核磁共振成像

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磁共振成像原理

磁共振成像原理

磁共振成像原理磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种非侵入性的医学影像技术,能够提供人体内部高分辨率的图像,并利用不同组织对磁场的响应来获取详细的解剖和功能信息。

本文将介绍磁共振成像的原理和应用。

一、基本原理磁共振成像技术基于核磁共振现象,通过对人体内核自旋的激发和检测,构建出图像。

核磁共振现象是指在外加静磁场和射频场的作用下,原子核自旋状态发生变化。

1.1 磁矩预cession原子核具有一个磁矩,当置于外加静磁场中时,磁矩会进入磁场方向的低能态,即平行于外加磁场。

在平时状态下,磁矩呈现随机分布;然而,当外加射频场作用于系统时,磁矩会被扰动,进入一个高能态。

1.2 回到基态外加射频场撤去后,磁矩会重新回到基态,并释放出能量。

基于这个原理,MRI可以测量出放松时间,进而揭示组织的特性。

二、基本步骤2.1 建立静磁场在MRI扫描过程中,首先需要建立一个强大且稳定的静磁场,通常使用超导磁体产生静磁场。

静磁场方向对应MRI图像的头脚方向。

2.2 射频脉冲激发通过放置射频线圈产生的射频脉冲,对患者体内原子核进行激发。

射频线圈能够产生一个变化的射频场,使核磁矩从基态激发到高能态。

2.3 信号接收当射频场停止后,核磁矩会回到基态,并释放出能量。

这种能量的释放会产生一个弱的电磁信号,由接收线圈感应并转化为电信号。

2.4 信号处理与图像重建经过放大和滤波等处理,电信号被转化为数字信号并进行处理。

最后,通过数学算法重建出高分辨率的MRI图像。

三、优点和应用3.1 优点3.1.1 非侵入性与传统的X射线成像相比,MRI无需使用任何放射线,对人体无害。

3.1.2 高对比度MRI图像能够提供不同组织之间的高分辨率对比度,对于疾病的早期诊断和定量评估有很大帮助。

3.1.3 多参数测量除了提供解剖结构信息外,MRI还可以提供多种参数的测量,如T1和T2弛豫时间、扩散张量成像等,这些参数可用于脑功能活动的研究和疾病的定量评估。

核磁共振成像原理浅析

核磁共振成像原理浅析

核磁共振成像原理浅析一、引言核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI)是一种利用核磁共振原理进行医学影像学检查的技术。

它通过高强度的磁场和射频脉冲激发体内的氢原子等核磁共振活性原子,分析其在不同环境中的响应,进而获取解剖结构和生理功能信息。

MRI因其无创、无辐射、成像清晰等优点,在现代医学中得到了广泛应用。

二、核磁共振基础核磁共振的基础在于原子核的自旋特性和外部磁场的相互作用。

以下是核磁共振的一些基本概念:1. 自旋和磁矩许多原子核自身具有自旋(spin),这是一种量子力学性质,可以想象为原子核围绕其轴自转。

自旋引起了原子核产生一个内在的磁矩(magnetic moment),使得原子核如同一个小磁铁。

当放置于外部磁场中时,这些自旋会发生排列,并且可以通过特定的能量来改变其取向。

2. 外部磁场当一个物体被放置在强大的外部静磁场中时,物体内的自旋将会受到影响。

这个现象可以用洛伦兹力(Lorentz force)来描述。

在静磁场作用下,自旋会倾向于沿着外部磁场方向排列,同时形成一定的能量状态差异。

3. 射频脉冲激发一旦处于稳态,自旋处于低能态,此时如果施加一个频率匹配、但能量高于环境能级的射频脉冲,部分自旋会吸收能量,从低能态跃迁至高能态。

这种能级跃迁会产生超声波信号,即为后续成像提供了信息基础。

4. 磁共振信号获取当射频脉冲停止后,自旋将逐渐返回到低能态,这个过程被称作弛豫(relaxation)。

在弛豫过程中,自旋释放的能量被探测器接收,形成了可供分析的信号。

三、MRI成像过程MRI成像主要经过以下几个步骤:1. 磁场均匀化在成像中,需要生成均匀的静磁场,这通常由超导磁体提供。

静磁场的强度一般在1.5特斯拉到3.0特斯拉之间。

2. 射频脉冲的施加使用射频线圈发射特定频率的脉冲,以激发体内氢核进行跃迁。

这个脉冲一般持续几百微秒至几毫秒,获得一定的信息数据。

3. 信号采集与转换当生成的信号经由接收线圈捕获后,会以数字形式输入计算机进行处理。

医疗核磁共振成像参数(3篇)

