最新呼吸运动和肺通气
包括_吸__气___和__呼_气___
呼吸运动: 指胸廓的扩大和缩小的过程。
肋间肌
脊柱
胸骨 肋骨
膈 膈肌
肋间肌、 膈顶 胸廓 肺容积 肺内
膈肌
容积
压力
呼吸运动
收缩 下降 增大 增大 减小 气体入肺（吸气）
舒张 上升 减少 减少 增大 气体出肺（呼气）
总结： 呼吸运动实现了_肺__通__气___
肋间外肌、
②
③
组织换气 ④
气体在血液中运输
【练习】外界空气中的氧气进入人体后，最终到达细＿＿胞
气体扩散Ａ肺：气Ｂ体血从液浓度Ｃ高心的脏地方Ｄ向细浓胞度低的地方运动。
o2co2
肺通气
_外__界_和_肺__泡_
的气体交换
静脉血
肺动脉A
co2
肺泡
o2
肺的换气
动脉血
C 肺静脉
_肺__泡_和_血__液_
的气体交换
B肺部毛细血管
温暖 湿润 清洁 空气
系统
呼吸系统的主要器官；
肺: 功能：气体交换的重要场所
基本单位：肺泡（特点：①数目多 ②总面积大
③肺泡壁薄，单层上皮细胞组成 ④有毛细血管、弹性纤维）
人体生命活动所需要的能量来自细胞内 有机物的氧化分解所释放的能量。
呼吸作用 在细胞的线粒体利用氧___气__将有机物分解
产生二氧化碳、释放能量。
人体细胞获得氧气的过程是怎样的？
人体细胞获得氧气的过程
？ 组织换气 血液 ——4 血液循环 ——3 血液气体在血液中运输
外界
肺泡
——2 肺的换气
——1肺通气
一、学习目标（1分钟）
掌握人体细胞获得氧气的4个过程： 1.肺通气 2.肺的换气 3.气体在血液中的运输 4.组织换气
一、人体细胞获得氧气的全过程：
1、如右图，模拟膈肌的运动 a 胸廓 b 肺 c气管 d 膈肌e 支气管
2.A图处于（呼气）状态；
B图处于（吸气）状态 3.吸气时，肋间肌和膈肌
收缩
c
使胸廓容积增大 ，肺容积增大 b 肺内压力减小 ，气体吸入。
完成一次（吸气）
d
3.呼气时，肋间肌和膈肌 舒张
使胸廓容积减小 ，肺容积 减小 肺内压力 增大 ，气体排出。
左右径都_缩__小__.BC段呼吸肌的变化情况__________ 肋间肌和膈肌舒张
右图血液循环和气体交换示意图，请据图回答：
1)1_右_心__房__4左__心__室_5 _肺_动__脉_
A
6_肺__静_脉__7_主__动__脉_8上__、__下__腔_静__脉
B
2)心脏3与4,1与2之间的__房__室__瓣_
外界
o2 co2
肺泡
o2 co2
血液
coo2 2血液循环
o2 co2
血液
Hale Waihona Puke o2 组织细胞 co2肺的换气 气体在血液中运输 组织换气
①
②
③
④
实
现
方 式
呼吸
运动
气体 扩散
： 0以2 _氧红__合细__血胞__红__蛋__白_形式运输 气体
: Co2 血浆
扩散
血液成 分变化： 静脉血变成动脉血
动脉血变成静脉血
气体扩散：气体从浓度高的地方向浓度低的地方运动。
人体细胞获得氧气的4个过程：
1.肺通气: 外界
o2 co2
肺泡
通过呼吸运动实现
2.肺的换气:肺泡 oc2o（2 肺血泡液处毛通细过血气管体）扩散实现
静脉血变成动脉血
3.气体在血液中运输: 氧气：在红__细__胞___以__氧__合__血__红__蛋__白__形式运输。 二氧化碳：大部分_血__浆__中运输。
血液 o2 组织细胞（组织处毛细血管） co2
o2 co2
血液
组织细胞
二氧化碳：大部分_____中运输。
4.组织换气:
通过气体扩散实现
（组织处毛细血管） 动脉血变成静脉血
人体细胞获得氧气的4个过程：
1.肺通气: 外界 o2 肺泡 co2
通过呼吸运动实现
2.肺的换气:肺泡
o2 co2
血液（肺泡处毛细血管）
呼吸运动和肺通气
肺泡有利于气体交换的特点？
1.肺泡数目多； 2.肺泡总面积大； 3.肺泡壁很薄,仅由一层上皮细胞构成）； 4.肺泡外有丰富的毛细血管和弹性纤维。
鼻: 温暖 湿润 清洁
咽: 气体和食物的双通道 气体进出肺的通道
呼吸道 喉（：软呼骨吸和器官声、带发组声成器官）
呼吸
气管
痰的形成场所
支气管
气体在血液中
组织处毛细血管 的运输
co2 组织细o胞2
02：红细胞
氧合血红蛋白
静脉静脉血
: 动脉 Co2 血浆
组织换气 _血__液_和_组__织__细__胞_的气体交换动脉血
肺通气：_外__界__与_肺__泡__之间的气体交换。
肺通气是通过_呼__吸__运_动__实现的。
吸气
呼气
