运动与侧支循环
VEGF的DNA表达：Western blot
CARM20周年大会
运动对心肌毛细血管密度的影响
运动组缺血心肌的毛细血管密度显著高于不运动组 (P < 0.01).
14 12 10
8 6 4 2 0
control
4 wk
6 wk
8 wk
CARM20周年大会
运动对冠状动脉血流的影响
CARM20周年大会
Inject to LA
LA contract
Left ventricle
LV contract
Aorta
mixed
System circulation
显微镜检
定量分析心肌毛细血管
CARM20周年大会
VEGF测定
VEGF：cDNA克隆和测序。 VEGF的mRNA表达：RT-PCR
Effects of exercise on VEGF-1 mRNA expression
CARM20周年大会
0.45 0.4 0.35 0.3 0.25 0.2 0.15 0.1 0.05
0
非运动组 运动4周组 运动6周组 运动8周组
Effect of training on VEGF-2 mRNA expression
CARM20周年大会
阶段结论
慢性冠状动脉狭窄的猪经过中等强度有 氧训练4－8周可以显著增加缺血心肌的 侧支循环形成。 VEGF 的 mRNA 和 DNA 的 表 达 均 显 著 增 加。与侧支循环的生成相关。
CARM20周年大会
第二阶段
第一阶段：初步证实运动促进侧支循环生成的 现象和机制。 第二阶段：深入探讨缺血负荷与固有侧支循环 开放的关系及机制。 第三阶段：确定缺血负荷促进侧支循环生成的 强度和总量关系及机制。 第四阶段：探讨运动与缺血负荷的关系及规律。 第五阶段：探索运动训练对侧支循环形成的规 律并进入临床实验阶段。
固有侧支开放
剪切力增加
侧支血管壁重构
血管生长因子Βιβλιοθήκη 达 血管新生侧支循环建立功能性小动脉
研究计划
第一阶段：初步证实运动促进侧支循环生成的现 象和分子生物学机制。 第二阶段：深入探讨缺血负荷与固有侧支循环开 放的关系及机制。 第三阶段：确定缺血负荷促进侧支循环生成的强 度和总量关系及机制。 第四阶段：探讨运动与缺血负荷的关系及规律。 第五阶段：探索运动训练对侧支循环形成的规律 并进入临床实验阶段。
运动与冠脉侧支循环的实验研究
励建安、黄澎、袁红洁、刘元标、路鹏 南京医科大学
CARM20周年大会
立题依据
缺血是激发或促进血管闭塞性疾病自我 保护机制的条件。
血液循环状态直接决定肌肉功能，而肌肉代 谢状态则是调节血液循环最强大的刺激因素。
如果血液供应量小于肌肉代谢需求，就会导 致局部缺血和代谢产物积聚，反馈性引发毛 细血管扩张和血流量增加，以达到供需平衡。
CARM20周年大会
运动－可控性心肌缺血的方式？
运动－增加心肌负荷，增加心肌耗氧和 学业需求，诱发心肌相对供血不足或心 肌缺血。 运动强度调节可以迅速改变心肌血液需 求，从而调节心肌缺血负荷。 合理的运动训练可以达到生物搭桥的作 用？心脏康复的“中心作用”？
CARM20周年大会
机制
内皮细胞
缺 血
CARM20周年大会
第一阶段
初步证实运动促进侧支循环生成的现象和 机制
有氧运动训练促进慢性冠状动脉慢性狭窄猪 的心肌侧支循环生成
心肌血管内皮生长因子(VEGF)的表达。
人事部回国人员基金，江苏省自然基金资助
CARM20周年大会
方法
慢性冠状动脉狭窄模型
采用Ameroid occluders 冠状动脉左前降支。
CARM20周年大会
机制
内皮细胞
缺 血
固有侧支开放
剪切力增加
缺血－生物搭桥？！
