牙周病病因及临床修复处理体会

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祖国医学对牙周病病因与治疗的认识

祖国医学对牙周病病因与治疗的认识

祖国医学对牙周病病因与治疗的认识
牙周病是以牙龈、牙周组织为主要病变部位的慢性炎症性疾病,范围广泛,易复发。

祖国医学认为诸如肝郁、气滞、湿热等情况均与牙周病有关。

对于牙周病的治疗也有独特的认识。

一、病因方面:
1.脾虚湿阻:牙龈水肿、松软,出现口臭、口味变异等病状;
2.肝郁气滞:患者常见牙龈红肿,语不成畅,易怒、易冲动;
3.肺热火旺:患者常伴有口臭、口腔溃疡,嗓子疼痛,便秘、大便干燥等病状;
4.肾虚火旺:患者牙龈出血、牙长松动、甚至脱落。

二、治疗方面:
1.消食化湿:治疗脾虚湿阻病情时,应以温中消食、健脾降湿为主要治疗方法,常用的中药有党参、白术等。

2.疏肝行气:治疗肝郁气滞病情时,可用有疏肝柴胡汤、五皮观音汤等药物。

3.清热解毒:治疗肺热火旺病情时,可用清热解毒汤、柴桂陈皮丸等药物。

4.滋阴降火:治疗肾虚火旺病情时,应以滋阴降火为主要治疗方法,如肾气丸、六味地黄丸等。

除以上中医治疗方法外,还有日常生活中的预防措施,如每日刷牙、定时口腔清洁、均衡膳食、不吃太烫太辣等。

总的来说,中西医结合对治疗牙周病有着非常积极的影响,不仅可以解决病根,减少患者疼痛,还能使患者体内平衡、消除口臭等问题。

牙周病的病因及临床治疗研究进展

牙周病的病因及临床治疗研究进展

牙周病的病因及临床治疗研究进展牙周病(Periodontal disease,PD)是因牙周、牙龈等组织发生慢性炎症而引起的,属于口腔科常见病[1]。

据最新统计,我国的牙周病的发病率已高达90%以上,临床上伴有的牙龈红肿、出血、热痛等症状,甚者可能出现牙齿松动、咀嚼障碍等,严重影响着患者的日常饮食以及生活质量[2]。

PD疾病的发生不仅与牙齿周围的菌斑环境、食物堵塞以及患者本身的不良习惯有关,还可能与体内的内分泌失调、先天性口腔解剖异常等有关,随着医学的进步,在PD 的诊断治疗方面也有了明显的改善,本文将对PD的病因、诊断以及临床治疗展开系统综述。

