膝关节镜手术的健康教育指导
膝关节镜手术30例护理及康复指导
部 血 液 循 环 和代 谢 ， 利 于 血 肿 吸 收 和骨 痂 形 成 。 中西 医 有 结合治疗与康复锻 炼相 辅相 成 ， 达 到筋骨 并重 ， 进骨折 能 促 愈 合 和 康 复 的 目的 。 ２ ６ 功 能 锻炼 及 康 复 指 导 ． 早 期 正 确 的 功 能 锻 炼 可 有 效 预
应 激 性 溃疡 等 。 同 时 注 意 原 有 疾 病 的 护 理 ， 高 血 压 、 尿 如 糖
病等 。
２４ 温 热疗 法 温 热 疗 法 是 物 理 疗 法 的 一 部 分 ， 要 作 用 ． 主 是 ： １ 局 部 予 以热 毛 巾湿 敷 ， 进 局 部 循 环 。 （ ） 部 热 敷 （） 促 ２局 和 蜡 疗 ， 轻 关 节 活 动 时 疼 痛 。蜡 疗 具 有 较 强 的 持 久 热 作 减 用， 可使 局 部 血 管 扩 张 ， 使 其 通 透 性 增 强 。利 于 血 肿 吸 收 ， 并 可 镇 痛 解 痉 。 因 而 蜡 疗 后 再 进 行 活 动 或 体 疗 ， 使 患 者 感 到 可 舒 适 ， 且 疼 痛 减 轻 ， 利 于 关 节 活 动 。 （ ） 缓 解 软 组 织 损 并 有 ３可 伤 所 致 肌痉 挛 疼 痛 以及 外 伤 （ 折 、 位 ） 的 疼 痛 。 骨 脱 后 ２ ５ 辅 助 疗 法 的 护 理 在 康 复 锻 炼 同 时 ， 合 用 活 血 化 瘀 ． 结 药 ， 部 分 患 者 配 合 红 外 线 照 射 、 水 浸 浴 、 频 磁 场 、 中 对 热 低 低 频 电流 刺 激 等 理 疗 方 法 ， 合 针 灸 、 拿 等 传 统 治 疗 ， 加 局 结 推 增
２ ２ 饮 食 护 理 骨 折 患 者 一 般 病 程 较 长 ， 于 伤 后 气 血 失 ． 由 和 ， 折 组 织 的 修 复 需 要 充 足 的 营养 ， 骨 中医 素 有 “ 治 胜 于 药 食 治 ， 补 不如食补” 说 ， 以疾 病 的调护 重在饮 食 的调 护。 药 之 所 在 饮 食 调 护 过 程 中 ， 根 据 三 因制 宜 原 则 ， 过 八 纲 辩 证 ， 应 通 采 用 不 同 的调 护 方 式 选 择气 味 相 宜 的 食 物 予 以调 养 ， 气 血 旺 使 盛， 四肢 百骸 筋 骨 皮 毛 得 以濡 养 。 中 医 认 为 。 精 、 骨 、 肾藏 主 生 髓 ， 的 生 长 、 复 均 依 赖 肾 精 滋 养 和 肾 阳 推 动 。 故 以补 。 骨 修 肾 的 食 物 为 主 ， 枸 杞 、 仁 、 桂 等 煮 粥 、 鳖 。 气 血 虚 加 入 用 桃 肉 炖
膝关节镜检术患者健康教育
膝关节镜检术患者健康教育
（一）简介
膝关节镜检术是关节镜微创外科的重要组成部分。
也是最早应用。
较为成熟的骨科与运动创伤外科手术技术。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）手术前禁食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（2）请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验，有利于您手术的正常进行。
（3）如服用特殊药物，请提前告知麻醉医师及管床医生。
（4）进行股四头肌功能锻炼以增强肌力。
2.术后指导
（1）为了观察您的病情，请配合护士做好生命体征的测量。
（2）术后去枕平卧6小时。
患肢用软枕抬高15°～30°，外展10°～20°中立位，关节适当屈曲，可使膝关节处于松弛状态，利于血液回流，以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
（3）若您觉得患肢血运、皮肤温度、神经感觉、踝及足趾活动情况较差，请及时告知医护人员给予相应处理。
3.功能锻炼指导（根据病情，征求主治医生的意见下，逐步完成以下方案）
（1）术后6小时麻醉消退后，在病情允许情况下，遵医嘱开始进行膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼，一般采用CPM做功能锻炼。
（2）待股四头肌肌力恢复达一定程度后，方能负重和行走。
膝关节镜术后健康教育 ppt课件
高级锻炼程序
1．单腿部分屈膝练习： 站立位，扶住椅背支撑身 体。健侧膝关节弯曲，患 侧足部踩平，足趾抓地以 保持平衡，慢慢屈膝降低 身体，然后再站直回到起 始位置，放松。重复10次。 注意这项练习不能过度。
2．前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的 板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反 顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增 大增加板凳的高度。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增 加，4周后最大增至5公斤。
• 2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使 膝关节伸直。
•慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。 重复10次，共做5组。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增 加，4周后最大增至5公斤。
