病原性球菌及检验PPT参考幻灯片120页PPT
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病原性球菌研究ppt演示课件
– 为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
• 在体内，SPA与IgG的复合物具有抗吞噬、促细胞分
裂、引起变态反应、损伤血小板等生物活性。
. 29
协同凝集试验
含A蛋白 的金葡菌 IgG类抗体
结合IgG的
金葡菌 抗原
.
凝集
30
• 荚膜：荚膜多糖，粘附细胞或生物合成材料表面
（biofilm）；
• 多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁
– 可变为L型（Ab）
. 16
.
17
.
18
• 培养特性
– 营养要求不高 • 普通平板、血平板最适生长温度为35℃～37℃，最适pH为7.4-7.6 • 肉汤培养基中，呈均匀混浊生长。 – 需氧或兼性厌氧，肉汤培养基中，呈均匀混浊生长； – 在普通琼脂平板上孵育24~48h后，形成 2～3mm圆形、隆 起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明菌落。 – 菌落因种不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。 – 典型的排列呈葡萄串状，在脓汁或液体培养基中生长呈双 球或短链状。
医学微生物学
Medical Microbiology
.
1
第二部分 细菌学各论
.
2
各论内容的学习方法要点
• 三性两法+防制
– 生物学特性 – 致病性 – 免疫性 – 微生物学检查法 – 免疫学检测 – 防治、控制
.
3
主 要 内 容
• 病原性球菌 • 致病性肠道杆菌
• 致病性弧菌
• 厌氧性致病菌
• 致病性呼吸道细菌
.
8
球 菌（coccus）
• 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌，其中对 •
人类有致病性的称为病原性球菌（pathogenic coccus）。 包括四个属
• 在体内，SPA与IgG的复合物具有抗吞噬、促细胞分
裂、引起变态反应、损伤血小板等生物活性。
. 29
协同凝集试验
含A蛋白 的金葡菌 IgG类抗体
结合IgG的
金葡菌 抗原
.
凝集
30
• 荚膜：荚膜多糖，粘附细胞或生物合成材料表面
（biofilm）；
• 多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁
– 可变为L型（Ab）
. 16
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17
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18
• 培养特性
– 营养要求不高 • 普通平板、血平板最适生长温度为35℃～37℃，最适pH为7.4-7.6 • 肉汤培养基中，呈均匀混浊生长。 – 需氧或兼性厌氧，肉汤培养基中，呈均匀混浊生长； – 在普通琼脂平板上孵育24~48h后，形成 2～3mm圆形、隆 起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明菌落。 – 菌落因种不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。 – 典型的排列呈葡萄串状，在脓汁或液体培养基中生长呈双 球或短链状。
医学微生物学
Medical Microbiology
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1
第二部分 细菌学各论
.
2
各论内容的学习方法要点
• 三性两法+防制
– 生物学特性 – 致病性 – 免疫性 – 微生物学检查法 – 免疫学检测 – 防治、控制
.
3
主 要 内 容
• 病原性球菌 • 致病性肠道杆菌
• 致病性弧菌
• 厌氧性致病菌
• 致病性呼吸道细菌
.
