病原性球菌PPT课件

病原生物与免疫学基础课件第三章常见病原菌

第三章

常见病原菌

第三节弧菌属第四节厌氧性细菌第一节化脓性球菌

第二节肠道杆菌

第五节分枝杆菌属

第六节

其他病原性细菌

第一节

化脓性球菌

三、链球菌一、化脓性球菌概述二、葡萄球菌

六、淋病奈瑟菌四、肺炎链球菌五、脑膜炎奈瑟菌

1.列出葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性、

致病物质及所致疾病；

2.说出血浆凝固酶、抗O试验的临床意义；

3.了解其他化脓性球菌的主要生物学特性、

致病物质及所致疾病。

一、化脓性球菌概述

病原性球菌因主要引起化脓性炎症，故称化脓性球菌。主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌（见图1-3-1

）。

图1-3-1

化脓性球菌

二、葡萄球菌

（一）主要生物学特性1.菌体呈球形，平均直径1µm，典型排列呈葡萄串状，革兰染色阳性。2.营养要求不高，在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落。在血平板上，致病菌株可形成透明溶血环。3.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。4.抵抗力强于其他无芽胞菌。在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月；加热80℃30min才被杀死；耐盐性强；对龙胆紫敏感；对青霉素和庆大霉素高度敏

感。但本菌易产生耐药性。

二、葡萄球菌

（二）致病性

1.致病物质包括：凝固酶、葡萄球菌溶

素、杀白细胞素、肠毒素。

2.所致疾病包括：化脓性感染、食物中

毒、假膜性肠炎。

二、葡萄球菌

（三）标本的采集与检查

根据不同疾病，可采集脓汁、渗出液、血

液、剩余食物、呕吐物、粪便等。

根据镜下细菌形态、排列和染色性作出初

步诊断。再经培养后根据菌落特点、凝固酶试

验等鉴定是否为致病性葡萄球菌。

二、葡萄球菌

（四）防治原则

注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及

时消毒处理。加强食品卫生管理。严格无菌操

作，防止医源性感染。合理使用抗生素，根据

药敏试验选择药物。

三、链球菌

（一）主要生物学特性1.革兰阳性，球形或卵圆形，常呈链状排列。2.营养要求较高，在血平板上不同菌株表现不同的溶血现象，据此将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。3.根据抗原结构的不同，又可将链球菌分为A、B、C、D、E···等20个群，对人致病的90%属于A群。4.抵抗力弱，对热及消毒剂敏感，治疗首选青

[预防传染病ppt]怎样预防传染病

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[预防传染病ppt]怎样预防传染病

篇一:[怎样预防传染病]《预防常见传染病》课件

教学目标：

1、引导学生了解常见传染病知识，知道常见的传染病原有哪些，传染途径有哪些。

2、培养学生讲究环境卫生的良好习惯。

3、了解甲型H1N1流感的症状及预防措施。

教学重难点：

1、常见传染病的类型及预防。

2、甲型H1N1流感的症状及预防。

教学过程：

一、谈话导入：

在日常生活和学习中，我们可能一不小心就会患上传染病，如流感、痢疾等。生病是很痛苦、很烦恼的事。那么，我们应该怎样预防传染病呢

二、常见的传染病：

1、流感：由流感病毒引起的一种传染病，特点是传染性很强，传播速度很快，流行广。

2、沙眼：是一种通过手指、手帕、毛巾、脸盆及其他公共物品传播的传染病。

3、水痘：主要发生于儿童身上的急性传染病，冬、春季发病较多。

4、细菌性痢疾：多发生在夏、秋季节。患上痢疾后，会有发烧、腹痛、腹泻、排脓血样大便等症状。

5、甲型H1N1流感：甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损

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伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。

