治疗肝硬化腹水【处方】
肝腹水的中药治疗
月鼓症丸一肝腹水的中药治疗一、中医药治疗肝腹水肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，属祖国医学“鼓胀”范畴，以腹部胀大、皮色苍黄、脉络显露为特征，中国古代将其列为风、惨、曦、嗝4大顽症之一。
中医药针对其病因病机采纳辨证论治,能疏肝、健脾、补肾，通过扶助人体的正气，恢复脏腑间的升降平衡及调整气、血、津的代谢而利尿，有效消退腹水，而无电解质紊乱等不良反应发生。
其基本治则是：活血化瘀，理气健脾，降浊利水。
活血化瘀法：鼓胀多由湿热疫毒、饮酒无度、饮食不节、情志郁结等因素引起肝脾受损，气机郁滞，脉络闭阻，淤血内停，日久结于肋下，形成症块。
其临床表现除腹大有水外，常伴有肋痛，肋下痞满，或肋下痞块，面色晦暗，蛛纹赤掌，腹部青筋暴露，肝脾肿大，舌紫暗或瘀斑，无一不是淤血之象。
理气健脾法：肝硬化腹水病机简单，多以虚为本，水、湿、淤为标。
张仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
”可见肝有病，脾胃首当其冲。
腹水的形成源于精微不得传输，清浊相混，故治疗腹水应分清泌浊，有赖于脾胃健运功能。
脾胃健运，精微得以传输，达到水消胀减之目的。
降浊利水法：无论何种缘由造成的肝硬化腹水，都属于鼓胀范畴，主要是肝脾肾三脏受病，且肝脾功能首先失调，日久及肾，导致气血水等互结淤积于腹内，以致腹部日渐胀大而成。
肝脾肾功能三脏失调为本，气滞血瘀水停为标。
该病本虚标实，本虚只能缓图，标实则必需急治，所以，降浊利水是当务之急。
降浊利水之法可淡渗利水，攻逐水饮。
二、中医药治疗肝腹水的常见用药活血化瘀药：多用丹参、郁金、莪术、桃仁、泽兰、地鳖虫等。
现代药理讨论显示，活血化瘀药可以改善肾血循环，增加肾血流量以加强利尿，改善肝内微循环促进肝内胶原分解代谢，抑制肝内纤维组织增生，使变质的肝细胞发生逆转,促进坏死区干细胞完全性的再生和修复，从而阻挡肝硬化进展。
理气健脾药：多用木香、大腹皮、陈皮、枳壳、青皮、香附等。
现代药理讨论显示，理气健脾药具有调整免疫、上升白蛋白的作用，能够改善肝功能和关心维持有效血容量，而血液分布特别，有效循环血容量削减和肾灌注不足，是引起难治性腹水的重要缘由。
中医医案——肝硬化腹水(九)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
疏肝解郁、利湿健脾法治愈臌胀病案：汪某，女，50岁。
主诉及病史：曾患肝炎多年，近半个月出现黄疸，腹胀如鼓，肝脾大而作痛，肝功能异常。
诊查：脉弦滑数，舌质红，苔白厚。
辨证：肝脾不和，湿热熏蒸，三焦不化，为黄为胀。
处方：柴胡9g 枳实9g 赤芍9g 茵陈31g 茅术12g 云苓12g 广香6g 虎杖31g 田基黄31g 金钱草31g 满天星31g 大腹皮12g 过路黄31g二诊：自觉各症均有好转，黄疸腹水仍重。
前方加滑石15g，车前草24g，求其湿与热下趋为顺。
三诊：药后诸候均有好转，腹水渐消，黄疸渐退，惟小溲仍不畅利，脘闷纳差。
脉弦滑，舌苔白厚，较前稍薄。
湿热未净，肝脾未和，再以前法加减。
处方：柴胡9g 茵陈31g 枳实9g 滑石15g 木通9g 生草6g猪苓15g 泽泻15g 大腹皮15g 青藤香24g 金钱草31g 满天星31g 冬葵子31g四诊：腹水已消，黄疸亦退，精神稍好，二便已畅，惟中脘1痞闷，脉来濡滑，舌苔白厚已退。
肝脾未和，肝郁则气滞，脾虚则湿阻。
拟四逆散合平胃散加减。
处方：柴胡9g 枳实9g 甘草6g 白芍12g 广香6g 法夏9g 陈皮9g 茯苓12g 茵陈31g 茅术9g 厚朴9g 莱菔子9g 虎杖31g 五诊：诸候已愈，腹水全消，黄疸全退，胃纳增加，二便已调，查肝功与火箭电泳均恢复正常。
再拟疏肝理气，健脾渗湿以善其后。
处方：柴胡12g 枳实9g 生草6g 白芍12g 泡参15g 白术9g 云苓12g 广香9g 藿香12g 降香9g 虎杖31g 金钱草31g 茵陈31g 川楝子12g随访1年，患者状况良好。
按语此例患者在初诊时，病情较重，腹胀如鼓，黄疸很深，精神委靡不振，舌苔白厚而腻。
抓住黄疸色鲜明如桔与苔白厚而腻，故自始至终均以渗湿利胆、清热疏肝为法，方用柴胡舒肝汤与茵陈五苓散加减，并加入金钱草、满天星、过路黄等清肝利胆之品，收效甚速，且维持疗效1年有余。
验方结（刘寄奴治疗肝硬化腹水,肠粘连,盆腔炎等）转载
