势预测
01
02
03
精准医疗
随着基因测序等技术的发 展，未来有望实现小儿支 原体肺炎的精准诊断和治 疗。
免疫治疗
免疫治疗在小儿支原体肺 炎的治疗中具有广阔的应 用前景，未来可能会成为 重要的治疗手段。
预防策略
随着对支原体感染的深入 了解，未来有望制定出更 有效的预防策略，降低小 儿支原体肺炎的发病率。
治疗过程中的注意事项
合理用药
根据患儿病情严重程度和年龄等因素，合理选择抗生素种类和剂 量，避免滥用抗生素导致的不良反应。
观察病情变化
密切观察患儿的体温、呼吸、咳嗽等症状变化，及时调整治疗方案 。
保持呼吸道通畅
儿童常见呼吸系统疾病课件
儿童常见呼吸道感染症状
咳嗽
咳嗽是呼吸道感染常见的症状，可伴有痰 黄色或绿色。
喘息
呼气时出现的鸣响声，是哮鸣音的一种表 现。
发热
体温升高，是呼吸道感染的典型症状。
儿童常见呼吸系统疾病分类
支气管哮喘
呼吸困难疾病。 呼吸道感染引起的支气管黏膜炎症，导致咳嗽 和气促等症状。
肺炎
由细菌或病毒感染引起的肺部疾病，可导致发 热、咳嗽和呼吸急促。
鼻炎
鼻黏膜的炎症反应，导致鼻塞、鼻痒和鼻涕等 症状。
呼吸系统疾病的预防和治疗
1
预防
注重儿童个人卫生、养成良好的生活习惯、接种疫苗，可以预防呼吸道感染。
2
治疗
针对不同的呼吸系统疾病，采取相应的治疗方法，如药物治疗和物理疗法。
3
呼吸训练
常见疾病
常见的呼吸系统疾病包括 支气管哮喘、支气管炎、 肺炎和鼻炎等。
儿童呼吸系统发育特点
1 未完全发育
儿童的呼吸系统还未完 全发育，因此更容易受 到呼吸道感染的影响。
2 敏感性高
3 较小的气道
儿童的呼吸系统对刺激 和过敏反应的敏感性更 高，易出现呼吸道症状。
儿童的气道较小，容易 被病毒和细菌感染，引 发呼吸道疾病。
儿童常见呼吸系统疾病课 件
通过本课件，我们将帮助您了解儿童呼吸系统疾病，包括呼吸道感染、支气 管哮喘和肺炎等常见疾病的症状、分类、预防和治疗。
什么是呼吸系统疾病？
定义
呼吸系统疾病是指影响儿 童呼吸系统正常功能的疾 病，包括感染、炎症和过 敏等。
影响
呼吸系统疾病可能导致呼 吸困难、咳嗽、气促等症 状，对儿童的健康和生活 质量造成影响。
通过呼吸训练和锻炼，提升儿童的肺活量和呼吸系统的健康。
儿科学5呼吸系统疾病PPT课件
续性，有腹肌紧张、固定压痛点，血WBC↑、N↑
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等
《小儿呼吸疾病》课件
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜， 减少病菌滋生。
合理饮食
鼓励孩子多饮水，多吃蔬菜水果，避 免食用辛辣、油腻食物。
增强免疫力
保证孩子充足的睡眠和适当的运动， 有助于提高免疫力。
观察病情
密切关注孩子的呼吸状况，如出现咳 嗽、气喘等症状应及时就医。
预防措施
接种疫苗
避免接触病原体
Байду номын сангаас
按照国家免疫规划及时为孩子接种疫苗， 预防呼吸道传染病。
症状观察
观察患儿是否有咳嗽、呼吸困 难、喘息等症状，以及症状的
严重程度和持续时间。
体格检查
检查患儿的呼吸频率、心率、 体温、肺部听诊等，以初步判 断是否存在呼吸系统疾病。
实验室检查
进行血常规、痰液检查等实验 室检查，以确定病原菌或炎症 程度。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查， 观察肺部病变情况，有助于明
感谢您的观看
THANKS
尽量避免带孩子去人群密集的场所，外出 时佩戴口罩。
保持个人卫生
定期健康检查
教育孩子勤洗手，注意口腔卫生，避免病 从口入。
定期带孩子进行健康检查，及早发现潜在 疾病。
注意事项
01
避免滥用抗生素
如无必要，不要给孩子使用抗生素 ，以免产生耐药性。
及时就医
如孩子病情严重或持续时间较长， 应及时就医，遵医嘱治疗。
感染性原因
01
02
03
病毒感染
如流感病毒、呼吸道合胞 病毒等，可引起上呼吸道 感染、支气管炎、肺炎等 疾病。
细菌感染
如肺炎链球菌、葡萄球菌 等，可引起肺炎、支气管 炎等感染。
结核菌感染
结核菌可引起肺结核等呼 吸系统疾病。
儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件
支气管粘膜发生炎症所致 气管常同时受累，可称急性气管支气管炎 婴幼儿多见，且症状较重
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
小儿常见呼吸道疾病防治PPT课件
年龄为儿科咳嗽诊断的重要线索
婴儿
GER 感染 先天畸形 先心病 被动吸烟 环境污染 哮喘
幼儿
病毒感染后气道高反应 哮喘 被动吸烟 GER 气道异物 支气管扩张
少儿
哮喘 PNDS 吸烟 肺肿瘤 支气管扩张 心理性咳嗽
Slide 22
PY Chow, et al. Singapore Med J, 2004,45(10)462-8.
