经皮穿刺引流治疗肝脓肿12年临床经验

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超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿临床分析

ＲｅｕｔＴｅｐｔｎ ’ ｔｍｐｒｔｒａｅｔｒｄｔｏｍａｎｙｔｍｓｗｅｅｄｓｐｅｒｎｅａｔｒｓｌｓｈａｉｔｅｅａｕｅｗｓｒｓｅｏｎｒｌａｄｓｍｐｏｒｉａｐａａｃｆｅＳｏｅｐａｅｕｅａｅａｅ３ｄｙ．ｈｒｉａｅｖｌｍｅＷａｅｕｅｒｄａｌｒｄｓｐｅｒｎｅｏｌｐｅｏｌｃｄｔｂｖｒｇａｓＴｅｄａｎｇｏｕｓｒｄｃｄｇａｕｙｏｉａｐａａｃ．Ｃｌｓｆｌａｖｍｉａａｄｎｕｒｏｆｍｅｙｕｔａｏｏｒｐｙ８ｃｓｓｗｅｅｃｒｄＴｅｃｒａｅｗａ０％．ｏｃｎｏｐｓｗｅｅｃｎｒｄｂｌｓｎｇａｈ．４ａｅｒｕｅ．ｈｕｅｒｔｓ１０ｉｒＦｌｗ— ｐｗａｏｎ４ａｅｏ１ｔｅｒ．ｌａｅｒｅｔｒｄｔｏａｒ．ｎｌｓｏｏｌｕｓｇｔ２ｃｓｓｆｍｏ３ｙａｓＡｌｃｓｓｗｅｅｒｓｅｏｎｒｌｏｉｒｏｍｗｏｋＣｏｃｕｉｎ
５８０２００
【ｂｔｃ】Ａｓａｔｒ
ＯｊｃｖＴｎｅｉｔｔｅｃｎａｖｌｅｏｌｅｕｅｄａａｅｕｄｒｂｅｔｅｉｏｉｓｇｅｈｌｉｌａｆｐａｄｔｒｎｇｎｅｖｔａｉｃｕｃｂｉ
ｕｔａｏｎｕｄｄｔａｓｅｃｔｎｏｓｈｐｔｃｐｎｔｒｆｒｔｅｔｅｔｎｆｂｃｅｉｌｌｅｂｃｓ．ｌｓｕｄｇｉｅｒｎｐｒｕａｅｕｅａｅｕｃｕｅｏｈｒａｍｅｔｏａｔｒａｉｒａｓｅｓｒｖＭｅｈｄＰａｅｕｅｄａｎｇｎｅｌａｏｎｉｅｒｎｐｒｕａｅｕｅａｉｐｎｔｒｓｕｅｔｏｓｌｃｄｔｂｒｉｈｐｔｕｃｕｅｗａｓｄｒｕａｃ

超声引导经皮穿刺抽吸置管治疗肝脓肿

间。
４０，少１ｍｌ拨管时间：５ｍｌ最５。３例术后４，ｄ１例术后
１２仪器与针具美国产百胜Ａｕ、４型彩色多７。全部患者治疗后中毒症状明显减轻至消失，温．５Ａｕｄ体
普勒超声仪，专用穿刺探头，率３５配频．ＭＨｚ日本产第２ｄ降至正常。超声复查：ｗｋ后脓肿消失２；～４４０
２例３１次，管引流４置脓腔，大１．ｃ ×１．ｃ ×７８ｍ，小４６ｍ × 肝脓肿２例。穿刺抽脓注药２最０９ｍ０５ｍ．ｃ最．ｃ
３７ｍ ×２１ｍ。所有患者术前均常规检查出凝血时例４次。均１次穿刺成功。首次穿刺抽脓最多．ｃ．ｃ
超声引导下经皮穿
Hale Waihona Puke 抽脓、冲洗、药或穿刺置管引流、时冲洗、药治疗。结果注定注
２２例患者行穿刺抽脓冲洗注药ｌ－３次；４例患者行穿刺置管
引流冲洗注药。穿刺及置管成功率均达１００％。经超声复查，６例患者脓肿完全吸收，部痊愈。结论２全刺抽吸、置管引流术是一种疗效显著、安全、创的治疗方法，微具有重要的临床应用价值。
肤上，上引流袋，日冲洗注药治疗，到引流液无接每直脓性，声显示脓腔缩小或闭合时给予拔管。超

