原发性高血压营养治疗
简述高血压病人的营养治疗原则
高血压病人的营养治疗原则主要包括以下几个方面：
限制钠盐摄入：高血压病人应限制钠盐摄入，一般每天摄入量不应超过6克。
可以通过减少加盐量、少食用含盐高的食物等方式来实现。
控制总能量摄入：高血压病人应控制总能量摄入，避免肥胖。
应适当减少脂肪、糖类等高能量食物的摄入，增加蔬菜、水果等低热量、高纤维的食物的摄入。
增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以降低血压、改善血脂、预防便秘等。
高血压病人应适当增加膳食纤维的摄入，如多食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等。
控制胆固醇摄入：高血压病人应限制胆固醇的摄入，每天摄入量不应超过300毫克。
应适当减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物的摄入。
适量摄入优质蛋白质：高血压病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、家禽、蛋类等。
但应避免过量摄入蛋白质，以免对肾脏造成负担。
减少饮酒：饮酒会导致血压升高，高血压病人应尽量避免饮酒或少量饮酒。
总之，高血压病人的营养治疗原则是限制钠盐摄入、控制总能量摄入、增加膳食纤维摄入、控制胆固醇摄入、适量摄入优质蛋白质、减少饮酒等。
通过合理的饮食结构和食物选择，可以帮助高血压病人降低血压、改善血脂，预防并发症的发生。
原发性高血压疾病患者89例的营养饮食护理
原发性高血压疾病患者89例的营养饮食护理【摘要】目的总结原发性高血压疾病患者有效的营养饮食护理方法。
方法选择我院住院的原发性高血压患者89例为观察对象，主要的营养饮食护理内容有控制体重、补充矿物质及微量元素、食物选择技巧、科学饮水等。
结果纠正了患者的不良饮食习惯，对患者的药物治疗效果起到了很好的促进作用。
结论有效的营养饮食护理是确保降压治疗成功的重要保证，能加快患者康复进程。
【关键词】原发性高血压；患者；营养饮食；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.396 文章编号：1004-7484（2013）-09-5114-02相关临床研究表明原发性高血压是由多种因素所导致的一种生活方式疾病，实施有效的营养饮食护理，能指导患者掌握疾病的营养饮食知识，改善患者以往的不良生活方式，以利于患者有效的控制血压，从而促进患者康复[1]。
所以治疗高血压疾病要首先对患者实施有效的营养饮食护理，这对患者的预后非常重要。
笔者通过对89例原发性高血压患者实施有效的营养饮食护理，达到了加快患者康复进程的目的，现总结汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的原发性高血压患者89例为观察对象，其中男性49例，女性40年龄（55.36土15.93）岁，89例患者全部排除继发高血压可能，均符合who规定的高血压诊断标准：收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg。
他（她）们认知能力正常并且沟通无障碍依从性好。
正在住院接受医师正规的降压药物治疗，血压控制尚不理想。
1.2 方法1.2.1 控制体重肥胖是原发性高血压疾病的主要危险因素之一，控制饮食总热量、控制体质量是预防和治疗高血压的有利措施[2]，就是说肥胖的高血压患者减肥非常有必要，将体重控制在标准体重（标准体重kg=身高cm-105）为合适。
众所周知引起肥胖的主要原因是患者摄入了太多的高热量食物，对于体重超标者必须节制饮食，平衡饮食，注意饮食营养，避免营养素过多或过少，尽量少用或不用糖果、点心、甜饮料等食品，让患者食用素食和含糖量少的水果，应多食含碳水化合物较少的纤维素类食物。
高血压的营养治疗汇总.
