静脉导管冲管方法
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
在临床护理工作中，经常会遇到需要给患者进行PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管的情况。
正确的冲管与封管方法不仅可以保证PICC的通畅和安全，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
下面将详细介绍PICC的冲管与封管方法。
首先，冲管是指在使用PICC之前、之后或使用过程中，通过导管进行冲洗，以保持导管的通畅。
冲管的目的是清洁导管内部，防止导管被血液凝固物堵塞，避免导管内细菌滋生。
冲管的方法一般有两种，一种是使用生理盐水进行冲管，另一种是使用肝素生理盐水进行冲管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认冲管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备冲管所需的材料，包括生理盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释冲管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的生理盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 冲管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免血液外溢。
7. 记录冲管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
其次，封管是指在PICC不需要使用或者使用完成后，通过导管进行封闭，以防止导管的污染和感染。
封管的方法一般有两种，一种是使用正常盐水进行封管，另一种是使用肝素生理盐水进行封管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认封管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备封管所需的材料，包括正常盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释封管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的正常盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 封管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免液体外溢。
7. 记录封管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
总之，正确的PICC冲管与封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。
中心静脉导管堵塞的处理方法
中心静脉导管堵塞的处理方法
中心静脉导管（CVC）堵塞的处理方法主要包括以下几种：
立即停止输液并冲洗管道：如果发现输液不流畅，需要立即停
止输液，并冲洗管道，以避免血液反流。
所有的操作均需要坚持无
菌操作的原则，以预防感染的发生。
合理冲洗管道：在置管4~6h之后，护理人员需要使用肝素盐
水对管道进行脉冲式冲管，以防止药液沉淀，堵塞管道。
冲洗液通
常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使
等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。
抽吸和药物处理：如果发现管道疑似堵塞，则需要立即查看患
者的生命体征，并检查管道是否弯曲、打折。
确定没有问题之后，
使用注射器对管道进行抽吸。
如果抽吸不顺利并且没有回血，则判
定发生堵塞。
此时，护理人员需要将尿激酶和生理盐水注入管道当中，等待栓子溶解之后才能再次输液。
更换新导管：如果上述方法都不能解决堵塞问题，那么可能需
要更换新的中心静脉导管。
此外，为了预防中心静脉导管堵塞，还需要注意以下几点：
密切巡视患者，及时更换液体，防止血液回流。
严格掌握药物配伍禁忌，合理安排输液顺序，避免有配伍禁忌
的药物混用。
两种药物交接时先快速输入30s后，再根据要求调节
滴速，能将输液器与导管内的药物冲掉，防止前后两种药物在输液器内发生反应形成沉淀而堵塞导管。
如有微量泵泵入药物则应同时更换泵管，并注意连接紧密，防止接头处松脱漏血或管道堵塞。