1 病因1.1局部因素1)菌斑微生物:以厌氧菌为主的微生物群长期滋养附着于牙齿的周围组织而难以剔除的细菌生物膜[3]。

其可通过细菌侵袭牙龈[4];寄生予宿主组织以繁衍;对宿主的非特异性防御进行抵抗;产生的代谢物或者酶类可与组织发生免疫反应,破坏牙周组织等[5,6]。

2)牙石:是指在存在牙齿表面钙化的菌斑或者软垢,主要是为菌斑的滋养提供了良好的条件,不利于牙齿的清洁,有损于牙龈组织[7]。

在临床上可分为牙龈上结石和牙龈下结石,上牙龈的结石沉积部位以及量的多少一般肉眼可见,但是下牙龈临床上一般需要通过探针观察后才能明确[8]。

3)食物镶嵌:食物镶嵌在牙缝里有利于细菌滋生,引起牙龈发炎、出血等,甚者可出现口臭、急性牙膜炎[9]等。

4)不良习惯:若不常清洁牙齿、偏食硬的食物等也可能不利于维持牙齿的良好环境,产生疾病。

1.2全身因素1)精神因素:研究表明,精神压力过高,很可能诱发体内炎症的发生,比如急性坏死性牙龈炎等,是PD发生的诱因之一。

2)吸烟:对于长期吸烟的人群,其血管收缩功能受损,其龈下微生物菌群失调;机体的免疫力降低等,影响着疾病的发生以及修复。

3)内分泌失调:研究表明,体内的IL-8[10]、PEG2[11]、糖皮质激素[12]分泌过多等,都可能增加牙龈炎症的产生。

牙周科实习医生心得体会牙周疾病的治疗技术与预防措施

牙周科实习医生心得体会牙周疾病的治疗技术与预防措施

牙周科实习医生心得体会牙周疾病的治疗技术与预防措施牙周科是牙科领域中专门负责诊断和治疗牙周疾病的科室。

作为一名实习医生,我对牙周科的实践经验有了更深刻的理解和体会。

在牙周疾病的治疗和预防方面,我认识到了许多重要的技术和措施,以下是我在实习期间的心得体会。

首先,牙周疾病的治疗技术是多样的,包括非手术治疗和手术治疗两大类。

非手术治疗主要包括洁牙、根面平滑术和药物治疗等。

洁牙是一种常见的治疗方法,通过专业的洁牙仪器去除牙菌斑和牙石,减少炎症和牙龈出血的情况。

根面平滑术则是通过磨光牙根表面,去除菌斑和牙石,使牙根表面平滑,降低细菌滋生的机会。

药物治疗主要是在洁牙或根面平滑术后,使用口腔抗菌药物,对炎症进行控制和改善。

而手术治疗主要适用于病情较为严重的患者。

常见的手术治疗方法包括根尖切除术、牙龈瓣手术和骨移植等。

根尖切除术是在牙齿根尖部位进行切除,以清除牙周炎症的病灶。

牙龈瓣手术则是将牙龈切割开,暴露牙根表面进行彻底清洁和病损修复。

骨移植则是在牙周炎造成骨质丧失的情况下,通过移植适当的骨材料,促进骨组织再生和修复。

除了治疗技术,预防措施也是牙周疾病管理的关键。

一方面,良好的口腔卫生习惯是预防牙周疾病的基础。

定期进行正确的刷牙、使用牙线清洁牙缝、漱口等,可以有效减少菌斑和牙石的积聚,并预防牙龈炎和牙周炎的发生。

另一方面,定期的口腔检查和洁牙治疗也是预防的重要环节。

正规的洁牙可以清除难以自行清洁的部位的菌斑和牙石,及时发现患者存在的口腔问题,并进行早期干预和治疗。

此外,牙周疾病的治疗还需要充分的沟通和患者教育。

在实习期间,我发现与患者进行有效的沟通和教育是牙周科医生必备的技巧。

通过向患者解释疾病的原因、治疗方案以及预防措施,可以增强患者对治疗的理解和配合度。

此外,针对患者的特殊情况,如怀孕、糖尿病等,还需要针对性地进行注意与指导。

只有与患者建立良好的沟通和互动,才能更好地推动治疗和预防工作的开展。

综上所述,牙周疾病的治疗技术与预防措施是牙周科医生必须要掌握的重要内容。

牙周科出科总结

牙周科出科总结

牙周科出科总结1. 引言牙周病是一种常见的口腔疾病,患者主要表现为牙齿周围的牙龈红肿、牙龈出血,严重的话可能导致牙齿松动甚至脱落。

牙周科是口腔医学中的一个重要学科,主要负责牙周病的预防、诊断和治疗。

