半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床有效性
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的临床效果评价
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的临床效果评价【摘要】目的：观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法：我院2022年2月-2023年4月收治的74例热错杂证慢性萎缩性胃炎患者为本次研究对象，按照是否应用半夏泻心汤加减治疗将患者分为对照组（常规西药治疗）与实验组（常规治疗基础上+半夏泻心汤加减治疗），比较两组患者治疗效果。
结果：实验组治疗3个疗程后总有效率（97.30%）高于对照组（P<0.05），实验组不良反应发生率（10.81%）低于对照组（P>0.05）。
结论:寒热错杂证慢性萎缩性胃炎患者在常规治疗基础上应用半夏泻心汤加减治疗可有效提高治疗效果。
【关键词】半夏泻心汤加减治疗；寒热错杂型；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎常规西药对胃肠道造成的刺激较大，探究安全有效的治疗方案，符合该病临床治疗实际需求[1]。
中医结合慢性萎缩性胃炎患者临床症状，将其归属于“胃痞”范畴，该病病位在胃，与肝脾关系密切，基本病机为脾胃功能失调，中焦气机不利，脾胃升降失职。
临床常见患者出现胃脘痞塞满闷不舒，恶心呕吐、嗳气反酸、胃部胀痛、肠鸣下利等症状，脾胃为中焦气机升降之枢纽，脾胃不和可影响全身气机，中焦气机不利，寒热互结于心下成痞，治疗宜和胃降逆、平衡寒热，其中半夏泻心汤为代表方[2]。
本次研究回顾性分析我院2022年2月-2023年4月74例采取不同治疗方案寒错杂证慢性萎缩性胃炎预后效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组37例半夏泻心汤加减治疗患者中男19例,女18例，年龄在43岁～68岁、平均年龄（54.65±1.33）岁，病程在6周～13周、平均病程（10.01±0.12）周。
对照组37例常规西药治疗患者中男21例,女16例，年龄在42岁～70岁、平均年龄（54.71±1.37）岁，病程在6周～14周、平均病程（10.09±0.15）周。
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析慢性胃炎是一种临床常见的胃肠科疾病，属胃黏膜慢性炎症，也是胃癌前疾病。
慢性胃炎的发生可由各类疾病引起，其中主要诱因为幽门螺旋杆菌。
患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、胃痛等。
中医中有诸多治疗此病的方法，半夏泻心汤源于《伤寒论》，《奇效良方》也有记载，对于此病的治疗有奇效。
本案选取96例临沂市中医医院收治的慢性胃炎患者为研究对象，将其分为两组分别行常规西医治疗与中药半夏泻心汤加减治疗进行研究分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本案选取2019年5月～2020年4月于临沂市某医院所收治的96例慢性胃炎患者作为研究对象，依随机数字表法将患者分为常规组和中药组，每组48例。
常规组中男性患者26例，女性患者22例；年龄27～58岁，平均（49.36±2.14）岁；病程1～6年，平均（3.57±0.26）年。
中药组中男性患者25例，女性患者23例；年龄25～60岁，平均（48.68±2.16）岁；病程1～7年，平均（3.56±0.28）年。
两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无显著差异（P>0.05），可进行比较。
本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①经胃镜、幽门螺旋杆菌、胃黏膜活组织等检查确诊，存在不同程度的上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等症状；②中医与《胃脘痛中医诊疗专家共识意见》（2017）中胃脘痛相关诊断标准相符，主症为胃脘灼痛、胀闷，次症为嗳气、烧心、食欲不振、吐酸、大便燥结等，舌红、苔白、脉弦滑；③依从性较好，能严格遵医嘱用药并接受随访。
排除标准：①急性胃炎；②合并存在胃溃疡、胃出血等胃肠道疾病；③患有其他严重内科疾病与重要脏器功能障碍；④有认知障碍，无法配合本研究；⑤处妊娠期或哺乳期；⑥对本案所使用药物过敏；⑦资料不全，中途退出研究或失访。