三：传染病的预防：

1、预防流感：

(1)避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

【病例】金黄色葡萄球菌肺炎1例CT影像表现–影像PPT

临床资料：女性病人，42岁，渐进性畏寒高烧，最高时39-40摄氏度，伴胸腹痛，持续一周余，在家按重感冒治疗，经过不详。夜班急诊来院。

影像学表现：两肺见多发片状及斑片状阴影，边界欠清，部分病灶内可见空洞。肝脏实质内见多发囊状低密度影，边界尚清，部分病灶内可见透亮气体影。

结果

金葡菌感染。肝脏穿刺抽出脓液及气体，实验室回报为金葡菌感染。

讨论：

金黄色葡萄球菌肺炎可以有以下两个途径：

1.吸入性感染，鼻腔内的细菌，当免疫力低下时，吸入含有大量的定植于鼻咽部或气道的葡萄球菌，使细菌在肺部繁殖，产生化脓性病变。吸入性葡萄球菌肺炎常呈大叶性分布或广泛的、融合的细支气管炎。张力性肺气囊肿，尤其多见于儿童、青少年，位于表浅者可破入胸膜腔形成气胸、脓气胸。

2.血源性感染：继发于葡萄球菌血症或败血症，由细菌栓子经血循环至肺引起，常为皮肤疖痈、毛囊炎、骨髓炎、蜂窝炎、伤口等。菌栓引起多发性肺小动脉栓，导致双肺多发性化脓性炎症，进而组织坏死形成多发性肺脓肿，可累及胸膜产生脓胸或脓气胸。

临床上起病急，病情发展迅速，寒战、高热，呈稽留热，大汗淋漓，可出现胸痛、呼吸困难和发绀，显著的毒血症状，咳黄色粘稠臭味痰，随即转为脓性痰或脓血性痰。

金黄色葡萄球菌肺炎四大影像学征象：肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿、脓胸或脓气胸。早期临床与CT表现不一致，即临床症状重，CT表现轻，但发展极快。病灶具有牵延性。

血源性金黄色葡萄球菌肺炎具有一些临床和影像学特征：

1.起病急，临床症状重； 2.表现多样，多种影像表现可同时出现；

3.病灶比较广泛，多个肺野同时受累；

4.容易在短期内出现散在的肺气囊或多发的脓肿病灶；

5.病灶易变，短期内复查CT可见病灶的形态、部位、大小发生变化。

本例应属血源性金葡菌感染。窗体顶端

附睾炎PPT医学课件

一、附睾炎概述

附睾炎是指附睾组织的感染和炎症，通常与尿路感染有关。附睾是位于睾丸上部的一组结构，包括附睾、附睾管和附睾尾部。本节将介绍附睾炎的定义、病因、分类及临床表现。

二、附睾炎的病因

1. 细菌感染：

- 最常见的病原菌是大肠杆菌和葡萄球菌。

- 感染途径包括尿路感染、性传播感染等。

2. 尿道炎蔓延感染：

- 尿道感染的细菌可通过尿道进入附睾，引发炎症反应。

3. 神经源性炎症：

- 长期的神经源性炎症可引起附睾炎。

三、附睾炎的分类

1. 急性附睾炎：

- 突然发病，症状明显，包括睾丸肿胀、疼痛以及发热等。

2. 慢性附睾炎：

- 病程较长，症状轻微，可反复发作，疼痛不明显。四、附睾炎的临床表现

1. 睾丸疼痛：

- 急性附睾炎常伴有剧烈的睾丸疼痛，触摸后疼痛加剧。

2. 睾丸肿胀：

- 炎症导致附睾和睾丸肿胀，触摸时有明显感觉。

3. 尿频尿急：

- 附睾炎可引起尿道刺激症状，包括尿频、尿急等。

4. 发热：

- 急性附睾炎时可能伴随发热症状，体温升高。

五、附睾炎的诊断

1. 体格检查：

- 包括睾丸触诊、附睾触诊等。

2. 尿液分析：

- 检查尿液中是否存在白细胞、细菌等。

3. 影像学检查：

- 可以通过超声波等进行观察。

六、附睾炎的治疗 1. 抗生素治疗：

- 根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素治疗。

2. 卧床休息：

- 休息有助于减轻炎症反应。

3. 输液治疗：

- 高渗盐水或葡萄糖溶液输液，有助于纠正体内电解质紊乱和脱水情况。

七、附睾炎的预防

1. 保持卫生：

- 注意个人卫生习惯，避免细菌感染。

2. 避免过度疲劳：

- 长时间的疲劳容易引发炎症。

3. 规律性性生活：

- 减少性生活对生殖器官的刺激。

结语：

附睾炎是一种常见的男性炎症性疾病，临床上主要表现为睾丸疼痛、肿胀等症状。正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。预防附睾炎的关键在于保持良好的个人卫生和合理的生活习惯。谢谢阅读！

