气管狭窄支架植入术后护理
接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理分析
接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理分析摘要：目的：分析接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理效果。
方法：选择我院2018年10月至2019年11月收治的62例接受气管支架置入术的气管狭窄患者，根据电脑随机盲选法，分为观察组和对照组，比较生活质量及术后并发症发生率。
结果：观察组干预后的SF-36评分较对照组高（P＜0.05），且观察组术后发生呼吸困难、刺激性干咳、肺部感染、支架移位等并发症的几率较对照组低（P＜0.05）。
结论：综合护理可提升接受气管支架置入术的气管狭窄患者的生活质量，降低术后并发症发生率，临床应用价值较高。
关键词：气管狭窄；气管支架置入术；综合护理；生活质量；并发症气管狭窄是临床常见的疾病，临床表现为气急、呼吸困难，伴有喘鸣、气促、咳嗽、痰易粘稠、咳出费力等症状。
机械损伤、肿瘤、炎症、气道结构异常等因素均可能引发气管狭窄[1]。
气管狭窄治疗不及时，可引起窒息，危及生命。
气管支架置入术为气管狭窄的有效治疗手段，可解除狭窄，缓解呼吸困难症状[2]。
在围手术期实施综合护理干预，对提升患者手术配合度，减少术后并发症发生率，改善预后，促进康复有积极意义。
因此，本文分析接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理效果，现报道如下：1、一般资料与方法 1.1一般资料经医学伦理委员会批准，选择我院2018年10月至2019年11月收治的62例接受气管支架置入术的气管狭窄患者，根据电脑随机盲选法，分为观察组和对照组，每组31例。
男35例，女26例，年龄42~78（56.85±6.76）岁。
单纯性气管狭窄19例，食管癌压迫致气管狭窄5例，纵隔恶性肿瘤致气管狭窄9例，肺癌致气管狭窄15例。
合并气管瘘14例，狭窄段直径4~10（6.89±1.79）cm，狭窄段横径2~8（4.99±1.13）cm。
所有患者经X片检查，符合气管狭窄临床诊断标准[3]。
均接受气管支架置入术治疗。
经纤维支气管镜支架置入术治疗气管狭窄护理
内蒙古中医药气道狭窄严重威胁着患者生命，随时都有窒息死亡的危险，近年来开展经纤维支气管镜引导下置入气管支架重建受破坏的软骨或阻塞的气道以支持管腔，保持气道通畅，在改善气道狭窄的症状方面起到了一定的作用，此技术是治疗气道狭窄维持呼吸道通畅的最直接有效的手段[1，2]。
2006年1月～2007年2月，我院对10例晚期肺癌气管狭窄患者用了气管内支架置入术治疗气道狭窄，获得了较好的疗效。
现将护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料：我院呼吸科2006年1月～2007年2月共行经纤维支气管镜支架置入术治疗气道狭窄患者10例，男性8例，女性2例；年龄50～70岁，平均58岁；均为肺部恶性肿瘤所致气道狭窄，鳞癌6例，腺癌2例，小细胞癌1例，未分化癌1例；其中气管狭窄5例，左主支气管狭窄3例，右主支气管狭窄2例，都在纤维支气管镜室进行。
1.2治疗转归：本组患者均成功置入，患者支架置入后，呼吸困难即刻缓解，无严重并发症发生，术后继续进一步行放、化疗。
2护理2.1术前护理2.1.1术前准备：询问病史、查出凝血时间、肺功能、心电图、血压、摄胸片及断层。
做好基础病的治疗，如抗炎、祛痰、止喘、降压等。
术前先行纤支镜检查，以明确狭窄部位及程度，测量狭窄长度后选择适宜的支架，准备必要的抢救药品及设备。
教会患者正确咳痰方法，避免用力咳嗽，术中保持平静呼吸，全身放松。
有假牙的患者指导取下假牙。
2.1.2心理护理：向家属及患者说明置入支架的目的，解释手术过程及注意事项。
介绍支架的性能和优越性，消除其疑虑，避免不必要的精神压力，以良好的心理状态接受治疗。
本组均为恶性肿瘤患者，均有不同程度焦虑、恐惧、悲观心理。
根据个体差异进行有针对性的健康宣教。