以上信息仅供参考，具体处理方法可能因患者的具体情况和医生的判断而有所不同。
如有需要，请及时咨询医生或护士。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种常见的静脉导管，用于长期输液、化疗、营养支持等治疗。
在使用PICC的过程中，冲管与封管方法非常重要，能够有效地预防并减少感染的发生。
本文将介绍PICC的冲管与封管方法，帮助医护人员正确操作，保障患者的安全。
冲管是指在使用PICC前后，通过导管进行冲洗，以确保导管内无血块、药物残留或异物，保持导管的通畅。
冲管的方法包括以下几个步骤：1. 洗手并戴好手套，准备冲洗所需的器材，包括生理盐水、注射器等；2. 将生理盐水连接到PICC导管的连接口，并缓慢注入，直至导管内的液体流出；3. 重复以上步骤，直至导管内的液体清澈透明为止；4. 在冲管完成后，关闭导管连接口，做好标记，记录冲管的时间和方法。
封管是指在使用PICC后，通过导管进行封闭，以防止感染的发生。
正确的封管方法能够有效地保护导管内的清洁环境，避免细菌的侵入。
封管的方法包括以下几个步骤：1. 洗手并戴好手套，准备封闭所需的器材，包括注射器、消毒液等；2. 用消毒液清洁PICC导管的连接口，并等待干燥；3. 将注射器连接到连接口，注入适量的生理盐水或肝素溶液，直至导管内充满液体；4. 在封管完成后，关闭导管连接口，做好标记，记录封管的时间和方法。
冲管与封管是PICC护理中非常重要的环节，正确的操作能够有效地预防并减少感染的发生。
在进行冲管与封管时，护士需要严格按照操作规程进行，确保每一个步骤都符合标准要求。
另外，护士在操作过程中要注意与患者进行有效的沟通，告知他们冲管与封管的重要性，以增强患者的配合度。
此外，护士在进行冲管与封管时，还需要密切观察患者的皮肤情况，确保导管周围无红肿、渗液等异常情况。
一旦发现异常，应及时向医生报告并采取相应的处理措施，以避免感染的发生。
总之，PICC的冲管与封管方法对于患者的安全和治疗效果至关重要。
护士在日常工作中要严格遵守操作规程，确保每一个细节都做到位，以提供安全、高效的护理服务。
静脉留置导管脉冲式冲管方法
静脉留置导管脉冲式冲管方法引言：静脉留置导管是一种用于输液、输血、注射药物等治疗手段的常见方法，而脉冲式冲管是一种用于清洗和保护静脉留置导管的技术。
本文将介绍脉冲式冲管方法的原理、操作步骤及其在临床中的应用。
一、原理静脉留置导管脉冲式冲管方法是利用脉冲液体的流动来清洗导管内的血栓和结痂，使导管保持通畅。
其原理是通过周期性地控制液体的流速和压力，产生脉冲式的液体流动，以清洗导管内的污物。
二、操作步骤1. 准备工作：首先，需要检查留置导管是否完整无损，并准备好所需的冲管装置和冲洗液。
冲洗液通常是生理盐水或者抗菌溶液。
2. 连接冲管装置：将冲管装置与留置导管连接，确保连接紧密可靠。
在连接过程中，要注意避免气泡进入导管内。
3. 设定冲管参数：根据临床需要和导管情况，设定合适的冲管参数。
冲管参数包括冲洗液的流速、压力和冲洗时间等。
4. 开始冲管：打开冲管装置的开关，开始进行脉冲式冲管。
在冲管过程中，液体会以脉冲的形式进入导管内，清洗导管内的污物。
5. 观察导管状态：在冲管过程中，需要时刻观察导管的状态。
如果发现导管内有血栓或结痂等污物，可以适当调整冲管参数或者重复冲管操作，直到导管完全清洁。
6. 结束冲管：根据需要，设定合适的冲管时间，一般为5-10分钟。
在冲管结束后，关闭冲管装置的开关，断开冲管装置与导管的连接。
三、临床应用脉冲式冲管方法在临床中具有广泛的应用价值。
它可以用于清洗留置导管，保持导管通畅，减少血栓形成的风险。
同时，脉冲式冲管方法还可以用于预防导管相关性血流感染，清洗导管表面的细菌和病原体。
脉冲式冲管方法还可以用于治疗导管相关性血栓。
通过调整冲管参数，可以产生较高的液体流速和压力，将血栓推出导管，减少血栓的形成和扩散。
总结：静脉留置导管脉冲式冲管方法是一种有效的清洗和保护导管的技术。
通过周期性地控制液体的流速和压力，可以清洗导管内的血栓和结痂，保持导管通畅。
脉冲式冲管方法在临床中应用广泛，可以预防导管相关性感染和血栓形成，提高治疗效果。
cvc中心静脉导管冲封管方法(一)
cvc中心静脉导管冲封管方法(一)CVC中心静脉导管冲封管引言中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种用于大量输注药物、输血和液体的管道，位于人体的中央静脉。
在使用CVC 时，为了避免导管受到感染，需要进行冲封管操作，以确保导管的安全和可靠。
冲封管的定义冲封管是指在注入液体或药物之前和注射结束后，用一定方法封闭导管，以防止导管被污染或失去流体，同时防止导管内血栓的形成。