呼吸运动:指呼吸肌引起的胸廓的扩大和缩小的过程
肺 内
压
呼吸频率
1(淀、4粉)曲所在。线以吸淀曲 气AB粉线 时段主，肺A要B呼内段在吸气表小肌压示肠小所__吸内__消__于气被__耗_大消_的气时化能压，分量(肺解大，内成于主气葡或要压萄小来的糖于自变，)于，化然食,后物中的 被小肠呼绒吸吸毛肌收（进肋入间血肌液和，膈在肌血）液处循于环收_中_缩_至_状少态需。要 次经2 过心 2脏成、才二本此氧能次时化被呼肺碳运吸内和输中压水到吸力，呼气与同吸结大时肌束气释细的压放胞那_相能，_一_等量在_瞬_，细_间_胞.是中_的_B___点内，被线氧粒化体分解 3、曲线BC段表示_呼__气___时，此时的胸廓前后、上下、
肋间舒张、
下
膈肌收缩
降
上
膈肌舒张
升
呼吸肌 胸廓（肺） 胸廓（肺
（肋间外 容积 肌、膈肌）
的气压
收缩
增大 减小
气体进出 方向
气体入肺
舒张
缩小 增大
气体出肺
呼吸运 动
吸气 呼气
气管
胸廓 肺
模拟膈肌的运动
呼气
吸气
支气管
膈上升
肺吸气时，肺容积及气压的变化是 A肺容积胸增廓大容，积气减压少增大 肺B容肺积容减积少缩小，肺气内压压升增高大 C肺容积增大，气压下降 D肺容积缩小，呼气气压下降
通过气体扩散实现 静脉血变成动脉血
3.气体在血液中运输:
氧气：在_红__细__胞__以_氧__合__血__红_蛋__白_形式运输。
二氧化碳：大部分_血__浆__中运输。
4.组织换气血: 液
通过气体扩散实现
o2 co2
组织细胞（组织处毛细血管）
动脉血变成静脉血
人体细胞获得氧气的全过程：
肺通气 ①
肺的换气
A
完成一次（呼气）
e
B
4.模拟膈肌的运动实验说明了肺
在 吸气
时胀大，在 呼气
时回缩。
人体细胞获得氧气的过程
3 气体在血 液的运输
1 肺的通气
2肺的换气
4 组织 氧气
换气
二氧 化碳
氧气最终去向是：进入＿细＿胞＿进行＿呼＿吸＿作＿用＿。
右图是某人在1个标准大气压
下的一次平静呼吸中， 肺内气压的变化曲线。
呼吸运动: 指胸廓的扩大和缩小的过程。
肋间肌
脊柱
胸骨 肋骨
膈 膈肌
肋间肌、 膈顶 胸廓 肺容积 肺内
膈肌
容积
压力
呼吸运动
收缩 下降 增大 增大 减小 气体入肺（吸气）
舒张 上升 减少 减少 增大 气体出肺（呼气）
总结： 呼吸运动实现了_肺__通__气___
肋间外肌、
②
③
组织换气 ④
气体在血液中运输
【练习】外界空气中的氧气进入人体后，最终到达细＿＿胞
气体扩散Ａ肺：气Ｂ体血从液浓度Ｃ高心的脏地方Ｄ向细浓胞度低的地方运动。
o2co2
肺通气
_外__界_和_肺__泡_
的气体交换
静脉血
肺动脉A
co2
肺泡
o2
肺的换气
动脉血
C 肺静脉
_肺__泡_和_血__液_
的气体交换
B肺部毛细血管
温暖 湿润 清洁 空气
系统
呼吸系统的主要器官；
肺: 功能：气体交换的重要场所
基本单位：肺泡（特点：①数目多 ②总面积大
③肺泡壁薄，单层上皮细胞组成 ④有毛细血管、弹性纤维）
人体生命活动所需要的能量来自细胞内 有机物的氧化分解所释放的能量。
呼吸作用 在细胞的线粒体利用氧___气__将有机物分解
产生二氧化碳、释放能量。
人体细胞获得氧气的过程是怎样的？
人体细胞获得氧气的过程
？ 组织换气 血液 ——4 血液循环 ——3 血液气体在血液中运输
外界
肺泡
——2 肺的换气
——1肺通气
一、学习目标（1分钟）
掌握人体细胞获得氧气的4个过程： 1.肺通气 2.肺的换气 3.气体在血液中的运输 4.组织换气
一、人体细胞获得氧气的全过程：
1、如右图，模拟膈肌的运动 a 胸廓 b 肺 c气管 d 膈肌e 支气管
2.A图处于（呼气）状态；
B图处于（吸气）状态 3.吸气时，肋间肌和膈肌
收缩
c
使胸廓容积增大 ，肺容积增大 b 肺内压力减小 ，气体吸入。
完成一次（吸气）
d
3.呼气时，肋间肌和膈肌 舒张
使胸廓容积减小 ，肺容积 减小 肺内压力 增大 ，气体排出。
左右径都_缩__小__.BC段呼吸肌的变化情况__________ 肋间肌和膈肌舒张
右图血液循环和气体交换示意图，请据图回答：
1)1_右_心__房__4左__心__室_5 _肺_动__脉_
A
6_肺__静_脉__7_主__动__脉_8上__、__下__腔_静__脉
B
2)心脏3与4,1与2之间的__房__室__瓣_
外界
o2 co2
肺泡
o2 co2
血液
coo2 2血液循环