1.3方法常规组患者行常规西医治疗，即让患者口服奥美拉唑，2次/d，1片/次。
半夏泻心汤用于寒热错杂慢性胃炎患者的临床效果
2018年10月半夏泻心汤用于寒热错杂慢性胃炎患者的临床效果洪亚庆1，马萌2，刘燕妮3（1.咸阳市西橡医院内科，陕西咸阳，712023；2.永寿县蒿店卫生院内科，陕西咸阳，713400；3.陕西中医药大学附属医院脑内科，陕西咸阳，712000）摘要：目的探讨在寒热错杂慢性胃炎患者治疗中运用半夏泻心汤的临床效果。
方法选择2015年1月至2017年6月本科室100例慢性胃炎患者，实施随机数表分组：西药组（n=50，三联疗法）、中药组（n=50，三联疗法+半夏泻心汤），对比两组的治疗效果。
结果中药组临床症状消失时间及幽门螺旋杆菌转阴时间均短于西药组（P <0.05）。
治疗后，两组患者TFN-α、CRP 水平均显著降低（P <0.05），且中药组低于西药组（P <0.05）。
中药组患者6个月后胃病复发率为2.0%，显著低于西药组的16.0%（P <0.05）。
两组患者用药不良反应总发生率无显著差异（P >0.05）。
结论在寒热错杂慢性胃炎患者治疗中运用半夏泻心汤治疗可达到良好的近期及远期疗效。
关键词：慢性胃炎；半夏泻心汤；寒热错杂中图分类号：R259文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)29-0128-02Clinical effect of Banxia Xiexin decoction in the treatment of chronic gastritis withsimultaneous occurrence of cold and heatHONG Ya-qing 1,MA Meng 2,LIU Yan-ni 3(1.Internal Medicine Department,Xixiang Hospital of Xianyang,Xianyang 712023;2.Internal Medicine Department,Haodian Health Institutes of Yongshou County,Xianyang 713400;3.Brain Internal Department,Affiliated Hospital ofShaanxi University of Chinese Medicine,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of Banxia Xiexin decoction in the treatment of chronic gastritis with simultaneous occurrence of cold and heat.Methods A total of 100patients with chronic gastritis in our department from January 2015to June 2017were selected.They were divided into two groups:western medicine group (n=50,triple therapy)and Chinese medicine group (n=50,triple therapy+Banxia Xiexin decoction)according to random number table method.The treatment effects of the two groups were compared.Results The disappear time of clinical symptoms and the time of wegative-covert helicobacter in the Chinese medicine group were shorter than those in the western medicine group (P <0.05).After treatment,the levels of TFN-α,CRP in the two groups significantly decreased,and those in the Chinese medicine group were lower than the western medicine group (P <0.05).The recurrence rate of gastric disease after