Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术矫正无晶状体眼
研究背景
矫正无晶状体眼（无后囊膜）方法
— 框架眼镜
像差
— 角膜接触镜
— 前房型人工晶状体植入术
房角损害 青光眼
— 后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术
手术比较复杂、对眼后段组织扰动大、损伤大 、
易引起眼内出血
研究意义、目标
✓
旨在全面评估Artisan虹膜夹持型人工晶体植
入手术的有效性、安全性，为其广泛应用于临床提
供理论依据，一定程度替代人工晶体缝术方式。
✓
观察Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术的疗
效及并发症，比较其与后房型人工晶状体睫状沟缝
线固定术矫正无晶状体眼的差异。
研究内容
入选的无晶状体眼患者随机分为以下两组： Artisan植入组：Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术
虹膜夹晶体
植入眼内
研究结论
1.Artisan虹膜固定型人工晶体矫正无囊膜支撑的无 晶体眼，短期效果理想、术中及术后并发症少， 较人工晶体缝线固定术操作相对简便，远期效果 有待进一步随访观察。
2.对于无明显虹膜损伤或炎症、瞳孔偏位的无晶体 眼患者，可做为有效的手术方式。
研究结论
3.该技术广泛应用于以下情况： 白内障超声乳化或囊外摘除术中后囊破口较大。 外伤性白内障后囊破损较大，或虹膜与囊膜广泛粘连 囊内摘除术后二期植人 先天性或外伤性晶体脱位，行晶体切除者 眼后段手术，行晶体切除或联合玻璃体切除者。
创新点
观察Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术的疗效及并发 症，比较其与后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术矫正 无晶状体眼的差异。有望替代人工晶体缝线固定术。
省内首家开展此项技术，有望为广大无晶体眼患者提供 简便、效果佳、并发症少的手术方式，为西北五省患者 带来福音。
晶体缝线组：后房型人工晶体睫状沟缝线固定术
分别于手术前及手术后3月记录以下指标：
—裸眼视力、最佳矫正视力 —屈光状态（等效球镜度） —眼压 —角膜内皮细胞计数 —前房深度（UBM） —术中及术后并发症
采用SPSS 12.0软件统计分析
同组间术前与术后比较采用配对t检验,组间比较采用两独立样 本t检验。
技术要点
植入前彻底清除脱入前房的玻璃体。前房玻璃体的存在 使晶体植入困难或产生倾斜。
缩瞳。缩瞳有利于阻止玻璃体脱出前房及展平虹膜，利 于晶体顺利植入及旋转。
用粘弹剂维持前房足够深度，确保晶体不接触损伤内皮 ，并使晶体能顺利旋转。
旋转晶体要小心。前房晶体襻的理想位置是水平位，如 后房压力高，虾膜膨隆明显，或瞳孔缩小不明显，使旋 转困难，这时不必强求将襻调整到水平位
个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究
个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究靳荷;范梓晰;李霞;梁皓;谭少健【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2014(9)5【摘要】目的评价所设计的个性化人工晶状体植入方案治疗高度近视的临床效果及安全性.方法将无角膜屈光手术适应证的高度近视患者分为三组:①年龄小于40岁不合并有白内障的高度近视患者,这部分病人接受有晶状体眼的Artisan人工晶状体植入术(20例40眼),进行术后早期及远期视觉质量评价、术后远期并发症评估等;②合并有白内障的超高度近视患者,接受白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术(25例37眼),进行临床效果评价;③合并有白内障而近视度数较低的患者,接受白内障超声乳化吸除联合低度数多焦点人工晶状体植入术(Array 25例31眼,IQ Restor13例26眼),完成术后视力、对眼镜依赖程度评估等.