经皮穿刺置管引流并脓腔内注射治疗肝脓肿12例护理体会

夏海萍沈玲（阴市人民医院消化内科江江苏江阴２４０１４０）
安全有效的优点及成功病例，而消除患者的紧张从超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿，具有微创、安全、绍其创伤小、高效、价廉、并发症少的优点ｕ２，ｌ而置管引流较针刺抽吸能更快情绪，强患者战胜疾病的信心。Ｊ增．更完全使脓腔消失，是治疗肝脓肿最受欢迎的方法，因置管带３２术前常规准备术前查血常规、血酶原时间及出凝血时凝
维普资讯
・
１４・９
ＪｕｎｌｆＣｉｉｌａｄＥｐｒｅｔｌｄｃｅＶ１６，ｏ１Ｏｔ２０ｏｒａｌｃｎｘｅｉｎＭｅｉｎｏ．Ｎ．０ｃ０７ｏｎａｍａｉ．
经皮穿刺置管引流并脓腔内注射
治疗肝脓肿１护理体会２例
０ｍ即可拔除引流管。管，在穿刺处皮肤贴上透明敷贴。腹带加压包扎。９例单发脓肿量或脓腔容量＜１ｌ
来的护理是临床护理人员普遍关注的问题。我院自２００３年１间、０血型、肝肾功能、电图；前４ｄ禁饮食，心术严格备皮；备妥手
术物月至２００７年６月采取经皮穿刺置管外引流，并脓腔内注入抗生术器械、中用药及其他所需器材、品。
肝脏毗邻脏器为原则，同时尽可能经过一段正常肝组织，这样可３４引流管的护理．
每日用碘伏消毒置管处皮肤，刺处敷贴穿
以减少脏器内出血、脓毒血症及脓液向其毗邻组织播散等并发每日更换１次并更换消毒引流袋。置管期间不能淋浴，以防伤口

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿34例

山东医药２０１３年第５３卷第２０期
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经验交流・
超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿３４例
陈占斌。刘金虎，贾麒
（临夏州人民医院，甘肃临夏７３１１００）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１３．２０．０３１
在全身使用抗生素和加强支持治疗的基础上，影像
学检查显示病灶己液化，脓肿直径大小为３．０— ５．０
ｅｍ时，大多数穿刺抽脓１次即可；如脓肿直径＞５．０ｅｍ时，需采用穿刺引流术，尤其是病程超过２周、脓肿壁厚、抗生素难以进入脓腔者，对脓肿持续引流尤为关键；对于多发性肝脓肿，一般先将较大的脓腔进行穿刺引流，首先缓解患者全身感染性症状，而后继续处理其他脓腔，此类患者脓液往往稠厚，一般留置双腔引流管，并予以负压吸引，经另一引流管滴注生理盐水或加抗生素进行冲洗，直至冲洗液清亮，经一段时间治疗后，脓腔消失，Ｂ超显示一杂乱的回声区（纤维化），说明己治愈；对于较小的脓肿（直径＜３．０ｅｍ），经过合适抗生素及支持治疗后，脓肿会逐渐吸收而消失，不需进行穿刺及置管引流。对于脓

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿

症少，对患者的创伤小，明显缩短患者的住院时间。能
『词１声；皮穿刺置管引流；关键超经肝脓肿
【中图分类号】Ｒ７．５５４【文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ２０２１）３ａ一０８０６３７１（０２０（）０８ — ２
Ｕｌｒｓｕｎｔａ０ｄ—ｇｄｄｒｕｔｎｅｕｓｃｔｅｅａｎａｅｆｒｔｒａｍｅｆｌｖｒｕｉｅｐｅｃａｏａｈｔｒｄｒｉｇｏｈｅｔｅｔｎｔｏｉｅ
ａｃｓｂｓｅｓ
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ＤｅａｔｎｆＧｅｅａｕｇｒ，ｈｎｒｌＨｏｐｔｌｆＹｉａｇＣｔ，ａｒｖｎｅＹｉａｇ４１００ＣｈｎｐｒｍｅｔｏｎｒｌＳｒｅｙｔｅＣｅｔｓｉａｙｎｉＨｕｎｎＰｏｉｃ，ｙｎａｏｙ３０，ｉａ
的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者２８例作为观察组，选择２００４年１～０６年１月在我院行月２０肝脓肿切开置管引流的２８例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、院时间及并发症发生情况。结果观住
ｖｔｎｇｏｐｗｓ１０ｂｔｒｈｎ７．７ｏｅｃｎｒｌｏｐ（ａｉｒｕａ０％，ｅｔａ８５％ｆｈｏｔｕＰ＜００）ｔｍｐｒｔｒｅｏｅｉｎｏｐｔｌｔｙｎｏｅｔｔｏｇｒ．；ｅｅａｕｅｒｃｖｒｔａｄｈｓｉａｉｇ５ｙｍｅａｓｔｈｂｅｖｔｎｇｏｐｗｒ１－．ｄａｄ（０７３３ｄｓｏｔａ３２０８ｄａｄ（７５３６ｄｏｅｃｎｒｌｉｉｔｅｏｓｒａｉｕｅｅ（．＋６ｎ１．－．，ｈｒｒｔｎ（．－．）ｎ１．￣．）ｆｈｏｔｍｅｎｏｒ７０）＋）ｅｈ＋ｔｏ

