医院档案管理制度
卫健委医院档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、系统，提高医院档案管理的规范化、科学化水平，根据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部所有与医疗、教学、科研、行政、后勤等相关的档案资料的管理。
第三条医院档案管理工作应遵循以下原则：（一）统一领导，分级管理；（二）依法治档，规范管理；（三）安全保管，科学利用；（四）及时整理，定期归档；（五）加强信息化建设，提高档案管理效率。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）医疗档案：包括病历、检验报告、影像资料、手术记录、治疗记录等；（二）教学档案：包括教学计划、教案、讲义、学生成绩、科研成果等；（三）科研档案：包括科研项目、科研论文、科研经费、科研成果鉴定等；（四）行政档案：包括规章制度、文件资料、会议记录、人事档案等；（五）后勤档案：包括设备购置、维修保养、基建工程、物资采购等。
第五条档案归档要求：（一）归档材料必须真实、完整、准确；（二）归档材料应按照档案分类和归档范围进行整理；（三）归档材料应按照时间顺序排列，同一类别的材料应集中存放；（四）归档材料应编制目录，便于查阅。
第三章档案保管与维护第六条档案保管要求：（一）档案库房应保持干燥、通风、防潮、防尘、防虫、防鼠、防火、防盗；（二）档案柜应配备防盗、防火、防潮、防尘等设施；（三）档案应按照档案类别和保管期限分类存放；（四）定期检查档案保管状况，发现问题及时处理。
第七条档案维护要求：（一）对破损、褪色的档案，应及时进行修复和保护；（二）对档案进行数字化处理，实现档案的电子化存储和利用；（三）加强档案信息化建设，提高档案管理效率。
第四章档案利用与查询第八条档案利用原则：（一）档案利用应遵循合法、合规、便民的原则；（二）档案利用应确保档案安全和保密；（三）档案利用应遵循档案分类和保管期限的规定。
第九条档案查询程序：（一）查询人应填写档案查询申请表；（二）档案管理人员对查询申请进行审核；（三）档案管理人员提供档案查询服务。
医院病志档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院病志档案的管理，确保病志档案的完整、准确、安全，提高病志档案利用率，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》及国家有关档案管理的法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有病志档案的管理工作。
第三条医院病志档案是医院医疗活动的重要记录，是患者诊疗过程的真实反映，具有重要的法律、医疗、科研和教育价值。
第四条医院病志档案管理应遵循以下原则：（一）依法管理原则：严格按照国家有关档案管理的法律法规和政策执行。
（二）统一管理原则：医院病志档案实行统一管理，确保档案的完整性和连续性。
（三）保密原则：严格保护患者隐私，确保病志档案的保密性。
（四）安全原则：确保病志档案的安全，防止丢失、损毁、泄露。
第二章病志档案的收集与整理第五条病志档案的收集范围：（一）门诊病历、住院病历、手术记录、检查报告、治疗记录等医疗活动记录。
（二）患者个人信息、诊疗方案、用药记录、健康档案等。
（三）医疗事故、医疗纠纷等特殊事件的相关资料。
（四）其他与医疗活动相关的文件、资料。
第六条病志档案的收集要求：（一）收集要及时、准确、完整，确保档案的原始性和真实性。
（二）收集的病志档案应按照档案分类、编号、装订等要求进行整理。
（三）收集的病志档案应注明收集时间、来源、责任人等信息。
第七条病志档案的整理要求：（一）按照档案分类、编号、装订等要求进行整理。
（二）对病志档案进行目录编制，确保目录的准确性和完整性。
（三）对病志档案进行归档，确保归档的及时性和准确性。
第三章病志档案的保管与利用第八条病志档案的保管：（一）病志档案实行集中保管，指定专人负责。
（二）病志档案的存放应符合防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防鼠等要求。
（三）定期对病志档案进行检查、维护，确保档案的完好。
（四）对病志档案进行定期消毒，防止交叉感染。
第九条病志档案的利用：（一）病志档案的利用应遵循“合法、合规、必要、保密”的原则。
（二）病志档案的查阅需经医院档案管理部门批准，并填写查阅申请。
医院科室档案管理制度
一、总则为加强医院科室档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，提高医院科室工作效率和服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室的档案管理工作，包括但不限于医疗、护理、行政、后勤等科室。
三、档案分类与归档1. 档案分类科室档案分为以下类别：（1）医疗档案：包括病历、检查报告、诊断证明、治疗记录等。
（2）护理档案：包括护理记录、患者护理计划、护理评估等。
（3）行政档案：包括科室规章制度、工作计划、会议记录、文件收发等。
（4）后勤档案：包括设备档案、维修记录、物资采购等。
2. 归档要求（1）科室档案应按照分类要求，由专人负责整理、立卷、装订。
（2）归档材料应完整、准确、规范，字迹清晰，不得随意涂改。
（3）归档材料应按照档案保管期限进行分类存放，定期进行清点、整理。
四、档案保管与使用1. 保管要求（1）科室档案应存放于通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防潮、防光、防鼠咬的专用档案柜中。
（2）档案柜应定期进行检查、维护，确保档案安全。
（3）档案管理人员应严格执行保密制度，未经批准，不得随意查阅、复制、借阅档案。
