发热待查(8年制)ppt课件
合集下载
发热待查诊断PPT课件
.
13
膝关节发周热围待滑查膜的囊诊的断分思布路和步骤
2、 功能性发热：主要是由自主神经功能紊 乱，影响正常的体温调节过程，是产热大 于散热，体温升高。
特点是：多为低热，很少超过38℃，常伴由 自主神经功能失调的其他表现。
.
14
膝关节发周热围待滑查膜的囊诊的断分思布路和步骤
除排卵后低热、妊娠期低热以及在高温环境引起的生理性 低热外，常见的功能性低热有：
室检查不能确诊（1周内）。
.
3
膝关节周围滑发膜热囊的的机分制布
体温调节的调定点学说：
各种病原微生物及其毒素、抗原抗体复合 物、炎症或某些化学物质等外源性致热源， 通过作用于体内细胞产生内源性致热因子， 间接或直接作用于下丘脑体温调节中枢， 使体温调节中枢的体温调定点水平升高， 导致机体产热增加，而散热不能相应地随 之增加或散热减少，使体温升高超过正常 范围。
.
4
膝关节周围滑发膜热囊的的机分制布
.
5
膝关节周围滑发膜热囊的的病分因布
（一）、病因分类： 根据致病原因不同可分为两大类：感染性
疾病和非感染性疾病。 1、感染性疾病：包括病毒、细菌、支原体、
衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫 等病原微生物感染。
.
6
膝关节周围滑发膜热囊的的病分因布
2、非感染性疾病： （1）肿瘤性疾病：血液系统肿瘤如：恶性组织细
（2）老年人以巨细胞动脉炎占首位。
4、其他疾病：较多见的是药物热、功能性发热。
.
9
膝关节周围发滑热膜对囊机的体分的布影响
1、一定程度的感染性发热能提高机体的防御能力， 如单核吞噬细胞系统功能增强，抗体产生增多， 肝脏解毒功能增高，有利于机体战胜致病因子。
发热待查的鉴别诊断PPT课件
陈灏珠 主编.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2003
编辑版ppt
14
临床诊断步骤
（4）实验室检查
常 规 血、尿、粪常规，胸片、B 超、血沉、骨穿等
感染病
结缔组 织病
血、中段尿、粪、骨髓及痰等病原体培养；PCT，冷凝集试 验、嗜异凝集反应、肥达反应、外斐试验、结核菌素试验 、T-spot等；中性粒细胞碱性磷酸酶积分，C反应蛋白咽拭 子、痰、尿、粪涂片查真菌；痰、粪涂片查寄生虫卵；影 像学检查感染病灶等 自身抗体、类风湿因子等；蛋白电泳、免疫球蛋白定量； 皮肤肌肉或肾组织活检；肌电图等编辑版ppt8发热的热型与疾病
张热 歇热 状热 留热 鞍热
湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿
疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等
鲁菌病
叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期
革热
编辑版ppt
9
临床诊断步骤
（2）仔细追问病史
包括： 伴随症状
用药史 外科手术史 输血史 动物接触史 职业史 业余爱好史 旅游史
翁心华，张婴元主编辑.传版染p病pt学.第三版.上海：复旦大学出版社，2003 10
但伤寒早期血沉一般不加快，有助于和败血症鉴别
•骨髓穿刺
•对于感染性疾病价值大（涂片发现疟原虫、真菌孢子；培养阳 性率高于血培养）
•碱性磷酸酶积分有助于鉴别感染与血液性肿瘤
•应多部位、多次复查
编辑版ppt
16
血培养标本采集要求
① 应尽可能在应用抗生素治疗前，于畏寒、寒 战期多次采血；
②采血量应在8 ml以上，兼顾厌氧菌及 L-型细 菌；
发热待查的诊断思路
编辑版ppt
1
发热待查的诊断思路
发热待查的定义 发热待查的诊断步骤 发热待查的病因分析
儿童发热待查ppt课件
01
02
03
04
定期开窗通风
保持室内空气流通，减少病菌 滋生，预防发热。
合理饮食
保证儿童饮食营养均衡，多吃 蔬菜水果，增强免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯， 减少病菌侵入。
疫苗接种
根据儿童年龄和身体状况，按 计划接种相应疫苗，提高免疫
力。
控制措施
体温监测
定期监测儿童体温，及时发现 发热症状，采取相应措施。
儿童在发热期间食欲可能下降，可以提供 清淡易消化的食物，如稀饭、面条等，避 免油腻和刺激性食物。