缺血可以有效地促进侧枝循环生成。 促进患者自身形成动脉的“生物搭桥”。 成为相关基因转录到缺血心肌的导向因 素，从而开创新的治疗途径。
CARM20周年大会
提高运动训练水平？
心肌和骨骼肌代偿的机制相似。 从运动员训练的角度，如果可以通过生 理机制促进运动肌肉血管再生，将有可 能提高特定项目的运动能力和成绩。 高强度运动训练可以造成骨骼肌局部缺 血，促进肌肉侧支循环形成，促进肌肉 有氧代谢能力？
CARM20周年大会
心肌缺血的价值？！
心肌缺血可以促进冠状动脉侧枝循环生 成，而无心肌缺血者侧枝循环不生成。 侧枝循环生成是重要的心肌保护因素。 避免心肌缺血可能影响侧枝循环的生成。
心绞痛患者发生心肌梗塞或致死性心肌梗塞 比例较小。
无心绞痛发作者容易发生大面积甚至致死性 心肌梗塞。
CARM20周年大会
VEGF的DNA表达
4.00E+02
3.00E+02
VEGF density
2.00E+02
1.00E+02
0.00E+00
对照组
运动4w组 运动6w组 运动8w组
Effect of exercise on VEGF DNA expression
CARM20周年大会
VEGF cDNA克隆和测序
发现两个新基因(novel gene)。 GeneBank注册号: AY072734。
0.01
0
pre
4 wk
6 wk
8 wk
stenosis
CARM20周年大会
control exercise
VEGF的mRNA表达
运动组显著高于不运动组。6周后有下降趋势。
VEGF-1/GAPDH Ratio
VEGF-2 / ratio
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0 非运动组
运动4周组 运动6周组 运动8周组
对象：18只猪
运动组：8只。 不运动组：4只 假手术组：2只
CARM20周年大会
冠状动脉缩窄器
CARM20周年大会
研究方法
运动方案
活动平板运动：速度5.3km/时，坡度5º 时间：30分钟/天，5天/周
CARM20周年大会
Microspheres 技术
染色塑料微球（microspheres）直径10 um 分析组织微球光密度。 定量分析冠状动脉血流。
运动组高于不运动组
0.08 0.07 0.06 0.05 0.04 0.03 0.02 0.01
0
pre stenosis
CARM20周年大会
post stenosis
control exercise
训练时间对冠状动脉血流的影响
0.1
0.09
0.08
0.07
0.06
0.05 0.04
0.03
0.02
冠心病侧支循环锻炼方法
冠心病侧支循环锻炼方法
冠心病侧支循环锻炼，其实没那么复杂。
有时候，就是得出去
走走，散散步，感受下大自然的气息。
找个好天气，穿双舒服的鞋，就这么简单。
这样走走停停，心情都会变好呢！
听说过瑜伽吗？别以为那是老年人的专利。
冠心病患者其实也
能尝试下。
找个专业的瑜伽老师，跟着他们一起舒展身体，调整呼吸。
你会发现，原来身体可以这么柔韧，心情可以这么放松。
游泳，这运动听起来好像很累，其实游起来挺舒服的。
水里的
浮力能减轻心脏的负担，还能锻炼全身肌肉。
当然啦，安全第一，
最好在有人看护的情况下游。
太极拳？听起来有点玄乎吧？其实它就是一种慢动作的舞蹈，
跟着节奏，慢慢舒展身体。
你会发现，原来呼吸可以这么顺畅，心
情可以这么平静。
而且，太极拳随时随地都能练，多方便啊！
最后，来点轻松的，跳舞怎么样？不是那种剧烈的，就是简单
扭扭身子，跟着音乐摇摆。
