早发型重度子痫前期38例期待治疗的护理
早发型重度子痫前期38例期待治疗的护理作者：任静华苏珍
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘要】目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的护理，提高围产儿的存活率。
方法：对早发型重度子痫前期患者38例进行回顾性分析，观察终止妊娠时机，围产儿存活率、产妇预后制定护理措施。
结果：延长孕周2-19天，提高了围产儿存活率，孕妇未发生子痫及死亡。
【关键词】早发型；重度子痫前期；期待治疗；护理
早发型重度子痫前期指发生于孕34周以前的子痫前期[1]严重危害母儿健康，期待治疗可以降低因胎儿发育不成熟所致的围产儿死亡率，同时增加了孕妇发生严重并发症的可能。
因此临床上要全程监护，精心护理，及时发现异常情况，为医生提供临床诊断依据，为疾病的治疗争取时间。
现将我院2010年10月—2012年3月收治的孕25+2周—34周早发型重度子痫前期38例，报告如下：
1临床资料
1.1一般资料本组年龄21-35岁，初产妇14例，经产妇24例孕周25+2周—34周严密监测母儿情况下，延长孕龄2～19d。
保守治疗期间，2例发生了胎盘早剥，6例严重低蛋白血症，8例血压控制不理想，及时终止了妊娠。
4例因胎龄小，发育差，体重少于1400g，家属放弃，其余34例均延长至34周，母婴平安，新生儿体重1450～2450g。
结论：早发型重度子痫前期发病早、病情重，对母婴危害极大。
期待治疗严密观察病情变化，严格把握终止妊娠的指征，以确保母婴安全。
2 护理
2.1心理护理患者的心理状态主要是紧张和恐惧。
顾虑因高血压影响胎儿的营养，又恐惧病情的发展危及生命。
与患者深入交谈，倾听患者内心感受，予以同情、理解、心理支持，调整好心态和作息，保持平和的心态和平稳的情绪，尽量维持孕周至接近34周，根据病情决定是否结束妊娠。
向患者讲解分娩及妊娠高血压疾病的相关知识并介绍医生的技术水平，使产妇对医护充满信心。
用熟练、准确的技术为产妇治疗，使其在心理上获得安全感。
在治疗前让产妇或家属了解用药过程中可能出现的一些副作用，讲明一旦停药后即可消失，使其配合治疗。
在治疗护理过程中给予患者适当的信息，如病情得到控制，血压稳定，胎心音正常等，使其对病情有所了解，以增加患者的安全感。
2.2 合理安排休息早发性重度子痫前期病情随时可发生变化，将孕妇置于安静的光线较暗的病室，备好急救药品及抢救物品。
尽量集中进行医护活动，避免因外部刺激诱发抽搐。
保证
患者有足够的休息睡眠时间。
休息及睡眠时宜取左侧卧位，可减轻下腔静脉受压，增加回心血量，改善肾血流量，增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环，卧床休息可防止因活动使血压升高而加重病情。
睡眠效果不好者可遵医嘱服少量镇静剂，如安定、苯巴比妥。
2.3 严密监护母儿情况，既要灵活个体化原则，又要监测各终末期器官受累程度，预防终末期器官并发症的发生。
2.3.1孕妇监测，给予一级护理，密切注意生命体征变化，测血压q4-6h，观察病人的自觉症状，如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应及时采取措施。
采集中段尿进行尿蛋白检查，并行24h尿蛋白定量测定。
蛋白尿的出现及尿量的多少反映了肾小管痉挛的程度以及肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度。
有的孕妇收缩压130-140 mmHg，舒张压80-90 mmHg ，尿蛋白（+++），因其基础血压较低，也可发展为子痫，要给予高度重视。