B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的体会

学，１９，１（２７４９９９１｝４．
［］ＢｒａｄＳＢｉＭｏｔｒｅａ．ｎｕｅｙ６ｅｎｒ，ｕｓＭ，ｎｒｏｔｉ０，ｔ１ｈｄｃｄ－ｈ
ｐｔｅｍｉｓｎｌｒｅＶｏｕｏｈｒａｕｉｇａｇｌｍｅ，ｉｅ —ｃｌｔｖｎｕｃ — ｏｄｉｒｅｏｓｎａ
国际医药卫生导报２１００年第１卷第１期６Ｏ
ＩＧＭＨＮ，Ｍｙ２１，Ｖ１６Ｎ．０ａ００ｏ．ｏ１１
【］曾庆霞．２成功救治院前猝死患者２例分析［．Ｊ中国保］
健，０，６１）２．２８１（８：９０８【］王一镗．医学［】京：苑出版社，０３３．３急诊Ｍ．北学２０：１１
刺前再次确定穿刺人径、进针方向及深度，确保穿刺准确且不会伤及大血管及重要器官。嘱病
１２Ｏ１
国际医药卫生导报２１００年第１６卷第１０期
ＩＭＨＧＮ，Ｍａ０１ｙ２０，Ｖｏ．６Ｎ．０１ｏ１１
人屏气，避免咳嗽及急剧的呼吸运动，沿引导线迅速将导管针穿刺至靶目标，一般要将针尖置
ｆ０６ — ７２｝６６．
（稿日期：２００ —１）收０ｌ — ２１
（任校对：彭鹏旭）责
Ｂ超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗
肝脓肿的体会
林淑贞 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【摘要】目的

经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗价值

照研究［］Ｊ．临床放射学杂志，０４，３，２２０２１．
例）１，３例ＡＰ升高，Ｆ较少发生淋巴转移仅２例。
４治疗
由于两种不同组织来源的原发性肝癌的病理基础不同，治疗方案也不同。临床上对于小于３ｍ的肝细胞肝癌且无ｃ
收稿．期：０８— ３— ３Ｅ２００２ｔ
经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗价值
刘磊王雪薇时利平
（．大庆龙南医院磁共振影像科黑龙江大庆１３５；１６４３２．大庆市人民医功能科黑龙江大庆１３５）６４３
【摘
要】目的：经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗价值。方法：２例经Ｃ诊断的肝脓肿患者行经皮肝穿刺外引探讨对８Ｔ
的介入治疗方法。在治疗前，当在结合其它治疗手段的前提下，当的选择患者。应适
【关键词】经皮肝穿刺；外引流；肝脓肿【中图分类号】Ｒ８４１【文献标识码】Ａ
ＴＨＥＰＵＩＡＵＦＰＲＵＴＥＳＴＮＨＥＡＩＵＴＥＤＩＡＧＥＦＩＲＡＳＥＳＨＥＴＲＡＥＴＣＶＬＥＯＥＣＡＮＯＵＲＳＰＴＣＰＮＣＵＲＲＡＮＯＲＬ Ⅶ ＢＣＳ
内条状、分支装水样胆管扩张影易于区别，其次，肝癌大多伴
１７．０３
４ＬｅＪ，ｎＪＫｉｅＷＨａＫ，ｍＴＫ，ｔａ．Ｃｅｔｒｓｏｎｒｄｃａｎｒｈｐｔｅ１Ｔｆａｕｅｆｉｔａｕｔｌｉｔａｅａ

