颈动脉狭窄支架成形术的围手术期管理
颈动脉狭窄支架成形术的围手术期管理
目的探讨颈动脉狭窄行血管内支架成形术患者围术期最佳护理方法。
方法对96例患者术前做好患者及护士的管理、术中紧密与医生配合，术后做好生命体征、穿刺部位及并发症等观察及处理。
结果本组均成功植入支架，手术顺利，患者临床症状改善，术后无严重并发症。
结论做好护理人员的培训、患者的管理、医护紧密配合管理，密切观察生命体征变化及时处理，是保证患者手术治疗成功的关键。
标签：颈动脉狭窄；支架成形术；围手术期；管理
颈动脉血管内支架成形术在治疗颈动脉狭窄时具有创伤小、并发症发生率低、术后康复迅速、疗效确切而被广泛使用[1]。
我科2012年1月～2013年10月，应用血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄患者96例，给予精心护理，取得满意效果。
现将围术期管理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料患者96例，男69例，女27例；年龄39～70岁。
其中57例为短暂性脑缺血发作，39例为脑梗塞。
入院后采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示血管狭窄程度60%～90%，主要症状为头昏、言语不清、偏瘫等。
l.2方法局麻下行股动脉穿刺，放置8F动脉鞘，将8F指引导管送至颈动脉狭窄段附近，行全脑血管造影，测量狭窄病变的长度及血管直径，选取适合病变的支架，将指引导丝通过颈动脉狭窄处，在指引导管内沿指引导丝输送支架装置，将自膨胀支架送至狭窄血管段后，缓慢释放支架，对严重狭窄患者采用球囊扩张后行全脑血管造影，检查置入支架后的血管狭窄段和远段的血流情况
l.3结果96例患者均一次置入成功，支架置入后血管管腔明显扩大，血流通畅，患者症状缓解，7～15d 治愈出院。
2 围手术期管理
2.l术前管理
2.1.1患者的管理①术前护士对患者的临床资料作全面详细的了解，常规备皮，进行三大常规、心电图、肝肾功能、出凝血时间、动脉彩超等检查。
注意患者心理情况；②患者术前lw口服阿司匹林和氯吡格雷；③护士配合医生给患者及其家属讲解支架植入的过程，危险性、并发症等相关事宜，签写知青同意书。
术前4h 禁食、禁水、备皮、排空膀胱。
2.1.2护士的管理①介入护士的培训：进行卒中相关知识及技术上的培训[2]如颈部血管的解剖、介入操作规程及可能出现的并发症及处理原则；术前、术中
及术后有关药物的的使用；②询问有无药物过敏史，并作碘敏皮试；③评价记录双侧足背动脉搏动情况、皮肤颜色及温度；④训练患者床上排尿减少患者术后尿留及不必要的导尿；⑤遵医嘱术前1w口服波立维75mg及阿司匹林300mg 1次/d，注意观察大便颜色；⑥术前2h尼莫地平2～4ml/h泵入。
2.2术中管理
2.2.1备好抢救药物保持静脉通畅，保证药物及时、准确进入患者体内。
为防止血压、心率变化，应准备尿激酶、阿托品、多巴胺、罂粟碱等。
以便及时配合医生抢救。
2.2.2严密观察病情变化，行血压、心电监护。
仔细观察患者的意识、瞳孔变化、呼吸情况，发现异常及时报告医生。
在支架释放、定位时要固定好患者头部，以免患者出现咳嗽和吞咽等动作，且支架置入时有可能会刺激颈动脉压力感受器，导致反射性血压下降[3]。
2.2.3术中为防止患者有血栓形成，对患者行全身肝素化，记录肝素给予时间和用量，根据需要通知医生及时补量。
3 术后管理
3.1患者的管理①生活技能指导，术后需要卧床48～72h，所有的基本生活如饮食、排便均在床上进行，应指导患者多吃蔬菜、水果，避免食用鸡蛋、牛奶、甜食等，防止便秘和胀气；②作好心理护理，向其说明体位的重要性及做起后的严重后果，以取得的患者理解配合。
3.2穿刺处管理，观察穿刺处情况，让患者保持正确的体位：平卧位，卧床休息，穿刺侧肢体尽量伸直，包扎处感觉压迫紧时及时告之，及时处理。
3.3护理人员管理
3.3.1护士要熟悉降血压药的药理作用及不良反应，注意保持血压的稳定，控制降血压药的滴速。
3.3.2血压管理血压管理是支架置入术后重要的护理方法之一[4]。
采取积极的护理措施，保证控制性血压治疗的效果是支架置入术后的护理重点，排除影响血压的因素，对血压的波动必须警惕，提出防范措施，使护理更具有针对性，提高护理效果。
本组28例患者在术后出现血压降低，经过多巴胺等治疗5～7d后恢复正常。
3.3.3动态观察生命体征变化、足背动脉搏动情况、穿刺部位有无渗血、术侧肢体血运及有无肿胀，防止静脉血栓形成。
3.3.4药物的应用指导，为防止支架表面血栓形成，术后继续服用波立维