o2 co2
血液
Hale Waihona Puke o2 组织细胞 co2肺的换气 气体在血液中运输 组织换气
①
②
③
④
实
现
方 式
呼吸
运动
气体 扩散
： 0以2 _氧红__合细__血胞__红__蛋__白_形式运输 气体
: Co2 血浆
扩散
血液成 分变化： 静脉血变成动脉血
动脉血变成静脉血
气体扩散：气体从浓度高的地方向浓度低的地方运动。
人体细胞获得氧气的4个过程：
1.肺通气: 外界
o2 co2
肺泡
通过呼吸运动实现
2.肺的换气:肺泡 oc2o（2 肺血泡液处毛通细过血气管体）扩散实现
静脉血变成动脉血
3.气体在血液中运输: 氧气：在红__细__胞___以__氧__合__血__红__蛋__白__形式运输。 二氧化碳：大部分_血__浆__中运输。
血液 o2 组织细胞（组织处毛细血管） co2
o2 co2
血液
组织细胞
二氧化碳：大部分_____中运输。
4.组织换气:
通过气体扩散实现
（组织处毛细血管） 动脉血变成静脉血
人体细胞获得氧气的4个过程：
1.肺通气: 外界 o2 肺泡 co2
通过呼吸运动实现
2.肺的换气:肺泡
o2 co2
血液（肺泡处毛细血管）
呼吸运动和肺通气
肺泡有利于气体交换的特点？
1.肺泡数目多； 2.肺泡总面积大； 3.肺泡壁很薄,仅由一层上皮细胞构成）； 4.肺泡外有丰富的毛细血管和弹性纤维。
鼻: 温暖 湿润 清洁
咽: 气体和食物的双通道 气体进出肺的通道
呼吸道 喉（：软呼骨吸和器官声、带发组声成器官）
呼吸
气管
痰的形成场所
支气管
气体在血液中
组织处毛细血管 的运输
co2 组织细o胞2
02：红细胞
氧合血红蛋白
静脉静脉血
: 动脉 Co2 血浆
组织换气 _血__液_和_组__织__细__胞_的气体交换动脉血
肺通气：_外__界__与_肺__泡__之间的气体交换。
肺通气是通过_呼__吸__运_动__实现的。
吸气
呼气
呼吸运动:指呼吸肌引起的胸廓的扩大和缩小的过程
肺 内
压
呼吸频率
1(淀、4粉)曲所在。线以吸淀曲 气AB粉线 时段主，肺A要B呼内段在吸气表小肌压示肠小所__吸内__消__于气被__耗_大消_的气时化能压，分量(肺解大，内成于主气葡或要压萄小来的糖于自变，)于，化然食,后物中的 被小肠呼绒吸吸毛肌收（进肋入间血肌液和，膈在肌血）液处循于环收_中_缩_至_状少态需。要 次经2 过心 2脏成、才二本此氧能次时化被呼肺碳运吸内和输中压水到吸力，呼气与同吸结大时肌束气释细的压放胞那_相能，_一_等量在_瞬_，细_间_胞.是中_的_B___点内，被线氧粒化体分解 3、曲线BC段表示_呼__气___时，此时的胸廓前后、上下、
肋间舒张、
下
膈肌收缩
降
上
膈肌舒张
升
呼吸肌 胸廓（肺） 胸廓（肺
（肋间外 容积 肌、膈肌）
的气压
收缩
增大 减小
气体进出 方向
气体入肺
舒张
缩小 增大
气体出肺
呼吸运 动
吸气 呼气
气管
胸廓 肺
模拟膈肌的运动
呼气
吸气
支气管
膈上升
肺吸气时，肺容积及气压的变化是 A肺容积胸增廓大容，积气减压少增大 肺B容肺积容减积少缩小，肺气内压压升增高大 C肺容积增大，气压下降 D肺容积缩小，呼气气压下降
通过气体扩散实现 静脉血变成动脉血
3.气体在血液中运输:
氧气：在_红__细__胞__以_氧__合__血__红_蛋__白_形式运输。
二氧化碳：大部分_血__浆__中运输。
4.组织换气血: 液
通过气体扩散实现
o2 co2
组织细胞（组织处毛细血管）
动脉血变成静脉血
人体细胞获得氧气的全过程：
肺通气 ①
肺的换气
A
完成一次（呼气）
e
B
4.模拟膈肌的运动实验说明了肺
在 吸气
时胀大，在 呼气
时回缩。
人体细胞获得氧气的过程
3 气体在血 液的运输
1 肺的通气
2肺的换气
4 组织 氧气
换气
二氧 化碳
氧气最终去向是：进入＿细＿胞＿进行＿呼＿吸＿作＿用＿。
右图是某人在1个标准大气压
下的一次平静呼吸中， 肺内气压的变化曲线。
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第五章呼吸ppt课件
血液中去氧Hb含量达50g/L以上，口唇、甲床呈 青紫色
常表示机体缺氧
（二）氧解离曲线
1.定义：血Po2和Hb氧饱和度之间关系的曲线
2.生理意义： S形曲线
Po2范围
曲线形态
意义
曲线上段 60~100mmHg
较平坦