2.2术中护理：进入纤维支气管镜室立即开通静脉通路，以便术中用药或出现意外时的抢救；给予中流量氧气吸入，以增强患者耐缺氧能力；连接心电监护仪；置牙垫于上下牙齿之间，嘱患者平静呼吸，切勿剧烈咳嗽，气管狭窄的患者缺氧尤其严重，严重可诱发心血管并发症，另外纤支镜检查还可引起声门、支气管痉挛、麻醉药过敏、大出血、窒息、心律紊乱甚至呼吸心跳骤停等并发症[3]。
经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄患者的护理
［ 关键词】 气道狭窄；纤维支气管镜；气道支架；护理
【 中图 分 类 号】 ７８１ Ｒ ６． ［ 献 标 识码 】 文 Ｂ 【 章 编 号］ ０８９６ （０９０Ｂ ０４—２ 文 １ —９９２０ ）４ 一０００ ０
气道狭 窄严 重威 胁着患 者生命 ， 其是重 度气 道 尤 狭窄患者， 随时都有 窒息死亡 的危险， 传统 的治疗方 法 主要有袖式切 除断端 吻合 术 ， 但对 于晚期肿 瘤造成 的
者 正 确 咳 痰 方 法 ， 导术 中保 持 平 静 呼 吸 。 中患 者 常 出现 剧 烈 咳 嗽 ， 支 架 推送 装 置 送 入 气 管 狭 窄 段 时 ， 放 置 过 程加 重 了呼 吸 指 术 在 因
道的阻塞， 患者 呼 吸 困难 可 能 加 重 ， 密 观 察 患者 病 情 变 化 ， 励 患 者 尽 量 保 持 不 动 ， 静 呼 吸 ， 免 剧 烈 咳嗽 ， 术 者 能 够 准 确 定 严 鼓 平 避 使 位 ， 而稳 地 释放 支 架 。术 后 注 意 观 察 患 者 气促 改善 情 况 ， 组 患 者 均 有 咯 血 丝 痰 现 象 ， 导 多 饮 温 开 水 ； 时处 理 因 支 架 置 人 引 快 本 指 及 起的喉痛、 痛 ； 好并发症观察与护理 ， 胸 做 防止 出现 支架 远 端 分 泌 物 阻 塞 、 咯 血 、 架 移 位 等 。本 组 患 者 均 成 功 置入 ， 架 置 人 后 大 支 支
９月共 行经 纤维 支气 管镜 支 架 置入 术 治疗 气道 狭 窄
患者 ｌ ， 性 １ ５例 男 ２例， 女性 ３例 ； 年龄 ２ ￣ ０岁 ， 均 ９７ 平
５ ８岁 ； 为肺部 恶性 肿瘤 所 致气 道 狭 窄 ， 癌 ８例 ， 均 鳞
经支气管镜支架置入治疗气道狭窄患者的护理
例患者 中： １ ７例 一 次 性 放 置 成 功 ； ３例 进 鼻 时 困 难 ， 经过和患者交流 ， 消 除其 紧 张心 理 ， 润 滑 鼻腔 ， 二 次 进 入 鼻 腔 顺 利
完成 支 架 释 放 。 支 架 置 人 成 功后 患者 呼 吸 困难 症 状 即 刻 明显 缓 解 。 结 论 经气 管 镜 支 架 置人 术 术 前 、 术 中、 术 后 护 理
２ ． １ ． ３ 术前 用物 准备 检 查 支气 管 镜 、 支架 、 导丝 、 监护仪器 、 氧 气 装
置、 电动 吸引器 、 活 检 钳等 ， 准 备 好 急救 用 品以及 急
时 支气管 镜从 患者 另一 侧鼻 孔进入 。在 气管 镜引 导
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ５ —１ ３
点 才 能确 保 支 架置 入 的 成功 。２ ０ １ ０年 ２月 至 ２ ０ １ ３ 年 ４月 江 西 省 胸科 医 院采 用 经 气 管 镜 支 架 置 入 治
２ 护理 及 体 会
２ ． １ 术前 护理 ２ ． １ ． １ 心理 护理
疗气道狭窄患者 ２ Ｏ例 ， 本 文探 讨 其 临床 效 果 和护
患者 的消极 、 恐惧 、 紧张的心 理 ， 减 轻其 心理 压力 ， 让 患者积 极 主动配 合治疗 。
２ ０例 气 道 狭 窄 患 者 ， 男 １ ６例 ， 女 ４例 ， 年 龄 ３ ０ ～ ６ ８岁 ， 平均 ５ ０岁 。其 中 肿瘤 ｌ ７例 ， 内膜结 核 ２ 例， 外伤 ｌ 例； 气管狭窄 １ ０例 ， 左 主 支气 管 狭 窄 ６
文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ｌ ｌ Ｏ 一 ０ ２
气道 狭 窄 常 见于 气管 内肿 瘤 、 外 伤及 气 管 内膜
气管t管植入术后护理要点
气管t管植入术后护理要点
气管T管植入术后护理的要点主要包括以下几个方面：
1.伤口护理：术后要密切观察伤口情况，保持伤口干燥、清洁，防止感染。