超声引导经皮肝穿刺引流术治疗细菌性肝脓肿

志，９８１（）３９１９，８７：０
制作用，说明它可能通过某些途径抑制妊娠期高血
压疾病患者巨噬细胞过度活化，轻ＴＦ—ａＩ减Ｎ、Ｌ一６
［］韩华，６徐
４６９
皓，张
延等．罗哌卡因复合山莨菪碱硬
等细胞因子的过量分泌、产生，对机体起保护作用。
温恢复正常时间、脓腔消失时间、治疗费用方面明显优于手术组（Ｐ＜００）术后并发症在穿刺组明显少于手术组（Ｐ＜．１，
Ｏｏ）．。结论５
与传统手术切开引流术相比，经皮肝穿刺引流术具有安全、微创、简便、康复快和经济等优点，以作为细菌性可超声引导经皮穿刺引流术传统切开引流术【中国图书分类号】Ｒ４．４５１
７３４
是被人们用于干预的重要目标。巨噬细胞是机体重
要的炎性细胞，被激活后可释放多种炎性介质和免疫因子，成局部组织和全身性损害。已知ＴＦ— 造Ｎ
娠期高血压疾病的临床治疗提供新的思路和实验依据。但最佳用药方案的确定，实际临床疗效如何，能否从根本上改善妊娠期高血压疾病患者的病情及病
胞分泌ＴＦ—ａＩＮ、Ｌ一６的能力（Ｐ＜００，Ｐ＜．５００）巨噬细胞ＴＦ—ａＩ．１，Ｎ、Ｌ一６ｍＮＲＡ的表达水平与同期巨噬细胞培养上清液中ＴＦ—ａＩＮ、Ｌ一６平水变化基本一致。提示６４—２对细胞因子活性的抑５
死率等问题有待于进一步研究决定。

经皮CT引导肝脓肿穿刺介入治疗的效果怎样？

经皮CT引导肝脓肿穿刺介入治疗的效果怎样？肝脓肿是由真菌、细菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的病变，症状表现为肝脏化脓。

如果不积极治疗，该病的死亡率则会大大提升，又因肝脏器官内的管道系统非常丰富，其中包含着门脉系统、胆道系统、肝动静脉系统及淋巴系统，所以这样的内环境下进一步增加了微生物寄生或感染的几率。

肝脓肿可分为三种类型，一种是细菌性肝脓肿，一种是阿米巴性肝脓肿，另外一种则为真菌性肝脓肿。

当细菌性肝脓肿的细菌侵入除了会引发败血症之外，还会使得腹腔内造成感染，也可能会因为脐部的感染而经过肚脐血管，门静脉则进入肝脏引起细菌性肝脓肿。

此外，当出现开放性肝损伤的时候，细菌可能会随受伤异物或从伤口直接侵入而引起肝脓肿。

若是生活中的不注意，这些隐匿的病变在机体抵抗力稍弱的时候，病原菌就容易在肝内繁殖，发生肝脓肿。

二、肝脓肿有哪些临床表现？当发生不规则的脓毒性发热时，最为常见的是细菌性肝脓肿。

这时表现为肝脏区持续性疼痛，进行深呼吸时或体位移动是疼痛的感觉会剧增。

不同部位的脓肿可以产生不同的呼吸系统、腹部症状，常发生于有腹泻病史的患者。

三、经皮CT引导肝脓肿穿刺介入治疗的效果怎样？肝脓肿是肝脏内最为常见的感染性疾病之一，常见症状为肝区疼痛、高热寒战、呕吐、恶心、白细胞升高、肝肿大和肝区压痛等。

在现代医学技术中，传统的治疗方法有外科手术治疗和内科保守治疗。

近年来，随着经皮CT介入治疗技术的广泛发展和应用，B超MRI、CT引导下穿刺抽吸、引流治疗肝脓肿广泛用于临床，从而减轻了患者的痛苦，简化了治疗的复杂性，提高了医学治疗的质量。

经皮CT引导肝脓肿穿刺介入治疗的效果是不错的，因为CT定位是非常有效的，不但能够确定脓肿的范围、位置及其与重要组织器官的关系，还可以较为详细的观察到脓肿的引流情况。

因此，经皮CT引导下穿刺介入治疗逐渐代替了传统开刀引流手术，通过该种技术介入治疗，不仅是一种可以确定脓肿存在、判断脓肿性质的诊断手段，也是一种有效的治疗方法，经皮CT引导肝脓肿穿刺介入治疗更彻底并且避免了反复多次穿刺的难点。