--
18
咳嗽的机制
咳嗽中枢
（延髓）
感受器
① 各类刺激物
清除
--
相应肌群
呼吸肌、膈肌、 气管平滑肌
④咳嗽
19
咳嗽
• 定义：咳嗽是常见呼吸道症状，因咳嗽而就诊者占呼 吸专科门诊患者的80%以上。
• 分类：根据咳嗽的时间（儿童）
–急性咳嗽： ＜ 2周 –亚急性咳嗽： ≤ 2周， ＜ 4周 –慢性咳嗽： ≥ 4周
小儿常见呼吸道疾 病的防治
--
1
小儿呼吸系统的发育及解剖特点
• 鼻：鼻腔短小，婴幼儿无鼻毛，鼻粘膜揉柔且血 管丰富，故容易受感染。
感染时，由于鼻粘膜充血肿胀，使得狭窄 的鼻腔更加狭窄。所以，即使在普通感冒时，婴 儿也可能发生呼吸困难，拒绝吃奶以及烦躁不安。
婴儿时期鼻粘膜下层缺乏海绵组织，此后逐 渐发育，到性成熟期最为发达。所以，婴幼儿很 少发生鼻衄。
因哮喘而有睡 眠障碍的患者
63%
68%
因哮喘而无法进行 正常的体力活动 的患者
74%
--
25
Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003;111(2): 263-268
哮喘是社会沉重的经济负担
在发达国家，哮喘的医疗费用约占总医疗费用 的1%~2%
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溶血性链球菌 、肺炎球菌 、流感嗜血杆菌等 • 局部症状： 鼻塞 、流涕、 打喷嚏、咽痛 • 全身症状：发热、头痛、乏力、全身不适，
部分患儿有呕吐、腹泻、腹痛。 • 并发症：
- 向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等 - 向下蔓延：支气管炎、肺炎等 - 其他：肾炎、风湿热等
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特殊类型上感-疱疹性咽峡炎
• 急、慢性扁桃体炎可以引起多种并发症：扁桃体周围脓肿、风湿病、 急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等 。
• 扁桃体摘除应谨慎！
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急性感染性喉炎
急性喉炎
• 喉部黏膜急性弥漫性炎症 • 起病急，发展迅猛 • 典型临床表现为：犬吠样咳嗽、声嘶、吸气
性喉鸣、吸气性呼吸困难 • 一般白天症状轻，夜间入睡后加重 • 易出现喉梗阻，如不及时抢救，可窒息死亡。
体儿童机构中流行。高热、咽痛、咽部充血，一侧或两侧眼结合 膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。 • 病程：1-2周
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上呼吸道感染（感冒）需鉴别的有
• 流行性感冒：流感病毒引起，明显的流行病学史。全身症状重， 局部症状轻。发热、头疼、全身疼，而呼吸道卡他症状不明显。 （家长称不流涕、不打喷嚏，为何烧不退。）
金黄色葡萄球菌：体温正常后2～3周，总疗程≥6周； 肺炎支原体: 2～3周。
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抗生素的选用
细菌
抗生素
G+球菌 G-杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎支原体
青霉素类，一、 二代头胞菌素
二、三代头胞菌 素
半合成青霉素， 无效用万古霉素
大环内酯类
疗程 7~10天 1~2周 4~6周 2~3周
儿童常见呼吸道疾病 诊治
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1
小调查
小调查
• 小儿什么疾病门诊量最多？ • 小儿什么疾病住院量最多？ • 门诊什么症状最常见？
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
答案
• 儿科门诊：呼吸道感染（约占60%） • 儿科住院：肺炎约占60% （首位） • 最常见症状:
流涕、打喷嚏、鼻塞 、咳嗽、发热
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5
内容摘要
• 儿童呼吸系统的解剖特点 • 儿童呼吸系统常见疾病的诊治
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• 根据不同病原选择抗生素
– 肺炎链球菌 – 金黄色葡萄球菌 – 流感嗜血杆菌 – 大肠杆菌和肺炎杆菌 – 卡他莫拉菌 – 肺炎支原体和衣原体
• 常用抗生素： 青霉素类 头孢类 大环内酯类
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抗生素疗程：
普通细菌：1～2周或体温正常后5～7天， 或临床症状、体征消失后3天；
• 病原体：柯萨奇A组病毒 • 好发季节：夏秋季 • 临床表现：急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体：咽充血，
咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小疱疹，周围红晕，破溃后形成 小溃疡。 • 病程：1周左右。
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特殊类型上感---咽-结合膜热
特殊类型上感-咽结合膜热
• 病原体：腺病毒3、7型 • 好发季节：春夏季 • 临床表现：发热，咽炎，结合膜炎为特征的急性传染病，可在集
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鼻窦炎
• 鼻窦炎表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉障碍、记忆力下降，也是
。 引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一
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肺炎
肺炎
• 肺炎是各种病原体导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变 • 主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音 • 严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应
6
儿童呼吸系统解剖特点
分界线
环状软骨下缘
