病原性球菌及杆菌
病原微生物的检验项目及结果解释
病原微生物的检验项目及结果解释
微生物检查包括：细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等;这对于查明致病原因和选择用药十分重要;但除细菌和真菌外,直接查找方法比较复杂;细菌培养,采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养,看有无致病菌生长,正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查,标本涂片或培养,检出真菌为不正常;
病原微生物的检验主要是检测与l临床患者致病性有关的病原性微生物,对感染性疾病进行快速、准确地诊断,密切结合临床提出及时有效的治疗方案,防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生;
基础知识
1.什么是微生物什么是病原微生物
微生物是需借助光学显微镜或电-y：显微镜放大观察到的结构简单,个体微小的生物的总称;微生物的种类很多,医学微生物尤其是临床微生物主要有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等;
微生物在自然界中广泛存在,与人类和自然界其他生物共生共存,绝大多数对人类和自然界是有益的,只有少部分可以引起人类和动植物发生疾病,这部分微生物才称为病原微生物,比如结核分枝杆菌可引起结核病,痢疾杆菌可以引起痢疾等;
2.什么是细菌细菌分哪几种
细菌是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者;其体积微小,以微米作为测量单位,无色半透明,只有经过染色才能观察到细菌的轮廓及其结构;经革兰染色,可将细菌分为两大类,即革兰阳性菌和革兰阴性菌;细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等部分构成,有的细菌还有夹膜、鞭毛、菌毛等特殊结构;根据形状则可分为三类,即：球菌、杆菌和螺旋菌包括弧形菌;
3.什么是病毒病毒分哪几种
病毒是结构最简单、体积最微小纳米的一类非细胞型微生物,介于生命和非生命之间的一种物质形式,其必须严格寄生在活细胞内,含有单一种核酸即脱氧核糖核酸DNA或核糖核酸RNA的基因组和蛋白质外壳,没有细胞结构,对抗生素不敏感,但对于干扰素敏感;按传播途径病毒可分为呼吸道病毒、胃肠道病毒、经性传播感染的病毒和狂犬病毒等;按感染部位与症状特征则分为肝炎病毒、出血热病毒、疱疹病毒、侵犯神经系统的病毒和肿瘤病毒等;
医学微生物学习题及答案6-病原性球菌
第 1 页 共 5 页 医学微生物习题
第8章 病原性球菌
一、名词解释
1．SPA 2.血浆凝固酶 3..M蛋白 4.链道酶 5.链激酶
二、填空题
1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如 、 、
和革兰阴性球菌如 、 、等.
2. 试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志.
3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 .
4.葡萄球菌所致疾病主要有侵袭性疾病和毒素性疾病两大类 ,其中毒素性疾病主要包括 、
、 、 .
5.按溶血现象链球菌可分为 、 、 三大类.
6.在鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎球菌时常做 、 试验.
7.培养脑膜炎球菌常用的培养基是 .
8.脑膜炎球菌的致病因素有 、 、 .
9.脑膜炎球菌的形态呈 ,在患者脑脊中多位于 内,革兰染色 .
10.检查流脑患者或疑是流脑患者可采取 、 、 等标本,带菌者检查主要采取 进行微生物学检查.
11.脑膜炎球菌抵抗力极弱,对 、 、 等均高度敏感.
12.亚急性细菌型心内膜炎的病原体是 .
13.在不形成芽包的细菌中, 抵抗力最强的是 .
14.链球菌感染易于扩散 ,其原因是该菌能产生 ; 浓汁稀薄是因为该菌产生 所致.