2.3.2孕妇每日晨起排尿后定时测空腹体重。
记24h出入水量，营养不良性低蛋白血症以及贫血可引起水肿，因此水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。
但是水肿不明显者，体重增加过快，应引起重视。
应用利尿剂时，用药过程中应严密监测患者的水电解质平衡情况以及药物的不良反应。
2.3.3加强胎儿监护，随时做好记录。
教会病人自我监测胎动，定时听胎心音，胎心监护隔日一次或每日一次。
每天吸氧2次，每次1h。
观察腹痛情况，注意产兆，在观察过程中发现异常及时通知医师，并协助尽快处理。
2.4 用药护理：硫酸镁用药护理在进行硫酸镁治疗时应监测血镁浓度，严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。
通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。
毒性作用首先表现为膝腱反射消失，随浓度的增加进而发展全身肌张力减退和呼吸抑制，严重时心跳停止，所以每次用药前和用药期间均应检测以下指标[2]：膝腱反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25mL，尿少则提示肾排泄功能受到抑制，镁离子易积聚中毒。
由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，故应随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便在出现不良反应时及时予以解毒。
静脉使用降压药应严密观察血压变化情况，根据血压调整药液滴数，以维持舒张压90～100mmHg，若降压药是硝普钠，还应避光处理以防药物见光分解降低降压作用及效果。
2.5适时终止妊娠先兆子痫治疗24～48h无明显好转者，分娩方式应根据母儿的情形而定。
对决定经阴道分娩者，护理人员应认真做好接生前和母儿抢救的准备；决定剖宫产者，应配合医师做好术前准备。
参考文献：
[1] 凌婉华，林建华.早发型重度子痫前期治疗方案的选择[J].上海交通大学学报（医学版），2008，28（3）：336-338.
[2] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：39.。
子痫前期护理措施
子痫前期护理措施什么是子痫前期？子痫前期是指妇女在怀孕后20周内，出现高血压、水肿和蛋白尿的一组临床综合征。
它是孕妇及胎儿并发症之一，如果不及时治疗，可能会发展成子痫，对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。
子痫前期的护理措施子痫前期需要及时发现和有效干预，以下是一些子痫前期的护理措施：1. 严密监测血压和尿量孕妇出现子痫前期的表现之一是高血压和蛋白尿，因此，护理人员需要定期测量孕妇的血压和尿量。
血压应该在正常范围内，而蛋白尿则应该是阴性的。
如果发现血压异常或蛋白尿增加，需要及时通知医生进行进一步的评估和处理。
2. 控制水盐摄入对于子痫前期的孕妇，合理控制水盐摄入非常重要。
过度摄入盐分会导致体内水潴留，引起水肿和血压升高。
护理人员应该教育孕妇减少盐分的摄入，并鼓励多喝水以帮助排尿和解毒。
3. 维持休息和减轻压力孕妇在子痫前期需要足够的休息和放松。
护理人员可以为孕妇提供温和的按摩，帮助其放松身心，减轻压力。
此外，避免过度劳累和情绪波动也是重要的护理措施。
4. 控制体重增长孕妇在怀孕期间需要增加适当的体重，但对于子痫前期的孕妇来说，过度的体重增长可能会加重病情。
护理人员应该监测孕妇的体重变化，并制定合理的饮食计划，避免过度摄入高热量和高脂肪的食物。