验方结（刘寄奴治疗肝硬化腹水,肠粘连,盆腔炎等）转载展开全文刘寄奴治疗肝硬化腹水肝硬化腹水属中医 " 臌胀 " 范畴 , 是各种肝病的终末期表现之一 , 笔者运用刘寄奴为主治疗肝硬化腹水疗效满意 , 举例介绍如下。
张某某 , 男 ,47 岁 , 乙型病毒性肝炎病史 20 余年。
述近 2 年胁肋刺痛反复发作 , 伴胃院痞闷、腹胀、纳差、大便不爽快 , 曾在当地医院诊断为肝硬化腹水 , 服保肝药、利尿药治疗。
本次发病上述诸症加重 , 治疗无效而来诊。
查丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 均无明显升高 , 自蛋白 / 球蛋白 1.0, 乙型肝炎病毒基因组 (HBV-DNA)3.5 ×106copies/ 时 ,B超示 : 肝脏不大 , 回声增粗增强 , 欠均匀 , 门静脉 1.5cm, 脾大 4.1cm, 腹水最深处 5.7cm, 患者自觉腹胀不欲食 , 两肋刺痛 , 乏力 , 舌暗、边有瘀斑 , 舌苔薄、黄腻 , 脉弦 , 证属疫毒内蕴、气滞血瘀。
处方 : 刘寄奴 15g, 生自术12g, 积壳 12g, 青皮 12g, 赤芍 15g, 虎杖 15g, 垂盆草 15g, 冬瓜皮 15g, 益母草 15g, 当归 15g, 柴胡 12g, 炒麦芽 15g 。
水煎服 , 每日 1 剂 , 分 2 次服 ,14 剂后 B 超腹水降至 2.5cm, 继服 1 个月腹水消失 , 症状减轻 , 刘寄奴改为 10g, 去冬瓜皮15g, 加获苓 15g, 巩固半年。
随访 5 年未复发。
肝硬化腹水其病位在肝 , 涉及脾 ( 胃 ) 和肾 , 属本虚标实证 , 治当以疏肝理气、活血化瘀、健脾益肾利水为法。
刘寄奴味苦温 , 归心、脾经 , 有破血通络、散瘀止痛的功效 , 临床上多用于血滞经闭或产后瘀阻腹痛。
《日华子本草》中记载 " 心腹痛、下气、水胀、血气、通妇人经脉 , 癥结 ", 明确提示可以治 " 水胀 " 。
名中医治肝硬化腹水十二个秘方
名中医治肝硬化腹水十二个秘方治肝硬化腹水秘方（12首）47.1加味阴骘丸【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。
【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。
每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。
如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。
如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。
【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。
【方解】本病治法，与水肿病根本不同。
唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。
”的论断。
但未指出病根在肝。
著者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。
本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。
因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛溢入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。
治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀，散其坚结，而复其疏泄功能。
其机制是使瘀血消则新血自生，脾胃健则运转正常，水道自利。
故方是宗周益公的阴骘丸，用利湿散满、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾；补脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭为主药。
肝硬化腹水的治疗
肝腹水的饮食注意事项与药膳配方肝硬化病人要禁止饮酒，忌用刺激物和各种调味品，各种含铅和添加剂的罐头及其他食品少吃或不吃。
推荐实用易做药膳配方：红糖谷糠丸和二豆白糖泥。