医疗核磁共振成像参数(3篇)

第1篇一、基本原理医疗核磁共振成像的基本原理是利用人体内氢原子核在强磁场中的磁共振现象。

当人体被置于强磁场中时,人体内的氢原子核会被激发,产生共振信号。

通过检测这些共振信号,可以获取人体内部器官和组织的图像。

二、主要参数1. 磁场强度磁场强度是核磁共振成像系统最重要的参数之一,它决定了图像的分辨率和信噪比。

目前,医疗核磁共振成像系统的磁场强度主要有以下几种:(1)1.5T:适用于全身各部位成像,图像质量较好。

(2)3.0T:具有较高的分辨率和信噪比,特别适用于头部、脊髓、心脏等部位的成像。

(3)7.0T及以上:具有更高的分辨率和信噪比,适用于神经学、肿瘤学等领域的深入研究。

2. 扫描时间扫描时间是核磁共振成像过程中,系统对被检部位进行数据采集的时间。

扫描时间受多种因素影响,如磁场强度、线圈类型、成像序列等。

缩短扫描时间可以提高患者舒适度和医生工作效率。

3. 成像序列成像序列是核磁共振成像过程中,对被检部位进行数据采集的方法。

常见的成像序列有:(1)T1加权成像:显示组织间的对比度,适用于观察解剖结构和肿瘤。

(2)T2加权成像:显示组织间的水分含量,适用于观察炎症、水肿等病变。

(3)DWI(弥散加权成像):显示组织间的水分扩散情况,适用于观察肿瘤、出血等病变。

(4)MRA(磁共振血管成像):显示血管的形态和血流情况,适用于诊断血管性疾病。

4. 层厚与层间距层厚是指核磁共振成像过程中,被检部位每一层图像的厚度。

层间距是指相邻两层图像之间的距离。

层厚和层间距的选择取决于被检部位和解剖结构。

5. 翻转角翻转角是核磁共振成像过程中,激发氢原子核所需的能量角度。

翻转角的选择会影响图像的对比度和信噪比。

6. 激发次数激发次数是指在一次成像过程中,对被检部位进行激发的次数。

增加激发次数可以提高图像的信噪比,但会增加扫描时间。

7. 线圈线圈是核磁共振成像系统中,用于接收和发射信号的装置。

线圈的类型和性能会影响图像的质量和扫描时间。

核磁共振MRCP成像原理及成像技术

核磁共振MRCP成像原理及成像技术

核磁共振MRCP成像原理及成像技术1. 引言1.1 核磁共振简介核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种常用的医学成像技术,利用原子核间的微小磁场差异来获取人体组织的高分辨率影像。

核磁共振成像通过测量人体组织中的水分子在不同磁场下的反应,从而生成详细的器官结构图像,是一种无创性、无辐射的医学检查方法。

核磁共振成像的基本原理是利用人体组织中的氢质子在外加静磁场、梯度磁场和射频脉冲的作用下发生共振现象,通过测量氢质子的信号来重建图像。

静磁场用来对氢原子进行定向,梯度磁场用来确定空间位置,射频脉冲用来激发氢质子,从而产生信号。

MRCP(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)是核磁共振的一种技术,用于检测胆道和胰腺疾病。

