孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其流行率不断上升，越来越受到人们的重视。
孟鲁司特钠和布地奈德是目前广泛应用的两种药物，具有显著的抗炎和扩张支气管作用，因此二者联合使用在支气管哮喘治疗中具有重要的临床意义。
孟鲁司特钠是一种口服制剂，作为白介素-5受体拮抗剂，主要用于中重度气道过敏性疾病的治疗，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等。
孟鲁司特钠通过拮抗白介素-5受体，阻断白细胞向支气管旁分泌白介素-5的反应，从而抑制气道炎症反应，减少气道收缩和黏液分泌，松弛支气管平滑肌，提高气流量和肺功能。
多项临床研究表明孟鲁司特钠的疗效显著，能够减轻哮喘患者的症状和频率，降低急性发作的风险，提高生活质量。
布地奈德是一种吸入性激素，常用于支气管哮喘的长期维持治疗。
布地奈德能抑制气道炎症细胞活化和增殖，减少白细胞在气道间质的浸润和趋化，从而减轻气道局部的红肿、充血、水肿和痰液过多，降低气道反应性和平滑肌收缩，提高肺功能。
布地奈德的吸入剂量因病情和年龄的不同而异，应在医生指导下进行逐步调整和监测。
两种药物联合使用治疗支气管哮喘的优势主要表现在以下几个方面。
第一是疗效更好。
由于孟鲁司特钠和布地奈德具有不同的药理作用机制，能够靶向不同的病理环节，发挥互补和协同作用，从而取得更显著的治疗效果。
第二是副作用更少。
两种药物分别在口服和吸入形式下使用，副作用相对较小，不易导致体重增加和药物依赖，并且对生长发育和内分泌功能影响较小。
第三是便于患者接受。
联合使用可以简化药物治疗方案，减少用药次数和药物交叉作用，提高患者的依从性和治疗效果。
在使用孟鲁司特钠和布地奈德联合治疗支气管哮喘时需要注意以下几点。
首先，需要严格按照医生的建议和处方使用药物，并定期复查和调整用药剂量。
其次，需合理使用吸入器、加湿器等辅助器具，并保持气道清洁，预防感染和过敏。
此外，患者在使用孟鲁司特钠和布地奈德期间应特别注意观察药物的不良反应，例如口干、头痛、恶心、呕吐、皮疹、贫血等，及时向医生反映并调整治疗方案。
孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗对老年哮喘患者的临床效果
医疗医务标准化孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗对老年哮喘患者的临床效果■ 潘春儿（杭州钱塘新区义蓬街道社区卫生服务中心药剂科）摘 要：目的：探究应用孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗方案改善老年哮喘气道重塑的临床效果。
方法：选取2021年3月-2022年3月于基层社区医院治疗的老年哮喘患者84例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组。
对照组给予孟鲁司特钠治疗，观察组给予孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗方案。
对比两组老年哮喘患者的治疗有效率、气道重塑指标以及哮喘症状持续时间。
结果：观察组老年哮喘患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)；观察组老年哮喘患者内部直径、支气管管腔外径和管壁厚度均高于对照组(P<0.05)；观察组老年哮喘患者管腔面积、支气管总直径、管壁面积均低于对照组(P<0.05)；观察组老年哮喘症状持续时间均短于对照组(P<0.05)。
结论：孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗方案可提高治疗效果，改善哮喘气道重塑指标以及缩短哮喘症状持续时间。
关键词：基层社区医院，孟鲁司特钠，维生素D3，哮喘，气道重塑DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.061Clinical Effect of Standardized Treatment with Montelukast Sodium Combined with Vitamin D3 in Elderly Patients with AsthmaPAN Chun-er（Pharmacy Department, Hangzhou Qiantang New District Yipeng Street Community Health Service Center）Abstract:Objective: To explore the clinical effect of standardized treatment with montelukast sodium combined with