无晶状体眼的临床治疗体会
无晶状体眼的临床治疗体会
发表时间：2016-08-10T15:23:16.100Z 来源：《心理医生》2016年8期作者：黄德磊
[导读] 无晶状体眼指眼内没有晶状体，同时包含晶状体不在瞳孔区者(如外伤、先天异常造成晶状体脱位或缺如)，大多数情况下是白内障手术摘除所致。
黄德磊
（黑龙江省大庆龙南医院黑龙江大庆 163453）
【摘要】目的：探讨无晶状体眼的临床手术治疗。
方法：对2013年3月～2015年10月收治的无晶状体眼25眼临床手术治疗方法资料进行分析。
结果：25眼无晶状体眼均顺利完成手术治疗，术前矫正视力为0.1～0.6,术后3个月视力为达0.2～0.8。
术后3个月角膜内皮细胞计数平均为(1871±462)个/mm2。
结论：人工晶状体能提供全天光学矫正，不要摘换，现已成为矫正无晶状体眼的最理想方法，得到普遍应用。
【关键词】无晶状体眼；手术治疗
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0038-02
无晶状体眼指眼内没有晶状体，同时包含晶状体不在瞳孔区者(如外伤、先天异常造成晶状体脱位或缺如)，大多数情况下是白内障手术摘除所致。
根据前房加深，虹膜震颤，正常晶状体所在位置处晶状体缺如，结合自内障摘除和眼外伤史，很容易做出无晶状体眼的诊断[1]。
选取2013年3月～2015年10月收治的无晶状体眼25眼临床手术治疗方法分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的无晶状体眼25眼，其中男10例，女15例，年龄25～68岁，平均年龄43岁。
其中外伤术后无晶状体眼16眼，视网膜脱离行玻璃体切除术后无日状体5例，白内障继发青光眼术后无晶状体眼4例。
祼眼视力：手动～0.04，术前矫正视力：0.1～0.6。
1.2 手术治疗
后房型人工晶状体：晶状体后囊完整者，按后房型人工晶状体植入步骤进行；如有虹膜后粘连者注入黏弹剂小心分离；晶状体后囊不完整者(瞳孔区后囊＜2/3范围)，按缝线固定后房型人工晶状体植入手术步骤进行。
手术时注意：选择聚丙烯缝线固定；角膜缘1mm内是理想的穿刺部位，睫状沟在角膜缘的解剖定位垂直径为(0.83±0.10)mm，水平径为(0.46±0.10)mm；避开3、6、9、12点处睫状动脉系统走行的部位；巩膜瓣厚1/2～2/3，线结断端勿太短，以免顶穿巩膜瓣。
前房型人工晶状体：当患者条件不适合进行后房型人工晶状体固定时，方考虑植入前房人工晶状体植入[2]。
这类人工晶状体的理想固定位置是晶状体襻末端4点位于巩膜突上(实际上很难做到)。
角膜屈光手术，适合于不宜行人工晶状体植入和配戴角膜接触镜者，但是此手术有一定的并发症，角膜表层镜片技术尚不成熟，还有待进一步实践。
2.结果
25眼无晶状体眼均顺利完成手术治疗，术前矫正视力为0.1～0.6,术后3个月视力为达0.2～0.8，达到术前最佳矫正视力以上24%，术后眼近视屈光度数范围为0～-1.25D。
术后3个月角膜内皮细胞计数平均为(1871±460)个/mm2。
3.讨论
无晶状体眼呈高度远视状态，一般为+10～+12D，屈光矫正是惟一有效的治疗方法。
光学矫正的目的在于恢复或补偿眼屈光系统缺少的晶状体屈光面，使眼前一定距离的物像通过重组的屈光系统后能在视网膜上成像，以保存视力，预防弱视和促进视功能的发育。
根据补偿的光学面与角膜相对位置的不同，可将矫正方法分为角膜前(眼镜)、角膜上(接触镜或手术改变角膜表面)和角膜后(各种人工晶状体)。
人工晶状体屈光度的选择，必须结合病人的视力状态、工作与生活需求(用远还是用近为主)和愿望而综合考虑。
一般应注意避免加重病人的屈光问题：①详细询问病史、白内障术前屈光状态及老视发生年龄，眼镜矫正情况等，以便估测计算。
②根据年龄、职业、生活习惯等选择偏高或偏低的人工晶状体屈光度数[3]。
如对需要阅读的老年人，可保留-2.0D近视，以便阅读时不戴镜；而年轻运动员可选择正视眼，但是同时也制造了“老视”。
