医院档案管理制度
卫健委医院档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、系统，提高医院档案管理的规范化、科学化水平，根据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部所有与医疗、教学、科研、行政、后勤等相关的档案资料的管理。
第三条医院档案管理工作应遵循以下原则：（一）统一领导，分级管理；（二）依法治档，规范管理；（三）安全保管，科学利用；（四）及时整理，定期归档；（五）加强信息化建设，提高档案管理效率。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）医疗档案：包括病历、检验报告、影像资料、手术记录、治疗记录等；（二）教学档案：包括教学计划、教案、讲义、学生成绩、科研成果等；（三）科研档案：包括科研项目、科研论文、科研经费、科研成果鉴定等；（四）行政档案：包括规章制度、文件资料、会议记录、人事档案等；（五）后勤档案：包括设备购置、维修保养、基建工程、物资采购等。
第五条档案归档要求：（一）归档材料必须真实、完整、准确；（二）归档材料应按照档案分类和归档范围进行整理；（三）归档材料应按照时间顺序排列，同一类别的材料应集中存放；（四）归档材料应编制目录，便于查阅。
第三章档案保管与维护第六条档案保管要求：（一）档案库房应保持干燥、通风、防潮、防尘、防虫、防鼠、防火、防盗；（二）档案柜应配备防盗、防火、防潮、防尘等设施；（三）档案应按照档案类别和保管期限分类存放；（四）定期检查档案保管状况，发现问题及时处理。
第七条档案维护要求：（一）对破损、褪色的档案，应及时进行修复和保护；（二）对档案进行数字化处理，实现档案的电子化存储和利用；（三）加强档案信息化建设，提高档案管理效率。
第四章档案利用与查询第八条档案利用原则：（一）档案利用应遵循合法、合规、便民的原则；（二）档案利用应确保档案安全和保密；（三）档案利用应遵循档案分类和保管期限的规定。
第九条档案查询程序：（一）查询人应填写档案查询申请表；（二）档案管理人员对查询申请进行审核；（三）档案管理人员提供档案查询服务。
百度文库医院档案管理制度
一、总则为加强医院档案管理工作，确保医院档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法规和规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、档案管理范围1. 医院行政、医疗、教学、科研、设备、财务、人事等方面的档案。
2. 医院各部门、科室及工作人员在履行职责过程中形成的各类文件、资料、图表、照片、录音、录像等。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、利用和销毁等工作。
2. 各部门、科室及工作人员应积极配合档案管理部门，按照规定及时、准确、完整地提供档案材料。
3. 档案管理人员应具备相应的专业知识、技能和责任心，确保档案的完整、准确、安全和有效利用。
四、档案收集与整理1. 档案收集：各部门、科室及工作人员应按照档案管理要求，及时、准确、完整地收集档案材料。
2. 档案整理：档案管理部门应根据档案分类、编号、装订、编目等规定，对收集到的档案材料进行整理。
3. 档案鉴定：档案管理部门应定期对档案进行鉴定，剔除无保存价值的档案材料。
五、档案保管与利用1. 档案保管：档案管理部门应确保档案的实体安全，采取防火、防盗、防潮、防虫、防尘等措施。
2. 档案利用：档案管理部门应建立健全档案查阅制度，为医院各部门、科室及工作人员提供档案查阅服务。
3. 档案复制：档案管理部门应根据需要，对档案进行复制，确保档案的完整性和准确性。
六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照国家档案管理的有关规定执行。
2. 档案销毁前，应进行鉴定，确认无保存价值的档案材料方可销毁。
3. 档案销毁过程中，应确保档案材料的完整性和保密性。
七、档案信息化管理1. 医院应积极推广档案信息化管理，提高档案管理的效率和质量。
2. 档案管理部门应建立健全档案信息化管理制度，确保档案信息的安全、准确和完整。
3. 档案管理人员应熟练掌握档案信息化管理技能，提高档案信息化管理水平。
八、奖惩1. 对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
医院档案管理制度及要求(精选14篇)