膝关节镜术后健康教育
株洲市中心医院 关节外科 陈荣
饮食护理
1、麻醉复苏后，咳嗽有力，无恶心呕吐后，可食稀 饭和咸菜，术后第二日可食瘦肉、鸡蛋。禁牛奶、 豆类、甜食
2、患者术后排便环境改变，卧床、活动量减少，有 便秘的危险，饮食上要指导患者增加粗纤维的摄入 多吃水果蔬菜 ，也可饮蜂蜜水。
3、术后能下地活动以后饮食上应多吃含蛋白质、钙 质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、 大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、 猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙 质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液， 还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的 代谢。
行走与跑步
行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的 功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡， 手术后6－8周内不能跑步。行走和跑步都应 循序渐进。
6．靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足 跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后 面紧张时再伸膝，保持5秒钟，放松。重复10次，再练习另一侧。身体离 墙壁越近，牵拉的效果就越好
膝关节镜术前健康教育
膝关节镜术前健康教育
膝关节镜术前的健康教育
膝关节镜术前的健康教育是为了帮助患者更好地了解并准备膝关节镜手术。
下面是一些术前教育的要点：
1. 术前准备：在手术前的几天，您需要停止服用血液稀释药物（如阿司匹林）和非甾体抗炎药物（如布洛芬）。
同时，您还应该遵医嘱进行饮食调整、术前身体检查等准备工作。
2. 麻醉方式：膝关节镜手术一般采取全麻或局麻，医生会根据您的具体情况为您选择最适合的麻醉方式。
术前教育将告诉您关于麻醉的相关知识，包括术前禁食、麻醉副作用等内容。
3. 术后恢复：术后的恢复期通常需要几周甚至几个月，患者需要做一些特定的锻炼和康复训练，以帮助恢复膝关节的功能。
术前教育将向您介绍术后康复的关键点，并提供一些建议性的锻炼方案。
4. 术后护理：术后的护理非常重要，包括注意伤口的清洁和保护，避免潜在的感染风险，按时服用医生开具的药物等。
术前教育将帮助您了解术后的护理要点，并提供术后常见问题的解答。
5. 注意事项：在膝关节镜手术前，患者需要遵医嘱停止进食、停止饮水等，同时也需要避免体力活动和提前做好术后的病休假准备等。
请您在手术前认真阅读并遵守医生和医院的建议，如果有任何疑问或不明白的地方，请及时向医生或护士咨询。
同时，接受手术前的健康教育对您了解手术的流程、准备工作和术后注意事项非常有帮助，也能有效提高手术的成功率和恢复效果。
保持积极的态度，并与医疗团队保持良好的沟通，将会为您的膝关节镜手术带来更好的效果。
膝关节镜手术的健康教育指导PPT精选课件
膝关节镜手术的健康教育指导
1
膝关节镜手术的患者
健康教育指导
概念 目标 护理指引 出院指导 功能锻炼
2
一、概念
膝关节： 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及 髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较 多的关节，属于滑车关节。
什么是关节镜手术？
关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或 更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关 节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗 各种关节个月、3个月、6个月、1年门诊随访。
当出现切口红肿、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等 情况应立即来院就诊。 3.饮食指导
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五、功能锻炼
术后第1天开始鼓 励患者部分生活自 理，如洗脸、刷牙 等。术后5天可借 助拐杖不负重下地 行走，1周后改为 患肢部分负重， 3～4周后达到完全 正常负重。
5
四、出院指导
1. 功能锻炼指导： 出院时需戴关节支具保护膝关节3个月，3个月后
可行直线运动，半年内避免剧烈体育运动，术后6周 患肢可部分负重活动，拄单拐下地活动，逐渐增加 负重活动量，术后3个月去拐，患肢逐渐正常活动， 锻炼顺序必须遵循站→立→坐→蹲（3个月后）的原 则，避免快速转身，防止跌倒。同时配合全身关节 的运动，如散步等。 这样，不仅使膝关节得到锻炼， 同样可使全身得到锻炼，增强体质。训练中避免剧 烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节损伤。
关节镜手术能做什么？
目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、 腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。
