适合有晶体眼人工晶体植入的人工晶体主要分为两类
人工晶体分类及其特点
设计：非球面、复曲面前表面 屈光度范围（球镜度数）： +5.0 – +34.0 D，0.5D递增
可供选择的散光型号及矫正范围
非球面人工晶体
为什么要非球面？ 球面像差
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
1.0
模拟视力表所见视标
視力1.0相当
角膜的球差不随年龄明显变化
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
人工晶体分类及其特点
兰小川
二战期间，一位飞行员的飞机座舱盖被震碎了，碎片溅 入飞行员的眼睛。英国医生Hardold Ridley惊讶地发现， 它居然没有产生“异物反应”——碎片的材质是PMMA， 又叫有机玻璃
第一枚人工晶体是由John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同设计，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦 St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正
角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否 则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像 差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，
可以植入零球差或传统的人工晶体。
AcrySof IQ IOL
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
人工晶体分类
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸 收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫 外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用 的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm
紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不
具有阻挡作用。
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100%
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
瞳孔大小的影响
瞳孔大的话，图像就不一样了。
传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别
●
传统的人工晶体为无晶体眼屈光矫正提供了无可替代
折射型MFIOL
特点：是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和 中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远 和看近。 • 多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区；
• 每个区带具有不同的有效瞳孔直径； • 照明水平不同； • 眼睛经常处于调节性反射变化之中；
缺点：
• 瞳孔依赖；
• 图像质量受环形口径的影响； • 在夜间图像周围可见光环；
可调节IOL的分类
• 位移可调节IOL 单光学面位移可调节IOL（临床较为常用的有三种） CrystaLensAT45(博士伦公司) 1CU（人类光学公司） Tetraflex(博士伦)
人工晶体分类及其特点
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
白内障手术该选哪种晶体
白内障手术该选哪种晶体白内障是一种常见的眼部疾病，而白内障手术是目前治疗白内障的主要方法之一。
在白内障手术中，术后植入的人工晶体的选择对手术效果有着至关重要的影响。
那么，在面对众多不同类型的人工晶体时，我们如何选择出最适合的人工晶体呢？本文将会就白内障手术该选哪种晶体进行探讨。
我们需要了解一下白内障手术后需要植入的人工晶体的种类。
目前市面上有单焦距人工晶体、多焦距人工晶体、Toric型人工晶体和玻璃体内型晶体等。
各种晶体在不同的情况下都有着各自的优势和劣势，因此需要根据患者的具体情况来选择。
对于常规的白内障手术，单焦距人工晶体是最为常用的晶体种类。
这种人工晶体能够在手术中将白内障晶体进行替换，术后重现患者原有视觉功能。
与晶体的种类相对应，单焦距人工晶体只能够提供单一焦距的视觉效果，因此术后患者只能调整焦距来达到清晰视觉的效果。
尽管单焦距人工晶体看上去似乎是相对较为局限的选择，但由于其术后视觉效果稳定，而且价格上也相对较低，因此在白内障手术中依然是被广泛使用的一种人工晶体。
而在多焦距人工晶体这一类人工晶体中，由于其具备多个不同的焦距，使得患者在手术后能够获得更为全面的视觉效果。
这使得患者不需要再进行戴眼镜来补充视力，相比而言，多焦距人工晶体的使用更加便利。