5. 提供营养支持子痫前期的孕妇可能需要额外的营养支持以保证胎儿的正常发育和孕妇的健康。
护理人员应该提供合理的膳食建议，确保孕妇摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
6. 定期随访和检查子痫前期需要定期进行随访和检查。
护理人员应该安排孕妇定期到医院进行产前检查，包括血压测量、尿液分析、血液检查等，以便及时掌握孕妇的病情变化并采取相应的护理措施。
7. 家庭护理教育对于子痫前期的孕妇和家属，护理人员应该进行相关的教育，包括病情的认识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。
通过教育，可以提高孕妇和家属的护理意识，减少并发症的发生。
结语子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的护理干预。
早发型子痫前期重度临床分析及护理
早发型子痫前期重度临床分析及护理目的：探讨早发型子痫前期重度妊娠结局及护理。
方法：回顾性分析2007年1月-2011年12月278例子痫前期重度病例，根据孕周将其分为早发组（孕周0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版[1]。
1.3 方法患者入院后进行血尿常规、肝肾功能、生化定量、心电图、B超、脐动脉血流、胎心监护、眼底等检查。
根据病情以期待治疗为原则，如休息、镇静、解痉、降压，并对症治疗并发症，密切监测孕妇的生命体征变化以及胎儿宫内情况，若病情加重及时终止妊娠。
1.4 期待治疗期间的监测项目（1）患者的血压、发病孕周、终止妊娠孕周；（2）孕妇的生产方式，治疗时间，并发症以及围产儿并发症的发生情况。
1.5 统计学处理采用PEMS 3.1进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组入院时血压比较早发组与晚发组的入院时的收缩压、舒张压比较，无显著性差异（P>0.05）。
见表1。
2.2 两组期待治疗时间及孕产妇并发症发生情况比较早发组期待治疗时间为（23±10）d，晚发组期待治疗时间为（13±7）d，两组比较t值为9.16，差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组中胎盘早剥、胸腹水、HELLP综合征的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2.3 两组分娩方式比较早发组引产率明显高于晚发组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而剖宫产率及顺产率差异无统计学意义（P>0.05）。
见表3。
2.3 围产儿并发症比较发现早发组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率明显高于晚发组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时早发组由于病情较重引产5例，而晚发组仅有一例因胎儿生长受限，不排除畸形而引产的。
见表4。
3 讨论3.1 早发型与晚发型子痫前期重度的临床分界到目前为止，对于早发型子痫前期重度尚无统一界定范围。
早发型重度子痫前期期待治疗综合护理干预效果分析
率 。作 者认为对 病情稳 定的早发 型重度 子痫患者 ，在 给予积 极治疗 和严 密监测母 儿情况 ，维持继 续妊娠 ，增 加胎儿 成熟度 。若保守 治疗期 间病情 控制平 稳 ，孕妇 和
践 与研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ４ ） ： ５ １ ￣ ５ ２ ．