定期
更换敷料，注意观察伤口周围有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。
2.呼吸道管理：保持呼吸道通畅是术后护理的重要一环。
要定期吸痰，清除呼吸
道分泌物，防止痰液堵塞。
同时，要注意观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、气促等症状，应及时报告医生处理。
3.吸氧治疗：根据患者的具体情况，术后可能需要给予吸氧治疗。
要注意调节氧
流量，保持氧气湿化，防止氧气干燥对呼吸道造成刺激。
4.饮食护理：术后患者通常需要禁食一段时间，待病情稳定后可逐渐过渡到正常
饮食。
要注意给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足患者的营养需求。
5.心理护理：气管T管植入术是一种较大的手术，患者可能会出现焦虑、恐惧等
心理问题。
要做好心理护理，关心患者的心理需求，给予适当的安慰和鼓励。
总之，气管T管植入术后护理要点包括伤口护理、呼吸道管理、吸氧治疗、饮食护理和心理护理等方面。
护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者早日康复。
《一例急诊气管支架置入患者的护理体会》
《一例急诊气管支架置入患者的护理体会》一、疾病概述气管狭窄是一种由于各种原因导致气管管腔变窄的疾病，可引起呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量和生命安全。
急诊气管支架置入是一种治疗气管狭窄的有效方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。
二、病因及发病机制1. 病因：- 良性气管狭窄：主要由气管插管或气管切开后瘢痕形成、气管结核、复发性多软骨炎等引起。
- 恶性气管狭窄：常见于肺癌、食管癌等肿瘤侵犯气管或纵隔淋巴结肿大压迫气管。
2. 发病机制：- 气管狭窄的发病机制主要是由于各种原因导致气管壁的损伤、炎症、增生或肿瘤生长，使气管管腔变窄，影响气体的流通。
- 狭窄的程度和部位不同，对患者的影响也不同。
严重的气管狭窄可导致呼吸困难、窒息甚至死亡。
三、临床表现1. 呼吸困难：是气管狭窄最主要的症状，表现为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困难。
呼吸困难的程度与狭窄的程度有关，狭窄越严重，呼吸困难越明显。
2. 喘鸣：由于气流通过狭窄的气管时产生湍流而引起，可在颈部、胸部听到高调的喘鸣音。
3. 咳嗽：常为刺激性干咳，有时可伴有咳痰。
咳嗽的程度与狭窄的部位和程度有关，狭窄部位越靠近喉部，咳嗽越明显。
4. 其他症状：严重的气管狭窄可导致患者出现发绀、三凹征、心率加快、血压升高、意识障碍等症状。
四、治疗要点1. 急诊气管支架置入：是治疗严重气管狭窄的紧急方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。
- 支架类型：常用的气管支架有金属支架和硅酮支架。
金属支架具有支撑力强、容易放置等优点，但容易引起肉芽组织增生和支架移位；硅酮支架具有生物相容性好、不易引起肉芽组织增生等优点，但支撑力相对较弱，放置难度较大。
- 置入方法：一般在支气管镜引导下进行，将支架通过支气管镜送入气管狭窄部位，然后释放支架，使其扩张并支撑气管壁。
2. 病因治疗：针对引起气管狭窄的病因进行治疗，如抗结核治疗、抗肿瘤治疗、手术切除肿瘤等。
支气管植入术护理措施
支气管植入术是一种治疗慢性气道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘等疾病的方法。
该手术通过植入一种特殊的装置来帮助患者更好地呼吸。
以下是支气管植入术后的护理措施：
1. 手术后的观察：术后要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及观察手术部位是否有出血、渗液等异常情况。
2. 呼吸道的管理：保持呼吸道的通畅，观察患者是否有呼吸困难、喘息等症状，必要时给予吸氧。
3. 疼痛管理：观察患者是否有疼痛主诉，根据疼痛程度给予适当的止痛药物。