休息充足
及时就医
保证儿童充足的休息时间，有助于恢复体 力，缓解病情。
如果儿童的体温过高（超过39℃），出现 严重的呼吸困难、抽搐等症状，应立即就 医。
05
CATALOGUE
儿童发热的预防与控制
预防措施
药物性发热
儿童在服用某些药物时，可能会出现药物过敏反应，如皮 疹、喘息等症状，同时伴有发热等现象。
发热与疾病特点分析
热型分析
通过对儿童的发热进行热型分析，可以帮助医生判断病情。例如，儿童的发热 呈稽留热或弛张热，可能提示存在严重的细菌感染或病毒感染。
伴随症状分析
儿童的发热伴随着其他症状，如咳嗽、咽痛、皮疹等，这些症状可以帮助医生 判断病情。例如，儿童出现咳嗽、咽痛等症状，可能提示存在呼吸道感染。
总结词：手足口病
详细描述：该患儿出现急性 发热，手、足、口等部位出 现疱疹和皮疹，疑似手足口 病。
诊断与治疗：进行血液检查 和病毒分离，发现肠道病毒 阳性，确诊为手足口病。采 取抗病毒治疗和对症治疗， 缓解症状。
注意事项：手足口病是一种 常见的儿童传染病，多见于 5岁以下儿童，主要通过呼 吸道、消化道和密切接触传 播。需要及早诊断和治疗， 避免并发症的发生。
发热待查的护理PPT课件
2019/11/29
查房者：x x
1
01
姓名：王丽
02
性别：女
03
年龄：23岁
04
入院时间：2018-07-04
05
负责医生：x x
2019/11/29
2
患者于五日前无明显诱因出现发热，体温最高37.6℃， 病程中体温一直未降至正常，维持在37.2℃~37.6℃，伴畏 寒，伴乏力，伴肩、膝关节疼痛，伴活动后头晕、眼花。无 盗汗，无咳嗽、咳痰，无尿急、尿频、尿痛，无腹痛、腹泻， 无头痛、腰痛、眼眶痛。
2019/11/29
5
2、营养不足：与患者发热、乏力有关。 预期目标：患者饮食正常。 护理措施：合理饮食，定时定量，少食多餐，以清
淡汤类、粥、少渣食物为主，以增强抵抗力。
2019/11/29
6
3、知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关。 预期目标：初步了解疾病相关知识，能够配合治疗。 护理措施：为其讲解疾病相关知识，使其了解病情，
加强其战胜疾病的信心。
2019/11/29
7
4、焦虑：与不了解疾病及预后有关。 预期目标：初步了解自己的病情变化，配合治疗。 护理措施：为其讲解疾病相关内容，讲解成功病例，
增强其战胜疾病的信心，能够积极配合治疗。
2019/11/29
8
通过这一段时间的治疗，患者体温比较正常，乏力 症状有所缓解，已能初步了解疾病相关知识，能够合理 饮食，积极配合治疗。
2019/11/29
9
THANKYOU
2019/11/29
10
2019/11/29
.
11
检查：双侧颈部淋巴结增大考虑反应性，中性粒细胞百 分率74%。
肺CT：未见异常。
查房者：x x
1
01
姓名：王丽
02
性别：女
03
年龄：23岁
04
入院时间：2018-07-04
05
负责医生：x x
2019/11/29
2
患者于五日前无明显诱因出现发热，体温最高37.6℃， 病程中体温一直未降至正常，维持在37.2℃~37.6℃，伴畏 寒，伴乏力，伴肩、膝关节疼痛，伴活动后头晕、眼花。无 盗汗，无咳嗽、咳痰，无尿急、尿频、尿痛，无腹痛、腹泻， 无头痛、腰痛、眼眶痛。
2019/11/29
5
2、营养不足：与患者发热、乏力有关。 预期目标：患者饮食正常。 护理措施：合理饮食，定时定量，少食多餐，以清
淡汤类、粥、少渣食物为主，以增强抵抗力。
2019/11/29
6
3、知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关。 预期目标：初步了解疾病相关知识，能够配合治疗。 护理措施：为其讲解疾病相关知识，使其了解病情，
加强其战胜疾病的信心。
2019/11/29
7
4、焦虑：与不了解疾病及预后有关。 预期目标：初步了解自己的病情变化，配合治疗。 护理措施：为其讲解疾病相关内容，讲解成功病例，
增强其战胜疾病的信心，能够积极配合治疗。
2019/11/29
8
通过这一段时间的治疗，患者体温比较正常，乏力 症状有所缓解，已能初步了解疾病相关知识，能够合理 饮食，积极配合治疗。
2019/11/29
9
THANKYOU
2019/11/29
10
2019/11/29
.
