胃肠疾病病人的护理(1)
胃肠疾病病人的护理第一节腹外疝病人的护理A1型题1．腹外疝疝囊的主要结构是A．腹壁肌肉B．壁层腹膜C．腹壁皮肤D．腹壁筋膜E．脏层腹膜2．区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是A．发病年龄B．嵌顿机会的多少C．压住内环后疝块是否再突出D．疝块外形E．外环是否扩大3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是A．好发于青壮年B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊C．压住内环不能阻止疝块的突出D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧E．少发生嵌顿4．必须急诊手术治疗的腹外疝是A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．嵌顿性疝5．最常见的腹外疝是A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是A．有无腹痛B．腹痛程度C．疝块大小D．疝内容物是否能回纳E．有无疝内容物血运障碍7．腹外疝术后错误的健康指导是A．积极治疗便秘B．积极治疗排尿困难C．积极治疗慢性咳嗽D．术后2个月可以恢复正常工作E．术后注意休息8．腹外疝的疝环是指A．疝内容物突出的部位B．疝囊颈部C．腹膜薄弱或缺损处D．壁腹膜的一部分E．疝外被盖组织9．最易发生嵌顿的腹外疝是A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝10．腹外疝最常见的疝内容物是A．小肠B．盲肠C．乙状结肠D．膀胱E．大网膜A2型题11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察A．血压B．体温、脉搏C．排便情况D．尿量E．腹膜炎表现12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死A．疝块增大，不能回纳B．伴有明显腹胀C．疝块紧张发硬有压痛D．全腹有压痛，腹肌紧张E．阵发性腹痛伴呕吐A3型题（13～15题共用题干）程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。
4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。
查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。
全腹有压痛、腹肌紧张。
白细胞计数明显增高。
准备急诊手术治疗。
13．此类疝属A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，绞窄性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝E．股疝，绞窄性疝14．术前护理措施中，不正确的是A．禁饮食B．胃肠减压C．备皮D．排空膀胱E．灌肠15．术后护理中，不正确的是A．仰卧位，腘部垫枕B．术后6～12h进流质C．用丁字带托起阴囊D．局部沙袋压迫24小时E．鼓励病人早期下床活动第二节胃十二肠溃疡外科病人的护理A1型题1．胃十二指肠溃疡最常见的并发症是A．溃疡恶变B．急性大出血C．瘢痕性幽门梗阻D．急性穿孔E．溃疡性结肠炎2．诊断胃十二指肠溃疡最有意义的检查是A．大便潜血试验B．X线钡餐C．胃酸测定 D．纤维胃镜E．血常规3．瘢痕性幽门梗阻最典型的表现是A．大量呕吐宿食B．上腹部胀痛C．营养不良D．上腹部膨隆E．便秘4．瘢痕性幽门梗阻术前最重要的准备是A．心理护理B．补碱性药C．皮肤准备D．备血、皮试 E．每晚温盐水洗胃5．关于倾倒综合征病人不正确的饮食指导是A．餐后散步B．少食多餐C．餐时限制饮水D．高蛋白饮食E．避免过甜、过热食物6．胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为A．上腹部胀痛B．恶心 C．大量呕血或排柏油样便D．有便意感E．头晕、心悸、出冷汗7．毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括下列哪项A．术后出血 B．胃潴留C．倾倒综合征D．术后梗阻E．十二指肠残端破裂8．毕Ⅱ式胃大部切除术后胃肠吻合口出血的最主要表现是A．脉搏细速、血压下降B．尿量减少、四肢湿冷C．烦躁不安、面色苍白 D．胃管内吸出大量血液E．头晕、心悸、出冷汗9．提示溃疡急性穿孔最有价值的体征是A．上腹疼痛加重B．出现休克征象C．疼痛节律消失D．出现腹膜炎体征 E．肝浊音界消失10．