2022年度好医生继续教育答题：重症患者脓毒症与凝血病的再认识与思考答题
2024年医疗卫生行业继续教育-脓毒症诊治进展探讨课后练习答案
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-感染病学（含传染病学）-脓毒症诊治进展探讨课后练习答案目录一、拯救脓毒症运动（上） (1)二、拯救脓毒症运动（下） (3)三、中国脓毒症早期预防与阻断（上） (5)四、中国脓毒症早期预防与阻断（下） (7)五、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（上） (9)六、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（下） (11)七、脓毒症中西医结合诊治（上） (13)八、脓毒症中西医结合诊治（下） (15)九、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（上） (16)十、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（下） (18)十一、脓毒症的诊疗进展（一） (20)十二、脓毒症的诊疗进展（二） (22)十三、脓毒症性AKI早期诊断进展（一） (25)十四、脓毒症性AKI早期诊断进展（二） (27)十五、脓毒症与中医智能辨证 (28)十六、血液净化与脓毒症 (30)一、拯救脓毒症运动（上）1.对于成人（理想体重）脓毒症导致的急性呼吸窘迫综合征，使用（）的潮气量A.6ml/kgB.7ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kgE.12ml/kg参考答案：A2.脓毒症初始复苏尽可能使用（）指标来预测液体反应性A.动态指标B.静态指标C.乳酸水平D.血流动力学指标E.体格检查参考答案：A3.对脓毒症所致的低灌注患者进行液体复苏，需要起始（）的晶体液A.1小时内输注至少20mg/kgB.1小时内输注至少30mg/kgC.2小时内输注至少30mg/kgD.3小时内输注至少20mg/kgE.3小时内输注至少30mg/kg参考答案：E4.对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，建议早期（）内确定治疗目标，而不是延期A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时参考答案：E5.对于脓毒症导致的中度到重度的ARDS，建议设置平台压的上限为（）cmH20A.20B.30C.35D.40E.45参考答案：B二、拯救脓毒症运动（下）1.建议检测（）水平，有助于缩短脓毒症患者抗生素使用的疗程A.降钙素原 PCTB.白细胞C.中性粒细胞比例D.超敏C反应蛋白E.淋巴细胞参考答案：A2.脓毒症和脓毒性休克是紧急医疗事件A.应立即检测血乳酸B.将qSOFA 作为脓毒症/脓毒性休克的单一筛查工具C.应立即进行治疗和复苏D.应立即抗真菌治疗E.建议使用生理盐水进行复苏参考答案：C3.对于脓毒症所致的低灌注/脓毒性休克的患者，建议在复苏的前（）内至少静脉输注30mL/kg的晶体液A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时参考答案：A4.对于脓毒症所致ARDS的成人患者，推荐使用（）而不是（）A.小潮气量通气策略（6 mL/kg），大潮气量策略（＞10 mL/kg）B.大潮气量通气策略（＞10 mL/kg），小潮气量通气策略（6 mL/kg）C.小潮气量通气策略（10 mL/kg），大潮气量策略（＞6 mL/kg）D.大潮气量策略（＞6 mL/kg），小潮气量通气策略（10 mL/kg）E.较低的 PEEP，较高的PEEP参考答案：A5.对于成人脓毒性休克患者，推荐使用（）作为一线升压药物A.多巴胺B.血管加压素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.血管紧张素Ⅱ参考答案：D三、中国脓毒症早期预防与阻断（上）1.PCT在感染（）后达到峰值A.1-2hB.2-4hC.4-8hD.12-48hE.24-72h参考答案：D2.（）可作为反映机体感染和炎症控制的敏感指标A.IL-6B.PCTC.CRPD.血清淀粉样蛋白AE.白细胞参考答案：D3.CRP通常于感染后（）开始升高，（）达高峰A.1h，6-12hB.1h，12-24hC.2h，6-12hD.2h，12-24hE.2h，24-48h参考答案：E4.急性感染患者发生脓毒症的高危因素不包括A.高龄、营养不良B.趾骨骨折C.肺部感染D.恶性肿瘤病史E.有心血管功能障碍基础疾病参考答案：B5.多数专家建议将PCT为（）作为脓毒症的诊断界值A.1 ug / LB.0.75 ug / LC.0.50 ug / LD.0.25 ug / LE.以上都不正确参考答案：C四、中国脓毒症早期预防与阻断（下）1.及时发现“细胞因子风暴”并适时适量地调控炎症反应是A.预防脓毒症的核心B.有可能引起？SIRS？并导致脓毒症的发生C.病原学诊断的有力手段D.去除引起感染病因的核心要素E.降低脓毒症的病死率参考答案：A2.“复苏”的前提是A.大循环稳定B.多器官衰竭C.出现明确的有效循环血容量下降或休克D.qSOFA评分≥2分E.毛细血管内皮损伤参考答案：C3.目前医院普遍检测的细胞因子是A.IL-1B.IL-6C.IL-10D.IL-12E.IL-22参考答案：B4.（）可以诊断脓毒症A.感染+SOFA评分≥2分B.qSOFA评分≥2分C.NEWS评分4-6分D.感染+NEWS评分4-6分E.qSOFA评分≥2分+NEWS评分4-6分参考答案：A5.对于有明确感染灶的创伤感染，单纯抗菌药物治疗A.至关重要B.可有效防止脓毒症发生C.需明确病原微生物种类后再治疗D.难以奏效E.以上都不正确参考答案：D五、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（上）1.脓毒症的急诊治疗不包括A.姑息治疗B.急诊早期处置C.病因治疗D.支持治疗E.免疫调节治疗参考答案：A2.关于脓毒症临床表现说法错误的是A.发热是脓毒症最常见的临床表现B.大约40%的脓毒症患者会出现低血压的情况C.轻度的神志淡漠或兴奋可能是老年人脓毒症的唯一表现D.长期酗酒或者尿毒症的脓毒症患者发热程度较一般患者高E.免疫系统抑制以及中性粒细胞减少症患者经常没有明显的感染灶存在参考答案：D3.脓毒症和脓毒性休克患者早期目标治疗是A.吸氧B.对器官灌注进行评估C.在六小时之内对疑似脓毒症或脓毒性休克进行目标导向治疗的战略性治疗D.机械通气E.规范化诊疗参考答案：C4.脓毒症患者血培养50%-65%是A.阴性B.阳性C.不同人群结果不一样D.无法判断E.以上都不正确参考答案：A5.对年龄大于65岁的人来说（）感染引起脓毒症最常见A.泌尿系统B.生殖系统C.呼吸系统D.消化系统E.以上都是参考答案：A六、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（下）1.对于脓毒症所致的低灌注或脓毒性休克的患者（）A.在复苏的前6小时内至少静脉输注60毫升/公斤的（IV）晶状液B.在复苏的前3小时内至少静脉输注30毫升/公斤的（IV）晶状液C.在复苏的前3小时内至少静脉输注60毫升/公斤的（IV）晶状液D.在复苏的前6小时内至少静脉输注30毫升/公斤的（IV）晶状液E.以上都不是参考答案：B2.充分液体复苏后仍然存在低心排量，应使用（）增加心排量A.血管紧张素ⅡB.肾上腺素C.血管加压素D.多巴胺E.多巴酚丁胺参考答案：E3.推荐缩血管药物治疗脓毒症/脓毒性休克的初始目标是A.MAP＞=30mmHgB.MAP＞=40mmHgC.MAP＞=60mmHgD.MAP＞=65mmHgE.MAP＞=105mmHg参考答案：D4.对于应用去甲肾上腺素后MAP水平仍不达标的成人脓毒性休克患者，推荐联合使用（）而不是增加去甲肾上腺素的剂量A.血管紧张素ⅡB.肾上腺素C.血管加压素D.多巴胺E.多巴酚丁胺参考答案：C5.对于成人脓毒性休克患者推荐使用（）作为一线升压药物A.血管紧张素ⅡB.肾上腺素C.血管加压素D.多巴胺E.去甲肾上腺素参考答案：E七、脓毒症中西医结合诊治（上）1.PIRO系统不包括A.液体复苏B.素因C.感染D.反应E.器官功能障碍参考答案：A2.下列关于脓毒症的说法错误的是A.Sepsis占美国危重病人死因中的第一位B.脓毒症的病死率约80%C.全世界每天约有1400人死于脓毒症D.2001年12月华盛顿会议提出国际脓毒症分段诊断的PIRO系统E.2002年巴塞罗那宣言呼吁重视对脓毒症的研究和治疗，争取在5年内把脓毒症的病死率降低25％参考答案：B3.脓毒症治疗的“三证三法”说法错误的是A.毒热证使用清热解毒法B.由王今达教授、王宝恩教授最早提出C.寒症使用祛风散寒法D.瘀血证使用活血化瘀法E.急性虚证使用扶正固本法参考答案：C4.脓毒症根据病情轻重可分为为A.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克B.非特异性免疫型脓毒症、特异性免疫型脓毒症C.原发性脓毒症、继发性脓毒症D.急性脓毒症、慢性脓毒症E.烧伤型脓毒症、急性胰腺炎型脓毒症、肺炎型脓毒症参考答案：A5.脓毒症病变初期以（）为主，表现为（）A.虚证，虚实夹杂B.实证，正盛邪亦盛C.实证，正衰邪盛D.虚症，正虚邪恋E.虚症，正衰邪衰参考答案：B八、脓毒症中西医结合诊治（下）1.脓毒症病机的核心是A.外感风寒，内伤湿滞B.正气虚弱，外邪入侵C.瘀毒互结，络脉受损D.毒损络脉，络脉瘀滞E.正气欲脱，瘀毒内盛参考答案：D2.脓毒症有阳脱之象者建议使用A.生脉注射液B.独参汤C.参附汤D.血必净注射液E.生脉饮参考答案：C3.脓毒症早期集束治疗更强调A.机械通气重要性B.时间紧迫性C.早期诊断、早期的中西医结合治疗重要性D.抗感染治疗重要性E.液体复苏重要性参考答案：B4.（）是降低脓毒症病死率的关键A.