不仅能锻炼身体，还能让心情变愉快。
当然了，别太累着自己，悠着点儿跳！。
小腿动脉堵塞侧支循环的锻炼方法
小腿动脉堵塞侧支循环的锻炼方法
小腿动脉堵塞侧支循环是一种常见的血管疾病，通过适当的锻炼可以帮助促进侧支循环的形成，减轻症状并改善血液循环。
以下是一些适合小腿动脉堵塞患者的锻炼方法：
1. 走路：适量的走路是最简单且有效的锻炼方式之一。
开始时可以选择较短的距离，逐渐增加步行的时间和距离。
2. 攀爬楼梯：楼梯爬升锻炼可以有效地锻炼小腿肌肉，促进侧支循环形成。
刚开始时可选择较矮的楼梯，逐渐增加爬升的高度和次数。
3. 自行车运动：骑自行车可以锻炼小腿肌肉，并有效促进侧支循环。
可以选择户外骑车或者固定自行车等有氧运动。
4. 游泳：游泳是一种全身性的有氧运动，可以锻炼全身肌肉，促进血液循环。
水中活动对关节和肌肉的冲击较小，适合小腿动脉堵塞患者。
5. 捷径康复锻炼器：捷径康复锻炼器是一种专为下肢血管疾病患者设计的康复锻炼设备，可通过踏步运动促进腿部肌肉锻炼和侧支循环。
无论选择哪种锻炼方式，都需要注意以下几点：
- 适量：根据自身情况选择合适的运动量和强度，避免过度劳累。
- 温和：锻炼时要保持呼吸平稳，避免过度用力，以防引发其他并发症。
- 坚持：锻炼应该是长期坚持的，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。
- 高强度锻炼之前最好咨询医生是否适合自己。
最后，小腿动脉堵塞患者在进行锻炼前最好咨询医生的意见，以便制定适合自己病情和身体状况的锻炼计划。
冠心病运动康复实验的研究进展
有氧训练的中心效应提供了有力证 据。 １ ． ２ 有氧训练 与冠心病患者生仔率的关 改 善 老 冠 心 病 患者 的
存 牢 。Ｏ ｎ ｉ ｓ ｈ ｉ 是 第一位 报道 Ⅲ期冠心 病康 复与生 存率 关系 的学者 ， 该研 究发 现老年冠 心病 康复组心血管事什发生率较 对照 组 明 显降低 （ ３ ０ ％和 ６ ２ ％， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ １ ） Ｉ Ｓ ｌ 。Ｓ ｕ ａ ｖ ａ 针对荚Ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ￣ ｌ ａ ｒ ｅ 受惠 者包括 ６ ０ １ ０ ９ ９ 例心血管疾 病住 院或血管 实施 再通 术的人群 ， 发现平均 参加 ２ ４ 节康 复课程 ， ５ 年病 死率较 不参加者下降 ３ ４ ％； 参 加超 过 ２ ５ 节康复 课程 的患者 ５ 年以 卜 病死 率再下降 １ ９ ％” Ｉ 。而实际能够参与的心脏康复患 比例 只有 １ ２ ． ２ ％， 能长期坚持的更少。
冠心病 康复的效应分 为外周 和中心两部 分 。外周 效应 指心脏之外 的组织和器官发牛 的适应性 改变 ， 是公认 的心脏 病康 复治疗机制 。 而中心效 应的原理 主要 是通过运 动促进
侧 支循 环 生 成 － 。Ｃ ｏ ｈ ｅ ｎ 等 通 过 动 脉 导 管 阻 搴 狗 冠 状 动 脉 左 回旋支 ， 进 行耐力跑 步后观察到 侧支循环 生成增加 ， 且 侧 支
练 后也 发 现有 侧 支循 环 的 生 成 。本 课 题 组 研 究 表 明 ， 猪慢 性
冠 状动脉狭 窄后运动 组狭窄血管 支配 区侧支循 环密度 和血 流 量较 对照组明显增加 ， 提示 有氧训 练有利于促 进慢性冠状 动脉狭窄猪 的侧 支循 环生成” 。随后 ， 又进 行了小 猪 慢性
基础知识—运动与心肺功能(人体运动学课件)