MRCP成像具有较高的空间分辨率和对软组织的优异对比度,可以清晰显示胆囊、胆管、胰管等结构,有利于诊断胆囊结石、胆管结石、胆道狭窄等疾病。

核磁共振成像在临床诊断中发挥着重要作用,成为医生判断疾病病因和制定治疗方案的重要依据。

1.2 MRCP成像原理MRCP(磁共振胆道成像)是利用核磁共振技术对胆道系统进行无损伤性成像的一种方法。

MRCP成像原理主要基于胆道内液体(如胆汁)中的水分子在磁场中产生共振现象。

在磁场的作用下,水分子会发生共振并产生特定信号,通过对这些信号的采集和处理,就可以生成一幅清晰的胆道系统影像。

MRCP成像原理主要涉及磁共振技术中的梯度磁场、射频脉冲、回波信号和图像重建等方面。

在MRCP成像过程中,梯度磁场会在患者体内产生定向磁场梯度,以便对信号来源进行定位和空间编码。

射频脉冲则会激发水分子共振,使其产生信号。

通过采集和解调回波信号,系统可以获取胆道系统的解剖信息。

通过图像重建算法,将获得的信号数据转化为一幅清晰的胆道系统影像。

MRCP成像原理的精密性和高分辨率使其在临床诊断中得到广泛应用。

核磁共振成像原理浅析

核磁共振成像原理浅析

核磁共振成像原理浅析核磁共振成像(MRI)是一种常用的医学成像技术,它基于原子核的磁性行为来生成图像。

本文将浅析核磁共振成像的原理,并介绍它在医学领域中的应用。

核磁共振成像原理核磁共振成像的原理是基于原子核的自旋特性和磁矩的行为。

当一个物体被置于强磁场中时,其原子核会被激发并产生一个旋转磁矩。

该磁矩会与外部磁场相互作用,并在一定频率下发出信号。

为了获取图像,需要在被测物体周围施加一系列梯度磁场。

这些梯度磁场会导致原子核发出信号的频率与位置相关。

通过测量这些信号的强度和频率,可以重建出被测物体的图像。

核磁共振成像的应用核磁共振成像在医学领域中有着广泛的应用,特别是在诊断和研究方面。

以下是一些常见的应用:1.诊断疾病核磁共振成像可以提供高分辨率的图像,帮助医生准确诊断各种疾病。

例如,MRI可以用于检测脑部肿瘤、心脏病变、骨骼损伤等。

与传统的X射线成像相比,MRI不会产生辐射,因此更安全可靠。

2.研究器官结构和功能核磁共振成像还可以用于研究器官的结构和功能。

通过对不同脑区的MRI扫描,科学家可以了解大脑中不同区域的功能特点。

这对于研究神经系统疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等非常重要。

3.观察生理和代谢过程利用核磁共振成像中的特殊技术,如功能性磁共振成像和磁共振波谱学,可以观察和测量人体内部的生理和代谢过程。

这对于了解疾病发展机制和治疗效果评估具有重要意义。

4.导航和手术引导核磁共振成像可用于导航和手术引导。

通过在手术前进行MRI扫描,医生可以在手术期间准确定位病变区域,避免对正常组织的损伤。

核磁共振成像是一种重要的医学成像技术,它利用原子核的磁性行为生成高分辨率的图像。

通过对信号的测量和处理,能够获得物体的结构和功能信息。

在医学领域中,核磁共振成像被广泛应用于诊断、研究和手术引导等方面。

未来,随着技术的不断进步,核磁共振成像将在医学领域发挥更重要的作用。

核磁共振成像原理浅析

核磁共振成像原理浅析

核磁共振成像原理浅析核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是一种无创的医学成像技术,通过利用核磁共振原理,能够在不损害组织结构的前提下,得到高分辨率的内部组织图像。