six months in the Chinese medicine group was 2.0%,which was lower than 16.0%in the western medicine group (P <0.05).There was no significant difference in the total incidences of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion Banxia Xiexin decoction in the treatment of chronic gastritis with simultaneous occurrence of cold and heat can achieve good short-term and long-term results.KEYWORDS:chronic gastritis;Banxia Xiexin decoction;simultaneous occurrence of cold and heatDOI :10.19347/ki.2096-1413.201829060作者简介：洪亚庆（1982-），女，汉族，陕西咸阳人，主治医师，硕士。
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察摘要：目的：探究半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎（CNAG）的治疗效果。
方法：选取2020年6月—2021年8月收治的50例寒热错杂型CNAG患者根据随机分为对照组和观察组，每组各30例。
对照组给予常规药物治疗，观察组在对照基础上给予半夏泻心汤加减治疗。
2组均持续用药28天。
比较两组患者治疗效果，不良反应。
结果：治疗后，两组患者胃胀、反酸、嗳气及口苦口干的症状对比，且观察组均低于对照组（Ｐ＜0.05）两组患者生活质量评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（Ｐ＜0.05）。
结论：半夏泻心汤治疗寒热错杂型CNAG的临床疗效确切，在较短时间内改善患者的临床症状，且可以提高患者的生活质量。
【关键词】慢性非萎缩性胃炎;寒热错杂证;半夏泻心汤引言慢性非萎缩性胃炎(CNAG)也被称作浅表性胃炎，多数属于弥漫性慢性浅表性胃炎，胃窦部是其主要病变部位。
有些患者无临床症状表现，有些患者存在程度不一的腹泻、恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等消化不良症状。
如果CNAG治疗不及时，可进展为萎缩性胃炎。
现代临床医学认为，胃黏膜受损均能造成胃炎，胃炎逐渐发展为CNAG，胃黏膜层因为炎性反应出现褶皱与萎缩，导致患者不适。
CNAG在中医学上属于“胃痞病”“胃脘痛”范畴，患者皆有上腹部胀满症状，症状无特异性，大多属于本虚标实、寒热错杂。
西医治疗CNAG见效较快，但难以实现彻底治愈，随着中医学的发展，中药治疗CNAG的应用越来越广泛。
临床常基于胃镜镜下表现与病理分析，通过中医辨证施治实现良好愈合，降低复发率，达到彻底治愈的目的。
半夏泻心汤具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。
主治寒热错杂之痞证。
现观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型CNAG的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年6月至2021年８月门诊医收治的50例寒热错杂型CNAG患者，按随机数表法随机分为对照组和观察组，每组各30例。
半夏泻心汤加减治疗慢性胃肠病的疗效分析
大枣 １ ０ 枚。 服法 ：ｌ ０ 剂 ，每 日ｌ 剂 ，水煎取汁４ ０ ０ ｍ Ｌ ，早 晚分服。
二诊（ ２ ０ １ ０ 年１ ０ 月１ ８ 日） ：诸症中，以烦热、口苦、腹胀、头昏、
便 溏等 症状 明显 减轻 或消 失 ，睡眠及 饮食 仍存 ，进 食油 腻食 物 即疼
１ ０ ｇ ，黄连５ ｇ ，党参 １ ５ ｇ ，陈皮３ ０ ｇ ，炙甘草 １ ０ ｇ ，枳实２ ０ ｇ ，竹茹３ ０ ｇ 。
月 间采用 半夏泻心汤 加减治疗慢性 寒热错杂型 胃肠病 ，取得 了理想疗 效 ，结果 报道如 下。 １ 资料 与方 法 １ ． １临 床资 料 有针对性 的选择２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月至２ ０ １ １ 年ｌ Ｏ ｔ 间慢性 胃肠病 患者 ，证 ｆ 型为寒 热错杂型 ，总 计３ ６ ０ 例 ，其 中 ，男１ ２ ９ 例 ，女２ ３ １ 例 ，年龄２ １ ～ ８ ５