取措 施立 即终 止妊娠 ［ 。对患 者实施保 守治疗前 ，均应 评 估 患者 病情 ，制定 合 理 的护理 方案 ，规 范护 理措 施 ，
认 真观察 病情 变化 ，及 时识别 与处理各 种并 发症 ，积极 防范 弥漫 性血 管 内凝 血 （ Ｄ Ｉ Ｃ） ，预 防及 减 少产 后 出血 。 通 过 医护与护 患密切 配合 ，最 大限度地 减少胎 儿宫 内窘
胎儿窘迫 胎死宫内 新生儿窒息 新生儿死亡 １ （ ３ ３ ３ ） ４ （ １ ３ ３ ３ ） ｏ （ ｏ ． Ｏ ｏ 】 １ （ ３ ３ ３ ） ２ （ ６ ６ ７ ） ４ （ １ ３ ． ３ ３ ） ｏ （ ｏ ０ ０ ） １ （ ６ ． ６ ７ ）
作 者单位 ：３ １ １ ４ ０ ０浙江 省富 阳市妇 幼 保健 院
・
７ ５８ ・
浙江 临床 医学２ ０ １ ３ 年５ 月第 １ ５ 卷第５ 期
３ 讨 论
早 发型 重度子痫前 期 因孕周 小 ，胎儿成 熟差 ，无 论 是 阴道分娩 还是剖 官产 ，对 胎儿 均不利 。对 早发 型重度
浙江临床 医学２ ０ １ ３ 年５ 月第 １ ５ 卷第５ 期
・７ ５ ７・
赵 金 平
早 发 型重 度子 痫前 期 是严 重 的妊 娠期 高 血压 疾病 ， 患者血 压 （ Ｂ Ｐ）≥ １ ６ ０ ／ １ １ ０ ｍｍ Ｈｇ ，尿蛋 白≥ ２ ． ０ ／ ２ ４ ｈ ，血 肌酐 （ ｃ ｒ ）≥ １ １ ０ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，乳酸脱 氢 酶 （ Ｌ ＤＨ） 、谷丙 转
重度子痫前期的观察和护理
母婴监护, 选择合适的分娩时机和分娩方式,
可提高围产儿成活率, 降低孕产妇的死亡率
精选可编辑ppt
3
护理对策
环境陌生
对疾病认识不足
焦虑和恐惧感
对治疗不配合
精选可编辑ppt
热情主动接待
关心陪伴
提供人性化服务
介绍医院设备和医技
力量
介绍疾病相关知识
制定详细护理计划，
取得患者信赖
配合治疗
4
护理对策
一、分娩前的护理
续给予降压解痉药物治疗。
精选可编辑ppt
10
重度子痫前期的观察和护理
精选可编辑ppt
1
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的
疾病、 其主要表现是高血压、水肿和蛋
白尿。重者出现头痛、眼花、 胸闷、 呕
吐、视力障碍等一系列自觉症状， 病情
继续发展则可能出现抽搐、 昏迷、心力
衰竭、 肾功能衰竭等危及母婴生命的严
重后果
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2
护理对策
根据其发病时间, 持续时间的不同, 严密的
体征的变化，给予腹部加压，必要时予药物促进宫
缩（缩宫素、巧特欣、欣母沛等)。
准确记录阴道出血量。
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9
护理对策
预防产后子痫的发生
重度子痫前期的患者在产后24 h~ 10 d
内仍有发生子痫的危险, 患者回病房子
宫收缩情况, 保持产后血压的稳定, 必要时继
1、生命体征的观察: 尤其是心率和血压的变
化，予定时检测血压。
2、药物的使用：血压升高之前使用降压药或
加大降压药剂量, 中午或夜间停药，保证
患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态,
减少并发症的发生。
26例早发型重度子痫前期护理体会
26例早发型重度子痫前期护理体会子痫前期是孕妇最常见的疾病之一，严重的子痫前期可以导致母体和胎儿的危险。
为了有效预防和治疗子痫前期，护理工作尤为重要。