vitamin D3 on improving airway remodeling in elderly patients with asthma. Methods: 84 elderly patients with asthma who were treated in grass-roots community hospitals from March 2021 to March 2022 were selected as research objects, and they were divided into control group and observation group by random number table. The control group was treated with montelukast sodium, and the observation group was treated with montelukast sodium combined with vitamin D3 standardized treatment scheme. The therapeutic effi cacy, airway remodeling index and duration of asthma symptoms were compared between the two groups. Results: The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05); The inner diameter, outer diameter and wall thickness of bronchial lumen in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05); The lumen area, total bronchial diameter and wall area of the elderly asthma patients in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05); The duration of asthma symptoms in the elderly of the observation group was shorter than that of the control group (P<0.05). Conclusion: A standardized treatment regimen of montelukast sodium combined with vitamin D3 can improve therapeutic efficacy, improve airway remodeling indicators, and shorten the duration of asthma symptoms.Keyword: grass-roots community hospitals, montelukast sodium, vitamin D3, asthma, airway remodeling哮喘作为一种气道慢性炎症性疾病，其临床主要表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷以及咳嗽等，对患者的生活及生命安全均造成严重的影响[1]。
孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘的临床效果分析
医学信息 ２ ０ １ ３ 年３ 月第 ２ ６ 卷第 ３ 期（ 下半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘 的临床效果分析
高 永 生
（ 山 东省 淄 博 市淄 川 区 医院 ， 山东 淄博 ２ ５ ５ １ ０ ０ ）
中的 各 项 Ｉ 临床 指 标 ． 比较 治 疗 效 果 。 结果 两组患者治疗的总有效率分别为 ９ ４ ． ８ ７ ％和 ７ ９ ． ４ ９ ％， （ ） （ ＝ ４ ． １ ２ ９ ４ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且 两组 患者 的 哮 喘 症 状 评 分 和 晨起 时 最 大 呼 吸 流速 相 比较 ， 均 具有 显 著性 差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 孟 鲁 司特 钠 片 治辅 助 治 疗 支 气 管 哮喘 具 有 良好 的临 床 疗 效 ． 是 值 得 临 床 广
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效孟鲁司特钠（Montelukast sodium）和布地奈德（Budesonide）是常用于支气管哮喘治疗的药物。