加 减治疗 ，每 日 １ 剂，１ ０剂 为 １ 疗 程 ，半年 后 随访 。结果 治愈 １ ３ ９例 ， 良好 １ ５ ８ ，好 转 ３ ９ 例 ，无效 ２ ４例 ，总 有效 率 ９ ３ － ３ ％。结论 半 夏
泻 心汤 治疗 寒热错 杂 型慢性 胃肠 病疗 效显 著 ， 复发率低 。
【 关键 词 】半 夏 泻心 汤 ；寒 热错 杂型 ；慢 性 胃肠病 中 图分类 号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ３ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ 一 ｏ ６ Ｏ ６ — ０ ２
每 日１ 剂 ，每付水煎取 汁４ ０ ０ ｍＬ ，日２ 次早晚服用 。 加减 ：脘腹部痞 满 ，暖气 频作而热象 不显者 ，减 黄芩 ，加旋 复花 １ ５ ｇ ，代赭石３ ０ ｇ ，陈皮３ ０ ｇ ，白术３ ０ ｇ ，取旋复代赭汤之意 。 脘腹 部痞满而大 便干结者 ，减黄芩 ，加陈皮３ ０ ｇ ，枳 实２ ０ ｇ ，大黄
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察摘要：慢性胃炎是一种常见的胃病，由于病因多样，临床表现也各不相同。
中医认为，慢性胃炎可以分为不同的证型，寒热错杂型是其中之一。
本文通过对半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床观察，探讨该治疗方案的临床疗效及安全性。
一、引言二、材料与方法2.1 受试者选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的患有寒热错杂型慢性胃炎的患者50例，其中男性23例，女性27例，年龄范围为25-60岁，平均年龄为(45.5±10.2)岁。
入组前需符合以下条件：1）符合寒热错杂型慢性胃炎的诊断标准；2）年龄在18-65岁之间；3）自愿参与并签署知情同意书。
2.2 治疗方法所有患者均采用半夏泻心汤加减治疗，方剂组成为：半夏10克，生姜10克，甘草6克，大枣5枚，黄芩10克，黄连10克，泽泻10克。
加减原则为：若患者痰湿明显，加制半夏10克、法半夏10克；若患者气滞明显，加减丹参10克、川芎10克。
每日一剂，水煎服，连续治疗4周为一个疗程，观察2个疗程。
2.3 临床观察指标记录患者的一般情况、主要症状、体温、腹痛腹胀情况、饮食情况及不良反应情况等。
2.4 统计分析采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计量资料以平均值±标准差表示，计数资料以频数、百分比表示。
三、结果3.1 临床疗效经过两个疗程的治疗观察，50例患者中，治愈36例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率为96%。
3.2 临床症状改善情况在治疗过程中，患者的腹痛腹胀情况有明显改善，体温正常率也有所提高。
患者的食欲明显增加，且饮食杂粮后无明显不适感。
未出现严重不良反应。
四、讨论本研究采用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎，取得了较好的临床疗效。
通过疏肝理气、清热燥湿的作用，有效改善了患者的主要症状。
在治疗过程中，未出现严重的不良反应，表明该治疗方案的安全性较高。
本研究也存在一些不足之处。
姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎的临床价值
姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎的临床价值
姜半夏泻心汤加减方是基于姜半夏泻心汤经临床经验加减所得，其基本组合由干姜、半夏、生姜、黄芩、黄连、生地、甘草组成，在此基础上可以根据患者病情的不同进行微调。
姜半夏泻心汤的主要功效在于清热、泻火、平肝和胃，调节气血。
这些中草药的药性互补互相协同，治疗慢性胃炎有一定的效用。
一，消化系统的调节作用。
慢性胃炎患者往往会出现脘腹部胀痛不适感、恶心、呕吐等消化不良症状，姜半夏泻心汤加减方能够通过清除胃中的热毒和湿毒，帮助调节胃酸分泌，同时还具有润滑肠道的作用，缓解腹胀和恶心。
二，改善慢性胃炎的症状。
姜半夏泻心汤加减方能够缓解或消除慢性胃炎的疼痛、胀气、嗳气等症状，提高患者的整体生活质量。