1
平静吸气的肌肉
膈肌 • 最为重要的吸气肌肉，在
吸气过程中60%~80%的功是 由它执行的。 • 主导作用：在垂直、内外 和前后直径增加胸腔体积 的能力导致。
1 平静吸气的肌肉
膈肌
• 当下肋稳定时，膈肌初始收 缩导致它的顶部下降、变平。
每分钟的通气量(VE) 摄氧量(VO)
安静时机体从24L左右的通气量中才能 摄取到1L的O2。 不超过50%VO2max的运动时，呼吸当量 保持恒定不变。 超过50%VO2max的运动,每分通气量的增 加将明显大于每分摄氧量的增加, 机体 要从30~35L的通气中才能摄取1L的O2。 呼吸当量越小，氧的摄取效率越高。运 动生理学上把呼吸当量最小的一点称为 最佳呼吸效率点(POE)。
4
呼吸功能对运动的适应
肺通气的适应性变化
耐力训练后安静状态下，潮气量和肺 扩散不变、呼吸频率通常降低、肺通气 量基本不变或稍下降。在亚极量或极量 水平运动时,表现为潮气量增大、呼吸频 率加快、最大通气量增加、肺扩散增大 的幅度提高,但动脉血氧含量基本保持不 变。这些运动作用说明，耐力运动有利 于提高和改善肺功能。
1
心脏对运动的反应和适应
运动时心脏功能随机体代谢的 需要增加做功,增加心输出量。 决定心搏出量增加的因素是运 动引起心率的变化、心肌收缩 速度和强度的变化等。
2
运动与心率
安静状态下，心率为60~100次/min。 运动中心率随代谢需要而增加，在 一定范围内可反映运动强度和机体 的代谢水平。 在运动中常用心率控制有氧运动的 强度和间歇时间，心率变化也反映 运动生理负荷量、功能状态及心储 备功能等。
4
呼吸功能对运动的适应
侧支循环的建立机
侧支循环的建立机
侧支循环是指在主要血管发生狭窄或阻塞时，通过邻近的血管分
支形成的一种代偿性循环途径。
它的建立机制主要包括以下几个方面：
1. 血管新生：在血管狭窄或阻塞的情况下，血管内皮细胞会受到
刺激，释放出多种生长因子，促进血管新生。
新生成的血管可以通过
分支形成侧支循环，从而增加血液供应。
2. 血管扩张：在血管狭窄或阻塞的情况下，邻近的血管会受到压
力的影响，导致血管扩张。
扩张的血管可以增加血液流量，从而缓解
血管狭窄或阻塞的影响。
3. 血管重塑：在血管狭窄或阻塞的情况下，血管壁会发生重塑，
使血管腔变得更加宽敞。
这种重塑可以增加血液流量，从而缓解血管
狭窄或阻塞的影响。
4. 血管迁移：在血管狭窄或阻塞的情况下，邻近的血管会发生迁移，形成新的血管分支。
这些新的血管分支可以增加血液供应，从而
缓解血管狭窄或阻塞的影响。
侧支循环的建立机制是一个复杂的过程，涉及到血管新生、血管扩张、血管重塑和血管迁移等多个方面。
这些机制相互作用，共同促进侧支循环的形成，从而增加血液供应，缓解血管狭窄或阻塞的影响。
运动解剖学复习
1.运动解剖学：是在正常人体解剖学的基础上研究体育运动对人体形态结构产生的影响和发展的规律，是探索人体机械运动与体育动作关系的一门基础学科，具有较强的应用性。
2.人体标准解剖姿势：身体直立，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前3.侧支循环：又称代偿性循环，当机体某一局部主要血管血流受阻后，该部原有吻合支的血管扩张，形成旁路，使血液迂回的通过这些旁路，恢复循环的一种循环途径。