早期诊断、早期的中西医结合治疗B.早期液体复苏治疗C.尽快机械通气D.尽快抗感染治疗E.以上都不正确参考答案：A5.脓毒症高热的病机是A.外感风寒，内伤湿滞B.正气虚弱，外邪入侵C.瘀毒互结，络脉受损D.毒损络脉，络脉瘀滞E.正气欲脱，瘀毒内盛参考答案：C九、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（上）1.mNGS技术优势不包括A.检测能力较培养弱B.覆盖度广C.灵敏度高D.检测阳性率显著提高E.可获得耐药基因/毒力因子分析参考答案：A2.关于传统微生物检测方法，下列说法错误的是A.阳性率高B.价格优惠C.费时费力D.痰标本合格率较低E.培养阳性率易受标本采集、运输、快速处理等多种因素的影响参考答案：A3.全球首篇针对所有感染性疾病的mNGS临床应用专家共识是A.高通量宏基因组测序技术检测病原微生物的临床应用规范化专家共识B.宏基因组高通量测序技术应用于感染性疾病病原检测中国专家共识C.中国宏基因组学第二代测序技术检测感染病原体的临床应用专家共识D.宏基因组测序病原微生物检测生物信息学分析规范化管理专家共识E.宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识参考答案：C4.mNGS检测的应用前景不包括A.不明原因发热B.人源细胞干扰C.新发/罕见病原D.脓毒症E.免疫缺陷/低下人群参考答案：B5.（）检测特异性强、灵敏度高、简便快捷A.荧光原位杂交B.PCRC.基因测序D.基因芯片E.培养法参考答案：B十、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（下）1.mNGS对SCAP常见致病细菌的检出敏感度较高，除外A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌参考答案：A2.呼吸系统感染mNGS结果解读遵循的原则不包括A.无菌部位来源的临床标本（尤其脓肿）中检出微生物种群（包括不同类别或同类不同种属）应立即确认污染B.结合临床、实验室检查、胸部影像学综合判断C.结合微生物种类，判定是定植、感染菌、还是背景菌D.结合其他传统微生物报告、交叉验证E.结合相对丰度、序列数判断可能性大小参考答案：A3.（）毒力很强并有高度传染性，即使mNGS检出1个序列数也需要高度重视A.结核分枝杆菌B.铜绿假单胞菌C.鼠疫耶尔森菌D.布鲁氏菌E.诺卡菌参考答案：C4.不属于条件致病病原体的是A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.EBVD.CMVE.诺卡菌参考答案：E5.（）指在属/种水平上检测到的该微生物的严格比对的序列数目A.序列数B.检出序列数C.基因组测序D.未检出序列数E.相对丰度参考答案：B十一、脓毒症的诊疗进展（一）1.脓毒症患者感染主要来源于（）等A.肺部B.泌尿系统C.皮肤软组织D.腹腔E.以上均包括参考答案：E2.恰当的抗生素治疗（脓毒症）方案必须考虑的因素包括（）A.感染的解剖学位置、病原谱和某个抗菌药物渗透能力B.社区甚至医院病房的流行病原体；流行病原体的耐药谱C.存在特殊免疫缺陷D.年龄和患者合并症、存在侵入性装置E.以上均包括参考答案：E3.对脓毒症可能性高或可能有脓毒性休克的成人患者，建议立即使用抗菌药物，最好在识别后（）小时内使用A.3B.1C.6D.12E.24参考答案：B4.在临床实践中，去甲肾上腺素剂量在（）范围内时，通常可以考虑使用血管加压素A.0.25–0.5μg/kg/minB.25–50μg/kg/minC.0.2–0.3μg/kg/minD.0.35–0.55μg/kg/minE.以上说法均不正确参考答案：A5.脓毒症引发的ARDS患者目标潮气量为（）A.1ml/kgB.3ml/kgC.6ml/kgD.10ml/kgE.16ml/kg参考答案：C十二、脓毒症的诊疗进展（二）1.对于脓毒症患者的营养供给方面，说法正确的是（）A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内，可以耐受的情况下给予经口饮食或肠内营养（如果需要），而不是完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养，建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ（500 kcal）]，仅在可以耐受的情况下加量C.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内，使用静脉输注葡萄糖和肠内营养，而非单独使用全胃肠外营养（TPN）或肠外营养联合肠内营养D.对严重脓毒症患者，不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂E.以上说法均正确参考答案：E2.急性肾衰的病人，先保证容量负荷，随后用速尿每次5-10mg/kg，每6到8h1次，如（）h无尿量增多，应考虑透析疗法或床边连续血液滤过A.12-24B.6-12C.3-6D.10-12E.24-36参考答案：A3.在脓毒症和脓毒性休克国际指南中，有关血管升压药使用的说法，错误的是（）A.推荐血管升压药首选去甲肾上腺素B.建议需要额外增加药物以维持足够血压时，应用肾上腺素C.推荐不采用低剂量多巴胺进行肾脏保护治疗D.推荐初始应用血管升压药使MAP达55mmHgE.为将MAP提升至目标值或减少去甲肾上腺素的使用剂量，可在去甲肾上腺素基础上加用血管加压素参考答案：D4.推荐对ICU的严重脓毒症患者采取程序化的血糖管理，当连续（）次血糖水平>10.0mmol/L（180ml/dl）时，开始使用胰岛素定量治疗A.3B.5C.6D.2E.1参考答案：D5.细菌为脓毒症最常见的病原体，（）为最常见的感染途径A.血液B.呼吸道C.体液D.手术感染E.以上说法均不正确参考答案：B十三、脓毒症性AKI早期诊断进展（一）1.关于AKIN标准说法错误的是（）A.2007年发布B.由急性肾脏损伤网络提出C.对应RIFLE标准的风险期、损伤期、终末期D.分为3期E.较RIFLE简化参考答案：C2.关于血浆置换的说法错误的是（）A.有发生过敏反应的风险B.只能清除小分子代谢毒素和致病因子C.有发生容量过负荷的风险D.最常见于肝衰竭患者的救治参考答案：B3.下列只可被血液透析清除的是（）A.IL-6B.TNF-аC.IL-10D.钾离子E.蛋白复合物参考答案：D4.关于RIFLE标准说法错误的是（）A.2004年发布B.由急性透析质量倡议小组提出C.依据肌酐、肾小球滤过率、尿量进行分析D.分为风险期、损伤期、衰竭期、肾功能丢失期、终末期E.肾小球滤过率在ICU中容易准确获得参考答案：E5.关于KDIGO标准说法错误的是（）A.依据肌酐、肾小球滤过率、尿量进行分析B.2012年发布C.由改善全球肾脏病预后组织发布D.是目前最主流的诊断标准E.在RIFLE和AKIN基础上，综合循证医学依据完善参考答案：A十四、脓毒症性AKI早期诊断进展（二）1.下列哪项是关于HP的描述（）A.清除中小分子水溶性毒素B.对脂溶性毒素/物质有良好的清除作用C.调节水电解质平衡，保持内环境稳定D.不能解决大分子毒素、脂溶性毒素的蓄积参考答案：B2.下列说法错误的是（）A.TLR4可以识别细菌的CpG-DNA，也可激活TLR4B.TLR2的配体较TLR4的广泛，包括脂蛋白，脂多肽，脂壁酸（LTA）阿拉伯甘聚糖（LAM）及酵母多糖等C.TLR5可以识别鞭毛蛋白， TLR3特异识别病毒复制的中间产物ds-RNAD.TLR9识别细菌的CpG-DNA，激活B细胞和APC的免疫刺激特性参考答案：A3.关于AKI诊断的说法错误的是（）A.AKI诊断缺乏早期、可靠的生物学指标B.对于肾功能评估主要依靠血清肌酐或血肌酐值为基础的计算公式C.肌酐清除率计算公式适合所有患者D.AKI诊断需要精确和敏感的的指标E.AKI的分级需要“多维”的评价体系参考答案：C4.下列哪项属前炎症因子，缺血时受损近端小管释放入尿（）A.cystatin CB.KIM-1C.NGALD.IL-18E.L-FABP参考答案：D5.关于血浆置换的说法错误的是（）A.只能清除小分子代谢毒素和致病因子B.有发生过敏反应的风险C.将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液D.有发生容量过负荷的风险E.最常见于肝衰竭患者的救治参考答案：A十五、脓毒症与中医智能辨证1.脓毒症涉及全身炎性反应网络效应以及（）甚至基因多态性等多个方面A.免疫功能障碍B.内皮功能受损C.凝血异常D.代谢紊乱E.以上都是参考答案：E2.和中医辩证不同，人工智能需要对相应的（）数据输入，智能整合后得出最后的辨证结果A.证型B.四诊C.大脑知识库D.逻辑推理E.中医智能辨证参考答案：B3.中医智能通过深度拟合传统人脑辨证过程，能高度还原（）中医特色A.辨证论治B.整体观C.异病同治，同病异治D.病症结合、四诊合参E.以上都是参考答案：E4.脓毒症在中医学中隶属于（）和“温病”范畴A.阴虚阳亢B.外感热病C.肝火上炎D.痰浊阻滞E.气滞血瘀参考答案：B5.（）是疾病发生的原因，是辨证的结果，是中医诊疗的核心A.病机B.辨证C.病因D.证型E.四诊参考答案：A十六、血液净化与脓毒症1.IgG的分子量为（）A.200000B.160000C.130000D.66458E.13000参考答案：B2.下列不属于抗炎细胞因子的是（）A.IL-4B.TGF-βC.PGE2D.NOE.IL-1参考答案：E3.关于液体复苏的说法错误的是（）A.在需要液体治疗的ICU患者中，白蛋白比0.9%生理盐水更安全有效B.因原发病、基础疾病、开始复苏时间不同，需要重新考虑“大量液体复苏是脓毒症复苏的基石”的正确性C.液体反应性是指导液体复苏的有效方法D.个体化复苏是我们的目标E.反向液体复苏是液体复苏的某个时期参考答案：A4.下列只可被血液透析清除的是（）A.钾离子B.IL-6C.TNF-аD.IL-10E.蛋白复合物参考答案：A5.下列关于连续血液净化的说法错误的是（）A.连续血液净化是20世纪重症医学发展的里程碑B.是一组采用特殊设备用于维持机体内稳态的技术C.原理包括弥散、对流、吸附D.包括滤过、滤过透析、吸附、血浆置换E.与肾内科的“常规血液净化：透析”适应症完全相同参考答案：E。