Po2适当降低 ，不致于发生明 显的低氧血症
曲线中段 40~60mmHg
较陡
随血液Po2降低，有较多O2被释 出供组织利用
通气/血流比值 概念：肺泡通气量与肺血流量的比值 平均值：0.84 表示肺泡通气量与肺血流量相匹配 肺换气效率最高 比值增大：相当于肺泡无效腔增大 （部分肺血管栓塞） 比值减小：发生功能性动-静脉短路（哮喘发作）
（二）组织换气 组织内Po2低于动脉血 ，O2由血液向组织细胞扩散 Pco2则高于动脉血，CO2由组织细胞向血液扩散 体循环内的动脉血变成静脉血
2.反射过程
肺扩张反射：吸气→呼吸道扩张→肺牵张感受器兴 奋→迷走神经→延髓→抑制吸气神经元→使吸气转 为呼气
肺缩小反射：呼气→肺缩小→肺牵张感受器刺激减 弱→吸气抑制被解除→吸气再次发生
3.生理意义 肺扩张反射：防止吸气过深和加快呼吸节律 人对肺扩张反射敏感性很低，平静呼吸无作用 深呼吸（潮气量＞0.8L）时，或病理情况下 （肺充血、肺水肿、肺炎等）才引起该反射 肺缩小反射：阻止呼气过深和肺不张 平静呼吸的调节中意义不大
生理意义 维持肺泡的扩张状态 促进静脉血液和淋巴回流
（二）肺通气的阻力 1.弹性阻力 包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力 弹性阻力大小可用顺应性来度量 顺应性：弹性组织在外力作用下扩张的难易程度 顺应性与弹性阻力呈反变关系
肺弹性阻力 来源 肺泡表面张力（2/3） 肺弹性纤维的弹性回缩力（1/3） 肺泡表面张力 因肺泡内液-气界面存在而形成 使肺泡趋于缩小
生理学原理肺通气原理和呼吸系统
非弹性阻力（动态阻力） 1）为惯性阻力 + 粘滞阻力 + 气道阻力 2）气道阻力 （占80-90%）
80%-90%来自大气道（直径大于2毫米） 10%来自小气道（直径小于2毫米）
临床通气障碍最常见的病因。
气道口径的影响因素：
1）自主神经 副交感神经：Ach M受体 平滑肌收缩 交感神经： NE 2受体 平滑肌舒张
2.中段:40～60mmHg 坡度较陡。
表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度 下降显著。75％～90％ 释放氧5ml/100ml
意义:维持正常时组织的氧供。
3.下段:15～40mmHg 坡度更陡。
表明：PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 22％～75％ 释放氧15ml/100ml
意义:维持活动时组织的氧供。
（三）胸膜腔内压（Intrapleural pressure )
壁
胸 胸膜 膜
脏
胸膜顶 肋胸膜 膈胸膜
纵隔胸膜
胸
膜
胸膜腔
➢肋膈隐窝为胸膜腔最低部位，积液常积聚于此， 为临床穿刺或引流部位。
（1）胸膜腔内浆液的作用： 润滑;吸附 （2）胸内负压测定方法:直接法、间接法
平静呼气末约为： -5～－3mmHg 平静吸气末约为：-10 ～ －5mmHg
不张和肺泡内表面透明质膜形成，造成新生儿呼 吸窘迫综合征，导致死亡。
糖皮质激素等可促合成。
2、胸廓的弹性阻力 肺容量占 肺总容量百分比 胸廓容积
胸廓弹性回位力
67％
自然容积
无
> 67％
大于自然容积 向内 （吸气阻力）
< 67％ 小于自然容积 向外 （吸气动力）
向外
40
小于自然容积 （＝肺回缩力）
第5章 呼吸 肺通气
2. 呼吸膜 1）概念 呼吸膜:肺泡气体与肺毛细血管血液之间 进行气体交换所通过的组织结构。 2）结构
六层，自肺泡内表面向外依次为：
肺泡表面活性物质层、肺泡液体层、肺 泡上皮层、由胶原纤维和弹力纤维交织成 网的间质、基膜层和毛细血管内皮层。 3）特征 (1)平均厚度不到1μ m。 (2)具有很大的通透性。 (3)总面积可达70m2，安静状态下，约有40 m2进行呼吸作用。
平静呼吸时约为4.2L/min
3）临床意义 (1)从气体交换的效果看，适当深而慢的呼吸，肺泡通气量较 大，有利于气体交换。 每分通气量＝潮气量×呼吸频率
呼吸频率(次/min) 16 8(慢) 32(快) 潮气量(L) 每分通气量(L/min) 0.5 8.0 1.0(深) 8.0 0.25(浅) 8.0 肺泡通气量(L/min) 5.6 6.8 3.2
(二)肺内压 1.概念 肺内压:指气道和肺泡内气体的压力。 2.产生 呼吸运动时随胸廓容积的变化而变化 3.生理变化