上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉
下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管炎、呼吸性毛细 支气管炎、肺泡
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儿童呼吸系统解剖特点
上呼吸道解剖特点：
鼻腔易阻塞：婴幼儿 易患鼻窦炎：2岁以后 易患中耳炎和结膜炎：婴幼儿 易患颚扁桃体炎：1岁后 喉部易水肿：婴幼儿
中耳炎、扁桃体炎、喉炎、鼻窦炎
下呼吸道感染性疾病
气管炎、支气管炎、支气管肺炎
过敏性疾病
过敏性鼻炎、支气管哮喘
支气管异物
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上呼吸道感染
• 最常见的感染性疾病，四季均发 • 别称：感冒，简称：上感 • 病毒感染占90%以上:合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等 • 细菌感染：少数为原发性，大多为继发性。
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儿童呼吸系统解剖特点
下呼吸道解剖特点：
气管：
狭窄、粘膜血流丰富，软骨弹性差 纤毛运动差，不易清除微生物 右支气管粗、短、直 异物
肺组织
肺泡量少，间质旺盛，血多气少
弹性差，无kohn氏孔
肺不张
易阻塞 易感染 易坠入
易缺氧Biblioteka ppt课件9ppt课件
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呼吸系统常见疾病
呼吸道感染性疾病 上呼吸道感染性疾病
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中耳炎
中耳炎
• 耳朵感染是儿童的第二常见病，仅次于感冒 。 • 2-3岁以下的儿童，至少患过一次中耳炎的几率是80%； • 原因：咽鼓管、免疫、奶水、洗澡 • 表现为耳痛、耳流脓、发烧、不断拉耳朵及听力下降，为小儿常见的致
聋原因之一。
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扁桃体炎
扁桃体炎
• 扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般于1岁末逐渐增大， 4-10岁时发育达最高峰，14-15岁时又逐渐退化。
的临床表现
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治疗
治疗
• 一般疗法：室温、湿度、饮食、输液 • 保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、
吸痰、雾化吸入 • 氧疗 • 对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘 • 抗生素的选择
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细菌感染
• 抗生素治疗原则 – 根据病原菌选用敏感药物 – 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度 – 早期用药 – 联合用药 – 足量、足疗程
• 急性传染病早期：如麻疹、流脑、百日咳及脊髓灰质炎等。
• 过敏性鼻炎：某些学龄前或学龄儿童“感冒”症状如流涕、打喷 嚏持续超过2周或反复发作，而全身症状较轻，则应考虑过敏性 鼻炎的可能。
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治疗
• 一般治疗：休息、饮水 • 抗病毒：病毒唑、中药制剂等 • 对症： 退热、止咳祛痰 • 抗生素：继发细菌感染或并发症者 • 局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理
部分患儿有呕吐、腹泻、腹痛。 • 并发症：
- 向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等 - 向下蔓延：支气管炎、肺炎等 - 其他：肾炎、风湿热等
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特殊类型上感-疱疹性咽峡炎
• 急、慢性扁桃体炎可以引起多种并发症：扁桃体周围脓肿、风湿病、 急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等 。
• 扁桃体摘除应谨慎！
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急性感染性喉炎
急性喉炎
• 喉部黏膜急性弥漫性炎症 • 起病急，发展迅猛 • 典型临床表现为：犬吠样咳嗽、声嘶、吸气
性喉鸣、吸气性呼吸困难 • 一般白天症状轻，夜间入睡后加重 • 易出现喉梗阻，如不及时抢救，可窒息死亡。
体儿童机构中流行。高热、咽痛、咽部充血，一侧或两侧眼结合 膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。 • 病程：1-2周
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上呼吸道感染（感冒）需鉴别的有
• 流行性感冒：流感病毒引起，明显的流行病学史。全身症状重， 局部症状轻。发热、头疼、全身疼，而呼吸道卡他症状不明显。 （家长称不流涕、不打喷嚏，为何烧不退。）
金黄色葡萄球菌：体温正常后2～3周，总疗程≥6周； 肺炎支原体: 2～3周。
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抗生素的选用
细菌
抗生素
G+球菌 G-杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎支原体
青霉素类，一、 二代头胞菌素
二、三代头胞菌 素
半合成青霉素， 无效用万古霉素
大环内酯类
疗程 7~10天 1~2周 4~6周 2~3周
儿童常见呼吸道疾病 诊治
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小调查
小调查
• 小儿什么疾病门诊量最多？ • 小儿什么疾病住院量最多？ • 门诊什么症状最常见？
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
答案
• 儿科门诊：呼吸道感染（约占60%） • 儿科住院：肺炎约占60% （首位） • 最常见症状:
流涕、打喷嚏、鼻塞 、咳嗽、发热