消化性溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的护理措施是A．禁饮食B．取半卧位C．有效的胃肠减压D．按医嘱及时应用抗生素E．输液11．十二指肠残端瘘多发生在毕Ⅱ式术后A．1～2天B．2～3天 C．3～6天D．6～9天E．10～12天12．倾倒综合征常发生在进食高渗性食物后A．1～2分钟B．3～5分钟C．5～10分钟 D．10～20分钟 E．30～60分钟A2型题13．患者，男，50岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第10天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
查体：上腹部偏右有压痛，可触及包块。
考虑并发了A．倾倒综合征B．吻合口梗阻 C．输入段肠袢梗阻D．十二指肠残端破裂E．输出段肠袢梗阻14．患者，女，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，应如何处理A．输血 B．继续观察，不需特殊处理C．胃管内灌注冰盐水D．应用止血药E．马上做好手术止血的准备型题A3（15～16题共用题干）杨先生，50岁。
5小时前突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，既往有胃十二指肠溃疡病史。
体格检查：体温38．5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压110/70㎜Hg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。
腹平坦，腹式呼吸运动消失，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以右上腹为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。
腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。
15．该病人最可能的诊断是A．急性阑尾炎 B．溃疡病急性穿孔C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胆囊炎16．如该病人行非手术治疗，最重要的护理措施是A．取半卧位B．输液C．镇静、止痛 D．禁饮食，胃肠减压E．遵医嘱使用抗生素第三节胃癌病人的护理A11．早期胃癌是指：A. 胃癌无淋巴转移B. 癌瘤侵及粘膜及粘膜下层C. 临床无明显症状D. 有恶变倾向的良性病变E. 肿瘤侵及肌层未超出浆膜面2. 胃癌的癌前期病变不包括A、胃溃疡B、萎缩性胃炎C、胃息肉D、胃酸缺乏症E、应激性溃疡3. 早期胃癌诊断的最有效方法是A、纤维胃镜B、磁共振C、CTD、胃钡餐透视E、B超4. 能提高早期胃癌诊断率的重要辅助检查是A、大便隐血试验B、胃酸检查C、纤维胃镜检查D、X线钡餐检查E、碱性磷酸酶测定5．胃癌早期症状是A、上腹痛B、贫血C、腹块D、进食梗死感E、消化不良，嗳气6.下列哪项不是胃癌的早期症状A. 胃间歇性隐痛B. 柏油样便C. 消化不良D. 嗳气E. 饱胀感7．对胃癌病人手术前进行心理护理，以下哪项是关键：A. 鼓励病人乐观对待疾病B. 耐心解释胃癌的可治性和手术的必要性C. 加以安慰，克服悲观情绪D. 劝其配合治疗E. 强调手术的安全性A28．患者，男性，40岁，胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是A、根治术B、姑息手术C、根治术加化疗D、化疗E、放疗9. 女性病人，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发了：A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血第四节急性阑尾炎病人的护理A1型题1．急性阑尾炎的典型症状是A．恶心、呕吐B．转移性右下腹痛C．里急后重D．腹泻或便秘E．发热2．急性阑尾炎病人出现寒战、高热、黄疸时应警惕A．盆腔脓肿B．膈下脓肿C．脓毒血症D．化脓性胆管炎E．化脓性门静脉炎3．急性阑尾炎最重要的体征是A．腹部反跳痛和腹肌紧张B．右下腹固定压痛C．闭孔内肌试验阳性D．腰大肌试验阳性E．直肠指检有触痛4．关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述不正确的是A．早期高热B．共同呈转移性右下腹痛C．极易穿孔D．呕吐和腹泻E．宜及早手术5．急性阑尾炎最重要的病因是A．阑尾腔梗阻B．阑尾损伤C．神经反射D．全身感染E．急性腹膜炎扩散6．宜采取非手术治疗的阑尾炎是A．小儿阑尾炎B．老年人阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．急性化脓性阑尾炎E．局限性阑尾周围脓肿A2型题7．患者，男，40岁，转移性右下腹痛4小时。