与原发性高血压有关的因素
3、肥胖
超重和肥胖的人得高血压的机会是体重正 常人的2-3倍。
与原发性高血压有关的因素
4、饮酒 经常每天饮酒超过100ml的人得高血 压的几率高于不饮酒或少饮酒的人
与原发性高血压有关的因素
5、A型性格
美国心脏病专家迈耶.费雷德曼就发现，心血管病候诊室 的地面上有两个凹陷。许多冠心病患者在候诊室时，心情 急躁、抱怨候诊时间太长，习惯把椅子两条前腿翘起来， 以椅子后腿为支撑，并双腿交叉，不断摇动或转动椅子。 年复一年，地面就形成了凹陷。1987年，费雷德曼为这 类人“发明”了一个新词：“A型性格”，这些人大都爱 激动、易怒、急躁、较真，但也热情，因此患冠心病的几 率是性格开朗、温和者的1.7—4.5倍。有统计表明，85% 的心血管疾病与A型性格有关，其中警察、教师等职业中， 这类性格较多见。营养与ຫໍສະໝຸດ 血压魏 萍概况
• 我国35-40岁人群高血压患病率达27.2%仅 此年龄段的患者就有1.3亿。共计1.6亿的 人患高血压。 • 上世纪90年代全国高血压抽样普查结果显 示北京约有1/5的人患高血压，与南甜北咸 的习惯相对应的高血压患病率存在规律性 的变化。 • 在大城市中北京＞天津＞上海＞广州 • 北京是广州的4.4倍。
• • • • 控制钠盐的摄入 菊花茶 放松心情 冬天注意保暖
治 疗
• 减体重是防治高血压的关键策略 • 减轻10%的体重足以控制和改善大多数并 发症{肥胖} • 从控制饮食和体育锻炼两方面着手。
改变不良的饮食习惯
• 常食蔬菜、水果、粗杂粮等。谷类制品以 增加碳水化合物的摄入量。 • 少吃肥肉、荤油、油炸食品糖果甜点和含 糖饮料。 • 降低脂肪、单糖、果糖的摄入。 • 吃温热的食品特别在冬天禁吃大寒食品
营养和营养补充剂在高血压治疗中的作用
营养和营养补充剂在高血压治疗中的作用摘要：通过总结饮食营养与高血压病人之间的关系，在使用药物治疗的同时，根据高血压病人的体质不同制定不同的营养方案，能增强其治疗效果，并有助于养成健康的生活方式，从而有效的预防和控制高血压。
关键词：高血压；营养；营养补充剂；治疗效果高血压的发生，是在一定的遗传易感基础上，加上多种环境因素（例如营养方面、体育锻炼、饮酒、肥胖等）的综合影响，使其正常的血压调节机制失衡所致。
营养，作为维持人体健康的一个重要可控因素，在高血压的预防和治疗中的作用越来越受到关注，使用合理的营养和营养补充剂，建立健康的生活、行为方式，遵守医护的嘱托，能有效的降低高血压的发病率及病死率，更好的预防和控制高血压[2]。
本文总结和阐述了营养和营养补充剂在治疗高血压过程中所发挥的作用。
1营养疗法和高血压在治疗高血压过程中，对患者的营养治疗进行优化，包括维生素、矿物质、营养素、抗氧化剂，并采取运动、戒酒、减重和药物进行综合性治疗，进而能够有效的控制高血压。
对于营养素缺乏症的评估，建议采用细胞功能检测，与此同时，为了进一步优化治疗，有效的降低血压，联合使用药物治疗和改变生活方式。
1.1高血压患者的营养状况对于高血压患者的饮食特点，一些研究团队进行了较大规模的研究，这也为寻找我国居民的饮食模式和疾病之间的关系提供理论依据。
洪忠新[3]等通过对北京市房山区的中老年人调查发现，该地区中老年人的饮食结构不均衡，蛋白质摄入量较少，可能与其高血压的患病率增加相关。
而通过改善营养状况，合理增加蛋白质的摄入，则能在一定程度上降低高血压的患病率。
张林峰[4]等通过调查我国中年人群的营养素摄入状况和高血压的关系，发现饮食中的蛋白质和钠是影响高血压患病的重要营养因素。
徐晓菲等[5]对我国的老年高血压患者的膳食状况进行调查，在老年高血压患者中存在着很多营养素摄入不均衡，油脂、谷物、盐和肉禽类的每日摄入量过多，而鱼虾类、水果、乳制品及维生素等的摄入量较低，如此则造成三大营养素多提供的能量比例不均衡，脂肪的供能高达34％，而碳水化合物供能比例则仅占54％；同时，矿物质中钠的摄入量偏高，但是钾、钙、镁的摄入量则偏低。
营养与心脑血管疾病
高血压的药物治疗
降压目标及应用方法：
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<60岁，高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者：<130/85 mmHg；
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老年人：<140/90mmHg
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终身治疗，长期用药，联合用药（可减少每种用药剂量）；