结果 Artisan 植入组术后裸眼视力提高,视觉效果良好,远期观察安全;Bigbag植入组患者获得良好的术后视力,玻璃体后脱离发生率低于文献报道的其他低度数人工晶状体;低度数多焦点人工晶状体应用于高度近视合并白内障患者安全、有效,视觉效果良好,临床满意度优秀.结论个性化植入人工晶状体可以使不同条件的高度近视患者在获得良好视觉效果的同时兼具了安全稳定的临床效果.【总页数】3页(P539-541)【作者】靳荷;范梓晰;李霞;梁皓;谭少健【作者单位】广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021【正文语种】中文【中图分类】R778.11【相关文献】1.小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入治疗高度近视白内障疗效分析 [J], 李云芬2.有晶状体眼人工晶状体植入治疗高度近视和远视的研究进展 [J], 朱蓉嵘;管怀进;龚启荣3.虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究 [J], 洪朝阳;徐海铭4.有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究 [J], 张素华;曹伟芳;闫利锋;杨坤;侯建萍5.有晶状体眼前房人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究 [J], 温利辉;谭少健;梁皓;李伟均;邱耀英;潘静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
虹膜夹型人工晶状体植入术矫正高度近视
【 关键词 】 高度近视 ； 晶状体眼 ； 有 人工 晶状体 ； 准分子激光原位角膜磨镶术
ｋ 。Ｈ Ｎ ｕ， Ｕ ｕ一 Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯ ｈｈ ｌｏ ｇ ， ｅＳｃｎ ｅ ｌ￣ ｏ ｉｌｏ ｏ ａ ， ｏｈｎ５ ８０ ； Ｕ Ｎ ｅＣ Ｅ Ｒ ｉＸ Ｅ Ｊｎ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｐ ｔ ｍ ｌ ｙ ｔ ｅ ｄ Ｐｏ ｅ ｓ ｔ ｍ ａ ｏ ｈ ｏ ｐ ｓ ｐ ａ ｆＦｓ ｎ Ｆ ｓａ ２ ００ Ｈ Ａ Ｇ Ｈ ｈ
ｔ ｓ ｏ ｅ ｒ ｓｄ ａ ｉｐ ｅ ｎ ｖ ｒ ｒ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅｙ ｉ Ｐ ＞０ ０ ． １ ． １ ｏ ｙ ｓａ ｈ ｅ ｅ ＶＡ Ｉ ５ ０。ａ ｄ ５ ． ｒ ｔ ｆｔ ｅ ｉ ｕ ｄ ｏ ｔｒｉ ａ ｙ ｐ ｉ ｐ ｓ ｅ ａ ｉ ｌ ｓ ａ ｈ ｌ ｅ ｏ ｄ ｏ ｖ ．５ ３ １ ％ ｆｅ ｅ ｃ ｉｖ ｄ ＵＣ ＞ ． ｎ ９
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Ｚｈ ｎ ｓ ａｎ Ｏ ｔ ａ ｍｉ ｐｅ 。 ｎ Ｙ ｔｓ ｎ Ｕｎｖ ｒｉ Ｇｕ ｇ ｈ ０ ０， ｎ ｏ ｇ ｈ ｐｈ ｈ ｌ ｃ Ｃｅｄ ｒ Ｓｕ ａ —ｅ ｉｅｓｔ ｙ， ａｎ ｚ ｏｕ５１ ０６ Ｃｈｉａ
虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察
免可能的渗漏和感染;(5)手术治疗方式应以整形修复为首选;(6)须有必要的吻合口支撑与引流。
国内外文献报道[2],自体带蒂胆囊瓣组织的力学和生物学接近胆管壁,是自体组织中较理想的修复材料,具有取材和操作简单、血供完整、成功率高的优点。
本组7例手术顺利,无死亡病例,术后胆瘘1例,经引流、抗感染治疗后3周治愈,随访6～12年,轻度胆管炎2例,B超检查胆管无异常,工作生活正常。
说明该术式疗效较好,术后并发症少,操作较简单,创伤小,基本保持了正常的肝内外胆管结构及正常的胆道环境,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点,是胆道狭窄和损伤较好的术式。
