[课件]病例:小儿癫痫PPT

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儿童癫痫ppt课件

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特殊饮食
两种生酮饮食:
• 动物脂肪 • 中链脂肪酸
该法已用了75年,但其功效仍有待研究
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病史Ⅲ
✓家族史
➢ 家族中其他人是否患有癫痫症?
遗传型发作: 1、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫 2、良性家族性新生儿惊厥 3、良性家族性婴儿惊厥 4、部分发作性癫痫(带听觉综合症) 5、常染色体显性遗传进行性额叶癫痫(带智力缺陷) 6、常染色体显性遗传热痉挛
病史Ⅲ
✓家族史
➢ 家族中其他人是否患有癫痫症?
遗传型发作: 1、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫 2、良性家族性新生儿惊厥 3、良性家族性婴儿惊厥 4、部分发作性癫痫(带听觉综合症) 5、常染色体显性遗传进行性额叶癫痫(带智力缺陷) 6、常染色体显性遗传热痉挛
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不利的发作
• 多次发作 • 有其他神经学损伤(特别是认知方面的损伤) • 发作年龄较小 • 自然发作 • 癫痫样状态 • 发作频率较高 • 抗癫痫药物治疗效果较差
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发作的分类
部分发作动作的表现分类——例如,强直-阵挛发
作和自主运动。
部分发作早期失语现象 部分发作早期感官表现——视觉,四肢刺痛,听
觉,味觉
部分发作早期的心理感觉——例如恐惧 部分发作失去意识 部分发作后的表现 部分发作的再次发生
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发作的分类
全身性强直-阵挛发作
有病灶特点 无病灶特点
全身强直性发作 婴儿痉挛症
• 分别在清醒和睡眠时进行
• 在睡眠剥夺后进行
• 做3-5分钟的深呼吸(强力呼吸)
• 闪光刺激
• 采用特殊的电极
• 延长检查时间
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小儿癫痫-课件(PPT演示)

小儿癫痫-课件(PPT演示)

治疗要点
➢抗痫药物治疗 常用的抗癫痫药物
传统抗痫药:苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、 丙戊酸钠、乙虎胺、氯硝安定。
新型抗痫药:加巴喷丁、拉莫三嗪、非氨酯、 托吡酯、胺基烯酸。
➢手术治疗 切除癫痫源病灶或癫痫源区,阻断癫
痫放电的扩散经路,刺激癫痫的抑制结构
治疗原则
发作时治疗的原则是预防外伤及其他并发症, 而不是立即用药。
儿童型失神性癫痫
频繁失神发作,伴轻微其他症状,无肌阵挛性失神 发病高峰6~7岁, 女孩多见 明显的遗传倾向 EEG双侧同步对称3Hz棘-慢波(有时不规则),背景 活动正常,过度换气可诱发 乙琥胺\丙戊酸\拉莫三嗪反应好 预后良,大部分痊愈,青春期后少数病例出现GTCS
West综合征 (婴儿痉挛症)
1. 部分性
A. 简单部分性(无意识损害) 包括:运动性发作、感觉性发作、 自主神经症状性发作、精神症 状性发作。
B. 复杂部分性(有意识损害): 简单部分性演变到复杂部分性, 或发病时就意识损害(反常的行 为或感觉,如自动症、咀嚼性 咂嘴唇)。
C. 部分性发作演变为全身性发作
2. 全身性(双侧对称、非局
灶性的发作)
A. 失神 B. 肌阵挛 C. 阵挛 D. 强直 E. 强直-阵挛 F. 失张力, 婴儿痉挛
3. 不能分类的癫痫发作(
通常用于缺乏足够描述的情 况,例如,在睡眠中发作)
部分性发作
(partial seizures)
单纯性:已单纯运动性发作为多见。表现为面部或四肢部分的 抽动,头、脸持续向相同方向偏斜,无意识丧失,发作时间 10-20秒,发作后无不适情况。 复杂性:多数患儿表现为在意识丧失的情况下,精神行为异常, 如吞咽、咀嚼、摸索、自语等。多见于颞叶、部分额叶的癫痫 发作。 单纯或复杂部分发作继发全面性强直-阵挛发作:病人的先兆 症状表现为单纯部分的形式,之后出现全面性强直—痉挛发作 (GTCS)。病人醒来后往往能记起先兆感觉。