查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定压痛，无腹肌紧张及反跳痛，临床诊断为急性阑尾炎。
该病人的阑尾病变属于A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．慢性阑尾炎A3型题（8～9题共用题干）严先生，30岁。
5小时前，感脐周阵发性疼痛，2小时前疼痛转移至右下腹，为持续性，伴有恶心、呕吐。
体格检查：体温38．5℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压100/80㎜Hg,急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。
腹平坦，腹式呼吸运动减弱，右下腹麦氏点处固定压痛，伴肌紧张及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。
8．该病人最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．溃疡急性穿孔C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胆囊炎9．该病人的主要诊断依据是A．发热B．有肌紧张及反跳痛C．右下腹麦氏点处固定压痛D．肠鸣音稍弱E．腹式呼吸运动减弱第五节肠梗阻病人的护理A1型题1．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A．梗阻的病因B．梗阻的部位C．梗阻的严重程度D．肠管壁有无血运障碍E．梗阻的时间2．小儿肠套叠大便的特点是A．果酱样血便B．黏液便C．脓血便D．白陶土便E．柏油样便3．下列哪种肠梗阻，查体时触不到肿块A．肠套叠B．肠扭转C．麻痹性肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻4．怀疑肠梗阻的病人在观察期间的护理不正确的是A．禁食B．胃肠减压C．半卧位D．应用吗啡止痛E．纠正电解质紊乱5．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的特点A．早期出现休克B．腹膜刺激征明显C．肠鸣音始终亢进D．出现气腹征E．腹腔穿刺抽出血性液体6．肠梗阻非手术疗法护理最重要的措施是A．禁食B．胃肠减压C．半卧位D．输液E．遵医嘱应用抗生素7．关于肠梗阻的叙述错误的是A．单纯性肠梗阻腹痛为阵发性B．高位小肠梗阻腹胀较明显C．低位小肠梗阻呕吐较晚D．麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈E．绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性A2型题8．患者，女，急性腹痛、呕吐1天来院急诊。
查体：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。
查血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。
首先考虑的疾病是A．急性胆囊炎B．急性胃穿孔C．急性胰腺炎D．急性肠梗阻E．急性阑尾炎A3型题（9～10题共用题干）赵先生，40岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。
查体：生命体征正常，腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。
病人既往曾做阑尾切除术。
初步诊断为黏连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。
9．该病人最重要的护理评估是A．梗阻的部位B．既往病史C．梗阻的程度D．梗阻的时间E．肠管有无绞窄10．非手术治疗时最重要的护理措施是A．半坐卧位B．禁饮食C．胃肠减压D．防治水电解质酸碱失衡E．病情观察第六节大肠癌病人的护理A1型题1．哪项膳食与结直肠癌有关A．高纤维、高脂肪、高蛋白膳食 B．低纤维、高脂肪、高蛋白膳食C．低纤维、低脂肪、高蛋白膳食 D．低纤维、高脂肪、低蛋白膳食E. 低纤维、低脂肪、高蛋白膳食2．下列哪型大肠癌导致肠管环状狭窄与梗阻A. 肿块型B. 溃疡型C. 浸润型D. 腺癌E. 粘液癌3. 大肠癌最好发于：A. 升结肠B. 横结肠C. 降结肠D. 乙状结肠E. 直肠4.结直肠癌最早出现的症状是A.腹部肿块B. 腹部隐痛C. 排便习惯改变D.发热E.肠梗阻5．左半结肠癌A.肠梗阻出现晚B.较早出现肠梗阻症状C.