本文将介绍我们在护理26例早发型重度子痫前期孕妇的体会。
1.加强观察，提高意识孕妇在患上子痫前期之前，一般没有明显的身体不适感。
因此，在孕期的日常护理中，护士必须加强对孕妇的观察，围绕生命体征、水肿、蛋白尿等方面进行详细询问和监测，特别是孕妇的蛋白尿情况，以及视力、肝功能、肾功能等问题。
当孕妇出现身体不适感、头痛、恶心、意识不清等症状时，护士要及时将患者送往医院就诊。
2.保持室内良好的环境孕妇患有子痫前期，需要在室内进行治疗。
在保持室内空气清新、通畅的同时，护士还需注意控制室内的温度和湿度。
同时，要定期更换被褥和衣物，保持室内的卫生。
3.控制饮食孕妇的饮食非常关键。
护士应根据患者的病情和身体情况制定合理的饮食计划，控制盐分的摄入，限制进食大量的蛋白质、脂肪和甜食，鼓励多吃含有蛋白质和维生素的食物。
4.注意口腔护理孕妇患有子痫前期后，口腔将更容易感染，使得营养不良和缺乏维生素等情况进一步加重。
因此，护士要帮助孕妇保持口腔卫生，多饮水并避免吃辛辣食品，同时向孕妇推荐适合的口腔护理用品。
5.控制宝宝出生时机孕妇的子痫前期如果能够及时控制，就能更好地控制胎儿的出生时机。
在医生和护士的指导下，孕妇要及时进行产前检查和产后复查，掌握宝宝的成长情况和胎儿的发育情况。
综上所述，护理孕妇患有子痫前期是一项需要高度专业技能和耐心精神的工作。
护士要全方位、全面地开展护理工作，细致入微地关注每一个细节，确保每位孕妇在治疗过程中得到最佳的护理和安全保障，提高孕妇保健水平和预防复发风险。
26例早发型重度子痫前期护理体会
26例早发型重度子痫前期护理体会子痫前期是一种妊娠高血压疾病，是妊娠期并发症的一种，对孕妇和胎儿的健康都具有一定的危害性。
在临床实践中，我们经常遇到早发型重度子痫前期的孕妇，需要给予及时有效的护理和治疗。
下面我将分享我在护理实践中的26例早发型重度子痫前期护理体会，希望对同行们有一定的参考价值。
1. 了解病情：对每一位患有早发型重度子痫前期的孕妇，我们首先要做的就是全面了解其病情，包括病史、症状、体征等，为后续的护理工作奠定基础。
2. 监测血压：孕妇患有早发型重度子痫前期后，血压常常会升高，需要密切监测其血压情况，及时发现异常情况。
3. 观察尿量：患者尿量的变化也是一个重要的指标，通过观察尿量的变化情况，可以了解其肾功能状况。
4. 保持室内环境舒适：对患者的生活环境要保持干净整洁，空气清新，避免高温和潮湿环境的刺激。
5. 饮食调理：给患者提供高蛋白、低盐饮食，少量多餐的饮食，保证均衡的营养摄入。
6. 保证充足休息：患者需要保证充足的休息，保持心情舒畅，避免过度疲劳。
7. 饮水：饮水量要适度，不宜过多也不宜过少，饮用温开水为佳。
8. 定期复诊：患者需要定期到医院复诊，接受专业的医生诊治和指导。
9. 安全护理：避免患者行动不便时跌倒和其他意外伤害，保证患者的安全。
10. 情绪疏导：和患者进行有效的沟通，疏导其情绪，保持心情愉快和稳定。
11. 避免性生活：患者需要避免性生活，避免加重病情。
12. 避免受凉：患者需要注意避免受凉，保持身体温暖。
13. 坚持药物治疗：患者需要按医嘱坚持药物治疗，不可擅自停药或减量。
14. 密切观察胎儿情况：对患者的胎儿情况也需要进行密切观察，随时发现异常及时处理。
15. 家属的陪伴和支持：患者需要家属的陪伴和支持，让患者感受到温暖和关怀。
16. 家属的宣教：对患者的家属进行宣教，让他们了解病情，合理安排生活和饮食。
17. 检测血红蛋白：血红蛋白水平的变化也是一个重要的指标，需要密切监测。
38例子痫前期—子痫患者的护理体会
好地回归社会， 信地去生活。 更自
收 稿 日期 ：０ ６ １ — ０ ２ ０—２３
缩乳术是解决巨乳症最有效的方法， 手术精度高、 难度