二、目标
减轻局部肿胀、压痛，保持最佳功能位； 使患者掌握出院后的功能锻炼方法。
4
三、护理指引
根据患膝的功能状态，按股四头肌等长 收缩→终末伸膝锻炼 → 膝关节活动范 围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数 有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐 渐增强。
膝关节镜手术健康教育
膝关节镜手术健康教育一，心理护理1，首先作好入院宣教，向患者介绍分管医生、护士以及科室内环境设施，介绍有关规章制度，使其尽快适应病房环境。
2，发放有关关节镜检查、手术的资料卡片，讲解关节镜的工作原理、操作过程及手术创伤小、恢复快的优点，必要时观看电视录像，解除患者的思想顾虑，增强治疗信心。
二，健康指导1，术前指导教会患者床上使用便盆，以适应术后卧床制动的生活方式；教授其股四头肌功能锻炼方法.2，术后教育2.1术后24h内嘱患者即开始行足背伸、跖屈动作，每2 h 1次，每次5min，以促进血液循环，必要时应用骨创伤治疗仪或脱水剂，以达消肿、止痛目的。
2.2 股四头肌锻炼术后配合有效的功能锻炼，可达到巩固手术效果，防止远期并发症发生的目的手术后第2天开始行股四头肌锻炼，每日3次，每次l0min～15 min，强度应循序渐进。
第l周以等长舒缩练习为主，第2周等长、等张舒缩锻炼同时进行，第3周逐渐完成抗阻运动锻炼。
2.3 膝关节锻炼术后2 d～3 d，即可用CPM 机进行关节活动练习，每日3次，每次30 min，从0。
～30。
开始，逐渐加大锻炼角度．允许负重后，可借助身体重量行下蹲动作，完成被动屈膝运动。
3．6 下地负重活动单纯关节镜检查、关节冲洗、游离体摘除，术后第2天即允许下地活动；滑膜切除术，7d后逐渐行负重活动；半月板，软骨手术，第3周开始负重活动练习。
如为韧带修复手术，则需拆除外固定后再行关节活动及负重锻炼。
三，出院指导1，膝关节检查、手术患者住院时间短，嘱患者继续进行康复锻炼，注意膝关节保暖，夜间睡眠时患肢抬高，膝下垫一软枕，以促进血液循环。
2，有膝关节疼痛、肿胀、发热、关节活动受限等情况，随时复诊或电话联系，常规术后30d复查，以了解患者全面恢复状况。
3，术后5周后开始循序渐进地进行日常非对抗性体育锻炼，促进患肢完全恢复正常活动。
避免长时间步行、下蹲、上、下楼等，对膝关节损耗较大的活动。
膝关节镜手术的健康教育指导
THANKS
谢谢您的观看
了解手术的具体步骤和过 程，包括麻醉方式、手术 入路等。
注意事项
告知患者术前需要准备的 事项，如禁食、禁饮、备 皮等。
术前检查与评估
身体状况评估
对患者进行全面的身体检 查，包括心、肺、肝、肾 功能等。
影像学检查
进行X线、MRI等影像学检 查，以明确关节病变情况 。
其他检查
根据患者具体情况，可能 需要其他特殊检查，如血 液检查、心电图等。
膝关节镜手术的健康教育指 导
汇报人： 日期:
目录
• 手术前准备 • 手术后护理与康复 • 饮食调整与营养补充 • 日常生活习惯调整与改善建议 • 并发症预防与应对策略 • 家属参与和支持的重要性
01
手术前准备
了解手术过程及注意事项
01
02
03
手术目的
明确膝关节镜手术的目的 和预期效果。
手术流程
疼痛控制
根据患者疼痛情况，采取药物治 疗、物理治疗等措施，减轻疼痛
。
疼痛观察
密切观察患者疼痛变化，及时调 整治疗方案。
伤口护理与感染预防
伤口清洁
感染预防
保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免污 染。
注意个人卫生，避免交叉感染，如出 现感染症状及时就医。
换药处理
按照医生指导进行换药处理，观察伤 口愈合情况。
术后锻炼
术后及时进行康复锻炼，预防 关节僵硬。
抗凝治疗
对于高风险患者，可考虑进行 抗凝治疗，预防血栓形成。
并发症应对策略指导
感染应对
一旦发现感染迹象，应立即就医，进行抗感 染治疗。
关节僵硬应对
通过康复锻炼和理疗等方法，逐渐恢复关节 功能。
医院外科膝关节镜手术病人健康教育
医院外科膝关节镜手术病人健康教育一、简述关节镜是应用于关节的一种内镜，将关节镜用于人体各关节伤病的检查诊断与治疗即称为关节镜术。
关节镜最初开始应用于膝关节，逐渐发展到肢体的其他各大关节，以至到腕关节、指关节。
关节镜的发展与某些体腔镜的发展密不可分，人们从体腔镜中得到启示，从而于19世纪初开始了关节镜的研究与应用。
最初从四肢最大的滑膜关节——膝关节入手，由最初的以蜡烛为光源、简单的目视镜检查发展到当今时代具有摄像系统的能够在电视监视器下清晰观看，直视操作，并配有手术动力系统，图像储存、处理系统以及完成各种不同检查与高难手术的配套器械。
同时随着激光、超声、射频技术的开发与引入关节镜手术，使关节镜手术从最初的单一检查功能发展到现在能够完成许多关节内复杂的手术，彻底改变了传统关节镜术的概念。
同时关节镜技术由以往的一种技术逐渐发展成为一门专业，成为现代微创外科的一个重要组成部分，并不断成熟与发展，在运动创伤及骨科领域发挥着重要作用。
我国目前以膝关节镜应用最为广泛，膝关节镜手术虽然有创伤小、康复快、并发症少、术后疼痛轻等优点，但因术后功能锻炼不同于传统的外科手术，术前需要对关节镜手术病人进行系统的健康教育，以提高手术的治疗效果。
二、疾病特点1.病理生理特点及手术特点膝关节是人体最大的负重关节，关节软骨覆盖在股骨和胫骨的末端表面和髌骨的后面，半月板是位于股骨和胫骨之间的一种特殊软骨，可以缓冲骨与骨之间的压力，韧带和股四头肌维持关节的稳定性和活动的力量。
许多膝关节的问题是由于关节内的软骨和韧带等软组织损伤而造成的。