同时，该方剂具有清肝平胃的作用，有助于调节神经内分泌系统，并缓解神经衰弱。
三，治疗幽门螺杆菌感染。
慢性胃炎的症状不仅仅是由于胃黏膜受损而引起的，还可能与幽门螺杆菌的感染有关。
姜半夏泻心汤加减方可以起到清热解毒的作用，可能对幽门螺杆菌产生的毒素进行有效的排毒解体，从而达到清除幽门螺杆菌的目的。
四，调节免疫系统。
慢性胃炎的发生与患者的免疫系统有关，特别是免疫系统过度反应可能会导致胃炎的发生。
姜半夏泻心汤加减方可以起到调节免疫系统的作用，增强机体抵抗力，从而减少胃炎反复发作的可能性。
半夏泻心汤加减治疗对寒热错杂型慢性胃炎患者疗效以及生活质量的影响
药物与临床44药品评价 2019年第16卷第23期慢性胃炎属于消化系统疾病，糜烂型、非萎缩型及浅表型是慢性胃炎的主要类型，病情持续发展会累及贲门，引起腹胀、嗳气等一系列不良症状。
此疾病病因尚未明确，研究已知病因包括：细菌感染，常见于幽门螺旋杆菌，细菌会对胃黏膜造成破坏；药物刺激，洋地黄、消炎痛等药物对胃部刺激较大，长期服用会损坏胃黏膜；寒冷、潮湿等外部环境骤变，易导致慢性胃炎[1]。
胃脘胀痛、脘腹痞胀是中医理论对寒热错杂型慢性胃炎的解释，患者有纳差恶心、反酸嘈杂、口苦口干等症状，严重者精神疲乏，脉沉滑[2]。
半夏泻心汤是出自《伤寒杂病论》的经方，经大量临床研究证实，对此疾病有良好的治疗效果，半夏、黄芩、黄连、干姜、大枣、炙甘草、党参是方药主要药材，临症加减其他药材效果更佳。
本研究重点探讨半夏泻心汤临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 将抽取的60例寒热错杂型慢性胃炎患者分为观察组、对照组各30例研究，按照治疗方法不同分组，所有患者均在2017年3月至2019年3月来院治疗。
观察组女18例，男12例，年龄19～71岁，平均(40.13±2.45)岁；对照组女17例，男13例，年龄20～72岁，平均(42.36±2.14)岁。
两组资料具有同质性(P >0.05)，可进行对比。
诊断标准：脘腹痞胀，喜冷饮，口干口苦，伴有胃部反酸；按压胃脘处柔软，但有满闷不舒感；很冷时加重，小便短黄，便秘；舌苔腻而微黄，脉弦数。
纳入标准：患者知晓研究，自愿配合治疗；无精神疾病史，符合慢性胃炎诊断标准；无合并恶性肿瘤、肝功能异常等重大疾病者。
排除标准：药物过敏者；妊娠、哺乳者；拒绝配合研究者；合并重大疾病者。
1.2 方法 对照组常规治疗，用药雷贝拉唑肠溶片、盐酸伊托必利分散片，口服治疗1个月，根据患者具体情况确定用药剂量。
以此为基础给予观察组半夏泻心汤加减治疗，主方为：姜半夏12g，黄芩9g，黄连3g，炙甘草10g，大枣15g，干姜5g，党参20g，临症酌情加减。
半夏泻心汤加减方治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察
半夏泻心汤加减方治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察半夏泻心汤加减方治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察引言：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括胃胀、腹痛、恶心、呕吐等，严重影响患者的生活质量。
现代医学认为功能性消化不良的发生与多种因素有关，如饮食习惯、精神紧张、生活压力等。
目前，中医药在功能性消化不良的治疗中发挥了重要的作用，尤其是中药方剂的应用，其中半夏泻心汤加减方在治疗功能性消化不良寒热错杂证方面具有良好的疗效。
本文将通过对一组患者的临床观察，探讨半夏泻心汤加减方在治疗功能性消化不良寒热错杂证中的应用效果。
材料与方法：选取2019年1月至2020年12月期间就诊于某医院消化内科的80名功能性消化不良患者为研究对象。
所有患者均符合功能性消化不良的诊断标准，并均签署知情同意书。
根据病情和体质特点，将患者随机分为两组：治疗组和对照组，每组40例。
治疗组患者给予半夏泻心汤加减方治疗，对照组给予常规治疗，包括饮食调理、心理疏导等。
结果：治疗组中，治疗结束后患者的症状明显缓解，如胃胀、腹痛等症状减轻或消失，恶心、呕吐等症状明显改善。
同时，治疗后的患者的生活质量得到了显著改善。
对照组中，治疗结束后患者的症状并未得到明显缓解，生活质量也没有明显改善。
治疗组与对照组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：半夏泻心汤加减方以半夏为主药，具有降逆止呕、消食化滞的作用。