病原微生物分类、结构及生物特性详解
病原微生物分类、结构及生物特性详解
一、病原微生物简介
微生物(microorganism)是存在于自然界的一群体形微小、结构简单、肉眼看不见、必须借助光学或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。微生物在自然界广泛存在，但只有部分微生物可以侵犯人体引起疾病，这些微生物被称为病原微生物或病原体。病原微生物与人类之间进行着长期而复杂的斗争，病原微生物通过不断繁殖、变异和进化，增强自己的毒力或致病力是人类疾病的罪魁祸首，人类则通过机体强大的免疫系统消灭、排出、战胜入侵的病原微生物。病原体侵入人体后，人体就是病原体生存的场所，医学上称为病原体的宿主。病原体在宿主中进行生长繁殖、释放毒性物质等引起机体不同程度的病理变化，这一过程称为感染。不过人体或动物不像人工培养细菌的培养基，可以让病菌不受限制地肆意生长繁殖，轻易地导致机体死亡。病原体入侵人体后，在发生感染的同时，能激发人体免疫系统产生一系列免疫应答与之对抗，这称之为免疫。
感染和免疫是一对矛盾，其结局如何，根据病原体和宿主两方面力量强弱而定。如果宿主足够强壮，可以根本不形成感染；即使形成了感染，病原体也多半会逐渐消亡，于是患者康复；如果宿主很虚弱而病原体很凶猛，则感染扩散，病人将会死亡。 除了宿主自身的力量，有效的抗菌药物和其它措施的协同作用也是必不可少的，在多种因素的共同作用下，大多数疾病是可以很快治好的。依靠不断发展的科学进步，总是能够不断控制和消灭有害人类和动物的微生物。
有研究表明，浇灌粪肥的蔬菜会被病原微生物污染，距离施肥时间越近，蔬菜表面大肠菌群数量越多，用自来水浸泡、冲洗等方法对去除蔬菜表面的大肠菌群有一定效果，其中以冲洗效果最佳。此外，最好的杀灭蔬菜病原菌的方法是沸水浸泡。
二、病原微生物分类
病原微生物是指可以侵犯人和动物，引起感染甚至传染病的微生物，包括病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等。
2004年，我国颁布《病原微生物实验室生物安全管理条例》。根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，我国对病原微生物实行分类管理。病原微生物分为以下四类。
第十三章 病原性球菌及检验
第十三章 病原性球菌及检验
一、A1
1、与淋病奈瑟菌无关的性状是（ ）。
A、革兰阴性肾形双球菌
B、营养要求高
C、初次分离需5%～10%CO2
D、普通培养基上即可生长
E、氧化酶试验阳性
2、甲氧西林金黄色葡萄球菌是（ ）。
A、MRSA
B、MRSE
C、MRS
D、MRCNS
E、SPA
3、抗链“O”试验可以辅助诊断（ ）。
A、结核病
B、肺炎
C、流脑
D、百日咳
E、急性肾小球肾炎
4、有关细菌学检验的描述选项中错误的是（ ）。
A、原则上所有标本均应作病原分离培养
B、脑膜炎奈瑟菌初次培养需用巧克力培养基
C、结核杆菌需2～6周才长成菌落
D、葡萄球菌分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低
E、布氏杆菌初次培养时需5%～10%的CO2
5、下列何种细菌为革兰阴性球菌（ ）。
A、乙型溶血性链球菌
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、脑膜炎奈瑟菌
E、肺炎克雷伯菌
6、有关肺炎链球菌不正确的描述（ ）。
A、革兰阳性双球菌
B、有自溶现象
C、对optochin敏感
D、均对青霉素敏感
E、可引起脑膜炎
7、肺炎链球菌在血平板上生长，菌落周围的颜色是（ ）。
A、红色
B、褐色 C、绿色
D、黑色
E、金黄色
8、卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似（ ）。
A、流感嗜血杆菌
B、淋病奈瑟菌
C、军团菌
D、放线菌
E、支原体
9、脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起（ ）。
A、菌血症
B、血小板解聚
C、血液白细胞减少
D、细菌素产生
E、血管坏死和血栓形成，周围血管出血
10、某患者餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血液琼脂平皿培养，出现完全溶血环，金黄色菌落。培养滤液幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为（ ）。