过去想正确诊断这些问题很不容易，明确诊断后也只能切开膝关节手术治疗，可是手术治疗伤口大、患者疼痛重，术后康复慢，远期易继发软骨损伤，骨性关节炎的发生率也较高。
而关节镜通过微小的伤口进入关节内，在关节镜直视下的直接观察和手术操作，不仅使诊断的方法改善，准确率提高，同时，由于在镜下不切开关节所施行的手术效果更好，并发症和后遗症也比较少。
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特殊康复锻炼
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特殊康复锻
2、后交叉韧带支具固定在0⁰~30⁰， 4周后调整为 0⁰~90⁰，以后每周增加15⁰，6~8周后去除支具
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联系电话：E-mail:
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2.出院后复诊 术后1.5个月、3个月、6个月、1年门诊随访。 当出现切口红肿、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等 情况应立即来院就诊。 3.饮食指导
北京大学深圳医院
五、功能锻炼
术后第1天开始鼓 励患者部分生活自 理，如洗脸、刷牙 等。术后5天可借 助拐杖不负重下地 行走，1周后改为 患肢部分负重， 3～4周后达到完全 正常负重。
新疆医科大学第六附属医院 北京大学深圳医院
四、出院指导
1. 功能锻炼指导： 出院时需戴关节支具保护膝关节3个月，3个月后 可行直线运动，半年内避免剧烈体育运动，术后6 周患肢可部分负重活动，拄单拐下地活动，逐渐增 加负重活动量，术后3个月去拐，患肢逐渐正常活 动，锻炼顺序必须遵循站→立→坐→蹲（3个月后） 的原则，避免快速转身，防止跌倒。同时配合全身 关节的运动，如散步等。 这样，不仅使膝关节得 到锻炼，同样可使全身得到锻炼，增强体质。训练 中避免剧烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节 损伤。
骨科专科护士培训
膝关节镜手术的健康教育指导
膝关节镜手术的患者 健康教育指导概念源自目标护理指引出院指导
功能锻炼
新疆医科大学第六附属医院 北京大学深圳医院
一、概念
膝关节： 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及 髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较 多的关节，属于滑车关节。 什么是关节镜手术？ 关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或 更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关 节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗 各种关节疾病的方法。 关节镜手术能做什么？ 目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、 腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。
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术后3日
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术后3日
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术后3日
第3天开始指导屈膝练习，防止关节粘连，对于主 动屈膝功能差着可配合使用下肢关节康复治疗仪 (CMP)锻炼，活动度由30⁰开始，2次/d40~60min/次， 患者耐受后每天增加5⁰
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术后3-7日
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新疆医科大学第六附属医院 北京大学深圳医院
术后一日
新疆医科大学第六附属医院 北京大学深圳医院
术后2日
新疆医科大学第六附属医院 北京大学深圳医院
术后2日 术后第2天开始直抬腿训练，3~5次/d，5~10min/次
北京大学深圳医院 新疆医科大学第六附属医院
直腿抬高训练
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术后2日 提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟 后放松。重复10次
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二、目标
减轻局部肿胀、压痛，保持最佳功能位； 使患者掌握出院后的功能锻炼方法。
新疆医科大学第六附属医院 北京大学深圳医院
三、护理指引
根据患膝的功能状态，按股四头肌等长 收缩→终末伸膝锻炼 → 膝关节活动范 围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数 有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐 渐增强。