药膳一：红糖谷糠丸配方：谷糠（碾小米的谷皮）500克红糖500克制作：（1）把谷糠放在铁锅内，用文火炒黄，加入红糖，揉匀，搓成15克的丸子。
（2）把药丸放入碗内，置电冰箱内保存即成。
食法：每日3次，每次1丸，温开水送服。
功效：益肝脾，消腹水。
用于肝硬化肝腹水患者。
药膳二：二豆白糖泥配方：红小豆100克绿豆100克白糖30克制作：（1）把红小豆、绿豆去杂质，打成细粉，放入锅内，用文火炒热、炒香。
（2）在红小豆、绿豆粉中加入白糖，加水300毫升，用文火煮至浓稠即成。
食法：每日一次，每次吃80克。
功效：清热解毒，利水消肿。
肝硬化肝腹水患者服用肝硬化患者饮食治疗的原则(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。
(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。
(3)保证有足够的糖类和维生素。
(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。
因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。
建议每日供给脂肪量可控制在4。
0～5。
0g左右，限制过严会影响食欲。
(5)严格禁食含酒精的饮料。
(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。
因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。
当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水
倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水
基础方：分消汤，来自《万病回春》
苍术3 白术3 茯苓3 陈皮2 厚朴2
（要实脾）
治法：甘淡渗利（为阳）
1，实证
分消汤+实脾饮（枳壳换枳实：枳实破阴实）：
香附子2 猪苓2 泽泻2 枳实1 大腹皮1 砂仁1 木香1 灯心草一把干姜1 生姜1
2虚证，一般是实证后期演变而来
分消汤+补气建中汤.来自《济生方》：
人参3 泽泻3 麦冬3 黄芩2
病人发冷，心阳虚寒
+生附子3-5 生硫磺5-10
硫磺热三焦，去水肿，补命门火，治腿无力
平时：鲤鱼+赤小豆当饭吃
如果是肾病水肿（依然用甘淡渗利）
四神汤化裁：
茯苓芡实莲子淮山薏苡仁白果
夏天：绿豆白糖小量
冬天：红豆龙眼肉红糖小量
变证：
1，十枣汤证：水上胸，但坐不卧
2，甘遂牵牛汤+：甘遂3 牵牛子3 等量
胸胁苦满，恶心加小柴胡
没胃口，加桂枝汤
已经打嗝，无元气，加茯苓四逆汤。
民间偏方治肝腹水
民间偏方治肝腹水
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概述
大家对肝腹水应该很熟悉吧，全称为肝硬化腹水。
正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用。
而肝硬化腹水是一种慢性肝病，使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
然而减轻及预防并发症带来的病痛、稳定病情才是肝腹水病人最需要的。
但是也有一些民间偏方对治疗肝腹水的效果很好，下面就让我们一起来看看吧。
步骤/方法：
1治疗肝腹水的民间方法是，首先要找到新鲜的鸭肉，洗净并且切碎，还有就是中药黄芪(布包)，苡仁，一起加水放到窝里，一直大火煮，要煮至肉烂，然后再换小火煮。
煮的期间不要放任何的调味品。
2当煮到鸭肉烂的程度时，就可以服用了，然后可以每日喝2次，每次喝大约250毫升左右就可以了，一直连用10-14天，再喝的时候不要放盐及其他调味品。
可以起到收利尿消肿的疗效。
3黄芪、苡仁为健脾利水消肿之要药，尤其宜于脾虚水湿肿满。
鸭肉亦富含蛋白质，能提高血浆蛋白。
可滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水。
作用是可滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水。
对治疗肝腹水的效果还是不错的。
注意事项：