4. 感染预防：术后要注意保持伤口的清洁，避免感染。
指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，以清除气道分泌物。
5. 饮食和营养：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
6. 功能锻炼：鼓励患者进行适当的术后锻炼，如深呼吸、咳嗽、坐位训练等，以促进康复。
7. 用药护理：遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，观察药物的疗效和不良反应。
8. 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者建立信心，积极配合治疗和康复。
9. 健康教育：向患者及家属讲解术后护理的重要性，指导患者进行正确的咳嗽、咳痰和呼吸训练。
10. 定期随访：告知患者术后需要定期复查，以及时观察病情的变化和手术效果。
支气管 气道支架术流程
支气管气道支架术流程
支气管气道支架术，又称为气道支架植入术，是一种治疗支气
管狭窄或闭塞的介入性治疗方法。
下面我将从流程、适应症、术后
护理等方面为你详细介绍。
首先，进行支气管气道支架术前，医生会进行详细的病史询问
和体格检查。
术前需要做好相关的术前准备，包括术前禁食禁水，
准备好术中所需的器械和设备等。
在手术过程中，患者通常需要接受全麻。
医生通过支气管镜或
者X光引导下，将支架导管经过口腔或鼻腔插入支气管狭窄或闭塞
的部位。
然后，支架会被释放并扩张，以保持支气管通畅。
术后，患者需要在医院内接受观察和护理。
医生会根据患者的
具体情况制定术后护理方案，包括饮食、活动等方面的指导。
同时，患者可能需要定期复查以确保支架的稳定性和疗效。
适应症方面，支气管气道支架术通常适用于支气管狭窄或闭塞
的疾病，如支气管哮喘、支气管扩张症、支气管肺炎等。
对于患有
严重支气管狭窄或闭塞的患者，支气管气道支架术可以有效改善症
状，提高生活质量。
总的来说，支气管气道支架术是一种有效的介入性治疗方法，
对于一些支气管疾病有着良好的疗效。
术前准备、手术流程和术后
护理都需要严格执行，以确保手术的安全和疗效。
同时，术后的定
期复查也是非常重要的，可以帮助医生及时发现并处理术后并发症，保证患者的康复效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
谢谢
放。 • 4.有明显出血倾向者，应用止血药。
并发症
• 1.支架膨胀、位置不理想，暂时性的声音嘶哑、咽喉炎、伴有一定程度喘鸣 的声带水肿.
• 2.咳嗽、咳血（气管损伤出血 ） • 3.感染 • 4.气道撕裂或穿孔 • 5.喉 头水肿 ,异 物感 , 局部 疼痛 ,
术后护理
• 1.术后待生命体征平稳后用车床送患者回病房，吸氧，心电监护监测生命体 征，异常者报告。床边备负压吸引用物，以防大咯血。预防并发症，按医嘱 给予消炎、化痰等对症治疗。
• 3.气管黏膜严重炎症者为相对禁忌，因为支架植入后可能会促使肉芽组织增 生，造成再狭窄和不利于控制炎症。
留置时机的选择
• 气管狭窄但未出现呼吸困难时，可以考虑其他治疗，如肿瘤所致可以先行放 疗等，当出现呼吸困难和行动受限时，应立即行气管支架植入术，在改善呼 吸状态后，再行其他治疗。
• 同时在食管狭窄需要植入支架时，应该先置放气管支架。
• 2.嘱患者禁食禁饮2小时，两小时后试饮水无呛咳后可进食温凉易消化饮食 • 3.嘱卧床休息24小时，少讲话，避免剧烈咳嗽，必要时报告医生处理。 • 4.观察有无出血、气喘等症状，嘱轻声咳出积血，必要时对症处理。 • 5.嘱若有其他不适症状，及时报告医生护士。 • 6.病情稳定后指导呼吸训练，咳嗽排痰，观察痰液颜色、量及性质，保持呼
气管狭窄支架植入术后护理
fengshao
概述
• 气管支架是一种气管管腔成型术的器材， 它通过抵抗外来的压力提供内部的支撑来 保持管腔结构的直径和通畅性。
适应症
• 1.恶性气管、支气管狭窄。 • 2.不能或不愿手术的良性气管、支气管狭窄。 • 3.炎症或结构导致的气管、支气管狭窄。 • 4.气管、支气管软化症。 • 5.其他疾病如脊柱后侧凸起引起的气管扭曲变形、由于植入食管支架
•
.