在本次牙周科的学习中,我主要学习了牙周病的病因、诊断和治疗方法,通过实践操作和病例分析,加深了对牙周科的理解和掌握。

本文将对我在牙周科学习中的经验进行总结和反思。

2. 学习内容2.1 牙周病的病因在本次牙周科学习中,我学习了牙周病的病因。

牙菌斑是导致牙周病发生的主要原因,我通过学习了解到,牙菌斑中的细菌代谢产生的毒素会导致牙周组织发炎,进而引发牙周病的发生。

此外,不良的口腔卫生习惯、遗传因素、吸烟等也是牙周病的病因之一。

2.2 牙周病的诊断在学习过程中,我学习了牙周病的诊断方法。

牙周病的诊断主要依靠口腔检查和影像学检查。

口腔检查包括观察牙龈的颜色、形状、出血情况等,通过探针的方法检查牙龈袋深度和牙齿松动程度。

影像学检查主要包括X线检查和CT检查,通过这些检查方法可以更全面地评估患者的牙周健康状况。

2.3 牙周病的治疗方法学习过程中,我了解了牙周病的治疗方法。

治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。

非手术治疗主要包括洗牙、根面平整术等,通过去除牙菌斑和牙石,减少炎症的发生。

手术治疗主要包括牙周翼状切开术、根面治疗术等,通过手术的方式修复患者的牙周组织。

3. 学习反思3.1 学习收获通过本次牙周科的学习,我深刻了解了牙周病的病因、诊断和治疗方法。

对于牙周病的预防和治疗有了更深入的了解,对于今后在临床实践中的牙周病患者的治疗提供了重要的参考。

3.2 学习不足在学习中,我发现自己对于牙周病的治疗方法掌握不够全面,还需要进一步学习和实践。

另外,对于临床操作技巧的掌握还需要加强,需要更多的实践操作来提升自己的技能水平。

4. 总结通过本次牙周科的学习,我对于牙周病的病因、诊断和治疗方法有了全面的了解。

在学习中,我不仅掌握了牙周病的基本理论知识,还通过实践操作和病例分析,提升了自己的技能水平。

牙周病修复治疗的临床方法及体会

牙周病修复治疗的临床方法及体会

1 资料和方法
1 . 1 一般资料
我 院 口腔科 收治 的 2 1 例 牙周病 患者 ( 满足 《 牙周 病学 》 有关 牙 周病 的临床 诊 断标 准 )1 9例患 者经检 查 为牙 周炎 , 2例 患 者为 牙 周炎 伴 牙根 分 叉病 变 ;1 4例 患者 为 女性 , 7例 患 者为男 性 ; 最小 患者年 龄为 2 5岁 ,最 大年 龄患者 为 7 3岁 。 共制作 2 3 件 套 筒 冠 义 齿 ,8件 为 中 上颌 ,l 3件 为下 颌 , 9 7颗 基 牙 。其 中 3 1颗 牙 表现 为 I度 松 动 ,3 1颗牙 表现 Ⅱ 度 松 动 ,3 5颗牙 表 现为 Ⅲ度 松 动 。所 有 患者 的基 牙 牙槽 骨 伴 有 不 同程 度 的骨 吸 收 。对 治疗 后 的患 者 进行 1—3年 的
治疗 结果 表 示满 意 ,l 例 患者 ( 占总人 数 的 4 . 8 % ) 对 治疗 结 果 表示 一般 。具体结 果见 表 1~表 2 。 表 1 治疗前 后牙 齿松 动情况 ( 例 )
3 讨 论
笔者就 2 1例 牙 周 疾 病 的 患 者 ,9 7颗 基 牙 损 伤 ,进 行
在 临床 应用 中 ,套筒 冠 义齿 修 复治疗 对牙周 病患 者治疗 效 果 明显 ,尤 其是 患 有 重度 牙 周 病 患者 在 治疗 后 进 行矫 正 治疗 ,其作 用 机 制 与牙 周 夹板 相 似 。套 筒 冠 义齿 是 通 过激 活牙 周 组 织 的代 偿 能 力 ,将基 牙 整 体 固 定 ,使 牙 合 力 通过 牙周 纤 维 进行 分 担 ,可 以有效 地 减 少非 轴 向力对 患 者 基牙 的 损伤 能 力 ,降 低水 平 牙 合 向力 ,改 善 患 者 牙 齿松 动 或损 伤 …。笔 者 就 收 集 的 2 1例牙 周 病 患 者 治疗 前 后 进 行 调 查 , 总结 ,其报 道具体 如下 :

牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用价值体会

牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用价值体会

牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用价值体会
牙周整复术是一种种植学技术,用于恢复牙周组织形态和功能,以及改善口腔美观和健康。

对于口腔修复患者,牙周整复术具有重要的应用价值。

首先,牙周整复术可以改善口腔健康状况,减少种植体与周围组织的炎症反应和感染,降低植体周围骨质吸收的风险,从而提高种植体的成活率和稳定性。

其次,牙周整复术可以改善口腔美观,恢复牙周组织的生理形态和功能。

随着种植体的矫正和重建,周围牙龈组织的形态和颜色也得到恢复,让患者在自然的微笑和表情中显得更加自信和舒适。

再次,牙周整复术可以提高病人口腔的自洁能力,减少口腔疾病的发生率和患病风险。

种植体周围牙龈组织得到恢复和重建后,牙周组织的缺陷会得到填补,口腔内的菌斑和食物渣等残留物将更难在牙周组织内积聚,从而避免龋齿、牙周病或其他口腔病症的发生。

综上所述,牙周整复术在口腔修复患者中具有重要的临床应用价值,可以提高口腔健康、美观和自洁能力,为患者恢复自然的咀嚼和生活质量提供有效的帮助。

牙周病学学习心得体会

牙周病学学习心得体会篇一:牙周病学总结牙周总结一、定义Periodontology 研究牙周组织的结构、生理和病理的学科Periodontics 研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科Periodontium 牙周组织的总称二、牙周病包括:牙龈病 (gingival diseases)、牙周炎(periodontitis)、反映全身疾病的牙周病、与口腔医学其他学科相关的问题。

三、牙周炎是发生在牙周组织的特殊的感染性疾病:慢性(chronic)、多因素(multi-factorial)、感染性(infectious)、破坏性(destructive)四、牙周组织牙龈:部分外露,部分与牙面密贴和结合。

上皮覆盖,结缔组织中有丰富的细胞、血管等,再生能力强。

牙周膜:封闭。

丰富的细胞、血管、神经等,细胞有分化功能(成纤维、成骨、成牙骨质、干细胞)。

牙槽骨:随牙齿萌出/脱落而消长。

人体中代谢最活跃的骨质。

再生能力强牙骨质:无血管、神经、无生理性吸收和改建,再生能力弱。

牙周病学的内容和任务掌握: 定义、主要的名词及概念;对人体的危害及对社会的影响及预防牙周病的重要性。

牙龈上皮组织 gingival epithelium口腔上皮或牙龈表面上皮 oral epithelium、沟内上皮 sulcular epithelium、结合上皮 junctional epithelium牙龈表面上皮 oral epithelium覆盖游离龈和附着龈,角化或不全角化的复层鳞状上皮,以半桥粒体和基底膜与结缔组织相连接,上皮下方的毛细血管,牙龈表面有点彩。

沟内上皮 sulcular epithelium龈沟(袋)的上皮衬里,薄而无角化,有钉突为半透膜,沟通内外环境。

结合上皮 junctional epithelium 领圈状包绕牙颈部,无角化、无钉突,由龈沟底向根方逐渐变薄为1-2列细胞,亦称上皮附着(epithelial attachment)。

牙周病的临床治疗体会

牙周病的临床治疗体会牙周病是一种常见的口腔疾病,其发病率高,严重危害人类的健康,由于牙周病所致的牙齿丧失远较龋病为多(青少年失牙仍以龋病为多),是成年人失牙的主要原因。