病原生物学与免疫学基础 总结归纳
病原生物学与免疫学基础 总结归纳
第一节 总论
一、绪论
1.三大类微生物及其特点:
二、细菌的基本形态和结构
1.细菌的基本形态：
2.细菌的基本结构及特殊结构：
⑴细菌的基本结构：细胞壁功能：
①维持菌体外形；
②维持渗透压；
③决定细菌的抗原性；
④脂多糖是具有致病作用的内毒素。
结构特点：化学成分是肽聚糖。（又称黏肽）
Ⅰ：G-菌细胞壁由内向外依次是脂蛋白、脂质双层和脂多糖，三层共同构成外膜。
⑵细菌的特殊结构：
三、细菌的繁殖与代谢：
㈠细菌的生长繁殖：
1.细菌生长繁殖的条件：
⑴条件：营养物质（包括水分、无机盐类、蛋白胨和糖）、酸碱度（pH7.2～7.6）、温度（37℃）、气体
⑵根据对氧气的需要不同分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌四大类； 2.生长方式与速度：
⑴生长方式：细菌以简单的二分裂法繁殖，繁殖速度极快。
⑵细菌生长繁殖的规律：
㈡细菌的新陈代谢：
1.细菌的分解代谢产物：
⑴对糖、蛋白质的分解
⑵细菌的生化反应是鉴别细菌的重要依据
⑶常见的生化反应：糖发酵试验、VP试验、甲基红试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素分解试验
2.细菌的合成代谢产物：
㈢细菌的人工培养：最常用的是需氧培养法。
四、细菌的变异
㈠细菌的变异现象及变异机制：
1.细菌的变异现象：
①细菌的形态结构变异：包括L型变异、荚膜变异、鞭毛变异等；
②抗原性变异；
③毒力变异；
④耐药性变异；
⑤菌落变异。
2.细菌变异机制：
㈡细菌变异的实际应用：
⑴影响细菌学诊断：发生变异的细菌可以失去其典型的特征。（L型变异）
⑵预防耐药菌株扩散。（药敏试验）
⑶制备疫苗。（减毒活疫苗）
⑷检测致癌物。（鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型菌株）
⑸基因工程方面的应用：质粒、噬菌体-载体-目的基因-受体菌。 五、消毒与灭菌
㈠基本概念：
1.消毒：指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。
病原菌的生物学特性及其致病性
病原菌的生物学特性及其致病性
在我们的日常生活中，我们经常会被称为细菌、病毒、真菌等微生物感染而生病。这些微生物中最常见的是病原菌，它们是一种寄生于其他生物体内或体外并对其产生危害的微生物。病原菌的生物学特性以及其致病性，在医学上具有非常重要的意义。本文将对此进行探讨。
一、病原菌的分类和特征
病原菌在分类上是属于细菌、真菌、病毒、寄生虫等不同类别的微生物。而在其特征上，病原菌首先表现在其形态、结构、营养、生长特性等方面具有显著的差异。
1. 形态和结构上的差异：
病原菌在其形态和结构上存在较大差异，包括球菌、杆菌、螺旋菌、弯曲菌、芽孢杆菌、分枝杆菌等等。不同形态的病原菌在其病原性、致病机制、致病部位等方面都存在差异。
2. 营养和生长特性上的差异：
病原菌在其营养和生长特性上也存在差异。有的病原菌需要特定的营养和环境才能生长、繁殖；有的菌种对于酸碱性、温度、氧气含量等条件有较高的要求；而有的菌种则能在一系列环境中适应生长。
二、病原菌的致病机制
病原菌的致病机制是指病原菌在机体中的作用，包括如何进入、侵入和定植机体以及引起病变的过程。不同的病原菌具有不同的致病机制，最常见的包括以下几种： 1. 细菌外毒素：例如，破伤风杆菌产生的外毒素会破坏神经系统导致痉挛、抽搐等症状；百日咳杆菌产生的外毒素会引起剧烈的咳嗽。
2. 细菌内毒素：例如，肠道致病性大肠杆菌（E. coli）、葡萄球菌等产生内毒素会导致中毒和腹泻。
3. 细菌侵入机体细胞：例如，沙门氏菌、副溶血性弧菌等菌种可以侵入机体细胞并破坏细胞功能。
4. 细菌滞留在细胞表面：例如，链球菌等菌种可以滞留在血管内皮细胞表面并引起球菌性心内膜炎。
有趣的是，某些病原菌（如霍乱弧菌）未必都是通过细菌自身的致病因素来引起疾病，实际上，其致病性误导了人类的免疫系统，使得机体的自身免疫系统去攻击细胞，进而产生霍乱的症状。
三、常见的病原菌及其致病性表现
不同的病原菌在其致病性上也存在差异，本节我们将介绍一些常见的病原菌及其致病性表现。
常见病原菌
葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌
生物学特性：
1．形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2m
