动脉粥样硬化性心血管疾病与精神心理障碍分析
老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理
卫生与健康幸福生活指南 2019年第20期183幸福生活指南老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理王 娜河南中医药大学第三附属医院 河南 郑州 450000摘 要：目的 本文主要针对老年心脑血管疾病患者的心理问题及护理干预后的影响进行分析研究。
方法 选取2018年1月～2019年10月本院老年心脑血管疾病患者130例，随机分成2组，各65例，两组老年心脑血管疾病患者均采用问卷调查方式进行心理问题分析，观察组应用针对性心理护理，对照组应用常规护理，记录并对两组老年心脑血管疾病患者护理后的心理问题发生情况和护理满意度。
结果 观察组护理后心理问题发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对老年心脑血管疾病患者进行针对性心理护理，可有效改善患者的心理问题，促进患者康复，提高生活质量，值得大力推广。
关键词：老年心脑血管疾病；心理问题；护理如今，随着社会的不断发展和人们生活、膳食习惯的改变，心脑血管疾病的发病率逐渐增加，包括高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心脏或者大脑出血、缺血性等疾病，是临床中极为常见的危重症。
在临床实践中，心脑血管疾病患者多以老年人最为常见，患病导致其心理压力增大，对康复造成了极大地阻碍。
正因如此，在临床实践中，在采取科学、规范的治疗外，还必须针对老年人的心理特点，进行有针对性的护理，方能取得最为理想的治疗和护理效果。
1.资料与方法 1.1一般资料 选取2018年1月～2019年10月我院老年心脑血管疾病患者130例，随机分为2组，每组各65例，如下：对照组男36例，女29例；年龄62～87岁，平均（73.56±7.24）岁；其中心肌梗塞患者18例，心绞痛患者19例，脑梗死患者28例。
观察组男35例，女30例；年龄63～88岁，平均（73.58±7.27）岁；其中心肌梗塞患者17例，心绞痛患者18例，脑梗死患者30例。
对比两组老年心脑血管疾病患者的基本资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
冠状动脉慢血流与焦虑抑郁心理性因素的关系研究
冠状动脉慢血流与焦虑抑郁心理性因素的关系研究1. 引言1.1 研究背景冠状动脉慢血流是指冠状动脉供血功能不全或微循环障碍所致的冠状动脉流速减慢现象。
目前已有研究表明，冠状动脉慢血流是冠心病的一种形式，其病因复杂，常常与动脉粥样硬化、内皮功能障碍等因素有关。
与传统的冠状动脉狭窄不同，冠状动脉慢血流的诊断较为困难，临床表现多样，易被忽视或误诊。
近年来，随着心理学在医学领域的应用日益广泛，人们开始关注心理性因素在冠心病发病和发展过程中的作用。
焦虑抑郁是常见的心理障碍，与心血管疾病密切相关。
研究表明，焦虑抑郁可以加重动脉粥样硬化的进展，对心血管健康有不良影响。
而在冠状动脉慢血流中，焦虑抑郁可能成为一个重要的影响因素，加重病情的严重程度。
探究冠状动脉慢血流与焦虑抑郁心理性因素的关系，有助于深入了解冠心病的发病机制，为临床诊断和治疗提供更为全面的参考依据。
本研究旨在从心理学角度出发，探讨冠状动脉慢血流与焦虑抑郁之间的关联，为进一步研究心理因素在冠状动脉慢血流发病机制中的作用提供新的思路和理论基础。
1.2 研究目的研究目的是探讨冠状动脉慢血流与焦虑抑郁心理性因素之间的关系，深入分析心理因素在冠状动脉慢血流发病机制中的作用机制，为临床治疗和预防提供新的思路和方法。