作者 简 介 ： 朱拉 弟 （ ９ ６ ） 女 ， 西省 阳 泉 市人 ， 士 学位 ， 师 ， 要 从 事 护 理 工 作 。 １７ 一 ， 山 学 护 主
维普资讯
临 床 医 药 实 践 杂 志 ２０ ０ ７年 ２ 第 １ 第 ２ 月 ６卷 期
瘢痕增生， 每日按摩 ２ 并可涂瘢痕软化膏预防。 次， 坚持随访 ２ 持之以恒进行锻炼， 年， 保持挺胸收腹 的良好姿势， 以获得 优美的体形。
大， 因此， 精心细致的护理就显得尤为重要。 只有我们每一位 医务人员细心、 耐心、 精心地服务好每一位患者， 她们才能更
２７ 心理护理 ．
观察病情变化， 持续心电监护， 及时了解血压变化， 当患者伴
娠史， ４ １ ＜３ 周 ３例，４ ７ ７ ≥３ 周 ２ ； ３ ～３ 周 例， ７ 例 产前子痫
３ １ 例， 例为初产妇， 妊娠 ３ 周， 例 Ｇ Ｐ ， ８ １ 。妊娠 ３ １例 ３ 周， ＧＰ， ： 妊娠 ２ 。诊断标准按《 ８ 妇产科学》 ６ 第 版妊娠高血压
疾病分类 。 ｊ １２ 临床表现 ． 血 压 ≥ １ｏ９ ｍ ｇ １ ｍ ｇ ． ３ Ｐ ）尿 蛋 白 ４／ｏ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝０ １３ ａ ， ｍ ｋ
早发型重度子痫前期临床护理
早发型重度子痫前期临床护理妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的特发性疾病，我国发病率9.4％，国外报道7％-12％[1]，它是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因，尤其是早发型重度子痛前期发病早、病程重，处理不当会严重危害母儿生命。
发病于34孕周前的重度子痈前期称为早发型(early onset severe preeclampsia)，在此后发病的称为晚发型 [2-3]。
现将护理经验介绍如下。
1 临床资料2009年12月～2011年12月分娩总数12578例,重度子痫前期125例,其中早发型重度子痫前期18例,发病率约占重度子痫前期14.4%,年龄最小者24岁,最大者35岁,初产妇12例,经产妇6例,孕龄29～34周。
1.2 治疗因孕妇病情不能继续妊娠者，立即终止妊娠；病情平稳者采用期待治疗延长孕周。
首选硫酸镁解痉，并视孕妇病情给予降压、镇静治疗，监测孕妇并发症及胎儿状况，病情加重时给予地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。
终止妊娠指征：(1)经积极治疗24-48 h仍无明显好转者；(2)孕周≥34周；(3)孕妇情况不允许继续妊娠者；(4)子痫控制后2h。
1.3 结果立即安排患者住院治疗，及时完善相应的辅助检查，如血液、尿液、眼底检查等，10例患者及时给予24h心电监护。
根据病情给予休息、镇静、解痉、降压、合理的扩容及利尿。
适时终止妊娠。
5例患者血压得到有效控制后未产出院，13例孕产妇在34周行剖宫产术，无孕产妇死亡，院内无一例子痫发生，新生儿除2例送本院新生儿科监护外，其余新生儿健康出院。
1.4 临床特点目前子痫前期的发病机制尚不清楚，有研究发现早发型重度子痈前期与孕前的高血压、糖尿病及肥胖有关，且Rig6等[4]发现早发型心血管疾病家族史增加早发型子痫前期的风险约 5.5倍(95％cI：3.08—8.31)，说明早发型重度子痫前期不仅与孕前的疾病状态有关，且与遗传异质性相关。
Metsaars等[5]报道早发型子痫前期的交感神经活性增高，表现为血压升高，压力反射敏感性减弱。
重度子痫前期孕产妇的护理
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３７ ・ ６０