医院档案管理制度及要求（精选14篇）医院档案管理制度及要求为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的开发利用。
结合本院实际情况，特规定如下。
1、档案工作人员设置1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。
1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档工作。
2、档案归档2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求归档。
2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做到分类清楚，组卷合理。
卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院活动的全貌，便于保管和利用。
2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。
2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。
2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，特殊情况按要求时间归档。
2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科室上年度的科志上报到综合档案室。
3、档案保管3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，柜架要排列有序。
3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量减少档案的机械磨损。
3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工作。
3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的档案要及时修补、复制或作其它技术处理。
经常检查库房内的温湿度，及时采取各种措施把温湿度控制在标准范围内。
3.5档案库房要保持清洁，库房内严禁吸烟，不得存放与档案管理工作无关的物品。
3.6按照标准配有防火、防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防高温等设施。
医院医疗档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院医疗档案管理工作，确保医疗档案的完整、准确、安全，提高医疗档案管理水平，依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医疗档案的管理，包括病历、影像、检验、病理、手术记录、医嘱、处方等。
第三条医疗档案管理应遵循以下原则：（一）依法管理：严格遵守国家有关法律法规，确保医疗档案的合法性和有效性。
（二）集中管理：医疗档案实行集中统一管理，确保档案的完整性和安全性。
（三）分级管理：根据档案的重要性、密级和保管期限，实行分级管理。
（四）科学管理：运用现代管理方法，提高医疗档案管理效率。
（五）便民服务：简化档案查询手续，为临床、科研、教学和患者提供优质服务。
第二章管理机构与职责第四条医院设立医疗档案管理办公室，负责全院医疗档案的统一管理工作。
第五条医疗档案管理办公室的主要职责：（一）贯彻执行国家有关医疗档案管理的法律法规和方针政策。
（二）制定医疗档案管理制度和操作规程。
（三）组织、指导、监督全院医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（四）负责医疗档案的鉴定、整理、编目、检索和统计工作。
（五）开展医疗档案的宣传教育工作。
（六）处理医疗档案的投诉和纠纷。
第六条各临床、医技科室设立医疗档案管理员，负责本科室医疗档案的日常管理工作。
第七条医疗档案管理员的主要职责：（一）负责本科室医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（二）执行医疗档案管理制度和操作规程。
（三）定期向医疗档案管理办公室报告本科室医疗档案管理工作情况。
（四）协助医疗档案管理办公室开展医疗档案的宣传教育工作。
第三章收集与整理第八条医疗档案的收集应做到全面、准确、及时。
第九条医疗档案的收集范围：（一）患者病历、影像、检验、病理、手术记录等。
（二）医嘱、处方、药物过敏史等。