冲封管的方法在进行CVC中的冲封管操作时，有以下几种常用的方法：1.使用注射器法–将含有适量生理盐水或注射液的注射器插入注射口，将其连接到导管，然后仔细注入液体，封闭导管。
–注意确保注射器内无气泡，并在注射液进入导管后，立即拔出注射器。
2.使用三通法–在CVC的橡胶封口处，连接一个三通接头。
–经过消毒后，将一根带有注射针头的注射器插入三通接头的一侧，并注入适量生理盐水或注射液。
–随后，重新将注射针头转向CVC的橡胶封口，确保导管被封闭。
3.使用封闭角度法–按照标准程序，插入注射器，并注射适量的生理盐水或注射液。
–然后，在注射液流下去的过程中，适度改变注射器的角度，并保持导管封闭。
4.使用导管帽法–在操作之前，首先将导管帽接头放在橡胶盖或三通处，并用消毒棉球擦拭。
–封闭导管时，将适量生理盐水或注射液注入导管帽中，并紧密旋紧导管帽。
注意事项在进行CVC中的冲封管操作时，需要注意以下事项：•操作人员应具备相关知识和技能，并遵循消毒操作规范。
•确保注射液无菌，以防止导管污染。
•严格控制注射液的质量和容量，避免过多或过少的注射液。
•冲封管操作前后，要保持导管周围的清洁和干燥。
•定期更换导管帽，以防止导管帽本身成为感染源。
结论CVC中心静脉导管的冲封管操作是保证导管安全和可靠的重要步骤。
通过使用注射器法、三通法、封闭角度法或导管帽法，可以有效地封闭导管，防止感染和血栓的发生。
在操作过程中，需要严格遵循操作规范和注意事项，以确保操作的安全性和可靠性。
深静脉留置导管冲管
深静脉留置导管冲管操作流程一、常见深静脉的置管类型：股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉二、1.碘伏2.棉棒 3.酒精棉球4.无菌手套1-2付 5.敷贴2个（一个可带孔）6.无菌纱布1块7.肝素帽2个8. 5ml空针1个9. 0.9％生理盐水20ml 10.肝素50mg+ 0.9％生理盐水2ml 11.手消剂 12.医疗垃圾袋三、冲管操作流程1.工作人员洗手戴口罩，携用物推治疗车至床旁，嘱患者仰卧，暴露插管位置（2）拆下包扎的敷料弃于医疗垃圾桶内（3）护士观察插管处有无红肿和渗出，渗出是血性还是脓性，用碘伏棉棒消毒插管处，以插管处为中心，消毒范围不小于15cm，每根棉棒用一次，消毒管柄及缝线处，待干贴敷贴，将敷贴外包装形成一个无菌面，置于导管下面；2.护士戴无菌手套，用酒精棉球消毒肝素帽，每根导管和夹子；3.拆去肝素帽，再次用酒精棉球擦洗管腔端口，连接5ml注射器，打开夹子，缓慢回抽2ml血液（实为上次封管液）夹闭。
同样方法消毒另一条导管，并抽取2ml血液关闭夹子，如果回抽不顺利，可慢慢旋转导管直至抽出，将带血液的针管弃于医疗垃圾桶内。
4.将事先准备好的0.9％生理盐水20ml每个管腔内各10ml脉冲式冲管，使管腔中无肉眼可见的血色，用事先备好的肝素NS每个管腔各1.5ml脉冲式正压封管，再次用酒精棉球消毒导管端口，擦干净端口的血水，拧上肝素帽。
5.用无菌纱布包裹导管，用敷贴妥善固定于皮肤上。
6.整理用物，将医疗废物一并弃于医疗垃圾袋内，不可放于治疗盘中。
四、注意事项1.严格无菌操作，戴口罩，手套，如果手部有污染，注意手消毒，在换药的时间应与病人及家属做好沟通，告知大小便时一定不要污染插管位置，一旦污染应当给予换药，日常做好会阴部的清洁，对于当日插管或凝血功能有问题的病人，应注意观察插管处的渗血情况，对于意识不清的病人应嘱患者家属防止病人自行拔管，以免引起大出血（出血不疼不宜察觉）。
2.所用污染物品一定置于废物袋内，切忌放于治疗盘中。
冲管、封管操作细则
冲管、封管操作细则【定义】给予不相容药物和液体前后，以生理盐水冲洗或肝素盐水封闭各种留置导管的过程。
其可以将导管内残留的药液冲入血流，以促进和保持导管通畅，避免药液刺激局部血管，防止不相容药物和液体的混合。
【护理要点】1、给予不相容的药物和液体前后，使用生理盐水或肝素盐水进行正压冲管、封管，保持通畅的静脉输液通路。
24h容量不超过30ml。
2、冲管方法。
冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋窝，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
3、正压封管方法。
钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5～1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔除注射器。
4、勿使用暴力冲管。
外周留置针可使用5ml注射器进行冲管，PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管，其他导管可根据冲管液体量选择注射器。