有直肠刺激症状D. 易感染E.中毒症状为主6．直肠癌的早期症状是A. 大便习惯改变B. 粪便变细C. 骶部疼痛D. 直肠刺激症状E. 腹胀、腹痛7．引起大肠梗阻的最常见的原因A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.直肠息肉D.直肠癌E.家族性肠息肉病8.结直肠癌远处转移最多见的转移部位是A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.脑E.骨骼9.对疑有直肠癌的病人首先应作A. 化验检查B. 内窥镜检查C. X线钡剂灌肠检查D. 直肠指检E. 癌胚抗原检查10．结直肠癌护理诊断“自我体象紊乱”的主要相关因素是A．结肠造口的排便方式改变B．结直肠癌的诊断C．手术切口疤痕D．营养失调E．手术引流11．直肠癌手术能否保留肛门，主要取决于A．肿瘤的恶性程度 B．肿瘤与肛门的距离C．肿瘤的分期D．肿瘤是否有远处转移E．肿瘤的病理类型12．结直肠癌术前最重要的是A．术晨留置胃管和导尿管B．输血以纠正贫血C．备皮D．高热量高蛋白饮食E．充分的肠道准备13．结直肠癌的治疗原则是A．以放疗为主的综合治疗 B．以手术为主的综合治疗C．以免疫为主的综合治疗 D．以化疗为主的综合治疗E．以中医药为主的综合治疗14．能较早发现结肠癌术后复发的检查是A. 癌胚抗原检查B. 大便隐血试验C. 内窥镜检查D. X线钡剂灌肠检查E. 直肠指检15.直肠癌根治术后，在结肠造口开放时，病人宜取A. 平卧位B. 半卧位C. 左侧卧位D. 右侧卧位E. 俯卧位16．关于结肠造口护理，开放造口的时间是术后A. 第1天B. 2～3天C. 4～5天D. 6～7天E. 8～10天17．关于结肠造口护理，以下哪项正确A. 乙结肠造口手术后7日开放B. 开放时取右侧卧位C. 肛袋应长期持续佩戴D. 定时自肛管注入等渗盐小1000 mlE. 已建立定时排便习惯后，只需在排便后用清洁敷料覆盖造口18.关于结直肠癌可能的病因，下列哪项是错误的A. 高脂饮食B. 少纤维饮食C.家族性肠息肉病D. 结直肠慢性炎症E. 以上都不是19.有关右半结肠癌的特点错误的是A．腹泻 B.便秘 C.黏液血便 D.肠梗阻症状明显 E.腹痛20．结直肠癌不正确的术前准备是A. 术前2－3日进流质B. 应用维生素KC. 术前晚服用缓泻剂D. 术前3日应用肠道吸收的抗生素E. 术日晨留置导尿管21．人工肛门的术前常规肠道准备，哪项错误A.按术前一般外科护理B.做好病人思想工作C.术前1日流质，手术晨禁食D.术前晚或次晨作清洁灌肠E.术前口服新霉素3天22．结直肠癌术后护理哪项错误A. 定时测血压、脉搏B. 禁食、禁饮C. 术后3日无腹胀可拔除胃管D. 定时灌肠，保持大便通畅E. 留置导尿管23．人工肛门护理，以下哪项不对A. 以锌氧油保护皮肤B. 肛袋浸泡消毒C. 数只肛袋轮流使用D. 定期扩张造瘘口E. 肛袋应长期坚持使用24．使用人工肛袋哪项是错误的A. 肛袋边缘皮肤涂锌氧油保护皮肤B. 肛袋边缘皮肤保持清洁C. 肛袋用后以清水洗净，消毒备用D. 粪便成形后可不必长期佩带肛袋E. 为方便病人，肛门袋宜长期持续使用25．直肠癌根治手术后护理，以下哪项不正确A. 手术后3天拔除胃管进流质B. 保持会阴部引流管负压吸引C. 引流管于手术后2周拔除D. 留量导尿管5～7日E. 手术后2～3日开放造口第六节直肠肛管其他疾病病人的护理型题A11.肛裂最常发生于A．前正中线 B．后正中线 C．肛管右侧 D．肛管左侧 E．截石位3点处2.下述哪种疾病只有手术治疗一种方法A．肛裂 B．肛周脓肿 C．肛瘘 D．内痔 E．外痔3.由直肠上下静脉丛相互吻合扩张、迂曲形成A．内痔 B．外痔 C．前哨痔 D．混合痔 E．直肠息肉4.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是A. 每天坚持适当活动B. 多饮水、多吃蔬菜C. 忌酒和辛辣食物D. 坚持每晚肛门坐浴E. 养成每天定时排便习惯5.一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是A．左侧卧位 B．俯卧位 C．膝胸卧位 D．截石位 E．蹲位6.关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误A．能增进局部血运 B．有止血作用 C．缓解肛门括约肌痉挛 D．清洁作用 E．促进炎症吸收7.肛裂的主要护理评估为A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.疼痛和便血D.肛周脓肿E.粘液脓血便8.肛裂的发生主要是由于A．长期饮酒 B．进食辛辣食物 C．长期排尿困难 D．大便干硬E．肛管慢性感染9.肛瘘常继发于下列哪种疾病A．肛裂 B．内痔 C．直肠肛管周围脓肿 D．血栓性外痔 E．直肠脱垂10.挂线疗法适用于A．肛裂 B．内痔 C．肛瘘 D．外痔 E．直肠息肉11.肛裂切除术后的护理，下列不正确的是A．术后2～3天进半流质饮食 B．不控制排便 C．术后3天内未排便者用温盐水灌肠 D．术后适当应用止痛剂 E．及时处理尿潴留12.痔切除术后最常见的并发症是A．伤口感染 B．术后出血 C．肛门失禁 D．肛瘘形成 E．肛门狭窄A型题213.周先生，37岁。