为确保手术成功率,胆道和带蒂胆囊瓣血供良好,吻合口无张力或张力小,T管支撑时间和无感染是带蒂胆囊瓣胆道重建成功的关键[3]。
笔者认为该术式应该注意以下几点:(1)胆囊瓣的制备应根据胆道缺损的大小和形态而定,修复达4c m×10cm;(2)胆囊动脉起始段长度一般1～2cm,以这为旋转弧可任意翻转胆囊瓣,避免胆囊动脉过度牵拉,扭曲成角,影响胆囊瓣的血运[4];(3)应注意胆囊动脉的变异情况,从胆囊底部逆行分离,避免损伤胆囊瓣的胆囊动脉;(4)术前行B超、胆道造影,充分了解结石、狭窄等分布睛况:术中行纤维胆道镜进一步证实并取净结石;若有尾状叶或肝方叶胆管结石,可切开或切除部分肝组织以利于狭窄部的显露和修复;(5)需有必要的吻合口支撑与引流,第1种术式支撑T 管为8月,第2种术式以3月为好,第3种术式以3～6月为适,防止局部积液与感染;(6)对于术后可能发生胆瘘的病人应放置腹腔引流管,积极抗感染治疗。
参考文献[1] 彭其芳.胆道再建术式选择[J].实用外科杂志,1990,10:273.[2] Pitt HA,Miye moto T,parapatis S K,et al.Factor s ln2f luencing,outcome Inpatients wit h po stoperatlve bll2liary strict ure s[J].Am J Surg,1982,144(1):14217. [3] 王金桂.带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄[J].临床外科杂志,2005,3:133.[4] 汤晓东.带蒂胆囊瓣修复胆管下段和缺损5例体会[J].右江医学2005,33:2.虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察 贵阳市妇幼保健院儿童医院(550003) 朱健华 张 敏 梁金才 中图分类号:R778.1+1 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2010)1221109203 doi:10.3969/j.ISSN.10002744X.2010.12.026 10多年来,准分子激光角膜屈光手术在矫治近视眼方面取得较大成功。
Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼临床观察
无 晶状体眼常通过二期人工 晶状体植人 术来治疗 ， 常用术 式： 后房型人工晶状体二期植入术及前房 型人 工晶状体二期植 入术 。我们观察 了 ２ ０例 Ａ ｒ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ虹膜夹持 型人 工晶状体植入术 患者 ， 对手术 的安全性和有效性进 行了总结 ， 报告如下 。
１ 资 料 与方 法
种安 全 、 有 效 的术 式 。
关键词： Ａ ｒ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ虹膜 夹持 型人 工晶状体 ； 无晶状体眼 ； 人 工晶状体 中图分 类号 ： Ｒ１ ９ ５ 文 献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ８ － ０ １ ４ ６ — ０ ２
的效果 。婴儿奶 嘴取材方便 ， 用于４ ， Ｊ Ｌ 雾化吸入 ， 能够 降低患儿 对治疗的恐惧感 ， 明显 提高治疗效果 。
参考文献：
紧张 、 哭闹、 不 配合 ， 影响 了患 儿对雾化 吸入 的依 从性 ， 严重制 约了这一有效治疗的临床应 用。 用 口含嘴时 ， 因口 含嘴质地硬 ，
１ ． ３ 排 除标 ． 囔
排除标准 ： 眼压过高或过低者 ， 眼前节有 活动性炎症者 ， 虹
膜根部离断 ， Ｂ超显示视 网膜脱离者。
１ ． ４ 仪 器 及材 料
本研 究主要应 用的仪器设 备有美 国眼力健公 司冷 超声乳
化仪、 角膜曲率 仪 ， 日本尼德克公 司非接触眼压计。前房型人工 晶状 体使 用 Ａ ｒ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ 虹膜央持 型人工 晶状体 ，由荷 兰 Ｇ ｒ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ
Ｏ ｐ ｈ ｔ ｅ ｃ Ｂ ． Ｖ ． 公 司生 产 。
１ ． １ 研 究对 象 以２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 ３月在我 院住 院无 晶状 体眼 患 者２ ０例（ ２ ０眼） 为研究对象 。
虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼的临床观察
虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼的临床观察发表时间：2015-07-24T16:42:16.133Z 来源：《医药前沿》2015年第11期供稿作者：吴海星陈银洪（通讯作者）周金红章沐曦唐萍[导读] 在发达国家中95%以上的白内障患者植入后房型人工晶体，特殊患者需植入前房型人工晶体。
吴海星陈银洪（通讯作者）周金红章沐曦唐萍吴田莉（四川省遂宁市第一人民医院眼科 629000）【摘要】目的：探讨并总结虹膜夹持型人工晶体（iris clip intraocular lens IOL）植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼的临床疗效。
方法：对15例15眼无后囊或少后囊存在的无晶体眼进行虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术。
术后1天、1周、1月、3月随访，观察术前术后裸眼视力（visual acuity，VA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、角膜透明性、眼压（intraocular pressure，IOP）、角膜内皮细胞计数（corneal endothelial cells，CECs）及术后并发症情况。
结果：术后3月，术后VA较术前显著提高；术前、术后BCVA无显著变化；术后3月角膜均恢复透明（除一眼术前即已因外伤继发角膜瘢翳而混浊），术后3月IOP平稳正常，CECs较术前无或仅有少量减少，无一例出现人工晶状体移位、继发性青光眼、脉络膜脱离、出血、炎症渗出等并发症。
结论：虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼，具有屈光矫正效果好、稳定性高、并发症少、操作相对简单、组织损伤小等优点，疗效理想，值得推广。
【关键词】虹膜夹持型人工晶体；无晶体眼【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0033-02 Iris clamping type artificial lens implantation united iris weeks clinical observation of treatment no crystal eyes Wu Haixing, Chen Yinhong, Zhou Jinhong, Zhang Muxi, Tang Ping, Wu Tianli. The First People's Hospital of Suining city, Sichuan Province, Suining 629000, China【Abstract】Objective To evaluate the therapeutic effect and complications of artisan iris clip intraocular lens ( iols) implantation for various aphakia ; Methods Operated iris clip intraocular lens ( iols) implantion on 15 cases(15 eyes) aphakia with no or few posterior capsular ,the postoperative visual outcomes(VA and BCVA)、intraocular pressure(IOP)、corneal endothelial cells(CECs) and