健康体检服务标准合同标准范本.doc

健康体检服务合同

甲方：（以下简称甲方）乙方：健康体检管理综合门诊部（以下简称乙方）

第一条目标和原则

乙方是一家全国最大的专业体检和健康管理连锁服务机构，拥有良好的体检环境、资深的医疗专家和先进的医疗设施。为更好地向甲方提供高品质的健康体检和医疗管理服务，促进甲乙双方建立长期稳定的合作关系。经甲方研究决定，将甲方指定体检人员的健康体检安排在乙方进行，

根据《中华人民国合同法》，甲乙双方在相互了解、相互信任的基础上，本着公正平等、互惠互

利的原则，经友好协商，签订本合同。

第二条权利与义务

（一）甲方的权利和义务：

1.甲方须至少提前五个工作日确定体检日期和人数，并将参加体检人员以电子文本形式提

交给乙方，包括体检人员、性别、（或出生日期）、、婚否情况、所检套餐类型。

2.甲方须将健康体检项目、体检须知，在开检前三个工作日，通知每一位指定体检人员。

并组织指定体检人员按约定体检时间、地点进行体检。

3.甲方有权对体检的医疗质量及服务质量进行监督，并支付体检费用。

4. 受检者的健康信息属个人隐私，密封的《体检报告》须由本人开启，甲方须妥善保管, 并

承担信息责任。

5.本着对客户生命健康高度负责的精神，甲方不能组织有以下人员参加健康体检（乙方不

能承担因此带来的法律责任）：

（1）各种疾病的急性期患者。

（2）身患各种慢性疾病，且生活不能自理者。

（ 3）各种严重传染性疾病患者。

（ 4）精神障碍（精神分裂症）发病期者。

（ 5）妇女产后时间短于42 天、流产后短于30 天者。

（6）年龄超过 80 岁及以上，行动部分受限者。

（二）乙方的权利和义务：

1. 对市距体检中心 5 公里以上、体检人数人以上或体检金额元/人的团体单

位提供车辆接送服务。

2.在合同规定时间为甲方提供合同所列明的体检服务，并保证质量。

第三条体检事项约定

1.体检联系人及体检：甲方体检联系人：（联

系：：）需至少提前五个工作日将准确的《指定体检人

员》，以电子文本形式发送给乙方联系人：（联

系：：）。

2.体检人数：本合同约定体检人数为人。

3.体检及陪检者不得在体检现场做影响体检的事。

4.体检项目及价格：

（ 1）体检项目按照甲方选定的《健康体检套餐》执行，详见附件一: 《健康体检套餐》。

（ 2）体检套餐名称、单价及人数：

体检套餐名称单价（元 / 人）人数小计

合计

合同总金额：元，大写：佰拾万仟佰拾元整。

5.主要体检地点：

□美年大健康体检管理汉口综合门诊部（地址：市江岸区黄孝河路107 号花桥大厦1-3 层）

□美年大健康体检管理汉阳一博综合门诊部（地址：市汉阳区二桥路19 号汉江城1-2 层）

□美年大健康体检管理武昌中北路综合门诊部（地址：市武昌区中北路108 号广泽中心4F）

□美年大健康体检管理东湖高新综合门诊部（地址：市武昌区关山大道光谷创业园 C 座3F）

6.预约体检日期与时间，由甲、乙双方具体协商。

周一至周五7： 30 至 12：00， 13： 00 至 15： 00。周六 7： 30 至 12： 00。

体检当天未参加的甲方人员，需本人至少提前两天拨打乙方预约（汉口分院8；汉阳分

院 0；武昌分院 9）另行预约体检时间，预约成功后方可入院进行体检。

7.体检特别项目约定：

（1）对于就业体检，无论受检者是否自愿，乙方一律不提供乙肝项目检测服务。

（2）对于非就业体检，受检者本人主动要求进行乙肝项目检测的，乙方将妥善保存受检者签署的知情同意书，并制发独立并密封的乙肝项目检测报告。

（3）若甲方通过非正常途径或手段，知晓上述检验结果，导致指定受检人员向乙方索赔的，乙方不予受理，应由甲方承担指定受检人员因此产生的全部损失。

第四条体检报告事宜

1、在甲方全部体检完毕的八个工作日提供《体检报告》。

2、体检报告形式：□书面报告□网络报告(□员工自行查询□单位统一查询) 。

3、涉及甲方受检者隐私及知情权等均由甲方自行负责，乙方仅提供医疗咨询服务。若因甲方受

检者有特殊情况不能按时完成所有体检项目的（如女性经期所致的妇科项目检查延迟），本

人需在 10 个工作日完成补检，超过10 天未进行补检的，乙方视同弃检处理。

第五条财务结算

1.结算依据：

（ 1）体检款项按□实检人数□ 合同约定人数方式结算。

（ 2）按合同约定人数方式结算的，乙方对未按约定时间进行体检的甲方指定体检人员，按未体检人数向甲方发放体检项目、价格、数量对等的不记名《体检卡》，甲乙双方体

检联系人另行预约体检时间，甲方指定未体检人员凭《体检卡》，在新约定的时间（不

超过《体检卡》的有效期）进行体检。

2.预付款及结算期限：