消化系统疾病患者的护理
消化系统疾病患者的护理选题：消化系统疾病患者的护理消化系统疾病是指影响消化道器官正常功能的各种疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道感染等。
这些疾病对患者的生活质量造成了很大的影响，需要专业的护理来提供支持和照顾。
本文将探讨消化系统疾病患者的护理方法和注意事项。
一、了解患者的病情和需求患者的病情及病史对于护理工作至关重要。
护理人员应仔细记录患者的病情、症状和治疗方案，并与医生、家属及其他护理人员进行及时沟通。
了解患者的需求和期望，对他们给予心理上的支持和照料是非常关键的。
二、合理安排饮食消化系统疾病患者的饮食安排至关重要。
根据医嘱，合理控制食物的种类和分量，避免刺激性食物和酸性食物的摄入。
饮食应以易消化、高营养和少量多餐为原则，保证患者的营养需求，并防止营养不良引发其他并发症。
三、协助患者进行药物治疗消化系统疾病的治疗通常需要药物的辅助，护理人员应确保患者按时按量服用药物。
进行药物治疗时，需要注意药物的剂量、用法和不良反应。
在给予药物前，应核对药物的名称、规格和剂量，确认无误后再进行给药。
四、定期观察和评估护理人员应定期观察和评估患者的病情变化。
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病情的进展和疾病的变化。
同时，密切关注患者的症状和体征，如是否出现腹痛、恶心、呕吐等，并及时报告医生。
五、提供心理支持和教育患者在患病期间常常会遇到生活上和心理上的困扰。
护理人员应给予他们情感上的支持，并提供相关的健康教育。
通过指导患者正确的饮食、生活习惯和药物使用方法，帮助他们更好地管理疾病并提高自我护理能力。
六、保持良好的卫生环境消化系统疾病患者的卫生环境的保持对其康复至关重要。
护理人员应保持患者的病区清洁整齐，勤洗手，避免交叉感染。
同时，定期清洁患者的病床、床单、被褥等，并保持室内空气流通。
七、注意并发症和生活方式在护理疾病患者时，一定要警惕并发症的发生。
如消化系统出血、穿孔等。
护理人员应密切监测患者的病情，及时发现并处理并发症，并报告医生。
得了胃肠炎如何进行日常护理
得了胃肠炎如何进行日常护理急性胃肠炎作为一种十分常见的疾病，尤其近年来我国经济水平发展，居民的饮食结构发生了翻天覆地的改变，导致此病发生率逐年攀升。
该病发病时症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，其诱发原因与不洁饮食有十分密切的关联，对生活质量影响深远，长此以往导致患者肠胃功能出现诸多异常，然后引起营养不良，变相地加重此疾病，不利于预后。
随着近年来护理理念不断提升，具有个体化特征的饮食护理干预在临床应用中逐渐广泛，尤其在应用于肠胃疾病效果极佳，本文基于此进行科普报道。
1患者信息评估需要对不同患者的疼痛状况进行评估，这是开展疼痛护理的关键，疼痛评估需要基于动态和连续的原则，明确不同患者的疼痛程度，评估其身体状况。
对疼痛的评价主要基于患者的主观感受。
评估还需要充分考虑患者的病史、疼痛程度和疼痛持续时间。
它需要包括不同的个人信息，如教育水平，家庭状况，职业等。
只有对患者有了全面的了解，才能为患者制定更有针对性的护理方案，在进行疼痛干预时效果才会更显著。
了解和掌握基本情况。
在日常护理工作中，护理人员要充分了解患者的基本情况，特别是日常饮食习惯。
如果患者有不利于病情恢复的饮食习惯，应及时与患者沟通，帮助患者制定饮食计划，帮助患者尽快纠正不良饮食习惯。
2疼痛护理对于部分轻度疼痛患者，在进行疼痛护理时应尽量减少药物干预。
由于胃肠炎患者药物较多，减少药物使用是减少不良反应的重要障碍，因此应尽量减少药物使用，主要选择物理镇痛。
对于疼痛较轻的患者，在效果较好的时候，可以引导患者选择舒适的体位躺在床上休息，同时告诉患者选择合理的呼吸方式，通过调节呼吸节奏来放松身心，这对缓解疼痛也是有帮助的。
3心理疏导胃肠炎患者对自身疾病的恐惧明显并加重。
如果这种恐惧不能得到缓解，就会对他们施加比较大的压力，不利于疼痛的缓解。
因此，在护理过程中加强健康宣教也是减轻恐惧的重要保障。
在进行健康宣教时，应该进行一对一的教育，特别是对癌症相关的疼痛。
第15章胃肠疾病病人的护理