complications were analyzed in 3 months follow -up ; Results The postoperative visual acuity is significantly improved(preoperative 0.05±0.02，postoperative 0.43±0.15，t=4.58，P<0.05), while the BCVA had no significant changes(preoperative 0.43±0.15，postoperative 0.45±0.17，t=1.72，P>0.05）, the postoperative IOP keep normal and stable（14.72±2.53）mmHg，there had no significant less in postoperative CECs (postoperative CECs was （1683.76±506.27）/mm2, preoperative CECs was （1850.97±532.42）/mm2), all corneals recoverd transparent except 1 who has corneal scar because of corneal injury, all cases had no obvious postoperative complications such as IOL displacement、secondary glaucoma、choroid or retinal detachement、bleeding or inflammation effusion，etc. Conclusion The therapeutic effect of iris clip intraocular lens ( iols) implantion for aphakia is satisfying and worth promoting.【Key words】Iris clip intraocular lens; Aphakia随着显微手术及人工晶体技术的发展，在发达国家中95%以上的白内障患者植入后房型人工晶体，特殊患者需植入前房型人工晶体。
Artisan虹膜固定型人工晶状体在马凡综合征晶状体半脱位手术治疗中的应用
［ ］ 沈洁 ， ９ 范艳飞 ，戈荧 ，等．球后放射治疗 甲状腺相关 眼病 １２ ２ 例疗效及影 响 因素分 析 ［ ］ Ｊ ．中 国实用 内科 杂 志，２ １ ０ ００，３
（ ） ７ ３—７ ５ ８ ：２ ２．
［ ］ ＭＡ Ｃ Ｃ Ｉ ７ Ｒ Ｏ Ｃ Ｃ，Ｂ Ｒ ＡＬ Ｎ Ａ Ｔ Ｅ Ａ Ｌ，Ｍ Ｔ Ｎ Ａ Ｍ Ｌ ｔａ．Ｃ ｍ Ｌ Ａ Ｄ ，ｅ １ ｏ—
ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｈ ｆ ｃ ｉｅ ｅ ｓ ａ ｄ ｔｌ ｒｂｉ ｔ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｒ ｏ ａ ａ ｉｏ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ｆ ｖ ｎ ｏｅ ａ ｌ ｙ ｏ ｉ ｔａ ｅ ｏ ｓ ｏ ｒ ｉ ｆ ｌ ｇ ｕ ｏ ｏ ｔ ｏ ｄ ｓｏ ｉ ｔｄ ｗｉ ｒ ｉａ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｈ ｎ ｅ ｌ ｅ ｃ ｒｉ ｉ ｓａ ｓ ｃａ ｅ ｔ ｏ ｂ ｔ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｎ ｔ ｅ ｍａ ａ － ｅ ｈ ｌ ｇ ｍｅ ｔｏ ｅ ｅ ａ ｅ ｏ ｈ ｈ ｍｏ ａｈ ｎ ｆ ｓ ｖ ｒ Ｇｒ ｖ ｓ ｐ ｔ ａ ｐ ｔ ｙ：ｒ ｓ ｈ ｏ ｒ ｓ ｃｉ ｅ ｅ ｌ ｅ ｕ ￥ ｆ ａ ｐ ｏ ｐｅ ｔ ｖ
广东医 学 ２１ 年６ 第 ３ 卷第 １期 Ｇ ａｇｏｇ ｄａ Ｊｕ ａ ｕ． ０ １ ｏ ， ０ １ ０２ 月 ３ １ ｕｎｄｎ ｉ ｌｏｒ ｌ ｎ ２１ １ Ｍｅｃ ｎ Ｊ ． Ｎ． １
． ６５． １２