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要求在白昼及夜间稳定降压，可用动态血压方法监测；
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尽可能用每日1片的长效制剂，便于长期治疗且可减少血压波动（BPV）。
高血压有关的营养因素
酒与高血压：大多数发现饮酒和血压呈“J”型关系，少量饮酒（相当于14-28g酒精）（有舒张血管的作用）者的血压比绝对禁酒者还要低，但每天超过42 g酒精者的血压（具有收缩血管的作用）则显著升高。
钾盐与高血压：钾可直接促进尿钠的排出，抑制肾素血管紧张素系统和交感神经系统，改善压力感受器的功能，膳食钾有降低血压的作用，在高盐引起的高血压患者补充膳食钾降血压效果更为明显。
高血压的八大发病特点
北方地区高于南方地区 城市高于农村 家族史明显 高盐饮食高于低盐饮食 烟酒嗜好者高于无嗜好者 超重高于正常体重 长期精神紧张者高于其他工作者 脑力劳动高于体力劳动
高血压病因
遗传因素：家族聚集性，父母高血压，子女发病概率46%。 饮食 青年期男性高于女性，中年后女性稍高于男性。 精神应急：长期精神紧张、过渡疲劳、精神创伤 体重，高血压患者约有1/3不同程度的肥胖，腹型肥胖者容易发生高血压 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS)
高血压有关的营养因素
蛋白质：某些氨基酸如色氨酸和酪氨酸可引起血压降低；牛磺酸对原发性高血压大鼠和高血压患者均有降压作用。 碳水化合物：在动物实验中发现简单碳水化合物（葡萄糖、蔗糖和果糖）可升高血压。 其它：肥胖、吸烟。
4.循环系统疾病的营养治疗
具有轻度高血压或有高血压家族史者，食盐摄取量 为3～5g/d（折合酱油15～25ml）,中度高血压者为 1 ～ 2g/d( 折合酱油 5 ～ 10ml), 重度者膳食中不得含盐 。
2.适当补充钾、钙、镁
中国膳食低钾、低钙，应增加含钾钙高的食物，限 钠更应注意补钾
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（二）营养治疗
3.控制能量，减少脂肪、胆固醇和碳水化合物摄入 脂肪供能宜占总能量25%以下，
3.加强饮食心理护理 4.食物的选择 （1）宜用食物：富含钙的食物；各种蔬菜和水果 ,特 别是有潜在降压作用的蔬菜；含钾丰富的食物；烹调 以清淡为主。 （2）忌用食物：酒精饮料；高脂高胆固醇的食物。
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高血压患者食谱举例
早餐：小米粥（小米50g），馒头（面粉25g）。
午餐：清蒸鱼（鲫鱼100g），素炒油菜（油菜200g） ，米饭（大米100g），水果（苹果200g）。
胆固醇每日摄取量不宜超过300mg,
饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸应 维持1:1:1。 4.适当增加优质蛋白 蛋白质供能应为总能量15%左右，应限制动物蛋白， 植物蛋白可占总蛋白50%，有助于降低血压。
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（二）营养治疗
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（三）营养护理
1.开展营养健康教育
2.宣传防治高血压的重要性
脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化
使血管狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、超重和肥胖、 长期静坐等是冠心病的重要致病因素。
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（一）相关营养素
1.能量
超重和肥胖是冠心病的主要危险因素之一。
2.脂肪 膳食脂肪的摄入总量及脂肪酸种类与冠心病的发病 和死亡显著相关。 主要致粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白 LDL ，其 与冠心病的发生呈正相关。 3.碳水化合物 过多的碳水化合物摄入易导致血脂异常
营养师关于营养与疾病
高血压病营养治疗
3、蛋白质：不同来源的蛋白质对血压影响 不同，植物蛋白可使高血压病和脑中风 率的发生率降低。