8
球 菌（coccus）
• 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌，其中对 •
人类有致病性的称为病原性球菌（pathogenic coccus）。 包括四个属
病原性球菌与检验课件
分子生物学检验采用聚合酶链式反应（PCR）技术、基因芯片技术和测序技术等手 段，检测病原性球菌的特异性基因片段或全基因组序列。
分子生物学检验具有快速、准确和高通量的特点，尤其适用于新型病原性球菌的发 现和鉴定。
细菌生化反应试验
细菌生化反应试验是利用病原性 球菌对不同底物的代谢反应来鉴
别不同种类的病原性球菌。
通过观察细菌对糖类、氨基酸、 蛋白质等底物的代谢产物，可以
初步确定病原性球菌的种类。
细菌生化反应试验具有简单、快 速和经济的特点，但需要经验丰 富的实验员进行操作和解释结果
。
03 常见病原性球菌的检验与鉴别
金黄色葡萄球菌的检验与鉴别
01
检验方法
分离培养、生化试验、血清学鉴定等。
02 03
鉴别特征
加强人才培养和提高检验水平
加强专业培训与继续教育
为检验人员提供专业培训和继续教育机会，不断提高其专业技能 和知识水平。
建立考核与认证制度
建立病原性球菌检验人员的考核与认证制度，确保检验人员具备相 应的资质和能力。
促进学术交流与合作
鼓励学术交流与合作，推动病原性球菌检验领域的科技创新和成果 转化。
THANKS
02 病原性球菌的检验方法
分离培养法
分离培养法是病原性球菌检验的基本方法，通过将疑似感染的标本接种 到选择性培养基上，观察菌落特征和染色特性，以确定病原性球菌的种 类。
分离培养法需要严格的无菌操作和正确的培养条件，以避免污染和交叉 感染。
分离培养法可以用于鉴定金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见病原性 球菌。
体传播。
医疗隔离
对疑似或确诊患者进行 隔离治疗，防止疾病扩
散。
公共卫生措施
01
分子生物学检验具有快速、准确和高通量的特点，尤其适用于新型病原性球菌的发 现和鉴定。
细菌生化反应试验
细菌生化反应试验是利用病原性 球菌对不同底物的代谢反应来鉴
别不同种类的病原性球菌。
通过观察细菌对糖类、氨基酸、 蛋白质等底物的代谢产物，可以
初步确定病原性球菌的种类。
细菌生化反应试验具有简单、快 速和经济的特点，但需要经验丰 富的实验员进行操作和解释结果
。
03 常见病原性球菌的检验与鉴别
金黄色葡萄球菌的检验与鉴别
01
检验方法
分离培养、生化试验、血清学鉴定等。
02 03
鉴别特征
加强人才培养和提高检验水平
加强专业培训与继续教育
为检验人员提供专业培训和继续教育机会，不断提高其专业技能 和知识水平。
建立考核与认证制度
建立病原性球菌检验人员的考核与认证制度，确保检验人员具备相 应的资质和能力。
促进学术交流与合作
鼓励学术交流与合作，推动病原性球菌检验领域的科技创新和成果 转化。
THANKS
02 病原性球菌的检验方法
分离培养法
分离培养法是病原性球菌检验的基本方法，通过将疑似感染的标本接种 到选择性培养基上，观察菌落特征和染色特性，以确定病原性球菌的种 类。
分离培养法需要严格的无菌操作和正确的培养条件，以避免污染和交叉 感染。
分离培养法可以用于鉴定金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见病原性 球菌。
体传播。
医疗隔离
对疑似或确诊患者进行 隔离治疗，防止疾病扩
散。
公共卫生措施
01
病原性球菌ppt演示课件
. 55
☆不完全溶血--溶血圈
☆完全溶血--溶血圈宽
窄，圈内RBC未完全 破坏，呈草绿色 α- 溶血
大，RBC完全溶解溶血 圈透明
.
β-溶血
56
• 2、根据抗原结构不同分类 • 根据多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多 属于A群）。 • 各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干型。 如A群—— 分M、T、R…等约100个型 • B群——分 4型 • C群——分13型
. 57
•抵抗力
抵抗力不高 不耐热，55℃灭活 对常用消毒剂及抗生素敏感
青霉素首选
.