目前,已被世界卫生组织(WHO)列为重点防治的口腔疾病之一。

牙周病是指发生在牙齿周围组织的以炎症为特征的疾病。

那些发生于牙周组织的肿瘤等,不属于牙周病的范畴。

牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。

根尖周病虽然也是发生于根周的牙周膜、牙槽骨和牙骨质,但因其具有独特的病因、病理、感染途径和临床表现,故不属于牙周病的范畴。

牙周病的特点是不具备免疫性、不具备传染性,早期症状不明显,不易发现;晚期病情严重,牙周组织的破坏不易完全恢复。

1牙周病的病因要探讨牙周病的病因,首先要了解牙周生态系的概念。

牙周正常菌群之间,以及牙周正常菌群与宿主利用组织间的相互作用构成了牙周生态系。

牙周微生物菌群种类繁多,作用各不相同,其复杂性决定了牙周生态系的复杂性,从而使得牙周病的病因十分复杂。

关于牙周病的病因,虽经许多学者长期的研究,但至今尚无定论。

目前普遍认为,牙周疾病是多因素的疾病,任何单一的因素均不能引起牙周组织的破坏。

一般将诸多的致病因素分为始动因素和促进因素。

始动因素主要是指菌斑及其微生物,而促进因素可分为全身性促进和局部性促进因素,局部促进因素包括牙石、咬合创伤、食物嵌塞等,全身促进因素包括全身疾病及内分泌的改变等。

始动因素引起疾病的发生,而促进因素影响始动因素所产生的作用或改变机体的反应状况。

作为牙周病始动因素的菌斑及其微生物,其作用受到全身防御机制的调控和其他局部促进因素的影响,当两者之间处于动态平衡的状态时,则维持了健康的牙周;当细菌毒力增强,或宿主局部或全身抵抗力降低时,这种平衡遭到破坏,则导致牙周病的进展。

始动因素和促进因素两者密切相关,共同影响疾病的发生发展和预后。

2治疗2.1 牙周病的基础治疗牙周病的基础治疗也叫做病因治疗,是对每位患者都适用的最基本的治疗,目的是消除致病因素,控制牙龈炎症,并为下一阶段的治疗做准备。

牙周病学心得体会

慢性牙周炎的学习治疗体会姓名:***学号:**********班级:口腔2011级(1)班慢性牙周炎的学习治疗体会【摘要】探讨临床治疗慢性牙周炎的方法。

慢性牙周炎得到确诊后要结合病情确认总体与个别牙损害程度和是不是在活动期内等情况为判断预后以及制定治疗提供依据。

【关键词】慢性牙周炎;病因;治疗;注意事项临床表现:牙龈炎性病变牙周袋形成牙槽骨吸收附着度下降或消失等是牙周炎的主要临床表现,后期可导致牙松动丧失咀嚼功能下降。

慢性牙周炎患者晚期的伴随症状如下:①牙齿松动移位②松动移位及龈乳头的退缩造成进食时极易发生嵌塞。

③牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞造成口腔异味发臭。

④当牙龈退缩的程度到达暴露牙根时对温度的敏感性超出正常甚至可能引起根面龋。

⑤当深牙周袋接近根尖可造成逆行性牙髓炎。

⑥深牙周袋内脓液如果引流不畅或者机体免疫力弱时即可诱发急性的牙周脓肿。

⑦患病牙周的支持组织逐渐减少继而引发牙合创伤。

治疗原则:对于慢性牙周炎总体的治疗效果应该达到:①消除牙石和菌斑等病原性刺激;②消除牙龈炎症;③牙周袋变浅;④牙周附着程度增强;⑤部分牙周组织得以再生;⑥以上疗效能长期保持详细的治疗计划还应针对各个患牙的病变程度局部刺激因子以及解剖条件各异而逐个制定。

治疗方法:协助医生进行局部治疗用药,牙龈炎者用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗龈沟,涂布碘甘油;牙周炎者用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋,袋内涂以碘甘油或碘酚等药,涂擦时应避免烧灼邻近黏膜组织。