（三）病历讨论、病例分析、病历评审等资料。
（四）医疗事故、医疗纠纷等处理记录。
医院档案管理制度范文（5篇）
医院档案管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作，提高医院档案管理水平，保障医学信息的安全性、准确性和完整性，制定本制度。
第二条医院档案管理制度适用于本医院内所有与档案相关的工作人员。
第三条医院档案的管理原则为公开、规范、便捷、安全、完整。
第四条医院档案按照文件属性和保存期限分为：中心档案、科室档案、特殊档案。
第五条医院档案管理机构是医院档案管理委员会，其成员由医院领导和相关部门负责人组成。
负责制定医院档案管理的政策、规定和制度。
第二章中心档案管理第六条中心档案包括医院全院性的文件、文件案卷、职工档案等。
中心档案由医院档案管理机构负责。
第七条中心档案包括纸质档案和电子档案，二者都需要进行及时、完整、准确的归档和维护。
第八条中心档案的归档采取立卷立卡制度，每一个文件案卷均需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第九条中心档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在服务器和备份服务器中。
第十条中心档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级领导审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过30天。
第十一条中心档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十二条中心档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
第三章科室档案管理第十三条科室档案包括科室的文件、病历、检验报告等。
科室档案由各个科室的档案管理员负责。
第十四条科室档案的归档要求：文件以文件分类号进行归档，每个文件需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第十五条科室档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在科室电脑和备份服务器中。
第十六条科室档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级科室负责人审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过7天。
第十七条科室档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十八条科室档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
医院档案归档管理制度
第一章总则第一条为规范医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院各部门、科室及全体工作人员。
第三条医院档案是医院历史、现状和未来发展的真实记录，是医院管理、医疗、科研、教学、预防等工作的重要依据。
第二章归档范围第四条医院档案归档范围包括：1. 医院的基本信息、组织机构、规章制度等文件；2. 医疗、护理、医技、药剂等业务档案；3. 医疗事故、纠纷、投诉等档案；4. 医疗保险、卫生监督、药品检验等行政档案；5. 科研、教学、培训、继续教育等档案；6. 医院财务、人事、资产等档案；7. 其他具有保存价值的文件、资料。
第三章归档时间第五条档案归档实行集中归档制度，归档时间为每月底前。
第六条各部门、科室应按照档案归档要求，及时将本部门、科室形成的档案材料整理立卷，并于每月底前提交给档案管理部门。
第四章归档要求第七条归档材料应具备以下条件：1. 材料完整、真实、准确；2. 材料内容与医院工作密切相关；3. 材料形式符合归档要求，如纸质、电子等；4. 材料整理规范，便于查阅和利用。
第八条归档材料应按照以下要求进行整理：1. 按照时间顺序排列；2. 按照档案类别、内容进行分类；3. 案卷标题应简明扼要，准确反映卷内内容；4. 案卷编号、页码、目录等要素齐全。
第五章档案管理第九条档案管理部门负责医院档案的收集、整理、保管、利用等工作。
第十条档案管理部门应建立健全档案管理制度，确保档案安全、完整、准确。
第十一条档案管理人员应具备以下条件：1. 具有良好的政治素质和职业道德；2. 熟悉档案管理业务，具备一定的档案管理知识；3. 具备较强的责任心和保密意识。