Ｎ ．２ ２１ ｏ１ ０ ０
Ⅱ ＇ Ａ Ｆ Ｒ ｌ ＩＮ 强Ｉ ＬＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｃ Ｎ Ａ
全 科 护理
用 半密 闭式引流 袋 ， 日 换 引流袋 １ ， 日会 阴部 冲洗 ２次 ， 每 更 次 每 尿道 口亦要 当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时， 称为异位妊娠， 俗称官外 做 好消毒 ， 少泌尿 系上行 感染 的可 能 。 减 孕。子宫以外的器官都不适宜受精 卵的生长发育， 如输卵管很细， 内膜较 ４４ 护理人员不仅要有熟练的操作技术和过硬的理论知识 ， ． 还要注重 薄， 胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产 ， 或受精卵绒毛穿破输卵 患者的心理护理 ， 把护理心理学运用到临床当中去， 只有三者完美地结合在 管发生腹腔内出血， 导致病人腹痛甚至休克。王某出现宫外孕 ， 与其过早进 起 ， 能达 到更理 想的 护理效 果 。 才 行性 生活 、 繁人流 以及非 正规小 诊所 进行 人流手 术后 感染有 很大 的关 系。 频 ４ ５ 出 院前指 导 ： ． 要多 给予患 者瘦 肉 、 制 品、 类 、 豆 奶 蛋类 、 新鲜 的淡水 ３治 疗方 案 ． 鱼 等高蛋 白 、 高热量 、 维生 素 、 高 易消 化方 面 的饮 食。在 服药 期 间 ， 吃 茄子 少 采取保 持病人 头低 位 ， 保温 并 保 持 呼 吸道 通 畅及 吸 氧 ， 其 紧 急 止血 、 和 不吃食含 组织胺 较 高 的海 产 品 和青 皮 红 肉 的热 带 鱼 （ 青 占鱼 、 对 如 马丁 开腹 手术 等措施 。 鱼 、 丁鱼等 ） 沙 。患 者术后 休 息 多长 时 间应 视 患者 身体 、 作 的 具体 情 况而 工 ３ １ 防治休克： ． ①建立静脉通络 ， 遵医嘱输液 ， 准备 Ｂ型血 ８ｏ ｌ ｏ ｍ 。② 定 ， 般术后一 月 内不得参 加重 体力 劳动 或工 作 ， 分休 息 ， 有度 ， 一 充 活动 禁止 采取 ｖ 行位（ 头及躯干抬高 ｌ —１。下肢抬高２ ３ 。 ０ ５、 Ｏ～ Ｏ 的体位） 以增加回心 性 生活 。有 宫外 孕病史 的患者 ， 宫外孕 的可能 性增 加 ， 于有生 育 要求 ， 再次 对 血量及改善呼吸。③呼吸道通畅时 ， 高流量鼻导管给氧＿Ｊ纯氧 １ ０ 的患者， ２， ０～２ｍＷ 医生和护士要有社会责任感 ， 应定期到患者史家庭中门诊随访。 ｍｎ ｉ。浓度 ５ ％氧 ， ０ 流量 ２ —６— ￣ ｍｎ 使 血 氧饱 和 度 维 持在 ９ ％ 以上 ， ８ ｉ， ０ 使 ４ ６ 做好 防止 宫外孕 发 生 的宣 传 工作 。一是 引 导妇 女 孕 前做 好 相关 ． 氧分 压在 ８Ｐ （０ Ｈ ） ｋ ａ６ｍｍ ｇ 以上 。 的疾 病检查 ， 初期 做好 Ｂ超和 血液检 查 。提醒 所有 的女 性朋友 ， 有正 孕 对于 ３２ 麻醉： ． 硬膜外 穿刺 点 Ｌ ２ 注射 ２ 盐酸 利多卡 因 ， １～ ， ％ 麻醉 平面控 制 常性 生活 的育龄妇 女 ， 停经 ６—１ ， ０周 尿妊 娠 试验 阳性 ， 出现腹 痛 、 阴道 不规 在 Ｔ 。静 吸复合 全麻诱 导用 咪唑安 定 ２— ｒ ， ８ ５ ｇ丙泊 酚 １— ｍ ／ｇ 氯胺 酮 则 流血等症 状 的应 高度 怀 疑宫 外 孕 。如通 过 用 阴道 Ｂ超 检查 ， ａ ２ ｇｋ 或 官腔 内 没有 １ 异 ｋ ， 库溴铵 ０ Ｉ ｇ ｋ 。 ｍ ／ｇ维 ． ｍ ／ ｇ 见 到胚囊 ， 多数 可确诊 为宫 外 孕 。