11
检查：双侧颈部淋巴结增大考虑反应性，中性粒细胞百 分率74%。
肺CT：未见异常。
发热待查pptppt课件
总人数 感染病 肿 瘤 胶原结缔组织病 其 他
（％） （％）
（％）
（％）
100
36
19
15
23
60
22
17
13
10
128
40
20
15
17
100
37
31
19
8
105
30
31
9
17
2 048
37
19
11
16
48
52
15
17
6
133
31
18
13
17
199
23
7
19
28
86
33
24
16
18
140
58
6
10
4
河野 宏(1999): 56例FUO
• 定义 发热≥ 1周(住院)或≥2周(门诊)， 最高体温 ≥37.5℃仍未明确诊断者
• 新加患者38例(68%) -４例亚急性坏死性淋巴结炎 -４例巨细胞病毒(CMV)感染 -３例风湿性多肌痛(PMR) -３例结核病(TB) -４例死亡
病因：组成
• 总体 - 感染病(45%～55%) - 肿瘤(12%～20%) - 胶原血管疾病(10%～-15%) - 变态反应
153
29
14
29
16
53
21
19
13
17
80
54
9
14
5
诊断不明 （％）
7 38 8 5 12 17 10 21 24 9 22 12 30 18
表 不明原因发热病因分析（%）
第一作者 （年份） de Kleijn EM（1997）
发热待查课件34页PPT
肝脓肿、肺结核、恶性肿瘤等
临床诊断步骤
1. 观察热程与伴随症状 2. 仔细追问病史 3. 全面反复的体格检查 4. 实验室检查 5. 诊断性治疗
临床诊断步骤（1）
—观察热程与伴随症状
➢ 热程短，有乏力、寒战，应用抗生素、病灶 切除、脓肿引流后停止发热，为感 染性疾病；
➢ 热程中等，呈进行性消耗、衰竭者，肿瘤多见； ➢ 热程长，无毒血症状，发作与缓解交替出
多肌炎、结节性多动脉炎、结节性 脂膜炎、成人Still病等 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等
热射病、大的手术、创伤及烧伤等 脑出血、脑干伤、植物神经功能紊乱等 甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风
病因诊断的分析（1）
➢ 结核病
——感染性发热
➢ 伤寒和副伤寒
➢ 感染性心内膜炎
➢ 败血症
➢ 淋巴结、肝、脾进行性肿大——恶性组织细 胞病与淋巴瘤；
➢ 脉络膜结核结节——粟粒性结核； ➢ 心脏杂音改变——感染性心内膜炎。
陈灏珠 主编.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2019
临床诊断步骤（4）
——实验室检查
➢ 血、尿常规，肝功能，血沉； ➢ 血、尿细菌培养及胸片、B超； ➢ 嗜异性凝集试验、肿瘤抗原、自身抗体； ➢ CT、MRI、放射性核素、活组织检查。
周仍不能明确诊断者。
翁心华，张婴元主编.传染病学.第三版.上海：复旦大学出版社，2019
热型与疾病
弛张热 风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严 重肺结核等
间歇热 疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等 波状热 布鲁菌病 消耗热 败血症 马鞍热 登革热 回归热 回归热、何杰金病等 不规则热 风湿热、感染性心内膜炎、流感、阿米巴
陈灏珠 主编.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2019
临床诊断步骤
1. 观察热程与伴随症状 2. 仔细追问病史 3. 全面反复的体格检查 4. 实验室检查 5. 诊断性治疗
临床诊断步骤（1）
—观察热程与伴随症状
