公立医院医疗费用控制主要监测指标及说明
国卫体改发〔2015〕89号关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知
关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知国卫体改发〔2015〕89号各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局），发展改革委，财政（务）厅（局），人力资源社会保障厅（局），中医药管理局：国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》已经国务院同意，现印发你们，请各地认真贯彻落实。
国家卫生计生委国家发展改革委财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局2016年6月底，各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制，城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降。
到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。
二、采取医疗费用控制综合措施（一）规范医务人员诊疗行为。
推行临床路径管理，采取处方负面清单管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。
加强中药饮片合理应用监管，建立中药饮片处方专项点评制度，促进合理用药。
建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，明确需要重点监控的药品品规数，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。
严格执行医疗机构明码标价和医药费用明晰清单制度。
建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。
严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。
（二）强化医疗机构内控制度。
加强预算约束，卫生计生行政部门和中医药管理部门或政府办医机构要根据行业发展规划和医疗费用控制目标，对医院预算进行审核。
强化公立医院成本核算，探索建立医疗机构成本信息库。
加强信息技术手段的运用，提高公立医院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平，控制不必要的费用支出。
定点医疗机构门诊统筹基金使用情况监测指标
定点医疗机构门诊统筹基金使用情况监测指标
1.门诊费用的预防控制：
-门诊诊断项目数目：该指标反映了定点医疗机构门诊诊断复杂程度，与门诊费用的预防控制密切相关。
-门诊就诊人次：与门诊诊断项目数目相比，该指标反映了门诊患者
的总体规模，不同规模的定点医疗机构对门诊费用的控制程度也可能有所
不同。
-门诊药品费用比例：该指标反映了门诊患者就诊时使用药品的比例，合理管理药品费用对门诊统筹基金的可持续发展至关重要。
2.费用结构的合理性：
-门诊费用构成比例：将门诊费用按照不同分类（如药品费用、检查
费用、治疗费用等）进行划分，分析每一项费用在总费用中所占比例，以
评估费用结构的合理性。
-门诊医疗服务人员费用比例：该指标反映了医疗服务人员所耗费用
在门诊总费用中的比例，可以用于分析医院的管理效率。
3.统筹基金使用效益：
-门诊均次费用：将总门诊费用除以门诊就诊人次，计算出每次门诊
就诊的平均费用，该指标可用于比较不同定点医疗机构之间的门诊费用效益。
-门诊医疗费用社会平均水平比例：与门诊均次费用类似，该指标可
比较定点医疗机构门诊费用与社会平均水平的比例，以评估门诊费用的合
理性。
公立医院综合改革指标解释
按照国家深化医药卫生体制改革的要求，为更好的完成公立医院综合改革监测工作，便于各单位对监测数据的理解和对监测指标计算公式的运用，提高填报数据质量，对监测指标及计算公式做以下解释：一、指标解释(一) 《公立医院综合改革发展监测表》1、向医院拨付的改革启动(津贴)资金：各级财政向医院每年度拨付改革资金情况，城市公立医院拨付项目为改革津贴资金。
县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。
按实际拨付给医院的金额，年内时点数。
2、本级政府落实办医责任的各项津贴总额：各级政府财政落实政府办医责任，向其所属各类参预改革的公立医院，投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人材培养等项目，所投入的各项津贴资金，按实际拨付给医院的金额，年内时点数。
3、政府核定的药品实际价差：是指医院因取销药品加成所减少的实际收入，按照政府、财政等部门核定的数据填报，该数据作为政府调整医疗服务价格和财政补偿的依据。
4、县级财政补偿占药品实际价差的比例：是指医院取销药品加成后，根据政府核定的药品实际价差 (因取销药品加成所减少的实际收入)，测算的本级财政补偿金额所占药品实际价差的比例。
原则上补偿要达到 10%以上。
5、医疗服务价格调整占药品实际价差的比例：是指医院取销药品加成后，根据政府核定的药品实际价差，测算的通过医疗服务价格调整所获得的增收部份金额，所占药品实际价差的比例。
原则上调整价格补偿要达到取销药品加成的 80%。
6、县域内就诊率：按照提升服务能力，加强政策引导，强化约束激励，建立转诊通道，构建协作机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
实现小病就医在基层、大病就医不出县。
县域内就诊率达到 90%。
(二) 《公立医院综合改革政策落实监测表》1、改革启动(津贴)资金到位：医院收到各级财政每年度拨付改革资金情况，城市公立医院拨付项目为改革津贴资金。