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内容摘要
• 儿童呼吸系统的解剖特点 • 儿童呼吸系统常见疾病的诊治
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• 根据不同病原选择抗生素
– 肺炎链球菌 – 金黄色葡萄球菌 – 流感嗜血杆菌 – 大肠杆菌和肺炎杆菌 – 卡他莫拉菌 – 肺炎支原体和衣原体
• 常用抗生素： 青霉素类 头孢类 大环内酯类
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抗生素疗程：
普通细菌：1～2周或体温正常后5～7天， 或临床症状、体征消失后3天；
• 病原体：柯萨奇A组病毒 • 好发季节：夏秋季 • 临床表现：急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体：咽充血，
咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小疱疹，周围红晕，破溃后形成 小溃疡。 • 病程：1周左右。
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特殊类型上感---咽-结合膜热
特殊类型上感-咽结合膜热
• 病原体：腺病毒3、7型 • 好发季节：春夏季 • 临床表现：发热，咽炎，结合膜炎为特征的急性传染病，可在集
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鼻窦炎
• 鼻窦炎表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉障碍、记忆力下降，也是
。 引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一
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肺炎
肺炎
• 肺炎是各种病原体导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变 • 主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音 • 严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应
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儿童呼吸系统解剖特点
分界线
环状软骨下缘
上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉
下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管炎、呼吸性毛细 支气管炎、肺泡
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儿童呼吸系统解剖特点
上呼吸道解剖特点：
鼻腔易阻塞：婴幼儿 易患鼻窦炎：2岁以后 易患中耳炎和结膜炎：婴幼儿 易患颚扁桃体炎：1岁后 喉部易水肿：婴幼儿
中耳炎、扁桃体炎、喉炎、鼻窦炎
下呼吸道感染性疾病
气管炎、支气管炎、支气管肺炎
过敏性疾病
过敏性鼻炎、支气管哮喘
支气管异物
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上呼吸道感染
• 最常见的感染性疾病，四季均发 • 别称：感冒，简称：上感 • 病毒感染占90%以上:合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等 • 细菌感染：少数为原发性，大多为继发性。
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儿童呼吸系统解剖特点
下呼吸道解剖特点：
气管：
狭窄、粘膜血流丰富，软骨弹性差 纤毛运动差，不易清除微生物 右支气管粗、短、直 异物
肺组织
肺泡量少，间质旺盛，血多气少
弹性差，无kohn氏孔
肺不张
易阻塞 易感染 易坠入
易缺氧Biblioteka ppt课件9ppt课件
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呼吸系统常见疾病
呼吸道感染性疾病 上呼吸道感染性疾病
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中耳炎
中耳炎
• 耳朵感染是儿童的第二常见病，仅次于感冒 。 • 2-3岁以下的儿童，至少患过一次中耳炎的几率是80%； • 原因：咽鼓管、免疫、奶水、洗澡 • 表现为耳痛、耳流脓、发烧、不断拉耳朵及听力下降，为小儿常见的致
聋原因之一。
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扁桃体炎
扁桃体炎
• 扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般于1岁末逐渐增大， 4-10岁时发育达最高峰，14-15岁时又逐渐退化。
的临床表现
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治疗
治疗
• 一般疗法：室温、湿度、饮食、输液 • 保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、
吸痰、雾化吸入 • 氧疗 • 对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘 • 抗生素的选择
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细菌感染
• 抗生素治疗原则 – 根据病原菌选用敏感药物 – 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度 – 早期用药 – 联合用药 – 足量、足疗程
• 急性传染病早期：如麻疹、流脑、百日咳及脊髓灰质炎等。
• 过敏性鼻炎：某些学龄前或学龄儿童“感冒”症状如流涕、打喷 嚏持续超过2周或反复发作，而全身症状较轻，则应考虑过敏性 鼻炎的可能。
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治疗
• 一般治疗：休息、饮水 • 抗病毒：病毒唑、中药制剂等 • 对症： 退热、止咳祛痰 • 抗生素：继发细菌感染或并发症者 • 局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理