月、 ３个月 、 ６个月 、 年 、 １ ３年定期 随访 ， 观察视力 、 屈光
助切 口， 口大小 约 １５ ｍ 切 ． ｍ。前房 注入 黏 弹剂 ， 节 前
１ １ 一般 资料 ．
观察 ２ ０ ０ ８年 ７月至 ２ １ ０ ０年 ７月在本
Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入治疗马凡综合征晶状体半脱位
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ
Ｃ Ｕ ／Ｙ ｉ ｎ ｇ ，Ｇ Ｕ Ｏ Ｈ ａ ｌ — ｋ ｅ ，ＭＥ ＮＧ Ｑ ∞一 ｌ ｉ ，Ｇ Ｕ Ｏ Ｒ ｕ ｉ ，ＨＵ Ａ ＮＧ Ｙ ｕ ，Ｌ Ａ Ｎ ∽一 ｑ ｉ ｎ ｇ ，
Ｃ Ａ Ｉ Ｊ ｉ ｎ ｇ － ｊ ｉ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ０ 厂Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｏ ｆ
Ｕ Ｃ Ｖ Ａ和 Ｂ Ｃ Ｖ Ａ 进 行 比较 。结 果 术 后 ６个 月 Ｕ Ｃ Ｖ Ａ和 Ｂ Ｃ Ｖ Ａ均 较 术 前 明 显 提 高 ， 术 前 和术 后 ６个 月
Ｕ Ｃ Ｖ Ａ（ １ ｏ ｇ ＭＡ Ｒ ） 分别为 １ ． ０ ５ ￣ ０ ． ２ ６和 ０ ． ４ ６ ￣ ０ ． ２ ９ ， 两 者 相 比差 异 有 统计 学 意 义 （ 一 ４ ． ５ ３ ０ ， １ ９ ＜ ０ ． 叭） 。 术 前 和 术 后 ６个 月 Ｂ Ｃ Ｖ Ａ（ １ ｏ ｇ Ｍ Ａ Ｒ） 分别为 ０ ． ６ ８ ￣ ０ ． ３ ２和 ０ ． ２ ７ ￣ ０ ． ２ ２ ． 两 者 相 比差 异 具 有 统计 学 意 义 （ 一 ２ ． ２ ０ ８ ． Ｐ ＜ ０ ． 叭 ） 。术 后 所 有 患 眼虹 膜 夹 持 型 Ｉ Ｏ Ｌ位 置 居 中 ， 单 眼 复 视 症 状 消 失 。术 后 ２眼 现 一 过性 高 眼压 ．
（ Ｕ Ｃ Ｖ Ａ） 、 最佳矫正视 力（ Ｂ Ｃ Ｖ Ａ） 、 眼压 、 角 膜 内皮 细 胞 计 数 ， 记 录术 后 虹 膜 夹 持 型 Ｉ Ｏ Ｌ位 置 、 角 膜 内 皮 细胞丢失率 ， 术 中、 术后 并 发 症情 况 。 随访 时 间 ６个 月 。 采 用 非参 数 检 验 （ Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ 检验） 对 手 术 前 后
有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究
１， ． 且有 ４ ０ Ｏ只患 眼 （９ ／０５ 最 佳 矫 正视 力 ０６ １ ，３ ８ ％） ．， ＞ ．～ ． ４ ２ 只患眼（ ６ Ｉ０８ 术前及术后 １ｄ １ ９ ％） ．； ＞ 、 个月近视力差异 无统
１１ 一般资料 ： ． 本研究为 回顾性病例分析研究。２ ０ 年 ６月 ０５
至 ２０ ０ ６年 ３月就诊 于 山西 省眼科 医院超 高度 近视患 者 ２ ７
例 （５只眼）行 有晶状体眼虹膜夹持 型人 工晶状体植入术 。 ４ ， 其 中男性 １ （４只眼） 女性 ｌ （ １ 眼） 年龄 １ ～４ ０例 １ ， ７例 ３ 只 ， ７４
・
１９ ・ １２
虫垦麴 ｌ
Ｑ 生！ 月第 １ 卷第 ９ Ｃ ｉ ｓ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ，ｅｔ ｂｒ ０２ ｏ １，ｏ ２ 期 ｈ ｅ Ｒｍ ｄ ｓ ｌ ｉ Ｓｐ ｍ ｅ ２ １， １２ ． ｎｅ ｅ ｎｓ ｅ Ｖ ． Ｎ９
有 晶状体 眼 虹膜 夹 持 型人 工 晶状体 植 入 治疗 高度 近视 的临床 研 究
所有患者术前均签署知情同意书。 １ 研 究方法 ： ． ２ 术前及术后检查 ： 国际标 准视 力表检查裸 眼 视力 （ｎｏｒｃ ｄｖ ｉ ｃ ｉ Ｕ Ｖ ；最佳矫正视力（ ｅｔ ｕ ｃｒ ｔ ｉｏ ａｕ ｅｅ ｓｎ ￣， Ｃ Ａ） ｂｓ ｓｅｔｃ ｏｒｃｅ ｃ ｉ ，Ｂ Ｃ Ａ）Ｔ ｐ ｏ ｐｃａｌ ｃｒ ｔ ａｕｔ Ｓ Ｖ ：ｏ ｃｎ综合验 光仪及 人 ｅ ｅ ｄ ｙ 工检影验光测得 的等效球镜屈光度 （ｐ ｅ ｃｌ ｑ ｉ ｌｎ ｒ— ｓｈｒ ａ ｅｕｖ ｅｔ ｅ ｉ ａ ｆ ｃ ｏ 。Ｅ ； ｒ ｔ ｎ Ｓ ） 角膜地形 图 （ 国 Ｔ ＭＥ ａｉ 美 Ｏ Ｙ公 司 Ｔ 一） ＭＳ４ 检查 角