58
二、致病性
致 病 物 质
侵袭力 (胞壁成分、酶） 链激酶（溶纤维蛋白酶） 链道酶（DNA酶） 透明质酸酶（扩散因子）
脂磷壁酸 M蛋白
链球菌溶血素O（SLO） 链球菌溶血素 链球菌溶血素S（SLS）
致热外毒素（红疹毒素和猩红热毒素）
. 41
毛囊炎：由金黄色葡萄球菌感染毛囊引 起的炎症
. 42
2、毒素性疾病
由相应的外毒素引起
• 食物中毒：由进食含葡萄球菌肠毒素食物后引起 (毒素吸收作用于呕吐中枢-以呕吐为主） • 烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，多见 于新生儿、婴幼儿。皮肤弥漫性红斑、水疱、脱 落，无化脓性炎症表现。 • 毒性休克综合征：主要由TSST-1引起，综合表现
细菌结构模式图--特有
荚膜
普通菌毛
.
细胞壁 鞭毛
1
正常菌群, 条件致病
致病物质基础
• 侵袭力: 菌毛等特殊结构及酶 • 毒素: 外, 内(LPS, 热原)
.
2
感染常见的全身表现有：
• 毒血症（toxemia）：病原菌侵入机体 后只在局部生长繁殖，不进入血循环， 但其产生的外毒素入血，经血液扩散并 侵害易感的组织细胞，引起特殊的中毒 症状。 • 菌血症（bacteremia）：病原菌由局部 侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只 是一过性地经血流到达适宜部位后繁殖 致病。
☆不完全溶血--溶血圈
☆完全溶血--溶血圈宽
窄，圈内RBC未完全 破坏，呈草绿色 α- 溶血
大，RBC完全溶解溶血 圈透明
.
β-溶血
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• 2、根据抗原结构不同分类 • 根据多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多 属于A群）。 • 各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干型。 如A群—— 分M、T、R…等约100个型 • B群——分 4型 • C群——分13型
. 57
•抵抗力
抵抗力不高 不耐热，55℃灭活 对常用消毒剂及抗生素敏感
青霉素首选
.
58
二、致病性
致 病 物 质
侵袭力 (胞壁成分、酶） 链激酶（溶纤维蛋白酶） 链道酶（DNA酶） 透明质酸酶（扩散因子）
脂磷壁酸 M蛋白
链球菌溶血素O（SLO） 链球菌溶血素 链球菌溶血素S（SLS）
致热外毒素（红疹毒素和猩红热毒素）
. 41
毛囊炎：由金黄色葡萄球菌感染毛囊引 起的炎症
. 42
2、毒素性疾病
由相应的外毒素引起
• 食物中毒：由进食含葡萄球菌肠毒素食物后引起 (毒素吸收作用于呕吐中枢-以呕吐为主） • 烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，多见 于新生儿、婴幼儿。皮肤弥漫性红斑、水疱、脱 落，无化脓性炎症表现。 • 毒性休克综合征：主要由TSST-1引起，综合表现
细菌结构模式图--特有
荚膜
普通菌毛
.
细胞壁 鞭毛
1
正常菌群, 条件致病
致病物质基础
• 侵袭力: 菌毛等特殊结构及酶 • 毒素: 外, 内(LPS, 热原)
.