避免屈光参差过大，维持双眼单视。
一般双眼屈光参差不应超过2.5～3.0D，除非另一眼视力很差。
高度近视者术后可保留-2.0～-3.0D近视，近视程度应考虑病人舣眼单视、病人需要和习惯戴镜的情况而定；远视者应降低远视度数，但应啦免过大的屈光参差，除非有不能融合的斜视存在。
儿童人工晶状体选择为了避免弱视，在年龄许可范围内早期植入(一般2岁以上)，选择适宜度数，根据年龄保留一定程度生理性远视。
计算方法各异，一般可选择计算度数的70％，并考虑父母屈光遗传和儿童成长屈光变化。
总的说来，人工晶状体度数的预测并非绝对准确，术后可能有一定的屈光不正，常常还需配镜矫正。
人工晶状体植入尤其后房型人工晶状体植入，可获得近乎于人体内原有晶状体的生理效果，物像放大仅1％～2％，具有良好的双眼立体视觉，尤其对儿童外伤性和先天性白内障术后保存视力和预防弱视有很大作用，而且能保存、促使融合功能的发育。
虽然手术操作较复杂，亦可有一定的并发症，但人工晶状体能提供全天光学矫正且不要摘换的优点是其他矫正方法不可替代的，迄今已成为矫正无晶状体眼的最理想方法，得到普遍应用。
特别要注意术后并发症，包括眼前段炎症反应、出血，瞳孔位置和形状，晶状体位置的偏位和倾斜，眼压及玻璃体、视网膜和黄斑部并发症的判断和处理。
凡眼前后段无明显病变者，人工晶状体植入术后视力＞0.5者可达80％以上，而矫正视力＞0.5者可达90％。
儿童人工晶状体植入后，尽早进行弱视训练。
屈光度数有偏差，术后3个月验光后可配戴双焦点眼镜或近用眼镜。
【参考文献】
[1]邓小艳.无晶状体眼屈光矫治方法的概述[J].国际眼科杂志,2015.15(6):1010-1012.
[2]罗康怡，杨明民，诸凤娇，杜冰，古洵清.两种前房型人工晶状体治疗无晶状体眼的效果探讨[J].临床眼科杂志,2011, 19(6):517-519.
[3]吴强，陈国辉，马晓昀.无晶状体眼二期前房型人工晶状体植入后的临床观察[J].上海医学,2004, 27(9):666-669.。
基层医院处理无囊膜支撑的外伤性白内障体会
（） ２合并角膜裂伤者 ， 分两期手术， 一期行 眼球修补， 二期行
晶状体摘除和前节玻璃体切割， 人工晶状体悬吊方法同上。
二、 结 果
１术后效果 。术后随诊 ６月．６月 ， ． ３ 视力 ０２０ ５ 均较术 ． ．， －
所有患者均存在不 同程 度 的葡 萄膜反 应。其 中 １ 晶状 体 例
一
附 图 悬 吊 晶体 缝 线 固 定 示 意 图
、
资 料与 方 法
１临床资料 。本组共 １ 侧 （１眼） 男 ９例 ， ２例。年 。 １ １ ， 女 龄 ３－８ 。视力光感． ．４ １ 岁 ４ ０ ０ 。其 中晶状体 半脱位 ４ ， 例 晶状 体全脱位 ２例 ， 石子弹伤 １ ， 例 铁丝或 铁钉等锐 器扎伤 ห้องสมุดไป่ตู้例 。 眼噩 正常范围者 ４例 ， 眼压偏 离者 ７例 ， 都在 ４ ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ以下 。
中国高等医学教育
２ｌ ０２年
第 ８期
・
１ ４３ ・
目翔 觅
基 层 医院处 理 无 囊 膜 支 撑 的外 伤 性 白 内障体 会
王 小 荣 ， 洁梅 沈
（ 庐 县 第 一 人 民 医院 ， 江 杭 州 ３１０ ） 桐 浙 １５０
［ 摘要］ 目的： 讨在手术条件 相对简陋的基层 医院 ， 探 针对无 囊膜 支撑的外伤性 白内障手术 ， 如何 安全 有效植入人 工晶状体并评估其疗 效。方法 ： 摘除外伤导致混浊或脱位的晶状体 ｌ 例（ 眼）使 用 Ａｃｎ００ ｌ ｎ ， ｌ ｌ－ ｏ 聚丙烯缝线 ， 将普通后房型人 工晶状体 悬吊植入 于睫状 沟。结果 ： 随访 ６月一６月，ｌ ３ ｌ 倒人 工晶状体位 置正 常 ， 力 ０ ２０５ 均较术前有明显提 高， 视 ．．．， 无近 、 远期严重并发症发 生。结论 ： 在基层 医院， 无法预备各种 规格 度数的悬 吊式人工晶状体 ， 用 Ａｃｎ００聚 丙烯缝线 ， 使 ｌ ｌ－ ｏ 一期或者二期将普通后房 型人 工晶状体 悬吊植入 于 睫状 沟， 治疗无囊膜 支撑 的外伤性 白内障， 安全有效 ， 可行。