治疗肝腹水的时候，平时要注意避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生。
饮食应注意限制水、钠的摄入。
膳食的脂肪不要过多，过多会容易在肝内沉积，引起肝功能减退。
肝腹水治疗的几种中药药方
肝腹水治疗的几种中药药方肝腹水是一种常见的临床病症，主要表现为肝功能异常、腹部水肿等症状。
中药在肝腹水的治疗中起到了重要作用，具有疏肝理气、活血化瘀、利水消肿等功效。
本文将介绍几种常用的中药药方，供专业医生参考。
一、丹参饮药方组成•丹参20g•茵陈蒿20g•泽泻15g•木通15g•川芎10g•虎杖10g•炙甘草6g•白芍10g药物功效丹参饮主要具有活血化瘀、疏肝理气、利水消肿的功效，适用于肝脾功能失调所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
二、茯苓汤药方组成•茯苓20g•泽泻20g•蒲公英20g•槟榔15g•白芍10g•川木通10g•炙甘草6g药物功效茯苓汤具有清热利水、疏肝理气的功效，适用于肝脾湿热所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
注：茯苓汤不适合脾胃虚寒者。
三、消腹灵颗粒药方组成•苍朮20g•泽泻20g•茵陈蒿20g•川芎10g•虎杖10g•炒郁金10g•白芍10g•蒲公英10g药物功效消腹灵颗粒主要具有利水消肿、行气解滞的功效，适用于湿热蕴结所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
四、大调胃扶正颗粒药方组成•山楂20g•泽泻20g•苏子20g•秦艽10g•茯苓10g•陈皮10g•甘草6g药物功效大调胃扶正颗粒主要具有健脾开胃、活血化瘀的功效，适用于脾胃虚弱所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
五、桑螵蛸汤药方组成•蚕茧15g•桑叶15g•螵蛸15g•琥珀10g•黄芩10g•泽泻10g•丹参10g•炙甘草6g药物功效桑螵蛸汤主要具有清热利水、化瘀消肿的功效，适用于湿热瘀滞所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
结语中药能够在肝腹水治疗中起到重要的辅助作用。
但是，中药治疗应由专业医生根据患者的具体情况来进行判断和决定。
在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应或症状加重应及时停药并就医。
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治疗肝硬化腹水【处方】
肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。
引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
以下资料来自；当代妙方——内科篇2
【处方1】甘遂、大黄、陈皮、槟榔、黑牵牛、白牵牛、牙皂各等份。
研为极细末，炼蜜为丸。
用时，每次服6g，每日 1 次，于早晨空腹时用淡姜汤送下。
10天为1个疗程。
在治疗前及治疗期间，均辅以酵母片、多种维生素口服，高渗葡萄糖液加维生素C静脉推注，并配合高营养无盐饮食。
治疗7例，经服药2个疗程后，腹水全部消失，症状改善或消失。
【处方2】党参、黄芪、车前子、葶苈子各30 ～40g，三棱、莪术、丹参、大腹皮、焦山楂各 20 ～ 30g，白芍、全当归、郁金、茯苓各15 ～20g，花椒、生甘草各6 ～10g，虎杖、白花蛇舌草各25 ～35g。
水煎服。
疗效用本方治疗肝硬化腹水患者 89 例，经用药 1 ～ 3 个疗程后，其中，痊愈 55 例，显效 12 例，有效 15 例，无效 7 例。
【处方3】生黄芪、大腹皮各40g，莱菔子、神曲、香橼、茯苓
各30g，益母草80g，川厚朴、鸡内金、砂仁、干蝼蛄、鳖甲各15g，生甘草12g。
水煎服，治疗106例，痊愈82例，显效13例，有效5例，无效6例。
【处方4】鸡血藤50g，檀香、杠板归各20g，蛇舌草、雷公藤各10g，蟑螂10只，茜草、虎杖各30g。
水煎代茶饮，治疗90例，总有效率为97.78%。
【处方5】丹参、生牡蛎、白术各30g，赤芍、云苓、猪苓、黄芪、炙鳖甲、麸枳壳、大腹皮各15g，白芍、当归、枸杞子、黑丑、白丑各 10g。
水煎服；治疗30例，总有效率为 86.67%。