具体目的包括：1. 研究冠状动脉慢血流患者的焦虑抑郁状况及其与冠状动脉慢血流的相关性；2. 探讨心理性因素在冠状动脉慢血流发展中的作用机制；3. 分析心理干预对冠状动脉慢血流患者的临床疗效与预防效果；4. 拓展冠状动脉慢血流研究的新视角，并为未来相关研究提供参考依据。
通过本研究，旨在为提高冠状动脉慢血流患者的临床治疗效果和预防措施提供有益信息。
1.3 研究意义冠状动脉慢血流是一种常见的心血管疾病，临床上经常导致心绞痛、心肌梗死等并发症。
随着生活水平的提高和工作压力的增加，焦虑抑郁等心理性因素在现代社会中变得愈发普遍。
深入探讨冠状动脉慢血流与焦虑抑郁心理性因素之间的关系，对于提高冠心病患者的生活质量、改善临床治疗效果具有重要意义。
心理因素与心血管疾病
心理因素与心血管疾病【摘要】心理因素在心血管疾病发生发展中扮演着重要的角色。
应激、抑郁和焦虑等心理因素都会影响心脏健康，导致心血管疾病的发生。
应激与心脏健康之间存在密切的关联，抑郁和焦虑也与心血管疾病有着明显的关联。
心理干预在心血管疾病中发挥着重要作用，可以帮助患者缓解心理压力，提升心脏健康。
心理健康对心脏健康至关重要。
未来的研究方向应该继续探索心理因素和心血管疾病的关系，为临床提供更有效的干预措施。
心理因素与心血管疾病之间的关系不容忽视，需要综合考虑心理因素和生理因素，以实现更全面的心脏健康管理。
【关键词】心理因素、心血管疾病、心脏健康、应激、抑郁、焦虑、心理干预、发展机制、健康重要性、研究方向、临床意义1. 引言1.1 心理因素与心血管疾病的关系心理因素与心血管疾病密切相关，这是多年来广泛研究的一个领域。
心理因素可以通过多种途径影响心血管健康，包括影响自律神经系统、激活免疫系统、导致血管痉挛和炎症等。
心理因素可以包括情绪状态（如抑郁、焦虑）、个体心理特征（如人格特征）、应激反应等。
研究表明，长期的应激状态和抑郁情绪可以导致心脏负担增加，血压升高，心率增快，从而增加心血管疾病的风险。
而正面的情绪和健康的心理状态则可以减轻心脏负担，降低患心血管疾病的风险。
心理因素在心血管疾病的发生和发展中扮演着重要角色，重视心理健康对于维护心脏健康至关重要。
未来的研究应该着重探讨心理因素与心血管疾病之间的机制，以及如何通过心理干预来预防和治疗心血管疾病。
1.2 心理因素对心血管健康的影响心理因素对心血管健康的影响是一个备受关注的领域。
研究表明，心理因素可以直接或间接地影响心血管系统的健康，从而增加心血管疾病的风险。
心理因素主要包括情绪状态、应激、抑郁、焦虑等，它们与心血管健康之间存在着密切的关系。
情绪状态是一个重要的心理因素，忧郁、愤怒、焦虑等负面情绪与心血管疾病的发生发展密切相关。
人们在情绪不稳定或负面情绪下，体内会释放出一些有害的化学物质，如肾上腺素、皮质醇等，这些物质会影响心血管系统的功能，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。
心理因素与心血管疾病
522理工作中应根据每个人的心理特点制定护理方案。
2对急性心肌梗塞患者的心理护理疾病的治愈虽然有赖于正确的治疗，但是良好的心理护理往往能够减轻患者的疼痛，提高治疗效果．2．1减轻心理负担，提高战胜疾病的信心任何能使患者精神愉快、情绪稳定，思想轻松的办法，都可以提高患者战胜疾病的信心，增强其耐受力，减轻痛苦。
急性心肌梗塞患者的常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧抑郁而加重病情，护士应当给予必要的解释和一些卫生知识的宣教。
对患者要亲切和蔼，具有同情心。
对他们提出的问题要有问必答，绝不能冷若冰霜．对待危重患者应当平静自若，操作熟练敏捷，忙而不乱，不能惊慌失措，使患者增加恐惧，失去安全感。
在日常护理工作中，要注意患者的心理需要，帮助患者提高疼痛的阈值和战胜疾病的信心。