2. 使用要求（1）科室档案查阅需经科室负责人批准，并填写《档案查阅登记表》。
（2）查阅档案时，应爱护档案，不得折叠、涂改、损坏。
（3）查阅档案后，应立即归还原处，并关闭档案柜。
五、档案销毁1. 销毁范围（1）保管期满且无保存价值的档案。
（2）因工作需要，经批准销毁的档案。
2. 销毁程序（1）科室负责人提出销毁申请，经档案管理部门审批。
（2）销毁档案前，需进行核对、登记，确保档案完整。
（3）销毁档案时，应由两名以上人员进行监督，并做好销毁记录。
六、责任与考核1. 科室负责人对本科室档案管理工作负总责，确保档案的完整、准确、安全和有效利用。
2. 档案管理人员应严格执行本制度，做好档案的整理、保管、使用和销毁工作。
3. 医院将对科室档案管理工作进行定期检查、考核，对存在的问题进行通报、整改。
百度文库医院档案管理制度
一、总则为加强医院档案管理工作，确保医院档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法规和规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、档案管理范围1. 医院行政、医疗、教学、科研、设备、财务、人事等方面的档案。
2. 医院各部门、科室及工作人员在履行职责过程中形成的各类文件、资料、图表、照片、录音、录像等。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、利用和销毁等工作。
2. 各部门、科室及工作人员应积极配合档案管理部门，按照规定及时、准确、完整地提供档案材料。
3. 档案管理人员应具备相应的专业知识、技能和责任心，确保档案的完整、准确、安全和有效利用。
四、档案收集与整理1. 档案收集：各部门、科室及工作人员应按照档案管理要求，及时、准确、完整地收集档案材料。
2. 档案整理：档案管理部门应根据档案分类、编号、装订、编目等规定，对收集到的档案材料进行整理。
3. 档案鉴定：档案管理部门应定期对档案进行鉴定，剔除无保存价值的档案材料。
五、档案保管与利用1. 档案保管：档案管理部门应确保档案的实体安全，采取防火、防盗、防潮、防虫、防尘等措施。
2. 档案利用：档案管理部门应建立健全档案查阅制度，为医院各部门、科室及工作人员提供档案查阅服务。
3. 档案复制：档案管理部门应根据需要，对档案进行复制，确保档案的完整性和准确性。
六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照国家档案管理的有关规定执行。
2. 档案销毁前，应进行鉴定，确认无保存价值的档案材料方可销毁。
3. 档案销毁过程中，应确保档案材料的完整性和保密性。
七、档案信息化管理1. 医院应积极推广档案信息化管理，提高档案管理的效率和质量。
2. 档案管理部门应建立健全档案信息化管理制度，确保档案信息的安全、准确和完整。
3. 档案管理人员应熟练掌握档案信息化管理技能，提高档案信息化管理水平。
八、奖惩1. 对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
医院档案管理制度及要求(精选14篇)
医院档案管理制度及要求（精选14篇）医院档案管理制度及要求为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的开发利用。
结合本院实际情况，特规定如下。
1、档案工作人员设置1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。
1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档工作。
2、档案归档2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求归档。
2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做到分类清楚，组卷合理。
卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院活动的全貌，便于保管和利用。
2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。
2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。
2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，特殊情况按要求时间归档。
2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科室上年度的科志上报到综合档案室。
3、档案保管3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，柜架要排列有序。
3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量减少档案的机械磨损。
3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工作。
3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的档案要及时修补、复制或作其它技术处理。
经常检查库房内的温湿度，及时采取各种措施把温湿度控制在标准范围内。
3.5档案库房要保持清洁，库房内严禁吸烟，不得存放与档案管理工作无关的物品。
3.6按照标准配有防火、防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防高温等设施。