2
感染常见的全身表现有：
• 毒血症（toxemia）：病原菌侵入机体 后只在局部生长繁殖，不进入血循环， 但其产生的外毒素入血，经血液扩散并 侵害易感的组织细胞，引起特殊的中毒 症状。 • 菌血症（bacteremia）：病原菌由局部 侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只 是一过性地经血流到达适宜部位后繁殖 致病。
医学精品课件：病原性球菌
医学精品课件：病原性球菌xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•病原性球菌概述•病原性球菌的类型•病原性球菌的诊断与治疗•病原性球菌的流行与控制•病原性球菌研究展望•病原性球菌典型病例分析01病原性球菌概述病原性球菌是一类具有致病性的革兰氏阳性球菌，常引起人类感染性疾病。
定义根据革兰氏染色和荚膜等多项指标，病原性球菌主要分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等。
分类病原性球菌的定义传播途径病原性球菌主要通过接触传播、血源性传播、空气飞沫传播等途径进行传播。
预防措施采取有效卫生措施，如勤洗手、戴口罩、保持环境清洁等，可有效预防病原性球菌的传播。
病原性球菌的传播途径危害病原性球菌可引起人类多种感染性疾病，如皮肤感染、呼吸道感染、血液感染等。
严重病例部分病原性球菌如金黄色葡萄球菌等可引起严重感染，甚至导致死亡。
因此，及时诊断和治疗病原性球菌感染至关重要。
病原性球菌的危害02病原性球菌的类型按感染部位分类皮肤感染呼吸道感染Array肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等消化道感染泌尿生殖道感染大肠埃希菌、志贺菌等淋病奈瑟菌、产气荚膜梭菌等按细菌种类分类•金黄色葡萄球菌•表皮葡萄球菌•肺炎链球菌•流感嗜血杆菌•大肠埃希菌•志贺菌•淋病奈瑟菌•产气荚膜梭菌按致病力分类金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等产毒素型肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等侵袭型大肠埃希菌、志贺菌等肠毒素型淋病奈瑟菌、产气荚膜梭菌等细胞毒素型03病原性球菌的诊断与治疗1 2 3根据患者的临床表现，如发热、咳嗽、疼痛等症状，以及可能出现的皮肤红斑、脓疱等体征，进行初步诊断。
临床表现进行血液、尿液、脓液等样本的细菌培养和药敏试验，以确定病原性球菌的种类及对药物的敏感性。
实验室检查根据病情需要进行X光、CT等影像学检查，以辅助诊断和观察病情进展。
影像学检查03手术治疗对于部分病情需要的患者，可能需要进行手术治疗，如脓肿切开引流等。
01抗生素治疗根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
病原性球菌ppt课件
7
【抵抗力】
◆葡萄球菌是抵抗力较强的无芽胞细菌。
1.耐干燥，在干燥的脓汁、痰液中可存活2～3个月； 2.耐热，加热80℃30～60分钟才被杀死；对某些染料 （如龙胆紫）敏感；
3.易产生耐药性。由于抗生素的滥用，使得耐菌株逐 年增多，对青霉素的耐药菌株已达90﹪以上。
◆ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）自从英国1961年 首次发现以来，感染日益增多，并在全球流行，耐药性 强。近年来感染发病率、致死率均有所增加，位居医院 内感染病原菌之首，被称为“超级细菌”。目前与乙型 肝炎、AIDS被认为是世界上最难解决的三大感染性难题。
8
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
1．血浆凝固酶：是一种能使含有抗凝剂的人或 兔血浆凝固的酶。致病菌株多能产生此酶，是鉴 别葡萄球菌有无致病性的重要指标。细菌侵入机 体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表 面，阻碍体内吞噬细胞对细菌的吞噬及杀菌物质 的杀伤作用。该酶能使病灶处的细菌不易扩散， 所形成的化脓性感染病灶比较局限，脓汁粘稠。 2．葡萄球菌溶血素：是一种外毒素，能溶解人 和多种动物的血细胞。
α -溶血
β -溶血
γ -溶血
16