平静呼吸时肺内压的变化
与呼吸运动的深浅、缓急和呼吸道通畅程度有关。
吸气时:肺内压低于大气压0.13～0.27kPa。 呼气时:肺内压高于大气压0.13～0.27 kPa。 用力呼吸时:肺内压的升降幅度也随之增大。
2.功能：通气功能
3. 呼吸道口径的调节：
1.神经调节:
迷走神经:迷走神经兴奋时，气管平滑肌收缩，
细支气管口径缩小，气道阻力增加。
交感神经:交感神经兴奋时，气管平滑肌舒张， 减小气道阻力。 2.体液调节:组织胺、5-羟色胺和缓激肽等体液因 素引起呼吸道平滑肌的强烈收缩。
（二）肺泡
1. 肺泡的结构 肺泡直径为80～250μ m。两肺约有3亿个肺泡。肺泡与肺 泡之间由内含丰富的毛细血管网、弹力纤维、及少量的胶原 纤维的肺泡隔分隔，具有一定的弹性。 1）结构:由单层上皮细胞及网织性基膜构成。 2）肺泡上皮细胞： Ⅰ型细胞:扁平细胞，呈鳞状，相互连接成薄膜状，覆盖约95%的 肺泡表面； Ⅱ型细胞:分泌上皮细胞，呈圆形或立方形，分散存在于Ⅰ型细 胞之间，约占肺泡总面积的5%，具有分泌功能，合成和分泌 肺泡表面活性物质。
肺通气
人工通气
3.胸廓运动
特点
胸廓主动扩大缩小 肺脏被动扩大缩小
4. 胸膜腔内压
（1）测量
直接测量 肋间外肌 间接测量
肺组织 肋间肌 肋骨
（2）负压 平静吸气末：－10～－5mmHg 平静呼气末：－5～－3mmH脏g层胸膜 壁层胸膜
胸膜腔
肺组织
① 负压原因
胸膜腔密闭且含浆液 单方受压 出生后肺充气
肺扩张状态 胸廓生长速度>肺
临床：
成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→ 肺不张。
6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质， 故早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺 不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合 征。
（2）胸廓的弹性阻力
弹性阻力作用 肺弹性阻力：吸气的阻力 胸廓弹性阻力：吸气的动力／阻力
2. 非弹性阻力
惯性阻力 粘滞阻力
b 生理意义 患者是一个19岁的男性，身高1.85米，体重70公斤不到。
主诉：突发左侧胸痛半月，加重2天
c 临床意义 现病史（略）：患者半月前连续上网15小时后伸展上肢，突发左侧胸痛，为持
续维性，持咳肺嗽处及吸于气扩时加张重状。态入院，前利两天于加肺剧通伴气气促、。 肺换气 促进血气液胸和（淋胸巴膜液破的裂回）流→肺萎缩→肺通气
第五篇 呼 吸 (Respiration)
讲授内容
肺通气 肺换气 气体在血液中的运输 组织换气 呼吸运动的调节
引言（Introduction）
呼吸: 机体与外界环境之间的气体交换 意义: 维持机体内环境中O2和CO2分压
的相对稳定
呼吸全过程
肺通气
肺 换 气
O2
CO2
气体运输
组 织 换 气
细胞内 氧化代谢
查体（注意有无心脏受累及马坊综合症体征）
3.胸廓运动
特点
胸廓主动扩大缩小 肺脏被动扩大缩小
4. 胸膜腔内压
（1）测量
直接测量 肋间外肌 间接测量
肺组织 肋间肌 肋骨
（2）负压 平静吸气末：－10～－5mmHg 平静呼气末：－5～－3mmH脏g层胸膜 壁层胸膜
胸膜腔
肺组织
① 负压原因
胸膜腔密闭且含浆液 单方受压 出生后肺充气
肺扩张状态 胸廓生长速度>肺
临床：
成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→ 肺不张。
6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质， 故早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺 不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合 征。
（2）胸廓的弹性阻力
弹性阻力作用 肺弹性阻力：吸气的阻力 胸廓弹性阻力：吸气的动力／阻力
2. 非弹性阻力
惯性阻力 粘滞阻力
b 生理意义 患者是一个19岁的男性，身高1.85米，体重70公斤不到。
主诉：突发左侧胸痛半月，加重2天
c 临床意义 现病史（略）：患者半月前连续上网15小时后伸展上肢，突发左侧胸痛，为持