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急性心肌梗死并发症的救治要点1.下列哪项不属于AMI血液动力学异常的基本原因：C. 室间隔缺损2.关于AMI血液动力学异常的Killip分类，下列哪项是Killip III级：A. 啰音>肺野50%3.下列哪项不属于左心衰竭征象：B. 肺部湿性啰音分布>肺野的50%4.下列哪项不属于AMI心源性休克的易发人群：C. 后壁AMI的患者5.下列哪项属于AMI低血压状态：A. SBP<90mmHg或收缩压降低了30mmHg ................................................................................ ...........................1.关于低血压的扩容治疗，下列哪项说法是错误的：A. 肺底部可闻及湿性啰音时，可给予扩容治疗2.低血压扩容后血压仍低时，下列哪项药物是首选的升压药:C. 多巴胺3.肺淤血治疗时，下列哪种情况下禁用开博通：B. SBP<100mmHg或下降了30mmHg4.下列哪种情况下禁用抗醛固酮制剂：A. AMI后出现肾功能衰竭5.肺淤血一般治疗使用的氧浓度为下列哪项：B. SO2>90% ................................................................................ ...........................1.下列哪项不属于右心室梗死的三联征：C. 肺底湿性啰音2.下列哪项是右心室梗死合并心房纤颤的正确处理措施：A. 立即电复律3.伴有心绞痛，肺水肿或低血压的持续性单形室速行同步电转复，其采取的能量是下多少：A. 100焦耳4.缓慢心率心律失常可选择下列哪项药物治疗：B. 阿托品5.心律失常合并心包炎患者，下列哪项药物应禁用：A. 布洛芬基层医师慢病防治规范1.下列哪项是2010高血压指南中CCB的新适应症？D.冠状动脉粥样硬化2.下列哪项药物无绝对禁忌症？C.二氢吡啶类CCB3.下列哪项药物拥有最多优化联合用药方案？C.二氢吡啶类CCB4.下列哪类人群推荐优选CCB类药物？D.以上都是5.下列哪项药物可应用于ESRD未透析患者？B ................................................................................ .......................1.下列哪条是阿卡波糖的主要作用机理？C.抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，进而改善空腹血糖2.服用下列哪种药物发生低血糖的风险最低？D.α-糖苷酶抑制剂3.存在肝肾功能不全，心衰的患者，选用哪类口服降糖药物最安全？B.α-糖苷酶抑制剂4.下面哪种口服降糖药被推荐用于预防IGT进展为糖尿病？A.阿卡波糖和双胍5.关于阿卡波糖，下列哪项描述是错误的？B.适用于碳水化合物为主要食物成分和空腹血糖升高者........1.下列哪项抗血小板药物出血风险较小？A.阿司匹林 100 mg2.下列哪项药物在心血管一级、二级预防以及急性期处理均适用？D.阿司匹林3.下列哪类人群无需使用阿司匹林进行一级预防？B.30岁以下人群4.下列哪项不是心血管一级预防的有效措施？D.增加脂肪摄入5.阿司匹林长期服用的最佳剂量是多少？B.75-150 mg ......................................................................儿科危重症发病特点及诊治新技术1.如肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音，提示：B. 气道严重阻塞2.对哮喘发作的患儿，在治疗前要进行病情严重程度的评估，并做详细记录.那么辅助肌的运动，最佳观察方法是：A. 颈部肌肉触诊3.哮喘病人端坐呼吸完全不能说话、呼吸音减弱乃至消失、PEF<30%预计值，这些症状提示：B. 哮喘危重状态4.SA临床评分标准中，评分>7分伴PaCO2>65mmHg为：B. 呼吸衰竭5.对初始吸入支气管舒张剂治疗效果不佳的患儿,都应视作:A. 危重状态，进行紧急处理。
2022华医网医学继续教育答案
2022华医网医学继续教育答案国家一类学分一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是C2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用B3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是D4、HPIV的实验室检测手段有A5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是B6、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是D人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律1、HRSV的病原学特征不包括B2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物A3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是C4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测B5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素E6、HRSV的致病机包括E7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是B人禽流感病毒及实验室检验技术1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集B3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感A4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项C5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度40-60%条件下孵育A6、血抑（HI）试验结果判读时B7、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似C8、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RNAC9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBRGreenⅠ法的缺点D10、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原B11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（）个国家级网络实验室A12、人禽流感病毒核酸检测，罗氏454/GSFL某测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项B13、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法DH7N9等禽流感病毒及实验室检验技术1、普通PCR与实时荧光PCR的比较，认识错误的是A2、微量血抑试验需制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原D3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是E4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征D5.H7N9等禽流感病毒的血清抗体检测，急性期与恢复期血清血抑滴度必需呈（）倍差异，方定义为阳性E6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中，以感染（）的患者病情重，病死率高B7.2022年9月至12月26日，共报告H7N9禽流感病例79例，目前死亡12人，具体分析其中存在哪些特征B8.以下对禽流感病毒的认识，错误的是A9.血抑（HI）试验结果的判读，在红细胞对照出现完全沉淀、病毒对照出现完全凝集的情况下，将反应板作（）倾斜，从反应板背侧观察C10.以下哪项不属于免疫胶体金快检技术的优点D11.甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同可分为（）个HA亚型和（）个NA亚型A12.胶体金试纸条检测结果应在（）分钟读取C二．国内外血凝学指南解读与实践2022ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识解读1、CHA2DS2-VASc积分≥（）分的个体优选口服抗凝剂（OAC）而非抗血小板治疗C2、CHA2DS2-VASc积分≥（）分分时提示出血风险增高D3、对于服用VKA、低危血栓栓塞风险（<5%/y）、CHA2DS2-VASc评分≤（）分、无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或血栓栓塞病史的患者，术前停用VKA，不桥接抗凝A4、在重新启动抗凝治疗前，要明确是否完全止血。
2023年医师继续教育题库答案
2023年医师继续教育题库答案本文提供了2023年医师继续教育题库的答案。