它在各类医学影像学检查中发挥着关键作用,包括脑部、脊柱、关节以及内脏器官的成像。

本文将对核磁共振成像的基本原理、设备构成、成像过程等进行详细分析。

核磁共振的基本原理核磁共振的物理基础是原子核内的自旋特性和外部磁场的相互作用。

多种具有自旋的原子核(如氢-1、碳-13等)在外部静态磁场中会产生不同程度的能级分裂。

氢原子核由于其丰度高(人体内约有70%是水分,水分中的氢原子数量极多),成为了MRI成像中的主要靶标。

自旋与能级分裂在外部磁场B0的作用下,自旋具有的能量状态可被描述为基态与激发态。

处于较低能级的氢原子核在加入射频脉冲(RF)的能量后,会跃迁到较高的能级。

当外部射频信号停止后,氢原子核会返回到基态,并在此过程中释放出能量,这一现象就是所谓的弛豫过程。

弛豫时间弛豫过程包括T1(纵向弛豫时间)和T2(横向弛豫时间)两个方面。

T1代表吸收能量后氢原子核回到基态所需要的时间,它反映了组织中氢质子的恢复速度,与组织的性质密切相关。

而T2则代表氢质子之间相互作用导致信号衰减所需的时间。

不同类型组织对这两种弛豫时间具有不同特征,使得MRI成像能够有效区分不同组织。

MRI设备构成MRI设备主要由以下几个部分组成:主机、梯度线圈、射频线圈和计算机工作站。

主机主机是MRI设备心脏部分,通常由高性能超导磁体构成,提供稳定且强大的静态磁场(B0)。

磁场强度单位是特斯拉(T),目前商业设备主要以1.5T和3.0T为主,更高强度的磁场用于某些特定医学研究。

梯度线圈梯度线圈位于主机内部,责任为在主静态磁场上叠加变化的梯度磁场。

这一组合使得不同位置上的氢质子能够响应不同频率的射频脉冲,从而实现空间编码。

通过精确控制梯度线圈,在投影过程中可以获得不同层面及截面的图像信息。

核磁共振影像成像原理

核磁共振影像成像原理

核磁共振影像成像原理
核磁共振影像(MRI)是一种医学成像技术,其成像原理主要基于磁共振现象和核磁共振现象。

MRI利用强大的磁场和特定频率的无线电波来获取对人体组织的高分辨率影像。

MRI成像的原理是利用磁共振现象。

当被测物质处于外部磁场中时,其原子核会发生预cession运动。

当通过外加的RF场瞬时打断了这种预cession运动,该原子核会向外辐射出一个电磁波,即核磁共振现象。

接收机会接收这个信号,并把它转换为可视化的图像。

MRI成像的过程包括成像前的准备,成像中的数据采集,以及成像后的图像重建。

在成像前,患者需要进入能产生高强度磁场的MRI 设备中,从而对人体产生环境影响,包括电磁波和声音等。

在成像过程中,磁场和RF频率会不断变化,从而采集数据。

在成像后,通过数学算法处理采集到的数据,形成最终的图像。

MRI成像可以提供高分辨率、多层次的人体组织影像,对于诊断和治疗各种疾病都有很大的帮助。

同时,MRI成像无辐射、无创伤,是一种安全的医疗成像技术。

磁共振成像原理及功能磁共振

磁共振成像原理及功能磁共振

磁共振成像原理及功能磁共振磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术,是通过核磁共振原理对人体进行断层扫描成像的一种方法。

磁共振成像利用人体组织中的氢原子核作为成像的信号源,通过对核磁共振现象进行检测和分析来得到人体内部的高质量图像。

磁共振成像的原理是基于核磁共振的物理原理。

人体组织中存在大量的氢原子核,它们具有自旋(旋转)的特性。

当人体暴露在强磁场中时,氢原子核的自旋会同向或反向翻转,这种翻转是有规律的。

当外加一个特定频率的无线电波时,如果其频率与翻转的氢原子核的共振频率相对应,那么氢原子核就会吸收能量并发出辐射,这种辐射就是磁共振信号。

通过控制外部的磁场强度和不同方向上的磁场梯度,磁共振成像可以对氢原子核所在的位置进行精确定位。

通过改变不同位置上的磁场梯度,并根据不同位置上氢原子核的共振频率,可以逐层扫描患者的人体结构。

利用计算机对扫描的数据进行处理和重建,就可以生成人体的影像。

磁共振成像有很多功能。

首先,磁共振成像可以对人体内部器官、组织、血管、神经等多种结构进行无创性、高分辨率的成像。

它可以提供非常详细的解剖信息,并且对于软组织的显示效果非常好,使得医生可以更准确地诊断疾病。

其次,磁共振成像还可以提供功能性信息。

功能磁共振(Functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI)是一种利用磁共振成像技术来研究大脑功能的方法。