续维性，持咳肺嗽处及吸于气扩时加张重状。态入院，前利两天于加肺剧通伴气气促、。 肺换气 促进血气液胸和（淋胸巴膜液破的裂回）流→肺萎缩→肺通气
第五篇 呼 吸 (Respiration)
讲授内容
肺通气 肺换气 气体在血液中的运输 组织换气 呼吸运动的调节
引言（Introduction）
呼吸: 机体与外界环境之间的气体交换 意义: 维持机体内环境中O2和CO2分压
的相对稳定
呼吸全过程
肺通气
肺 换 气
O2
CO2
气体运输
组 织 换 气
细胞内 氧化代谢
查体（注意有无心脏受累及马坊综合症体征）
呼吸PPT课件
肺的压力-容积曲线
Laplace定律：P＝
2T r
肺泡液-气界面的压强(P)与肺泡半径(r)成反比
※Ⅱ. 肺表面活性物质（pulmonary surfactant） 是一种由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含
脂质和蛋白质的混合物，主要成分有二棕榈酰 卵磷脂和表面活性物质结合蛋白，主要作用是 降低肺泡表面张力，减小肺泡回缩力。
（一）肺通气的动力 直接动力： 肺内压与外界大 气压间的压力差
原动力： 呼吸运动
（一） 肺通气的动力
1.呼吸运动 呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌 呼气肌：肋间内肌、腹肌
膈 肌
肋 间 外 肌
肋 间 内 肌
平静呼吸过程
吸气肌收缩 胸廓扩大 肺容积↑
吸气 (inspiration) 大气压 > 肺内压↓
※ 肺活量（vital capacity，VC） 尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。 —肺功能测定的常用指标
※ 用力肺活量（forced vital capacity，FVC) 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出 的最大气体量。
用力呼气量(Forced Expiratory Volume，FEV）
腹式呼吸 (abdominal breathing)：膈肌为主 胸式呼吸 (thoracic breathing)：肋间外肌为主 混合式呼吸 (mixed breathing)
(2) 按用力程度划分：平静呼吸，用力呼吸
2. 肺内压（intrapulmonary pressure） 肺内压：肺泡内的压力
呼吸
Introduction
呼 吸 (respiration) ： 机体与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸过程
运动生理学6-呼吸
CO2透过血脑屏障进入脑脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3中枢化学感受器+ 外周化学感受器+
延髓呼吸中枢+
呼吸加深加快
2.H+对呼吸的调节 [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 机制:类似CO2 特点：血液[H+]增加时，是以刺激外周化学感受器为主。
3.低氧对呼吸的调节
缺氧对呼吸中枢的直接作 用是抑制,并与缺氧程度呈 正相关: 轻度缺氧时:通过外周化学 感受器的传入冲动兴奋呼 吸中枢的作用,能对抗缺氧 对中枢的直接抑制作用， 表现为呼吸增强。 严重缺氧时:来自外周化学 感受器的传入冲动，对抗 不了缺氧对呼吸中枢的抑 制作用，因而可使呼吸减 弱，甚至停止。
(四)最大通气量 • 以适宜的呼吸频率和呼吸深度进行呼吸时 所测得的每分通气量，称最大通气量。 • 意义：是衡量通气功能的重要指标，可用 来评价受试者的通气储备能力。
第二节 气体交换
(一)气体交换原理 • 1.分压和分压差的概念 • 分压：在混合气体的总压力中，某种气 体所占有的压力。 PO2=760*20.94%=159mmHg PCO2=760*O.04%=0.3mmHg
①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动 的。
②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。
(二)肺内压