【分类】 1．根据溶血现象分类 （1）甲型（α ）溶血性链球菌：菌落周围形成半透明狭 窄溶血环（α -溶血），溶血环中的红细胞大部分没有 完全溶解，并伴有绿色素生成，故又称为草绿色溶血性 链球菌，多为条件致病菌。 （2）乙型（β ）溶血性链球菌：使红细胞完全破坏并释 放出血红素，在血琼脂平板上可见到菌落周围形成宽大 的透明溶血环（β -溶血），故又称为溶血性链球菌。 （3）丙型（γ ）链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶 血环（γ -溶血），一般不致病。 2．根据抗原结构分类 根据链球菌细胞壁中多糖抗原性 不同将链球菌分为A、B、C、D……等20个群。对人有致 病作用的链球菌90%属于A群。
【抵抗力】
◆葡萄球菌是抵抗力较强的无芽胞细菌。
1.耐干燥，在干燥的脓汁、痰液中可存活2～3个月； 2.耐热，加热80℃30～60分钟才被杀死；对某些染料 （如龙胆紫）敏感；
3.易产生耐药性。由于抗生素的滥用，使得耐菌株逐 年增多，对青霉素的耐药菌株已达90﹪以上。
◆ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）自从英国1961年 首次发现以来，感染日益增多，并在全球流行，耐药性 强。近年来感染发病率、致死率均有所增加，位居医院 内感染病原菌之首，被称为“超级细菌”。目前与乙型 肝炎、AIDS被认为是世界上最难解决的三大感染性难题。
8
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
1．血浆凝固酶：是一种能使含有抗凝剂的人或 兔血浆凝固的酶。致病菌株多能产生此酶，是鉴 别葡萄球菌有无致病性的重要指标。细菌侵入机 体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表 面，阻碍体内吞噬细胞对细菌的吞噬及杀菌物质 的杀伤作用。该酶能使病灶处的细菌不易扩散， 所形成的化脓性感染病灶比较局限，脓汁粘稠。 2．葡萄球菌溶血素：是一种外毒素，能溶解人 和多种动物的血细胞。
α -溶血
β -溶血
γ -溶血
16
【分类】 1．根据溶血现象分类 （1）甲型（α ）溶血性链球菌：菌落周围形成半透明狭 窄溶血环（α -溶血），溶血环中的红细胞大部分没有 完全溶解，并伴有绿色素生成，故又称为草绿色溶血性 链球菌，多为条件致病菌。 （2）乙型（β ）溶血性链球菌：使红细胞完全破坏并释 放出血红素，在血琼脂平板上可见到菌落周围形成宽大 的透明溶血环（β -溶血），故又称为溶血性链球菌。 （3）丙型（γ ）链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶 血环（γ -溶血），一般不致病。 2．根据抗原结构分类 根据链球菌细胞壁中多糖抗原性 不同将链球菌分为A、B、C、D……等20个群。对人有致 病作用的链球菌90%属于A群。
病原性球菌ppt课件
属细菌时，应选择巧克力色培养基，并提供5%-10%的二氧
化碳气体。
30
脑膜炎奈瑟菌致病性
（一）致病物质 （1）荚膜：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用
（2）菌毛：增强细菌粘附于易感细胞的表面
（3）内毒素：作用于毛细血管，使血管坏死、出血
31
脑膜炎奈瑟菌的致病性
（二）所致疾病： 1.传播途径：呼吸道传播 2.所致疾病：流行性脑脊髓膜炎 鼻咽部细菌 血流
胞的吞噬作用。
5SPA生物学性状来自Ag信息导向吞噬细胞 吞噬细胞表面Fc受体
葡萄球菌 IgG抗体
吞噬细胞
6
SPA生物学性状
阻断抗原信息的传导
SPA
7
葡萄球菌的生物学性状
5）分类依据 ① 色素（pigment）：金黄色、表皮及 腐生葡萄球菌。 ② 凝固酶（coagulase）：凝固酶阳性与阴性葡萄球菌。 ③ 生化反应：分解甘露醇阳性与阴性葡萄球菌。 6）抵抗力：强于其它无芽胞菌，易产生耐药性变异
18
链球菌属细菌 Streptococcus
链球菌生物学性状
链球菌油镜下形态
链球菌电镜下形态
链球菌荧光显微镜下形态
19
链球菌属细菌 Streptococcus
乙型溶血环
甲型溶血环
20
肺 炎 链 球 菌 及 其 荚 膜
21
链球菌致病物质
（1）链球菌溶血素（streptolysin）：SLO，SLS （2）致热外毒素（pyrogenic exotoxin） （3）透明质酸酶（hyaluronidase）：扩散 （4）链激酶（streptokinase）：扩散 （5）链道酶（streptodonase）：扩散 （6）M蛋白（M protein）：抗吞噬、变态反应
(推荐下载)病原性球菌PPT演示课件
生物学特性 致病性 防治原则
.