牙龈的炎症消退后,最常用的牙周手术方法为翻瓣术在直视下彻底刮除牙石及肉芽组织,还可通过骨成形术、截根术、植骨术或牙周引导组织再生术等手术,改正牙周软、硬组织的缺陷,形成有利于患者控制菌斑的生理外形,或促进牙周组织的再生。

在复诊洁牙和卫生宣教后2~3周内轻探出血,则提示根面仍有刺激物,炎症依旧存在,需要重新治疗。

讨论与体会:牙龈炎症的临床最初表现是龈沟液量的增多和龈沟探诊出血,它比牙龈颜色的改变出现得早些。

牙周炎病因及治疗

牙周炎病因及治疗一、牙周炎牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。

牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。

二、主要病因微生物感染,机体防御能力缺陷,全身疾病三、主要症状牙龈炎症,出血,牙周袋形成,牙槽骨吸收四、症状体征1.早期自觉症状不明显:患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。

检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。

2.随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:(1)牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。

可用探针测牙周袋深度。

X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

(2)牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。

并常有口臭。

(3)牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿。

此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,牙齿松动度增加,有叩痛。

患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。

此时患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

五、治疗方法治疗目标牙周病治疗的目标是:(1)去除病因,消除炎症;(2)恢复软组织及骨的生理外形;(3)恢复功能,保持长久疗效;(4)促进牙周组织的再生;(5)满足美学需要。

治疗方式牙周炎的治疗应分一定阶段进行。

1. 第一阶段应进行牙周基础治疗。

这适用于患牙周病的每位患者。

对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者,应根据情况加以处理。

拔除无望保留的牙齿,以保持较长时期的牙周健康。

进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑,牙石及坏死牙骨质。

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牙周病病因及临床修复处理体会
目的分析牙周病病发因素,为临床修复提供可靠的依据。

方法随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料,回顾2012年10月~2013年10月口腔科治疗牙周病情况,总结牙周病诱发的主要因素。

针对牙周病患者实施临床修复处理术,按照口腔科室手术标准执行操作。

手术结束后30d,对患者实施回访调查,判断修复术治疗前后患者的症状情况,确定临床修复术的治疗效果。

结果临床初步观察牙周病的症状比较复杂,主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋;牙槽骨吸收、高度异常;牙齿松动、移位、咀嚼无力,经过临床修复手术处理之后,患者症状得到了显著控制(P<0.01)。

结论修复手术是治疗牙周病的主要方式,临床需积极推广此方法。

标签:牙周病;病发因素;修复手术;体会
牙齿是保持人体健康水平的主要组织,并且对日常饮食及生活水平具有较大的影响,保持牙齿健康有助于改善良好的生活水平。

伴随着社会生活节奏的不断加快,人们对于牙齿健康保护缺少了足够的认识,造成牙周病发生率持续上升,大大降低了牙齿组织的功能状态。

目前,临床对牙周病治疗主要采用修复手术,根据患者牙周病状态拟定手术修复方案,从而实现了牙组织症状的有效恢复。

1资料与方法
1.1一般资料随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料,回顾2012年10月~2013年10月口腔科治疗牙周病情况,总结牙周病诱发的主要因素。

根据临床资料,40例患者年龄18~60岁,平均年龄(37±
2.3)岁,病程时间1~12个月;其中,男30例,平均年龄(40±
3.0)岁,病程时间6~12个月;女10例,平均年龄(36±
4.6)岁,病程时间1~6个月。