4、脂肪：脂肪摄入过多可引起肥胖和高血 压病，高血压病是冠心病的主要患病因 素之一；膳食胆固醇与血压有显著的正 相关；单不饱和脂肪酸（MUFA）高的膳 食可降低血压。
高血压病营养治疗
5、其他营养素：维生素C和B族维生素， 具有改善脂质代谢，保护血管结构与功能 的作用；膳食纤维能够辅助降低血压；膳 食镁与血压呈负相关；钙补充可以通过纠 正钙缺乏和与之相关的甲状腺功能亢进， 从而降低血压；钾通过直接的扩张血管作 用以及尿钠排出作用而降低血压。
3、饱和脂肪酸摄入可使血浆胆固醇升高。 4、短链脂肪酸（C6～C10）对血浆胆固醇影响很
小 ； 中 长 链 脂 肪 酸 （ ＞C12） 可 使 血 脂 升 高 （硬脂酸除外）。 5、单不饱和脂肪酸（MUFA）可降低血清总胆固 醇和LDL。
6、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）能降低血浆胆固 醇含量，降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固 醇。
高血压病营养治疗
高血压的营养防治
一、降低体重 二、合理膳食 （1）限制能量过高食物，尤其是动物油脂或油炸食物。 （2）限制所有过咸食物，如咸菜、咸鱼、咸肉等。 （3）限制酒、咖啡以及辛辣的刺激性食物。 （4）注意补充钾和钙。 三、其他 （1）增加体育活动 （2）减轻精神压力保持心理平衡
二、营养与动脉粥样硬化
诊断标准：收缩压（160mmHg）， 舒张压>12.7 KPa（95mmHg），二者有一即 可诊断为高血压病。 正常血压： （140/90mmHg） 发病因素：遗传、年龄的增加、长期精神紧 张、缺乏体育运动、嗜烟酒、不良饮食习惯 如长期高盐饮食等。
高血压病营养治疗
高血压膳食营养指导原则
高血压膳食营养指导原则高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的生活质量和健康。
为了控制高血压，除了药物治疗外，合理的膳食营养也起到了重要的作用。
本文将针对高血压膳食营养提出一些指导原则，帮助患者改善饮食习惯，控制血压。
1. 控制总能量摄入高血压患者应控制总能量摄入，避免肥胖。
过多的脂肪堆积会增加心血管负担，加重高血压病情。
建议摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以保证身体正常运转，但要避免过量摄入。
2. 限制钠摄入钠是导致高血压的主要因素之一，因此高血压患者应限制钠摄入。
建议每日摄入量不超过6克，避免食用过咸的食物，如咸鱼、咸菜等。
同时，还要注意食品的选择，选择低钠食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡肉等。
3. 增加钾摄入钾对调节血压有一定作用，高血压患者应增加钾的摄入。
钾丰富的食物包括香蕉、土豆、菠菜、茄子等，可以适量多吃。
4. 多摄入膳食纤维膳食纤维可以降低血脂、血糖和血压，对高血压患者有益。
建议多食用粗粮、蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入量。
同时，也要注意饮食的多样性，摄入不同种类的膳食纤维。
5. 控制饮酒和咖啡因摄入量酒精和咖啡因对高血压患者都有一定的刺激作用，容易导致血压升高。
因此，高血压患者应限制饮酒和咖啡因的摄入量，以减少对血压的影响。
6. 合理安排饮食结构高血压患者应合理安排饮食结构，保持营养均衡。
建议每天三餐规律，不暴饮暴食，适量分配各类营养素。
饮食应包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物，以满足身体的各种需求。
7. 避免过度烹调过度烹调食物会破坏其中的营养物质，影响人体对营养的吸收。
高血压患者应尽量选择清淡、少油少盐的烹调方式，如蒸、煮、炖等，保持食物的原味和营养。
8. 多喝水适量的水分摄入对于控制血压和血液稀释非常重要。
高血压患者应保持每天足够的水分摄入量，建议每天饮水量在2000毫升以上。
高血压患者的饮食应该注意控制总能量摄入、限制钠摄入、增加钾摄入、多摄入膳食纤维、控制饮酒和咖啡因摄入量、合理安排饮食结构、避免过度烹调以及多喝水。
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• 增加体力活动和运动 • 保持心理平衡 • 禁忌食物 过咸食物及腌制品咖啡及辛辣刺激性食物均 应禁忌
食谱举例
• 全日热能1891cal(17914kJ)、蛋白质69.8g、脂肪 52.2g、糖类285.6g
• 餐次 进餐时间 食物名称 • 第一餐 7：00 粥+花卷+黄豆拌土豆丁 • 第二餐 9：00 橘子 • 第三餐 11：30 米饭+清蒸鱼+素炒莴笋丝