如果 出现 了宫外 孕 ， 定 要谨 慎 注 意 ， 一 争 ３３ 血 液 回收 ： 腹 膜后 启 用 自体血 液 回收机 负 压 吸引 腹 腔 内 积 取在 宫外孕初 期就进 行 治疗 。二是 一旦 发现 官外 孕就 要根 据个 人 的情况 选 ． 剖开 血 ， 中尽 可 能少使 用纱布 ， 吸血 的同 时通过 Ｙ型管 吸 人肝 素生 理 盐水 与 择适合 自己的治疗方 式 ， 万不要 等到 宫外 孕 大 出血 了才开 始着 急 ， 很 术 在 千 这样 血液混 合 ， 素生理 盐水 用 量 与 吸入 血 液体 积 之 比为 １ ５ 肝 ：。待 储 血 器 中 有 多时候 都会 给女性带 来严 重 的 伤 害。随 着 宫外 孕 治疗 方法 的改 进 ， 未 育 对 ５０ ｌ ， ０ ｍ 时 开始启 用装碗 、 洗涤 、 排空 全 自动 处 理 系统 ， 缩 碗选 ２ ５ ｌ洗 涤 者在挽 救病人 生命 的前 提 下 最 大 限度 的保 留生 育 能力 。三 是 做好 预 防措 浓 ２ｍ， 预 但下 面一 些 情 况 容 易发 生 宫外 孕 ， 高 度 警惕 。① 有 应 生理盐 水 １０ｍｌ 洗涤 浓缩 红细 胞泵 人 输 血袋 立 即输 回患者 体 内 。按 回 施 ： 防宫外孕 较难 ， ５０ ， 将 收—— 处理— —再 回输 的程序 连续进 行 。术 中输 液 。患者 抢 救成 功 。住 院 附件炎、 盆腔炎病史的妇女 ； ②有输卵管手术史的妇女 ； ③不孕症者； ④有 １ ， ２天 预后 良好 ， 发症 ， 愈出 院。 无并 痊 “ 宫外孕” 史的妇女 ； ⑤上着宫内避孕器的妇女； ⑥生育年龄出现停经、 腹痛、
早发型重度子痫前期期待治疗护理进展论文
早发型重度子痫前期期待治疗的护理进展【关键词】早发型重度子痫前期；期待治疗；护理；观察【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0134-02重度子痫前期是导致孕产妇死亡的主要原因，近年来由于围生医学的发展，孕34周以后重度子痫前期母婴预后明显改善，目前国内外多数学者以孕34周为界进行划分早发型和晚发型[1-4]。
由于早发型重度子痫前期发病时间早，进展快，并发症多，孕产妇尤其是围生儿死亡率高，再次妊娠复发风险高的特点，故对尚无严重并发症的早发型重度子痫前期的患者在严密母婴监护下施以期待治疗。
现就目前早发型重度子痫前期期待治疗中的护理进展作一综述。
1 目前早发型重度子痫前期的治疗现状唯一能治愈子痫前期的方法是终止妊娠。
但由于孕周小，胎儿发育未成熟，过早终止妊娠，常导致围生儿较高的死亡率；另外，随着对早发型子痫前期的深入研究，发现再次妊娠发生妊娠高血压疾病的概率升高，从而更难使新生儿存活。
所以近来针对早发型重度先兆子痫提出了保守治疗，也称期待疗法，旨在延长胎儿出生胎龄，减少因胎儿不成熟所致的围生儿死亡[1]。
治疗原则是解痉、镇静、降压、抗凝、合理扩容、必要时利尿、严密监测母胎状况、适时终止妊娠。
2 早发型重度子痫前期期待治疗的护理适时终止妊娠是治疗的根本措施，但是在终止妊娠时机及方式的选择问题上，国内外目前尚无统一的认识[5-7]。
而期待治疗是一个充满“惊险”的过程，在这个过程中，母体随时可能发生严重的并发症，所以严密监控和防范严重并发症的发生是期待治疗成功的关键。
2.1基础护理因患者病情严重，随时可能发生子痫、胎盘早剥、急性心衰、脑血管意外等并发症的危险，孕妇入院后置于产科重症监护病房严密监护与治疗，备好抢救药品、急救物品和各种监护设备。
病房必须安静避光，整洁舒适，一切护理操作尽量集中进行以减少对孕妇的干扰。
因为环境与人类的健康密切相关，不仅影响病人就医期间的心理感受，还可影响个体疾病恢复的程度与进展[8]。