人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析-儿科医学论文
人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析-儿科医学论文人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析-儿科医学论文人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析-儿科医学论文人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析刁婷婷南阳医专一附院眼科，河南南阳473000 [摘要] 目的探讨使用人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼的临床疗效。
方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的玻璃体切割术后无晶状体眼患儿60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
所有患儿均给予人工晶状体巩膜缝线固定术予以矫正，探讨其临床效果。
结果人工晶状体植入手术均成功，术后7 d患眼前房出现程度不一的炎性反应，行局部抗炎后症状消失，无纤维素性渗出膜现象。
6例发生低眼压，给予保守治疗后均恢复。
随访后60例患儿最佳矫正视力均值为0.28±0.07，有28眼相较于术前有所提升，7眼出现下降现象，剩余25眼则与术前视力水平持平,约为（12.64±1.53）mmHg，差异无统计学意义（P＞0.05）。
未出现并发症。
结论对儿童玻璃体切割术后无晶状体眼行人工晶状体巩膜缝线固定术治疗效果明显，对于多数患儿而言其视力均可得到提升，可有效矫正无晶状体眼，对弱视予以纠正，有临床推广价值。
关键词人工晶状体巩膜缝线固定术；儿童玻璃体切割术；无晶状体眼；疗效[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（b）－０043-02 [作者简介] 刁婷婷（1985.9-），女，河南南阳人，硕士研究生，住院医师，研究方向：眼视光。
儿童致盲的主要原因为眼外伤，化脓性眼内炎则属于眼外伤的主要并发症。
对于化脓性眼内炎患儿可采用玻璃体内药物注射与玻璃体切除联合疗法，效果较好，多数患儿可保留眼球，且视力也会出现程度不一的上升，但是也会导致患儿出现无晶状体眼现象[1]。
无晶状体眼和翼状胬肉手术临床路径
一、无晶状体眼临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为无晶状体眼（ICD10：H27.000） 行人工晶体二期植入术（ICD-9-CM-3：13.72001） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社） 1.病史：既往行晶状体摘除术，视力不提高； 2.体格检查：晶状体缺如。 （三）治疗方案的选择依据。 根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会 编著，人民军医出版社） 1.诊断明确； 2.征得患者及家属的同意。 （四）标准住院日为 6 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD10：H27.000 无晶状体眼疾病 编码；
护理中应注意的问题 □ 完成ห้องสมุดไป่ตู้理记录单书写
住院第２天（术日）
□ 术前术者再次查看病 人
□ 在术前准备充分的情 况下完成手术治疗