➢ 热程短，有乏力、寒战，应用抗生素、病灶 切除、脓肿引流后停止发热，为感 染性疾病；
➢ 热程中等，呈进行性消耗、衰竭者，肿瘤多见； ➢ 热程长，无毒血症状，发作与缓解交替出
多肌炎、结节性多动脉炎、结节性 脂膜炎、成人Still病等 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等
热射病、大的手术、创伤及烧伤等 脑出血、脑干伤、植物神经功能紊乱等 甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风
病因诊断的分析（1）
➢ 结核病
——感染性发热
➢ 伤寒和副伤寒
➢ 感染性心内膜炎
➢ 败血症
➢ 淋巴结、肝、脾进行性肿大——恶性组织细 胞病与淋巴瘤；
➢ 脉络膜结核结节——粟粒性结核； ➢ 心脏杂音改变——感染性心内膜炎。
陈灏珠 主编.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2019
临床诊断步骤（4）
——实验室检查
➢ 血、尿常规，肝功能，血沉； ➢ 血、尿细菌培养及胸片、B超； ➢ 嗜异性凝集试验、肿瘤抗原、自身抗体； ➢ CT、MRI、放射性核素、活组织检查。
周仍不能明确诊断者。
翁心华，张婴元主编.传染病学.第三版.上海：复旦大学出版社，2019
热型与疾病
弛张热 风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严 重肺结核等
间歇热 疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等 波状热 布鲁菌病 消耗热 败血症 马鞍热 登革热 回归热 回归热、何杰金病等 不规则热 风湿热、感染性心内膜炎、流感、阿米巴
陈灏珠 主编.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2019
发热待查诊断PPT课件
发热的病因
• （二）、病因的分布和构成：
10% 20%
30%
感染性疾病
40%
结缔组织－血管性
疾病
肿瘤性疾病
原因不明
发热的病因
• 1、感染性疾病： • （1）成人FUO前4位感染性病因依次为：结核、伤寒、局
灶性脓肿、败血症，占64.7%。 • （2）老年人FUO感染性病因依次为：局灶性脓肿、结核、
• （3）夏季低热：多见于幼儿，因体温调节中枢功能不完 善，夏季身体虚弱、且多发生于营养不良者或脑发育不全 者。特点是：低热仅发生在夏季，秋凉后自行退热，每年 如此反复出现，连续数年后多可自愈。
发热待查的诊断思路和步骤
• （三）、区分感染性与非感染性发热 • 1、 感染性发热特点： • 起病较急，伴有寒战或无寒战； • 常有感染中毒症状； • 常有感染的定位症状和体征； • 常伴有外周血像异常改变，白细胞计数增高或减低； • 四唑氮蓝试验（NBT）：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提
发热相关因素与疾病病因的关系
• （2）、热型： • ①稽留热：伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎 • ②弛张热：伤寒缓解期、出血热、败血症、脓毒
血症、肝脓肿、严重肺结核、风湿热 • ③间歇热：疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病 • ④波状热：布鲁菌病 • ⑤消耗热：败血症 • ⑥马鞍热：登革热 • ⑦回归热：回归热、何杰金病 • ⑧不规则热：结核病、感染性心内膜炎、流感、
症、结核病、兔热病、弓形虫病、HIV感染， 白血病、恶性淋巴瘤、结缔组织病等 • 局部淋巴结肿大：局灶性感染、恶性淋巴 瘤、恶性肿瘤转移等
体格检查的几个要点和要求