它可以通过测量血氧水平的变化来推断大脑中的神经活动。

在fMRI研究中,会让被试执行特定的任务,通过观察其大脑激活区域的变化来研究不同的认知、感知和运动功能。

此外,磁共振成像还可以进行血管造影。

通过注射对比剂,可以更清晰地显示血管系统的情况,包括动脉、静脉和微血管等。

这对于检测血管狭窄、异常和血管瘤等疾病非常有帮助。

总的来说,磁共振成像具有很高的分辨率和对比度,可以提供丰富的结构和功能信息。

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磁共振成像技术(核磁共振,MRI)是与CT几乎同步发展起来的医学成像技术。

MRI 作为最先进的影像检查技术之一,在许多方面有其独到的优势,尤其是近年来高场磁共振超快速成像与功能成像的出现,使得MRI的优势更为明显。

但是,由于国情所限,MRI远没有CT普及,实际工作中,大量的病例本应首选MRI检查,却都进行了CT检查,因此造成的误诊及漏诊屡见不鲜。

除病人经济情况的原因之外,临床医生对MRI的了解不足也是一个重要原因。

目前关于磁共振成像的书籍虽很多,专业性均很强,信息量也非常大,临床医生很难有时间仔细翻阅,但临床医生又急需了解磁共振的相关知识。

鉴于此,我们编写了这本小册子,以期临床医生在阅读之后能够了解磁共振成像的临床应用价值、哪些情况下应当建议病人进行MRI检查、以及一些磁共振基本读片知识。

1 磁共振成像的特点一、无损伤性检查。

CT、X线、核医学等检查,病人都要受到电离辐射的危害,而MRI投入临床20多年来,已证实对人体没有明确损害。

孕妇可以进行MRI检查而不能进行CT检查。

二、多种图像类型。

CT、X线只有一种图像类型,即X线吸收率成像。

而MRI常用的图像类型就有几十种,且新的技术和序列不断更新,理论上有无限多种图像类型。

可根据组织特意性用不同的技术制造对比,制造影像,力求诊断疾病证据充分、客观、可靠。

有更丰富的细节和依据方便医师作出明确的诊断,对疾病的治疗前及愈后作出更详细、系统的评估。

三、图像对比度高。

磁共振图像的软组织对比度要明显高于CT。

磁共振的信号来源于氢原子核,人体各处都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分构成,它们均含有丰富的氢原子核作为信号源,且三种成分的MRI信号强度明显不同,使得MRI图像的对比度非常高,正常组织与异常组织之间对比更显而易见。

CT的信号对比来源于X线吸收率,而软组织的X线吸收率都非常接近,所以MRI的软组织对比度要明显高于CT.四、任意方位断层。

由于我院MRI拥有1.5T高场强主磁体及先进的三维梯度系统逐点获得容积数据,所以可以在任意设定的成像断面上获得图像。

五、心血管成像无须造影剂增强。

基于MRI特有的时间飞逝法(TOF)和相位对比法(PC)血流成像技术,磁共振血管成像(MRA)与传统的血管造影(DSA)相比,对人体无损伤性(不需要注射造影剂)、费用低、检查方便等优点。

且随着MRI技术的不断进步,我院磁共振MRA的图像质量与诊断能力已与DSA非常接近,基于以上MR血管成像特性,MRA完全可作DSA术前筛查以及血管手术后复查。

六、代谢、功能成像。

MRI的成像原理决定了MRI信号对于组织的化学成分变化极为敏感。

我院在高场MRI系统上拥有丰富磁共振功能成像技术,划时代地实现了对于功能性疾病、代谢性疾病的影像诊断,同时也大大提高了对一些疾病的早期诊断能力,甚至可达到分子水平。

