凝血四项的临床应用

参考文献
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（收 稿 日 期 ：２０１２－０７－２９ 修 回 日 期 ：２０１２－０９－１９）
·临床研究·
凝血四项的临床应用
张 英 杰１ ，王 会 君２ ，侯 荣 伟１ ，佟 久 芬１ ，刘 秀 花１（１．河 北 省 唐 山 市 开 滦 精 神 卫 生 中 心 检 验 科 ０６３００１；２．河 北 省 唐 山 市 开 滦 林 西 医 院 检 验 科 ０６３００１）
宫 颈 癌 的 发 病 及 进 展 经 历 了 一 个 长 期 过 程 ，有 效 的 筛 查 及 恰当的治疗完全有可能将其阻断在癌前病变早期阶段。目前 ＨＰＶ 检测是早期发现 宫 颈 癌 及 其 癌 前 病 变 的 有 效 方 法 ，但 在 我国还未广泛开展，特 别 是 在 农 村 及 贫 困 地 区 因 经 济 状 况 、设 备和技术等因 素 限 制 了 其 使 用。 根 据 本 文 结 果，３０ 岁 以 上 女 性为高危型 ＨＰＶ 感染高发人群，该 人 群 是 宫 颈 防 癌 筛 查 与 定 期随访的重点人 群，应 加 强 该 人 群 高 危 型 ＨＰＶ 检 测，对 于 已 感染高危型 ＨＰＶ 的 女 性，应 定 期 随 访，早 期 干 预，早 期 治 疗， 降低宫颈癌的发病率。
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检 验 医 学 与 临 床 ２０１３ 年 ２ 月 第 １０ 卷 第 ４ 期 Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．４
肤 和 阴 道 下 部 的 外 生 性 湿 疣 类 病 变 、扁 平 湿 疣 病 变 和 宫 颈 上 皮 内瘤变（ＣＩＮ），诱 发 宫 颈 癌 的 概 率 小 于 ５％；高 危 型 引 起 ＣＩＮ Ⅱ、ＣＩＮ Ⅲ及宫颈癌的概率大于９０％［２］。高危型 ＨＰＶ 的持 续 感 染 是 宫 颈 癌 的 发 生 发 展 的 必 要 因 素 。 ［３－６］
【摘要】 目的 探讨凝血四项检查在临床各科室的应用现状及临床意义。方法 采用法国 ＳＴＡＧＯ 全 自 动 血 凝仪及配套试剂对２００８～２０１０年间唐山开滦总医院收治 的 住 院 患 者 进 行 凝 血 四 项 检 查 分 析。 结 果 各 科 室 间 凝 血四项的异常率高低明显不一。消化、烧伤、重症监护 室 （ＩＣＵ）等 科 室 凝 血 酶 原 时 间、活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 等 明 显延长。结论 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝 血 酶 时 间、纤 维 蛋 白 原 的 变 化 可 以 反 映 机 体 内 凝 血 机 制 变 化 ，可 为 临 床 不 同 科 室 提 供 较 准 确 的 治 疗 依 据 。
本研究中对１ ２１２例 女 性 患 者 进 行 ＨＰＶ 检 查，共 检 测 出 ＨＰＶ 阳性２８４例，总感染率为 ２３．４３％，与 国 内 大 多 数 报 道 基 本一致，其中检出低危型 ＨＰＶ １０１例，高危型 ＨＰＶ １８３例，感 染率在２１～３０岁年龄组达高峰，３１～４０ 岁 年 龄 组 以 后 开 始 减 少，＞５０岁年龄组感 染 率 最 低，各 年 龄 段 ＨＰＶ 感 染 检 出 率 差 异有统计学意义。感 染 率 在 ２１～３０ 岁 年 龄 组 达 高 峰，因 此 年 龄段的女性处于性活跃期，而 ＨＰＶ 可通过性行为 传 播。３０ 岁 以下感染以低危型 ＨＰＶ 为 主，３０ 年 以 上 感 染 以 高 危 型 ＨＰＶ 为 主 ，因 此 ３０岁 以 上 女 性 患 宫 颈 癌 的 风 险 增 加 。 ［７－８］