• ①养成全面、系统、反复地“从头到脚”细致地检查的 习惯。
• ②不放过任何可疑体征；不放过任何部位； • ③疑是感染性疾病时应注意检查具有和外界相通的部位。
发热待查的诊断思路PPT
自身免疫性疾病
如风湿热、系统性红斑狼 疮等，需要使用免疫抑制 剂治疗。
肿瘤
恶性肿瘤可引起发热，需 要针对肿瘤进行治疗。
病因不明发热
诊断困难
由于病因不明，诊断较为困难， 需要仔细排查各种可能的病因。
持续高热
通常持续高热，需要采取降温措 施，如物理降温、药物降温等。
治疗困难
由于病因不明，治疗较为困难， 需要根据患者的具体情况制定治
病例三：病因不明发热
总结词
病因不明发热是指经过全面检查后仍无 法确定发热原因的病例。
VS
详细描述
病因不明发热的病例较为复杂，可能涉及 多种疾病。诊断时需进行全面的病史询问 和体格检查，并进行一系列实验室检查和 特殊检查，如骨髓穿刺、淋巴结活检、 PET-CT等，以寻找病因。
06
总结与展望
总结
发热待查的诊断需要综合考虑患者的 病史、体格检查和实验室检查结果， 逐步缩小病因范围。
确定病原体类型。
病例二：非感染性发热
总结词
非感染性发热通常由自身免疫性疾病、肿瘤、药物反应等原因引起，表现为体温升高、无畏寒、寒战 等症状。
详细描述
非感染性发热的常见病因包括风湿性疾病、甲状腺功能亢进、中暑、无菌性坏死物质的吸收等。诊断 时需进行相关实验室检查，如自身抗体检测、肿瘤标志物检测、药物检测等，以确定病因。
第三步
根据调整后的治疗方案和检查 结果，再次评估患者的病情，
并确诊病因。
第四步
根据确诊的病因，制定个性化 的治疗方案，并进行治疗。
05
病例分析
病例一：感染性发热
总结词
感染性发热通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起，表现为体温升高、畏寒、寒战等 症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-
4
发热的基本环节
致病微生物
发 内毒素
单核细胞
热 激 活
外毒素 抗原抗体
直接 OVLT
②
下丘脑 Na+/Ca2+
物
复合物
③
类固醇
cAMP
致炎物
EP
PGE
“调定点”上移
①
皮肤血管收缩 散热
骨骼肌寒战
④
产热
体温升高
-
5
图 发热的发病机制
-
6
图 发热的发病- 机制
7
FUO定义
年代 作 者
定义
1961 1963 1996 1999
肉芽肿性肝病、肺 栓塞（多发性、复 发性）
-
地区性肠炎、Whipple病、Fabry病、甲状腺功
能亢进、甲状旁腺功能亢进、嗜镉细胞瘤、
addison病、亚急性甲状腺炎、颗粒细胞缺乏、
多发性肌炎、Wegener肉芽肿、隐匿性血肿、
Weber-Christian病、类肉瘤病、下丘脑功能损
害、习惯性过高热、功能性发热、肝脏巨大血
总人数 感染病 肿 瘤 胶原结缔组织病 其 他
（％） （％）
（％）
（％）
100
36
19
15
23
60
22
17
13
10
128
40
20
15
17
100
37
31
19
8
105
30
31
9
17
2 048
37
19
11
16
48
52
15
17
6
133
31
18
13
17
199
23
7
19
28
86
33
24
16
18
140
58
6
10
4
153
29
14
29
16
53
21
19
13
17
80
54
9
14
5
-
诊断不明 （％）
7 38 8 5 12 17 10 21 24 9 22 12 30 18
发热待查 Infectious Diseases with Fever
第三军医大学感染病学教研室 西南医院感染病专科分院
-
1
感染病科诊断不明的疾病
FUO*
发热待查
腹泻待查
黄疸待查
发疹待查
*FUO：不明原因发热
-
头痛待查
2
FUO
=
UFO
?