75mg/d，连服8w，或拜阿司匹林，按时查凝血常规、观察皮肤黏膜有无出血点、黑便、牙龈出血等，护士必需向患者说明抗凝治疗的重要性，指导按时服药，学会自我观察[5]。
3.4术后并发症护理
3.4.l心率减慢、血压下降由于手术中支架释放刺激颈动脉压力感受器，反射性引起血压下降。
本组28例患者出现血压下降，心率缓慢（43～57次/min），予多巴胺泵入，阿托品静脉推注后恢复正常术后详细监测生命体征、意识、瞳孔、发现异常做好记录，及时报告医生。
3.4.2皮下血肿本组20 例患者出现穿刺处皮肤肿胀，穿刺侧大腿根部皮下大面积淤血经限制活动、热敷等治疗，1w后患者血肿逐渐吸收，症状好转。
护士需加强术前宣教，嘱患者咳嗽、移动身体时用手压迫穿刺部位、必要时重新压迫止血、加压包扎。
4 讨论
血管内支架成形术是治疗缺血性脑卒中的新技术，其手术创伤小、疗效高，治疗水平已成为衡量脑血管疾病治疗的重要标志，做好术前、术中、术后的各个环节管理是保证治疗成功的重要因素。
参考文献：
[1]吴昭英，王艳玲，韩秋荣，等.颈动脉狭窄行血管内支架成形术50例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2009，22：6-7.
[2]常红，梁建姝，王金茹，等.颈动脉支架成形术专题论坛[J].中国卒中杂志，2010，5（5）：389-390.
[3]徐芳.颈动脉狭窄支架成形术的围手术期护理[J].护士进修杂志，2010，2（25）：231-232.
[4]侯小艳，是明启，赵利红，等.颅内动脉狭窄支架治疗的围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志，2010，02：89-90.
[5]仇晓，霞马蓉.血管内支架治疗颈内动脉狭窄的护理[J].护士进修杂志，2003，18（9）：829-830. 编辑/哈涛。
颈动脉狭窄血管内支架置入术的围手术期护理
走神经 兴奋 性增 加 而导致 心率 和血 压下 降， 情况往往很 紧急 。在 进行 扩张前如果 心率低 于 ７ 分 ， ０７ 欠／ 预先静脉 给予 阿托品 提 升 至 ８ ／ 以 上 。巡 台 护 士 一 人 备 ０次 分 好抢 救药 物 阿托品 ０ ５—１ ｇ 异 丙 肾上 ． ｍ、 腺素 ５ ｍｌ 巴胺 ２ ４ ｍ 备 用。另 、 多 ０～ ０ ｇ 人密切 观察 患者 意识 、 表情 、 监护 仪 看 上心率 、 血压 、 氧饱 和度 ， 向术 者及 时报告
结 果
液体 （ 常规尼莫通原液 ４ ／＇时） ｍｌ， Ｊ ￣ 及静 脉 输液 ， 看静脉 穿刺 部位管 道是 否通 畅 、 查
认 真 观 察 穿 刺 肢 体 的血 运 情 况 、 股 沟穿 腹 刺敷料处有无渗血或皮下血肿 、 摸双足背 动 脉 搏 动 情 况 及 皮 肤 的颜 色 、 度 。观 察 温 患者尿袋 中尿量 、 色并记 录 ， 切 观察 尿 密
０４． ９ ２５护 理 源自ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
管 、 动 脉 支 架 ， 手 术 包 、 术 用 药 。 同 颈 及 手 时检查各种仪器 。 术 中护 理 ： ） 除 患 者 紧 张 情 绪 ： （解 １ 患
如 血 管 痉 挛 、 块 “ 逸 ” 损 伤 血 管 及 外 斑 逃 、 挂 在 支 架 上 不 能 顺 利 取 ， 此 ， 术 中护 因 对
术 后 护理 ： ） 术 顺 利 完 成 准 备 回 病 （手 １
房前 ， 先告知患者和家属术后患者术后 绝 对 卧床 １ ， 天 穿刺侧肢制动 ６～８小时 ， 不 要弯 曲。嘱患者尽 可能多饮 水 ， 尽早将 造 影剂排 除体外 ， 减少对 肾功能 的损 害。患 者可进食 ， 以软或半流食为宜 ， 后 ２ 术 ４小 时最好不进食 牛奶 ， 以免产生涨气等不适 感觉 。（） ２将患 者安 置安 静 、 洁、 适 的 清 舒
颈动脉支架成形术患者围术期的护理
颈动脉支架成形术患者围术期的护理发布时间：2021-09-01T16:15:00.443Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：季雅丽[导读] 目的：分析颈动脉支架成形术患者围术期的护理。
季雅丽上海长海医院200433【摘要】：目的：分析颈动脉支架成形术患者围术期的护理。
方法：选取2020年1月-2021年1月100例医院收治颈动脉狭窄患者，所有患者均采取颈动脉支架成形术治疗，随机分为两组。
对照组采取常规护理，观察组采取综合护理。