经皮肝穿刺置管引流术治疗继发性肝脓肿

本组９例患者确诊继发性肝脓肿时出现高热等毒血症症状，经
穿刺置管引流后１ｄ体温很快下降，区疼痛缓解，～２肝中毒症状消失，说明对毒血症明显的患者早期施用经皮肝穿刺置管引流是适宜的，以尽早去除病灶，可减少毒素的吸收。（）２穿刺技术：
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临床研究・
２０年１０８月第４卷第２６期
经皮肝穿刺置管引流术治疗继发性肝脓肿
熊永根（四川省犍为县人民医院，四川犍为６４０）１４０
【摘要】目的探讨经皮肝穿刺置管引流术治疗继发性肝脓肿的临床疗效和安全性。方法对９肝破裂修补术后继发性肝例脓肿患者，应用中心静脉导管在Ｂ超定位下行经皮肝穿刺置管引流术，术后配合抗菌药物治疗，严密观察每日引流量，必要
诊，在应用有效抗菌药物治疗同时，尽早进行穿刺置管引流。应
针向脓腔方向穿刺，有落空感后用５Ｌ注射器抽吸，ｍ抽出脓腋后固定穿刺针，脓腋送细菌培养。经穿刺针置入导丝，应用皮肤扩
张器扩张皮肤，沿导丝置入中心静脉导管，置入导管深度为脓腔直径的１／２左右，确认导管通畅后，将导管缝合固定在皮肤上，无
１２．方法
患者取平卧位，Ｂ超探头体表“ ” 在＋字方法定位下测量脓肿
距胸壁最短距离为穿刺点，一般在腋中线第７或第８肋间穿刺。
２％利多卡因局部浸润麻醉至壁层腹膜，应用中心静脉导管穿刺
应用经皮肝穿刺置管引流术治疗肝破裂修补术后继发性肝脓肿，需要注意以下几个问题：１脓肿穿刺时机：（）肝脓肿一旦确

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０Ｗｅｉ，
ＣＨＡＮＧＺｈｉ — ｈｕｉ，ＬＩＵＺｈａｏ — ｙｕ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｉｌｆｉａｔｅｄＳｈｅｎ￣ｉｎｇＨｏｓｐｉｔｄｆｏＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌ
例患者纳入本研究。主要临床症状为发热，和右上腹疼痛。５２例（９．０％）患者存在感染性休克，８０例
（１３．８％）患者并发血流感染。实验室检查异常主要为白细胞及中性粒细胞百分比升高，白蛋白降低，肝酶升高，总胆红素升高，Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）升高。４１６例（７１．９％）血细菌培养或脓汁细菌培养阳性。致病菌占首位的为肺炎克雷伯菌（６９．７％）。经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的技术成功率９９．７％，临床成功率９７．４％，病死率０．９％。并发症５例（０．９％），平均住院时间（１３．１ ±７．４）ｄ。平均带管引流时间（２９．２４－９．３）ｄ。住院时间的影响因素为：脓肿含气、合并感染性休克、合并其他部位感染、合并肝胆胰恶性肿瘤；带管引流时间的影响因素为：脓肿多房、实性．合并肝胆胰恶性肿瘤。合并肝胆胰恶性肿瘤是影响治疗成功率的唯一因
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ，ｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏａｕｔｈｏｒｓ ’ｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｉｎｒｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍＪａｎ．２０００ｔｏＭａｙ２０１２．ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．１１ｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｔｈｅＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｌｙａｚｅｄ．ＣＴ
介入放射学杂志２０１３年１０月第２２卷第１Ｏ期
ＪｌｎｔｅｒｖｅｎｔＲａｄｉｏｌ２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１０
．．—
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８４３．．． — —
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临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ・
Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｄｒａｉｎａｇｅｆｏｒｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ：ｔｗｅｌｖｅｙｅａｒｓ ’ｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ
间或带管引流时间。
【关键词】化脓性肝脓肿；经皮穿刺引流术；体层摄影术，ｘ线计算机
中图分类号：Ｒ５７５．４文献标志码：Ｂ文章编号：１００８．７９４Ｘ（２０１３）一１０ — ０８４３．０５
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０００４，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＺｈａｏ — ｙｕ．Ｅ — ｍａｉｌ：ｌｉｕｚｙ＠ｓｊ－ｈｏｓｐｉｔａ１．ｏｒｇ
素。结论
对于化脓性肝脓肿，只要不合并肝胆胰恶性肿瘤，经皮穿刺引流都应该成为治疗的首选。脓肿
多房、实性、含气、合并感染甚至感染性休克等因素没有影响介入治疗的临床成功率，只是延长了住院时
经皮穿刺引流治疗肝脓肿１２年临床经验
廖伟，畅智慧，刘兆玉
【摘要】目的
总结分析细菌性肝脓肿的临床及ＣＴ特１２年来住院治疗的肝脓肿患者的临床资料及ＣＴ特征。分析的ＣＴ特征包括：病灶数量、是否多房、囊实性、腔内是否含气等。分析影响疗效的因素，并探讨影响住院时间及引流时间的因素。采用统计学方法包括单样本检验、卡方检验和Ｆｉｓｈｅｒ精确切验。统计学软件采用ＳＰＳＳ１６．０。结果计有５７８
ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｄｒａｉｎａｇｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ５７８
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄＣＴｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