小儿癫痫讲课PPT课件

小儿癫痫讲课PPT课件
和较研究
未来研究方向: 小儿癫痫研究 领域中仍需进 一步探讨和研 究的问题和方

未来发展方向和展望
新型治疗方法的研发
早期诊断技术的改进
预防措施的研究和推广
社会对癫痫患儿的关爱和 支持
对医生和患者的建议和指导
医生应加强对癫痫的早期识别和诊断,以便尽早开始治疗和管理。 医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期评估治疗效果。 患者应遵循医生的建议,按时服药,避免自行调整药物剂量或停药。 患者应保持健康的生活方式,包括合理的饮食、适当的运动和良好的睡眠习惯。
治疗经验和教训
早期发现、及时治疗对于小儿癫痫的康复至关重要。 药物治疗需在医生指导下进行,定期评估疗效和副作用。 癫痫患儿应保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等。 家长需关注孩子的心理状况,提供情感支持和教育辅导。
对家庭的建议和启示
关注孩子健康状 况,及时发现异 常
建立家庭支持系 统,共同应对癫 痫挑战
康复训练:针对小儿癫痫后遗症进行康复训练,包括语言、认知、 运动等方面的训练,促进小儿的全面康复
注意事项和误区
定期进行儿童健康检查,及早发现癫痫症状。 避免孩子过度疲劳、暴饮暴食、受惊吓等诱发癫痫的因素。 家长要了解癫痫相关知识,正确认识小儿癫痫,避免恐慌和过度治疗。 遵循医生指导,按时按量给孩子服药,不随意更改治疗方案。
其他原因:如药物滥用、脑部 感染等
临床表现和诊断
癫痫发作时的表 现:抽搐、意识 丧失、口吐白沫 等
癫痫的诊断依据: 病史、体格检查、 脑电图等
癫痫的分类:原 发性癫痫、继发 性癫痫
癫痫的病因:遗 传、脑部疾病、 代谢性疾病等
小儿癫痫的治疗方法
药物治疗
药物治疗是小儿癫痫的主要治疗方式之一 根据癫痫发作类型和癫痫综合征类型选择合适的药物 药物治疗应长期坚持,定期复诊,调整药物剂量 药物治疗可能会产生副作用,需要密切观察和监测

小儿癫痫ppt课件

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癫痫患儿的日常护理
癫痫是一种慢性反复发作性的疾病,整 个病程较长,要想取得治疗成功,日常的 护理是非常重要的。
一、抗癫痫药物治疗相关性护理 临床医生根据患儿的年龄、性别、发作 类型和癫痫综合征类型、药物特点、经济 和社会等综合因素帮您选择合理的药物, 家长一定按照医生的要求按期复诊。治疗 期间家长需要做好以下几个方面:
我们根据发病时候的症状做了分类有两大类: 一个是全身性的发作,发作的时候是全身都有 症状,在全身性的症状里面最突出的特点是发作时 候意识是丧失的,没痉挛抽搐 ,叫做大发作,有一些孩子没有明显 的强直,一上来就是全身的痉挛,有的没有痉挛, 一发作仅仅是全身强直的表现,我们就叫做全身强直 发作,失神发作仅仅表现出意识丧失,它不伴有明 显的躯体的症状,而且发作的时间很短也简称小发 作,还有一种是全身呈现像触电一样,一下就过去 了,叫肌阵挛,上面的这些都是属于全身性发作。
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第二大类是局灶性的,发作的时候神志 不丧失,部分障碍甚至完全清楚,但同时 伴有各种各样躯体的障碍,比如说一个肢 体的抽搐或者不是抽搐而是一种感觉的障 碍,一犯病,孩子就特别疼,或者肢体发 麻。
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小儿癫痫的发病原因
虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着 医学科技的快速发展,大部分病因已被人 们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫 痫分作两大类:
一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫 痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关, 因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
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另一类是可查出明确病因的癫痫,最常见的病因包括: ①先天脑发育畸形先天性脑积水 。 ②神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤 病等。 ③遗传代谢病,如苯丙酮尿症、高氨血症等。 ④围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、 缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。 ⑤颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉 菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。 ⑥营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、 低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。 ⑦脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗 塞等。 ⑧外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等 均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。 ⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的癫 痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规、合理、无毒 副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。