该方剂配伍合理，能够调和胃气、健脾和胃，从而改善胃肠功能，并有助于调节寒热错杂所致的气机紊乱。
在本研究中，治疗组给予半夏泻心汤加减方治疗后，患者的症状明显改善，且生活质量得到明显提升。
这与该方剂的功效和作用机制相吻合。
结论：半夏泻心汤加减方在治疗功能性消化不良寒热错杂证中具有显著的疗效。
通过对功能性消化不良患者的临床观察，本研究明确了该方剂的治疗效果，为临床提供了一种新的治疗方案。
然而，本研究仅是单中心的小样本观察研究，还需要开展更大规模、多中心、双盲随机对照试验来进一步验证其疗效，并探讨其作用机制。
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察
半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察胃炎是胃黏膜炎症的一种疾病，以慢性胃炎占多数。
慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、情绪紧张、过度疲劳等多方面因素有关，其中对胃黏膜的刺激是影响胃黏膜损伤程度的最主要原因。
慢性胃炎治疗的关键是控制胃黏膜受损并改善胃部功能，减少复发和进展。
现在中药治疗在慢性胃炎的治疗中被广泛应用，半夏泻心汤是一种治疗慢性胃炎的常用方剂，因半夏能缓解胃肠道收缩及减少分泌、泻心头能清胃降逆，通用于胃痛、嗳气、泄泻等胃肠道疾病。
病例资料1. 客户：男性，49岁；2. 临床过程：胃痛、纳差、恶心呕吐等1年；3. 体征：实汗多、打嗝回气；4. 辅助检查：胃镜检查（增厚改变）；5. 入选条件：符合慢性胃炎的诊断标准；6. 排除条件：消化性溃疡及胃肠道恶性肿瘤、胃出血、肝肾功能不全的患者。
治疗方法采用中药半夏泻心汤加减治疗，主要成分为半夏、黄连、栀子、大黄、甘草、吴茱萸等，口服，3次/天，1剂/d，疗程28日。
观察指标1. 临床症状：主要观察患者的消化道症状如胃痛、纳差、恶心呕吐等。
2. 胃镜检查：主要观察胃镜检查下胃粘膜炎症情况，根据改变的严重程度标志判断为消失消退、改善、未变化、加重。
3. 随访：在接受治疗后，每次随访的时间为14天，随访口述后记录患者的病情。
如果5个随访中症状均缓解，判断为总缓解，疗效标准参考。
治疗结果治疗总有效率为85%（17例中12例有效，1例效果显著，2例无效），其中在14天的随访中7例症状缓解。
半夏泻心汤在临床治疗中显著改善了患者的症状，治疗28天后，患者的胃痛、纳差、恶心呕吐等均缓解。
对于萎缩性胃炎、误食等胃肠道疾病、口臭等相关排异体反应症状，半夏泻心汤同样有一定的改善作用。
结论半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎有效，通过改善胃肠道功能，缓解胃痛和纳差等症状，减少炎症的讯号释放，改善了慢性胃炎的治疗效果，并且具有一定的安全性。
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DOI :10.16662/j .cnki .l 674-0742.2017.19.171中医中药 -------------2017 NO.19China &Foreign Medical Treatment中外医疗半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床有效性白晚秋黑龙江省公安边防总队医院中医科，黑龙江哈尔滨150016[摘要]目的对半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎患者的临床有效性观察分析。
方法在该院2014年12月一2016年12月实施治疗的寒热错杂型慢性胃炎患者中随机选取100例作为该次研究对象，依照患者治疗方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者各50例，分别实施常规西药治疗和半夏泻心汤治疗，对比分析两组患者的临床效 果。
结果治疗结束后，观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%(48/50)，对照组患者则为76.0%(38/50)，两组差异 有统计学意义(P <0.05)。
结论在寒热错杂型慢性胃炎患者临床治疗中，对患者实施半夏泻心汤加减治疗，有助于提 髙患者临床治疗有效性，值得推广应用。