县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。
公立医院绩效考核指标
公立医院绩效考核指标一、医院经济指标1.总收入：反映医院整体经济状况，包括门诊收入、住院收入、药品收入等。
2.医疗费用占比：反映医院医疗服务质量与费用的匹配度。
3.行政费用占比：反映医院管理效率，高行政费用占比可能意味着管理层过多或者内外部资源配置不合理。
4.药品采购费用占比：反映医院对药品的合理使用和采购成本管理。
二、医疗质量指标1.门诊人次满意度：通过患者满意度调查了解患者对医院门诊服务的评价。
2.住院人次满意度：通过住院患者满意度调查了解患者对医院住院服务的评价。
3.术前检查率：反映医院是否严格按照规范进行手术前检查，保障手术安全。
4.术后并发症率：反映医院手术操作质量和术后护理水平。
三、医生工作指标1.门诊人均就诊时间：反映医生门诊工作效率。
2.门诊复诊率：反映医生的门诊治疗效果，高复诊率可能意味着初次治疗效果不佳。
3.急诊抢救成功率：反映医生在急诊抢救中的技术水平和工作效率。
4.住院平均住院日：反映医生对住院患者的治疗效果和床位资源的合理利用。
四、护士工作指标1.患者护理满意度：通过抽样调查了解患者对护理质量和态度的评价。
2.病房感染率：反映护士对病房环境的管理和患者护理操作的规范程度。
3.输液并发症率：反映护士在输液操作中的技术水平和操作规范程度。
4.煎药错误率：反映护士在中药煎煮过程中的技术操作水平和细致程度。
五、医疗设备指标1.资产利用率：反映医院对设备资源的合理利用程度。
2.设备维护率：反映医院对设备的定期维护和保养情况。
3.故障报修处理速度：反映医院对设备故障的处理速度和技术能力。
4.设备更新率：反映医院设备更新换代的及时性和合理性。
以上仅为公立医院绩效考核指标的一部分，具体指标还会因医院特点和政策要求而有所不同。
公立医院应根据实际情况建立完善的绩效考核体系，通过合理的考核指标，促进医院运营管理和医务人员的提高和发展，提高医疗服务质量和患者满意度。
医疗质量控制检查内容及质控指标
医疗质量控制检查内容及质控指标医疗质量控制是医疗机构中非常重要的一部分，其目的是确保医疗服务的安全性、有效性和高质量。
医疗质量控制的核心就是要对医疗过程、医疗结果、医疗设备及医疗人员进行全面的检查和监控，以提高医疗质量和服务水平。
在本文中，我们将重点介绍医疗质量控制的检查内容及质控指标。
一、医疗质量控制的检查内容1.医疗过程检查医疗过程检查是对医疗机构内的诊疗过程进行全面监控的一种方式。
该项检查内容包括医生的诊断决策过程、治疗方案的选择、手术操作的规范性、医疗操作的操作规范，以及医疗记录的完整性等。
通过对医疗过程的检查，可以发现问题并及时纠正，以确保医疗过程的规范性和安全性。
2.医疗结果检查医疗结果检查是对医疗服务的效果进行评估的一项检查内容。
医疗结果的检查需要对疾病的治愈率、康复率、并发症发生率等指标进行分析和评估。
通过对医疗结果的检查，可以了解医疗服务的质量是否满足预期目标，以及是否需要进行改进。
3.医疗设备检查医疗设备是医疗机构中的基础设施，对于患者的诊疗结果和治疗效果具有重要影响。
医疗设备的检查需要对设备的性能、安全性、规范性、维护保养情况等进行全面检查。
通过对医疗设备的检查，可以及时发现设备故障或问题，并采取相应的措施进行修复和改进。
4.医疗人员检查医疗人员是医疗质量的重要组成部分，其专业水平和素质直接影响着医疗服务的质量和效果。
医疗人员的检查需要对其资质、培训情况、工作态度、职业道德等进行评估。
通过对医疗人员的检查，可以发现问题并及时进行培训或处置，以提高医疗人员的素质和能力。
二、医疗质量控制的质控指标1.安全性指标安全性是医疗质量控制的核心要素之一，其指标包括医疗过程中的意外事件发生率、手术并发症发生率、药品过敏反应发生率等。
通过监控和评估这些指标，可以了解医疗机构的安全性水平，并采取相应的改进措施。
2.效果性指标效果性是评价医疗质量的重要指标之一，其主要包括患者的生存率、疾病治愈率、康复情况以及患者满意度等。
医疗质量控制指标
医疗质量控制指标医疗质量控制指标是衡量医疗机构或者医疗服务质量的重要依据，它们反映了医疗机构的综合能力和服务水平。
在医疗行业中，质量控制指标的制定和执行对于提高医疗服务的质量和安全至关重要。
本文将介绍医疗质量控制指标的定义、分类以及一些常见的医疗质量控制指标。
一、医疗质量控制指标的定义医疗质量控制指标是用于衡量医疗机构或者医疗服务质量的一系列标准和指标。
它们可以从不同的维度评估医疗服务的质量，包括但不限于治疗效果、安全性、患者满意度、医疗费用等方面。
医疗质量控制指标的制定应该基于科学的依据和实际的需求，旨在提高医疗服务的质量和安全。
二、医疗质量控制指标的分类根据评估的维度和内容，医疗质量控制指标可以分为以下几类：1. 结果指标：这种指标主要用于评估医疗服务的治疗效果和患者的健康状况。
例如，生存率、康复率、复发率等指标可以反映医疗机构的治疗效果。
2. 安全指标：这种指标用于评估医疗服务的安全性，包括医疗事故的发生率、感染率、药物错误率等。
安全指标的制定和执行可以有效地预防和减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
3. 患者满意度指标：这种指标主要用于评估患者对医疗服务的满意程度，包括对医生、护士、医疗环境等方面的评价。
患者满意度指标的制定可以匡助医疗机构改善服务质量，提高患者的满意度。
4. 资源利用指标：这种指标用于评估医疗服务的资源利用效率，包括医疗费用、床位利用率、手术等待时间等。
资源利用指标的制定可以匡助医疗机构合理配置资源，提高服务效率。
5. 过程指标：这种指标主要用于评估医疗服务的过程质量，包括诊断准确率、手术操作规范性等。
过程指标的制定和执行可以确保医疗服务的规范性和准确性。
三、常见的医疗质量控制指标根据不同的医疗服务类型和需求，常见的医疗质量控制指标有不少，下面列举几个常见的例子：1. 门诊等候时间：衡量患者在门诊就诊时等待医生接诊的时间，较短的等候时间可以提高患者的满意度和医疗服务效率。