小儿癫痫PPT课件

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二、鉴别诊断:
假性发作 :癔病性发作 晕厥 屏气发作 抽动秽语综合征 夜惊 睡眠肌阵挛 过度换气综合征——呼碱
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治疗
一、中医治疗
(一)内治法
1.发作期治疗
1)痰痫
证候特点: 发作时痰涎壅盛,喉间痰鸣,口角流 涎,瞪目直视,神志模糊,犹如痴呆,或见失神, 面色欠华,手足抽搐不甚,苔白腻,脉弦滑。 治法: 涤痰开窍。 方药: 涤痰汤加减。
小儿癫痫
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教学目的:
1.了解癫痫的定义、发病特点。 2. 熟悉癫痫病因病机、临床分类。 3.掌握癫痫的西医治疗原则及发作时的
紧急处理与中医辩证论治。 重点与难点: 1.重点:癫痫的的中西医治疗。 2.难点:癫痫的的病因及临床分类
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概述
定义:癫痫是一种慢性的、反复出现的发作
性的疾病,是脑内神经元细胞群过度放电引
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中西医结合思路
癫痫第一次发作和发作不频繁者(1年 2~3次)以中医治疗,频繁发作者应中 西医结合治疗。
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临证心得
健脾是治痰的根本之法,“无痰不作痫”,癫 痫主要病机责之于痰。而脾虚不能运其津液, 又是痰产生的主要根源。小儿脾常不足,脾虚 痰伏是小儿痫证的主要病理基础。因此,若能 使脾气渐充,则痰将不治自去。起到毫不治痰 而痰自不生,毫不治痫而痫自不作。 有风、痰、惊痫的临床分型,但很难严格区分。 在治疗方法上熄风、豁痰、镇惊常综合运用.
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全身性发作:
脑电图为双侧大脑半球同时异常放电, 发作开始即伴意识障碍。
1.强直-阵挛发作:又称大发作,是小儿 癫痫中最常见的发作类型。
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2.失神发作:脑电图示对称、同步、弥漫 性双侧3Hz的棘慢复合波。
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《儿童癫痫特点》课件

《儿童癫痫特点》课件

发作类型
儿童癫痫的发作类型多种 多样,包括全面抽搐、部 分性发作和特殊类型的癫 痫。
频率和持续时间
儿童癫痫的发作频率和持 续时间会因个体差异而有 所不同,但对日常生活和 学习造成了影响。
病因及危险因素
儿童癫痫可能与遗传因素、脑损伤、代谢异 常和感染等因素有关。
临床表现
儿童癫痫的临床表现包括抽搐、意识丧失、 肌肉僵直等,会影响儿童的日常生活和学习。
儿童癫痫的诊断
1 家庭病史
了解儿童癫痫的家族病 史对诊断非常重要。
2 体格检查
医生会进行全面的体格 检查,包括神经系统检查
医生会评估儿童的神经 系统功能,以确定是否 存在异常。
4 化验检查
5 脑影像学检查
通过血液和尿液等化验检查,可以排除其 他可能的疾病。
脑CT扫描或MRI可以帮助确定是否存在脑 部结构异常。
《儿童癫痫特点》PPT课 件
癫痫是一种常见的神经系统疾病,特别是在儿童中。了解儿童癫痫的特点对 于预防、诊断和治疗非常重要。
什么是癫痫
癫痫是一种脑部异常活动导致的慢性疾病,其症状可以是短暂的意识丧失、肢体抽搐、言语障碍等。
儿童癫痫的特点
年龄段
儿童癫痫在儿童和青少年 中更为常见,通常在1岁到 14岁之间开始发作。
儿童癫痫的治疗
药物治疗
大多数儿童癫痫患者通过使 用药物来控制和减少癫痫发 作的频率和严重程度。
外科手术治疗
对于病情严重且难以控制的 儿童癫痫患者,外科手术可 能是一种有效的治疗选择。
神经刺激治疗
神经刺激装置(如脑起搏器) 可以通过电刺激来缓解儿童 癫痫的症状。
预防和管理
1 预防癫痫的复发
定期服药、保持正常作
2 管理癫痫患者的日

小儿癫痫及癫痫综合征(医学PPT课件)

小儿癫痫及癫痫综合征(医学PPT课件)

4. EEG改变:
①4~7Hz节律性放电; ②病初常常EEG正常; ③常常有不规则、持久的棘慢、
多 棘慢,多为快的棘-慢放电
早期肌阵挛性脑病
本病发病年龄<3个月,常 有家族史,文献提示可有一 种或多种遗传代谢异常的影 响,临床注意与大田原综合 征鉴别
临床发作特点:
1 初起为间断性肌阵挛; 2 继而是游走的部分性发作,粗大 的肌阵挛; EEG:爆发抑制活动,进而演化为 高幅失律 预后:极差。存在精神运动发育障 碍;多数在1年内死亡。
1.按发作形式及脑电图分为部份性 (限局性、局灶性)及全身性
2.在各种发作中再按病因分为
特发性:指除可能与遗传因素有关 外找不到其它病因,往往以年龄有 关
症状性:指中枢神经系统有明确的 病因。
隐原性:指一些推测是症状性的、 但其病因不明。
小儿良性癫痫伴中央-颞区棘波 放电
本病发病年龄2~13岁,5~10岁 为多发期(学龄前、学龄儿童), 男性多于女性,40%有家族史 (包括仅有EEG异常放电)
(5)预后良好,仅14%病儿 转为其他癫痫; 本病易误诊为颅内出血,新 生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿良性惊厥
本病病因不明,未发现明显 家族史
临床表现如下
(1)一般在生后第5天发病;
(2)可伴有代谢紊乱;
(3)发作表现为非常频繁的反复阵 挛和呼吸暂停发作;
(4)EEG常显示两侧交替出现的θ 波,形态较尖;
视觉诱发性癫痫综合征
发病年龄6~15岁,女性多见,以 闪光、红光最易诱发,临床发作 形式多为全身性发作
注视性发作 听源性发作 触觉性发作 姿势性发作 温度性发作
颞叶癫痫综合征
临床发作分为四种形式:单纯 部份性发作、复杂部份性发作、 部分-全身性发作,混合性发作