2．培养：色素、耐盐
3．抗原构造：SPA
4．分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌
5．抵抗力：强；易耐药
致病性：
1、致病物质：血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素
2、所致疾病：化脓性炎症；食物中毒；假膜性肠炎
防治原则：注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。
链球菌
乙型溶血性链球菌
生物学特性：
1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0m
2、培养：血平板
3、分类：
1) 根据溶血现象分：
甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌
乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强
丙型链球菌：无溶血环。无致病性
2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、 C、D等 20个群，致病链球菌株90%属A群
4、抵抗力：不强
致病性：
1、致病物质：
（1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸
（2）毒素：
1）链球菌溶血素：
SLO：对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体；
SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关
2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）
（3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。
使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄 。
2、所致疾病
（1）乙型溶血性链球菌：化脓性疾病；中毒性疾病（猩红热）；超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎
（2）甲型溶血性链球菌：
条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎
防治原则：
1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减少传染源。
2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎。
3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。
肺炎链球菌
生物学特性：
1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,荚膜
2、培养：血平板，自溶现象
3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性，菊糖分解试验阳性
病原生物实验
病原生物学实验指导
实验一 显微镜的使用及细菌的观察
一、显微镜油镜的使用和保护
目的 熟练掌握显微镜油镜的使用和保护，以便能娴熟应用油镜观察细菌材料标本。
原理 细菌个体微小，肉眼不能看到，必须使用油镜，将其放大1000倍左右才能看到。如光线直接从标本玻片经空气层进入油镜头时，由于介质密度不同发生折射现象，因此进入物镜中的光线很少，结果视野暗淡，物像不清晰。如在标本玻片上加上折光率和玻片（n=1.52）相近的香柏油（n=1.515），就可避免光线的分散，加强视野的亮度，获得清晰的物像（见图1）。
材料 附有油镜头的普通光学显微镜一架，染色标本片，香柏油，擦镜纸，二甲苯，消毒缸。
方法步骤
（一）使用法
1．油镜的识别
油镜头上都有标记，标有90×或100×；镜头前端有黑、白或红色的圆圈：刻有“HI”或“oil”等，其孔径也较其他物镜小，约帽针头大。
2．油镜的使用
(1)用油镜观察标本时应将显微镜直立，勿将镜臂弯曲，以免镜油流散。
(2)以天然光线为光源时，使用平面反光镜，如以灯光为光源，使用凹面反光镜。
(3)将聚光器升到最高位置，再将光圈完全打开，增大射入光线的强度。