儿童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、房角和角膜内皮的影响
朱邵 品 邵 新香 范可 顺
【 摘要】 目的 总结分析童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、 房角和角膜内皮的变化 ， 探讨临床应用
的有效性和安全性。方法 ２ １ 例（ ３ ０只眼） 患者 中， 钝 挫伤 晶状 体脱 位 ２ 例， 马． 凡综合 征晶状体脱 位 ８例 ， 外 伤性 白内障术 后无 晶状体眼 ４ 例， 先天性 白内障术后无 晶状 体眼 ７例 。均 无后囊 支撑 ， 无法行 后房人 工 晶状体植 入而 应 用虹膜夹持型人工 晶状体植入术 。术 后观察视力 、 眼压 、 角膜 内皮计数 、 房角改变 等。 结果 随访 ３— １ ２月 （ 平均 ６个月 ） ， 术后视力 ０ ． １ —１ ． ０ ， 均较术前 明显提高 ； 眼压正常 １ １ — ２ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 无继发 性青光 眼； 角膜 内皮细胞 计数无
ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ。ｗ ｅ ｒ ｅ ｍ蛐 ８ ｅ ｄ ｂ ｙ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｉ ｒ ｓ ｃ ｌ ｌ ｐ ｌ ｅ ｎ ｓ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｎｇ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｃ ｕ ｉ ｔ ｙ－ ｏ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ． ｎ ｕ ｍｂ ｅｒ ｏ ｆ
无晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术的远期临床观察
前房虹膜夹 型 Ｉ ＯＬ植入术在手术安全性 、手
术难度及 预后等方面均可 以替代传统 的 Ｉ Ｏ Ｌ悬 吊术， 但 由于其手术适应 证相对局 限， 仍然无法完全取代 Ｉ Ｏ Ｌ 【 关键词 】 晶体； 无晶状体； 前房虹膜夹型人工 晶状体 因外 伤或 手术 所致 的无 晶状 体眼 ，二 期植 入人工 晶状 体 （ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｎｓ ｅ ，１ ０Ｌ ）是矫 正单眼屈光 不正，提高裸眼视力 ， 并改善视觉质量 ，恢复双眼单视功能 的有效方法 。 由于外伤或 手术原 因致使后囊 不完整或缺失 的无 晶状 体眼患者十分常见 ，
于 １ 象 限者 。 悬 吊组入选标准为 ： （ １ ）暗室瞳孔直径≤４ ． ５ ｍｉ ｌ ｌ ； （ ２ ）
后房型 Ｉ Ｏ Ｌ睫状沟植入术 、Ｉ Ｏ Ｌ睫状沟悬 吊植入术 。近年来 ， 随着有晶状体眼前房虹膜夹 型 Ｉ ＯＬ植 入术成功应用于高度近视 屈光矫 正手术之后 ，二期植入无 晶状体眼前房虹膜夹型 Ｉ ＯＬ也
一
虑到Ｉ ＯＬ到角膜顶点 的实际距离，故对 前房深度做如此 限定 ）；
（ ６ ）后 囊膜缺损 区域直径 ／ ＞６ ｍｎ ｌ 或无后囊 ； （ ７ ）一期手术后 ３个 月以上 。 两 组均 除外合并有角膜水肿 、血染 ，玻璃体腔积 血，视 网 膜 脱离 ，视 网膜裂孔及黄斑裂孔未封 闭、视 网膜 前膜、黄 斑前
其 中男 ２ ２ 例 ，女 １ ３ 例 ，年龄 （ ３ ６ ． ８ ３ ±１ ２ ． ７ ８ ） 岁 ，均有接受玻
璃体切除手术病史 ，且后囊不完整或缺 失，无法行 Ｉ ＯＬ囊袋 内 植入或睫 状沟 植入术 。根据相应 的手术适 应证，并遵循患者 自
愿选择原则 ，１ ６例患者 （ １ ６眼，右眼 ９只 ，左 眼 ７ 只 ）植入前