多焦距人工晶体的价格相对较贵，这也使得更多的患者对其术后效果进行了再三的考量。
与多焦距人工晶体相似的是Toric型人工晶体的使用。
顾名思义，这类人工晶体能够对散光进行矫正，这对散光眼患者来说是十分有益的。
Toric型人工晶体的价格也相对较高。
对于只是出现一些轻微的散光的患者来说，选择这类晶体可能并不是一个很明智的选择。
在白内障手术中，还有一种比较特殊的人工晶体，那就是玻璃体内型人工晶体。
这种人工晶体适用于患有同时患有白内障和玻璃体疾病的患者，通过手术将患者眼内的白内障和玻璃体内的浊液进行处理，再将玻璃体内型人工晶体植入患者眼球内。
玻璃体内型人工晶体相对而言，手术难度较大，且适用范围也较为有限。
双焦点人工晶体和三焦点人工晶体
双焦点人工晶体和三焦点人工晶体是当前眼科手术中被广泛应用的两种人工晶体类型。
它们的出现为患者提供了更多的选择，可以更好地满足不同需求的患者。
本文将深入探讨这两种人工晶体的特点、适应症、手术效果以及可能的并发症，帮助读者更全面、深入地了解双焦点和三焦点人工晶体。
1. 双焦点人工晶体双焦点人工晶体是一种具有两个不同焦距的人工晶体，它可以同时矫正患者的远视和近视。
这意味着患者无需再依赖眼镜或隐形眼镜来进行视力矫正，同时也减少了对不同距离的调整时间。
适应症：双焦点人工晶体适用于需要矫正远视和近视的患者，特别是芳龄较大的患者，他们可能同时存在这两种视力问题。
通过植入双焦点人工晶体，患者可以在不同距离下获得清晰的视野，提高生活质量。
手术效果：植入双焦点人工晶体后，患者通常可以在手术后快速恢复视力，同时体验到清晰的远距离和近距离视野。
这种手术效果对于需要同时纠正远视和近视的患者来说是非常有益的。
可能的并发症：尽管双焦点人工晶体在很多患者中效果显著，但也可能出现一些不良反应，如术后的对光敏感、夜间光晕等问题。
患者在选择植入双焦点人工晶体前应该充分了解可能存在的风险因素。
2. 三焦点人工晶体三焦点人工晶体是一种设计用于同时矫正远视、中视和近视的人工晶体。
它可以为患者提供更加全面和连续的视觉体验，使患者可以在不同距离下都能够清晰地看到物体。
适应症：三焦点人工晶体适用于需要全方位视力矫正的患者，包括那些需要在工作、阅读和远距离观看时都能够保持良好视力的人群。
植入三焦点人工晶体可以大大提高这些患者的生活质量。
手术效果：植入三焦点人工晶体后，患者通常可以在不同距离下都获得清晰的视野，无需再佩戴眼镜或隐形眼镜。
这种全方位的手术效果对于需要多距离矫正的患者来说是非常有益的。
可能的并发症：植入三焦点人工晶体可能会出现一些术后并发症，如视觉质量下降、对光敏感或者夜间光晕等问题。
患者在考虑植入三焦点人工晶体时需要充分了解这些可能的风险。
无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体
无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体人工晶体是一种用于替代眼内晶状体的医疗器械，常用于白内障手术。
随着科技的进步，人工晶体的种类也越来越多样化。
其中，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体是目前比较受关注的两种类型。
无极变焦人工晶体是一种具有可调焦距功能的人工晶体。
它采用了先进的光学技术，能够在不同距离上提供清晰的视觉效果。
换句话说，无极变焦人工晶体可以让患者在远距离和近距离上都能够获得良好的视觉体验，无需依赖眼镜或隐形眼镜。
这对于那些需要同时进行近视和远视矫正的患者来说是一种很好的选择。
与之相比，三焦点人工晶体是一种能够同时矫正远视、中视和近视的人工晶体。
它采用了特殊的光学设计，使得患者在不同距离上都能够获得清晰的视觉效果。
三焦点人工晶体通过调整光线的折射来实现不同焦点的矫正，从而满足患者在不同距离下的视觉需求。
这种人工晶体的独特设计可以使患者获得更好的视觉效果，提高生活质量。
无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体的使用都需要进行白内障手术。
白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在去除患者眼中的浑浊晶状体，并替换为人工晶体。
手术过程中，医生会根据患者的视觉需求选择合适的人工晶体进行植入。
对于需要同时矫正多种视力问题的患者，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体都是很好的选择。
然而，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体也各自存在一些限制。
无极变焦人工晶体可能会引起一些视觉问题，例如对比度降低和光晕现象。
而三焦点人工晶体则可能会导致视觉质量下降和视觉适应问题。
因此，在选择人工晶体时，医生需要综合考虑患者的视觉需求、手术风险和术后效果等因素，选择最适合患者的人工晶体类型。
总的来说，无极变焦人工晶体和三焦点人工晶体是目前比较先进的人工晶体类型，能够为患者提供更好的视觉效果。
它们的出现为那些需要同时矫正多种视力问题的患者带来了新的选择。
然而，患者在选择人工晶体时应该充分了解不同类型的人工晶体的特点和限制，与医生进行充分沟通，并根据自身情况做出明智的选择。
两种有晶体眼后房型人工晶体之比较