生物学特性
1．形态与染色：球形,葡萄状排列,G＋. 2．培养特性：培养条件无特殊。普通平板— 菌落 圆形凸起有色；血平板—有溶血环。 3．抵抗力：较强。对干燥、热、龙胆紫、青霉素、 庆大。对青霉素易产生耐药性！ 4．分类：依色素、生化反应不同分为
①金葡菌 ②表葡菌 ③腐葡菌 色素 凝固酶 金黄色 ＋ 白色 － 白色柠檬色 －
.
球形,链状排列,G＋
.
球形,链状排列,G＋
.
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链球菌的溶血现象
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乙型溶血性链球菌
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乙型溶血性链球菌菌落
图片由微生物 学与寄生虫学 教研室提供
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乙型溶血性链球菌的溶血环
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链球菌在血平板上菌落
1.致病物质：能产生多种外毒素和 酶 (1)脂磷壁酸 (5)透明质酸酶 (2)M蛋白 (6)链激酶 (SK) (3)致热外毒素 (7)链道酶 (SD) (4)溶血素(O、S)
.
SPA ＋ － －
致病性 强 偶可致病 不致病
球形,葡萄状排列,G＋
.
球形,葡萄状排列,G＋
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金黄色葡萄球菌的菌落
在血琼脂平板 上，多数致病 菌株的菌落周 围可形成透明 的溶血环
.
金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的比较
.
表皮葡萄球菌与金黄色葡萄 球菌
圆形凸起、表面光滑、湿润、不透 明的中等大小菌落
.
致病性
2.所致疾病： 乙链A群
(1)化脓性感染:病灶特点 (2)中毒性疾病:猩红热 (3)超敏反应性疾病: ① 急性肾小球肾炎; ②风湿热 草绿色链球菌 ① 亚急性细菌性心内膜炎; ②龋齿
病原性球菌ppt课件
2.分离培养和鉴定 脓汁标本分离接种在血琼脂平板，涂片观 察；血液需先经肉汤培养基增菌，再接种 血琼脂平板。
致病性葡萄球Biblioteka 鉴定的主要依据是即为分 类依据。
五、防治原则
注意个人卫生，对皮肤创伤及时消毒处理，防止 感染。
加强医院管理，严格无菌操作，防止医院感染， 产房、婴儿室等消毒，严格无菌操作。 加强对食堂和饮食行业的卫生监督，对皮肤化脓 性感染者，尤其是手部感染，未愈前不能从事食 品制作或饮食服务，以防葡萄球菌引起的食物中 毒。
一、生物学性状
l. 形态与染色 球形，直径1um，葡萄串状排列。 革兰氏染色阳性，但在衰老、死亡或被 中性粒细胞吞噬后常呈革兰阴性。
2. 培养特性与生化反应 营养要求不高，在普通培养基上生长良 好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度是 37℃，最适pH为7.4。
菌落：在普通琼脂平板上可形成圆形、 光滑、不透明的凸起。色素为脂溶性色 素，有金黄色、白色、柠檬色等。 特殊培养：耐盐性强，能在含10%～15% NaCl培养基上生长。
（4）肠毒素： 近50％临床分离的金葡菌产生毒素，均能引 起急性胃肠炎，即食物中毒。 特点：20～22℃，8～10h培养即可产生。肠 毒素耐热，100℃30min仍保存部分活性。
机制：肠毒素从消化道入血，作用于消化 道神经受体或刺激中枢神经系统（呕吐中 枢）而引起呕吐。
2．所 致 疾 病
表 三种葡萄球菌的主要性状
性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 色 素 金黄色 白色 白色或柠檬色 血浆凝固酶 ＋ － － α溶血素 ＋ －/+ － A蛋白 ＋ － － 分解甘露醇 ＋ — — 致病性 强（化脓性感染 弱（条件致病 无 伪膜性肠炎 菌，矫形外科 食物中毒 心血管手术感染）