2．2保持环境的安静与舒适对急性心肌梗塞患者应当安置在比较安静的单人房间。
保持环境的安静和清洁，以利于患者的休息和睡眠．尽量减少嘈杂声对患者的影响．在卧床4~6周内谢绝探视。
治疗处置时间要集中，尽量少打扰患者的休息和睡眠。
2．3尽量减少疼痛的刺激在检查、治疗和护理时，动作应准确、轻柔、避免粗暴，尽量减少由治疗护理带来的疼痛刺激。
2．4加强护患的密切配合当急性心肌梗塞患者的家属一旦知道亲人的病情，会表现出焦虑不安，这种情绪会反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者病情加重。
要向家属交待病情，对家属和陪护进行卫生健康和心理学教育，争得家属的配合．因为家属对患者亲近、最了解，他们的鼓励和支持会使患者的心灵得到很大的安慰，会更加增强战胜疾病的信心。
2．5执行保护性医疗制度在护理急性心肌梗塞病人时要注意执行保护性医疗制度，不要随便议论患者的疾病程度和有关医疗护理上的问题，不说不利于患者病情的话，避免对患者的恶性刺激，以防病情加重。
良好的心理护理是一种精细的艺术和特殊的技能，它要求我们除了具备一定的医学理论和熟练的技术操作外，还要树立全心全意为人民服务的思想，具备一定的心理学知识和修养，才能帮助患者解除痛苦，早日康复。
双心疾病的研究进展
磁直流刺激对减慢心率、增加心率变异性有一定作 用⑶］。此外研究发现，经颅磁刺激治疗还能有效减 低对酒精、吸烟的摄入，同样也降低了双心疾病的危 险因素［33］。
[2] Easton K, Coventry P, Lovell K, et al. Prevalence and measure ment of anxiety in samples of patients with heart failure: meta analysis[D]. J Cardiovasc Nurs, 2015 .
712
内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2021年第53卷第6期
DOI: 10.16096/J. cnki. nmgyxzz. 2021.53.06.020
双心疾病的研究进展
陈安琪1,吴云2
(1.内蒙古医科大学内蒙古临床医学院，内蒙古呼和浩特 010110； 2.内蒙古自治区人民医院心脏中心，内蒙古呼和浩特 010017)
3.3.2生物反馈治疗 即在大脑皮层与内脏器官 活动建立一种信息反馈，利用仪器设备将心率、血 压、脑电波等进行加工处理，以视听的方式反馈于个 人,使得个人能够有意识的帮助上述指标达到平稳， 国外研究表明，生物反馈技术能有效降低心率，增加 心率变异性，维持血压稳定性,对于发生心血管事件 后的康复也有一定的效果，此外证据表明生物反馈 治疗在改善创伤后应激障碍体生理和心理健康方面 存在有效性⑶］。
冠心病患者如何心理护理
冠心病患者如何心理护理冠心病作为一种临床尤为常见的心血管疾病，其发病率偏高，约有75%的冠心病患者会存在高血压并发症，如果病人血压持续上升，则会导致动脉硬化，对病人的生命安全带来严重影响。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致的人体毛细血管狭窄甚至发生闭塞，患者会出现冠状循环障碍，心肌氧气供需不平衡，引发心肌缺血或坏死。
冠心病不仅对患者身体健康造成影响，而且容易引发心理疾病，然而引发冠心病患者心理问题的原因比较多，比方说，社会心理应激、情绪波动大、精神高度紧张等，通过临床观察，冠心病患者的心理状态表现主要是忧虑、恐惧、焦虑、否认、角色紊乱等。
医护人员应根据各种心理状态进行针对性的治疗护理与心理护理，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。