第六章奖励与处罚第十二条对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
第十三条对违反本制度，造成档案丢失、损毁、泄密的单位和个人，依法予以处理。
医院人事档案管理制度范文(4篇)
医院人事档案管理制度范文第一章总则第一条为规范医院人事档案的管理，保障档案资料的安全性、准确性和可靠性，提高档案利用效率，特制定本制度。
第二条医院人事档案管理制度适用于医院内所有工作人员的人事档案管理工作。
第三条本制度包括人事档案的建立与归档，档案的查阅与利用等内容。
第四条医院人事档案管理工作应遵循依法、科学、公正、安全的原则。
第五条医院应建立健全医院人事档案管理制度，制定相应的操作规程，确保人事档案管理工作能够有序进行。
第二章人事档案的建立与归档第六条医院对所有工作人员应建立相应的人事档案，包括以下内容：1. 护照或身份证明；2. 教育背景和学历证明；3. 工作履历和任职文件；4. 职业资格证书；5. 培训记录；6. 健康检查报告；7. 奖惩记录；8. 其他相关资料。
第七条人事档案应按照文件编号和分类进行管理，确保档案资料的有序和完整。
第八条人事档案的建立应由档案部门负责，相关部门应配合提供必要的资料。
第九条人事档案按照一定的期限进行归档，归档完成后应备份储存以确保档案的安全性。
第十条人事档案的归档应按照以下原则进行：1. 档案归档负责人应对档案进行仔细检查，确保归档的档案内容完整和准确；2. 档案应按照工作人员的姓名和档案编号进行归档，方便查找和管理；3. 归档完成后应将档案相关信息输入计算机系统，以便进行电子档案管理；4. 档案归档时应填写相关归档表格，记录归档信息。
第三章档案的查阅与利用第十一条工作人员可根据工作需要申请查阅和利用自己的人事档案。
第十二条工作人员申请查阅人事档案应填写申请表，并注明具体查阅的目的和时间。
第十三条查阅申请应提交给档案负责人审批，审批通过后工作人员可以进行查阅。
第十四条查阅过程中禁止随意拍照、复印或将档案资料外借。
第十五条查阅结束后，工作人员应将档案归还，并对档案的安全性负责。
第十六条医院可以根据法律法规和档案管理的需要，利用人事档案进行：1. 人才选拔和评审；2. 奖惩和考核；3. 绩效评估；4. 人力资源规划；5. 其他与人事管理相关的工作。
医院依法执业档案管理制度
一、目的为加强医院依法执业管理，规范医院档案工作，确保医院档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院依法执业档案的收集、整理、保管、利用、鉴定、销毁等全过程。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院依法执业档案的统一管理，具体职责如下：（1）制定依法执业档案管理制度，并组织实施。
（2）负责依法执业档案的收集、整理、归档、保管、鉴定、销毁等工作。
（3）建立健全依法执业档案的检索、统计和利用制度。
（4）定期对依法执业档案进行清点、检查，确保档案安全。
2. 各科室、部门负责本部门依法执业档案的收集、整理和归档工作，具体职责如下：（1）按照归档范围和归档要求，及时收集、整理本部门依法执业档案。
（2）确保依法执业档案的完整、准确、安全和有效利用。
（3）按照档案管理部门的要求，定期向档案管理部门移交依法执业档案。
四、档案收集与整理1. 收集范围：依法执业档案包括但不限于以下内容：（1）医疗机构执业许可证、执业许可证副本、医疗机构执业许可证变更登记表等。
（2）医疗机构执业医师、执业助理医师、护士、医技人员等执业资格证明。
（3）医疗机构与患者签订的各类医疗合同、协议书等。
（4）医疗机构与药品、医疗器械生产经营企业签订的购销合同、协议书等。
（5）医疗机构开展医疗活动的各类文件、资料。
2. 整理要求：（1）依法执业档案按照年度、类别、编号等进行分类、排序。
（2）档案材料应完整、准确、清晰，符合归档要求。
（3）电子档案应进行备份，确保档案信息安全。
五、档案保管与利用1. 保管要求：（1）依法执业档案应存放在安全、通风、防潮、防尘、防虫、防鼠的档案室。
（2）档案管理人员应定期对档案进行清点、检查，确保档案安全。
（3）档案借阅应办理借阅手续，确保档案安全。
2. 利用要求：（1）依法执业档案的利用应遵循合法、合理、有效的原则。
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****医院档案管理制度
一、归档范围