<90
一、病因病理
• 高血压流行的一般规律是： • （1）患病率与年龄呈正比； • （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；
• （3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度
（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；
• （4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； • （5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平
第四餐 17：30 粥+花卷+瘦肉炒芹菜豆腐丝 • 第五餐 20：30 牛奶
原发性高血压营养治疗
• 原发性高血压是以体循环动脉血压持续性增高为 特征的临床综合征，是常见的全身性慢性疾病。
• 收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg即可诊断为高血压病。
• 40～50岁以上较多见，我国成人高血压病发病率 为3.5%～10.O%，约有患者6000余万。高血压病可 并发心肌、脑、肾等主要脏器血管的损害，病死 率和病残率都很高。
三、膳食调配
• 减轻体重，BMI≤24 • 节制饮食 要定时定量 清淡，忌油腻
– 限制钠盐 每人每日<6克 – 减少脂肪 占总热量的30%以下 – 增加蔬菜、水果和鲜奶 – 多吃降压降脂食物 芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海
带、香蕉等有降压作用；磨菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等有降 脂作用。
物价优质蛋白，其中植物蛋白质可占50%，动物蛋白选用 鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。 • 3、限制脂类 减少脂肪，限制胆固醇； • 4、多选用复合碳水化合物 碳水化合物占总能量的55%～ 65%，以淀粉为主，葡萄糖、果糖及蔗糖等限制使用。 • 5、矿物质和微量元素 限制钠摄人，供给食盐以2～5 g/d 为宜；补钾，保持钾钠比例1.5：1以上；补钙，钙对高血 压病治疗有一定作用，每天应供给1 000mg为宜； • 6、补充维生素 维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外， 改善心功能和血液循环； • 其他水溶性维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6和 维生素B12均应及时补充，以预防缺乏症。
• 每年5月17日为世界高血压日
血压水平的定义和分类
类别
收缩压
舒张压
（mmHg） （mmHg）
正常血压
<120
正常高值
120~139
高血压：
≥140
1级高血压（轻度） 140~159
2级高血压（中度） 160~179
3级高血压（重度） ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
<80 80~89
≥90 90~99 100~109 ≥110
越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；
• （6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地
区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；
• （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平
呈负相关；
• （8）有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）
血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异
膳食因素与高血压
• 膳食高钠低钾（腌制：咸菜、腐乳、咸鱼 等；快餐食物；酱油、辣椒酱）
• 热能 • 膳食蛋白质的质和量与血压 • 脂肪和胆固醇 • 膳食钙和血压 • 其他 Vc和B族维生素等
二、营养原则
• 1、限制总能量 控制体重在标准体重范围内 • 2、适量蛋白质 蛋白质占总热能的15%～20%，选用高生