比较两组患者术后并发症发生率的差异。
结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：综合护理能够减少颈动脉支架成形术后并发症的发生，改善颈动脉狭窄患者的预后情况，值得推广使用。
【关键词】：颈动脉支架成形术；围手术期护理；颈动脉狭窄颈动脉狭窄是引起缺血性脑部的主要原因，主要是由于动脉粥样硬化引起颈动脉管腔狭窄，导致脑梗死风险升高[1]。
有研究指出颈动脉狭窄程度＞70%患者的脑梗死发生率在15~30%[2]。
积极治疗颈动脉狭窄是预防脑梗死的重要措施。
目前临床多采取药物治疗、支架植入术等治疗方法。
近些年来随着介入治疗的快速发展，支架植入术以其微创、康复速度快且疗效稳定的优势在基层医院得到推广应用。
但是由于患者对手术的认知不足，术后配合度较低，会影响治疗效果，因此需要采取有效的护理干预措施，进一步改善患者的预后结局[3]。
为了比较不同护理方法的应用价值，文章选取2020年1月-2021年1月100例医院收治颈动脉狭窄患者进行对比观察，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2020年1月-2021年1月100例医院收治颈动脉狭窄患者。
观察组50例有男性26例，女性24例；年龄为46~75岁，平均为（54.3±10.3）岁。
对照组25例有男性25例，女性25例；年龄为48~73岁，平均为（53.6±10.8）岁。
入选标准：①经DSA确诊为颈动脉狭窄；②符合颈动脉支架成形术适用证；③患者和家属对本次研究知情并签署同意书。
颈动脉狭窄血管内支架成形术的护理
颈动脉狭窄血管内支架成形术的护理摘要目的:探讨血管内支架成形术的术前、术中、术后的护理。
方法:对45例行血管内支架置入术的颈动脉狭窄患者进行术前心理护理,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。
结果:全组手术成功率100%,11例患者在术中出现心率减慢,8例患者血压下降,给予提高心率升血压等措施均在1周内症状消失,3例患者术后出现短暂头痛,1例患者术后穿刺部位出现假性动脉瘤,经加强局部压迫后治愈。
结论:术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对于手术成功有重要意义。
关键词颈动脉狭窄血管内支架成形术护理Abstract Objective:To observe nurse before,during and after stent angloplastyr.Methods:45 symptomatic carotid artery stenosis patients were performed psychology nurse and preparative before,and observation during and nurse after stent angloplastyr.The syndromes were treated.Result:The successful rate of stent implantation was 100%.There were 11 cases with heart rate slow down during operation,the blood pressure declined in 15 cases.The symptom was cured by elevation heart rate and blood pressure within 1 week.3 patients had transitory headache after stent angloplastyr. 1 patient who had artificial aneurysm at puncture place after stent angloplastyr was cured by local pressure.Conclusions:The preparative before,and observation during and nurse after stent angloplastyr have signification to success.Key words carotid artery stenosis;stent angloplast;nurse脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中缺血性脑血管病占70%～80%,具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高等特点。