• 9.在导丝引导下，将支架送至气管或支气管狭窄处。 • 10定位准确后（宁深勿浅）。释放支架。 • 11.术中严密观察生命体征、血氧饱和度和出血情况，异常者及时报告。 • 注意事项： • 1.准确定位，支架一定要完全覆盖狭窄段，两端应超出狭窄端5-10cm • 2.尽量不使用球囊抗张，如必须时应适度，避免撕裂。 • 3.经气管插管时，释放支架前回撤气管插管，避免部分支架在气管插管内释
教会病人正确咳嗽排痰的方法，呼吸训练，避免用力咳嗽，鼓励患者放松情绪，积极 配合治疗。
•
（六）术前一晚让患者充分休息 , 术前要建立静脉通道，更换病人服，取出
贵重物品，排空小便，送出治疗前测量生命体征 一次，有异常要报告。
•
(七 ) 手术室内空气消毒 , 防止 感染 , 同时备好氧气 ; 吸痰器 , 气管切
• ( 三 ) CT及气管镜应作为必备检查，以明确狭窄部位及程度。
• ( 四 ) 禁食禁水6小时以上。
（五）心理护理：告知目的和注意事项，和医师一起做好患者及家属的思想工 作 , 消 除顾虑 , 精神放松 , 对我们的医疗放心 , 并向患者宣教此方面的知识 , 使他们对用气管 支架植入方法治疗气管狭窄有初步了解 。有假牙者要提前取出，术中保持平静呼吸，
术前准备
• (一 ) 患者入院时病情危重 , 患者及家属均处于高度紧张状态 , 我们配合医师立即做好 抢救工作 , 准备气管擂管和各种抢救器材 , 抢救药品 , 遵医嘱静脉输人抗炎药物和雾化 吸人治疗 .
(二 ) 为患者作详细而全面的术前检查 , 如肝肾功能 , 血 尿 便常规和凝血酶原时间、 心电图等 .
引起气管狭窄等，造成气道受压变形导致呼吸困难等。 • 6.窄应该首选其他治疗方法。在迫不得已时才考虑 支架治疗，因为气管会随着年龄的增长而发育，支架不能与之相适应。
• 2.临近声门的气管狭窄，植入支架一定慎重，避免影响声门甚至吞咽等，狭 窄距声门以下不小于1cm为宜。
•
开包 , 无 菌手术包 等必要的抢救物品和设备, 并检查其性能 , 保障手
•
术顺利进行 。
术中护理
• 1.备吸氧、吸引设备和急救物品，检查是否签署治疗同意书。
• 2.核对患者信息，利多卡因雾化，给予中流量吸氧，嘱患者放松呼吸，避免 剧烈咳嗽。
• 3.行心电监护，按医嘱为患者输液。
• 4.按操作要求进行相应物品准备；支架、导丝、石蜡油、有齿异物钳（调整 支架用）、肾上腺素和利多卡因。
• 5.麻醉师配合：精神紧张者需要全麻。
• 6.配合医生行支架植入术，与医生共同确认选择的支架是否有误，检查支架 性能，有效期。
• 7.X线定位确定气管内狭窄的位置。
•
8.润滑导丝和支架，将导丝经气管镜送入气道内，一人用手在鼻孔
•
出口处固定导丝，退出气管镜，一人用外露的导丝插入支架推送
•
器内并露头，连同导丝与支架推送器一起送入气道内。