4.气血屏障：毛细血管血液中的二氧化碳与肺泡腔内的氧气进行交换需要穿过的结构5.足弓：由足部的跗骨跖骨以及关节韧带肌腱构形成的一个凸向上方的弓形结构6.腕穹窿：腕骨的排列不在一个平面上，形成了一个背侧面凸隆而掌面凹陷的腕穹窿7.肝血窦：相邻肝板之间的腔隙，是种特殊的毛细血管8.骨髓：位于骨髓腔和松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓红骨髓终身具有造血功能9.支持工作：肌收缩和拉长到一定程度后，长度保持不变，肌收缩产生的肌力矩等于阻力矩，使运动环节保持一定姿势的动作10.加固工作：当外力使各运动环节产生离散趋势时，肌收缩保持一定的紧张度，防止关节受外力作用断离的工作11.关节的主要结构：关节面关节囊关节腔12.关节的辅助结构：韧带关节内软骨关节唇滑膜襞和滑膜囊13.关节的运动幅度与关节的灵活性和稳固性有关14.影响关节灵活性和稳固性的因素构成关节两关节面面积关节囊的厚薄及松紧度韧带的多少及强弱关节周围肌肉状况关节周围骨突起15.骨的功能支持功能保护功能运动功能造血功能储备钙和磷的功能16.心得传导系位于心避内，由窦房结房室结结间束房室束左右束支和浦肯野氏纤维，窦房结是心得起搏点17.肌的配布规律与劳动直立行走和关节的运动轴有关。
上肢肌分化程度高，较细长灵活，适合掌握器械和工具，下肢肌粗壮发达，适合直立行走。
通常在一个关节运动轴的不同方位配布功能相互拮抗的两组肌群18.发展肌力量的练习原则超负荷原则专门性原则练习顺序原则19.发展肌伸展的练习原则动静结合时间效应20.肌的物理特性伸展性弹性粘滞性21.体循环左心室收缩，含氧量高度动脉血，由左心室射入主动脉，然后经其各级分组运送至全身各部毛细血管网，血液在毛细血管与周围组织细胞进行物质交换，转变为含二氧化碳和代谢产物较多的静脉血，最后经上下腔静脉和冠状窦回到右心房22.肺循环经体循环回流的静脉，自右心房进入右心室，右心室收缩，从右心室射出经肺动脉及其分支进入到肺泡壁周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血转变为含氧丰富的动脉血，经肺静脉回到左心房23.血肺的血液循环肺有两套循环血管，一套是由肺动脉和肺静脉组成的肺循环血管，是肺的机能血管，具有进行气体交换的作用，另一套是由体循环发出的支气管动脉，是肺的营养血管。
侧支循环
同时，侧支循环也是动脉内溶栓后出血转 化的预测因素专家共识性意见侧支循环是 评估缺血性卒中临床结局的重要预测指标， 是影响治疗决策的重要因素之一，推荐尽 可能对缺血性脑血管病患者进行全面的侧 支循环评估。
侧支循环评估方法: 一级侧支（Willis环） 目前普遍使用的评估方法 包括经颅多普勒超声（transcranial doppler， TCD）、CTA、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）和DSA，各有 优势和不足。国际上多数临床研究仍使用DSA作 为判断Willis环完整性的金标准。然而，DSA为有 创性检查，费用较高，临床使用率较低，而且注 射对比剂的剂量和压力的差异可影响远端血管的 显示。此外，结合无创的影像技术可以形成互补， 同时对预测预后发挥重要作用
CTA原始图像可获得关于侧支循环的 有价值信息，但一项系统回顾的结果显示其仍 存在一定局限性,与原始图像相比CTA后处 理图像能提供更多信息。MRA速度编码在图 像采集时允许在三个垂直平面上进行血流敏 感成像，由于受到解剖分辨率的限制，只能用于 Willis环近端血管的评价