医院整改报告(5篇)
医院整改报告（5篇）医院整改报告（精选5篇）医院整改报告篇1为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院_年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。
一、重点监测指标解释此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。
其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、数据基本情况2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。
住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。
百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。
药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。
三、重点监测指标分析根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。
二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。
三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。
四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。
医疗保险医疗费用分析控制指标的构成及内涵
医疗保险医疗费用分析控制指标的构成及内涵随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保险成为人们重要的社会保障制度之一。
然而，医疗费用的不断增长给医保基金带来了巨大压力。
为了控制医疗费用，提高医保基金使用效率，各地纷纷制定了一系列的控制指标。
本文将对医疗保险医疗费用分析控制指标的构成及内涵进行深入探讨。
一、构成1. 区域性指标：不同地区之间存在着差异化的经济发展水平、人口结构、就诊行为等因素，因此需要根据各地实际情况确定区域性指标。
这些指标主要包括平均就诊费用、门诊与住院比例、药品费占比等。
2. 项目性指标：针对不同项目进行监测和分析，主要包括手术费用、药品费用、检查费用等。
通过对项目性指标进行监测和比较分析，可以发现存在问题并采取相应措施。
3. 时间性指标：通过对不同时间段的医疗费用进行对比，可以发现费用的变化趋势，及时发现异常情况。
时间性指标包括季度费用、年度费用等。
4. 人群性指标：不同人群的医疗费用存在差异，因此需要对不同人群进行分类分析。
人群性指标主要包括年龄、性别、职业等因素。
二、内涵1.病种结构分析：病种结构分析是医保基金管理的重要手段。
通过对各类病种的费用构成和变化趋势进行深入研究，我们可以发现异常情况，并及时制定相应的控制措施。
例如，在某地区，如果发现某一特定病种的费用始终呈上升趋势，就可以针对这一问题，制定相应的政策和措施，以控制该病种的治疗费用。
2.医院结构分析：医院作为医疗服务的主要提供者，其规模和特性对医保基金的使用效率产生直接影响。
因此，对不同规模和类型的医院进行就诊行为和费用构成的分析，有助于我们发现存在的问题，并据此采取针对性的措施。
例如，在某地区，如果发现大型综合医院的门诊就诊率较低，就可以通过加强基层卫生服务机构的建设，提高门诊就诊率，从而提高医疗服务效率。
3.药品使用情况分析：药品费用在医疗费用中占有重要地位，也是医保基金的重要支出项目。
通过对各类药品的使用情况进行详细分析，我们可以发现不合理用药和高价药使用等问题，并据此制定相应的解决方案。
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注：加*号的为省定监测指标
二、指标说明
（一）区域医疗费用增长即区域医疗机构医疗总收入增幅=[（区域内医疗机构本年度住院收入+本年度门诊收入）-（区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入）]/（区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入）×100%，用于反映区域医疗费用年度总体增长情况。
（二）门诊病人次均医药费用=门诊收入/总诊疗人次数，用于反映医院门诊病人费用负担水平。
（三）住院病人人均医药费用=住院收入/出院人数，用于反映医院住院病人费用负担水平。
（四）门诊病人次均医药费用增幅=（本年度门诊病人次均医药费用-上年度门诊病人次均医药费用）/上年度门诊病人次均医药费用×100%，用于反映医院门诊病人费用负担增长水平。
（五）住院病人人均医药费用增幅=（本年度住院病人人均医药费用-上年度住院病人人均医药费用）/上年度住院病人人均医药费用×100%，用于反映医院住院病人费用负担增长水平。
（六）10种典型单病种例均费用，选择急性上消化道出血、甲状腺机能亢进、结节性甲状腺肿、急性阑尾炎、腹股沟斜疝、前列腺增生、剖宫产、子宫平滑肌瘤、感染性腹泻、老年性白内障等10种常见多发疾病，并对各医院各病种收治病例的平均医药费用进行统计，用于反映各医院相同或类似病种平均诊治费用的差异。
（七）参保患者个人支出比例=参保患者个人支付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者就医负担水平。
（八）医保目录外费用比例＝参保患者就医医保报销目录外医疗费用／参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者看病就医负担及医院诊疗和用药合理性。