□ 术者完成手术记录 □ 住院医完成术后病程 □ 上级医师查房 □ 向病人及家属交代病
情及术后注意事项
长期医嘱： □ 眼科术后护理常规 □ 二级护理 □ 饮食 □ 抗菌药物滴眼液 □ 局部应用非甾体消 炎药或糖皮质激素 □ 必要时口服止血药 □
二、临床路径执行表单
适用对象：第一诊断为翼状胬肉（ICD-10：H11.001）；行翼状胬肉切除（ICD-9 11.39001）
或联合术
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:
住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日: 2-3 天
时间
诊 疗 工 作
重 点 医 嘱
护理 工作
住院第１天
断转归）。 1.手术后反应较轻，病情稳定； 2.切口闭合好，前房形成； 3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶体位
无晶状体眼有哪些症状？
无晶状体眼有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍无晶状体眼症状，尤其是无晶状体眼的早期症状，无晶状体眼有什么表现？得了无晶状体眼会怎样？以及无晶状体眼有哪些并发病症，无晶状体眼还会引起哪些疾病等方面内容。
……*无晶状体眼常见症状：晶状体脱位或半脱位、虹膜缺损、眼痛、视力障碍*一、症状一、症状无晶状体眼的临床表现依产生的原因不同而有所不同，主要表现为：1、伤口瘢痕如果无晶状体眼是由白内障手术所致，尤其囊外或囊内手术(ECCE或ICCE)后，可以看到切口瘢痕，有缝线者还可看到缝线。
2、角膜多为逆规性散光，尤其在ECCE或ICCE术后。
3、前房较深，这是由于缺少了晶状体，虹膜后移所致。
4、虹膜由于缺少了晶状体的支撑，表现为虹膜震颤，也可伴有虹膜缺损。
5、瞳孔表现为深黑色，这是由于从患者眼内来的反射光不能到达观察者的眼部。
6、晶状体脱位如果为晶状体脱位，则可看到脱位的晶状体。
7、晶状体皮质残留主要在ECCE术后可见到部分残留的晶状体皮质。
8、Purkinje-Sanson氏映像由于缺少了晶状体，将看不到第三和第四像。
9、眼底镜检查用直接眼底镜在+10D下可以看到眼底，所见视盘较小。
二、诊断根据患者的临床表现，同时结合验光及超声波检查结果可以明确诊断。
*以上是对于无晶状体眼的症状方面内容的相关叙述，下面再看下无晶状体眼并发症，无晶状体眼还会引起哪些疾病呢？*无晶状体眼常见并发症：青光眼*一、并发病症由于缺乏天然的阻挡，晶状体缺如时玻璃体可以由瞳孔区疝入前房，并造成瞳孔阻滞现象，形成类似恶性青光眼的临床表现。
*温馨提示：以上就是对于无晶状体眼症状，无晶状体眼并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“无晶状体眼”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
无晶状体青光眼睫状突激光手术治疗效果观察
ｌ ６位 男性 患 者 ， 患 者 的年 龄在 ２ ５ ～ ５ ５岁之 间 ， 平均为 ４ ２ ． ２ 有 出现水肿症状 。手 术 １ 周以后 ， 患者 角膜 出现一定程度 的 为（ ３ ８ ． ６ ４±６ ． ２ ６ ） ｍ ｍＨ ｇ ， 角膜 出现水肿 与混浊症状 ， 在 瞳孔 位 置无晶状体 。玻璃体切割 、晶体囊 内摘除以及晶状体脱 位 有 ６只 眼 ； 眼虹膜缺损 、白内障囊外摘 除术 、角巩膜与角膜 发生穿孔 伤缝合有 １ ４只眼 ， 在本组研究 中的 ２ ０只眼都 由于 继发性青光眼而采取小梁切除术 ， 但是不 能有效 的控制 眼压 。 术 前视力 ： 有 ６只眼为 ０ ． ０ ２ — ０ ． ０ ６ ， 有 ６只眼为指数 ， 有 ５只