因此，如何对冠心病患者实施心理护理成为治疗冠心病的重要内容。
一、焦虑的心理护理初次发生冠心病的患者大多会出现焦虑情绪，有可能会将交感神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，从而出现不良预后或并发症。
初次发生冠心病的患者时常因为疾病是否可以治愈的问题产生焦虑心理，再加上，很多冠心病患者具有心率失常的现象，当心率失常发生频率增加，患者会出现心神不宁、焦虑不安、难以入眠，导致患者的焦虑程度不断增加，进而影响冠心病的治疗效果。
针对此情况，护理人员要对患者的个性全方位了解，然后根据患者的文化水平和个性，采用合理的方式进行冠心病知识的宣教，让患者深入了解冠心病的治疗方法和护理措施，积极配合各项治疗和护理工作。
另外，还要耐心开展心理疏导工作，帮助患者将情绪稳定，提高冠心病患者的治疗效果。
二、紧张恐惧的心理护理当患者出现再发性心肌梗死以及心衰反复出现时，相应的药物治疗效果下降，使患者失去治疗信心，总认为自己的身体出现不适，长时间如此，冠心病患者心理会呈现出抑郁、悲观等。
冠心病的夜间发作的几率比较高，而且冠心病症状会加重，导致患者每到晚上就会出现精神紧张，还有一些患者看到各种急救情况和抢救仪器会出现精神紧张的情绪，导致患者治疗配合度有所下降，降低冠心病治疗效果。
心理因素与心血管疾病
心理因素与心血管疾病【摘要】心理因素和心血管疾病之间存在着密切的关系。
心理压力、焦虑和抑郁对心血管健康都有着重要的影响。
心理因素在心血管疾病中的作用机制复杂多样，但是人们通过有效的应对心理因素可以预防心血管疾病的发生。
关注心理因素对于维护心血管健康至关重要。
未来的研究方向应该集中在深入探究心理因素与心血管疾病之间的关系，以及如何更好地应用心理因素来预防和治疗心血管疾病。
心理因素在心血管疾病中扮演着重要的角色，我们应该更加重视心理健康，以保护心血管系统的健康。
【关键词】心理因素、心血管疾病、心理压力、焦虑、抑郁、作用机制、预防、重要性、治疗、研究方向、挑战。
1. 引言1.1 心理因素与心血管疾病的关系心理因素与心血管疾病之间的关系是一个备受关注的话题，研究表明，心理因素可以对心血管健康产生显著影响。
心理压力、焦虑、抑郁等情绪状态都被认为与心血管疾病的发展和恶化密切相关。
随着社会经济的发展和生活压力的增加，人们在日常生活中面临着越来越多的心理压力，如工作压力、家庭矛盾、人际关系问题等，这些因素都可能导致心理不健康，进而影响心血管健康。
研究发现，长期的心理压力会导致神经内分泌系统紊乱，影响心脏功能和血管健康，增加心血管疾病的风险。
焦虑与心血管疾病的关联也得到了广泛关注，焦虑状态下人体释放的压力激素会增加心脏负荷，诱发心脏病发作。
而抑郁在心血管疾病的发展过程中也扮演着重要角色，抑郁状态下人体免疫功能降低，血栓形成风险增加，增加心血管疾病的发病率。
了解心理因素在心血管疾病中的作用机制，及时应对心理压力、焦虑和抑郁等因素对预防心血管疾病具有十分重要的意义。
通过深入研究心理因素与心血管疾病之间的关系，可以为预防和治疗心血管疾病提供更有效的策略和方法。
2. 正文2.1 心理压力对心血管健康的影响心理压力对心血管健康的影响是一个备受关注的话题。
研究表明，长期的心理压力会对心血管系统产生负面影响，增加患心血管疾病的风险。
心血管疾病与认知障碍中国专家共识
心血管疾病与认知障碍中国专家共识随着社会老龄化的进展，痴呆与认知障碍患病率逐年增高。
中国60岁及以上人群中痴呆的总患病率为6.0%，约有1 507万痴呆患者；轻度认知障碍的患病率为15.5%，约有3 877万MCI患者。
患者晚期丧失独立生活能力，给社会和家庭带来沉重的疾病及经济负担，中国2015年痴呆的直接和间接治疗费用已超过1万亿元。