护理专科《病原生物与免疫学》课程标准

病原生物与免疫学课程标准

一、课程基本信息

二、课程的性质与任务及设置目的

（一）课程性质与任务

本课程授课对象为护理专业的学生。病原生物与免疫学是护理专业学生的专业基础课程。病原生物与免疫学主要是研究与医学有关的病原微生物的生物性状、感染与免疫的机理、微生物学检查与特异防治的一门学科。通过本课程的教学 ,使学生掌握微生物学的基本理论、基本知识和基本技能。为学习本专业其他基础课和临床医学,特别是传染病的诊断、预防和治疗奠定基础。

本课程注重提高全体学生的科学素养，注重从知识技能、过程方法、情感态度与价值观等各方面培养学生。其任务是通过本课程的学习，使学生树立无菌观念和预防观念；使学生能够对人体免疫系统的结构、功能等方面的基本知识，能对临床有关疾病的发病、传播、特异性防治及常见微生物与免疫现象做出解释。掌握专业所必需的基本理论、基本知识和基本技能。为应用免疫学的基础理论和基本技能防治感染性疾病和免疫相关性疾病打下基础。病原生物学是研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性以及对病原微生物所致疾病进行微生物学诊断和防治的学科。通过本课程的教学，对学习临床医学、临床护理、口腔医学、医学检验、助产及医学影像等专业有重要的意义。为学习护理相关课程以及提高综合职业能力打下扎实的基础。

（二）前后续课程的安排

该课程的开设以所学的《高中生物》为基础，为后续进一步学习《病理学》、《药理学》等相关专业课程奠定了理论和实践基础。

三、课程目标

（一）总体目标课程名称病原生物与免疫学课程编号考试/考查考试

总学时 40 实验（实训）学时总学分

课程性质专业基础适用专业开课单位

课程负责人课程团队成员以学生科学素养的养成为基础，以病原生物的生物学特性、致病性、免疫性和特异性防治为导向、以护理技能的培养为核心，以护理岗位需求为前提，重在培养学生的思维能力及科学严谨态度。

hCG 检查、阴道分泌物检查及粪便检查

首都医科大学附属北京安贞医院左大鹏

一、尿 hCG 检查

尿液人绒毛膜促性腺激素的检查，这个激素是胎盘合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，具有促进性腺发育的作用，对于促性腺激素受体有高度的亲和性。这个 hCG 存在于孕妇的血液，尿液，初乳，羊水和胎儿体内。

在受精后的第六天，受精滋养层形成时就分泌微量的 hCG ，受精体着床以后，我们就可以用免疫学方法制备抗 hCG 的抗体，然后我们就可以去检查抗原。在妊娠早期，大约 1.7~2

天， hCG 的分泌量可倍增高，就是怀孕的一两天，就能增高一倍，到了妊娠的 8~10 周血液的浓度达到高峰，以后就会有一些降低，到了妊娠晚期，浓度只为当初峰值的 10% ，一直到分娩，它主要用于妊娠的诊断。

检测的方法，我们目前主要用的是免疫学法，早早孕试条是用胶体金标记的。参考范围是健康的没有怀孕的妇女是阴性的。

临床意义是一个怀孕的诊断指标，所以可以作为早期妊娠的诊断，妊娠后尿液中 hCG 增高，一般在妊娠后 35 天 ~40 天就可以达到 200 个 ng/L ，受精卵着床后 5~7 天在尿中就可以检测到 hCG ，所以叫做早早孕，人工受精或药物促进排卵者需要早点作出妊娠诊断，以便加强监护，因此可能需要选用灵敏度更高，特异性更强的试验方法。