当难 以达到 预期的疗效 ， 发生这种情况主要是 因为不能在直 视 睫状 突组织 的状况 下采 取手术治疗。随着激光手术 以及显 微镜手术 的发展 ， 睫状 突激光手术在无 晶状体青 光眼的治疗 术治疗效果进行观察 ， 控制眼压效果理想 ， 具体分析 如下 。
１ 资 料 与 方 法
以前相 比较有明显差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 其差异有统计学意义 。患者 访中 ， 患者 的眼压 能恢 复到稳定状态 。在最 后 １ 个月 的随访
王 云鹏
（ 开封市中心医院眼科 ，开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对无晶状体青光眼睫状突激光手术治疗效果进行观察。方法 选取从 ２ ０ １ ２ 年９ 月～ ２ ０ １ ３
年 ９月收治 的 ２ ０位无 晶状体青光 眼患者 ， 共２ ０只眼 ， 对 手术 以后 患者 的眼压 、眼前段 组织反 应 以及 视力 等进行观察 ， 对患者进行 １ ３个月 的随访 。结果 手术前后 患者的眼压分别 为 ｆ ３ ９ ． ６ ４ ±６ ． ２ ６ ） ｍｍ Ｈｇ 、 （ ２ １ ． ２ ４±２ ． ４ １ ） ｍ ｍＨ ｇ ， 对 比两组患者的眼压有明显差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 其差异有统计学意义。结论 对 于无 晶状 体青 光眼患者采取 睫状 突激光手术进行治疗 ， 能使患者的眼压得到有效的降低。
玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入临床观察
玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入临床观察洪扬;叶正辉;张龄洁;陈金桃【摘要】目的探讨玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入的方法及疗效.方法对30例(30眼)晶体玻璃体切除术后6个月根据囊膜残留情况采取不同方式行Ⅱ期后房型人工晶体植入.术后随访3～12个月,平均(5.2±3.6)个月.结果 30例(30眼)均顺利植入后房型人工晶体,术后人工晶体正位.其中双攀固定16眼,单攀固定10眼,未固定4眼.视力提高明显,无远期严重并发症.结论在不断提高手术经验、注重术后随访下的前提下,Ⅱ期后房型人工晶体植入有效、安全,是目前矫正玻璃体晶体切除术后屈光不正较好的方法.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2011(016)006【总页数】3页(P436-437,458)【关键词】晶体玻璃体切除;人工晶体;后房型;Ⅱ期植入【作者】洪扬;叶正辉;张龄洁;陈金桃【作者单位】台州市立医院,浙江台州318000;台州市立医院,浙江台州318000;台州市立医院,浙江台州318000;台州市立医院,浙江台州318000【正文语种】中文近年来由于玻璃体视网膜手术的飞速发展,眼外伤、玻璃体积血、眼内异物、化脓性眼内炎、视网膜脱离等疾病因为采用了玻璃体切除手术,取得了很好的疗效,其中相当一部分患眼联合了晶体切除,术后处于无晶体状态,影响视力的恢复。
而这部分患者行屈光矫正后视力往往能大幅度提高。
作者对这类患者根据囊膜情况进行了Ⅱ期后房型人工晶体植入,取得了良好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年1月～2009年12月间晶体玻璃体切除术后6个月、诊断性验光矫正视力达0.1以上、眼压正常、房角大部分开放、角膜内皮细胞数≥1000/mm2；术前眼底检查无睫状体、脉络膜或视网膜脱离,无葡萄膜炎症反应的患者共30例(30眼),其中男 23例,女 7例,年龄 18～65岁。
其中眼球破裂伤15例,视网膜脱离8例,玻璃体积血3例,眼内异物4例。
玻切术后无晶体眼后房型人工晶体悬吊术临床观察