颈动脉狭窄支架成形术的围手术期管理
颈动脉狭窄支架成形术的围手术期管理作者：粟文春来源：《医学信息》2014年第11期摘要：目的探讨颈动脉狭窄行血管内支架成形术患者围术期最佳护理方法。
方法对96例患者术前做好患者及护士的管理、术中紧密与医生配合，术后做好生命体征、穿刺部位及并发症等观察及处理。
结果本组均成功植入支架，手术顺利，患者临床症状改善，术后无严重并发症。
结论做好护理人员的培训、患者的管理、医护紧密配合管理，密切观察生命体征变化及时处理，是保证患者手术治疗成功的关键。
关键词：颈动脉狭窄；支架成形术；围手术期；管理颈动脉血管内支架成形术在治疗颈动脉狭窄时具有创伤小、并发症发生率低、术后康复迅速、疗效确切而被广泛使用[1]。
我科2012年1月～2013年10月，应用血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄患者96例，给予精心护理，取得满意效果。
现将围术期管理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者96例，男69例，女27例；年龄39～70岁。
其中57例为短暂性脑缺血发作，39例为脑梗塞。
入院后采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示血管狭窄程度60%～90%，主要症状为头昏、言语不清、偏瘫等。
l.2方法局麻下行股动脉穿刺，放置8F动脉鞘，将8F指引导管送至颈动脉狭窄段附近，行全脑血管造影，测量狭窄病变的长度及血管直径，选取适合病变的支架，将指引导丝通过颈动脉狭窄处，在指引导管内沿指引导丝输送支架装置，将自膨胀支架送至狭窄血管段后，缓慢释放支架，对严重狭窄患者采用球囊扩张后行全脑血管造影，检查置入支架后的血管狭窄段和远段的血流情况l.3结果 96例患者均一次置入成功，支架置入后血管管腔明显扩大，血流通畅，患者症状缓解，7～15d 治愈出院。
2 围手术期管理2.l术前管理2.1.1患者的管理①术前护士对患者的临床资料作全面详细的了解，常规备皮，进行三大常规、心电图、肝肾功能、出凝血时间、动脉彩超等检查。
注意患者心理情况；②患者术前lw口服阿司匹林和氯吡格雷；③护士配合医生给患者及其家属讲解支架植入的过程，危险性、并发症等相关事宜，签写知青同意书。
颈内动脉狭窄血管内支架成形术治疗的围手术期护理
颈动脉狭窄患者介入治疗的围手术期护理
颈动脉狭窄患者介入治疗的围手术期护理摘要】目的探讨颈动脉狭窄支架成形术围手术期的最佳护理措施，减少并发症，提高手术成功率。
方法通过查阅中国期刊数据相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效手段，配合有效的围手术期护理是颈动脉狭窄支架置入术成功的要素。
结论护理人员术前全面的评估、系统的健康教育、心理护理和规范化的术前用药, 是增加手术成功率、减少并发症的发生的重要保障。
【关键词】颈动脉狭窄；介入治疗；护理5231.病因及特点1.1 动脉粥样硬化常见的病因为动脉粥样硬化，好发部位为颈总动脉起源处、颈总动脉分叉处和海绵窦段颈内动脉等；典型部位为颈动脉分叉部的颈总动脉远侧和颈内动脉近侧段的后壁。
1.2. 纤维肌肉发育异常为非炎症性血管病变，特征为全身血管特殊部位的动脉狭窄，最常见的受累部位为肾和颈段动脉；最常见于年轻女性（20～50岁）；病变中层纤维肌肉发育不良，伴动脉内腔狭窄和动脉瘤样外突，产生典型的“串珠样”血管影外貌；常位于C2～4水平，多数分叉处近侧颈内动脉未受累，病变为双侧性，中动脉常受累。
1.3 颈动脉剥离颈动脉剥离分为外伤性和自发性两类：外伤性剥离典型者累及远侧颅外颈内动脉、发生于颈部过伸旋转、动脉对抗C2横突的冲击时，自发性剥离可伴有动脉粥样硬化或纤维发育不良、常与微小损伤有关；两者的典型表现均为头痛、面痛、动眼神经麻痹（Horner综合征），常伴有同侧脑缺血；数字减影血管造影(DSA)的特征为笔尖样狭窄或闭塞，开始于颈内动脉分叉处远侧，到颅底结束；颈动脉剥离引起缺血的机制为继发的远侧栓塞；治疗常需切除病变+静脉或人造血管移植，手术治疗包括直接修补（伴或不伴移植）、栓子切除，偶尔行颅内-外旁路术。
2. 临床表现2.1. 颈内动脉狭窄颈内动脉狭窄引起短暂性脑缺血发作最常见的表现是突发一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍，失语和偏盲，一过性黑蒙（突发单眼失明，持续2～3分钟，很少超过5分钟）。