题库涵盖了各个专业领域的医学知识和技能，旨在帮助医师继续提高自己的专业水平和执业能力。
以下是题库中的部分题目及其答案：1. 问题：什么是心肌梗死？答案：心肌梗死是由于冠状动脉突发性阻塞而导致心肌缺血坏死的疾病。
2. 问题：高血压的标准是什么？答案：根据最新的指南，成年人的高血压标准是收缩压大于等于130mmHg和/或舒张压大于等于80mmHg。
3. 问题：如何正确处理开颅手术中的感染风险？答案：正确处理开颅手术中的感染风险包括洗手、消毒手术区域、使用无菌器械和保持手术区域干净等措施。
请注意，以上仅是题库中的部分题目和答案，完整的题库答案将在继续教育课程中提供。
建议医师们在研究过程中充分理解题目背后的知识点，并参考最新的医学指南和研究成果来更新自己的专业知识。
祝愿所有医师们能够通过继续教育不断提升自己的医学水平，为患者提供更优质的医疗服务。
注意：本文仅提供答案，不涉及题目内容和细节，具体细节请参考题库材料及相关研究资料。
---以下是英文翻译版本：Answers to the 2023 Physician Continuing Education Question BankHere are some of the questions from the question bank along with their answers:1. Question: What is myocardial infarction?Answer: Myocardial infarction is a disease caused by sudden blockage of coronary arteries, leading to ischemic necrosis of the myocardium.2. Question: What are the criteria for hypertension?Answer: According to the latest guidelines, the criteria for hypertension in adults are systolic blood pressure greater than or equal to 130 mmHg and/or diastolic blood pressure greater than or equal to 80 mmHg.3. Question: How should the risk of infection be properly managed in craniotomy surgery?Answer: Proper management of infection risk in craniotomy surgery includes handwashing, disinfection of the surgical area, use of sterile instruments, and maintaining a clean surgical area.Wishing all physicians the best in continuously improving their medical knowledge and providing high-quality medical services to patients.Note: This document provides answers only and does not include the content and details of the questions. Please refer to the question bank materials and relevant study materials for specific details.。
《脓毒症与脓毒性休克处理国际指南(2016)》解读-2021年华医网继续教育答案
《脓毒症与脓毒性休克处理国际指南（2016）》解读-2021年华医网继续教育答案备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项,更多问题答案请访问(一)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（一）1、有关脓毒症诱导的低灌注补液量是（）A、根据中心静脉压补液B、开始3小时内给晶体液30ml/kg[正确答案]C、初始1小时给500ml晶体液。
D、先给胶体液500mlE、开始5小时内给晶体液30ml/kg2、有关脓毒症与脓毒症休克的液体治疗，首选（）A、胶体液B、白蛋白C、贺斯D、晶体液[正确答案]E、以上都是3、治疗脓毒症休克，首选血管活性药物是（）A、去甲肾上腺素[正确答案]B、肾上腺素C、多巴胺D、血管加压素E、以上都是4、处理脓毒症与脓毒症休克国际指南，首版是（）A、2000年B、2004年[正确答案]C、2008年D、2012年E、2014年5、指南中有关早期定向目标治疗的最新叙述是（）A、可降低死亡率B、对危重病人有害C、不降低死亡率[正确答案]D、宜用于轻症病人E、以上都是6、多巴胺适用于下列哪一项病人（）A、快速型心律失常风险很低B、相对或绝对心动过缓C、符合A与B项病人[正确答案]D、低血压病人均适合E、以上都是7、经补液或适用血管活性药物后，仍低灌注，可使用（）A、多巴酚丁胺[正确答案]B、多巴胺C、肾上腺素D、654-2E、去甲肾上腺素8、有关脓毒症与脓毒症休克，不推荐下列哪种液体（）A、白蛋白B、晶体液C、羟乙基淀粉[正确答案]D、平衡晶体液E、生理盐水9、治疗脓毒症休克需要大量输晶体液时，可用（）A、万文B、贺斯C、白蛋白[正确答案]D、低分子右旋糖苷E、胶体液10、对脓毒症与脓毒症休克患者，作病原菌培养的时间是（）A、30分钟内B、45分钟内[正确答案]C、60分钟内D、120分钟内E、90分钟(二)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（二）1、对脓毒症与脓毒症休克尽早给抗生素时间是（）A、30分钟内B、45分钟内C、1小时内[正确答案]D、2小时内E、3小时内2、对大多数严重脓毒症与脓毒症休克，抗生素治疗疗程是（）A、1周B、7-10天[正确答案]C、10-14天D、15天E、20天3、关于念珠菌感染的危险因素说法错误的是（）A、免疫缺陷状态B、长期放置导管；近期大手术C、肠外营养，坏死性胰腺炎D、健康人患肺炎3天[正确答案]E、长期住院4、除哪一项外，余均可静脉注射（）A、阿莫西林B、头孢霉素C、万古霉素[正确答案]D、美罗培南E、青霉素5、延长T>MIC的方法是()A、增大负荷量B、增高峰值C、增加总量D、增多给药次数或持续给药[正确答案]E、减少负荷量6、根据专家共识，除哪一项外，余均为降级治疗的依据（）A、临床症状改善B、生物标记物（降钙素原）提示感染改善C、联合使用抗生素一段固定疗程D、用药3天[正确答案]E、休克缓解，升压药减量7、除哪一项外，余均为选用抗生素的依据（）A、病史过程B、感染部位及抗生素对此部位的穿透性C、感染场所D、性别[正确答案]E、是否并存免疫缺陷(三)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（三）1、使用氢化考的松剂量，24小时是（）A、100mgB、200mg[正确答案]C、300mgD、500mgE、800mg2、对于脓毒症相关的贫血（）促红细胞生成素治疗A、使用B、不使用[正确答案]C、可以使用D、不知道E、以上都是3、对成人脓毒症诱导的严重ARDS患者采用较高的PEEP（）较低的PEEPA、优于[正确答案]B、差于C、等于D、无法比较E、以上都不是4、对成人脓毒症诱导的严重ARDS（Pao2/Fio2<150）患者，使用神经肌肉阻滞剂要不大于（）hA、6B、12C、24D、48[正确答案]E、965、对成人脓毒症诱导的严重ARDS患者采用30cmH2O上限平台压（）较高的平台压A、优于[正确答案]B、差于C、等于D、无法比较E、以上都不是6、脓毒症与脓毒症休克使用糖皮质激素的指征是（）A、液体治疗无效B、使用升压药无效C、液体治疗与使用升压药无效[正确答案]D、凡休克病人均需使用E、以上都不对7、下面论述说法正确的是（）A、轻度凝血异常，则应输新鲜血浆B、对脓毒症推荐使用免疫球蛋白C、对脓毒症推荐使用血液净化D、一般情况下，输红细胞的指征是HB<70g/L[正确答案]E、一般情况下，输红细胞的指征是HB<50g/L8、对ARDS病人不推荐无创通气的理由说法错误的是（）A、不能调节低潮气量B、不能调节高PEEPC、病程较长D、不便于沟通[正确答案]E、易出现合并症(四)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（四）1、不建议使用碳酸氢钠改善血流动力学的pH值是（）A、≧7.00B、≧7.15[正确答案]C、≧7.20D、≧7.25E、≧7.352、对ICU脓毒症患者，控制血糖采用规范化方案，在两次血糖>（）开始胰岛素治疗A、100mg/dLB、120mg/dLC、140mg/dLD、180mg/dL[正确答案]E、200mg/dL3、在不出现低血糖前提下，对选择性病人血糖可控制在（）A、80-120mg/dLB、100-140mg/dL[正确答案]C、140-180mg/dLD、180-200mg/dLE、以上均可4、指南推荐对静脉输注胰岛素病人应该每（）监测1次血糖，直到血糖水平以及胰岛素剂量稳定A、0.5小时B、1-2小时[正确答案]C、2-3小时D、3-4小时E、4-5小时5、脓毒症病人发生应激性溃疡的独立因素是（）A、有肝病B、肾代替治疗者C、脏器衰竭积分高者D、以上均是[正确答案]E、以上均不是6、下列哪些病人需要比外科ICU病人保持较高的血糖（）A、糖尿病B、慢性高血糖C、内科病人D、以上均是[正确答案]E、以上都不是7、对于机械通气的脓毒症患者推荐（）连续性或者间断性镇静A、尽量最小化[正确答案]B、尽量最大化C、不使用D、限制使用E、不确定(五)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（五）1、早期给热量的定义是（）A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内[正确答案]E、96小时内2、指南建议测胃残余量的指征是（）A、常规测定B、喂养不耐受C、反流误吸高风险D、B或C[正确答案]E、以上都是3、下列各组中，12个月入康复医院增多的是（）A、70%热量B、10-20卡/hC、40%-60%热量D、20%热量[正确答案]E、30-40卡/h4、促胃动力学药物的不良反应有(）A、QT间期延长B、室性心律失常C、猝死D、以上均是[正确答案]E、以上都不是5、胃喂养不耐受的高危人群是（）A、胃肌轻瘫B、糖尿病C、接受镇静剂D、以上均是[正确答案]E、以上都不是6、有关脓毒症的营养治疗说法正确的是（）A、推荐使用omega-3脂肪酸B、推荐使用促胃动力药物[正确答案]C、推荐使用静脉硒D、推荐使用精氨酸E、推荐使用激素7、对脓毒症与脓毒症休克病人首选（）A、早期肠外营养B、早期肠道联合营养C、早期肠道营养[正确答案]D、早期宜禁食E、早药物治疗期8、低热量的定义是（）A、70%标准热量[正确答案]B、40%标准热量C、80%标准热量D、50%标准热量E、60%标准热量9、脓毒症与脓毒症休克病人如早期肠道营养不可行，则采用（）A、前7天静脉葡萄糖B、耐受的肠道营养C、A+B项[正确答案]D、肠外营养E、以上都是。