两者分别属于白三烯受体拮抗剂和皮质类固醇药物，具有不同的药理作用和作用机制。
目前，联合使用孟鲁司特钠和布地奈德被广泛应用于支气管哮喘的综合治疗中。
孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，通过抑制白三烯受体，阻断白三烯参与的炎症反应，减少炎性介质的释放，从而减轻支气管炎症和平滑肌痉挛，改善气道通畅。
布地奈德是一种吸入型皮质类固醇药物，通过减少气道炎症，减少炎症细胞的浸润和气道黏膜水肿，降低炎性介质的释放，从而改善气道通畅，减少哮喘发作的次数和严重程度。
经过多项临床研究表明，孟鲁司特钠和布地奈德联合治疗支气管哮喘较单独使用其中任一药物显著提高了治疗效果。
这是因为两种药物具有不同的作用靶点和作用机制，通过不同途径减轻支气管炎症和平滑肌痉挛，相互协同作用，达到更好的治疗效果。
孟鲁司特钠和布地奈德都属于长效药物，联合使用能够提供全天候的控制效果，减少哮喘症状的发生频率和严重程度，改善患者的生活质量。
在剂量选择方面，联合治疗时可以根据患者的具体情况和哮喘症状的严重程度来决定。
一般来说，孟鲁司特钠的剂量为每日10mg，布地奈德的剂量为每日200-400μg。
具体剂量的选择和调整需要根据医生的建议和患者的个体差异进行调整。
联合治疗时还需要注意两药的药物相互作用和潜在的不良反应，患者在使用过程中应密切关注有无不适症状，并及时就医咨询。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，可以通过不同途径减轻炎症和平滑肌痉挛，相互协同作用，提高治疗效果。
对于需要综合治疗的哮喘患者来说，孟鲁司特钠联合布地奈德是一种有效的治疗选择。
具体的治疗方案需要根据患者的情况和哮喘的严重程度进行个体化的选择和调整。
孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘的疗效观察
３讨
论
Ｆ Ｓ 四肢长管状骨骨折引起的严重 并发症 ，也可发生于其他大手 Ｅ是
术 、严重感染 、脂肪代谢紊 乱、减压病 等。 已往报道发病率为 １ ％，由
于骨折死亡病理检查 中高达９％￣０％ｔ ０ １０ ｑ 而引起重视 ，目前在各类骨折 中，平均发生率为７ ％左右 ，病死率为９ ％，如合 并创伤性休克 、感染等 并发症 ，病死率 高达 ５％ ６％。其发病机制有机械和生 物化学 两种理 ０ ￣２ 论口 】 ，但宗 旨都是血液 中脂肪栓子阻塞 人体各个 内脏器官小动脉 、毛细 血管所构成 的一种病理变化过 程 ，临床表现大多在 外伤骨折后２￣ ８ ４４ｈ 出现肺部 、大脑症状及皮肤 黏膜出血点三 大主征 ，主要特征为进行 性 低氧血症 ，呼吸衰竭、Ｄ Ｃ Ｉ是致死的主要原因 ，故治疗 的关键是早期诊 断及时治疗 。 ３１早期诊断 ．
７ Ｉ临床研究 ６
遗症发生 。
中国医药指 南２ １ 年 ３月第８ 第８ ００ 卷 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｒ ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕｄ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｍａ ｈ ００Ｖ Ｌ， ｏ ｅ ｎ ｃｅ ｃ ８
６ｍ ｇ ０ ｍＨ 。各种 生化指标 已恢 复正常 ，而患者仍 处于昏述状态 ，提示 有 外伤后脑水肿 或脑 脂肪栓塞 。Ｇ ｓｉ ｏｓｎ ｌｇ主张最先应试用 ５％ 氧气面 ０ 罩 给氧，于治疗 后 ４ 如仍需控制呼吸 ，应作气管切开 。 ｄ ３２ Ｉ３液 体 Ｉ 为 了减 少 肺 内 液 体 的堆 积 ，最 初 ２ ｈ ４ 内人 水量 应 限制 于 每 日 ２ －５ ／ｇ ０２ｍｌ 体质量 （ ｋ 即成人为 １０￣ ５０ ／４ ） ，钠的摄入量 也应 ００ １０ｍＬ２ｈ
பைடு நூலகம்
参考 文献 ［］ 刘 沂， 锡候 ． 重 创伤及 其 并发症 的治 疗［ ． ： 科学 技 １ 蔺 严 Ｍ］ 西安 陕西
孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察