间接评估方法包括：TCD血流储备功能测定、氙 增强CT、单光子发射CT、正电子成像术、CT灌 注、MR灌注及磁共振动脉自旋标记灌注成像。这 些技术通过评估脑血流状态间接提供侧支循环的 信息。然而当父级动脉闭塞时，维持灌注的动脉 来源是无法证实的。在灌注的相关研究中，动脉 血流的通过时间延长通常提示存在侧支血供。运 用TCD对脑血流储备功能的测定可提供自动调节 和侧支循环状态的信息。血管扩张刺激方法包括： 二氧化碳吸入、乙酰唑胺注射和窒息
预后评估 接受溶栓治疗缺血性卒中患者的 研究显示，Willis环结构完整者更容易获得 早期神经功能的改善和3个月的生活自理的 机会，是3个月较好的功能结局的独立预测 因素［比值比（odds ratio，OR）=2.32， P=0.01］，而软脑膜侧枝代偿较好的患者 接受溶栓后有更好的疗效
侧支循环的名词解释
侧支循环的名词解释侧支循环是一个医学领域的概念，指的是在人体循环系统中血液流动的一种特殊情况。
正常情况下，血液会经过重要的器官如心脏、肺脏和大脑等，以供给氧气和营养物质，然后通过静脉回流至心脏，进行进一步的循环。
然而，侧支循环是指在某些特定情况下，血液会绕过一部分正常循环路径，通过其他血管进行流动，以维持组织器官的血液供应。
侧支循环是人体一种非常聪明的应变机制，它通常出现在某些正常的循环通路被阻塞或受损时。
举个例子来说，当某个主要血管被堵塞时，血液就会通过旁道血管绕过这个堵塞物，以确保细胞和组织器官能够继续得到氧气和营养。
这种侧支循环的形成并不是突然发生的，而是经过一个逐渐建立的过程。
逐渐地，旁道血管会扩张和加大，以应对更多的血流量。
这就是为什么有些人能够在体检或疾病治疗中发现侧支循环的存在。
在常见的疾病中，冠心病是最常见的导致侧支循环形成的原因。
当冠状动脉发生狭窄或堵塞时，血流不能按照正常的路径供应心肌。
为了维持心脏功能，身体会通过侧支循环建立新的血流路径。
这些新生的细小血管就像是多股小河流，将血液从未被狭窄或堵塞的血管引导至供血不足的心肌。
尽管这种侧支循环可以维持心脏供血，但它并不能真正解决冠心病的问题。
因此，在治疗冠心病时，医生通常会通过疏通堵塞的血管来恢复正常的血液供应。
除了冠心病外，侧支循环还常见于肝脏和脑部等重要器官。
当肝脏的门静脉或肝静脉受到阻塞时，身体会通过侧支血管来补偿这种血流不足。
类似地，当脑血管受到损伤或阻塞时，侧支循环也会为大脑提供额外的血液供应，以减轻神经功能的受损。
尽管侧支循环是一个非常重要的生理机制，但它也可能导致某些并发症的发生。
例如，当冠状动脉发生严重狭窄时，侧支循环所提供的血流量可能无法满足心肌的需求，从而导致心肌缺血和心绞痛的发生。
此外，侧支循环的形成也可能增加心脏病发作的风险，因为这些侧支血管本身存在着潜在的风险和脆弱性，如果受到损伤或破裂，就可能引发严重的心血管事件。
促进侧支循环的方法
促进侧支循环的方法侧支循环（collateral circulation）是指在某些心血管疾病或血管阻塞情况下，通过体内自身的血流重排机制，以补偿受影响区域的血液供应不足。
促进侧支循环的方法可以采取多种途径，包括药物治疗、血管病改善、运动训练等措施。
以下将详细介绍几种促进侧支循环的方法。
第一种是药物治疗。
药物治疗是促进侧支循环的一种有效手段。
一些药物可以通过扩张血管、改善微循环，从而促进侧支循环形成。
例如，硝酸甘油、酒石酸丁四钠等药物可以扩张冠状动脉及其侧支血管，增加心肌的血液供应。
而活血化瘀的中药如丹参、川芎等，具有促进微循环的作用，有助于改善冠状动脉狭窄引起的心肌缺血情况。
第二种是改善血管病状。
糖尿病、高血压等血管疾病常常伴随血管壁的变化，使得侧支循环形成受到一定程度的限制。
因此，改善血管病状对于促进侧支循环具有重要意义。