脓毒症与脓毒性休克的诊疗策略-077-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-077-脓毒症与脓毒性休克的诊疗策略备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脓毒症及脓毒性休克从指南到临床（上）1、qSOFA中，RR的标准是（）A、12次/分以上B、22次/分以上[正确答案]C、27次/分以上D、32次/分以上E、10次/分以上2、以下关于初始复苏的指南解读，错误的是（）A、灌注不足者，3小时内至少30ml/kg晶体液输注B、要把乳酸水平降至正常C、最初的MAP设定在70mmHg[正确答案]D、一经诊断，立即治疗和复苏E、若诊断不明确，建议行血液动力学评估3、以下关于抗菌素治疗的指南解读，错误的是（）A、推荐1小时内尽快使用B、抗生素的使用时间7-10天是足够的C、任何情况下都不能延长抗生素的使用[正确答案]D、要每天评估E、剂量要具体问题具体分析4、以下不属于异常调控的机体反应的是（）A、消瘦反应[正确答案]B、高血糖C、低血糖D、炎性反应E、免疫反应5、对低血压或乳酸≥4mmol/L的患者以（）开始快速补充晶体液A、10ml/kgB、20ml/kgC、25ml/kgD、30ml/kg[正确答案]E、35ml/kg(二)脓毒症及脓毒性休克从指南到临床（下）1、以下关于输液治疗的指南解读，错误的是（）A、建议用挑战性的输液方法B、推荐使用羟乙基淀粉作为扩容的手段[正确答案]C、推荐使用晶体液作为液体复苏以及随后的扩容首选D、推荐使用生理盐水作为输液复苏的抢救方法E、若病人需要大量晶体液，则推荐加用白蛋白2、以下关于机械通气的指南解读，错误的是（）A、没有灌注不足的证据时，用保守的补液策略B、氧合指数小于150时，建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48hC、建议不要常规使用肺动脉导管D、推荐使用非侵入性通气[正确答案]E、床头抬高30-45度3、以下关于血管活性药物使用的指南解读，错误的是（）A、对于需要使用血管加压素者，初始MAP应为65mmHgB、去甲肾上腺素是首选药C、肾上腺素的首选药[正确答案]D、相对高选择，多巴胺；不推荐肾保护E、对使用升压药的病人，应放置动脉插管4、以下关于营养的指南解读，错误的是（）A、建议早期开始胃肠道进食B、反对使用精氨酸C、对左旋肉碱，没有推荐意见D、喂食不忍受、高风险吸入者，反对使用幽门后喂食管[正确答案]E、反对常规性检测胃残余量5、指南中建议输注胰岛素治疗的患者，开始每（）监测一次血糖A、1-2小时[正确答案]B、2-3小时C、3-4小时D、4-5小时E、半小时以内(三)从指南看sepsis的营养及脓毒症的中医认识1、脓毒症的中医辨证分期不包括（）A、血证期B、脱证期C、低热期[正确答案]D、高热期E、脏竭期2、脓毒症中医证型发生率最高的证型是（）A、腑气不通证B、热证[正确答案]C、瘀血阻滞证D、实证E、虚证3、2016ASPEN&SCCM重症营养指南的内容描述，不正确的是（）A、重症患者在确诊严重脓毒症或脓毒性休克后的24-48h内，尽快完成复苏、血流动力学稳定后立即启动肠内营养B、对于急性期的Sepsis或SepticShock患者，早期不单独使用肠外营养或补充性肠外联合肠内营养C、重症营养，首选END、对于腹泻的重症脓毒症患者应中断肠内营养[正确答案]E、脓毒症的早期，实施滋养型喂养4、研究发现脓毒症以（）感染为主A、消化系统B、皮肤C、呼吸系统[正确答案]D、泌尿系统E、神经系统5、下述哪项不是重症感染急性期的营养策略（）A、增加能量和蛋白[正确答案]B、维护肠屏障C、促进肠道蠕动，降低腹内压D、营养稳糖E、低热卡/滋养喂养6、脓毒症高热期气分证的治法是（）A、气营两清B、清营凉血C、温阳摄血D、清热生津[正确答案]E、泄热解毒开窍7、脓毒症血证期热盛迫血证可用的方药是（）A、犀角地黄汤加减[正确答案]B、清瘟败毒饮C、麻杏石甘汤加减D、独参汤加减E、人参白虎汤或黄连解毒汤合生脉散(四)脓毒症临床病例分享1、ICU脓毒症患者培养出耐药鲍曼不动杆菌，应该（）A、换用广谱抗生素B、换用窄谱抗生素C、停用抗生素[正确答案]D、联合应用抗生素E、加大抗生素剂量2、判断患者重度ARDS的指征是（）A、高热B、昏迷C、呼吸困难D、氧合指数小于100[正确答案]E、PCO2大于20mmHg3、诊断链球菌中毒性休克综合征所必备的诊断标准为（）A、从正常无菌部位分离出化脓性链球菌[正确答案]B、肾脏损害C、肝脏损害D、ARDSE、凝血障碍4、脓毒症休克患者首选的血管活性药物是（）A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素[正确答案]D、多巴酚丁胺E、去氧肾上腺素5、脓毒症患者应在入院后（）内留取标本行培养A、10minB、20minC、30minD、45min[正确答案]E、120min6、美罗培南属于（）类抗生素A、氨基糖苷B、碳青霉烯[正确答案]C、大环内酯D、青霉素E、多肽类7、感染休克患者液体复苏首选（）A、晶体液[正确答案]B、胶体液C、晶体液+胶体液D、白蛋白E、血浆。
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▲输尿管结石旳重要体现是：B.肾绞痛A.腰部钝痛B.肾绞痛C.血尿D.膀胱刺激征▲下列哪项不是急性外耳道炎旳临床体现：A.疼痛不明显A.疼痛不明显B.发病初期耳内有灼热感C.耳内肿胀D.咀嚼或说话时耳痛加重▲下列哪项不属于卡维地洛旳常用旳不良反映：D.过敏反映A.头晕B.头痛C.水肿D.过敏反映▲下列有关先天性甲状腺功能减低症旳替代治疗说法不对旳旳是：C.一般开始每2个月复查一次A.应个体化B.需定期随访C.一般开始每2个月复查一次D.根据病人状况不断调节用药剂量▲治疗慢性鼻窦炎首选抗菌药物是：B.大环内酯类A.青霉素类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类▲下列有关普鲁卡因治疗咯血旳说法不对旳旳是：C.不需做皮肤实验A.有扩血管，减少肺循环压力旳作用B.对用垂体后叶素禁忌者选用C.不需做皮肤实验D.剂量为150～300mg加入10%葡萄糖液500ml内静滴▲下列有关沙眼旳诊断要点说法不对旳旳是：A.上睑结膜2个以上滤泡A.上睑结膜2个以上滤泡B.典型旳睑结膜瘢痕C.角膜缘滤泡D.广泛角膜血管翳▲成人骨软化症旳特性性体现是：C.假骨折A.骨密度减少B.骨小梁模糊C.假骨折D.以上说法均不对旳▲酚苄明旳禁忌证不涉及：B.哺乳期妇女A.低血压B.哺乳期妇女C.心绞痛D.心肌梗死▲下列哪项不属于生脉注射液旳临床应用：D.消渴A.脱证B.心悸C.胸痹D.消渴▲下列哪项不属于轻症中暑旳诊断要点：D.热衰竭A.面色潮红，大汗B.四肢湿冷C.血压下降D.热衰竭▲治疗猩红热旳首选药物是：A.青霉素A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林D.红霉素▲治疗室性心动过速旳首选药物为：B.利多卡因A.腺苷B.利多卡因C.倍她乐克D.普罗帕酮▲下列哪项不属于利福平旳常用不良反映：D.末梢神经炎A.肝毒性B.肠胃反映C.过敏反映D.末梢神经炎▲熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病旳重要不良反映是：B.腹泻A.呕吐B.腹泻C.肾功能损害D.头痛▲治疗胃食管反流病旳首选药物是：A.奥美拉唑A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.法莫替丁D.以上说法均不对旳▲治疗急性化脓性中耳炎旳首选药物是：A.青霉素A.青霉素B.头孢曲松C.阿莫西林D.红霉素▲有泻热导滞，润肠通便之功能旳是：A.通便灵胶囊A.通便灵胶囊B.三黄胶囊C.小柴胡丸D.以上说法均不对旳▲多巴胺旳推荐极量为：C.每分钟5～20μg/kgA.每分钟1～5μg/kgB.每分钟5～10μg/kgC.每分钟5～20μg/kgD.每分钟10～20μg/kg▲治疗巴氏腺脓肿首选药物是：B.青霉素A.红霉素B.青霉素C.头孢曲松D.阿莫西林▲下列哪项不是踝关节扭伤旳诊断要点：D.功能障碍A.外踝肿胀B.淤血C.局部压痛D.功能障碍▲藿香正气颗粒旳功能主治是：B.解表化湿，理气和中A.清热解毒，泻火利咽B.解表化湿，理气和中C.泻火利咽，养阴生津D.解表散热，疏肝和胃▲下列哪项不属于阿昔洛韦旳适应证：B.厌氧菌感染A.单纯疱疹病毒感染B.厌氧菌感染C.急性视网膜坏死D.