甲方应在 201年月日前，支付全部体检款项%的预付款（预付款金额不得低

于元，预付款比例不得低于全部体检款项的10%）。

甲方体检应付款，应在最后一个集中预约专场日起的30日全部付清。如无集中预约，则

以合同签订之日起30日全部付清。

3.结算方式：甲方应以银行转帐方式付款，转入以下乙方指定银行：

□户名：美年大健康体检管理汉口综合门诊部

开户行：银行股份竹叶山支行

银行：7381 9101 8260 0076 264

开户行行号：同城216717 异地 3

□户名：美年大健康体检管理汉阳一博综合门诊部

开户行：建行郭茨口支行

银行：4200 1258 1080 5300 6139

开户行行号： 856706

□户名：美年大健康体检管理武昌中北路综合门诊部

开户行：兴业银行分行营业部

银行： 4160 1010 0101 1643 36

开户行行号： 217007

清算行号： 1

第六条违约责任

任何一方违反本合同，违约方应承担相应的违约责任，并向守约方赔偿由此造成的实际经济

损失，以及可预见的相关经济损失；违约事项不影响本合同其他条款的继续履行；守约方除获得违约方赔偿外，亦有权提前终止本合同。

第七条其他约定

1.本合同未尽事宜，甲乙双方采取平等互利、友好协商的原则解决。不能协商解决的，任

何一方有权向本合同签署地人民法院提起诉讼。

2.本合同约定的体检价格和容为商业，甲乙双方均有义务至合同终止后一年。

3.本合同附件是本合同不可分割的组成部分，具有同等法律效力。

4.本合同签署地为 : □市江岸区黄孝河路 107 号花桥大厦

□市汉阳区二桥路19 号汉江城

□市武昌区中北路108 号广泽中心4F

□市武昌区关山大道创意大厦 C 座 3F

5.本合同签署一式贰份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

6.本合同自甲乙双方签署之日起生效。

甲方：乙方 : 美年大健康体检管理

门诊部

地址：地址：

电话：：

甲方代表：乙方代表：

日期：二 O一年月日日期：二 O一年月日

甲方：（以下简称甲方）乙方：美年大健康体检管理门诊部（以下简称乙方）

补充约定：

体检注意事项

1．检前三天请注意饮食：不吃高脂、高蛋白食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。

建议体检前一天不吃或少吃水果，尤其是葡萄或含维生素 C 成分较高的水果。

2．从受检前一天晚上8 时起，避免进食和剧烈运动，保持充足睡眠。休息不好会影响血糖、血脂、血压。

3．受检当日早晨，禁食、禁水（慢性病患者需要长期服用的药物，请少量清水送服）。

4．不要化妆，装饰会影响医生对疾病的判断。受检者检前应对口腔、鼻腔、外耳道等处自我进行清洁，不清洁容易使一些疾病漏诊。

5．不要穿过于复杂的服装，以方便穿、脱。女士最好不要穿连衣裙、高筒靴、连裤袜；男士最好不要穿高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子等，以防造成不必要的麻烦。

6．受检当日请不要佩戴金属饰物，随身物品请妥善保管；为进一步了解您的健康状况，敬请预先全面填写健康问卷及既往史，带上有效件及相关病历资料。

7．女性受检者请避开月经期，如必须检查者，请不要留取尿液标本，也不要进行妇检，待月经

干净后再作检查。 8．怀孕、可能怀孕、或准备怀孕的女性，受检时不要做 x 线检查（包括 PET/CT 和其他放射性同位素等检查）。

9．需做泌尿及生殖系统（即肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及其附件） B 超检查时，则须憋

尿，使膀胱充盈后才能进行。

10．受检者可根据自己的实际情况加做一些项目，如需增加体检项目，请到前台办理相关手续。

乙肝病毒学检查知情同意书

尊敬的：

按照卫生部文件规定，本体检机构依法不将乙肝病毒学（乙肝五项或表面抗原）检查作为集体检查项目。如果您单位选择

乙肝病毒学检查，则应充分理解和知晓以下容：

1、您单位此次体检与就业、招工、或招生无关。

2、应告知体检者个人您单位选择了乙肝病毒学检查。

3、作为检查者个人有权拒绝乙肝病毒学检测。

4、本体检机构将密封所有个人体检报告后递交贵单位签

收。贵单位负有义务 , 如因贵单位原因造成受检者信息泄露，引起的一切后果由贵单位自行承担。

5、如因受检者个人对此项目向相关机关提出异议，所产生的一切后果由贵单位自行承担。

如果您在下面签字，则表明您已完全理解上述容的含义！

单位全称：（签章）

单位负责人签字：

联系：

年月日