-
3
概述
发热（fever）是指致热源直接作用于体温调节中枢、体 温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热过少， 导致体温升高超过正常范围的情形 发热的病因很多，临床上一般分为感染性发热和非感染 性发热两大类 近40年来国内外仍以感染性发热为多见 由于发热的原因极为复杂，尚有不少典型的或疑难的发 热病例，一时甚至长期查不出病因，临床上称之为“发 热待查”
HIV、隐球菌
钩体病、芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌
病、感染性动脉瘤、落基山斑点热、莱姆病、
利什曼原虫、锥虫病、旋毛虫病、植入物感染、
复发性乳突炎、化脓性颈静脉炎
结节性动脉炎、类 风湿性关节炎（老 年）、系统性红斑 狼疮
血管炎（如Takayasu 动脉炎，高敏性血管炎）， Felty综合症，假性痛风、风湿热、Sjogren综 合症、白塞病、家族性地中海热
检查 住院或门诊 住院病人3天 时间 随访1周
同典型
最常 见的 原因
感染性疾病、 真菌感染、肛 肿瘤性疾
肿瘤性疾病、 周感染、细菌 病、感染
结缔组织疾 感染、药物热、 性疾病、
病、药物热 基础疾病
结缔组织
疾病、药
物热
HIV
住院病人 儿童
HIV阳性患 者
住院3天或 门诊4周
非感染性 疾病入院 的住院病 人
-
8
河野 宏(1999): 56例FUO
定义 发热≥ 1周(住院)或≥2周(门诊)， 最高体温 ≥37.5℃仍未明确诊断者 新加患者38例(68%) -４例亚急性坏死性淋巴结炎 -４例巨细胞病毒(CMV)感染 -３例风湿性多肌痛(PMR) -３例结核病(TB) -４例死亡
-
9
病因：组成
总体 - 感染病(45%～55%) - 肿瘤(12%～20%) - 胶原血管疾病(10%～-15%) - 变态反应
3天
年龄小于 18岁发热 超过8天
未定
感染性疾 病(结核、 非结核分 枝杆菌、 真菌)、淋 巴瘤、药 物热
感染性疾 感染性疾
病（细菌 病、结缔
和真菌）、 组织疾病、
药物热
肿瘤性疾
病、药物
热
-
12
表 引起发热待查的疾病
常见疾病
少见疾病
罕见疾病
肿瘤性 感染性
结缔组 织性 其他
淋巴瘤、肝和CNS转移瘤
肺外结核（肾结核、结核性脑膜 炎、粟粒状结核）、腹腔脓肿 （膈下脓肿，阑尾旁脓肿、结肠 旁脓肿、肝脓肿）、盆腔脓肿、 亚急性心内膜炎、非结核分枝杆 菌感染、permanently placed central IV line Still病，颞动脉炎（老年人）
Petersdorf RG Sheon RP Bannister BA 河野 宏
发热超过3周，最高体温在38.3℃以上，住院 1周以上仍未明确诊断者 发热超过3周，最高体温在38.1℃以上仍未明 确诊断者 发热超过3周，最高体温在37.8℃以上仍未明 确诊断者 门诊：发热超过2周，最高体温在37.5℃以上 仍未明确诊断者 住院：发热超过1周，最高体温在37.5℃以上 仍未明确诊断者
药物热、硬化病、酒精性肝病
巨细胞病毒、弓形 心房粘液瘤、CNS肿瘤、myelodysplastic 虫、伤寒、肾及肾 disease 周脓肿、牙龈脓肿、 HIV、隐球菌
巨细胞病毒、弓形 脑脓肿、慢性鼻窦炎、亚急性或慢性脊柱骨髓
虫、伤寒、肾及肾 炎、李斯特菌、耶尔森菌、布鲁氏菌、周期热、
周脓肿、牙龈脓肿、 兔咬热、慢性Q热、猫抓热、EB病毒、疟疾、
管瘤、肠系膜纤维瘤病、假性淋巴瘤、原发性
肉芽肿病、kikuchi病、软ห้องสมุดไป่ตู้病
（malakoplakia）、高IgD综合症
13
表 不明原因发热病因分析（%）
第一作者 （年份）
Petersdorf RG（1961） Sheon RP（1963） Jacoby GA（1973） Howard P Jr（1977） Larson EB（1982） Koch H（1990） Fukuhera H（1990） Barbado FJ（1992） Knockaert DC（1992） Kanzanjian P（1992） Adhikari PM（1992） Iikuni Y（1994） de Kleijn EM（1995） Shoji S（1994）
单病种 - 风湿热和系统性红斑狼疮(SLE)少见 - 莱姆病、HIV感染、巴通体心内膜炎 及药物热等
-
10
FUO病因构成
10% 20%
30%
感染性疾病
40%
结缔组织－血管性
疾病
肿瘤性疾病
原因不明
-
11
表 发热待查最常见的原因
类型 典型
颗粒细胞缺乏 老年患者
定义 发热超过3周 ANC<500
老年患者