第15章胃肠疾病病人的护理胃肠疾病是指胃和肠道发生的一系列疾病，常见的有胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等。
这些疾病会给病人带来胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不适症状，严重的还可能导致消化道出血、穿孔等并发症。
因此，对于胃肠疾病病人的护理尤为重要。
首先，要对胃肠疾病进行全面的评估。
护士需要了解病人的病情、症状和病史，并进行身体检查，如测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察病人的精神状态、皮肤黏膜颜色、腹部是否有压痛等。
其次，在饮食上要给予病人合理的指导。
对于胃溃疡、胃炎病人，要避免辛辣、油腻、刺激性食物，可选择软食、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，多给予清淡饮食。
对于肠炎、肠梗阻病人，可能需要禁食一段时间，然后从液体逐渐过渡到半流质或软食。
同时，要注意给病人补充足够的水分，避免脱水。
第三，在药物治疗方面要做好监护工作。
护士要负责给病人按时按量服用医生开具的药物，如抗生素、消炎药、抗酸药等。
同时，要注意观察药物的不良反应和副作用，及时向医生反馈。
第四，要进行定期的病情观察和记录。
护士要监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录下来。
同时，要关注病人的症状变化、精神状态、排尿排便情况等，并及时向医生汇报。
第五，要加强宣教和心理护理。
护士要向病人和家属详细解释疾病的病因、病情、治疗方法等，帮助他们更好地理解和应对疾病。
同时，要关心病人的心理状态，与他们进行沟通，提供精神支持，减轻他们的焦虑和恐惧。
第六，要加强感染控制。
胃肠疾病常伴有肠道感染的可能，护士要提醒病人和家属注意良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触污染物等。
同时，要加强病房的环境清洁和消毒工作，定期进行通风和消毒，保持空气流通。
综上所述，对于胃肠疾病病人的护理工作是非常重要的。
护士需要有一定的胃肠疾病知识和相关的护理技能，全面评估病人的病情，合理指导饮食，监护药物治疗，定期观察病情并进行记录，加强宣教和心理护理，同时加强感染控制。
通过全面、细致的护理工作，能够更好地帮助病人康复。
第十五章 胃肠疾病病人的护理_图文.
腹外疝病人的护理 胃十二指肠溃疡病人的护理 急性阑尾炎病人的护理 肠梗阻病人的护理 直肠肛管疾病病人的护理
腹外疝病人的护理
本溪市卫生学校 张文利 孟 瑶
腹外疝病人的护理
【发病机制及分类】
【护理评估】
【护理诊断及合作性问题】
【护理措施】
发病机制及分类
发病机制及分类
（2）后天性因素
因腹部手术切口愈合不良、腹壁外伤或感 染造成的腹壁缺损以及年老体弱或过度肥 胖造成的腹壁肌肉萎缩，均可导致腹壁强 度降低 。
发病机制及分类
2．腹内压力增高
是腹外疝形成的重要诱因。慢性咳嗽、便 秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿 经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原 因。正常人虽时有腹内压增高情况，但若 腹壁强度正常，则不致于发生疝。
回纳腹腔，称可复性疝，临床上最为常见。
发病机制及分类
2．难复性疝
病程较长，疝内容物与腹壁发生粘连，致使内 容物不能完全回纳腹腔，称为难复性疝，其内 容物大多数是大网膜。
发病机制及分类
3．嵌顿性疝和绞窄性疝
当腹内压力骤然升高时，较多的疝内容物强烈扩张疝 环而进入疝囊，并随即被弹性回缩的疝环卡住，使疝 内容物不能回纳腹腔，此时的疝就是嵌顿性疝。若嵌 顿时间过久，疝内容物发生缺血坏死时，称为绞窄性 疝。
护理评估
（一）健康史 （二）身体状况 （三）心理——社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点及反应
护理评估
（一）健康史
注意了解有无腹部外伤或手术史，是否可能造成 腹壁缺损、腹壁神经损伤或腹壁薄弱；是否存在 年老体弱、过度肥胖、糖尿病等腹壁肌肉萎缩的 因素；详细询问可能导致腹内压增高的病史，如 慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺增生等，找出引 起腹内压增高的原因。
胃肠疾病病人的护理ppt课件
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病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
胃肠外科病人护理PPT课件精选全文完整版
❖ 晚期并发症的表现和防治
.