ｔｅ ｔ ｎ ， ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｓ ｏ ｄ ｅｆｃ ８ ｃ ｓ ｓ ｅｆｃｅ ９ ｃ ｓ ｓ ｉ ｅ ｅ ｔｄ １ ｃ ｓ ，ｔｔｌｅｆｃｉｅ ｒｔ ｓ９ ９ ； ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｒｕ ｈ ｗｅ ｆ ｔ２ ａ ｅ ， ｆｅ ｔｄ １ ａ ｅ ， ｎ ｆ ｃｅ ａ ｅ ｏａ ｆｅ ｔ ａｅｗａ ７．％ ｅ ｅ ｖ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｓ ｏ ｄｅｆｃ ７ｃ ｓ ｓ ｆ ｃｅ ａ ｅ ， ｎ ｆｅ ｔｄ １ ａ ｅ ， ｏａ ｆ ｃｉｅｒｔ ｓ７ ．％ ； ｈ ｏａ ｆ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｈ ｗｅ ｆｅ ｔ１ ａｅ ，ｅｆ ｔｄ ２１ｃ ｓ ｓ ｉｅｆｃｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｔｔｌｅｆ ｔｖ ａｅｗａ ９２ ｒ ｅ ｅ ｔ ｅｔｔｌｅ－
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分析孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者的疗效
分析孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者的疗效
老年支气管哮喘是老年人常见的呼吸道疾病，其症状主要表现为呼吸急促、喘息、咳嗽等，给老年人的身体健康和生活质量带来很大影响。
孟鲁司特钠是一种治疗支气管哮喘的药物，可以有效地缓解哮喘症状。
本文将分析孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者的疗效。
孟鲁司特钠是一种口服药物，属于白三烯受体拮抗剂。
该药物可以阻止影响支气管收缩和黏液分泌的炎症细胞和介质的产生，并能够减缓支气管收缩和腺体分泌，从而改善哮喘患者的呼吸症状。
孟鲁司特钠通常与其他支气管扩张剂或类固醇药物一起使用，以达到更好的治疗效果。
一些临床研究表明，孟鲁司特钠在治疗老年支气管哮喘患者方面具有很好的疗效。
一项针对60岁以上老年哮喘患者的研究显示，孟鲁司特钠可以显著降低患者的呼吸急促和喘息症状，并且可以减少紧急治疗的需要。
另外一项研究也发现，孟鲁司特钠可以显著减轻老年哮喘患者的夜间症状，改善睡眠质量，且可以提高患者的生活质量。
总体来看，孟鲁司特钠在治疗老年支气管哮喘方面具有很好的疗效，可以缓解哮喘症状，提高患者的生活质量。
但是在使用时需要注意药物的剂量和用药时间，并进行监测和调整，以确保药物的疗效和安全性。
孟鲁司特钠联合吸入舒利迭在支气管哮喘治疗中的作用观察
１．３ 统 计 学 处 理
使用 ＳＰＳＳ １５．０ 统 计 软 件 进 行 数 据 的 统 计 分 析。 计 量 资
料
采
用ｔ检
验
，计
数
资
料
采
用
２
χ
检 验，Ｐ＜０．０５ 表 示 差 异 有 统
计学意义。
２ 结 果
２．１ 两 组 患 者 肺 功 能 的 比 较
１．２．１ 肺功能的测定 采 用 肺 功 能 测 定 仪（德 国ＪＡＥＧＥＲ 公司）测量１秒用力呼出量（ＦＥＶ１ ）、用力肺活量（ＦＶＣ）和呼气 峰 流 速 （ＰＥＦ），上 述 指 标 均 用 实 测 值 占 预 计 值 的 百 分 比 表 示 。
１．２．２ 细 胞 因 子 的 检 测 空 腹 抽 取 肘 静 脉 血５ｍｌ，室 温 下 血样本完全凝固后离心分离血清，采用 双 抗 体 夹 心 酶 联 免 疫 分 析法测定ＩＦＮ－γ、ＩＬ－１２、ＩＬ－１３。试剂盒由 美 国 Ｇｅｎｚｙｍｅ公 司 生 产 ，严 格 按 照 试 剂 盒 说 明 书 进 行 操 作 。
１．２ 方 法 对照组患者吸 入 舒 利 迭，每 天 ２ 次。观 察 组 患 者 吸 入 舒 利
迭 ，每 天 ２ 次（早 晚 各 １ 次）；口 服 孟 鲁 司 特 钠 ，每 次 １０ｍｇ，每 天 １ 次。两组患者疗程均为４周。治疗前及治疗４周测定两组患者 的 肺 功 能 以 及 外 周 血 清 细 胞 因 子ＩＦＮ－γ、ＩＬ－１２、ＩＬ－１３ 水 平 。
管哮喘患者肺功能的改善作用以及对患者免疫功能的影响。
１ 一 般 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 ２００８年９月－２０１１年８月本院 呼 吸 科 就 诊 的 支 气 管 哮 喘 患者 ６０ 例 患 者 纳 入 本 次 研 究。 患 者 纳 入 标 准：① 年 龄 ≥１８ 岁；② 符合中华医学会２００８ 年支 气 管 哮 喘 防 治 指 南 诊 断 标 准 和病情分级 标 准；③ 病 情 为 轻、中 度 慢 性 持 续 期；④ 病 程 ≥１ 年。以下患者不 参 加 本 次 研 究 ：① 急 性 发 作、重 度 哮 喘 患 者； ② 伴随严重心肺疾病 或 其 他 严 重 疾 病 的 患 者；③ 近 １ 个 月 内 使用过糖皮质激素、抗白三烯药物 或 免 疫 调 节 剂。 符 合 纳 入 条
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孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察