平静吸气初:肺内压 < 大气压→气入肺 平静呼气初:肺内压 > 大气压→气出肺 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。
(三)胸内压
• 概念：胸膜腔内的压力。
• 胸内压特点：
阔肌等
呼气肌：肋间内肌和腹壁肌
• 呼吸形式 • 膈式呼吸或腹式呼吸（如倒立的动作）； • 肋式或胸式呼吸（如屈体直角动作）。
肺通气
由于解剖无效腔为常数，浅快呼吸降低肺
泡通气量，深慢呼吸增大肺泡通气量。
小结：
呼吸(respiration)
肺通气(pulmonary ventilation)
胸膜腔内压(intrapleural pressure) 肺泡表面活性物质(alveolar surfacant) 潮气量(tidal volume, TV) 肺活量(vital capacity) 用力呼气量(forced expiratory volume) 每分通气量(minute ventilation volume)
平静吸气时
平静呼气末
深吸气时
不同情况下肺与胸廓弹性阻力的关系
3.肺和胸廓的顺应性 通常用顺应性来表示肺和胸廓的弹性阻力。
顺应性(compliance)：
是指在外力作用下，弹性体扩张的难易程度。
顺应性与弹性阻力成反比：
顺应性 = 1 / 弹性阻力
(二)非弹性阻力 包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力。
其中气道阻力增加是临床上通气障碍最
常见的病因。 影响气道阻力的因素： 呼吸道口径、气流速度、气流形式。 气道阻力与气道半径的4次方成反比。
三、肺通气功能的评价 (一)肺容积(pulmonary volume) 1. 潮气量(tidal volume, TV)
每次吸入或呼出的气量。 正常成人平静呼吸时约为0.4～0.6L，
肺泡通气量(alveolar ventilation volume)
思考题：
1.胸膜腔负压形成的原因？
2.肺泡表面活性物质的生理功能？ 3.简述肺通气功能的评价。
主要参考资料：
姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版 社, 2003
朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出 版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000
肺 通气
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第一节 肺通气
• 1.呼吸运动。呼吸运动是指由呼吸肌有节律地收缩和舒张而引起的胸 廓扩大和缩小相交替的运动,包括吸气动作和呼气动作。通常所说的 “呼吸”是指呼吸运动。
• (1)呼吸运动的过程。 • 平静呼吸:① 平静呼吸是指人体在安静时和缓均匀的呼吸运动。② 平
静呼吸的产生:吸气时膈肌收缩,膈顶下降,胸腔上下径增大,同时肋间 外肌收缩,使胸骨和肋骨上举,导致胸廓左右前后径也增大,由于胸廓的 扩大,肺随着扩张而容积增大,使肺内压下降,当肺内压低于大气压时,空 气进入肺,产生吸气运动;呼气时膈肌和肋间外肌舒张,肋骨和胸骨借重 力作用回复原位,膈肌也被腹腔器官推回原先的穹窿位置,因此胸腔缩 小,肺也回缩,肺内压增高,当肺内压高于大气压时肺内气体顺气压差出 肺,产生呼气运动。③ 平静呼吸的特点:吸气动作是主动的,呼气动作 则是被动的。
第五章 呼吸
• 第一节 肺通气 • 第二节 气体的交换 • 第三节 气体在血液中的运输 • 第四节 呼吸运动的调节
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第一节 肺通气
• 肺通气是指气体经呼吸道进出肺的过程。呼吸道不仅是气体出入的管 道,而且对吸入气体还具有调节温度和湿润以及过滤、清洁的作用,同 时还可引起防御反射等保护功能。肺泡是气体交换的场所。肺通气功 能是由肺通气动力克服肺通气阻力后实现的。肺通气动力是由胸廓节 律性的呼吸运动而产生的,肺通气阻力是由胸廓和肺的回位力(回缩力) 以及气体流经呼吸道产生的。
• 胸膜腔内压= 肺内压- 肺回缩力。(5.1) • 在吸气末期或呼气末期,肺内压等于大气压,因而: • 胸膜腔内压= 大气压- 肺回缩力(5.2) • 假设大气压值为0,则 • 胸膜腔内压=-肺回缩力。(5.3)