心血管疾病的一些可调控危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常等，同样会增加认知障碍的发病风险。
值得重视的是，老年认知障碍患者常同时合并心血管疾病，心血管疾病的预防和管理对预防认知障碍和减缓MCI向痴呆转化有着极其重要的意义。
认知障碍的定义认知是人脑接受外界信息，经过加工处理转换成内在的心理活动，从而获取或应用知识的过程。
认知功能包括记忆、学习、理解、定向、判断、计算、语言、视空间、分析及解决问题等能力。
认知障碍是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。
认知障碍分为主观认知功能下降、MCI和痴呆3种类型。
SCD是指个体主观上感觉、记忆和认知功能下降，而客观的神经心理测试结果在正常范围内的状态。
主动对SCD进行早期干预，对于延缓病程、预防痴呆发生和提高生活质量具有重要意义。
MCI是指记忆力或其他认知功能损害，但日常生活能力并未受到明显影响，且未达到痴呆诊断标准。
MCI可分为遗忘型MCI和非遗忘型MCI两大类，心血管疾病患者中合并非遗忘型MCI最常见。
遗忘型MCI是阿尔茨海默病的一个早期阶段，转化为AD的可能性较高。
痴呆是指以获得性认知功能障碍为核心，并引起患者日常生活能力下降和精神行为异常的综合征。
临床上引起痴呆的疾病种类繁多，按照是否为变性病分为变性病痴呆（主要包括AD）和非变性病痴呆[主要包括血管性痴呆]。
AD最为常见，占所有痴呆的60%~70%。
心血管疾病引起的痴呆可以是脑血管损伤引起的VaD或是神经退行性病变所致的AD。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉粥样硬化性心血管疾病与精神心理障碍分析
发表时间：2016-08-29T15:06:54.657Z 来源：《健康世界》2016年第14期作者：尹素萍
[导读] 文章针对ASCVD、精神心理方面的障碍展开了分析。
昌邑市人民医院 261300
摘要：ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）在世界疾病之中具有较高死亡率，其中IHD（缺血性心脏病）、卒中为主要原因，在2013年的临床数据中平均每10万人中就有247.9人病死，据WHO的预测直至2030年其抑郁症将是心血管疾病患者致残的又一原因。
基于此现状，文章针对ASCVD、精神心理方面的障碍展开了分析。
关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病；精神心理障碍；分析
Abstract：ASCVD atherosclerotic cardiovascular disease in the world of disease with high mortality，which IHD（ischemic heart disease），stroke is the main reason，in 2013 the clinical data average per 100000 people have 247.9 people died，according to the who predicted until 2030 the depression will be another cause of disability in patients with cardiovascular disease. Based on this situation，the article analyzes the obstacles of ASCVD，mental and psychological aspects.