面积灼伤病人； 抗肿瘤治疗期间
★病人伴有严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能
障碍或休克，应先予纠正，待内环境稳定时再考 虑PN。
.
肠外营养途径的选择
• 中心静脉置管（置管时间>2周）:严格的技 术与物质条件、并发症较多 锁骨下静脉 颈内静脉 颈外静脉 外周置入中心静脉导管（PICC)
• 周围静脉置管 （置管时间<2周）:操作简便、 经济、并发症少、易发生血栓性静脉炎
.
处理原则
现场急救
非手术治疗
手术治疗
已确诊或高度怀疑者，作 1、防治休克
好急症手术准备。
2、抗感染
实质脏器破裂：边抗休克，
边手术。
3、禁食和胃肠减压
空腔脏器穿孔：休克纠正 4、镇痛
后再手术；如休克不易纠 正，应抗休克的同时手术
5、做好术前准备
剖腹探查术： 探查、止血、修补、 切除、清除腹腔内 残留液和引流
.
腹腔脏器损伤：
实质脏器损伤
空腔脏器损伤
肝、脾、肾、胰——出 • 胃肠、膀胱——消化液
血至腹腔。
或尿液入腹腔。
早期出现失血性休克；
• 全身中毒症状； • 持续性腹痛，严重腹膜
腹痛和腹膜刺激征较轻， 刺激征，板状腹；
但肝、胰管破裂可有例 • 肝浊音界缩小；
外；
• 肠鸣音减弱或消失；
可有移动性浊音； 腹穿抽出不凝血液； 血常规显示贫血，
肠内营养
<30天 鼻胃/肠管
胃功能良好
胃功能障碍
>30天 胃/肠造口
中职外科护理第三版课件第18章-胃肠疾病病人的护理
第2节 胃癌病人的护理
第3节 急性阑尾炎病人的护理 第4节 肠梗阻病人的护理
第5节 大肠癌病人的护理 第6节 常见直肠肛管良性疾
病病人的护理
学习目标
消化性溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻的临
掌握 床表现及护理措施，胃癌的早期症状。
熟悉 消化性溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻的
五、护理措施
（二）手术后护理
1.一般护理 2.病情观察 3.配合治疗
血压平稳后， 取半卧位；肛 门排气后可给 流质饮食；早 下床活动；避 免肠粘连发生
密切监测生命 体征；观察病 人腹部症状及 体征变化；观 察切口情况
遵医嘱使用抗 生素，做好静 脉输液护理， 做好伤口及引 流管护理
（二）手术后护理
病因及处理原则。
消化性溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻的
了解 实验室检查
3
学习目标
掌握
大肠癌、痔、肛裂、肛门周围脓肿、 肛瘘的临床表现及护理措施。
熟悉 大肠癌、痔、肛裂、肛门周围脓肿、
肛瘘处理原则。
大肠癌、痔、肛裂、肛门周围脓 了解 肿、肛瘘的病因
4
第1节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗及护理 一、概 述
胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠的局限 性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，又称消化性溃疡
粪瘘：非手术治疗后，瘘管多可自行闭合。 如经久不愈则考虑手术治疗
（三）健康指导
对非手术治 疗的病人， 解释禁食的 目的和重要 性
指导病人术 后饮食的种 类及3个月 内不宜参加 重体力劳动
阑尾周围脓 肿未切除阑 尾者，出院 后3个月后再 行阑尾切除 术
二、护理评估
（二）身心状况
1.躯体表现
胃肠道症状 早期为反射性恶 心、呕吐，并发 弥漫性腹膜炎， 可麻痹性肠梗阻 表现
外科护理学第十五章胃肠疾病病人的护理
外科护理学第十五章胃肠疾病病人的护理胃肠疾病病人的护理是外科护理学中的重要内容之一、胃肠疾病包括胃溃疡、消化道出血、肠梗阻等，这些疾病给患者的生活带来了很大的影响。
在护理过程中，护士需要做好对患者的监护、疼痛管理、饮食管理、预防并发症等工作，以提高患者的康复率和生活质量。
首先，护士要做好患者的监护工作。
胃肠疾病病人通常需要静脉输液、血氧饱和度监测和心电图监测等，护士要定期查房观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征是否稳定。
同时，护士还要密切关注患者的病情变化，及时进行记录和上报，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
其次，护士要合理管理患者的疼痛。
胃肠疾病病人常常伴随着腹痛、恶心、呕吐等症状，这些症状给患者造成了很大的痛苦。
护士应该根据患者的疼痛程度和特点，选择适当的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、热敷等，以缓解患者的疼痛感。
另外，护士要进行饮食管理。
胃肠疾病病人的饮食管理至关重要。
护士可以根据患者的具体情况，制定科学的饮食方案，如低脂、低盐、易消化等，以减轻胃肠负担。
同时，护士还要对患者的饮食摄入量进行监控，避免患者过度饮食或少吃。
此外，护士还要注重预防并发症。
胃肠疾病病人易发生并发症，如消化道出血、肠梗阻等，这些并发症会加重病情并延长患者的康复时间。
护士要通过合理的护理措施，预防并发症的发生，如定期翻身、按摩、预防感染等。
最后，护士还要重视患者的心理护理。
胃肠疾病病人常常伴随着焦虑、恐惧等负面情绪，这对患者的康复也会带来一定的影响。
护士可以通过与患者的交流，了解患者的内心世界，给予他们适当的心理支持和帮助，以缓解他们的情绪。
总之，胃肠疾病病人的护理是外科护理学中的重要内容。
护士在进行护理时，需要做好患者的监护工作、疼痛管理、饮食管理、预防并发症以及心理护理等工作。
只有做好这些工作，才能提高胃肠疾病病人的康复率和生活质量。