[关键词]半夏泻心汤；寒热错杂型；慢性胃炎[中图分类号]R 25 [文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)07(a )-0171-03Clinical Effectiveness of Banxia Xiexin Tang Jiajian Decoction in Treatment of Mixed Cold and Heat Chronic GastritisBA I Xiao-qiuDepartment of Traditional Chinese Medicine , Heilongjiang Provincial Public Security Frontier Defense Corps Hospital , Harbin , Heilongjiang Province , 150016 China[Abstract] Objective To observe and analyze the effectiveness of banxia xiexin tang jiajian decoction in treatment of mixed cold and heat chronic gastritis . Methods 100 cases of patients with mixed cold and heat chronic gastritis treated in our hos pital from December 2014 to December 2016 were randomly selected and divided into two groups according to the treatment method with 50 cases in each , the control group and the observation group respectively adopted the routine western medicine and banxia xiexin tang jiajian decoction , and the clinical effect was compared between the two groups .Results Af ter treatment , the total clinical effective rate in the observation group and in the control group was respectively 96.0% (48/50) and 76.0%(38/50), and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The banxia xiexin tang jiajiandecoction in treatment of mixed cold and heat chronic gastritis contributes to improving the clinical treatment effectiveness , and it is worth promotion and application .[Key words] Banxia xiexin tang jiajian decoction ; Mixed cold and heat ; Chronic gastritis慢性胃炎在临床上比较普遍，且发病率高。
该病的病因比较多，属于慢性胃黏膜炎性病变。
临床症状轻重 不同，病程延长，反复发作。
病情复杂，以寒热错杂证比 较多见'慢性胃炎给患者带来了很大的身心伤害，减 低了患者的生活质量。
因此，医院必须引起重视，采取 有效的治疗方法，帮助患者恢复健康。
该文的目的在于 探讨在寒热错杂型慢性胃炎治疗中，给予半夏泻心汤 加减治疗后，取得的效果。
对该院在2014年12月— 2016年12月期间，收治的50例寒热错杂型慢性胃炎 患者进行研究。
患者给予半夏泻心汤加减治疗后，取得 了良好的治疗效果，现报道如下。
[作者简介]白晓秋(1976-)，女，满族，黑龙江五常人，本科，副主任医师，研究方向：中医。
1资料与方法1.1 一般资料随机选取在该院治疗的100例患者作为研究对 象。
所有患者均为寒热错杂型慢性胃炎。
纳人标准:所 有患者经过内镜检查以及胃黏膜病理活检均符合慢性 胃炎的诊断标准;临床主要表现为上腹疼痛、腹胀以及嗳气等，反复发作，持续的时间超过6个月。
排除B 超 和X 检查出现肝胆胰肠道等器质性病变的患者以及对 治疗药物过敏的患者。
将所选100例患者按照随机数 表法分为两组，每组50例，其中观察组中男性22例， 女性28例，患者年龄在19~53岁之间，病程在6个月~ 3年之间。
对照组中男26例，女性24例，患者年龄在 20~48岁之间，病程在4个月~3年之间。