支架置入术治疗颈动脉狭窄的围手术期护理
支架置入术治疗颈动脉狭窄的围手术期护理【摘要】目的：探究支架置入术治疗颈动脉狭窄患者围手术期的护理措施。
方法：对25例接受支架置入术的颈动脉狭窄患者进行围手术期护理，主要包括术前护理、心理护理、术后护理、并发症监测与观察、出院指导等。
结果：25例患者均成功置入支架，临床症状的得到了明显改善，且并未出现严重并发症。
结论：高质量的围手术期护理，术前充分准备、良好的术中配合及密切的术后观察，对于提高颈动脉支架置入术成功率、保证患者远期生活质量具有重要影响。
【关键词】围手术期；颈动脉支架置入；颈动脉狭窄；护理[abstract] objective: to explore the perioperative nursing measures of carotid artery stenosis patients treated by stenting. Methods: twenty-five patients with carotid artery stenosis whoreceived stent implantation were given perioperative nursing care, including preoperative nursing, psychological nursing, postoperative nursing, complication monitoring and observation, and discharge guidance. Results: all 25 patients were successfully implanted with stents, and their clinical symptoms were significantly improvedwithout serious complications. Conclusion: high-quality perioperative nursing care, adequate preoperative preparation, good intraoperative cooperation and close postoperative observation have important effects on improving the success rate of carotid artery stenting and ensuring the long-term quality of life of patients.【key words】perioperative period; Carotid stent implantation; Carotid stenosis; nursing1.资料与方法1.1基本资料选取2017年06月至2019年06月于济宁市第一人民医院行颈动脉支架置入术的25例患者为观察对象，其中男性患者14例，女性患者11例，年龄46~73岁，平均年龄（62.42±2.36）岁，单侧者19例，双侧者6例，暂时性脑缺血发作（TIA）10例，脑梗死15例，所选患者经CT血管成像（CTA）、磁共振血管造影（MRA）初步诊断，及数字减影血管造影（DSA）证实均患有不同程度的颈动脉狭窄，且药物保守治疗无效，需要进行颈动脉支架置入术。
颈动脉支架成形术62例围术期护理
３４ １ 康复锻炼指 导 患者坐 在床 边 ， ．． 主动屈 伸小腿 ， 或坐 在床上 ， 在膝关节下垫～枕头 ， 曲膝关节 ， 屈 然后伸直 ， 日多 每
进行练 习， 同时配合全身关 节运 动， 如散步 、 上下楼等 ， 从扶单
楞部分负重行走 逐渐过 渡到完全弃楞 负重行 走 ， 膝关节得 使 到锻炼 ， 增强体质 。规律 的训 练还可 以稳 定血糖 浓度 。避免
严重并发症 ， 且缺血症状 有不 同程度的改善 。认为颈动脉 支架成形术治疗颈动脉狭窄效果满意， 加强围术期护理可降低 并发症发生率 ， 促进患者恢复。
关键词 颈 动脉 狭 窄 ； 动 脉 支 架成 形 术 ； 术期 护 理 颈 围
中图分类号 ： ４３ ６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）２— ０ ６— ２ １０ ７ ５ （００ ０ ０ ６ ０ 理， 进行 ｘ 检验 ， 检验水 准 ： ．５ ００ ６ ２例 围术期 护 理
李 淑嫒 。 田玉 波 。 肖建 廷
（ 青岛大学医学院附属 医院 山东 青岛 ２ ６０ ） ６ ０３