玻切术后无晶体眼后房型人工晶体悬吊术临床观察目的观察对玻璃体切割术后无晶体眼（无囊膜支撑）施行后房型人工晶体悬吊术的临床疗效。
方法对18例无囊膜支撑的玻璃体切割术后无晶体眼行后房型人工晶体悬吊术，观察术后视力，眼内炎症反应，人工晶体位置，眼底情况，观察分析术后并发症及其处理结果。
结果18例患者18眼术后裸眼视力均较术前视力有所提高，其中裸眼视力0.8及以上者2眼，0.6～0.7者4眼，0.3～0.5者6眼，0.05～0.2者6眼。
所有术眼人工晶体位置均未发生明显偏移。
本组患者术后出现1例玻璃体出血及1例低眼压的并发症，经过相应处理，效果良好。
结论对于无囊膜支撑的玻璃体切割术后无晶体眼患者行后房型人工晶体悬吊术安全有效，术后视力改善明显。
标签：玻切；无晶体眼；人工晶体；悬吊在玻璃体切割手术广泛开展的今天，玻璃体切割术后无囊膜支持的无晶体眼是其术后的一个常见愈后类型，行二期人工晶体植入术是提高此类患者视功能最为理想的方法，过去往往采用前房型人工晶体植入术治疗[1]，但由于植入位置不符合晶状体的正常位置，易损伤虹膜及角膜内皮，出现反复发作的虹膜炎、虹膜萎缩、继发性青光眼、角膜内皮失代偿等严重术后并发症[2]，导致治疗效果欠佳，临床应用受限。
而将后房型人工晶体悬吊固定于睫状沟，使人工晶体仍能植入自然生理位置，对于眼内组织如虹膜、前房角结构损伤小，是安全、有效的手术方法[3]。
现我们采取了后房型人工晶体悬吊术治疗玻璃体切割术后无囊膜支持的无晶体眼，取得了较为满意的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2008～2013年我科收治的无囊膜支撑的玻切术后无晶体眼患者，包括有少许囊膜存在但不能支撑人工晶体的患者及虹膜与囊膜粘连无法分离的患者共18例。
术前检查矫正视力均有不同程度提高，角膜明，眼压正常，眼底检查网膜平伏。
1.2手术方法术前充分散瞳，用2%利多卡因+0.75%布比卡因等量混合共4 ml行球周及结膜下浸润麻醉。
玻璃体切除术后无晶状体眼二期前房型人工晶状体植入术临床观察
加深前房。扩大 内切 口达 ６ｍ 左右 ， ｍ 将计算 好的前房 型人 工晶状体植入前房内。缝合巩膜切 口２～ ３针 ， 使切 口密闭 。 术后按白内障手术常规处理 。
二、 结果 术 中眼压维持稳定 ， 未发生 眼球 塌陷 、 内出血 等严重 球 并发症 。术后出现不 同程 度前葡 萄膜炎反 应 ，Ｏ只 眼出现 １
岁， 平均 ３ ． ； ８２岁 右眼 ９例 ， 左眼 ６例。ｌ ２只眼一期行玻璃
球塌陷、 脉络膜出血 、 视网膜脱离等严重并发症 ， 缝线或襻 受 囊膜 、 增生膜影响可能导致晶状体位置偏移 ， 出现单眼复视 ， 且失去玻璃体支撑 ， 晶状体可能出现倾斜而影响视力 。前 房 型人工晶状体利用虹膜支撑 ， 手术难度明显 降低 ， 眼球塌陷 、 脉络膜出血等 并发症 也被有效 控制 ， 晶状体 位置能 很好 居
发现前房极浅 ， 角膜雾状水 肿 ， 眼压 ５ ｌ ｇ 诊断为恶 性 ０ｌ Ｈ ， ｌ ｍ
青光眼 ， 给与复方托吡卡胺滴眼液点眼 ， 症状立刻缓解 ， 日 当 即行 Ｙ Ｇ激光虹膜打孔术 ， Ａ 未再发生类 似情况 ， 以后病例 ，
一
整； 所有术 眼视 网膜 均在位 ， 未见 出血 及渗 出。术后 随访 ３ １ ２个月 。植 入晶状体为美国博 士伦公 司产双侧 ｓ形开放
适大小人工 晶状体 ， 避免 晶状 体旋转 、 房角 压力过大 或晶状 体与角膜 内皮接触 ， 手术结束前 ， 可不吸除玻璃酸钠 ， 待其 自 行吸收， 避免操作不 当弓起 眼球 塌陷。我们发 现 ， 能由于 ｆ 可 没有玻璃体 ， 玻璃酸钠不会 长期 留于前房 。 由其所导致 的高 眼压术后并不常见 ； 第三 ， 房型人工 晶状体 襻对切 口有 慢 前 性刺激和压迫 ， 可能嵌 夹于上方隧道切口 ， 因此 ， 常常需要 将 其调整于水平位” ， 但是 ， 我们为 了避免此类并发症 。 特意将 角巩膜隧道切 口延长 ， 至透 明角膜内约 １５ｆ 使襻 直接放 ． ｌ ｉ ｍ， 于 ６１ ， 、２点 以避免因旋转 晶状体襻 可能导致 的眼球塌 陷或 损伤房角等并发症 ， 后随访 ， 术 也未发生一例 晶状体襻嵌 夹