除了对于早早孕的诊断有重要的意义之外，另外尿的 hCG 检查对于流产的诊断和检测也是非常重要的，如果是先兆流产，尿的 hCG 可以维持在一个高的水平。如果临床上怀疑有先兆流产，但是 hCG 始终在一个高的水平，那我们说一般能保住，不会发生难免流产，如果

hCG 在 200ng/L 以下，并且逐渐减低，这个可能要保不住了，可能就会出现流产，甚至会出现死胎，如果 hCG 降到 48ng/L 以下，就可能发生难免流产。

流产有先兆的话，医生一定会采取保胎的措施， hCG 也可以作为保胎效果的一个检测，如果 hCG 不断增高，我们说保胎有效，如果 hCG 逐渐下降，说明保胎无效，那就要早处理了，不要成为死胎，如果胎儿死在宫腔内的话，也会造成孕妇的损伤。那不全流产的时候，

医学微生物学球菌及肠杆菌科

第九章球菌

球菌（coccus）：

指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。病原性球菌：球菌

中对人类有致病性的球菌。包括四个属的一些球菌：

①葡萄球菌属：G＋球菌

②链球菌属：G＋球菌

③肠球菌属：G＋球菌

④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈瑟菌）

化脓性球菌（pyogenic coccus）：引起机体化脓性炎症的球菌。

第一节葡萄球菌属

一、金黄色葡萄球菌

（一）生物学性状

1.形态与染色球形，无鞭毛，无芽胞，葡萄串状，革兰染色阳性（G＋）

2.培养特性易培养：普通平板血平板产色素：金黄色白色柠檬色。有些菌溶血，产生溶血环：致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（β溶血）。

3.生化反应多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。产酸不产气。致病性球菌分解甘露醇。触酶阳性（与链球菌区分标准）

4.抗原构造1)葡萄球菌A蛋白：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。2)荚膜多糖：有利于细菌粘附。(3)多糖抗原：存在于细胞壁，有群特异性。

5.分类

1)据色素、生化反应：

金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌

2）根据有无凝固酶分型：

凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。 3）根据核酸分析的遗传学分型：

DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。依16S rRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。

6.抵抗力

对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌

对碱性染料（龙胆紫）敏感

易产生耐药性，特别对青霉素（MRSA）

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

（二）致病性与免疫性

葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：

1.致病物质

①酶；

凝固酶：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白，使血浆凝固。使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类：游离凝固酶结合凝固酶意义：鉴别有无致病性的重要指标致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏；使感染局限化

肺炎链球菌肺炎课件

肺炎链球菌大家顾名思义也可知它是一种和肺炎有关系的细菌。但是具体的情况是怎样的想必大家都不清楚，那么肺炎链球菌是什么呢？以下是小编整理的肺炎链球菌肺炎课件，欢迎阅读。

一、肺炎链球菌性肺炎有什么症状

肺炎链球菌性肺炎在小孩中很常见，该病易传染，和普通的感冒不同，感染上肺炎链球菌性肺炎需要输一周乃至一个月的液，有时也病不好转，下面让我们来了解一下有关它的一些病症。

潜伏期1～2天。起病前多数有上呼吸道感染病史，也可发生在健康的青壮年，但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛，常随咳嗽及呼吸加重，以致患者好卧向患侧，限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。

严重者延及膈面胸膜，则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳，可有少量黏痰，带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱，少数可见血压下降及休克。

胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音；胸膜发炎，则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。如见器官移位则提示肺不张（移向患侧）或胸腔积液（移向健侧）。

如见颈静脉怒张，肝大，则提示合并心力衰竭。外周血象：白细胞计数常增至（20～30）×109/l，中性粒细胞达80%，伴核左移及中毒颗粒。老弱患者白细胞计数可不增多。

二、肺炎链球菌

肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上轻症或不典型病较为多见。 [病因、发病机制和病理]

肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），菌体外有荚膜，荚膜多糖体具有特异抗原性，根据血清试验现已知有86个亚型。成人致病菌多属1－9及12型，以第3型毒力最强，而儿童中为6、14、19、及23型。这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。少部分发生菌血症或感染性休克，若未及时恰当治疗，可导致死亡。

基础医学理论病理学：大叶性肺炎

主由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的`炎症(纤维素性炎),病变累及一个肺段或整个大叶。下面是店铺分享的一些相关资料，供大家参考。

临床特征：起病急，恶寒、高热，胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难伴肺实变征及WBC增高。病程约一周.多见于青壮年。

1.病因及发病机制病原菌: 肺炎球菌为主机体: 抵抗力下降—诱因：受寒、醉酒、感冒、麻醉、疲劳等。

病变发生迅速，病菌-肺泡-变态反应-以肺泡毛细血管通透性↑为特点：渗出;病菌迅速蔓延-肺段、肺叶病变。

2.病理变化及病理临床联系性质：纤维素性炎部位和范围：一般单侧，左肺或右肺下叶常见。

病变分期---四期：

(1)充血水肿期：1-2日

1) 病变：大体：肿大、暗红色

镜下：肺泡壁--毛细血管扩张、充血;肺泡腔--大量浆液性渗出物、细菌; 少量RBC、中性粒细胞

2) 病理临床联系: 细菌毒素入血+细菌入血释放毒素→中毒症状：

寒战、高热、肌肉酸痛

肺泡腔大量渗出物+炎细胞浸润→咳嗽肺泡腔大量浆液性渗出物+少量RBC→咳淡红色痰

(2)红色肝样变期(Red hepatization) 实变早期:2~4日

1) 病变: 镜下：肺泡壁--毛细血管扩张、充血

肺泡腔--大量红细胞、细菌、少量N、M;纤维蛋白原渗出→纤维素(呈粗的条索状..片团状分布)

大体: 肺肿大、重量增加、暗红、质实如肝血管扩张充血+渗出物→肿大、重量↑

血管扩张充血+肺泡腔大量RBC渗出→暗红; 肺泡腔大量RBC、一定量的纤维素、少量N、M→质实如肝 2) 病理临床联系: 肺泡腔大量RBC→巨噬细胞吞噬、崩解—含铁血黄素--铁锈色痰;

大量RBC、纤维素，少量N→肺实变→缺氧:紫绀、呼吸困难;肺实变征:查体、X-ray

浆液性渗出物(培养基)→病菌繁殖→血菌(+)

(3)灰色肝样变期(Gray hepatization) 实变晚期，4~6日

病原性球菌(链球菌)致病性与免疫性

病原性球菌（链球菌）致病性与免疫性

链球菌属寄生上呼吸道为主

主要致病：A群链球菌和肺炎链球菌

（1）甲型溶血症链球菌

根据溶血现象（2）乙型溶血性链球菌：致病性强

（3）丙型链球菌：不产生溶血素不致病

对人类致病的A群链球菌多数呈乙型溶血

（一）A群链球菌

1、生物学性状：呈球形或卵圆形链状排列无鞭毛，不形成芽孢

2、培养特性：营养要求高（营养培养基）温度：37℃ PH7.4~7.6

3、抗原构造：①核蛋白抗原（P抗原）②多糖抗原（C抗原）

③蛋白质抗原（表面抗原）

4、抵抗力：青霉素是链球菌感染的首选药物

致病性与免疫性

（1）致病物质：A群链球菌也称化脓性链球菌或溶血性链球菌

1/菌体表面结构：细胞壁中的脂磷壁酸（LTA）围在M蛋白外层

2/致热外毒素：又称红疹毒素或猩红热毒素

3/链球菌溶血素

4/侵袭性酶

化脓性感染

所致疾病中毒性感染

超敏反应性疾病（第Ⅲ型超敏反应）肺炎链球菌

肺炎链球菌又称肺炎球菌、寄居鼻咽腔中

培养超过48小时细菌产生的自溶酶裂解细菌

胆汁溶菌试验可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌

肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、

表现：高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰

B群链球菌是引起新生儿败血症的主要病因