医院医疗档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院医疗档案管理工作，确保医疗档案的完整、准确、安全，提高医疗档案管理水平，依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医疗档案的管理，包括病历、影像、检验、病理、手术记录、医嘱、处方等。
第三条医疗档案管理应遵循以下原则：（一）依法管理：严格遵守国家有关法律法规，确保医疗档案的合法性和有效性。
（二）集中管理：医疗档案实行集中统一管理，确保档案的完整性和安全性。
（三）分级管理：根据档案的重要性、密级和保管期限，实行分级管理。
（四）科学管理：运用现代管理方法，提高医疗档案管理效率。
（五）便民服务：简化档案查询手续，为临床、科研、教学和患者提供优质服务。
第二章管理机构与职责第四条医院设立医疗档案管理办公室，负责全院医疗档案的统一管理工作。
第五条医疗档案管理办公室的主要职责：（一）贯彻执行国家有关医疗档案管理的法律法规和方针政策。
（二）制定医疗档案管理制度和操作规程。
（三）组织、指导、监督全院医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（四）负责医疗档案的鉴定、整理、编目、检索和统计工作。
（五）开展医疗档案的宣传教育工作。
（六）处理医疗档案的投诉和纠纷。
第六条各临床、医技科室设立医疗档案管理员，负责本科室医疗档案的日常管理工作。
第七条医疗档案管理员的主要职责：（一）负责本科室医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（二）执行医疗档案管理制度和操作规程。
（三）定期向医疗档案管理办公室报告本科室医疗档案管理工作情况。
（四）协助医疗档案管理办公室开展医疗档案的宣传教育工作。
第三章收集与整理第八条医疗档案的收集应做到全面、准确、及时。
第九条医疗档案的收集范围：（一）患者病历、影像、检验、病理、手术记录等。
（二）医嘱、处方、药物过敏史等。
（三）病历讨论、病例分析、病历评审等资料。
（四）医疗事故、医疗纠纷等处理记录。
医院档案管理制度范文（5篇）
医院档案管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作，提高医院档案管理水平，保障医学信息的安全性、准确性和完整性，制定本制度。
第二条医院档案管理制度适用于本医院内所有与档案相关的工作人员。
第三条医院档案的管理原则为公开、规范、便捷、安全、完整。
第四条医院档案按照文件属性和保存期限分为：中心档案、科室档案、特殊档案。
第五条医院档案管理机构是医院档案管理委员会，其成员由医院领导和相关部门负责人组成。
负责制定医院档案管理的政策、规定和制度。
第二章中心档案管理第六条中心档案包括医院全院性的文件、文件案卷、职工档案等。
中心档案由医院档案管理机构负责。
第七条中心档案包括纸质档案和电子档案，二者都需要进行及时、完整、准确的归档和维护。
第八条中心档案的归档采取立卷立卡制度，每一个文件案卷均需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第九条中心档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在服务器和备份服务器中。
第十条中心档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级领导审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过30天。
第十一条中心档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十二条中心档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
第三章科室档案管理第十三条科室档案包括科室的文件、病历、检验报告等。
科室档案由各个科室的档案管理员负责。
第十四条科室档案的归档要求：文件以文件分类号进行归档，每个文件需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第十五条科室档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在科室电脑和备份服务器中。
第十六条科室档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级科室负责人审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过7天。
第十七条科室档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十八条科室档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
医院档案工作管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案资料的安全、完整和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院各部门、各科室的档案管理工作。
第三条医院档案是医院发展的重要资源，具有凭证、依据、参考和保存价值，对医院管理、医疗、科研、教学等工作具有重要意义。
第二章档案收集与整理第四条档案收集范围：1. 医院内部形成的文件、资料、图表、照片、录音、录像等；2. 外部单位发送给医院的文件、资料、证书等；3. 医院各部门、各科室在工作中形成的文件、资料、图表等。
第五条档案整理要求：1. 按照档案分类标准，对收集到的档案进行分类、编目；2. 对档案进行编号、装订、归档；3. 确保档案的完整、准确、系统。