肠疾病病人的护理ppt课件
【治疗】
手术治疗 ①结肠癌根治术 ②直肠癌的根治术 a、经腹直肠癌根治术（Dixon手术，保 留 肛门根治术） 适用于腹膜反折线以下，癌肿距离肛门缘 5cm以上的直肠癌
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b、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术，不 保留肛门的根治术）
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c.经腹直肠癌切除、近段造口、远端封闭手术
（Hartmann手术）
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【护理评估 】
1.健康史 病因不明，注意评估病人过去有无相关的 癌前期病变史；了解病人饮食习惯是否与 癌的发生有关等。
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【护理评估 】
2.身心状况 （1）躯体表现 1）结肠癌 ①排便习惯和粪便性状改变：最早出现。 ②腹痛 ③腹部肿块 ④肠梗阻 ⑤全身表现：贫血、消瘦、乏力、恶病质
右侧：以全身症状、贫血、腹部肿块为主 左侧：以肠梗阻、腹泻便秘、便血等为主
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【护理措施 】
①病情进展迅速，早期出现休克，抗休克 的治疗后改善不显著。 ②腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼 痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛， 肠鸣音可不亢进。 ③呕吐出现早、剧烈而频繁。 ④腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块， 腹胀不对称。
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【护理措施 】
⑤呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 ⑥腹膜刺激征明显，体温上升、脉率增快、 白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。 ⑦经积极非手术治疗而症状和体征无明显 改善者。 ⑧腹部X线检查可见孤立、突出、胀大的肠 袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤样 阴影，或肠间隙增宽。
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【护理评估】
②呕吐 ：早期为反射性呕吐，内容物为食物 或胃液 。
部位
时间 次数
呕吐物
高位肠梗阻 早 频繁 胃液、十二指肠液和胆汁
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题(一)及答案
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题（一）及答案1.男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时。
体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。
对其诊断最有价值的检查是A.血常规检查B.腹部CT检查C.立位腹部平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查解析：患者饱餐后突发上腹痛，有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，诊断为上消化道穿孔。
立位腹平片示膈下新月形游离气体影为上消化道穿孔的特征性表现，具有确诊价值。
答案：C2.胃大部切除术后，最早易出现的并发症是A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂解析：胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至发生呕血和黑便。
答案：C3.男，45岁，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。
首先应采取的措施是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备解析：患者出血发生在术后10小时，出血量不多，此时应加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。
若24小时后出血仍未停止，则为术后出血，此时可做胃镜或选择性血管造影，明确出血部位和病因，并局部应用血管收缩剂或止血剂。
当经非手术治疗无效或出血量大时，应采取手术止血。
答案：C4.消化性溃疡致幽门梗阻病人的主要临床表现是A.腹胀B.食欲减退C.营养不良D.阵发性腹痛E.呕吐大量宿食解析：瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现呕吐大量隔夜宿食。
答案：E5.女性病人，50岁，胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血解析：病人胃大部切除术后，进食后5分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快而引起倾倒综合征。