两种有晶体眼后房型人工晶体之比较作者：李玉洁龙秋蓉谷浩来源：《中国社区医师》2017年第08期摘要随着屈光手术的不断发展与完善，有晶体眼后房型人工晶体植入术因可矫正高度屈光不正且保留角膜的完整性而受到越来越多的关注，而视觉质量是比视力更高层次的概念，包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等。
本文主要论述有晶体眼后房型人工晶体ICL的两种型号：V4及V4c两者的差异，以及植入有晶体眼后房型人工晶体术后对视力、对比敏感度及双眼立体视觉的影响。
关键词有晶体眼后房型人工晶体；V4；V4c；视觉质量；对比敏感度ICL是目前使用最为广泛的后房型人工晶体，并且是唯一获得美国FDA批准使用的用于中重度近视的矫治后房型有晶体眼人工晶体。
ICL的材料为Collamer，由多聚亲水性羟甲基丙烯酸酯（HEMA）水凝胶、水及猪胶原组成，具有高度生物相容性，对气体及代谢产物具有良好的通透性，可吸收紫外线、可折叠，且该材料的最大的特点是能在ICL表面自然沉积一层纤连蛋白，而纤连蛋白又能抑制蛋白水溶液的整合，使ICL豁免于眼内的免疫系统。
目前很多研究都已证实ICL植入术在矫正近视、远视和散光方面具有独特的优越性。
但因为手术为内眼手术，会对眼内的环境有一点程度的影响，且黏弹剂的残留问题可能会导致眼压增高、瞳孔阻滞、色素播散及青光眼等问题，而植入晶体的时候可能会触碰角膜内皮而导致内皮细胞丢失。
植入晶体或异物碰到晶体前囊可能会产生前囊膜下混浊和白内障。
植入晶体由于和睫状沟大小不相匹配而导致人工晶体旋转进而影响患者视觉质量等，所以ICL的设计也在不断的改进。
因此，本文就ICL V4以及V4的改进型号V4C作一对比，论述两种型号的结构差异以及植入术后对视觉质量的影响。
ICL V4和ICL V4c结构的对比通过一系列的不同临床试验，ICL的设计得到了不断的改良。
2005年12月，ICLV4获得美国FDA的认证，2006年7月中国SFDA认证通过。
单焦点人工晶状体
单焦点人工晶状体
单焦点人工晶状体是一种只能提供单一焦点的人工晶状体。
植入这种晶状体后，患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜来辅助看近或看远。
这种人工晶状体又可以分为球面和非球面两种。
单焦点人工晶状体的优点是价格相对较为便宜，适合对视力要求不高的老年人或者特定情况下使用，如手术后的过渡期。
但如果患者有强烈的看远或看近的需求，或者想要更好的视觉体验，那么这种单焦点人工晶状体可能无法满足需求。
双焦点人工晶状体适合日常生活中需要兼顾看近和看远的患者，植入后无需戴老花镜或近视眼镜，但中程视力相对较差。
三焦点人工晶状体则能提供更好的远、中、近视力，解决了单焦点晶体“看远清楚但看近花眼”的问题，也解决了双焦点晶体“看远看近清楚但中程视力较差”的问题。
但这种晶状体的价格相对较高。
总的来说，选择哪种人工晶状体需要根据患者的具体需求和预算来决定。
建议患者在手术前与医生进行详细的讨论，了解各种晶状体的优缺点，以便做出最适合自己的选择。
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适合有晶体眼人工晶体植入的人工晶体主要分为两类：一类是前房型人工晶体，包括虹膜爪型和房角支撑型；另一类是后房型人工晶体。
由于房角支撑型人工晶体容易使瞳孔变形；而且可能影响房角，造成眼压升高，目前临床常用的IOL主要有荷兰OPHTEC B.V.公司生产的前房型人工晶体，商品名为Artisan，即Verisyse? 以及STAAR Surgical AG 公司的后房型屈光晶体，商品名为Collamer可植入接触镜，即 ICL TM。
1、Verisyse? 商品名为Artisan，是一种位于前房内、虹膜固定的有晶体眼人工晶体，通过晶体襻上的“爪” 抓持住部分虹膜组织而附着于虹膜前表面。
主要材料为PMMA，中央光学区直径有5mm和6mm两种，人工晶状体长度为8.5mm。
矫治度数范围 : -3.0D to -23.5D（近视）及+1.0D to +12.0（远视）。
2、ICL TM：商品名为Collamer可植入接触镜，是瑞典STAAR Surgical AG 公司生产的后房型屈光晶体，为单镜片型。
中央为直径为4.5至5.5 mm的凹陷形或隆凸形光学区（根据型号或屈光度）。
为了配合不同的眼睛大小，镜片以6种总长度生产，其中近视镜片的包括11.5、12.0、12.5、13.0和13.5 mm，远视镜片的包括 11.0、11.5、 12.0、12.5和13.0 mm。
镜片的生产原料为该公司拥有专利的猪胶原与聚甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA polymer）的复合物，具有良好的生物相容性，在眼内无任何不良反应。
其折光率在35℃下时为1.453，比重为1.21，硬度（邵氏A硬底计）为45。
HEMA聚合物可吸收紫外线辐射，故可阻挡90%的光波长小于387 nm紫外线辐射，其可见光透光率约为90%±5%。
该种镜片可折叠，并可通过3.5 mm或更小的切口（1.4mm）植入。
用于近视和远视的ICL度数范围分别为-3.0至-23.0 和+3.0至21.0。
Artisan人工晶体植入侧面观
Artisan人工晶体植入正面观
ICL植入位置模拟图
ICL植入裂隙灯下检查。