2 磁共振成像的原理想获得人体的体层图像,任何成像系统都需要解决三方面问题:图像信号的来源、图像组织对比度的来源、图像空间信息的来源。

磁共振成像也同样要解决这些问题。

现对磁共振成像的原理作一简单介绍。

2.1 核磁共振信号的来源磁共振成像,是依靠核磁共振现象来成像的。

核磁共振现象,是指处于静磁场中的原子核系统受到一定频率的电磁波作用时,将在他们的磁能级间产生共振跃迁。

上述过程,是原子核与磁场发生的共振,所以称为核磁共振,因为“核”字涉嫌核辐射,所以业内将其改称为磁共振。

氢原子是人体中含量最多的元素,它的核只有一个质子,是最活跃、最易受磁场影响的原子核。

所以磁共振成像采集的是氢原子核的信号。

业内常把氢原子核简称为质子。

核磁共振现象是一个无法直观观察的现象,理解起来较为抽象,在此只作简要解释。

层厚、层间距。

MRI中层厚的概念与CT是一致的。

层间距与非螺旋CT的层间距概念一致。

层间距一般显示为层厚加上两层之间的间隔。

如果层间距大于层厚,两层之间就有未扫描到的区域,需要注意是否有遗漏病灶的可能性。

扫描矩阵(resolution)。

扫描矩阵代表扫描时图像点阵的密度。

扫描矩阵越大,图像空间分辨率越高,但信噪比就越低;扫描矩阵越小,图像空间分辨率越低,信噪比就越高。

平均次数(average)。

MRI扫描通过多次扫描来提高图像质量。

图像信噪比与平均次数的平方根成正比,但扫描时间与平均次数成正比,平均次数越多扫描时间越长。

扫描时间。

即完成该次扫描所用的时间。

窗宽、窗位。

与CT 类似,通过调节窗宽、窗位来获得更好的观察效果。

但磁共振没有像CT值那样明确的信号强度概念,对于组织类型的区分,只能根据信号的相对高低。

3.3 人体组织的生理、病理MRI信号表现MRI图像上,亮度与信号值成正比,组织的信号值越高,亮度就越高(即越白)T1加权像T2加权像脂肪、骨髓在T1WI、T2WI上均为高信号。

神经组织在T1WI、T2WI上均为中等信号,但白质T1WI信号略高,灰质T2WI信号略高。

水在T1WI上为较低信号,在T2WI上为高信号。

肌肉、肌腱、韧带在T1WI、T2WI上均为较低信号。

骨皮质、钙化在T1WI、T2WI上均为低信号。

软骨组织在T1WI上为低信号,T2WI上为较低信号。

气体在T1WI、T2WI上均为低信号。

快速血流由于具有流空效应,在各种加权图像上均无(低)信号,慢血流因流速不同,信号可低可高。

病理组织往往会表现出异常信号。

多数病变都表现为T1WI低信号,T2WI 高信号。

T1WI上为高信号的,可以是脂肪、出血、黑色素瘤、蛋白含量较高的液体、钙化(高场)。

T2WI上为低信号的,可以是异常血管、钙化、急性出血、纤维化、黑色素瘤。

MRI可以进行增强检查,常用造影剂是GDPA,为顺磁性造影剂,是不需要试敏的非常安全的造影剂。

增强后,病灶在T1加权像上出现异常信号增高(强化)。

增强后,血管和腹腔脏器也会出现强化。

4 磁共振成像的优势及适应症在第一章已经介绍了MRI的主要特点。

临床应用中,MRI在对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为突出。

本章详细介绍MRI在各个部位的优势及适应症。

4.1颅脑中枢神经系统位置固定,不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响,故MRI以中枢神经系统效果最佳。

MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。

颅脑MRI检查无颅骨伪影,脑灰白质信号对比度高,使得颅脑MRI检查明显优于CT。

头部MRI检查的适应症:脑肿瘤。

多方向切层有利于定位,无骨及气体伪影。

尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。

多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。

脑血管疾病。

急性脑出血首选CT,主要是由于CT扫描速比MR快;亚急性脑出血首选MRI;脑梗塞明显优于CT,发现早、不容易漏病灶,DWI(弥散加权成像)极具特异性。

脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显优于CT,我院可不增强用TOF、PC、SWI 技术对血管性病变进行三维观察。