保持良好的血糖控制和血压控制，通过降低脂质水平、减少体重、戒烟限酒等改善生活习惯，可以有效减少血管损伤和动脉硬化发生的风险，进而促进侧支循环的形成和发展。
第三种是运动训练。
适当的运动可以促进侧支循环的形成和发展。
长时间的有氧运动如慢跑、游泳等可以增加心肌的耐力，提高其对氧气的利用，从而促进侧支循环的形成。
另外，有氧运动可以降低血压、改善血脂水平，减轻心脏负荷，有利于心脏的康复和侧支循环的发展。
不过，在进行运动训练时，要注意适度，避免剧烈运动引发心律失常等问题。
第四种是采用穴位推拿疗法。
中医药中的推拿疗法通过刺激特定的穴位，调节体内的气血运行，有助于促进侧支循环。
例如，按摩“太渊”穴位可以活血化瘀、扩张冠状动脉，促进侧支循环的形成。
同时，推拿疗法也可以起到镇痛、舒缓紧张的作用，改善心血管疾病患者的不适症状。
综上所述，促进侧支循环的方法可以从药物治疗、改善血管病状、运动训练、穴位推拿等多个角度进行。
不同的方法可以综合应用，相互协同，以达到最好的效果。
当然，具体的治疗方案还需要根据病情和医生的建议进行选择。
血栓闭塞性脉管炎护理常规
血栓闭塞性脉管炎护理常规【相关知识】血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans，TAO) 又称 Buerger 病，是一种主要累及四肢远中动脉、小动脉、静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，好发于男性青壮年。
【治疗原则】处理上着重于防止病变进展，改善和促进下肢血液循环，包括非手术治疗和介入手术治疗。
一、非手术治疗1. 一般治疗：严格戒烟、防止受冷受潮和外伤，肢体保暖但不做热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。
疼痛严重者，可用镇痛和镇静剂。
早期病人鼓励每日行走，进行患肢适度锻炼，促进侧支循环建立。
对干性坏疽创面，应在消毒后包扎创面，预防继发感染。
感染创面可作湿敷处理。
2. 药物治疗（1）血管扩张剂和抑制血小板聚集的药物：阿司匹林、西洛他唑、凯时、低分子右旋糖酐等具有血管舒张和抑制血小板聚集作用，对缓解缺血性疼痛，改善患肢血供有—定疗效。
（2）抗生素：溃疡并发感染者，应用广谱抗生素，或根据细菌培养及药物敏感试验选用敏感抗生素。
（3）中医中药：根据辩证施治的原则，服用祛寒除湿、活血化瘀、消炎止痛药物。
二、介入手术治疗下肢动脉球囊扩张术是指经皮穿刺引入球囊导管、金属内支架等器材对狭窄、闭塞的血管进行扩展等。
如果单纯用球囊导管扩张可称为球囊扩张术即经皮腔内血管成形术。
应用金属内支架治疗可称作血管内支架植入术。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）有无感染、外伤史、有无糖尿病史。
（2）生活方式：长期大量吸烟史。
（3）年龄、性别、身高、体重、营养状况。
（4）有无长期在湿冷环境下工作史。
2. 专科疾病症状体征（1）患肢疼痛的程度、性质、持续时间，有无采取相应的止痛措施及止痛效果。
（2）患肢皮肤温度、颜色、感觉、足背动脉搏动情况。
（3）患肢（趾、指）有无坏疽、溃疡与感染。
（4）测定跛行距离和跛行时间，了解动脉血供情况。
（5）踝肱指数测定。
3. 辅助检查： B 超、CTA、MRI、动脉造影等阳性结果4. 心理和社会支持系统（二）术前护理措施1. 血管外科术前常规护理2. 饮食宜清淡，宜进食低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。