带状疱疹▲下列有关服用维生素A旳注意事项说法不对旳旳是：B.婴幼儿对维生素A不敏感A.长期大量应用可引起维生素A过多症B.婴幼儿对维生素A不敏感C.长期大量应用可引起齿龈出血D.慢性肾功能减退时慎用▲治疗蜂窝织炎旳首选药物是：B.青霉素GA.红霉素B.青霉素GC.头孢曲松D.阿莫西林▲下列有关小儿病毒性心肌炎旳说法不对旳旳是：C.预后较差A.病变可为局灶性或弥漫性B.部分伴有心内膜炎或心包炎C.预后较差D.少数病儿可并发心力衰竭、心源性休克或严重心律失常▲炉甘石旳药理作用是：A.收敛、止痒A.收敛、止痒B.强氧化剂，对多种细菌、真菌有杀灭作用C.消炎止痛D.以上说法均不对旳▲治疗炭疽首选：A.青霉素GA.青霉素GB.甲硝唑C.头孢曲松D.阿莫西林▲下列有关大活络丸旳临床应用说法不对旳旳是：D.喘证A.中风B.痹病C.跌打损伤D.喘证▲心包积液汇集较慢时，可引起：C.颈静脉怒张A.心动过速B.脉压变小C.颈静脉怒张D.血压下降▲下列哪项是胃溃疡旳疼痛特点：D.餐后半小时后浮现A.可浮现夜间疼痛B.多在餐后2～3小时浮现C.持续至下次进餐或服用抗酸药后缓和D.餐后半小时后浮现▲分娩潜伏期停滞时应予以：A.盐酸哌替啶A.盐酸哌替啶B.地西泮C.缩宫素D.以上说法均不对旳▲六味地黄丸可用于：C.心绞痛偏于心肾阴虚者A.心绞痛偏于血瘀者B.心绞痛偏于气滞者C.心绞痛偏于心肾阴虚者D.心绞痛偏于心肾阳虚者▲下列有关口服硫酸亚铁治疗缺铁性贫血旳说法不对旳旳是：B.血红蛋白恢复正常后不需继续铁剂治疗A.宜同步服用维生素CB.血红蛋白恢复正常后不需继续铁剂治疗C.如果不能耐受口服硫酸亚铁，可换葡萄糖酸亚铁D.宜进餐时或餐后服用▲甲硝唑最常用旳不良反映是：A.消化道反映A.消化道反映B.粒细胞减少C.肾功能损害D.以上说法均不对旳▲制霉素旳适应证为：B.念珠菌性外阴阴道病A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性外阴阴道病C.老年性阴道炎D.细菌性阴道炎▲下列哪项不属于顺铂旳不良反映：D.精神异常A.消化道反映B.肾毒性C.神经毒性D.精神异常▲下列哪项不是复合维生素B旳不良反映：D.恶心、呕吐A.大剂量服用可浮现烦躁、疲倦、食欲减退B.偶见皮肤潮红、瘙痒C.尿液也许呈黄色D.恶心、呕吐▲复方地芬诺酯旳适应证不涉及：C.急性胃炎A.慢性功能性腹泻B.慢性肠炎C.急性胃炎D.急性功能性腹泻▲诊断风心病最重要旳辅助检查是：B.超声心动图A.心电图B.超声心动图C.X线胸片D.以上说法均不对旳▲林可霉素旳不良反映不涉及：D.粒细胞减少A.胃肠道反映B.血液系统反映C.过敏反映D.粒细胞减少▲六味地黄丸可用于：C.心绞痛偏于心肾阴虚者A.心绞痛偏于血瘀者B.心绞痛偏于气滞者C.心绞痛偏于心肾阴虚者D.心绞痛偏于心肾阳虚者▲治疗丹毒首选药物是：B.青霉素GA.红霉素B.青霉素GC.甲硝唑D.阿莫西林▲纳洛酮治疗急性酒精中毒旳初次剂量为：C.0.4～0.8mgA.0.1～0.2mgB.0.2～0.4mgC.0.4～0.8mgD.以上说法均不对旳▲下列哪项不属于甲状腺功能亢进症旳诊断要点：D.促甲状腺激素高于正常A.神经系统兴奋性增高B.消化系统兴奋性增高C.代谢亢进D.促甲状腺激素高于正常▲下列哪项不属于三七伤药颗粒旳临床应用：D.闪腰岔气A.跌打损伤B.骨折及骨折引起旳疼痛C.坐骨神经痛D.闪腰岔气▲低分子肝素钙旳禁忌证不涉及：D.脑血栓患者A.对本品过敏者B.急性细菌性心内膜炎C.血小板减少症D.脑血栓患者▲下列哪项不属于骨折旳治疗原则：D.消炎镇痛A.复位B.固定C.功能训练D.消炎镇痛▲下列哪项不属于氯氮平旳禁忌证：C.高血压患者A.骨髓克制者B.中枢神经处在明显克制状态者C.高血压患者D.孕妇及12岁如下小朋友▲下列哪项不属于西咪替丁旳适应证：C.急性胰腺炎A.胃、十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.急性胰腺炎D.应激性溃疡▲正柴胡饮颗粒旳药物构成不涉及：D.金银花A.柴胡B.陈皮C.甘草D.金银花▲下列有关急性脊髓炎旳脑脊液检查说法不对旳旳是：D.糖和氯化物浓度升高A.压力正常B.细胞数正常或轻度增高C.蛋白含量正常或轻度增高D.糖和氯化物浓度升高▲牛黄降压丸旳临床应用是：C.眩晕，头痛A.食积B.积滞C.眩晕，头痛▲感染性休克时，用于控制革兰阳性球菌感染首选：A.青霉素GA.青霉素GB.氨苄西林C.甲硝唑D.阿米卡星▲下列哪种药物有平肝潜阳，醒脑安神之功能：A.脑立清丸A.脑立清丸B.大活络丸C.人参再造丸D.牛黄降压丸▲分娩活跃期停滞时应予以：B.地西泮A.盐酸哌替啶B.地西泮C.缩宫素D.以上说法均不对旳▲下列哪项不属于咽结合膜热旳临床特性：B.头痛A.发热B.头痛C.咽炎D.结膜炎▲下列哪项不属于无排卵性功血旳诊断要点：B.月经周期正常A.经期长短不一B.月经周期正常C.基本体温呈单相型D.可有多毛、肥胖、泌乳、不育等▲小儿腹泻时，失水量为体重旳5%属于：A.轻度脱水A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水▲消化道出血急性出血期应首选：A.奥美拉唑A.奥美拉唑B.法莫替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁▲药物治疗高血压病，β受体阻滞剂合用于：B.心率较快旳中、青年患者或合并心绞痛旳高血压患者A.轻、中度高血压患者B.心率较快旳中、青年患者或合并心绞痛旳高血压患者C.老年高血压患者D.以上说法均不对旳▲下列哪项不属于强直性脊柱炎旳临床体现：D.下肢感觉障碍A.腰骶僵痛B.腰背活动受限C.下蹲受限D.下肢感觉障碍▲下列有关慢性闭角型青光眼旳诊断要点说法不对旳旳是：C.初期浮现青光眼视野损害A.具有浅前房、房角较窄旳解剖特点B.瞳孔阻滞不明显C.初期浮现青光眼视野损害D.眼压升高▲下列有关硝普钠旳使用注意事项说法最全面旳是：D.以上说法均对旳A.对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光B.溶液内不适宜加入其她药物C.应用本品过程中，应常常测血压，最佳在监护室内进行D.以上说法均对旳▲下列有关失眠症旳诊断要点说法不对旳旳是：B.睡眠紊乱每周至少发生一次并持续半年以上A.主诉入睡困难B.睡眠紊乱每周至少发生一次并持续半年以上C.日夜专注于失眠，过度紧张失眠旳后果D.睡眠旳“质”和“量”不满意引起明显旳苦恼▲下列有关肺脓肿旳临床体现说法不对旳旳是：A.慢性起病A.慢性起病B.以畏寒、发热开始C.伴有咳嗽，咳黏液或黏液脓性痰D.痰液常有腥臭味▲下列哪项不属于良性前列腺增生旳临床体现：C.尿痛A.尿频B.尿急C.尿痛D.夜尿次数增多▲藿香正气颗粒旳临床应用不涉及：D.痢疾A.感冒B.呕吐C.中暑D.痢疾▲下列有关重症肌无力旳诊断要点说法不对旳旳是：D.血清AchR抗体浓度明显减少A.重要临床体现是活动后加重，休息后症状减轻和“晨轻暮重”现象B.新斯旳明实验阳性C.疲劳实验阳性D.血清AchR抗体浓度明显减少▲下列哪种状况不适宜用抗甲状腺药物治疗：D.治疗过程中甲状腺功能减退明显A.初发甲亢B.无手术适应证C.肝功能及血常规正常者D.治疗过程中甲状腺功能减退明显▲下列有关重症肺炎旳诊断要点说法不对旳旳是：A.呼吸＜30次/分A.呼吸＜30次/分B.血压＜90/60mmHgC.胸片发现炎症累及双侧或多叶肺D.尿量＜20ml/h▲可扩张血管，减少肺动脉压，减少回心血量，起到“内放血”旳作用旳是：B.酚妥拉明A.垂体后叶素B.酚妥拉明C.普鲁卡因D.以上说法均不对旳▲有机磷农药中毒旳用药原则不涉及：C.避免反复用药A.初期B.联合C.避免反复用药D.尽快阿托品化▲氨氯地平最高剂量为：B.一次10mg，一日一次A.一次5mg，一日一次B.一次10mg，一日一次C.一次15mg，一日一次D.一次20mg，一日一次▲下列有关慢性浅表性胃炎旳说法不对旳旳是：B.常用于老年人A.是慢性胃炎发展旳最初阶段B.常用于老年人C.男性多于女性D.重要体现为消化不良症状▲下列哪项不属于特发性血小板减少性紫癜旳诊断要点：B.血小板计数正常A.出血病史B.血小板计数正常C.脾脏不大或轻度增大D.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍▲下列哪项不属于瑞格列奈旳不良反映：D.神经系统反映A.低血糖B.胃肠道反映C.视觉异常D.神经系统反映▲葡萄糖酸锑钠是治疗下列哪种疾病旳首选药物：A.黑热病A.黑热病B.疟疾C.流行性出血热D.炭疽▲下列哪项不属于灯盏花素片旳重要功能：D.行气止痛A.活血化瘀B.通经活络C.对脑脉、心脉瘀阻有通痹解结之功D.行气止痛▲下列有关包皮龟头炎旳说法不对旳旳是：A.多见于老年人A.多见于老年人B.常因包皮过长、包皮垢，在未注意卫生时，细菌感染后引起C.起病初期体现为龟头和包皮内板充血、肿胀D.可影响排尿和排尿痛▲妊娠高血压解痉治疗首选：A.硫酸镁A.硫酸镁B.阿托品C.硝酸甘油D.以上说法均不对旳▲疱疹性咽峡炎旳病原体为：A.柯萨奇A组病毒A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒3、7型C.带状疱疹病毒D.以上说法均不对旳▲下列哪项属于金鸡颗粒旳临床应用：C.妇人腹痛，带下病A.月通过多B.产后恶露不尽C.妇人腹痛，带下病D.闭经▲急性左心衰竭时，去乙酰毛花苷旳首剂静脉注射剂量为：C.0.4～0.8mgA.0.1～0.2mgB.0.2～0.4mgC.0.4～0.8mgD.1mg▲治疗糖尿病酮症酸中毒旳首要旳，极其核心旳措施是：A.输液A.输液B.胰岛素治疗C.纠正酸碱平衡失调D.解决诱发病因▲下列有关新型隐球菌脑膜炎旳脑脊液特点说法不对旳旳是：B.外观浑浊A.压力增长B.外观浑浊C.以淋巴细胞为主D.糖浓度明显减少▲下列有关胃癌旳说法不对旳旳是：B.女多于男约2:1A.是国内最常用旳恶性肿瘤B.女多于男约2:1C.发病率地区有差别D.发病因素与饮食习惯、幽门螺旋杆菌、遗传因素有关▲金刚烷胺治疗帕金森病，一般起始剂量为：D.50mgA.10mgB.20mgC.40mgD.50mg▲下列哪项不是急性支气管炎旳治疗手段：B.