摘 要 为６ ２例 颈 动脉 狭 窄患 者 行 颈动 脉 支架 成 形 术 ， 做 好 围 术期 护理 。结 果 支 架植 入 均 获 成 功 ， 者 未 发 生 并 患
酸 胀 、 劳感 ， 不 引 起 第 ２天 酸 胀 、 劳 为度 。本 组 患 者 出 疲 但 疲
３４ ２ 饮食指导 遵循糖 尿病饮食原则 。可食用 富含胶原 ．． 蛋 白的猪皮或猪蹄类食 物 、 富含铜 的食物 （ 肉、 瘦 动物脏肝 、 水
产、 虾米等） 富含多种维 生素及矿物质的食物 。 、
［ ］ 宁 宁． ２ 骨科康 复 护理 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医 出版 社， 人
颈动脉支架围手术期血压管理
• 市场后期监督试验：EXACT、CAPTURE、CASES
• 拓展CAS适应证的大规模试验：有症状：CREST(NIH)、EVA-3S、 SPACE；无症状：CREST(NIH)、ACT1
SAPPHIRE证实在症状性颈内动脉狭窄率>50%,无症状颈
内动脉狭窄率>80%,且至少存在1个CEA危险因素，CAS 不劣于CEA。虽然SPACE、ICSS、EVA-3S未能证实CAS 疗效不劣于CEA,但多项实验结果表明CEA及CAS长期死 亡率及致残率无明显差别 CREST亚组分析中证实，年龄小于70岁CAS更有效，70 岁以上患者CEA更占优势，CAS作为CEA的有效的替代方
手术简要过程
病例3
病例3
病情变化：术后第3天，患者出现头 痛，左侧肢体肌力下降，考虑CHS急
诊头部CT提示脑出血
立即停用抗血小板、改善循环药物，
降血压控制在110/70mmHg左右，
继续药物保守治疗，2周后出血
大部分吸收
病例4
病史：台xx，男 ，60岁。以“间断头晕伴心悸1月，加重1
• 严重的肺部疾病（COPD、FEV1 ＜20%）
• 年龄＞80岁 • 患者拒绝行CEA术
CAS手术禁忌征
伴有颅内动脉瘤，且不能提前或同时处理者 2周内曾发生心肌梗死或较大范围脑梗死
胃肠道疾病伴有活动性出血
不能控制的高血压 对肝素、阿司匹林或其他抗血小板药物有禁忌 对所用的造影剂、材料或器材过敏 有严重心、肝、肾及肺疾病 穿刺部位或全身有未能控制的感染
机理
动脉粥样硬化及高血压导致压力感受器功能障碍， 并影响脑血管自身调节
病例2
病史：姜x，女，65岁。以“发作性头晕2周”为主诉入院
高龄颈动脉狭窄血管内治疗及围手术期的护理
关键词
颈动脉 狭窄
血管成形术
支架
护理
中图法分类号
Ｒ７ ； ４２
文献标 志码
Ａ
高 龄 患 者 的颅 外 段 颈 动 脉 狭 窄 多 由 动 脉 粥 样 硬 化 引起 ， 引 发 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （ Ｉ 和 脑 梗 是 ＴＡ） 死 的主要原 因 ， 致 残 率 和 死 亡 率 较 高 ， 重 威 胁 其 严 老年 患者 的生命 与生 存 质 量 。近年 来 ， 随着 神 经 介
段 颈动 脉狭 窄患 者 ， 取 支 架 置入 血 管 内成 形 均 获 采 满 意治疗 效 果 ， 道 如下 。 报
１ 资料 与方法
１ １ 临床 资料 ． １ ８例 患者 均为男 性 ， 龄 ７ ９ 年 ６～ ２岁 ， 均 年 龄 平 ８． １５岁 。病 程 ３—１ ８个 月 。平 均 ８个 月 。 １ ２例 存 在 ２次 以上 的失语 、 肢体 功 能 障碍 等 短 暂 性 脑 缺 血
２０ ０ ８年 ７月 ２ 日收 到 ４
科
学
技
术
与
工
程
８卷
直径 ， 沿 轴 心 导 丝送 人 Ｂ ｓ ｎ ｏｄｓ扩 张 球 ห้องสมุดไป่ตู้ 则 ｏｔ ／Ｃ ｒｉ ｏ 将狭 窄 段 的颈 内动 脉扩 大 到 （ ４—６ ｍｍ， 出 扩 张 ） 撤
急诊 行患侧 颈 动脉 造 影 证 实在 支 架 内完 全堵 塞 ， 立 即行 接 触 性 溶 栓 ， 及 疏 通 支 架 内 的 血 栓 获 得 成 以 功 。１ 月后 患 者 运 动 正 常 ， 遗 留不 全 运 动 性 失 个 仅 语； 复查颈 动 脉 Ｂ 超 ， 示 患 侧 颈 动脉 支 架 内 血 流 提 通 畅 ， 速正 常 。１例 在术 后 １天 出 现应 急性 溃疡 流 并 发 出现 上 消化 道 大 出血 ， 急 采 用 输 血 ， 脉 滴 紧 静 注奥 美 拉 唑 和 奥 曲 肽 等 药 物 ， 时 停 用 抗 血 小 板 暂 药 物 １周 等处 理 措 施 ， 病 情得 到迅 速 缓 解 。１个 使 月后 复 查 颈 动 脉 Ｂ超 ， 示 颈 动 脉 支 架 成 形 段 通 显