脑白质病变。

脱髓鞘疾病、变性疾病明显优于CT。

如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。

脑外伤。

脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。

磁共振的DWI 和SWI技术对弥漫性轴索损伤的显示有绝对优势,颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。

感染性疾病明显优于CT,如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。

脑室及蛛网膜下腔病变。

如脑室内肿瘤、脑积水等。

先天性疾病。

如灰质异位、巨脑回等发育畸形。

颅底、后颅凹病变优势更加明显,如垂体病变,听神经病变,脑干病变等。

总之,除急性外伤、超急性脑出血外,颅脑部影像检查均应首选MRI。

4.2 脊柱及脊髓MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较,有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。

脊柱及脊髓MRI检查的适应症有:椎管内肿瘤。

可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质,明显优于CT。

颅底畸形。

Chiari畸形、颅底陷入症等均优于CT。

脊髓炎症及脱髓鞘病变。

MRI显示清晰,但CT几乎无法发现病变。

脊柱先天畸形。

脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等,首选MRI检查。

颈椎病、腰椎病。

颈椎间盘突出优于CT,可显示脊髓受压及变性情况。

骨质增生、后纵韧带钙化不如CT。

椎体病变。

椎体转移瘤优于CT。

椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏,优于CT.外伤。

MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、椎体移位情况、间盘突出情况、脊髓受压及变形情况、周围软组织挫伤,新鲜和陈旧性骨折的鉴别明显优于CT。

但对附件骨折不敏感。

总之,脊柱及脊髓检查,除骨折、骨质增生外均应首选MRI。

4.3颅面及颈部眼眶。

MRI 眼眶检查的主要优点有:无损伤、无辐射,适合小儿眼疾患者和拟多次随访者;软组织对比好,解剖结构清晰,可平行于视神经走行扫描;有一些眼眶疾患具有特征性信号,如皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形;很少使用造影剂;无骨伪影。

除对较小钙化、新鲜出血、轻微骨病变、骨化的显示不如CT外,对眶内炎症、肿瘤、眼肌病变、视神经病变的显示均优于CT。

鼻咽部。

MRI由于具有高度软组织分辨力,多方向切层的优点,对鼻咽部正常解剖及病理解剖的显示比CT清晰、全面。

MRI图像中,鼻咽部黏膜、咽旁间隙、咽颅底筋膜、嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙等均具有特征性的信号,矢状位扫描可明确鼻咽部病变与邻近重要结构如颅底的关系,已经获得临床的广泛认可。

口腔颌面部。

颌面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴组织、腺体、神经及骨组织等组成,它们在MRI各具有比较特征性的信号,对于上颌窦、腮腺发炎症、肿瘤、口底、面深部的占位病变、颞下颌关节紊乱的诊断,MRI 比CT能提供更多的诊断信息。

颈部。

由于MRI具有不产生骨伪影、软组织高分辨率、血管流空效应等特点,可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉,对颈部病变诊断具有重要价值。

4.4 胸部由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点,形成了纵隔MRI图像的优良对比。

MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变具有特别的价值。

但对于肺内小病灶及钙化的检出不如CT。

MRI对胸壁占位、炎症亦能很好地显示,如MR弥散和灌注技术对良、恶性器质病变的鉴别有独特的优势。

由于MRI对软组织的高分辨力,对乳腺的腺体、腺管、韧带、脂肪结构能清晰显示,乳腺MRI目前是热门科研方向,对良、恶性病变的鉴别有独特的优势。

心脏大血管是MRI 的热门研究方向,由于血液的流空效应,心内血液和心脏结构形成良好对比;MRI能清晰地分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪;无需造影剂;可以任意方位断层;对主动脉瘤、主动脉夹层、心腔内占位、心包占位病变、心肌病变的诊断具有重要价值。

4.5腹部肝脏。

多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值,不需用造影剂即可通过T1WI和T2WI、DWI等技术直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌,对胆管内病变的显示优于CT。

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