1、医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件（合同、
工程的审批）。
2、重要的会议纪要，医院的管理委员会、各委员会的讨论决议。
3、医院与上级单位的交流文件，包括向上级单位的递交材料以及上级单位的批复
文件。
4、医院的医技人员及医疗辅助人员的任免决议、奖励以及相关的处分文件。
5、医院的年终总结、各类重要会议的报告性文件。
6 医院重大事迹的照片、音频影像材料等电子数据。
7、医院人事资料、各职工入职信息、身份信息、相关资质证书。
8、医院各项论文杂志、学术、科教资料。
9、医院的各项材料，包括但不限于医疗机构许可证、税务登记证、营业执照。
10、医院的患者病历、手术记录、会诊记录等相关医疗类记录。
二、归档时间
1、各科室于每个星期对档案进行分类、总结、按统一归档要求整理立卷。
2、每月最后一日为档案总结归类时间，各科室需要将已归纳好的档案材料统一交
于各档案管理人员处。
3、1月为总归档时间，各档案管理人员需要对全年档案汇总、梳理、排序、分类，
并向医院办公室上交统一的档案汇总报告。
三、归档条件
1、归档材料如无其他特殊情况则必须是原件。
归档材料如有电子材料需要一并存
档。
（电子材料应统一归档名称）
2、各科室的归档材料必须保证材料干净整洁无污染，书写规范，不能随意涂改、
添加与归档材料不相关的内容。
3、合同、协议类文件应符合医院关于合同、协议的签订标准，需要加盖公章的原
件，如合同内容有修改，应注明修改内容，并经承办人签字入档。
3.1、医院的单次付款（收款）金额在1000元以上的医疗材料、机器设备（产品）采购（销售）业务，均须以书面形式签订合同：；
3.2 、合同承办部门对经办的合同，经审查具备以下条件的，方可办理签约手
续。
⑴所经办合同必须先经由法务部门审核，并经院长签字确认方可签约；
⑵依据合同性质确定合同类别，正确使用合同示范文本。
3.3、合同的保管：
⑴各类合同，医院至少保留两份原件。
医院办公室一份，科室负责人一份，
如科室需额外保留原件，应在合同签订时明确规定份数（此项不包含劳动合
同）。
⑵合同的实施进度由经办人督促，并保证医院方于约定合同期内完成相关义
务。
4、照片、音频影像等电子数据材料需要统一拷贝、并编排文件夹，拷贝份数为两
份，其中一份为母版，不提供任何人使用，另一份可供日常使用。
四、档案归档处
1、医疗类（即患者病历、手术记录等）档案统一交由病案室存储。
2、非医疗类（采购、营销、行政等）档案统一交由办公室档案管理处。
3、医院的影像资料等宣传资料由宣传部管理。
4、医院的人事材料、职工信息由人力资源部管理。
5、医院的医生资质证书由医务部管理，护士资质证书由护理部管理。
五、档案借阅
1、院内各部门人员需要借用档案，须在医院各总档案负责人员处进行借用登
记，如医疗类的需要找病案室档案负责人、非医疗类找办公室档案负责人，以此类推。
2、各部门人员需要借出档案时，必须出示由各部门负责人签字的《档案借出单》
（可参考附件1）。
借出档案时必须保证档案不污染、不破损。
严禁在借阅出的档案上增改、填划、圈写。
3、查、借阅者不得私自泄露档案内容。
4、档案归还时，档案管理人员必须要核实验收，保证借出的档案无缺失、无损
害、无修改方可入档。
六、归档责任
1、各科室必须保证档案的完整性、准确性，不得私自涂改、伪造。
2、各部门负责人应承担起管理档案并督促各部门下属员工及时制作档案、跟进档案的义
务。
4、任何员工都不得因私用而对档案进行留用、复制、拍摄。
七、档案库存
1、档案入库必须要办理交接，所有档案必须要经各总档案管理人员统一核对，确定档案内
容无瑕疵、质量无破损、无缺失后，所在部门负责的经办人员在
《档案入库登记表》（可参考附件2）上签字。
2、所有档案按专业类项进行保管，做到档案存放条理化、排列系统化、保管科学化，编号
科学规范、标志明显、查找方便。
（编号可参考附件3）
八、档案保密
1、档案管理人员须严格保管档案，不得跟无关人员讨论档案内容，不允许无关人员随意翻
看档案。
2、档案管理人员应严格遵守档案接收登记制，保证一案一登，不漏登，不错登, 不乱登。
3、档案柜钥匙必须由专人保管，未经允许不得交由他人保管、不得私自配备钥匙。
4、不得将医院档案随意带出档案管理处，若因工作原因需要携带档案资料，携带档案员工
须做好保密工作。
九、本制度自2017年7月1日起执行
****医院
2017
河北燕达****医院档案借出单
河北燕达****医院档案入库登记表
河北燕达****医院档案编号（参考版）
档案编号：LDP17-***-**001
附件4:
河北燕达****医院档案汇总表（部门）。