第三章档案保管与利用第六条档案保管要求：1. 严格执行档案保管制度，确保档案安全；2. 库房温度、湿度、通风等条件符合档案保管要求；3. 对档案进行定期检查、维护，发现损坏、丢失等情况及时处理。
第七条档案利用规定：1. 严格遵守档案利用规定，确保档案安全；2. 查阅档案需经档案管理人员审批；3. 查阅档案时，需填写查阅登记表，注明查阅目的、内容；4. 不得擅自复制、摘抄、泄露档案内容。
第四章档案信息化建设第八条医院档案实行信息化管理，提高档案管理水平。
第九条建立档案信息化管理系统，实现档案的数字化、网络化、智能化。
第十条档案信息化建设应符合国家档案信息化标准，确保档案信息的安全、完整和可靠。
第五章奖励与处罚第十一条对在档案管理工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。
第十二条对违反档案管理制度的个人或集体，视情节轻重给予批评、通报批评、扣发奖金等处罚。
第十三条对造成档案丢失、损坏、泄露等严重后果的，依法追究责任。
第六章附则第十四条本制度由医院档案管理部门负责解释。
第十五条本制度自发布之日起施行。
原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
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XX医院档案管理制度
1目的
加强档案管理，健全规范化、标准化、程序化档案管理工作机制，妥善、完整地保存各类重要文件、资料，反映医院历年经营和管理工作。
2范围
适用医院档案的立卷、归档、保存、借阅、销毁。
3内容
3.1职责
3.1.1 医院综合办公室负责制定档案管理相关规定和档案室的日常管理，对全院各部门档案（财务档案除外）进行立卷归档和日常管理工作；财务科负责医院财务档案的立卷归档和日常管理工作。
3.1.2 各科（部）负责本部门内原始档案的留存、梳理。
3.2档案立卷归档
3.2.1各职能部门于每年的4月份底前将上年度需归档的原始档案材料移交院综合办公室，并填写《XX医院原始档案资料移交记录表》。
3.2.2档案管理人员对各部门移交文件资料认真整理，按《机关文件材料归档范围和文书档案保管期阴规定》（国家档案局第8号令）要求，立卷归档。
原则上，档案管理员在每年六月底前完成医院上年度的档案立卷归档任务。
3.2.3归档的文件资料按年度分别立卷，立卷必须核对归档文件的完整性、准确度，对存在缺陷的文件资料要责成有关科室或人员收集齐全后再行立卷归档。
3.2.4归档文件应符合国家有关档案管理的要求，目录清楚、字迹工整、图样清晰，不得使用铅笔、圆珠笔、纯蓝墨水笔和复写纸复写。
3.3档案借阅
3.3.1医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，重要内容的材料需经院分管领导或院办公室主任批准后，方可进档案室查阅。
3.3.2查阅档案时，由借阅人认真填写查阅档案登记簿。
3.3.3查阅档案只限于申请需查阅有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出档案室外。
3.3.4 如因工作需要借出档案时，需要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。
对所借的档案资料要妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。
如需复制，需经档案管理员同意，重要内容须经院办公室主任批准。
在借阅期间发生的一切问题，由借阅人负责。
3.4档案室安全保密
3.4.1任何人员未经档案管理员或办公室主任许可不得随意进入档案室。
3.4.2未经批准，任何人不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。
3.4.3档案管理人员应经常检查档案室和档案的安全，发现问题及时向领导报告，认真处理。
3.4.4档案管理人员要模范遵守党和国家的保密规定，严守机密。
在调换工作时，对所管的档案要办理交接手续，离职后对所了解的机密情况，不得泄露。
3.5档案的鉴定与销毁
3.5.1档案的鉴定、销毁工作必须有组织、有领导地进行。
在院办公室主任的主持下，由院分管领导、办公室主任、档案立卷人员组成档案工作鉴定、销毁工作领导小组，负责档案的鉴定、销毁工作。
3.5.1对过期的档案要认真进行鉴定，确无保存价值或保管期满的档案，可确定销毁。
3.5.3经过鉴定，需要销毁的档案，必须编造销毁清册，经院分管领导批准后，方可销毁。
3.5.4销毁档案时，必须由二人以上在指定地点监销，监销人员必须在销毁清册上签名盖章，并注明销毁方式和日期。
3.5.5销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。
3.6档案室管理
3.6.1医院档案室负责行政档案、财务档案、基建档案等管理工作。
3.6.2档案的接收和查询及销毁工作都必须记录完备，室藏档案必须与档案目录相符。
3.6.3实行科学管理，档案室内柜具、设备放置整齐合理。
档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。
3.6.4档案管理人员定期对是室藏档案进行检查、保持整洁完好。
4相关文件
《机关文件材料归档范围和文书档案保管期阴规定》（国家档案局第8号令）
5相关记录
5.1《XX医院档案查询登记表》
5.2《XX医院档案移交记录表》
5.3《陈家桥医院档案销毁记录表》
5.4《陈家桥医院档查询申请表》
XX医院档案查询登记表
XX医院原始档案资料移交记录表
接受部门：接收人：
XX医院档案销毁登记表
销毁人：监销人：部门负责人：分管领导：
XX医院档案查询申请表
如有
侵权
请联
系告
知删
除，
感谢
你们
的配
合！。