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第一节 肺通气
第一节 肺通气
• 1.呼吸运动。呼吸运动是指由呼吸肌有节律地收缩和舒张而引起的胸 廓扩大和缩小相交替的运动,包括吸气动作和呼气动作。通常所说的 “呼吸”是指呼吸运动。
• (1)呼吸运动的过程。 • 平静呼吸:① 平静呼吸是指人体在安静时和缓均匀的呼吸运动。② 平
静呼吸的产生:吸气时膈肌收缩,膈顶下降,胸腔上下径增大,同时肋间 外肌收缩,使胸骨和肋骨上举,导致胸廓左右前后径也增大,由于胸廓的 扩大,肺随着扩张而容积增大,使肺内压下降,当肺内压低于大气压时,空 气进入肺,产生吸气运动;呼气时膈肌和肋间外肌舒张,肋骨和胸骨借重 力作用回复原位,膈肌也被腹腔器官推回原先的穹窿位置,因此胸腔缩 小,肺也回缩,肺内压增高,当肺内压高于大气压时肺内气体顺气压差出 肺,产生呼气运动。③ 平静呼吸的特点:吸气动作是主动的,呼气动作 则是被动的。
第五章 呼吸
• 第一节 肺通气 • 第二节 气体的交换 • 第三节 气体在血液中的运输 • 第四节 呼吸运动的调节
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第一节 肺通气
• 肺通气是指气体经呼吸道进出肺的过程。呼吸道不仅是气体出入的管 道,而且对吸入气体还具有调节温度和湿润以及过滤、清洁的作用,同 时还可引起防御反射等保护功能。肺泡是气体交换的场所。肺通气功 能是由肺通气动力克服肺通气阻力后实现的。肺通气动力是由胸廓节 律性的呼吸运动而产生的,肺通气阻力是由胸廓和肺的回位力(回缩力) 以及气体流经呼吸道产生的。
• 胸膜腔内压= 肺内压- 肺回缩力。(5.1) • 在吸气末期或呼气末期,肺内压等于大气压,因而: • 胸膜腔内压= 大气压- 肺回缩力(5.2) • 假设大气压值为0,则 • 胸膜腔内压=-肺回缩力。(5.3)
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第一节 肺通气
肺通气及呼吸运动
1.肺通⽓肺与外界环境之间的⽓体交换过程称为肺通⽓。
⽓体进出肺取决于两⽅⾯因素的相互作⽤：⼀是推动⽓体流动的动⼒；⼀是阻⽌其流动的阻⼒。
前者必须克服后者，⽅能实现肺通⽓。
呼吸运动是肺通⽓的原动⼒。
2.呼吸运动引起呼吸运动的肌⾁为呼吸肌。
使胸廓扩⼤产⽣吸⽓动作的肌⾁为吸⽓肌，主要有膈肌和肋间外肌；使胸廓缩⼩产⽣呼⽓动作的肌⾁是呼⽓肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。
此外，还有⼀些辅助呼吸肌，如斜⾓肌、胸锁乳突肌和胸背部的其他肌⾁等，这些肌⾁只在⽤⼒呼吸时才参与呼吸运动。
平静呼吸：吸⽓是主动的，呼⽓是被动的。
吸⽓运动：
呼吸运动：
⽤⼒呼吸：吸⽓是主动的，呼⽓也是主动的。
吸⽓运动：基本过程同前述。
除膈肌、肋间外肌收缩强度增⼤外，根据⽤⼒程度吸⽓辅助肌也参与收缩。
呼⽓运动：此时由于呼⽓肌⾁参与，故呼⽓也是主动的。
肺的通气PPT课件
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汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
15
４、肺的通气是指
A、肺与外界环境进行气体交换B、肺与血液间气体交
换
C、血液与组织细胞间气体交换D、气体由气管排出
５、与胸廓节律性变化有关的肌肉是
A、胸肌 B、肋间外肌 C、膈肌 D、肋间外肌和膈肌
６、人工呼吸根据的原理是
A、气体交换 B、气体扩散 C、呼吸运动 D、肺被动扩张
2020年10月2日
14
呼吸频率与肺活量
2020年10月2日
2
鼻腔
支气管 右肺
膈
2020年10月2日
咽 喉
气管 左肺10月2日
5
2020年10月2日
气管
6
肺
2020年10月2日
7
2020年10月2日
8
肺泡
2020年10月2日
9
肋间外肌
2020年10月2日
10
膈的运动
2020年10月2日
第六章 呼吸
第 一 节 肺的通气
2020年10月2日
1
呼吸系统
呼吸系统 呼吸道：鼻腔 咽 喉 气管 支气管 的 组 成 气体进出肺的通道，有清洁、湿润空气的作用
肺： 气体交换的场所
肺的通气： 肺与外界进行气体交换的过程