入院就诊期间,初步观察牙周患者症状表现为疼痛、牙组织出血,部分患者有牙肿情况,需进一步检查判断是否为牙周病。

1.2方法
1.2.1检查本次40例进行详细检查,对患者病情做出准确的判断,为后期治疗提供有效的依据。

此次检查方式包括:血液常规检查、X线摄片检查、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。

根据临床检查结果,详细分析牙周病的诱发因素,为临床治疗提供可靠的依据。

1.2.2治疗针对牙周病患者实施临床修复处理术,按照口腔科室手术标准执行操作。

为了避免手术期间发生感染,整个治疗阶段坚持无菌操作,对手术儀器进行消毒处理后使用。

牙组织修复术严格按照科室手术标准进行。

1.2.3手术结束后30d,对患者实施回访调查,判断修复术治疗前后患者的症状情况,确定临床修复术的治疗效果。

结合祖国医学对牙科手术治疗效果界定的
疗效标准,本次将患者治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4个级别,具体判断标准:①治愈:牙龈发炎、出血;牙齿松动、移位、咀嚼无力;牙齿脱落;等症状全部消除;②显效:以上症状基本消除,恢复70%~80%;③有效:以上症状明显消除,恢复60%~70%;④无效:以上症状不变。

2结果
2.1病因统计根据临床检查结果,总结40例牙周病的主要病发因素,可分为局部因素、全身因素等两种情况,这些都是引起牙周病的主要原有。

统计显示,牙周病病发因素的具体情况:①局部因素:菌斑、牙石、创伤性咬合;②全身因素:免疫下降、药物滥用、饮食不当。

针对局部因素、全身因素实施综合分析,有助于提升牙周病手术修复治疗的准确性。

2.2治疗效果临床初步观察牙周病的症状比较复杂,主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋;牙槽骨吸收、高度异常;牙齿松动、移位、咀嚼无力,经过临床修复手术处理之后,患者症状得到了显著控制(P<0.01),见表1。

从表1分析,本次40例患者治愈24例,显效14例,有效2例,牙组织修复术总有效率达95%,充分说明了手术修复对牙周病的治疗效果。

3讨论
牙周疾病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。

牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响健康[1-3]。

3.1病发因素
3.1.1局部因素
3.1.1.1菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。

现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。

3.1.1.2牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。

牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。

龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。

3.1.1.3创伤性咬合咬合时若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤,称为创伤性咬合。

创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

3.1.2全身因素全身因素在牙周病的发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促进龈炎和牙周炎
的发展。

全身因素包括有:内分泌失调、饮食和营养方面、血液病与牙周组织的关系极为密切、血友病可发生牙龈自发性出血等。

3.2牙周病修复治疗
3.2.1调牙合通过调磨患牙的牙尖或者嵴,改善牙体外形,消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰,从而消除创伤性受力,建立上下颌牙之间功能性的接触关系,恢复对牙周组织的生理性刺激,以维持牙周组织的健康。

3.2.2正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一,通过复位松动移位牙,改变牙长轴及其受力方向,消除创伤性咬合力,有利于牙周组织的恢复和愈合。

正畸治疗过程中,要时刻关注患者牙组织结构的状态,提出切实可行的症状处理方案。

3.2.3牙周夹板目前,临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能,它将多个松动牙连接在一起,或将松动牙固定在健康牙上,使之成为新的咀嚼单位。

按照使用时间的长短,牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板,恒久性夹板又包括:固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板(套筒冠)等。

4结论
牙周病不仅破坏了牙组织功能的正常性,同时也影响到了患者正常的生活水平,不利于日常生活及工作水平。

鉴于临床修复治疗技术的快速发展,对牙周病患者实施修复治疗是不可缺少的,修复手术是治疗牙周病的主要方式,临床需积极推广此方法。

本次对40例病发因素分析发现,局部因素及全身因素是引起牙周病的主要原有,需根据患者具体情况实施可行性的治疗方式。

经过修复治疗后,总有效率达95%,充分说明了牙周病修复的临床效果。

参考文献:
[1]王子娴,汲平.恒久性牙周夹板和缩短牙弓在牙周病修复治疗中的应用[J].口腔颌面修复学杂志,2009(05).
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[3]陈有旺,游小娟.套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察[J].口腔颌面修复学杂志,2008(01).编辑/孙杰。

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