Key words：atherosclerotic cardiovascular disease；mental disorder；analysis
在2015年对其精神障碍的病群死亡实施“Meta”分析，相关结果显示为：他们比非精神类障碍病群死亡率高出2倍多，占是全球患者死亡的14%以上，平均每年因精神障碍死亡的患者约达80万。
基于心血管疾病、抑郁症在临床上有着较高的患病机率，它们是可以进行预测的，然而心血管疾病的患者产生抑郁症远远比预期中要常见得多。
在研究中发现二者在相关性方面为双向，心血管疾病产生的原因、结果都是抑郁。
因此，在临床治疗中务必要分析患者精神心理上的障碍。
一、双心医学在临床中的发展
国内双心医学是在1995年由其胡大一所提出，而后一直将其致力在精神心理的卫生中作为心脏疾病予以整体性防治的体系的重要部分之一，在不断发展中加快了双心医学应用的步伐。
尤其是在2015年的ESC上，更有力说明了双心医学在国内发展的实况。
在近20余年中伴随研究的深入，其双心医学获取了较大发展，不单单是临床医生就双心问题的认知得到提升、患者接受心理问题的程度有所增加，还体现在它的构建及其在其中获取的医学利益。
二、分析精神心理障碍为ASCVD的重要影响因素
（一）危险因素
动脉粥样硬化它和血脂、其它异常代谢存在相关性，尤其是在血管炎症类疾病中，是产生心血管疾病一个重要原因。
其病理十分复杂，经常和低密度的脂蛋白胆固醇增高、细胞的渗透性改变、血管壁的损伤存在相关关系。
经过数据的分析结果，证实了焦虑或是抑郁症在普通的精神障碍中比正常群体要高很多，对心血管存在的危险因素调整依旧存在，提示了焦虑或是抑郁症和亚临床的动脉粥样硬化实际加速有关。
其精神障碍和继发性卒中产生存在直接关系，尤其是在吸烟之后患者的抑郁症、卒中产生明显的变化。
此外，另一批学者针对台湾人群实施了对照性分析及研究，其结果也显示心理障碍带来的疾病风险比较高。
独立因素
双心医学证明了患者精神心理的障碍为ASCVD产生的主要危险因素，与此同时对其ASCVD的预后有不利的影响。
在2004年进行了“Meta”分析，其结果为抑郁症是冠心病的患者出现死亡最危险的因素。
针对于中年男性存在很多危险因素进行干预试验，显示抑郁症和全因的死亡率间存在相关关系，其心血管疾病存在较高的死亡风险，特别是卒中比较明显。
此外，在“Meta”分析中发现了焦虑患者中冠心病不仅增高了风险，还令心源性的死亡增加了危险。
在2011年国内调查数据的评估显示，重度的抑郁症和躁狂症以及焦虑症类患者较早产生心血管类疾病死亡主要风险。
在后期上的随访中，抑郁患者IHD的死亡率风险矫正值是3.7，明显比心血管疾病的风险高。
基于重度的抑郁症、企图自杀、自杀致使IHD死亡率存在的风险其男性约占13%，而女性约占65%，故其在危险因素中表现最强。
在2014年发表的建议类文章，也就是ACC提出要将抑郁视为ACS在预后不良后果的关键危险因素之一。
同时，它也是此次正式提出的危险重要因素，在之前一直觉得抑郁是一种“可能”，而现在作为里程碑进行认知。
三、心血管疾病合并精神心理障碍在临床上的表现及其识别
精神心理障碍在临床上经常表现为：和心血管疾病存在共同症状，它包括心脏疾病的临床症状，例如：胸痛和心动过速及其心悸；在呼吸系统方面的症状有呼吸困难和窒息感等；在神经系统方面的症状有：头痛和头晕以及出汗甚至发抖等。
这些症状在临床上会难以分辨，在耐心倾听基础上，要借用量表实施评估。
此外，依照精神疾病相关诊断及其统计标准的手册对患者精神心理上的障碍进行诊断，包含抑郁和焦虑及其双相的障碍，这足以彰显出多学科下协作进行诊治的临床优势。
总结：
心血管医师在双心医学治疗中属于最佳的启动者、推广者，需要增强心理卫生的培养，并在实践的工作之中，努力诊断患者的精神心理障碍，且实施综合的临床诊治。
此外，医院相关体制还需进行深化性改革，增强社区医疗的一体化临床服务，其三甲医院可以在条件允许状况下增设一些心理咨询的机构，进而完善科室间诊治协作，更好的从患者利益去出发，诊治并互治双心。
各级医院、社区医院都需完全认知到双心医学在临床领域中具有的意义，令双心理念走向临床实践。
参考文献：
[1]魏万林，张磊.动脉粥样硬化性心血管疾病与精神心理障碍[J].中国循证心血管医学杂志，2015，10（5）：579—581.
[2]夏春晨，段书. 冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的治疗[J].医学综述，2014，20（22）：4101—4103.。