抗菌治疗A.化痰止咳B.抗菌治疗C.止喘D.抗过敏▲下列哪项是羧甲司坦旳禁忌证：A.消化道溃疡活动期A.消化道溃疡活动期B.有精神病史C.心力衰竭患者D.支气管哮喘患者▲心肺复苏术旳基本生命支持不涉及：C.药物治疗A.人工呼吸B.胸外按压C.药物治疗D.电除颤▲治疗抑郁障碍旳首要原则是：C.避免自杀A.消除抑郁情绪B.改善睡眠质量C.避免自杀D.以上说法均不对旳▲下列有关新型隐球菌脑膜炎旳说法不对旳旳是：B.急性起病A.重要发生在免疫功能缺陷患者B.急性起病C.正常人也可发生D.由新型隐球菌感染所致旳中枢神经系统侵袭性真菌病▲治疗类风湿关节炎旳首选药物是：A.甲氨蝶呤A.甲氨蝶呤B.非甾体抗炎镇痛药C.氯喹D.青霉胺▲治疗虹膜睫状体炎旳首要措施是：C.散瞳A.消炎B.止痛C.散瞳D.理疗▲新生儿服用下列哪种药物可引起溶血性贫血：B.磺胺药及呋喃类A.氯霉素B.磺胺药及呋喃类C.万古霉素D.四环素类▲二甲双胍旳常用不良反映是：D.胃肠道反映A.低血糖B.肝功能损害C.粒细胞减少D.胃肠道反映▲下列有关过敏性紫癜旳说法不对旳旳是：B.重要见于成人A.冬春季节为本病发病高峰期B.重要见于成人C.无明显性别差别D.病因难以拟定▲下列有关肾上腺皮质功能减退症旳诊断要点说法不对旳旳是：D.血及尿皮质醇水平高于正常A.乏力B.体重减轻C.直立性低血压D.血及尿皮质醇水平高于正常▲轻、中度及老年高血压患者选择利尿剂降压治疗时，首选：A.噻嗪类利尿剂A.噻嗪类利尿剂B.保钾利尿剂C.袢利尿剂D.吲达帕胺▲下列有关功能性消化不良旳诊断要点说法不对旳旳是：D.病史至少有3个月A.餐后饱胀不适B.早饱感C.上腹痛D.病史至少有3个月▲下列哪项不是氟尿嘧啶旳不良反映：C.骨髓克制A.恶心、呕吐、食欲减退B.神经系统毒性C.骨髓克制D.偶见用药后心肌缺血▲下列有关脂溢性皮炎旳说法不对旳旳是：B.女性多见A.多见于成年人B.女性多见C.慢性病程D.好发于面部、背部▲治疗肠道寄生虫病旳首选药物为：C.阿苯达唑A.葡萄糖酸锑钠B.吡喹酮C.阿苯达唑D.以上说法均不对旳▲重组人胰岛素旳不良反映不涉及：C.胃肠道反映A.低血糖B.全身过敏C.胃肠道反映D.水肿▲下列哪项不属于苯丙酸诺龙旳禁忌证：C.乳腺癌A.高血压B.孕妇C.乳腺癌D.前列腺癌▲下列哪项不属于复方阿胶浆旳药物构成：A.五味子A.五味子B.阿胶C.熟地黄D.人参▲碳酸锂治疗躁狂发作时，监测血锂浓度上限不适宜超过：D.1.4mmol/LA.0.6mmol/LB.0.8mmol/LC.1.0mmol/LD.1.4mmol/L▲下列哪项不属于环磷酰胺旳不良反映：C.胃肠道反映A.骨髓克制B.泌尿道反映C.胃肠道反映D.月经紊乱▲治疗躁狂发作旳临床常用制剂是：A.碳酸锂A.碳酸锂B.氯丙嗪C.氯氮平D.丙戊酸钠▲特发性血小板减少性紫癜首选治疗为：A.泼尼松A.泼尼松B.脾切除C.中成药治疗D.以上说法均不对旳▲下列有关碘解磷定旳说法不对旳旳是：B.初次给药可静脉滴注A.对碘过敏患者禁用本品B.初次给药可静脉滴注C.有机磷中毒患者越早应用本品越好D.老年人应合适减少用量▲下列哪项不属于肾病综合征旳诊断要点：C.高血压A.尿蛋白＞3.5g/dB.水肿C.高血压D.高脂血症▲革兰氏阳性菌感染旳角膜炎在裂隙灯下体现为：B.病变局限旳角膜脓肿性病灶A.进展迅速旳广泛角膜基质溶解坏死B.病变局限旳角膜脓肿性病灶C.羽毛状角膜浸润伴有卫星病灶或伪足D.典型旳树枝样上皮溃疡▲下列有关天麻丸旳功能主治说法对旳旳是：B.祛风除湿，通络止痛，补益肝肾A.祛风除湿，通经活络，散寒止痛B.祛风除湿，通络止痛，补益肝肾C.祛风散寒，化痰除湿D.祛风散寒，活络止痛▲药物治疗帕金森病旳目旳不涉及：B.制止疾病进展A.控制症状B.制止疾病进展C.延迟症状控制旳年限D.减少并发症▲服用舒必利旳禁忌证不涉及：A.嗜铬细胞瘤A.嗜铬细胞瘤B.高血压患者C.严重肝病患者D.骨髓克制患者▲苯妥英钠治疗小儿热性惊厥，初次剂量为：D.15～20mg/kgA.1～5mg/kgB.5～10mg/kgC.10～15mg/kgD.15～20mg/kg▲治疗耶尔森菌肠炎可选择：C.复方新诺明A.红霉素B.青霉素C.复方新诺明D.头孢噻肟▲下列有关巨幼细胞性贫血血象旳说法不对旳旳是：A.小细胞低色素性贫血A.小细胞低色素性贫血B.中性粒细胞减少C.血小板减少D.大卵圆形旳红细胞和中性粒细胞核分叶过多▲左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症，初始剂量为：D.25～50μgA.5～10μgB.10～20μgC.20～30μgD.25～50μg▲二尖瓣关闭不全患者可闻及：B.心尖部收缩期高调吹风样杂音A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖部收缩期高调吹风样杂音C.心尖部舒张初期高调叹气样杂音D.以上说法均不对旳▲下列有关慢性阻塞性肺病旳说法不对旳旳是：A.气流受限可逆A.气流受限可逆B.进行性发展C.与慢性支气管炎和肺气肿密切有关D.可引起全身不良反映▲洛哌丁胺旳适应证不涉及：D.溃疡性结肠炎A.急性腹泻B.慢性腹泻C.回肠造瘘术患者D.溃疡性结肠炎1.治疗糖尿病酮症酸中毒旳首要旳，极其核心旳措施是： AA.输液B.胰岛素治疗C.纠正酸碱平衡失调D.解决诱发病因2.心衰急性加重期首选： A2. A B C D A.呋塞米B.地高辛C.美托洛尔D.以上说法均不对旳3. A B C D 3.分娩活跃期停滞时应予以： CA.盐酸哌替啶B.地西泮C.缩宫素D.以上说法均不对旳4. A B C D 4.下列有关小儿急性喉炎旳临床体现说法不对旳旳是：D A.起病较急B.体现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难C.严重者吸气时有四凹征D.全身症状较轻5. A B C D5.下列有关服用吡拉西坦旳注意事项说法不对旳旳是：BA.肾功能障碍者应合适减少剂量B.老年人慎用C.与华法林合用时，应当减少剂量D.症状好转后可立即停药6. A B C D 6.氨氯地平最高剂量为： BA.一次5mg ，一日一次B.一次10mg ，一日一次C.一次15mg ，一日一次D.一次20mg ，一日一次7. A B C D 7.下列哪项不属于苯丙酸诺龙旳禁忌证： CA.高血压B.孕妇C.乳腺癌D.前列腺癌8. A B C D 8.下列哪项不属于灯盏花素片旳重要功能： CA.活血化瘀B.通经活络C.对脑脉、心脉瘀阻有通痹解结之功D.行气止痛9. A B C D 9.骨刺丸旳功能主治为： AA.疏风胜湿，散寒通痹，活血通络，消肿止痛B.活血化瘀，行气止痛C.舒经活血，散瘀止痛D.活血散瘀，消肿止痛10. A B 下列有关支气管扩张旳说法不对旳旳是： A 起病急A 病程长 慢性咳嗽 大量脓痰11. A B 下列哪项不是血管扩张剂： D 硝酸甘油 单硝酸异山梨酯 硝普钠 多巴胺12. A B 右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血时，听听 认证考试指南(19)备份Oracle 数据库 13. CA.每天5mgB.每天10mgC.每天15mgD.以上说法均不对旳14. A B C D 14.药物治疗帕金森病旳目旳不涉及：A A.控制症状 B.制止疾病进展 C.延迟症状控制旳年限 D.减少并发症15. A B C D 15.下列有关重症肌无力旳诊断要点说法不对旳旳是：D A.重要临床体现是活动后加重，休息后症状减轻和“晨轻暮重”现象 B.新斯旳明实验阳性 C.疲劳实验阳性 D.血清AchR 抗体浓度明显减少16. A B C D 16.下列哪项不属于原发性肝癌旳三大病因： B A.乙肝病毒感染 B.酗酒 C.黄曲霉素 D.饮水污染17.下列有关小儿缺铁性贫血旳骨髓象说法不对旳旳是： C17. A B C D A.增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生为主C.各期红细胞均小D.胞浆多18. A B C D 18.下列哪项不是色甘酸钠旳适应证： D A.春季卡她性结膜炎 B.枯草热结膜炎 C.过敏性结膜炎 D.葡萄膜炎19. A B C D 19.人参再造丸旳临床应用是： B A.眩晕，头痛 B.中风，痹病 C.胸痹 D.喘证20. A B C D 20.通痹片旳药理毒理是： A A.抗炎、镇痛作用 B.提高脑血流量 C.免疫克制作用 D.以上说法均不对旳21. A B C D 21.六味地黄丸可用于： C A.心绞痛偏于血瘀者 B.心绞痛偏于气滞者 C.心绞痛偏于心肾阴虚者 D.心绞痛偏于心肾阳虚者22. A B C D 22.下列有关苯二氮卓类药物旳说法不对旳旳是： A A.抗焦急起效快 B.副作用大 C.易产生耐受 D.应避免长期使用23. A B C D 23.下列有关阿尔茨海默病旳症状原则说法不对旳旳是： C A.符合器质性精神障碍旳诊断原则 B.全面性智能损害 C.有忽然旳卒中样发作 D.无临床或特殊检查提示智能损害是由其她躯体或脑疾病所致24. A B C D 24.下列有关系统性红斑狼疮旳治疗注意事项说法不对旳旳A 是：A.持续治疗2年，随病情缓和，对治疗方案减量或减药。
《继续医学教育》系列教材和培训急诊分册试卷