目的观察孟鲁司特辅助治疗老年支气管哮喘的临床疗效和安全性，探讨其在基层医疗机构中的应用价值。
方法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予抗炎、平喘等常规治疗，观察组在此基础上给予孟鲁斯特钠口服治疗。
结果观察组和对照组的总有效率分别为97.1%和77.1%，经χ2检验，两组疗效的差异具有统计学意义，且观察组在1年内的复发率明显低于对照组。
结论孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘能提高临床疗效，且安全性好，适合基层医疗机构推广应用。
标签：孟鲁司特钠；老年支气管哮喘；疗效观察
支气管哮喘，简称哮喘，是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病，是一种常见的内科慢性疑难病，老年人是仅次于儿童的第二大高发人群，发病率随着人口的老龄化呈上升趋势[1]。
”全球哮喘防治倡议”和”中国哮喘防治指南”均推荐联合糖皮质激素和吸入β2受体激动剂作为标准方案，在治疗中青年哮喘患者中显示出良好效果，但仍然不能完全控制老年患者的哮喘症状。
自2010年以来，本院在常规治疗基础上加孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗老年支气管哮喘取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年6月～2012年6月我院内科收治的老年支气管哮喘病例70例，根据年龄、性别和病程等情况分为观察组和对照组。
观察组35例，男性22例，女性13例，年龄在62～86岁，中位数74岁，病程为6～18年；对照组：35例，男性22例，女性13例，年龄在63～85岁，中位数74岁，病程为5～20年。
所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》[2]诊断标准，且无严重心、肝、肾疾病和糖尿病。
两组患者性别、年龄、病程等病例资料经统计学检验无明显差异，具有可比性。
1.2方法对照组给予抗炎、平喘、吸氧、糖皮质激素、β2受体激动剂等常规治疗。
观察组在此基础上，加用孟鲁司特钠咀嚼片口服，10 mg/次，每晚1次，连续服用3个月，孟鲁司特钠为默沙东公司生产，规格10 mg/片。
治疗前后对患者进行肺功能测定，记录第一秒用力呼气容积（FEV1），治疗期间观察临床症状及不良反应发生情况，疗程结束后随访1年，记录复发情况。
1.3疗效标准根据《支气管哮喘防治指南》[2]拟定，①显效：喘憋缓解，肺部啰音、咳嗽消失或明显减轻，FEV1增加25%～35%。
②好转：喘憋减轻，肺部啰音减少，咳嗽减轻，FEV1增加15%～24%③无效：肺部啰音较多，咳嗽不减轻。
以显效和好转总数计算总有效率。
1.4统计学方法应用SPSS19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。
2结果
两组患者治疗结果和复发率，见表1。
根据附表的结果进行统计分析，观察组的总有效率为97.1%，对照组总有效率为77.1%，经卡方检验0.01<P＜0.05，χ2=4.59，两组结果比较具有统计学意义。
观察组复发率为8.6%，对照组复发率为31.4%，可见观察组明显优于对照组。
3讨论
支气管哮喘虽不是重病症，但由于其发病迅速，治疗缓慢，且患病者发病痛苦难忍，逐渐受到临床的广发关注。
该病对人类健康造成严重影响，不予及时而有效的治疗，还可能会引发其他一些相关病症，危害甚大[1]。
近年来激素和β2受體激动剂治疗哮喘在临床上应用广泛，两者联合应用可以减少激素的用量，适用于长期治疗患者。
但老年支气管哮喘患者由于病程较长，激素应用时间久，部分患者对药物的敏感性有所降低，影响药物的治疗效果。
本组临床资料表明，观察组临床症状明显改善，总有效率高，1年内喘息再发次数明显减少。
孟鲁司特钠作为一种常用的白三烯拮抗剂，可以减轻哮喘症状、改善肺功能，能够提高激素治疗效果，减少激素用量。
35例患者服用孟鲁司特钠3个月，均未发现明显不良反应，无1例中途停药，说明孟鲁司特钠安全性好，患者依从性强，适合基层医疗机构推广应用。
参考文献：
[1]郑小河，余汉光，肖玲，等.老年哮喘273例临床分析[J].河北医学，2010，16（8）：960-964.
[2]中华医学会呼吸系分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育管理）[J].中华哮喘杂志（电子版），2008，2（1）：3-13.
[3]吴玲.孟鲁司特联同布地奈德在老年支气管哮喘治疗中的观察分析[J].医学信息，2013，26（2）：135. 编辑/张燕。