PICC导管严禁使用小于10ml的注射器，因小于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可致导管破裂。
抽血或输注胃肠外营养液等高黏滞性药物后，用20ml生理盐水冲管。
5、输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性。
不应强行冲洗导管。
6、肝素盐水的配制建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1支12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于成人；浓度为10U/ml的肝素盐水（1支12500U肝素加入1250ml生理盐水中），多用于小儿。
7、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
8、输液港在一段较长时间不使用时，应每4周冲管、封管1次。
【患者教育】告知患者观察自身有无出血倾向，如发生牙龈出血、皮肤轻微磕碰后瘀青等现象时，应及时告诉护士。
【并发症预防及处理】1、应常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。
SASH：S生理盐水；A给药；S生理盐水；H肝素盐水。
颈内静脉置管冲洗操作程序
颈内静脉置管冲洗操作程序（治疗期间）
程序要点1、洗手，戴口罩
—七步洗手法
2、备齐用物：肝素液、10ml注射器2付，消毒棉签，75%酒精—使用１０ｍｌ或更大的注射器，操作时不要用外力将液体注入导管，以免导管破裂
3、洗手
4、冲洗：
（1）以棉签蘸取酒精消毒肝素帽（2）待干
（3）抽取生理盐水10ml插入肝素帽中央，放开管夹，用轻柔的压力冲洗，剩下1ml左右时边推边拔针
（4）给药
（5）输液结束后抽取生理盐水10ml插入肝素帽冲洗，方法同前
（6）抽取肝素浓度为25u/ml的生理盐水5ml,,冲洗方法同前。
（7）移去针筒—可用洗手液或快速手消毒液
—25u/ml肝素液配制：１００ｍｌ生理盐水加０.４ｍｌ的２ｍｌ装１25００u 肝素钠
—冲洗时，间歇正压用力，避免导管内血液的回流导致阻塞
—给药前后冲洗模式：ＳＡＳＨ（生理盐水→给药→生理盐水→肝素液）—连续用药期间，不需要冲管：药物完毕需封管时，应遵循此程序冲管
5、洗手
6、按医疗垃圾分类处理废弃物
7、在护理记录单上记录每次冲洗的时间及签名。
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静脉导管冲管及封管方法：
一、静脉留置针
1、输注药物前应通过生理盐水确定留置针在静脉里，用5ml注射器抽吸3-5ml生理盐
水静脉推注，一边关注推注是否顺利，一边观察留置针上方并询问病人是否有疼痛感，若有，应考虑拔管后重新留置。
2、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水（一般3-5ml）正
压封管，边推注液体边退头皮针头，以冲干净残留在肝素帽内的药物，使封管液充满整个肝素帽。
3、若用生理盐水封管，应q8h封管一次，如留置针头见回血，应及时再次冲干净留置
针并封管。
二、深静脉导管（包括三腔静脉导管和PICC导管）
1、在输液前应通过回抽回血来确定导管在静脉里，并用生理盐水脉冲式冲洗导管（脉
冲式冲管，即推一下停一下，在导管内形成漩涡，有利于把导管内各方向的残留药物冲洗干净），如遇到阻力或者回抽无回血，应进一步确定导管的通畅性，如变换一下体位后再回抽，不应强行冲洗导管。
2、输液完毕后均应按照生理盐水脉冲式冲管和肝素盐水正压封管。
3、深静脉导管冲管及封管应使用10ml级以上注射器。
冲管生理盐水5-20ml/次，封管
肝素盐水可用3-5ml（每ml含0-10u肝素钠，依据病人凝血功能情况定）。
4、三腔静脉导管及治疗期PICC至少每天回抽、冲管及封管一次，确定导管通畅；PICC
在治疗间歇期应至少每周回抽、冲管及封管一次。
若导管见回血，应及时重新冲管及封管。
三、注意事项
1、一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管。
2、无论是静脉留置针还是深静脉导管，在输注PN或脂肪乳、血制品或经导管取血后应
用无菌生理盐水冲洗输注管道，并用生理盐水注射器10-20ml冲洗导管后再接其他液体，若肝素帽内有血液或PN脂类残留时，应立即更换肝素帽。
3、有三向瓣膜的PICC管不能抽回血，避免血液残存、粘附在导管壁内，引起堵管及血
栓形成。
直接用20ml生理盐水脉冲式冲管，确认导管通畅后再输液。
参考文献：静脉治疗护理技术操作规范WS/T 433-2013。