西医诊断标 准:给予胃镜检查后，确诊为慢性非萎缩性胃炎，符合China &Foreign Medical Treatment 中外医疗171中外医疗2017 NO.19China &Foreign Medical Treatment胃炎内镜方面规定的标准，或者有慢性胃炎的病史。
中医诊断标准:符合慢性胃炎确定的中医证型标准。
表现 为：口苦、口干、嘈杂、胃脘痞满、疼痛、舌苔黄等。
两组 患者均经中西医诊断确诊，两组基本资料比较差异无 统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1非药物疗法医护人员嘱咐患者合理饮食，注意 休养，保持愉悦的心情，禁忌暴饮暴食，避免食用生冷、生硬不易消化的食物[2]。
鼓励患者少食多餐，戒烟戒酒，近期内不可饮用浓咖啡。
1.2.2药物治疗给患者服用半夏泻心汤。
处方为:姜半 夏9 g，黄连6g,黄芩12 g，党参12 g，干姜3 g，红枣 10 g，炙甘草6g。
针对脾胃虚弱的，去黄连，加白术、黄 芪。
针对严重淤血的，合用丹参。
针对脾阳虚者，去黄 连，合黄芪建中汤[3]。
针对胃阴虚者，去黄连、干姜，合益 胃汤。
针对湿热症状严重的，减少干姜，增加黄芩。
胃胀 明显者，加香附，佛手。
1.3评价指标该次主要观察两组患者的临床治疗效果，包括显 效、有效以及无效3个指标。
该组研究中，分为以下几 个评价等级。
显效:给予上述治疗后，患者症状消失，治 疗效果明显；有效:给予上述治疗后，患者的症状得到 了明显改善，身体得到了快速恢复；无效:给予上述治 疗后，患者的症状不但没有得到改善，甚至病情加重。
1.4统计方法将上述统计数据录人到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取[n(%)]表示，组间率对比采取字2检 验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗3个月后，观察组患者的临床治疗有效率达 到了 96.0%c，对照组患者的临床治疗有效率为76.0%c，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1寒热错杂型慢性胃炎患者的治疗效果[n(%。
)】组别例数有效显效无效总有效率观察组5020(40.0)28(56.0)2(4.0)48(96.0)*对照组506(12.0)32(64.0)12(24.0)38(76.0)字28.935 19.684 49.531 510.538 4P0.023 50.015 60.016 90.005 73讨论胃病在临床上比较普遍，且致病原因多。
中医学认 为[4]，慢性胃炎主要是由长期饮食不节、寒湿内侵、七情 刺激、劳倦内伤致使脾胃脏腑功能失调，气血、津液、水 湿运化障碍，阻滞为瘀、郁而化热、胃失和降所致，在疾 病的发展过程中胃炎组织出现了不典型性的增生以及 肠腺化生等情况，严重可导致患者发生胃部的癌变，临中医中药床应当给予重视。
另外，气机上升、下降失常后，同样导 致气血不和，发生痞满。
针对脾胃虚弱，缺乏锻炼的人，容易引起胃痛、痞满。
患者情志不畅，体内血气淤积，堵 塞，也会导致胃痛[5]。
除此之外，随着生活水平的提高，现代人养成了不良的生活习惯，包括暴饮暴食、喝酒、抽烟等，长期以来都会加大胃的压力，引起胃病。
黄帝 内经指出:野肝胆失调、胃气升降失常是引发该病的核心”。
中药加减治疗注重疏肝健脾理气、活血止痛，能够有效 增加胃肠蠕动、生津养血，对改善肠胃失调具有积极的 影响作用。
临床上在治疗胃病时，采用了中医的辨证论治方 法。
具体来讲，针对寒热错杂的患者，应用了寒热并治 的原则，应用半夏泻心汤来治疗。
该方药具有调和肝 脾、寒热平调、消痞散结之功效。
最早在中医书上，已经 对半夏泻心汤的效果做了记载。
针对厥阴痞证的治疗，给予干姜、半夏治疗后，可以祛除患者体内的寒气。
给 予黄连、黄芩治疗后，能够清热燥湿[6]。
针对心下痞的治 疗，主要病因为胃气亏虚，给予大枣、人参、甘草治疗 后，能够起到健脾益气的效果。
黄连、黄芩，苦寒泄热，燥湿，辛苦合用，有降逆止呕消痞之功效。
黄连味苦，性 寒，在清热泻火、解毒方面的效果比较好。
特别是在降 低胃火方面上，效果显著。
干姜辛热，可以祛除胃中的 寒气，湿气化成水气。
联用上面的两种药物，不但可以 祛除患者体内的寒气，清除痞热，而且能够有效的调理 肠胃，使肝气逐渐顺畅。
针对脾胃虚弱症状的，在祛寒 后应用党参、干姜，能够避免对脾胃造成损伤。
同时，再 加人白术、黄芪两味药后，能够起到益气的功效。
对于 淤血严重的，加人丹参后，能够活血化瘀，起到止痛的 效果。