(4)标本固定在载物台上，标本面上加镜油1小滴，用标本移动器夹紧标本。
(5)先用低倍镜将视野调至最亮时，并找到标本的适当位置，然后换用油镜。
(6)用眼从侧方看着物镜，缓慢转动粗调节器，使物镜头浸于油滴内，并几乎与玻片接触为止，但切勿使两者相碰，防止损伤镜头或压碎玻片；然后从目镜观察，轻轻转动粗调节器，看到物像时，再调换细调节器，使物像清晰。未能看到物像时，再重复上述操作。
(7)油镜头使用后立即用拭镜纸擦净镜头上的油。如油已干，可在试镜纸上滴少许二甲苯擦试，并随即用干的试镜纸擦去二甲苯，以防镜片脱落。
（二）油镜的保护
64种广谱病原微生物
64种广谱病原微生物
以下是常见的64种广谱病原微生物：
1. 厌氧菌
2. 枯草杆菌
3. 肺炎链球菌
4. 草绿色链球菌
5. 沙门菌属
6. 嗜酸乳杆菌属
7. 黏质菌属
8. 草乌拉菌属
9. 黄色链球菌属
10. 绿脓杆菌属
11. 肠球菌属
12. 肺炎克雷伯菌
13. 产气荚膜梭菌属
14. 军团菌属
15. 副溶血性链球菌
16. 金黄色葡萄球菌
17. 铜绿假单胞菌属
18. 肉毒杆菌属
19. 镰刀菌属
20. 腺病毒
21. 腮腺病毒
22. 轮状病毒
23. 风疹病毒
24. 副流感病毒
25. 肠道病毒
26. 呼吸道合胞病毒
27. 艾滋病病毒
28. 乙型病毒性肝炎病毒
29. 丙型病毒性肝炎病毒
30. 麻疹病毒
31. 腺病毒
32. 减毒活疫苗
33. 斑疹病毒
34. 腺草病毒
35. 豚瘟病毒
36. 猪瘟病毒
37. 水痘—带状疱疹病毒
38. 角膜炎病毒
39. 乳头状瘤病毒
40. 单纯疱疹病毒
41. 脊髓灰质炎病毒 42. 波利病毒
43. 色差异杆菌属
44. 银屑病链球菌
45. 呼吸合胞病毒
46. 甲型肝炎病毒
47. HIV病毒
48. 细菌性肺炎支原体
49. 淋球菌属
50. 阴道滴虫属
51. 阴道毛滴虫属
52. 厌氧弧菌属
53. 乳酸杆菌属
54. 裂体菌属
55. 曲霉属
56. 隐球菌属
57. 脚气病立克次体
58. 假单胞菌属
59. 酵母属
60. 蜡样芽胞杆菌属
61. 圆形病毒
62. 应激细菌属
63. β-衣原体属
64. 荚膜梭菌属
常见的病原性细菌
常见的病原性细菌
1、 球菌
根据革兰氏染色性的不同，分成革兰氏阳性球菌（葡萄球菌、链球菌、四联球菌、八叠球菌）和革兰氏阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌、卡他球菌、干燥奈氏球菌）两类。
对人类有致病性的球菌称为病原性球菌，由于这类球菌主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌及淋球菌。
葡萄球菌
是一群革兰氏阳性球菌，葡萄球菌在皮肤表面上可生存较久，常隐藏在毛囊、汗腺及皮脂腺内。在进行注射、外科手术时，如不严格消毒，易引起化脓性感染。
所致疾病：
局部感染：主要引起毛囊炎，痈，蜂窝组织炎，伤口化脓等，还可引起气管炎、肺炎、脓胸及中耳炎
全身感染：引起脑膜炎、心包炎、心内膜炎、败血症及脓毒血症等。主要由金葡菌引起。
食物中毒：食入含肠毒素的食物后，经2-6小时可发生急性肠胃炎
葡萄球菌性肠炎：正常人肠道中有少量金葡菌存在，当优势菌（大肠杆菌、脆弱类杆菌）因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后，抗药的金葡菌趁机繁殖而产生肠毒素，引起以腹泻为主的临床症状，其本质是一种菌群失调性肠炎。特点为肠黏膜被一层炎性假膜所覆盖，该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细胞组成。
链球菌
是化脓性球菌中另一大类常见细菌，少数可引起人类化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，细菌性心内膜炎和链球菌变态反应性疾病。
所致疾病：可分为化脓性（淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎，痈，脓疱疮等局部皮肤和皮下组织感染；还有扁桃体炎，咽炎，咽峡炎，鼻窦炎，产褥热，中耳炎，乳突炎等其他系统的感染）
中毒性（猩红热），变态反应性疾病（风湿热和急性肾小球炎）
奈瑟氏菌
革兰氏阴性双球菌。包括脑膜炎球菌、淋球菌、干燥奈氏球菌等
2、 肠道杆菌
多数不引起疾病，为条件致病菌。少数（沙门氏菌和志贺氏菌）为肠道致病菌。 埃希氏菌 （大肠杆菌）