小儿癫痫科普宣传PPT课件

小儿癫痫科普宣传PPT课件
大发作癫痫: - 症状:包括意识丧失、肢体抽动
等明显的发作表现。 - 分类:典型大发作、不典型大发
作、持续性大发作。 - 临床表现:可伴有大汗淋漓、尿
失禁等症状。
3. 小儿癫痫 的治疗
3. 小儿癫痫的治疗
药物治疗:根据发作类型和病情选 择适当的抗癫痫药物。 手术治疗:对经药物治疗无效的癫 痫患儿可以考虑手术切除病灶。
小儿癫痫科普 宣传PPT课件
目录 1. 什么是小儿癫痫 2. 小儿癫痫的分类 3. 小儿癫痫的治疗 4. 小儿癫痫的预防和常识 5. 小儿癫痫的生活护理
1. 什么是小 儿癫痫
1. 什么是小儿癫痫
定义:小儿癫痫是指发作性脑电异 常所致的一种常见的神经系统疾病 。 病因:多因基因突变、脑部损伤等 引起。
1. 什么是小儿癫痫
发病特点:多见于儿童期,表现为反复 发作的意识障碍、肢体抽动等症状。
2. 小儿癫痫 的分类
2. 小儿癫痫的分类
部分性癫痫: - 症状:发作时常局限于身
体的某一部分。 - 分类:简单部分性发作、
复杂部分性发作。 - 临床表现:可出现视觉、
听觉、嗅觉等感觉异常。
2. 小儿癫痫的分类
3. 小儿癫痫的治疗
康复训练:通过康复训练促进患儿的神 经发育和功能恢复。
4. 小儿癫痫 的预防和常识
4. 小儿癫痫的预防和常识
预防措施:定期进行儿童体检 ,避免外伤和脑部损伤。 社会支持:提供心理咨询和社 会支持,帮助患儿及家属应对 困扰。
4. 小儿癫痫的预防和常识
公众宣传:加强对小儿癫痫的宣传,提 高社会对该疾病的认识和理解。
5. 小儿癫痫 的生活护理5. 小儿癫痫的生活护理
饮食:注意合理营养,避免暴饮暴 食和过度饥饿。 安全防护:创造安全的生活环境, 避免发生意外事故。
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病例:小儿癫 痫
T36。C, P78次/分, R20次/分, BP100/80mmHg。
• 神志清醒,心肺及腹部检查无异常, 神经系统无阳性体征。 • 辅助检查:头颅MIR未见异常

核磁共振(MIR)是 用于头部的影像学检查,可发 现脑部占位性病变如脑瘤、脑 脓肿、脑出血、脑梗塞等。
患者得了什么病?
• 临床病例诊断格式
---word
护理诊断
• 有受伤的危险 - - - -与癫痫发作时不受控制的强直性痉 挛有关 • 有清理呼吸道低效或无效的危险 - - - -与肌肉神经支配 障碍引起舌体松弛和堵塞有关 • 恐惧 - - - -与癫痫发作的不可预知和困扰有关 • 处理治疗方案不当或无效- - - -与知识不足,不熟悉治 疗或技术有关
影响 因素
睡眠
癫痫发作与睡眠觉醒周期密切相互关
遗传因素
影响癫痫易患性,受年龄 影响
良性儿童癫痫 儿童型失神性癫痫 West综合征 (婴儿痉挛症)
临床诊断

依据:病史及发作时表现,意识障 碍,全身抽搐是诊断的关键。舌咬伤、 尿失禁是重要间接依据。 • 定性诊断:病史+EEG(脑电图); 病因诊断:CT+MRI+DSA+其他方法。 【磁共振成像】 【动态稳定辅助系统 】
小儿癫痫(EP)
• •
具有突然发生,反复发作的特征。 按照有关神经元的部位和放电扩散 的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、 意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼 有之。
癫痫发作影响因素
年龄
多种癫痫发病与年龄密 切相关, 多20岁前首发
脑功能状态
不同状态致痫敏感 性不同源自改变与状态关联性癫痫有关
内环境
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