无晶状体眼的科普知识
谢谢观看
手术治疗
在某些情况下，可能需进行手术，如晶体植 入手术。
这种手术可以帮助恢复视力，但需评估个体 情况。
无晶状体眼的治疗
定期随访
无晶状体眼患者应定期进行眼科随访，以监 测视力变化和其他眼部健康问题。
早期发现并处理并发症非常重要，有助于保 护视力。
无晶状体眼的生活管理
ห้องสมุดไป่ตู้
无晶状体眼的生活管理
日常护理
患者应注意眼部卫生，避免眼睛受到外部刺激和 损伤。
定期的眼科检查对及早发现和处理这些问题 非常重要。
如何诊断无晶状体眼？
如何诊断无晶状体眼？ 临床检查
眼科医生通过全面的眼科检查来评估视力和眼睛 结构。
通常包括视力测试、裂隙灯检查和眼底检查。
如何诊断无晶状体眼？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行影像学检查来进一 步评估眼睛的结构。
如超声检查或光学相干断层扫描（OCT）等。
无晶状体眼的科普知识
演讲人：
目录
1. 无晶状体眼是什么？ 2. 无晶状体眼的症状 3. 如何诊断无晶状体眼？ 4. 无晶状体眼的治疗 5. 无晶状体眼的生活管理
无晶状体眼是什么？
无晶状体眼是什么？
定义
无晶状体眼是指眼睛缺少晶状体的情况，通常是 由于先天性因素或外伤导致的。
晶状体是眼睛中负责聚焦光线的重要部分，缺失 会影响视力。
佩戴防护眼镜在高风险环境中工作可以减少伤害 风险。
无晶状体眼的生活管理 营养与保健
健康的饮食和生活方式有助于眼部健康，推荐富 含维生素A、C、E的食物。
保持适当的体重和锻炼也有益于整体健康。
无晶状体眼的生活管理
心理支持
无晶状体眼患者可能面临心理和情感上的挑战， 寻求心理支持是必要的。
眼科疾病无晶状体眼诊疗规范
无晶状体眼诊疗规范【概述】无晶状体眼是因为各种原因，如外科手术后或穿孔伤等失去晶状体的一种状态。
虽然人工晶状体植入技术发展得很快，但人工晶状体并非适合于所有去除晶状体的患者。
对于那些眼外伤、复杂的眼内手术术后，以及相对年轻的患者，尤其婴儿，植入人工晶状体被认为是有危险性的。
所以还是有很多人单眼或双眼为无晶状体眼。
使用框架眼镜进行屈光矫正，其产生的像的大小约是正视眼的130%,因此会出现融像问题，以及融像问题所诱发的弱视和斜视问题。
若为单眼无晶状体眼，由于两眼像的大小相差太大，无法达到双眼单视目的，而且容易引起该眼弱视；若双眼无晶状体，选用框架眼镜后，使得放大率增加30%,造成诸多不便。
因此，在临床上应对无晶状体患者的屈光矫正进行科学分析和处理。
【临床表现】1.患者有外伤或手术史，在未矫正状态下视力一般为指数。
2 .裂隙灯检查可以确认有外伤或手术的体征，同时无晶状体。
3 .验光结果一般为+12.00-+16.OODo4 .长期单眼无晶状体者，通常该眼会出现弱视；双眼无晶状体眼，若长期未给予合适矫正，也会发生弱视，甚至出现眼球震颤。
【诊断要点】1.有外伤史和手术史。
5 .裂隙灯检查未发现晶状体，验光结果高度远视度数。
【治疗方案及原则】1.尽量早期进行有效的屈光矫正，减少弱视和眼球震颤的发生。
6 .框架眼镜需要配戴较厚的框架眼镜（常常+12.0OD--十16.00D）,此框架眼镜可增加至少30%的放大率，同时也限制了周边视野。
镜片边缘部分的棱镜效应导致环形盲区的出现。
虽然缩径设计可以减少镜片的厚度及重量，但同时也减少了光学区的大小,进一步限制了周边视野。
通常患者为了补偿周边视野的减少，就必须过多地转动头部。
7 .角膜接触镜适合无晶状体眼的角膜接触镜为特殊设计的镜片，但若为儿童或婴儿，角膜接触镜的矫正应尽早进行，以防止弱视的发生，一般认为可于术后5天内配戴。
要考虑具有高透氧特性的镜片。
无晶状体角膜接触镜又分为软镜和硬镜两种。