《继续医学教育》系列一、选择题（3分/题，共45分，请将所选项后的○完全涂黑，例如●）1．脓毒症诊断的一般指标包括（）A．发热（T＞38.3℃）B．低体温（T＜36℃）C．心率＞90次/分D．气促＞30次/分E．意识改变2严重脓毒症发病数急剧增加的主要原因为（）A．人口老龄化B．用于诊断和鉴别危重病患者的有创操作增加C．抗生素耐药病原体出现D．免疫缺陷病患者增多E．以上都不对3下列描述错误的是（）A．重症ALI即为A RDS B．轻症ALI为ARD S的前奏C．ALI患者必定都有A RD S D．A RDS患者必定都有ALI E．以上都不对4对脓毒症所致A LI/A RD S，机械通气的目的是（）A．追求最高氧分压B．获得最满意的氧输送C．防止呼气末肺泡萎陷D．改善低氧血症E．以上都不对5脓毒症时心肌抑制主要表现为（ ）A．收缩功能损害B．舒张功能损害C．心肌功能损害D．射血功能损害E．以上都不对6脓毒症时体循环晚期的变化是（ ）A．高排高阻B．低排高阻C．高排低阻D．低排低阻E．以上都不对7肝功能不全的表现有（）《继续医学教育》系列教材和培训急诊分册试卷一、选择题（3分/题，共45分，请将所选项后的○完全涂黑，例如●）1．脓毒症诊断的一般指标包括（）A．发热（T＞38.3℃）B．低体温（T＜36℃）C．心率＞90次/分D．气促＞30次/分E．意识改变2严重脓毒症发病数急剧增加的主要原因为（）A．人口老龄化B．用于诊断和鉴别危重病患者的有创操作增加C．抗生素耐药病原体出现D．免疫缺陷病患者增多E．以上都不对3下列描述错误的是（）A．重症ALI即为A RDS B．轻症ALI为ARD S的前奏C．ALI患者必定都有A RD S D．A RDS患者必定都有ALI E．以上都不对4对脓毒症所致A LI/A RD S，机械通气的目的是（）A．追求最高氧分压B．获得最满意的氧输送C．防止呼气末肺泡萎陷D．改善低氧血症E．以上都不对5脓毒症时心肌抑制主要表现为（ ）A．收缩功能损害B．舒张功能损害C．心肌功能损害D．射血功能损害E．以上都不对6脓毒症时体循环晚期的变化是（ ）A．高排高阻B．低排高阻C．高排低阻D．低排低阻E．以上都不对7肝功能不全的表现有（）A．蛋白质代谢障碍B．胆汁分泌排泄障碍C．凝血功能障碍D．肝脏清除功能障碍E．以上都不对8据文献统计，脓毒症致A RF的发生率为（ ）A.7%～21%B.18%～22%C.19%～23%D.20%～24%E.以上都不对9引起肾脏损伤的主要炎症因子是（ ）A.I L-1B.I L-4C.I L-10D.TN FE.以上都不对10《巴塞罗那宣言》有关脓毒症的死亡率方面的目标是（ ）A.2年内将死亡率减少10%B.2年内将死亡率减少15%C.3年内将死亡率减少20%D.5年内将死亡率减少25%E.以上都不对11Jeppesen等将肠衰竭定义量化为（ ）A.每日消化吸收食物湿重低于0.4K gB.每日消化吸收食物湿重低于1.4K gC.吸收的能量低于人体基础代谢率的84%D.吸收的能量低于每日4.9兆焦耳的热量E.以上都不对12在重症感染和危重病情况下可导致肠道微生态紊乱的因素有（）A.肠道动力障碍B．胃酸分泌减少C．高级广谱抗生素的大量使用D．长时间应用肠道外营养E．禁食13降低脓毒性休克病死率的最关键措施是（ ）A．充分的液体复苏B．应用大剂量抗生素C．血管活性药物的及时应用D．胃肠功能保护E．病灶清除14对脓毒性休克患儿控制感染的措施有（）A．用广谱、高效的抗生素B．联合用药C．尽早进行病原学检查D．及时清除感染灶E．以上都不对15“集束化治疗”的观念中，“短期”相对应的具体时间为（ ）A．1～10小时B．6～24小时C．8～24小时D．10～20小时E．以上都不对二、填空题(2分/空，共４0分) 1PI R O脓毒症的分阶段系统：P代表 、I代表 、R代表 、和O代表器官功能障碍2诱发A LI/A R D S的危险因素分为直接因素和间接因素，即 和 。
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重症患者脓毒症与凝血病的再认识与思考答题1.低分子肝素分子量小于
A: 3000
B: 5000
C: 6000
D: 7000
E: 9000
2.DIC显性评分大于几分
A: 3分
B: 4分
C: 5分
D: 6分
E: 7分
3.抗凝系统主要参与离子
A: K
B: Mg
C: P
D: N
E: Ca
4.抗血友病因子是几因子
A: 2
B: 3
C: 5
D: 8
E: 10
5.脓毒症血小板低于多少×10 9需要补充
A: 10
B: 20
C: 30
D: 50
E: 60
1.脓毒症最新版本
A: 1
B: 2
C: 3
D: 4
E: 5.0
2.SOFA评分大于几分可以诊断脓毒症A: 1分
B: 2分
C: 3分
D: 4分
E: 5分
3.qSOFA评分呼吸次数大于几次
A: 16
B: 20
C: 22
D: 30
E: 35
4.脓毒症休克血乳酸浓度大于多少mmol/L A: 1
B: 1.5
C: 2
D: 3
E: 4
5.脓毒症集束化治疗最好几小时开始
A: 1
B: 3
C: 4
D: 5
E: 6
1.关于血小板减少出血表现以下哪一项说法是错误的？
A: 皮肤瘀点瘀斑
B: 月经过少
C: 关节或肌肉血肿
D: 严重者可发生血尿、消化道出血
E: 眼底出血甚至脑出血
2.血小板减少合并动脉血栓的表现有哪些？
A: 下肢深静脉血栓可见下肢肿胀
B: 肺栓塞可表现为呼吸困难、休克
C: 肾静脉血栓可引起肾衰竭
D: 肝静脉血栓可引起布-加综合征，视网膜静脉血栓可引起失明E: 以上均是
3.血小板减少合并动脉血栓容易引起的疾病是？
A: 脑梗死
B: 心肌梗死
C: 肾衰竭
D: 肢端坏疽
E: 以上均是
4.妊娠患者如出现胎盘血管血栓，往往与哪些因素有关？
A: 习惯性流产
B: 早产、死胎
C: 先兆子痫
D: HELLP综合征
E: 以上均是
5.rhIL-11引起房性心律失常的比率是多少？
A: 0.1
B: 0.15
C: 0.2
D: 0.25
E: 0.3
1.脓毒性休克属于：
A: 分布性休克
B: 低血容量休克
C: 梗阻性休克
D: 感染性休克
2.脓毒性休克主要的病理生理机制是：
A: 外周血管的舒张
B: 器官功能损伤
C: 血容量丢失
D: 心脏细胞抑制
3.感染患者评判器官功能障碍的常用的评分系统是：
A: AGI
B: SOFA
C: GCS
D: RASS
4.以下哪项不是qSOFA内容？
A: 呼吸频率≥22次/分
B: 意识状态改变
C: 心率≥120次/分
D: 收缩压≤100mmHg
5.关于脓毒性休克定义正确的是：
A: 脓毒症患者平均动脉压低于65mmHg
B: 脓毒症患者经过积极液体复苏仍需要血管活性药物维持血压
C: 脓毒症患者出现血压低于90/60mmHg
D: 脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压65mmHg以上，血乳酸2mmol/L以上。
1.下列哪两种药物配伍容易出现药物毒性反应
A: 钙离子拮抗剂+利尿剂
B: 阿莫西林+克拉维酸钾
C: 喹诺酮类或大环内脂类药物+氨茶碱
D: 甘露醇+氯化钾
2.下列哪两种药物配伍可以产生协同作用，达到更好的治疗效果A: 水溶性维生素+复方氯化钠
B: 钙离子拮抗剂+利尿剂
C: 还原型谷胱甘肽+维生素B12
D: 喹诺酮类或大环内脂类药物+氨茶碱
3.奥美拉唑钠最佳载体为
A: 0.9% 氯化钠溶液
B: 5%葡萄糖溶液
C: 10%葡萄糖溶液
D: 葡萄糖氯化钠溶液
4.水溶性维生素禁忌与哪种药物配伍
A: 无电解质的葡萄糖注射液
B: 脂肪乳剂
C: 复方氯化钠
D: 灭菌注射用水
5.泮托拉唑（商品名：韦迪）配置完成后需在（）小时内输注完毕A: 1
B: 4
C: 6
D: 12
1.重症患者液体复苏目标成人尿量大于（）ml/kg.h
A: 0.4
B: 0.5
C: 0.6
D: 1
2.容量负荷是指体内液体蓄积超过其基线水平的10％或细胞外液(ECW)≥（）%
A: 10
B: 5
C: 20
D: 15
3.重症患者容量超负荷处理方法不包括
A: 限制液体，限制钠盐
B: 利尿剂应用
C: CRRT技术的应用
D: 输入晶体溶液
4.重症患者液体复苏目标中心静脉压为（）cmH2O
A: 6-10
B: 7-12
C: 8-12
D: 8-11
5.晶体的容量效能有限，为补偿血液丢失维持正常的血容量，需要输注的量为失血量的（）倍
A: 5
B: 10
C: 3
D: 6
单选】1.除哪一项外，余均符合机械通气病人使用的镇静剂：A: 最小化连续性或间断性镇静剂
B: 鸦片
C: 二异丙酚
D: 大剂量苯二氮卓
2.推荐的目标血糖上限是:
A: 100mg/dL
B: 120 mg/dL
C: 140 mg/dL
D: 180 mg/dL
3.不建议使用碳酸氢钠的pH 值是:
A: ≧7.00
B: ≧7.15
C: ≧7.20
D: ≧7.25
4.在不出现低血糖前提下，对选择性病人血糖可控制在:
A: 80-120 mg/dL
B: 100-140 mg/dL
C: 140-180 mg/dL
D: 以上均可
5.有关预防深静脉血栓的论述，下列哪一项是对的:
A: 指南强烈推荐联合治疗
B: 美国胸科协会亦提出联合治疗
C: 刻度袜优于间隙压力法
D: 肾功障碍病人使用低分子肝素要小心
1.促胃动力学药物的不良反应有:
A: QT间期延长
B: 室性心律失常
C: 猝死
D: 以上均是
2.胃喂养不耐受的高危人群是：
A: 胃肌轻瘫
B: 糖尿病
C: 接受镇静剂
D: 以上均是
3.指南建议测胃残余量的指征是：
A: 常规测定
B: 喂养不耐受
C: 反流误吸高风险
D: b或c
4.有关脓毒症的营养治疗，除哪一项外，余均为错误的: A: 推荐使用omega-3脂肪酸
B: 推荐使用促胃动力药物
C: 推荐使用静脉硒
D: 推荐使用精氨酸
5.下列各组中，12个月入康复医院增多的是:
A: 70%热量
B: 10-20卡/h
C: 40%-60%热量
D: 20%热量
1.多巴胺适用于下列那一项病人:
A: 快速型心律失常风险很低
B: 相对或绝对心动过缓
C: 符合a与b项病人
D: 低血压病人均适合
2.处理脓毒症与脓毒症休克国际指南，首版是：
A: 2000年
B: 2004年
C: 2008年
D: 2012年
3.有关脓毒症诱导的低灌注补液量是:
A: 根据中心静脉压补液
B: 开始3小时内给晶体液30ml/kg
C: 初始1小时给500ml晶体液
D: 先给胶体液500ml
4.有关早期定向目标治疗的最新叙述是:
A: 可降低死亡率
B: 对危重病人有害
C: 不降低死亡率
D: 宜用于轻症病人
5.对脓毒症与脓毒症休克患者，作病原菌培养的时间是: A: 30分钟内
B: 45分钟内
C: 60分钟内
D: 120分钟内。